Кабивен периферический (Kabiven peripheral) – инструкция по применению

Содержание

Кабивен периферический – инструкция по применению, цены, отзывы

Кабивен периферический (Kabiven peripheral) - инструкция по применению

На Кабивен периферический нужна инструкция по применению? На странице представлена полная аннотация к этому препарату. Уважаемый посетитель! Если у вас был опыт использования данного лекарственного средства, просим оставить свой отзыв. Ваше мнение может быть полезно другим людям.

Производители: Fresenius Kabi

Действующие вещества

  • Аминокислоты для парентерального питания
  • Декстроза
  • Минералы

Класс заболеваний

  • Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени
  • Хирургическая практика
  • Недостаточность липопротеидов

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Восполняющее дефицит белков, жиров и углеводов

Фармакологическая группа

  • Белки и аминокислоты в комбинациях
  • Средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях

Показания к применению препарата Кабивен периферический

Парентеральное питание взрослых и детей с 2 лет, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Форма выпуска препарата Кабивен периферический

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 2400 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 4; Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1440 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 2; Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1920 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 4; Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1440 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 4; Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1920 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 2; Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1440 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 3; Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1920 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 3; Ээмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 2400 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 3; Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Эксель» трехкамерный 1920 мл пакет (пакетик) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 2; Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Эксель» трехкамерный 2400 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 2; Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Эксель» трехкамерный 2400 мл; Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Эксель» трехкамерный 1440 мл; Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Эксель» трехкамерный 1920 мл; Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый трехкамерный 1440 мл пакет (пакетик) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 2; Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1440 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 1; Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1920 мл пакет (пакетик) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 4;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 2400 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 2;

Фармакодинамика

Вамин 18 Новум предназначен для парентерального питания больных с повышенной потребностью в белке: терапия и профилактика состояния белкового дефицита до и после хирургических вмешательств, травм, ожогов, в челюстно-лицевой хирургии, лор-практике, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно.

Глюкоза является незаменимым источником быстро высвобождающейся энергии, необходимой для метаболизма аминокислот. Интралипид используется для парентерального питания больных как источник энергии и незаменимых жирных кислот.

Интралипид показан больным с дефицитом незаменимых жирных кислот, не способным к самостоятельному восполнению нормального баланса эссенциальных жирных кислот путем перорального потребления. Интралипид содержит очищенное соевое масло, эмульгированное с очищенными фосфолипидами яичного желтка.

Размеры липидных глобул и биологические свойства Интралипида сходны с характеристиками эндогенных хиломикронов. В отличие от хиломикронов Интралипид не содержит эфиров холестерина и аполипопротеина, а содержание фосфолипидов в нем выше.

При одновременной инфузии раствора глюкозы и липидной эмульсии снижается риск развития тромбофлебита (вследствие снижения осмолярности глюкозы при разведении), который всегда существует при вливании гипертонических растворов в периферические вены.

Фармакокинетика

Жировая эмульсия. Интралипид выводится из кровотока тем же путем, что и хиломикроны. Экзогенные частицы жира в основном гидролизуются в крови и захватываются рецепторами ЛПНП в печени и периферических тканях. Скорость выведения определяется составом жировых частиц, клиническим состоянием и состоянием питания больного, а также скоростью инфузии.

Максимальный клиренс Интралипида натощак эквивалентен клиренсу 3,8±1,5 г триглицеридов/кг/сут. Скорости выведения и окисления зависят от клинического состояния больного: выведение и окисление ускоряются при сепсисе и после травмы, и, наоборот, замедляются при почечной недостаточности и гипертриглицеридемии. Аминокислоты и электролиты.

Фармакокинетические характеристики аминокислот и электролитов, вводимых в/в, принципиально такие же, как при их поступлении с пищей. Однако аминокислоты белков пищи сначала попадают в портальную вену печени и лишь затем в системный кровоток, в то время как аминокислоты, вводимые в вену, попадают непосредственно в системный кровоток.

Глюкоза.

Фармакокинетические характеристики глюкозы, вводимой путем инфузии, такие же, как при ее поступлении с обычной пищей.
Специальных исследований безопасности Кабивена периферического в период беременности и кормления грудью не проводилось.

Перед назначением Кабивена периферического беременным и кормящим женщинам врач должен оценить соотношение риск/польза.

Противопоказания к применению

– известная гиперчувствительность к яичным или соевым белкам или любому вспомогательному компоненту препарата; – выраженная гиперлипидемия; – выраженная печеночная недостаточность; – выраженные нарушения свертывания крови; – врожденные нарушения метаболизма аминокислот; – тяжелая почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации; – острая фаза шока; – гипергликемия, требующая введения инсулина в количестве более 6 ЕД/ч; – патологически повышенная концентрация в плазме крови любого из входящих в состав препарата электролитов; – общие противопоказания к инфузионной терапии: острый отек легких, гипергидратация, декомпенсированная сердечная недостаточность и гипотоническая дегидратация; – нестабильные состояния (в т.ч. посттравматическое состояние, некомпенсированный сахарный диабет, инфаркт миокарда в острой стадии, декомпенсированный метаболический ацидоз, тяжелый сепсис и гиперосмолярная кома); – гемофагоцитарный синдром (Кабивен® периферический). С осторожностью — нарушение метаболизма липидов вследствие почечной недостаточности, сахарного диабета, панкреатита, нарушения функций печени, гипотиреоза (с гипертриглицеридемией) или сепсиса (необходим тщательный контроль концентрации триглицеридов в плазме крови). Дополнительно для Кабивена периферического: с осторожностью — метаболический ацидоз (например молочно-кислый ацидоз), повышенная осмолярность крови, необходимость в плазмозамещающей терапии, тенденция к задержке электролитов. Кабивен периферический предназначен в первую очередь для пациентов старше 2 лет. У детей до 2 лет препараты могут применяться только по жизненным показаниям при отсутствии специальных адаптированных аминокислотных растворов, содержащих таурин (Аминовен инфант).

