Изосорбит динитрат – для приема внутрь (Isosorbit dinitrat), инструкция по применению

Содержание

Изосорбида динитрат

Изосорбит динитрат - для приема внутрь (Isosorbit dinitrat), инструкция по применению

Изосорбида динитрат относится к лекарственным средствам, улучшающим кровоснабжение органов и тканей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток, капсул, концентрата для приготовления раствора для инфузий, спрея подъязычного, пленок для наклеивания на десну.

Таблетки Изосорбида динитрат 10 мг, 20 мг, реализуются в упаковках по 20, 25 или 50 шт.

Капсулы Изосорбида динитрат ретард выпускаются по 20 шт. в упаковке.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий реализуется в ампулах по 5 мл, при этом в каждой упаковке содержится по 10 ампул.

Флаконы с дозирующим устройством спрея подъязычного содержат 300 доз Изосорбида.

Действующее вещество Изосорбида динитрата – изосорбида динитрат. Таблетки препарата содержат 10 мг или 20 мг активного вещества, капсулы ретард – 20, 40, 60, или120 мг, концентрат для приготовления раствора для инфузий – 1 мг/1 мл, спрей подъязычный – 1,25 мг/в дозе.

Изосорбида динитрат применяют в терапии следующих заболеваний:

  • Стенокардия (для купирования и профилактики приступов);
  • Острый инфаркт миокарда, а также в восстановительной терапии после перенесенного инфаркта миокарда;
  • Артериальная гипертензия;
  • Острая левожелудочковая недостаточность;
  • Легочная гипертония;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Хроническое легочное сердце;
  • Лечение и профилактика коронароспазма во время проведения коронарографии.

Противопоказания

К противопоказаниям Изосорбида динитрата относятся:

  • Недавно перенесенная травма головы;
  • Кровоизлияние в мозг;
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Анемия;
  • Гиперчувствительность к нитратам;
  • Гипотензия;
  • Коллапс, шок;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка;
  • Инфаркт миокарда;
  • Стеноз митрального или аортального клапанов;
  • Токсический отек легких;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка;
  • Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Детский возраст.

Таблетки и капсулы Изосорбида динитрата принимают за час до приема пищи либо через два часа после еды, не разжевывая, запивая чистой водой. Дозировку, кратность приема и продолжительность курса терапии определяет доктор.

Обычно таблетки Изосорбида динитрата назначаются по 10-20 мг 4-5 раз в день, при необходимости дозировку увеличивают до 60-120 мг/сутки, начиная с 3-5 дня лечения.

Капсулы ретард 20 мг, принимают 2-3 раза в сутки, ретард 40 мг, 60 мг – 2 раза в сутки, ретард 120 мг – один раз в сутки.

При использовании спрея подъязычного Изосорбида динитрата 1-3 дозы, что составляет 1,25-3,75 мг, впрыскивают под язык, задерживая дыхание, с интервалом в 30 секунд. В случае отсутствия эффекта, через 5 минут повторяют впрыскивание.

Побочные действия

При приеме Изосорбида динитрата возможно развитие следующих побочных явлений:

  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Прилив крови к шее и лицу;
  • Тошнота и рвота;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • Ощущение жжения на кончике языка;
  • Тахикардия, коллапс;
  • Нарушение внимания, скованность, двигательное беспокойство;
  • Синдром отмены.

Особые указания

Изосорбида динитрат противопоказано принимать в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах данный препарат назначается, только если предполагаемая польза от его приема превышает возможный риск для плода.

Побочные эффекты Изосорбида динитрата усиливаются при приеме алкогольных напитков.

С целью профилактики развития привыкания рекомендуется делать перерыв в приеме препарата на 3-5 суток через каждые 3-6 недель терапии.

Аналоги

Аналогами Изосорбида динитрата являются: Дигнонитрат, Сорбидин, Седокард, Дитрат, Ало ИСДН, Этидиниз, Майкор, Вазкардин, Нитрозид, Исорбид, Изонит, Вазорбат, Вазодилат, Сорбангил, Ригедал, Метронитрон, Изотрат, Изодрил, Дифуграт, Коронекс, Кородил, Карвазин, Карванил, Армадан, Ломилан, Корнилат, Изо Мак, Изокет, Изодинит, Нитросорбид.

