Изакардин (Isacardin) – инструкция по применению

Содержание

Изакардин (Isacardin) спрей

Изакардин (Isacardin) - инструкция по применению

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Цена

Изакардин, спрей подъязычный 1,25 мг/доза – 15 мл флакон с дозатором, цена: 275,64 руб.
Производитель: Микрохим,
Россия

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей подъязычный дозированный прозрачный, бесцветный или желтоватого цвета, со спиртовым запахом.

1 доза   1 фл.

изосорбида динитрат 1.25 мг 375 мг

Вспомогательные вещества: макрогол 400 (полиэтиленоксид 400) – 1.8 г, этанол 96% – до 15 мл.

15 мл (300 доз) – флаконы темного стекла (1) с механическим насосом дозирующего действия и распылителем – пачки картонные.

Показания

— купирование приступов стенокардии;

— профилактика приступов стенокардии (в т.ч. перед физической нагрузкой);

— острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью);

— состояние после перенесенного инфаркта миокарда.

Противопоказания

— острое нарушение кровообращения (шок, коллапс);

— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст.);

— тяжелая гиповолемия;

— кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием;

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца;

— тяжелый аортальный, субаортальный и митральный стеноз;

— кровоизлияние в мозг;

— тяжелая анемия;

— одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 (в т.ч. силденафил, варденафил, тадалафил) – риск выраженного снижения АД;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата.

С осторожностью:

— при низком давлении наполнения левого желудочка, в т.ч. при остром инфаркте миокарда;

— при аортальнои или митральном стенозе;

— при склонности к ортостатическим реакциям (резкое снижение АД при изменении положения тела);

— при заболеваниях, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);

— при тяжелой почечной недостаточности;

— при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии);

— при гипертиреозе;

— при закрытоугольной глаукоме;

— в пожилом возрасте;

— при недостаточном и неполноценном питании;

— токсический отек легких.

Дозировка

Изакардин спрей используют путем распыления на слизистую оболочку полости рта, под язык.

Раствор не следует вдыхать. Следует поднести спрей вплотную ко рту и, нажав на распылитель, впрыснуть раствор в полость рта:

— сделать глубокий вдох;

— задержать дыхание;

— впрыснуть раствор в рот (при этом может появиться легкое жжение языка);

— закрыть рот и около 30 секунд дышать через нос.

В одной дозе препарата содержится 1.25 мг изосорбида динитрата.

Для купирования приступа стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которая может вызвать приступ, нужно впрыснуть спрей в рот 1-3 раза с интервалом в 30 сек между впрыскиваниями на фоне задержки дыхания. Разовую дозу из 3 впрыскиваний для купирования приступа можно увеличить только по рекомендации врача.

При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности терапию проводят под контролем АД, ЧСС и наблюдением врача, начинают с 1-3 вспрыскиваний, с 30 секундным интервалом между вспрыскиваниями; при отсутствии эффекта через 5 мин можно повторить 1 вспрыскивание; если улучшения не наступает, то через 10 мин еще раз повторить 1 вспрыскивание.

При первом применении препарата Изакардин спрей или при перерыве в использовании более суток следует несколько раз нажать на распылитель до появления первых капель раствора. При применении флакончик спрея нужно держать вертикально распылителем вверх. Избегать попадания спрея в глаза.

Побочные действия

Частота побочных эффектов приведена согласно классификации ВОЗ: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и < 1/10), нечасто (> 1/1000 и < 1/100), редко (> 1/10000 и < 1/1000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту развития не представляется возможным).

Со стороны ЦНС: очень часто – головная боль; часто – головокружение, сонливость, слабость, нечеткость зрительного восприятия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия; нечасто – “парадоксальное” усиление приступов стенокардии, коллапс (сопровождающийся брадиаритмией и обмороком), преходящая гипоксемия вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС может приводить к гипоксии миокарда).