Недоношенные дети и дети с низкой массой при рождении могут иметь нарушенный метаболизм жиров. Следует тщательно контролировать уровень триглицеридов.

Побочные действия

Побочные эффекты при правильном введении чрезвычайно редки: аллергические реакции (анафилактическая реакция, лихорадка, озноб, дрожь, кожная сыпь, крапивница); изменения дыхания (тахипноэ) и артериальная гипер- или гипотензия; повышение активности ферментов печени, гемолиз, ретикулоцитоз, абдоминальные боли, головная боль, приапизм, тромбофлебит при инфузии в периферические вены.

Способ применения и дозы

В периферические или центральные вены. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в глюкозе, липидах и аминокислотах. Дозировка и скорость инфузии определяются способностью пациента выводить липиды и метаболизировать глюкозу.

Кабивен периферический выпускается в мешках 3 размеров (для больных с нормальной, умеренно повышенной или сниженной потребностью в питательных веществах). Для проведения полного парентерального питания может потребоваться добавление витаминов, электролитов и микроэлементов.

Дозу следует подбирать индивидуально и при выборе размера мешка учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах. У больных с ожирением дозу следует устанавливать исходя из идеальной массы тела.

У пациентов с умеренным или тяжелым катаболическим стрессом с или без недостаточности питания потребность в аминокислотах составляет 1–2 г/кг/сут, что примерно равно потребности в азоте 0,15–0,3 г/кг/сут. Потребность в энергии составляет 30–50 ккал/кг/сут.

У пациентов без катаболического стресса потребность в аминокислотах составляет 0,7–1 г/кг/сут, что примерно равно потребности в азоте 0,1–0,15 г/кг/сут. Потребность в энергии составляет 20–30 ккал/кг/сут. Это соответствует 27–40 мл Кабивена® периферического на 1 кг массы тела в сутки. Максимальная суточная доза взрослым — 40 мл/кг/сут.

Это равно одному мешку (наибольший размер — 2400 мл) для пациента массой 64 кг и обеспечивает поступление 0,96 г аминокислот/кг/сут (0,16 г азота/кг/сут), 25 ккал/кг/сут небелковой энергии, 2,7 г глюкозы/кг/сут и 1,4 г липидов/кг/сут. Для детей дозировка определяется способностью пациента метаболизировать отдельные питательные вещества.

Инфузию детям (от 2 до 10 лет) следует начинать с низких доз — 14–28 мл/кг/сут, что соответствует суточному поступлению липидов, аминокислот и глюкозы (0,49–0,98 г/кг, 0,34–0,67 г/кг и 0,95–1,9 г/кг соответственно), затем дозу следует увеличивать на 10–15 мл/кг/сут, максимально — до 40 мл/кг/сут. У детей старше 10 лет применяют такие же дозы, как и у взрослых. Скорость инфузии.

Максимальная скорость инфузии глюкозы составляет 0,25 г/кг/ч. Доза аминокислот не должна превышать 0,1 г/кг/ч. Поступление липидов должно быть не больше 0,15 г/кг/ч. Скорость инфузии Кабивена периферического не должна превышать 3,7 мл/кг/ч, что соответствует скорости инфузии глюкозы 0,25 г/кг/ч, аминокислот 0,09 г/кг/ч и липидов 0,13 г/кг/ч.

Рекомендуемая длительность инфузии Кабивена® периферического составляет 12–24 ч. Срок хранения после смешивания с добавками После раскрытия фиксаторов и смешивания трех растворов к смеси можно добавлять совместимые добавки через входное отверстие. После раскрытия фиксаторов химическая и физическая стабильность смешанного содержимого трех камер сохраняется в течение 24 ч при 25 °C.

Для обеспечения микробиологической безопасности смесь следует использовать сразу после введения добавок. Если смесь не используется сразу, то при условии соблюдения асептики при введении добавок эмульсионную смесь можно хранить до 6 дней при 2–8 °C, после чего смесь следует использовать в течение 24 ч.

Передозировка

Симптомы: развитие синдрома жировой перегрузки (гиперлипидемия, лихорадка, гепатоспленомегалия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, коагулопатия и кома).

Это состояние также может наблюдаться при рекомендуемой скорости инфузии в том случае, если у больного резко меняется клиническое состояние и развивается тяжелая почечная или печеночная недостаточность.

Лечение: прекращение инфузии липидов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Гепарин в клинически применяемых дозах вызывает преходящее высвобождение в кровоток липопротеинлипазы, что может привести вначале к усилению липолиза в плазме крови, а затем — к преходящему ослаблению клиренса триглицеридов.

Инсулин тоже может влиять на активность липазы, но данные о неблагоприятном влиянии этого фактора на терапевтическую ценность препарата отсутствуют.

Витамин К1, содержащийся в соевом масле, является антагонистом производных кумарина, поэтому рекомендуется тщательно контролировать свертываемость крови у больных, получающих эти препараты.