Сроки и условия хранения

Препарат Изосорбида динитрат следует хранить при комнатной температуре. Срок хранения – не более трех лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/izosorbida-dinitrat.html

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и полно абсорбируется, но биодоступность составляет не более 22% (вследствие эффекта «первого прохождения» через печень); при сублингвальном применении — около 60%. Связывание с белками плазмы низкое (до 30%).

T1/2 — 20 мин, 60 мин, 4 ч при в/в, сублингвальном и пероральном приеме, соответственно. Образует два активных метаболита — изосорбида−5-мононитрат (75–85%) и изосорбида−2-мононитрат (15–25%), имеющие более длительные периоды полувыведения. Экскретируется почками (почти полностью в виде метаболитов).

Начало действия при приеме внутрь в виде сублингвальных и жевательных таблеток отмечается через 2–5 мин, капсул и таблеток — 15–40 мин, пролонгированных форм — 30 мин. Длительность действия — 1–2 ч, 4–6 ч и 12 ч, соответственно.

После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 с и продолжается 15–120 мин. При длительном приеме возможно развитие толерантности.

Показания

Для приема внутрь, сублингвально, буккально: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Для ингаляционного применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе. Профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера.

Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч.

осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Режим дозирования

При приеме внутрь разовая доза составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз/сут, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.При сублингвальном или буккальном применении разовая доза – 5-10 мг, частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

При ингаляционном применении 1-3 дозы впрыскивают в полость рта с интервалом около 30 секунд на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 ингаляции. Если через 5 мин не наступает улучшения, ингаляции можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС.

Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.При в/в введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.Для накожного применения начальная доза – 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.

Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, артериальная гипотензия; в отдельных случаях – усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, нечеткость зрения; редко – ишемия мозга и коллапс.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Противопоказания

Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.

), коллапс, шок, острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч.

геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), закрытоугольная глаукома, одновременный прием сильденафила (ингибитора ФДЭ), повышенная чувствительность к нитратам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение изосорбида динитрата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.В период лечения не допускать употребления алкоголя.

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.

Для купирования приступов стенокардии, при остром инфаркте миокарда (в т.ч. осложненном острой левожелудочковой недостаточностью), отеке легких, нестабильной стенокардии, спазме коронарных артерий (профилактика и лечение при использовании сердечного катетера) используют сублингвальный или в/в пути введения.

При необходимости использовать на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбида динитрат др. антиангинальными ЛС. В период приема изосорбида динитрата следует исключить употребление этанола.

Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только по строгим показаниям, под постоянным контролем врача. Неэффективен при СН, обусловленной тампонадой сердца и токсическим отеком легких.

Следует избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно. 

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.

При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов фосфодиэстеразы, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.При одновременном применении с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.

При одновременном применении с сильденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.  

Источник: https://cardiolog.org/lekarstva/vazodilatatory/isosorbita-dinitrat.html

isosorbide dinitrate / изосорбида динитрат инструкция по применению активного вещества

Изосорбит динитрат - для приема внутрь (Isosorbit dinitrat), инструкция по применению

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.

Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.

Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Показания

Для приема внутрь, сублингвально, буккально: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Для ингаляционного применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе. Профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера.

Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Режим дозирования

При приеме внутрь разовая доза составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз/сут, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

При сублингвальном или буккальном применении разовая доза – 5-10 мг, частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

При ингаляционном применении 1-3 дозы впрыскивают в полость рта с интервалом около 30 секунд на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 ингаляции.

Если через 5 мин не наступает улучшения, ингаляции можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС. Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.

При в/в введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

Для накожного применения начальная доза – 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.

Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, артериальная гипотензия; в отдельных случаях – усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, нечеткость зрения; редко – ишемия мозга и коллапс.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Применение

Взрослым — внутрь за 30 мин до еды по 5–10 мг 3–4 раза в сутки. В ряде случаев по показаниям разовые дозы повышают до 20–40 мг. При тяжелых формах сердечной недостаточности назначают по 20 мг каждые 4–5 ч. Ретард-формы назначают внутрь по 40–80 мг каждые 8–12 ч.