Со стороны пищеварительной системы: часто – жжение языка; нечасто – тошнота, рвота; очень редко – изжога.

Со стороны кожных покровов: нечасто – кожные аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь), “приливы” крови к коже лица; очень редко – ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна – эксфолиативный дерматит.

Прочие: часто – астения.

Возможно развитие толерантности, в т.ч. перекрестной к другим нитратам.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.

), бледность, повышенное потоотделение, нитевидный пульс, тахикардия, головокружение, головная боль, слабость, обморок, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (сопровождающаяся тахипноэ, чувством тревоги, потерей сознания, остановкой сердца). При применении в высоких дозах может повышаться внутричерепное давление.

Лечение: в легких случаях – перевод пациента в положение “лежа” с приподнятыми ногами или с опущенным головным концом кровати; в более серьезных случаях, при выраженном снижении АД – восполнение ОЦК, введение норэпинефрина или других вазоконстрикторов (сосудосуживающих препаратов), например, фенилэфрин, допамин (применение эпинефрина не рекомендуется); при метгемоглобинемии – аскорбиновая кислота – 1 г внутрь или в форме натриевой соли в/в 0.1-0.15 мл/кг 1% раствора (до 50 мл), оксигенотерапия, ИВЛ, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление гипотензивного действия препарата Изакардин спрей при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, в сочетании с этанолом, а также – с ингибиторами ФДЭ5 (в т.ч. силденафилом, варденафилом, тадалафилом).

При одновременном применении с прокаинамидом, хинидином также возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации с амиодороном, пропранололом, блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и другими) возможно усиление антиангинального эффекта.

Одновременное применение изосорбида динитрата с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации в плазме крови последнего и, таким образом, усилить его гипертензивное действие.

При одновременном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Нитросоединения могут снижать терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина).

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию нитросоединений в плазме крови.

Особые указания

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС. Следует избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно. Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности, в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч, или после 3-6 недель регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время препарат Изакардин спрей другими антиангинальными средствами.

Особенно тщательное врачебное наблюдение необходимо при остром инфаркте миокарда со сниженным давлением наполнения желудочков.

Раствор содержит около 85% этанола. В период лечения препаратом Изакардин спрей следует исключить употребление этанола (алкоголя).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата Изакардин спрей необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами (риск головокружения).

Беременность и лактация

Применение препарата Изакардин спрей при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода и ребенка, и должно проводиться под контролем врача.

При необходимости применения изосорбида динитрата в период грудного вскармливания грудное вскармливание рекомендуется прекратить, т.к. имеются сведения о проникновении нитратов в грудное молоко.

При необходимости экстренного применения препарата Изакардин спрей, например, для купирования приступа стенокардии, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных побочных эффектов.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С, вдали от огня. Срок годности – 4 года.

Источник: http://medams.ru/izakardin-isacardin

Рекомендации по применению Изакардина

Изакардин (Isacardin) - инструкция по применению

Изакардин — это антиангинальный препарат, который оказывает воздействие преимущественно на венозные сосуды. Этот периферический вазодилатор оказывает гипотензивный эффект и на сегодняшний день является одним из наиболее востребованных средств этой группы.

После поступления в организм средство способствует освобождению оксида азота в эндотелии капилляров, вследствие чего увеличивается содержание циклического гуанозинмонофосфата, что помогает расслабить гладкие мышцы сосудов.

Фармакологическая группа

Изакардин относится к вазодилатирующим средствам. Действие подобных препаратов направлено на расширение сосудов во всем организме или в каких-то конкретных участках.

При попадании в кровь медикамент воздействует на сосудистую стенку и расслабляет мышцы сосудов, что помогает увеличить их просвет.

Состав препарата

Главный действующий компонент Изакардина — изосорбида динитрат, в каждом тюбике это вещество содержится в количестве 375 мг. А также спрей включает в себя такие вспомогательные компоненты, как макрогол 400 (примерно 1,8 грамма) и этанол 96% (до 15 мл).

