Изокард (Isocard), инструкция по применению

Содержание

От чего помогает Кардикет: инструкция по применению

Изокард (Isocard), инструкция по применению

Кардикет – это антиангинальный лекарственный препарат, который применяется для профилактики приступов стенокардии при длительной терапии ишемической болезни сердца.

Применение данного препарата помогает уменьшать потребность в кислороде миокарда, снижая пост- и преднагрузки. Действие лекарства способно уменьшать приток крови к предсердию, что снижает давление в малом круге и уменьшает проявление нежелательных симптомов при отеке легкого.

На этой странице вы найдете всю информацию о Кардикет: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Кардикет. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Кардикет? Средняя цена в аптеках находится на уровне 60 рублей.

Форма выпуска и состав

Круглые белые таблетки с длительным лечебным эффектом. На одной стороне — плоский срез с индикацией IR над риской и цифрами «20, 40 или 60» ниже риски, которые обозначают количество динитрат изособрида в миллиграммах. Другая сторона – выпуклая, с обозначением компании-производителя SCHWARZ PHARMA.

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: изосорбида динитрат – 20, 40 или 60 мг;
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, тальк, стеарат магния, картофельный крахмал, поливинилацетат.

В упаковке из картона размещают 2 или 4 блистера с ячейками для 10 таблеток. Твердые желатиновые капсулы с длительным лечебным эффектом темно-бежевого цвета, заполненные белыми и желтоватыми гранулами, не имеющими запаха. В упаковку помещают 2 блистера, в каждом – 10 таблеток.

Фармакологический эффект

Антиангинальный препарат, органический нитрат. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием этого является повышение уровня цГМФ, медиатора вазодилатации.

Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Как и к другим нитратам, к препарату развивается перекрестная толерантность.

После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к препарату быстро восстанавливается.

Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием. Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.

Начало действия после приема внутрь препарата в форме капсул ретард — 15-40 мин, максимум действия — 8 ч, длительность действия — 18 ч.

Показания к применению

Данное лекарство рекомендовано и показано при следующих сердечных расстройствах:

  1. Для купирования состояния после острого инфаркта миокарда,
  2. Гипертензия в малом круге обращения крови,
  3. В целях профилактики ангинозных приступов,
  4. Для профилактики инфаркта миокарда (применяется Кардикет пролонгированного действия),
  5. Лечение ишемической болезни сердца продолжительное время для предупреждения приступов стенокардии,
  6. При спазме коронарных артерий (обязательное использование сердечного катетера),
  7. Спазмы периферических артерий (например, ангиоспастический ретинит либо облитирующий эндартериит),

Так же применяется как часть комплексного лечения хронической сердечной недостаточности (применяется совместно с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами и др.).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются:

  1. Гиповолемия;
  2. Геморрагический инсульт;
  3. Детский и подростковый возраст до 18 лет;
  4. Выраженная артериальная гипотензия;
  5. Тяжелый аортальный и/или митральный стеноз;
  6. Черепно-мозговая травма;
  7. Острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс, шок);
  8. Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5;
  9. Острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
  10. Закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением;
  11. Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания Кардикета:

  1. Выраженная анемия;
  2. Токсический отек легких;
  3. Тампонада сердца;
  4. Кровоизлияние в мозг;
  5. Констриктивный перикардит;
  6. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

С осторожностью и при тщательном врачебном наблюдении препарат назначают пациентам пожилого возраста, а также в случаях:

  1. Гипертиреоза;
  2. Повышенной перистальтики желудочно-кишечного тракта;
  3. Синдрома мальабсорбции;
  4. Выраженной печеночной недостаточности;
  5. Тяжелой почечной недостаточности;
  6. Заболеваний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления;
  7. Склонности к нарушениям регуляции кровообращения из-за низкого артериального давления (ортостатические нарушения регуляции кровообращения).

Применение при беременности и лактации

Беременным и кормящим матерям кардикет назначается лишь в том случае, если предполагаемые положительные эффекты для женщины превалируют над потенциальными рисками для плода (ребенка).

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Кардикет принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Для того чтобы разделить таблетку пополам, ее нужно положить на твердую поверхность линией разлома вверх и надавить большим пальцем на таблетку. Она легко разделится на две половинки.