Сублингвально для купирования приступов стенокардии — по 2,5–5 мг, при необходимости — каждые 2–3 ч.

В/в капельное введение обычно начинают со скоростью 1–2 мг/ч; при необходимости скорость инфузии повышают до 8–10 мг/ч. В зависимости от клинической картины, показателей гемодинамики и ЭКГ инфузия может быть продолжена до 3 дней и более.

Р-р готовят ex tempore и вводят в разведенном состоянии посредством длительной в/в инфузии с использованием автоматических перфузоров под постоянным контролем состояния сердечно-сосудистой системы (АД, ЧСС, диурез, ЭКГ).

Для получения 0,01% р-ра (концентрация 0,1 мг/мл) 50 мл 0,1% р-ра изосорбида динитрата разводят до получения 500 мл готового р-ра; для получения 0,02% р-ра (концентрация 0,2 мг/мл) 100 мл 0,1% р-ра изосорбида динитрата разводят до получения 500 мл готового р-ра.

Побочные эффекты

Возможны головная боль, головокружение, тошнота, гиперемия кожных покровов, сонливость, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, редко — брадикардия, коллапс, усиление стенокардии (при резком снижении АД).

Взаимодействия

Гипотензивное действие изосорбида динитрата потенцируют другие вазодилататоры, гипотензивные препараты, антагонисты ионов кальция, циклические антидепрессанты, ингибиторы МАО и алкоголь. При одновременном назначении изосорбида динитрата и дигидроэрготамина концентрация последнего в крови может повышаться, что приводит к усилению его гипотензивного действия.

Системы для инфузий, изготовленные из поливинилхлорида или полиуретана, абсорбируют изосорбида динитрат, что требует повышения его дозы; не вступают во взаимодействие с ним изделия из полиэтилена, полипропилена, политетрафторэтилена и стекла. Р-р изосорбида динитрата совместим с большинством инфузионных сред: изотоническим р-ром натрия хлорида, 5–30% р-ром глюкозы, р-ром Рингера, белковыми р-рами.

Передозировка

Основные симптомы — головная боль, головокружение, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, гипертермия, судороги. При введении в высоких дозах возможно развитие метгемоглобинемии (цианоз губ, ногтей и ладоней, ощущение давления в голове, общая слабость, тахипноэ).

Необходимо прекратить инфузию; придать больному горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Если АД не нормализуется, проводят коррекцию ОЦК, в тяжелых случаях вводят допамин и симпатомиметики.

При метгемоглобинемии назначают 1% метиленовый синий в/в, оксигенотерапию, ИВЛ, при необходимости проводят обменное переливание крови.

Источник: http://it-apharm.ru/izosorbida_dinitrat.html

Изосорбид динитрат : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Изосорбит динитрат - для приема внутрь (Isosorbit dinitrat), инструкция по применению
Изосорбида динитрат* (Isosorbide dinitrate*)Нитраты и нитратоподобные средства

Название Производитель Средняя цена
Изосорбида мононитрат 0,02 n30 таблБИОКОМ67.00
Изосорбида мононитрат 0,04 n30 таблБИОКОМ116.00

01.

029 (Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат)

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.

Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.

Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.

Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.

T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы варьирует от 20 мин до 4 ч. Выводится почками и через кишечник.

Дозировка

При приеме внутрь разовая доза составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз/сут, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

При сублингвальном или буккальном применении разовая доза – 5-10 мг, частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

При ингаляционном применении 1-3 дозы впрыскивают в полость рта с интервалом около 30 секунд на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 ингаляции.

Если через 5 мин не наступает улучшения, ингаляции можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС. Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.

При в/в введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

Для накожного применения начальная доза – 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.

Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.

При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.