Форма выпуска медикамента

Это лекарство выпускается только в виде концентрата для приготовления раствора для инфузий, в каждой ампуле содержится около 10 мг активного вещества.

А также в продаже имеется спрей. Он предназначен для распрыскивания под язык. Он выпускается в небольших флаконах, произведенных из темного стекла и рассчитан на 300 доз. Жидкость имеет довольно выраженный спиртовой запах, ее цвет — прозрачный или желтоватый.

Фармакодинамика

Этот периферический вазодилататор оказывает воздействие только на венозные капилляры и помогает высвободить оксид азота в гладкой мускулатуре сосудов. Вследствие повышения его концентрации активизируется гуанилатциклаза и возрастает уровень ЦГМФ.

Подобное комплексное воздействие в результате приводит к расслаблению гладких мышц. Входящий в состав изосорбида динитрат расширяет именно крупные артерии и вены, прекапиллярные сфинкеры подвержены его воздействию в значительно меньшей мере.

В результате этого нагрузка на миокард уменьшается, сердечной мышце для полноценного функционирования требуется меньшее количество кислорода. Изакардин также помогает перераспределить кровоток в области со сниженным кровоснабжением и снижает давление в малом круге кровообращения.

Показания к применению

Этот медикамент обычно назначается для борьбы со следующими состояниями:

  • борьба с приступами стенокардии;
  • профилактика стенокардии;
  • острая форма инфаркта миокарда, сопровождающаяся левожелудочковой недостаточностью;
  • облегчение и стабилизация состояния после недавно перенесенного инфаркта;
  • контроль артериального давления. Это манипуляция проводится при высокой вероятности его повышения перед проведением хирургического вмешательства.

Приступ стенокардии

Дозировка и советы по применению

Это лекарство является довольно активным и при неграмотном использовании провоцирует различные осложнения, оно обязано выписываться только лечащим врачом после проведения необходимой диагностики и исходя из индивидуальных особенностей пациента.

При приеме Изакардина дозировка обычно составляет около 10–110 мг, употреблять средство нужно 1–5 раз в день. Дозировка определяется в зависимости от заболевания.

Если специалист назначит прием средства под язык, дозировка будет варьироваться от 5 до 10 мг, сколько раз в день нужно будет употреблять лекарство, зависит от того, с каким недугом столкнулся пациент, и как организм будет воспринимать лечение.

Ингаляционное применение также подразумевает 1–3 дозы в день, спрей нужно будет впрыскивать в рот, соблюдая интервал в 30 секунд. При острой форме сердечной недостаточности или инфаркте миокарда начальная дозировка часто составляет сразу 2 ингаляции.

Если лечение препаратом не приводит к улучшению состояния, пациенту нужно записаться на консультацию к медику и провести процедуру при нем. Эта процедура позволит врачу проверить, как изменяется артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Особые указания и меры предосторожности

Несмотря на то что этот медикамент имеет относительно небольшое количество противопоказаний, его нужно с особой осторожностью принимать людям, страдающим ортостатической гипотензией и нарушениями мозгового кровообращения.

Пациентам, которые периодически сталкиваются с понижением артериального давления, использовать Изакардин необходимо одновременно с медикаментами, обладающими положительным инотропным действием.

Чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов и осложнений, в начальной фазе лечения нужно постоянно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Специалисты также утверждают, что Изакардин негативно сказывается на психических и двигательных реакциях, поэтому принимать его с особой осторожностью нужно людям, чья деятельность связана с вождением автомобиля и управлением механизмами. Принимать алкоголь при лечении препаратом также настоятельно не рекомендуется, так как он в несколько раз усиливает побочные эффекты.

При употреблении препарата нельзя принимать алкоголь

Чтобы предупредить привыкание организма к препарату, после 5 недель регулярного приема необходимо делать перерыв на 5 дней.

Можно ли использовать средство при беременности и во время лактации?