  1. Таблетки пролонгированного действия 20 мг назначают по 1 таб. 2 раза/сут. При повышении потребности в препарате дозу можно увеличить до 1 таб. 3 раза/сут.
  2. Таблетки пролонгированного действия 40 мг в начале лечения назначают по 1 таб. 1 раз/сут или по 1/2 таб. 2 раза/сут. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таб. 2 раза/сут. Вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.
  3. Таблетки пролонгированного действия 60 мг в начале лечения назначают по 1 таб. 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1 таб. 2 раза/сут. Вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.
  4. Препарат в форме капсул пролонгированного действия назначают по 120 мг 1 раз/сут.

Рекомендуется начинать лечение с наименьших доз и медленно увеличивать дозу до максимально эффективной дозы. Решение о продолжительности лечения принимает врач. Препарат предназначен для длительного применения, и без консультации с врачом нельзя резко прекращать его прием.

Побочные эффекты

В отзывах о Кардикете есть сообщения о том, что во время терапии препаратом могут возникать побочные реакции со стороны органов и систем организма:

  1. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, сухость во рту, рвота, отрыжка, боли в эпигастрии.
  2. Центральная нервная система: ухудшение зрения, сонливость, скованность, замедление психофизических реакций, ишемические нарушения;
  3. Могут возникать аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, покраснений, эксфолиативного дерматита.
  4. Сердечно-сосудистая система: в начале терапии могут возникать нитратные головные боли, которые исчезают через несколько дней регулярного приема медикамента. Возможны учащения частоты сердечных сокращений, гипотензия, ортостатический коллапс, ощущение слабости, заторможенность, парадоксальная брадикардия и стенокардия, потеря сознания на фоне урежения сердцебиения;

Возможно также развитие привыкания к препарату, что приводит к снижению его терапевтической эффективности.

Передозировка

При приеме внутрь слишком больших доз лекарства у пациента развиваются симптомы передозировки:

  1. Потеря сознания;
  2. Тошнота;
  3. Тахикардия;
  4. Одышка;
  5. Развитие паралича и комы;
  6. Нарушение дыхательной функции;
  7. Сильное головокружение, развитие коллапса;
  8. Синюшность конечностей и носогубного треугольника;
  9. Диарея и неукротимая рвота, в результате чего у пациента быстро развиваются нарушения водно-солевого баланса.

При первых симптомах передозировки пациента необходимо срочно доставить в больницу. Лечение заключается в промывании желудка и проведении симптоматической терапии. Специфического антидота нет.

Особые указания

  1. Кардикет нельзя применять для купирования приступов стенокардии.
  2. Препарат может влиять на способности к вождению автотранспорта, поэтому в период лечения стоит отказаться от потенциально опасных видов деятельности.

  3. Действие препарата, нарушающее концентрацию внимания, значительно усиливается параллельно с приемом алкоголя, поэтому от алкоголя также необходимо отказаться на период лечения.

  4. При приеме препарата у больных с первичными легочными заболеваниями может возникать временная гипоксемия, что связано с относительным перераспределением кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны.

    У пациентов с ишемической болезнью сердца это может привести к возникновению транзиторной ишемии миокарда.

  5. При постоянной непрерывной терапии в высоких дозах возможно развитие толерантности, а также развитие перекрестной толерантности к другим лекарственным средствам группы нитратов.

Лекарственное взаимодействие

  1. Всасывание кардикета из желудка уменьшают обволакивающие и вяжущие препараты.
  2. Одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой улучшает кровообращение в коронарных сосудах.
  3. Повышение внутриглазного давления возможно при комбинации кардикета с атропином или другими М-холиноблокаторами.

  4. В комбинации с дигидроэрготамином усиливается гипотензивное действие последнего за счет повышения его концентрации в крови. Снижение антиангинального эффекта кардикета может произойти при совместном применении с симпатомиметиками и альфа-адреноблокаторами.

  5. Наиболее рациональной в терапии ишемической болезни сердца комбинацией является совместный прием кардикета с нифедипином, пропранололом, амиодароном.

  6. При совместном назначении с другими вазодилататорами, средствами для снижения артериального давления, блокаторами медленных кальциевых каналов, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, этанолом, хинидином, адреноблокаторами, ингибиторами фермента фосфодиэстеразы 5 типа, новокаинамидом, препаратами для лечения импотенции гипотензивный эффект кардикета потенцируется.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Кардикет:

  1. Женя. Хороший препарат,мама после инфаркта принимает,головные боли постепенно проходят(3-4дня,по мере привыкания к препарату,просто нужно перетерпеть), а сердцу от него хорошо.
  2. Федор. Кардикет принимаю с 1997 г., после 1-го инфаркта. Делаю перерывы в приеме, чтобы не привыкать. От головной боли рекомендую валидол с глюкозой. Я первое время и сейчас после перерывов в приеме кардикета принимаю (рассасываю под языком) и нет головной боли. Общий совет: выбирайте, что для вас важнее, чтобы не было инфаркта очередного или легкая головная боль минут 5. Всем доброго здоровья. Человек умирает не из-за того, что болеет, а из-за того, что живет…
  3. Николай. По окончанию школы меня затаскали в поликлинике. После нескольких проверок на узи, врачи сказали мне, что у тебя милый мой гипертония и в армию тебя не возьмут и на металлургическом производстве работать нельзя будет. Но я пошел против системы. И теперь нужно отвечать за своё упрямство. Пришло время серьезно подумать и о здоровье сердца, так как оно начинает хандрить. Врачи диагностировали, что ишемическая болезнь сердца не за горами. И я прочитал про Кардикет. Пропил курс месяц и начались другие проблемы тошнота, иногда рвота.Подскажите пожалуйста, может быть это отнести к противопоказаниям?

Аналоги

Наиболее близкие аналоги Кардикет:

  • Аэросонит;
  • Динисорб;
  • Изакардин;
  • Изо Мак ретард;
  • Изо Мак спрей;
  • Изокет;
  • Изолонг;
  • Изосорбид динитрат;
  • Кардикс;
  • Нитросорбид;
  • ТД спрей Изо Мак.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 5 лет.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/kardiket-tabletki/

Бисокард – поможет снизить давление

Изокард (Isocard), инструкция по применению

Бисокард является медицинским препаратом, принадлежащим к группе бета-адреноблокаторов. Его применение способствует снижению потребности миокарда в кислороде, уменьшению активности ренина плазмы и частоты сокращений сердца.

Это лекарство характеризуется антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектом.

Бисокард не имеет внутренней симпатомиметической активности и выраженного мембраностабилизирующего действия.

Он не оказывает практически никакого влияния на периферическое кровообращение и органы дыхательной системы.

Форма выпуска, состав

Бисокард производится в виде двояковыпуклых таблеток, имеющих округлую форму и покрытых светло-желтой оболочкой.

С одной стороны каждая таблетка оснащена разделительной полоской, а с другой – изображением цифры «5».

Масса такой таблетки составляет 5 миллиграмм, а в ее состав входят следующие вещества:

  • 5 миллиграмм бисопролола в форме фумарата;
  • кукурузный крахмал;
  • лактоза;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • тальк;
  • стеарат магния;
  • лаурилсульфат натрия;
  • желтый оксид железа;
  • полиоксиэтиленгликоль 400;
  • диоксид титана;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза или гипромеллоза.

Вышеупомянутый препарат выпускается также в виде круглых двояковыпуклых таблеток в светло-розовой оболочке, имеющих разделительную полоску с одной стороны и гравировку с цифрой «10» с другой.

Масса каждой из этих таблеток составляет 10 миллиграмм, а в ее состав входит все тоже, что и в таблетках с 5 миллиграммами, отличие только в 10 миллиграмм бисопролола в форме фумарата.

Обе разновидности таблеток упаковываются в блистер по 30 штук. В одной картонной упаковке может находиться один или два таких блистера.

Способ применения

Описываемый препарат необходимо употреблять по утрам натощак, не разжевывая таблетки и запивая их достаточным объемом жидкости.

Обычно Бисокард назначается в дозе от 2,5 до 5 миллиграмм в сутки, но при необходимости эта доза может быть увеличена до 10 миллиграмм. Максимально разрешенная суточная доза этого препарата не должна превышать 20 миллиграмм в сутки.

Пациентам, имеющим явные нарушения функционирования печени, а также нарушения функции почек при клиренсе креатинина, разрешается употреблять не более 10 миллиграмм Бисокарда в сутки. А лицам, страдающим бронхолегочными патологиями, можно принимать не более 2,5 миллиграмм этого препарата в день.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении Бисокарда параллельно с прочими лекарственными препаратами следует учитывать следующее:

  1. Не стоит сочетать это лекарство с ингибиторами МАО, так как это приведет к значительному усилению гипотензивного эффекта. Перерыв между употреблением этих препаратов должен составлять не менее двух недель.
  2. Совместное применение Бисокарда с аллергенами, которые используются для иммунотерапии, или экстрактами аллергенов для кожных проб увеличивает риск проявления серьезных системных аллергических реакций или анафилаксии.
  3. Циметидин способствует повышению концентрации Бисокарда в крови.
  4. Пероральные гипогликемические средства и инсулин при параллельном применении с Бисокардом повышают вероятность развития гипогликемии.
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают антигипертензивное действие Бисокарда.
  6. Бисокард усиливает действие других антигипертензивных препаратов.
  7. Амиодарон усиливает тормозящее влияние на проводимость и негативный монотропный эффект Бисокарда.
  8. Препараты для ингаляционного наркоза при параллельном применении с Бисокардом увеличивают риск торможения функции миокарда и понижают давление.
  9. При одновременном приёме с Бисокарда фентанилом возрастает риск брадикардии и гипотензии.
  10. Если пациент, принимающий Бисокард, курит, то при попытке отказа от курения может усиливаться
  11. При параллельном приеме с Бисокардом нифедипин может приводить к существенному понижению артериального давления.
  12. При одновременном употреблении с Бисокардом эрготамин усиливает риск появления нарушения периферического кровообращения.
  13. При совместном использовании с Бисокардом рифампицин сокращает время полувыведения бисопролола.
  14. Одновременное применение Бисокарда и нейролептиков, антидепрессантов, снотворных и седативных препаратов, а также этанола, усиливает угнетение центральной нервной системы.
  15. При одновременном применении описываемого препарата с ксантинами может возникнуть взаимное затормаживание терапевтических эффектов и понижение клиренса ксантинов.

Побочные действия

Применение препарата Бисокард в редких случаях может привести к побочным действиям

 Со стороны центральной нервной системы  

  1. Чрезмерная утомляемость.
  2. Головные боли и головокружение.
  3. Слабость.
  4. Нарушения сна.
  5. Чувство тревожности и депрессивное состояние.
  6. Астения и миастения.
  7. Появление галлюцинаций.
  8. Дрожание и парестезия конечностей.
  9. Провалы в памяти.
 Органы зрения могут отреагировать на действие вышеописанного препарата таким образом 

  1. Появление проблем со зрением.
  2. Конъюктивит.
  3. Пересыхание и болезненность слизистой оболочки глаз.
  4. Снижение продуцирования слезной жидкости.
 Со стороны органов пищеварения могут проявиться следующие побочные реакции: 

  1. Тошнота и позывы к рвоте.
  2. Понос.
  3. Диспепсия.
  4. Сухость во рту.
  5. Боль в эпигастрии.
  6. Изменения вкусовых ощущений.
  7. Гепатит.
  8. Нарушение работы печени.
 Органы сердечно-сосудистой системы и система кроветворения могут отреагировать на прием Бисокарда так:
 Со стороны дыхательной системы могут проявиться такие побочные эффекты: 

  1. Бронхоспазм или ларингоспазм.
  2. Ощущение заложенности носа.
  3. Затрудненное дыхание.
 Могут возникнуть следующие дерматологические и аллергические реакции: 

  1. Покраснение кожных покровов.
  2. Усиленное потоотделение.
  3. Псориазоподобные кожные реакции.
  4. Экзантема.
  5. Обострение псориатических симптомов.
  6. Крапивница.
  7. Кожный зуд и высыпания.
  8. Акне.
  9. Алопеция.
  10. Дерматит.
 Терапия с использованием описываемого лекарства может привести к появлению таких побочных эффектов: 

  1. Болевые ощущения в спине.
  2. Артралгия.
  3. Нарушение потенции и снижение либидо.
  4. Увеличение массы тела.
  5. Синдром отмены

При беременности

Применение Бисокарда во время ожидания ребенка возможно только в самых крайних случаях, так как он способен привести к внутриутробной задержке развития плода, а также вызвать брадикардию и гипогликемию.

Условия и сроки хранения

Хранить Бисокард можно на протяжении трех лет, начиная с даты изготовления. Его следует поместить в сухое и затемненное место, температура воздуха в котором колеблется от 15 до 25 градусов тепла.

Цена

В аптеках, которые располагаются на территории Российской Федерации, Бисокард на сегодняшний день отсутствуют в продаже.

Украинцы в настоящее время могут купить Бисокард в аптеках своей страны приблизительно за 300 гривен.

Заключение:

  1. Бисокард – это лекарственный препарат, обладающий антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим эффектом.
  2. Он выпускается в форме таблеток весом 5 и 10 миллиграмм.
  3. Существуют определенные противопоказания к применению этого лекарства, в число которых входит беременность и детский возраст.
  4. Лечение Бисокардом может спровоцировать возникновение различных побочных реакций.
  5. Существуют препараты, которыми можно заменить Бисокард.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/bisokard-pomozhet-snizit-davlenie.html

Бисокард – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Изокард (Isocard), инструкция по применению

Производители: ICN Polfa Rzeszów S.A.