При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Применение при беременности и лактации

Применение изосорбида динитрата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Препараты, содержащие ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ (ISOSORBIDE DINITRATE)

• КАРДИКЕТ® (KARDIKET®) таб. пролонгир. действия 40 мг: 20 или 50 шт.• НИТРОСОРБИД (NITROSORBIDE) таб. 10 мг: 10 шт.• НИТРОСОРБИД (NITROSORBIDE) таб. 10 мг: 50 шт.• КАРДИКЕТ® (KARDIKET®) таб. пролонгир. действия 60 мг: 20 или 50 шт.• ИЗАКАРДИН (ISACARDIN) спрей дозированный 1.25 мг/1 доза: фл.

15 мл (300 доз)• НИТРОСОРБИД (NITROSORBIDE) таб. 10 мг: 25 или 50 шт.• НИТРОСОРБИД (NITROSORBIDE) таб. 10 мг: 20, 30, 50 или 100 шт.• ИЗАКАРДИН (ISACARDIN) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/10 мл: амп. 10 шт.• НИТРОСОРБИД (NITROSORBIDE) таб. 10 мг: 10, 20 или 50 шт.• НИТРОСОРБИД (NITROSORBIDE) таб. 20 мг: 50 шт.

• НИТРОСОРБИД (NITROSORBIDE) таб. 10 мг: 50 и 100 шт.• НИТРОСОРБИД (NITROSORBIDE) таб. 10 мг: 10 шт.• НИТРОСОРБИД (NITROSORBIDE) таб. 10 мг: 25 или 50 шт.• КАРДИКЕТ® (KARDIKET®) капс. пролонгир. действия 120 мг: 20 шт.• КАРДИКЕТ® (KARDIKET®) таб. пролонгир. действия 20 мг: 20 или 50 шт.• НИТРОСОРБИД (NITROSORBIDE) таб.

10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.• КАРДИКЕТ® (KARDIKET®) таб. пролонгир. действия 60 мг: 20 или 50 шт.• ИЗОЛОНГ (ISOLONG) капс. пролонгир. действия 40 мг: 20 или 1000 шт.• ИЗОЛОНГ (ISOLONG) капс. пролонгир. действия 20 мг: 20 или 1000 шт.• НИТРОСОРБИД (NITROSORBIDE) таб. 10 мг: 10, 30, 50 и 30000 шт.• НИТРОСОРБИД (NITROSORBIDE) таб.

10 мг: 10 или 50 шт.• КАРДИКЕТ® (KARDIKET®) таб. пролонгир. действия 20 мг: 20 или 50 шт.• ИЗОКЕТ® (ISOKET®) спрей дозированный 1.25 мг/1 доза: фл. 15 мл (300 доз)• НИТРОСОРБИД (NITROSORBIDE) таб. 20 мг: 10 шт.• ИЗОКЕТ® (ISOKET) спрей дозированный 1.25 мг/1 доза: фл. 15 мл (300 доз)• КАРДИКЕТ® (KARDIKET®) таб. пролонгир.

действия 40 мг: 20 или 50 шт.• ДИНИСОРБ (DINISORB) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/10 мл: амп. 10 шт.• НИТРОСОРБИД (NITROSORBIDE) таб. 10 мг: 25 шт.• НИТРОСОРБИД (NITROSORBIDE) таб. 10 мг: 10 шт.• ИЗОКЕТ® (ISOKET) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/10 мл: амп. 10 шт.• ИЗОКЕТ® (ISOKET) концентрат д/пригот. р-ра д/инф.

10 мг/10 мл: амп. 10 шт.

• НИТРОСОРБИД-РУСФАР (NITROSORBIDE-RUSPHAR) таб. 10 мг: 10, 20, 25, 30, 40 или 50 шт.

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Izosorbid_dinitrat.html

НИТРОСОРБИД

Изосорбит динитрат - для приема внутрь (Isosorbit dinitrat), инструкция по применению

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
изосорбида динитрат20 мг

Вспомогательные вещества: сахар 0.16 г, крахмал картофельный 0.019 г, кальция стеарат 0.001 г.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ).10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) – пачки картонные.10 шт.

– упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум).10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (10) – пачки картонные.50 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ).

50 шт.

– упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум).

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.

Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.

Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Беременность и лактация

Применение изосорбида динитрата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пожилых пациентов.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/nitrosorbide/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.