Если женщина вынашивает ребенка или кормит грудью, от использования этого препарата желательно отказаться. Специалист назначает Изакардин только в самом крайнем случае, когда польза для матери превышает возможный вред для ребенка.

Если избежать прием Изакардина все же не удалось, матери постоянно нужно будет показывать ребенка специалисту, чтобы он следил за его здоровьем и возможным развитием побочных эффектов.

Взаимодействие с другими медикаментами

Если принимать Изакардин одновременно с другими сосудорасширяющими средствами, гипотензивное воздействие медикамента усиливается. А также это лекарство не рекомендуется применять с антипсихотическими средствами, антидепрессантами и этанолом.

Медики рекомендуют избегать совмещения медикамента с прокаиномидои и хинидином, так как они также поспособствуют усилению эффекта.

При приеме барбирутов происходит ускорение метаболизма, соответственно, концентрация Изакардина в крови сильно снижается.

Передозировка средством

Если пациенты будут принимать это средство в максимально допустимых дозах, у них могут развиваться нарушения, особенно артериальная гипотензия. А также человек будет страдать от повышенного потоотделения, головной боли, рвоты и тахикардии.

При передозировке средством практически всегда наблюдается побледнение кожного покрова и общая ослабленность.

Чтобы оградить себя от возможных проблем со здоровьем, необходимо знать, какие меры предпринять в случае передозировки. Если концентрация препарата незначительно превысила допустимое значение, пациенту нужно будет лечь в горизонтальное положение и поднять ноги на приемлемую высоту. В более серьезных случаях назначается введение Норэпинефрина и других сосудосуживающих препаратов.

Побочные проявления

У некоторых пациентов (15%) на фоне приема Изакардина возникают следующие побочные эффекты:

  • головная боль, сонливость, общая слабость;
  • развитие гипотензии и тахикардии, сопровождающиеся обмороками;
  • дискомфорт в животе, появление изжоги, тошноты и рвоты;
  • высыпания на коже, дерматиты, кашель и насморк.

Примерно 5% пациентов, которым назначили это лекарство, жалуются на появление ощущения тревоги. А также они диагностируют ухудшение остроты зрения.

Медики утверждают, что заменить Изакардин на другие медикаменты нужно людям, которые страдают следующими заболеваниями:

  • конструктивный перикардит;
  • ярко выраженная артериальная гипотензия;
  • проблемы с кровообращением;
  • тяжелая анемия;
  • закрытоугольная глаукома.

Этот препарат также не предназначен для лиц, не достигших 18-летнего возраста, так как его эффективность и полная безопасность не установлена.

Приблизительная стоимость

Цена на Изакардин отличается в зависимости от региона и города, но сам по себе препарат изначально обладает доступной ценой. Средняя стоимость медикамента по России составляет 335 рублей.

Аналогичные составы

В том случае, если найти Изакардин не удается, его необходимо заменить другими лекарствами. Наиболее близкими по составу препарата являются:

  • Изокет — его средняя стоимость составляет около 700 рублей;
  • Кадикет — приблизительная цена — 255 рублей;
  • Динисорб — цена варьируется от 700 до 850 рублей.

Несмотря на то что это средство очень хорошо зарекомендовало себя и отпускается без рецепта врача, назначать его себе самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Прежде чем приступать к активным действиям, необходимо не только проконсультироваться со специалистом, но также сдать определенные анализы в случае необходимости.

Только так медикамент окажет должное действие и не нанесет вред здоровью.

Для минимизации риска осложнений принимать средство также нужно с перерывами. Во время перерывов необходимо употреблять больше витаминов и свежих овощей.

: Антиангинальные средства

Источник: http://serdechka.ru/pills/izakardin.html

Описание препарата Изакардин

Изакардин (Isacardin) - инструкция по применению

Изакардин – это периферический вазодилататор, который влияет преимущественно на венозные сосуды.

Препарат оказывает антиангинальное воздействие, которое вызывает гипотензивный эффект.