Кабивен периферический можно смешивать только с теми лекарствами и питательными растворами, для которых подтверждена совместимость с ним, например: Виталипид Н взрослый и Виталипид Н детский; Солувит Н; Аддамель Н; Дипептивен.

Смешивание растворов должно проводиться в асептических условиях.

Особые указания при приеме препарата Кабивен периферический

Кабивен периферический не следует вводить через один катетер и одновременно с кровью или препаратами крови из-за риска развития псевдоагглютинации. Больным с гипергликемией может потребоваться введение инсулина.

Венозный катетер, через который вводится полное парентеральное питание, не рекомендуется использовать для в/в введения других растворов и препаратов. Любые остатки из открытого контейнера должны быть уничтожены.

Для проведения полного парентерального питания следует дополнительно вводить микроэлементы и витамины.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

АТХ-классификация:

B Кроветворение и кровь

B05 Плазмозамещающие и перфузионные растворы

B05B Растворы для в/в введения

B05BA Растворы для парентерального питания

Источник информации портал: www.eurolab.ua

Источник: http://mymedlife.ru/content/kabiven-perifericheskij-0

Кабивен периферический – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Кабивен периферический (Kabiven peripheral) - инструкция по применению
Фармакологические свойства препарата определяются его составом.

Предназначен для парентерального питания больных с повышенной потребностью в белке: терапия и профилактика состояния белкового дефицита до и после хирургических вмешательств, травм, ожогов, в челюстно-лицевой хирургии, лор-практике, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно.

Глюкоза является незаменимым источником быстро высвобождающейся энергии, необходимой для метаболизма аминокислот. Используется для парентерального питания больных как источник энергии и незаменимых жирных кислот.

Показан больным с дефицитом незаменимых жирных кислот, не способным к самостоятельному восполнению нормального баланса эссенциальных жирных кислот путем перорального потребления. Интралипид содержит очищенное соевое масло, эмульгированное с очищенными фосфолипидами яичного желтка.

Размеры липидных глобул и биологические свойства Интралипида сходны с характеристиками эндогенных хиломикронов. В отличие от хиломикронов Интралипид не содержит эфиров холестерина и аполипопротеина, а содержание фосфолипидов в нем выше.

При одновременной инфузии раствора глюкозы и липидной эмульсии снижается риск развития тромбофлебита (вследствие снижения осмолярности глюкозы при разведении), который всегда существует при вливании гипертонических растворов в периферические вены.

Парентеральное питание взрослых и детей с 2 лет, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 2400 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 1,2,3,4; Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1440 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 2,3,4; Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1920 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 2,3,4; Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Эксель» трехкамерный 1920 мл пакет (пакетик) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 2; Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Эксель» трехкамерный 2400 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 2; Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый трехкамерный 1440 мл пакет (пакетик) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 2; Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1920 мл пакет (пакетик) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 4;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 2400 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 2;

Вамин 18 Новум предназначен для парентерального питания больных с повышенной потребностью в белке: терапия и профилактика состояния белкового дефицита до и после хирургических вмешательств, травм, ожогов, в челюстно-лицевой хирургии, лор-практике, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно. Глюкоза является незаменимым источником быстро высвобождающейся энергии, необходимой для метаболизма аминокислот. Интралипид используется для парентерального питания больных как источник энергии и незаменимых жирных кислот. Интралипид показан больным с дефицитом незаменимых жирных кислот, не способным к самостоятельному восполнению нормального баланса эссенциальных жирных кислот путем перорального потребления. Интралипид содержит очищенное соевое масло, эмульгированное с очищенными фосфолипидами яичного желтка. Размеры липидных глобул и биологические свойства Интралипида сходны с характеристиками эндогенных хиломикронов. В отличие от хиломикронов Интралипид не содержит эфиров холестерина и аполипопротеина, а содержание фосфолипидов в нем выше.

При одновременной инфузии раствора глюкозы и липидной эмульсии снижается риск развития тромбофлебита (вследствие снижения осмолярности глюкозы при разведении), который всегда существует при вливании гипертонических растворов в периферические вены.

Жировая эмульсия. Интралипид выводится из кровотока тем же путем, что и хиломикроны. Экзогенные частицы жира в основном гидролизуются в крови и захватываются рецепторами ЛПНП в печени и периферических тканях. Скорость выведения определяется составом жировых частиц, клиническим состоянием и состоянием питания больного, а также скоростью инфузии. Максимальный клиренс Интралипида натощак эквивалентен клиренсу 3,8±1,5 г триглицеридов/кг/сут. Скорости выведения и окисления зависят от клинического состояния больного: выведение и окисление ускоряются при сепсисе и после травмы, и, наоборот, замедляются при почечной недостаточности и гипертриглицеридемии. Аминокислоты и электролиты. Фармакокинетические характеристики аминокислот и электролитов, вводимых в/в, принципиально такие же, как при их поступлении с пищей. Однако аминокислоты белков пищи сначала попадают в портальную вену печени и лишь затем в системный кровоток, в то время как аминокислоты, вводимые в вену, попадают непосредственно в системный кровоток.

Глюкоза. Фармакокинетические характеристики глюкозы, вводимой путем инфузии, такие же, как при ее поступлении с обычной пищей.

Специальных исследований безопасности Кабивена периферического в период беременности и кормления грудью не проводилось.