Таблетки пероральные Бисокард (Bisocard)

Бета1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности. Не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда.

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. В первые 24 ч отмечается увеличение ОПСС (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному. При длительном назначении препарата ОПСС снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие развивается через 1-2 мес. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов, главным образом, в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

— артериальная гипертензия;

— профилактика приступов стенокардии.

таблетки, покрытые оболочкой 5 мг; блистер 30, пачка картонная 1; таблетки, покрытые оболочкой 5 мг; блистер 30, пачка картонная 2; таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; блистер 30, пачка картонная 1; таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; блистер 30, пачка картонная 2; Состав Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл. бисопролола фумарат 5 мг, 10 мг вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; натрия лаурилсульфат; тальк; магния стеарат; гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза); полиоксиэтиленгликоль 400; титана диоксид; железа оксид желтый (табл. 5 мг); железа оксид красный (табл. 10 мг)

в блистере 30 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Бета1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности. Не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда.

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. В первые 24 ч отмечается увеличение ОПСС (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному. При длительном назначении препарата ОПСС снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие развивается через 1-2 мес. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов, главным образом, в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Всасывание и распределение Абсорбция составляет 80-90%. Прием пищи не влияет на всасывание бисопролола. Cmax в плазме крови отмечается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы крови – 26-33%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая, секреция с грудным молоком – низкая. Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. T1/2 – 9-12 ч. Выводится почками – 50% в неизмененном виде, менее 2% – с желчью.

Применение препарата Бисокард при беременности и в период лактации возможно в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Установлено, что при приеме бисопролола при беременности у плода отмечается внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

— шок; — коллапс; — отек легких; — острая сердечная недостаточность; — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (в т.ч. кардиогенный шок); — AV-блокада II и III степени; — синоатриальная блокада; — СССУ; — выраженная брадикардия; — стенокардия Принцметала; — кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); — артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); — бронхиальная астма; — хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе; — одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В); — поздние стадии нарушения периферического кровообращения; — болезнь Рейно; — феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов); — метаболический ацидоз; — период лактации; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к бисопрололу и другим бета-адреноблокаторам. С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, псориазе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), пациентам пожилого возраста.
Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно), тремор. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди. Со стороны пищеварительной системы: изменения вкуса, сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, гепатит, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменение активности ферментов печени (повышение ACT, АЛТ), уровня билирубина, триглицеридов. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения. Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 2,5–5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при Cl креатинина менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

36 мес.

Похожие по действию препараты:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя.

Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Бисокард Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Бисокард? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Бисокард приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/5584/

Аспикард: инструкция по применению

Изокард (Isocard), инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Одна таблетка содержит: действующее вещество – ацетилсалициловая кислота 75 мг или 150 мг; вспомогательные вещества – крахмал 1500, целлюлоза микрокристаллическая, кислота стеариновая, опадрай (содержит: гипромеллозу, триацетин, тальк), акрил-из (содержит: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1 : 1), тальк, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия карбонат, натрия лаурилсульфат, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (E 172), железа оксид красный (E 172)).Таблетки, покрытые оболочкой, розового цвета, с двояковыпуклой поверхностью, на поперечном разрезе видны два слоя.

Профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например: сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертония, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда; нестабильная стенокардия; профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с проходящими нарушениями мозгового кровообращения).

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например: аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий).

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (при длительной иммобилизации в результате большого хирургического вмешательства). 

Способ применения и дозы

Принимают внутрь, перед едой, проглатывая таблетку целиком и запивая небольшим (½ стакана) количеством воды.

Для первичной профилактики инфаркта миокарда при наличии факторов риска, а также профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей у пациентов с факторами риска применяют по 75‑150 мг ежедневно или 300 мг через день.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, профилактики инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследований применяют по 150‑300 мг ежедневно. 

Побочное действие

Со стороны ЖКТ: диспепсия, изжога, ощущение тяжести в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, боль в желудке, кровотечение, повреждение слизистой оболочки желудка, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Со стороны печени: острое, временное повреждение печени, фокальный некроз клеток печени, болезненность и увеличение печени.

Со стороны слуха: шум в ушах, временная потеря слуха. Шум и звон в ушах являются первыми симптомами отравления салицилатами.