Механизм воздействия связан с высвобождением оксида азота в эндотелии сосудов, которые вызывают активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является повышение содержания ЦГМФ, что, в конечном итоге, приводит к расслаблению гладких мышц сосудов.

Как правильно следует применять данное лекарство?

Отзывы о препарате Изакардин можно найти в конце.

Инструкция по применению

В инструкции содержится много полезной информации, например, сведения о показаниях, способе приема, побочных проявлениях, противопоказаниях, необходимой дозировке, условиях хранения, приеме во время беременности, взаимодействии препаратов, составе.

Кроме всего прочего, здесь также можно найти данные о цене и аналогах. Эту всю информацию нужно внимательно изучить, чтобы в дальнейшем не возникло каких-либо последствий.

Способ приема

При приеме препарата внутрь разовая дозировка должна составлять 10-120 мг, частота приемов составляет 1-5 раз, в зависимости от показаний.

При сублингвальном применении разовая дозировка должна составлять 5-10 мг, частота приемов зависит от показаний, а также реакции больного на оказываемое лечение.

При ингаляционном применении дозировка составляет 1-3 дозы, которую необходимо впрыснуть в рот, соблюдая интервал в 30 секунд. При острой форме инфаркта миокарда, а также острой форме сердечной недостаточности начальная дозировка должна составлять 1-2 ингаляций.

Если не наступает улучшения состояния, то процедуру повторяют, постоянно измеряя АД и ЧСС. Для профилактики спазма в случае катетеризации необходимо принимать по 1-2 дозы непосредственно перед самой процедурой.

При внутривенном введении режим дозирования зависит от тяжести заболевания.

В каждом отдельном случае лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Состав

Препарат выпускается в форме спрея подъязычного дозирования и ампул для иньекций.

В состав лекарства входит изосорбида динитрата водного, а также этанол, макрогол-400.

Взаимодействие

Возможно усиление гипотензивного воздействия лекарства Изакардин при совместном приеме с иными сосудорасширяющими препаратами, гипотензивными лекарствами, бета-адреноблокаторами, антипсихотическими лекарствами, антидепрессантами, этанолом, а также ингибиторами ФДЭ5 (куда входят тадалафил, силденафил, варденафил).

При совместном приеме с прокаинамидом, а также хинидином может наблюдаться усиление гипотензивного воздействия.

При комбинировании с амиодороном, блокаторами медленных кальциевых каналов (нифедипином, верапамилом и т.д.), пропранололом может наблюдаться увеличение антиангинального эффекта.

При совместном приеме активного вещества с дигидроэрготамином может наблюдаться повышение концентрации последнего в крови, таким образом, что происходит усиление гипертензивного эффекта.

При совместном приеме с м-холиноблокаторами, например, атропином в несколько раз увеличивается риск повышения внтуриглазного давления.

Нитросоединения в несколько раз могут снижать эффект норэпинефрина (норадреналина).

Барбируты в несколько раз ускоряют метаболизм, а также снижают концентрацию препарата Изамардин в крови человека.

Побочные эффекты

В результате развития побочных проявлений у пациента отмечаются такие симптомы, как:

  1. Боль в голове, сонливость, головокружение, нечетность зрения, общая слабость.
  2. Гипотензия, стенокардия, тахикардия, коллапс, который сопровождается брадиаритмией и обмороком, гипоксемия, гипоксия миокарда.
  3. Тошнота, изжога, жжения языка, а также рвота.
  4. Сыпь на коже, ангионевротический отек, дерматит, синдром Стивена-Джонсона, кашель, насморк.
  5. Астения.

Симптомами являются такие проявления, как повышенное АД, повышенное потоотделение, тахикардия, боль в голове, общая слабость, тошнота, нитевидный пульс, тахипноэ, цианоз, диарея, рвота, метгемоглобинемия, ощущение тревожности, потеря сознания, а также остановка сердца.