Перед назначением Кабивена периферического беременным и кормящим женщинам врач должен оценить соотношение риск/польза.

– известная гиперчувствительность к яичным или соевым белкам или любому вспомогательному компоненту препарата; – выраженная гиперлипидемия; – выраженная печеночная недостаточность; – выраженные нарушения свертывания крови; – врожденные нарушения метаболизма аминокислот; – тяжелая почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации; – острая фаза шока; – гипергликемия, требующая введения инсулина в количестве более 6 ЕД/ч; – патологически повышенная концентрация в плазме крови любого из входящих в состав препарата электролитов; – общие противопоказания к инфузионной терапии: острый отек легких, гипергидратация, декомпенсированная сердечная недостаточность и гипотоническая дегидратация; – нестабильные состояния (в т.ч. посттравматическое состояние, некомпенсированный сахарный диабет, инфаркт миокарда в острой стадии, декомпенсированный метаболический ацидоз, тяжелый сепсис и гиперосмолярная кома); – гемофагоцитарный синдром (Кабивен периферический). С осторожностью — нарушение метаболизма липидов вследствие почечной недостаточности, сахарного диабета, панкреатита, нарушения функций печени, гипотиреоза (с гипертриглицеридемией) или сепсиса (необходим тщательный контроль концентрации триглицеридов в плазме крови). Дополнительно для Кабивена периферического: с осторожностью — метаболический ацидоз (например молочно-кислый ацидоз), повышенная осмолярность крови, необходимость в плазмозамещающей терапии, тенденция к задержке электролитов. Кабивен периферический предназначен в первую очередь для пациентов старше 2 лет. У детей до 2 лет препараты могут применяться только по жизненным показаниям при отсутствии специальных адаптированных аминокислотных растворов, содержащих таурин (Аминовен инфант).

Недоношенные дети и дети с низкой массой при рождении могут иметь нарушенный метаболизм жиров. Следует тщательно контролировать уровень триглицеридов.

Побочные эффекты при правильном введении чрезвычайно редки: аллергические реакции (анафилактическая реакция, лихорадка, озноб, дрожь, кожная сыпь, крапивница); изменения дыхания (тахипноэ) и артериальная гипер- или гипотензия; повышение активности ферментов печени, гемолиз, ретикулоцитоз, абдоминальные боли, головная боль, приапизм, тромбофлебит при инфузии в периферические вены.

В периферические или центральные вены. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в глюкозе, липидах и аминокислотах. Дозировка и скорость инфузии определяются способностью пациента выводить липиды и метаболизировать глюкозу. Кабивен периферический выпускается в мешках 3 размеров (для больных с нормальной, умеренно повышенной или сниженной потребностью в питательных веществах). Для проведения полного парентерального питания может потребоваться добавление витаминов, электролитов и микроэлементов. Дозу следует подбирать индивидуально и при выборе размера мешка учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах. У больных с ожирением дозу следует устанавливать исходя из идеальной массы тела. У пациентов с умеренным или тяжелым катаболическим стрессом с или без недостаточности питания потребность в аминокислотах составляет 1–2 г/кг/сут, что примерно равно потребности в азоте 0,15–0,3 г/кг/сут. Потребность в энергии составляет 30–50 ккал/кг/сут. У пациентов без катаболического стресса потребность в аминокислотах составляет 0,7–1 г/кг/сут, что примерно равно потребности в азоте 0,1–0,15 г/кг/сут. Потребность в энергии составляет 20–30 ккал/кг/сут. Это соответствует 27–40 мл Кабивена периферического на 1 кг массы тела в сутки. Максимальная суточная доза взрослым — 40 мл/кг/сут. Это равно одному мешку (наибольший размер — 2400 мл) для пациента массой 64 кг и обеспечивает поступление 0,96 г аминокислот/кг/сут (0,16 г азота/кг/сут), 25 ккал/кг/сут небелковой энергии, 2,7 г глюкозы/кг/сут и 1,4 г липидов/кг/сут. Для детей дозировка определяется способностью пациента метаболизировать отдельные питательные вещества. Инфузию детям (от 2 до 10 лет) следует начинать с низких доз — 14–28 мл/кг/сут, что соответствует суточному поступлению липидов, аминокислот и глюкозы (0,49–0,98 г/кг, 0,34–0,67 г/кг и 0,95–1,9 г/кг соответственно), затем дозу следует увеличивать на 10–15 мл/кг/сут, максимально — до 40 мл/кг/сут. У детей старше 10 лет применяют такие же дозы, как и у взрослых. Скорость инфузии. Максимальная скорость инфузии глюкозы составляет 0,25 г/кг/ч. Доза аминокислот не должна превышать 0,1 г/кг/ч. Поступление липидов должно быть не больше 0,15 г/кг/ч. Скорость инфузии Кабивена периферического не должна превышать 3,7 мл/кг/ч, что соответствует скорости инфузии глюкозы 0,25 г/кг/ч, аминокислот 0,09 г/кг/ч и липидов 0,13 г/кг/ч. Рекомендуемая длительность инфузии Кабивена периферического составляет 12–24 ч. Срок хранения после смешивания с добавками После раскрытия фиксаторов и смешивания трех растворов к смеси можно добавлять совместимые добавки через входное отверстие. После раскрытия фиксаторов химическая и физическая стабильность смешанного содержимого трех камер сохраняется в течение 24 ч при 25 °C.