Со стороны почек: альбуминурия, лейкоцит- и эритроцитурия, нефропатия с папиллонекрозом.

В случае передозировки: значительное снижение клиренса креатинина или острый некроз почечных канальцев с нарушением функции почек.

Со стороны кожных покровов: различные виды высыпаний на коже, в редких случаях – пузыри или пурпура, кровотечение из слизистой оболочки и даже токсический колликвационный эпидермальный некроз.

Со стороны крови: лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, эозинопения, пурпура, дисеминированное внутрисосудистое свертывание крови.

Со стороны системы кровообращения: отек легких экстрокардиального генеза, который в основном возникает при хроническом или остром отравлении.

Со стороны иммунной системы: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, ринит, слезотечение, шок. У 0,3% населения и 20% пациентов с бронхиальной астмой или хронической крапивницей развивается гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте. В случаях гиперчувствительности нежелательные явления могут развиться в пределах 3 ч после приема таблетки.

Другие нарушения: нарушение зрения.  

Симптомы:

– при передозировке средней степени тяжести (прием в дозах 150-300 мг/кг) – тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания;

– при передозировке тяжелой степени (прием в дозе более 300 мг/кг) – лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипергликемия.

Лечение: отмена или снижение дозы препарата по согласованию с врачом, обильное щелочное питье (щелочные минеральные воды, молоко, раствор питьевой соды), в тяжелых случаях – немедленная госпитализация для проведения экстренной терапии и симптоматического лечения. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ацетилсалициловая кислота может усиливать действие: гепарина и непрямых антикоагулянтов (повышает риск развития кровотечения); тромболитиков; пероральных антидиабетических препаратов; метотрексата; повышать риск развития побочного действия вальпроевой кислоты, салицилатов и других лекарственных средств из группы НПВП, кортикостероидов, дигоксина, барбитуратов и солей лития.

Ацетилсалициловая кислота может снижать эффект: спиронолактона, фенилбутазона и урикозурических средств для лечения подагры (пробенецида, сульфинпиразона). Сульфинпиразон снижает выведение ацетилсалициловой кислоты почками.

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и ацетазоламида может взаимно повышать их концентрацию и усиливать нежелательное действие.

Антацидные вещества в высоких дозах снижают концентрацию салицилатов в сыворотке крови. Алкоголь повышает частоту и интенсивность кровотечения из ЖКТ, вызванного ацетилсалициловой кислотой. Не следует одновременно принимать алкоголь и ацетилсалициловую кислоту. 

Особенности применения

На фоне приема препарата может возникнуть кровотечение из ЖКТ и обостриться язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, повышается риск нежелательных эффектов у пациентов с нарушениями функции почек и печени. Ацетилсалициловая кислота может вызвать приступ удушья у пациентов с бронхиальной астмой.

Длительный прием ацетилсалициловой кислоты в дозах более 1000 мг/сут может вызывать развитие железодефицитной анемии и нефротоксическое действие.

Следует с осторожностью применять пациентам с нарушениями гемостаза в анамнезе, тромбоцитопенией, дисменореей, хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при одновременном применении иных антитромботических средств, а также женщинам, применяющим внутриматочные контрацептивы.

Прием ацетилсалициловой кислоты следует прекратить за 5 – 7 дней до планового хирургического вмешательства. Рекомендуется прекращать прием салицилатов за 24 – 48 ч до проведения пульс-терапии метотрексатом.

В период лечения ацетилсалициловой кислотой не следует употреблять алкогольные напитки, поскольку при этом возрастает риск нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Пациентам старше 65 лет ацетилсалициловую кислоту необходимо применять в более низких дозах и с большими интервалами. Применение ацетилсалициловой кислоты детьми младше 15 лет на фоне гипертермии в случаях вирусных инфекций может вызвать развитие синдрома Рейе.

Беременность и кормление грудью

Применять ацетилсалициловую кислоту в I и II триместре беременности

можно только по согласованию с лечащим врачом.

Не рекомендуется кормить грудью в период длительного лечения ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах.  

С осторожностью назначают при подагре, гиперурикемии, при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, при сенной лихорадке, полипозе носа, при аллергических реакциях на лекарственные препараты в анамнезе, при одновременном применении с метотрексатом в дозе менее 15 мг/нед, сопутствующей терапии антикоагулянтами, II триместре беременности.По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, в упаковке №10х2; №10х5, №10х10.В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.2 года. Не использовать после окончания срока годности.Без рецепта.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/aspikard-instruktsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.