При приеме препарата в больших дозировках может наблюдаться повышение внутричерепного давления, что может приводить к развитию церебральных симптомов.

В качестве лечения необходимо прекратить введение лекарства. Далее необходимо лечь на кровать и приподнять ноги. Если наступила тяжелая гипотензия, то должно быть произведено возмещение объема циркулирующей крови. При метгемоглобинемии в зависимости от тяжести назначается внутривенное введение аскорбиновой кислоты в виде натриевой соли.

При беременности

Прием лекарства Изакардин при беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для беременной превышает над риском для плода. Оно обязательно должно проводиться под строгим наблюдением врача.

При необходимости приема Изакардина в период грудного кормления естественный метод необходимо прекратить, т.к. имеются сведения о том, что активное вещество препарата проникает в молоко матери.

Если требуется возможность применения лекарства, например, для устранения приступа стенокардии, следует установить непрерывный контроль за ребенком на предмет развития побочных проявлений.

Хранение

Препарат Изакардин следует хранить при температуре до 25 градусов. Лекарство не следует давать в руки маленьким детям, т.к. при неосознанном приеме может наступить кома или же даже смерть.

Срок годности составляет три года. Просроченный препарат необходимо отправить в мусорное ведро, т.к. такой продукт не принесет пользу, а, наоборот, навредит пациенту.

Аналоги

Аналогами средства являются такие препараты, как:

  • Динисорб. Цена на лекарство колеблется от 689 до 855 рублей;
  • Изокет. Цена на препарат колеблется от 340 до 1256 рублей;
  • Изолонг. Цена на лекарство составляет 206 рублей;
  • Кадикет. Цена в среднем составляет 232 рубля;
  • Нитросорбид. Цена на препарат составляет 28 рублей.

Отзывы

Как правило, отзывы носят положительный характер. Среди плюсов можно выделить такие моменты, как низкую стоимость на лекарство, обширный список показаний, а также большое количество дешевых препаратов, которыми можно заменить оригинальное лекарство.

Среди минусов можно выделить большой список противопоказаний, а также проявлений передозировки, к которым можно отнести кому, а также смерть. Из-за этих проявлений некоторые из пациентов очень боятся принимать лекарство. Имеются сообщения о том, что иногда средство не оказывает нужного терапевтического эффекта.

Советы

  1. Для покупки препарата необходим рецепт от врача.
  2. В ходе лечения следует исключить возможность приема этанола.
  3. В ходе терапии следует регулярно следить за ЧСС, а также АД.

  4. Препарат может оказывать воздействие на водителя.
  5. Врачи не советуют заниматься самолечением, т.к. в противном случае у больного могут начать развиваться неприятные последствия.

Тест. Какой у вас уровень тревожности?

Повышенный уровень тревожности может привести к проблемам с сердцем и повышением давления, узнайте какой уровень тревожности у Вас пройдя простой тест.

Источник: https://upheart.org/lechenie/ampuly/opisanie-preparata-izakardin.html

ИЗАКАРДИН

Изакардин (Isacardin) - инструкция по применению

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Фармакологическое действие

Изосорбида динитрат – периферический вазодилататор, влияющий преимущественно на венозные сосуды. Оказывает антиангинальное действие, вызывает гипотензивный эффект.

Механизм действия связан с высвобождением оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является повышение содержания цГМФ (медиатор вазодилатации), что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладких мышц сосудов.

Изосорбида динитрат действует на периферические артерии и вены. Расслабление вен приводит к снижению венозного возврата к сердцу (преднагрузка), что снижает давление наполнения левого желудочка.

Также происходит (хотя и в меньшей степени) расширение артериальных сосудов, что сопровождается снижением АД, уменьшением ОПСС (постнагрузка). Снижение пред- и постнагрузки приводит к снижению потребления кислорода миокардом.

Способствует перераспределению коронарного кровотока в пользу субэндокардиальных зон, особенно при атеросклерозе коронарных артерий (преимущественно крупных). Вазодилатация коллатеральных артерий может улучшать кровоснабжение миокарда.