Для обеспечения микробиологической безопасности смесь следует использовать сразу после введения добавок. Если смесь не используется сразу, то при условии соблюдения асептики при введении добавок эмульсионную смесь можно хранить до 6 дней при 2–8 °C, после чего смесь следует использовать в течение 24 ч.

Симптомы: развитие синдрома жировой перегрузки (гиперлипидемия, лихорадка, гепатоспленомегалия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, коагулопатия и кома). Это состояние также может наблюдаться при рекомендуемой скорости инфузии в том случае, если у больного резко меняется клиническое состояние и развивается тяжелая почечная или печеночная недостаточность.

Лечение: прекращение инфузии липидов, симптоматическая терапия.

Гепарин в клинически применяемых дозах вызывает преходящее высвобождение в кровоток липопротеинлипазы, что может привести вначале к усилению липолиза в плазме крови, а затем — к преходящему ослаблению клиренса триглицеридов. Инсулин тоже может влиять на активность липазы, но данные о неблагоприятном влиянии этого фактора на терапевтическую ценность препарата отсутствуют. Витамин К1, содержащийся в соевом масле, является антагонистом производных кумарина, поэтому рекомендуется тщательно контролировать свертываемость крови у больных, получающих эти препараты. Кабивен периферический можно смешивать только с теми лекарствами и питательными растворами, для которых подтверждена совместимость с ним, например: Виталипид Н взрослый и Виталипид Н детский; Солувит Н; Аддамель Н; Дипептивен.

Смешивание растворов должно проводиться в асептических условиях.

Кабивен периферический не следует вводить через один катетер и одновременно с кровью или препаратами крови из-за риска развития псевдоагглютинации. Больным с гипергликемией может потребоваться введение инсулина. Венозный катетер, через который вводится полное парентеральное питание, не рекомендуется использовать для в/в введения других растворов и препаратов. Любые остатки из открытого контейнера должны быть уничтожены.

Для проведения полного парентерального питания следует дополнительно вводить микроэлементы и витамины.

При температуре не выше 25 °C.

24 мес.

Похожие по действию препараты:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя.

Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Кабивен периферический Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Кабивен периферический? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Кабивен периферический приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/356/

Кабивен периферический

Кабивен периферический (Kabiven peripheral) - инструкция по применению

Состав

Активные вещества: масло соевых бобов 51 г; декстрозы (глюкозы) моногидрат 107 г; L-аланин 4.8 г; L-аргинин 3.4 г; L-аспарагиновая кислота 1 г; L-валин 2.2 г; L-гистидин; 2 г глицин (аминоуксусная кислота) 2.4 г; L-глутаминовая кислота 1.7 г; L-изолейцин 1.7 г; L-лейцин 2.

4 г; L-лизина гидрохлорид 3.4 г; L-метионин 1.7 г; L-пролин 2 г; L-серин 1.4 г; L-тирозин 69 мг; L-треонин 1.7 г; L-триптофан 570 мг; L-фенилаланин 2.4 г; кальция хлорида дигидрат 290 мг; натрия глицерофосфат (безводный) 1.5 г; магния сульфата гептагидрат 990 мг; калия хлорид 1.

8 г; натрия ацетата тригидрат 2.5 г;  

Вспомогательные вещества: фосфолипиды яичного желтка – 3.1 г, глицерол (безводный) – 5.6 г, уксусная кислота ледяная – q.s. для коррекции pH, натрия гидроксид – q.s. для коррекции pH, вода д/и – до 1440 мл.

Показания к применению Кабивен периферический

Парентеральное питание взрослых и детей в возрасте 2 лет и старше, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Противопоказания к применению Кабивен периферический

  • выраженная гиперлипидемия;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • выраженные нарушения свертывания крови;
  • врожденные нарушения метаболизма аминокислот;
  • почечная недостаточность тяжелой степени при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации;
  • острая фаза шока;
  • гипергликемия, при которой требуется введение инсулина в дозе более 6 ЕД/ч;
  • патологически повышенная концентрация в плазме крови любого из входящих в состав препарата электролитов;
  • общие противопоказания к инфузионной терапии: острый отек легких, гипергидратация, декомпенсированная сердечная недостаточность и гипотоническая дегидратация;
  • нестабильные состояния (в т.ч. посттравматическое состояние, некомпенсированный сахарный диабет, инфаркт миокарда в острой стадии, декомпенсированный метаболический ацидоз, тяжелый сепсис и гиперосмолярная кома);
  • повышенная чувствительность к яичным или соевым белкам или к любому вспомогательному компоненту препарата.

С осторожностью следует применять препарат при нарушении метаболизма липидов вследствие почечной недостаточности, сахарного диабета, панкреатита, нарушения функции печени, гипотиреоз (с гипертриглицеридемией) или сепсиса. При введении Кабивена периферического пациентам с такими нарушениями обязательно необходим тщательный контроль концентрации ТГ в плазме крови.

Рекомендации по применению

В/в, капельно.

В периферические или центральные вены. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в глюкозе, липидах и аминокислотах.

Дозировка и скорость инфузии определяются способностью организма пациента выводить липиды и метаболизировать глюкозу.

Кабивен® периферический выпускается в мешках 3 размеров (для больных с нормальной, умеренно повышенной или сниженной потребностью в питательных веществах). Для проведения полного парентерального питания может потребоваться добавление витаминов, электролитов и микроэлементов.

Дозу следует подбирать индивидуально и при выборе размера мешка учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах.