Купирует коронароспазм; улучшает гемодинамику у пациентов с хронической сердечной недостаточностью как в покое, так и при физической нагрузке.

Снижая потребление кислорода миокардом и улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшает зону повреждения миокарда, расслабляет также гладкие мышцы бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Фармакокинетика

Поскольку препарат применяется в/в, отсутствует эффект “первого прохождения” через печень.

Изосорбида динитрат метаболизируется благодаря участию ферментной системы глютатион-S-трансферазы. Активные метаболиты, образующиеся при отщеплении нитрогруппы, изосорбид-2-нитрат и изосорбид-5-нитрат, имеют T1/2 от 1.5 до 2 ч или от 4 до 6 ч соответственно. T1/2 изосорбида динитрата, введенного в/в, составляет 10 мин.

Изакардин (Isacardin) концентрат для приготовления раствора для инфузий – Медицинский портал

Изакардин (Isacardin) - инструкция по применению

Производители: Фармак

Действующие вещества

Класс заболеваний

  • Не указано. См. инструкцию

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Антиангинальное
  • Вазодилатирующее

Фармакологическая группа

  • Нитраты и нитратоподобные средства

Концентрат для приготовления раствора для инфузий Изакардин (Isacardin)

Инструкция по медицинскому применению препарата

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика препарата
  • Фармакокинетика препарата
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Меры предосторожности при приеме
  • Особые указания при приеме
  • Условия хранения
  • Срок годности

Форма выпуска

концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка кассетная контурная 5, пачка картонная 2;

Использование во время беременности

Применение изосорбида динитрата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Противопоказания к применению

Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.

), коллапс, шок, острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч.

геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), закрытоугольная глаукома, одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ), повышенная чувствительность к нитратам.

Способ применения и дозы

При приеме внутрь разовая доза составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз/, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.При сублингвальном или буккальном применении разовая доза — 5-10 мг, частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

При ингаляционном применении 1-3 дозы впрыскивают в полость рта с интервалом около 30 секунд на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 ингаляции. Если через 5 мин не наступает улучшения, ингаляции можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС.

Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.При в/в введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.Для накожного применения начальная доза — 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.

Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.

При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.При одновременном применении с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.

При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Меры предосторожности при приеме

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со склонностью к ортостатической гипотензии. При использовании у пациентов с исходно сниженным АД необходимо сочетать с введением препаратов, обладающих положительным инотропным действием. Рекомендуется контроль АД и ЧСС, особенно в начале лечения.

В начале лечения необходимо соблюдать особую осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психических и двигательных реакций. Следует обратить внимание пациента, что побочные эффекты усиливаются на фоне приема алкоголя.

Для профилактики развития привыкания после 3–6 нед регулярного приема рекомендуется делать перерыв на 3–5 дней.

Особые указания при приеме

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к.

при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Принадлежность к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C01 Препараты для лечения заболеваний сердца

C01D Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца

C01DA Органические нитраты

Похожие по действию препараты:

  • Виноксин-мв (VINCAMINUM)
    Таблетки пероральные
  • Магния сульфат (Magnesium sulfate)
    Субстанция-порошок
  • Ниацин (Niacyne)
    Субстанция-порошок
  • Магния сульфат (Magnesium sulfate)
    Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
  • Парнавел (Parnavel)
    Таблетки пероральные
  • Рамиприл (Ramipril)
    Субстанция-порошок
  • Магния сульфат (Magnesium sulfate)
    Раствор для инфузий
  • Но-шпа (No-Spa)
    Таблетки пероральные
  • Периндоприл (Perindopril)
    Таблетки пероральные
  • Диротон (Diroton)
    Таблетки пероральные

Источник: http://www.medicine.regnews.info/isacardin-koncentrat-dlya-prigotovleniya-rastvora-dlya-infuzij

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.