У больных с ожирением дозу следует устанавливать исходя из идеальной массы тела.

У пациентов с умеренным или тяжелым катаболическим стрессом при наличии или отсутствии недостаточности питания потребность в аминокислотах составляет 1–2 г/кг/сут, что примерно соответствует потребности в азоте 0,15–0,3 г/кг/сут. Потребность в энергии составляет 30–50 ккал/кг/сут.

У пациентов без катаболического стресса потребность в аминокислотах составляет 0,7–1 г/кг/сут, что примерно равно потребности в азоте 0,1–0,15 г/кг/сут. Потребность в энергии составляет 20–30 ккал/кг/сут. Это соответствует 27–40 мл/кг/сут препарата Кабивен® периферический.

Максимальная суточная доза для взрослых — 40 мл/кг/сут. Это соответствует одному мешку (наибольший размер — 2400 мл) для пациента массой 64 кг и обеспечивает поступление 0,96 г/кг/сут аминокислот (0,16 г/кг/сут азота), 25 ккал/кг/сут небелковой энергии, 2,7 г/кг/сут глюкозы и 1,4 г/кг/сут липидов.

Дозировка для детей определяется способностью организма метаболизировать отдельные питательные вещества.

Инфузию детям (от 2 до 10 лет) следует начинать с низких доз — 14–28 мл/кг/сут (что соответствует суточному поступлению липидов, аминокислот и глюкозы 0,49–0,98 г/кг, 0,34–0,67 г/кг и 0,95–1,9 г/кг соответственно), затем дозу следует увеличивать на 10–15 мл/кг/сут, максимально — до 40 мл/кг/сут. У детей старше 10 лет применяют такие же дозы, как и у взрослых.

Скорость инфузии. Максимальная скорость инфузии глюкозы составляет 0,25 г/кг/ч. Скорость введения аминокислот не должна превышать 0,1 г/кг/ч. Поступление липидов должно быть не больше 0,15 г/кг/ч.

Скорость инфузии препарата Кабивен® периферический не должна превышать 3,7 мл/кг/ч, что соответствует скорости инфузии глюкозы 0,25 г/кг/ч, аминокислот 0,09 г/кг/ч и липидов 0,13 г/кг/ч. Рекомендуемая длительность инфузии препарата Кабивен® периферический составляет 12–24 ч.

Срок хранения после смешивания с добавками

После раскрытия фиксаторов и смешивания трех растворов к смеси можно добавлять совместимые добавки через порт для введения добавок.

После раскрытия фиксаторов химическая и физическая стабильность смешанного содержимого трех камер сохраняется в течение 24 ч при 25 °C.

Для обеспечения микробиологической безопасности смесь следует использовать сразу после введения добавок. Если смесь не используется сразу, то при условии соблюдения асептики при введении добавок готовую смесь можно хранить до 6 дней при 2–8 °C, после чего смесь следует использовать в течение 24 ч.

Применение Кабивен периферический при беременности и кормлении грудью

Специальных исследований безопасности применения Кабивена периферического при беременности и в период лактации не проводилось. Перед назначением Кабивена периферического при беременности и в период лактации следует тщательно оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода или грудного ребенка.

Фармакологическое действие

Восполняющее дефицит белков, жиров и углеводов.

Побочные действия Кабивен периферический

Аллергические реакции: анафилактическая реакция, лихорадка, озноб, дрожь, кожная сыпь, крапивница.

Со стороны дыхательной системы: изменения дыхания (тахипноэ).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: повышение активности ферментов печени, абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: гемолиз, ретикулоцитоз.

Местные реакции: тромбофлебит при инфузии в периферические вены.

Прочие: головная боль, приапизм.

При правильном введении побочные эффекты развиваются крайне редко.

Передозировка

Симптомы: вследствие нарушения способности выведения жиров возможно развитие синдрома жировой перегрузки – гиперлипидемия, лихорадка, гепатоспленомегалия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, коагулопатия и кома.

Лечение: прекращение инфузии липидов, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

В терапевтических дозах гепарин вызывает преходящее высвобождение в кровоток липопротеинлипазы, что может привести вначале к усилению липолиза в плазме крови, а затем к преходящему уменьшению клиренса ТГ.

Инсулин тоже может влиять на активность липазы, но данные о его неблагоприятном влиянии на терапевтическую эффективность препарата отсутствуют.

Витамин К1, содержащийся в соевом масле, является антагонистом производных кумарина, поэтому рекомендуется тщательно контролировать свертываемость крови у больных, получающих эти препараты.

Кабивен периферический можно смешивать только с теми лекарственными средствами и питательными растворами, для которых подтверждена совместимость с ним, например: Виталипид Н взрослый и Виталипид Н детский; Солувит Н; Аддамель Н; Дипептивен. Смешивание растворов следует проводить в асептических условиях.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности препарата в наружном мешке: 2 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Отзывы Кабивен периферический

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/kabiven-perifericheskiy/

Кабивен периферический: состав, инструкция по применению

Кабивен периферический (Kabiven peripheral) - инструкция по применению

В статье мы рассмотрим инструкцию по применению «Кабивена» – препарата для питания путем внутривенной инфузии.

Существует множество различных заболеваний, приводящих к крайне тяжелым последствиям и требующих длительной стационарной терапии.

Так, некоторые пациенты не могут самостоятельно употреблять пищу, отчего у них появляется потребность в применении специальных препаратов. Препарат «Кабивен Периферический» является комплексом, восполняющим белковую и энергетическую недостаточность организма.

В нем содержатся все минералы и необходимые аминокислоты для нормализации обменного процесса. Это хорошее средство для парентерального питания.

Характеристика данного лекарственного средства

Препарат «Кабивен Периферический» отличается тем, что состоит из трех компонентов, находящихся в сбалансированном соотношении. Его отличает:

  1. Наличие вамина, выступающего аминокислотным раствором с максимальной биологической ценностью.
  2. Присутствие интралипида, являющегося жировой эмульсией с непревзойденной безопасностью. Стоит отметить, что это наиболее часто используемая жировая эмульсия в Европе.
  3. Наличие в составе одиннадцатипроцентной глюкозы.

Согласно инструкции по применению к «Кабивену», терапевтическое воздействие данного препарата обусловлено совокупностью составляющих его свойств.

Вещество интралипид восполняет нехватку жирных кислот и содержит требуемое количество фосфолипидов, помогающих обеспечивать организм энергетическими запасами. Вамин 18 Новум является комплексом аминокислот и минералов.

В свою очередь пролин, который входит в этот комплекс, необходим для восстановления ткани после травмы и оперативного вмешательства. Он способствует продуцированию коллагена и прочих структурных компонентов.

Компонент аланин выступает аминокислотой, которая участвует в метаболизме глюкозы. Эта кислота стимулирует высвобождение глюкозы из гликогеновых депо, предотвращая развитие гипогликемии.

Вещество метионин относят к сильным антиоксидантам. Им предотвращается разрушение клеток под действием свободных радикалов. Этот компонент может связывать токсины, ускоряя их вывод из организма. Глицин требуется для восстановления работоспособности мозга. Эта аминокислота принимает участие в передачах нервного импульса и обменных реакциях, происходящих в нервной системе.

Натрий, в свою очередь, принимает участие в транспортной клеточной работе, предназначенной для процесса обмена ионов. Кальций требуется для работы множества ферментативных систем. Глюкоза (11 % раствор) принимает участие в любых обменных процессах и выступает основным энергетическим субстратом, который необходим для здорового функционирования органов и систем.

Каков состав данного лекарственного препарата

В состав медицинского средства «Кабивен Периферический» включен интралипид, который восполняет запасы жиров в человеческом организме.

Рассматриваемый энергетический субстрат содержит одиннадцатипроцентный раствор глюкозы.

Основным источником минералов и аминокислот в составе «Кабивена Периферического» служит комплекс вамин.

Данный медицинский препарат поставляется упакованным в пластиковый трехкамерный контейнер, содержимое которого вводится пациенту внутривенно. Далее мы рассмотрим показания к применению этого медицинского средства.

Показания к использованию медикаментозного препарата

Показанием для использования средства «Кабивен Периферический», как правило, служит необходимость предоставления пациенту парентерального питания, в обход ЖКТ. Его также используют для терапии белковой и энергетической недостаточности, которая сопровождает множество разных заболеваний. Теперь выясним, какие у этого препарата есть побочные эффекты.

Побочные эффекты от применения данного лекарственного средства

Побочное воздействие препарата для парентерального питания может проявляться в форме аллергических реакций, гипертонии, гипотонии, а, кроме того, в виде головных или абдоминальных болевых ощущений. В месте ввода возможно развитие тромбофлебита.

Соблюдение правил инструкции по использованию средства «Кабивен» позволит максимально уменьшить нежелательные проявления.

Противопоказаниями являются следующие патологии: наличие гиперлипидемии, недостаточности почек, нарушения работы печени и свертываемости крови.

Побочные эффекты «Кабивена Периферического» подробно описаны в инструкции.

Беременность и период лактации: безопасен ли прием?

Каких-либо исследований с целью получения сведений о влиянии рассматриваемого лекарственного средства на организм беременных женщин и младенцев до настоящего времени еще не проводилось.

Беременность наряду с периодом лактации являются относительным противопоказанием.

Применение этого лекарственного средства для данной категории женщин оправдано только в случае очевидного преобладания терапевтического результата над возможными рисками.

Инструкция

Лекарственный препарат «Кабивен» назначают в формате инфузионного лечения, его вводят в периферические вены.

Дозирование рассматриваемого препарата зависит от общей степени истощения пациента и его естественных потребностей в питательных компонентах.

Непосредственно перед использованием требуется снять фиксаторы и перемешать содержимое камер. Скорость выполнения инфузии определяется врач с учетом тяжести состояния конкретного пациента.

Максимальная суточная доза – 40 мл/кг/сут для взрослого человека. Детям от двух до десяти лет требуется 14-28 мл препарата на килограмм тела. Детям старше 10 лет вводят дозы, как и взрослым. Скорость введения препарата не должна быть выше 3,7 мл/кг/ч.

Особенности использования

Дозирование данного средства напрямую зависит от цели использования. В периоды приема необходимо проконтролировать показатель свертываемости крови у пациента. При смешивании растворов необходимо придерживаться правил асептики в целях предотвращения инфицирования.

Взаимодействие с алкоголем

Рассматриваемое лечебное средство используют в рамках парентерального питания для медицинской поддержки тяжелобольных пациентов. В условиях стационара использование спиртных напитков запрещается.

Стоит отметить, что медицинский препарат «Гепарин» влияет на обмен липидов. Это средство может ускорять или тормозить липолиз. Подобными же свойствами обладает и инсулин.

Препарат «Кабивен Периферический» можно сочетать с дргими средствами только под контролем врача. Он проникает в кровяное русло и отличается системными проявлениями.

Похожие препараты

К средствам, предназначенным для парентерального питания, относят и «Альвезин», который содержит комплекс микроэлементов и аминокислот. Среди групповых аналогов стоит отметить медицинские препараты в виде «Липофундина», «Аминосола», «Интралипида». У всех этих медицинских средств имеется сходный состав.

Условия продажи

Медицинский препарат под названием «Кабивен Периферический» предназначается для терапии пациентов в стационаре. Стоит подчеркнуть, что это лечебное средство недоступно к приобретению в обычных аптеках.

Отзывы о «Кабивене Периферическом»

Рассматриваемый медикамент предназначается для восполнения у больных дефицита аминокислот и всевозможных микроэлементов.

Зачастую это средство применяется реаниматологами, которые в своих отзывах указывают на улучшение общего состояния больных, а, кроме того, на ускорение процессов выздоровления.

Родственниками тяжелобольных людей также отмечается прогресс в лечении после использования данного медицинского препарата.

Правила хранения

«Кабивен» хранят при температуре, которая должна составлять менее двадцати пяти градусов.

При условии сохранения целостности упаковки это лечебное средство годно к использованию на протяжении двух лет начиная от даты выпуска.

Непосредственно после раскрытия и смешивания ингредиентов хранить лекарство допустимо в течение двадцати четырех часов при температуре около двадцати пяти градусов.

Ингредиент лекарственного препарата «Кабивен»

L-тирозин является пропионовой кислотой. Ее относят к ароматическим альфа-аминокислотам. По строению данное соединение может отличаться от фенилаланина присутствием фенольной гидроксильной группы в положении бензольных колец. С биологической точки зрения известны менее важные метаизомеры L-тирозина.

Вещество интралипид как ингредиент препарата

Компонент интралипид (20 %) является источником энергии, а кроме того, незаменимых жирных кислот. Это вещество содержит в себе очищенное соевое масло наряду с эмульгированным очищенным фосфолипидами яичным желтком.

Соевое масло, в свою очередь, состоит из смеси преимущественно жирных полиненасыщенных кислот. Фосфолипиды выделяют из яичного желтка. Размеры липидных глобул наряду с биологическими свойствами интралипида идентичны хиломикронам.

Фармакокинетика этого ингредиента не изучалась.

Компонент вамин как ингредиент препарата

Показанием к использованию этого вещества является парентеральное питание пациентов при наличии у них значительно повышенной потребности в белке. Противопоказаниями к употреблению данного вещества выступает наличие у больного гиперчувствительности наряду с печеночной недостаточностью и уремией (в случае отсутствия возможности выполнения диализа).

Стоит отметить, что одновременно с инфузией вамина проводится введение раствора интралипида или декстрозы, так как увеличение калоража может способствовать оптимальной степени утилизации аминокислот, а от разбавлений концентрации понижаются и риски развития тромбофлебита. Узнаем далее о преимуществах этого средства.

Преимущества препарата

Преимуществами описываемого медицинского средства являются следующие достоинства:

  1. Наличие оптимально сбалансированного состава.
  2. Технологичность наряду с удобством и простотой применения.
  3. Снижение рисков инфекционных осложнений.
  4. Наличие возможности добавлять витамины наряду с микроэлементами и «Дипептивеном» благодаря использованию специального порта.
  5. Возможность ввода лечебного средства в центральные, а кроме того, и в периферические вены.

Препарат для парентерального питания

Парентеральное питание используется тогда, когда запрещается удовлетворять потребности организма естественным способом, то есть привычным кормлением через рот либо посредством использования зонда.

Общемедицинскими показаниями для этого служат токсические состояния в форме комы, некупируемой рвоты, обширных ожоговых поражений, множественных и комбинированных травм, челюстных и лицевых повреждений, после операций на органах пищеварительной системы, а также на этапе раннего послеоперационного периода.

Парентеральное питание бывает полным либо частичным. Пациентам необходимо удовлетворять потребности их организма в энергии, аминокислотах, незаменимых жирах, минералах и витаминах.

Но настолько универсального препарата, к сожалению, не существует, в связи с этим для парентерального питания используется сочетание разных растворов.

Углеводы служат основным источником энергии: 1 грамм глюкозы дает организму 4,1 калории.

Пятипроцентный раствор глюкозы представляет собой форму изотонического раствора. Но стоит отметить, что в 100 миллилитрах такого раствора содержится лишь 20 калорий. В целях удовлетворения суточной потребности в энергии требуется 12 литров такого раствора. Поэтому используются концентрированные глюкозные растворы десяти, двадцати и тридцатипроцентный формат.

Существует множество различных заболеваний, которые ведут к тяжелым последствиям и требуют продолжительного стационарного лечения.

Некоторые пациенты попросту неспособны принимать пищу самостоятельно, и на этом фоне возникает необходимость в применении средств, предназначенных для парентерального питания.

Препарат под названием «Кабивен» как раз и является комплексом, восполняющим белковую и энергетическую недостаточность. В нем содержатся все необходимые аминокислоты наряду с минералами для нормализации обменного процесса в организме.

Источник: http://fb.ru/article/427450/kabiven-perifericheskiy-sostav-instruktsiya-po-primeneniyu

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.