Кансидас (Cancidas) – инструкция по применению

Содержание

Кансидас

Кансидас (Cancidas) - инструкция по применению

Противогрибковые средства разных групп.

Состав Кансидас

Активное вещество – Каспофунгина ацетат.

Производители

Лаборатории Мерк Шарп и Доум-Шибре (Франция), Мерк Шарп и Доум (Нидерланды)

Фармакологическое действие

Каспофунгин представляет собой полусинтетичекое липопептидное соединение (эхинокандин).

Каспофунгин ацетат ингибирует синтез -(1,3)-D-глюкана -важнейшего компонента клеточной стенки многих рифомицетов и дрожжей.

Каспофунгин обладает активностью против различных патогенных грибов Aspergillus (включая Aspergillus fumigatus,Aspergillus flavus,Aspergillus niger, Aspergillus nidulans и Aspergillus terreus)и Candida sp.

(включая Candida albicans, Candida dubliniensis, Candida glabrata, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida krusei, Candida lipolytica, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida rugosa и Candida tropi-calis).

Каспофунгин не подвергается диализу.

Побочное действие Кансидас

Общие:

  • Гипертерми,
  • головная бол,
  • боль в живот,
  • чувство озноба.

Пищеварительный тракт:

Печень:

  • Повышение концентрации печеночных ферментов (АЛ,
  • АС,
  • Щ,
  • прямой и непрямой билирубин).

Почки:

  • Повышение концентрации креатинина сыворотки.

Кровь:

  • Анемия (снижение концентрации гемоглобина и гематокрита).

Периферические сосуды:

  • Флебит/тромбофлебит;
  • венозные постинфузионные осложнения.

Кожа:

Возможны также сыпь, отек лица, зуд, чувства жара или бронхоспазм, анафилаксия.

В пост-маркетинговом периоде:

  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: редкие случаи печеночной дисфункции.

Со стороны сосудистой системы:

  • припухлость и периферический отек.

Изменение лабораторных показателей:

  • гиперкальциеми,
  • гипоальбуминеми,
  • гипопротеинеми,
  • гипокалиеми,
  • гипонатриеми,
  • гипокальциеми,
  • лейкопени,
  • нейтропени,
  • тромбоцитопени,
  • эозинофили,
  • микрогематури,
  • лейкоцитури,
  • незначительная протеинури,
  • увеличение частичного тромбопластинового времени и протромбинового времен,
  • снижение концентрации натрия.

Показания к применению

– Инвазивные кандидозы (в т.ч.кандидемии у пациентов с нейтропенией) – Эзофагеальные кандидозы – Орофарингеальные кандидозы – Инвазивный аспергиллез (у пациентов, резистентных к другим видам терапии или непереносящих их).

Противопоказания Кансидас

Гиперчувствительностью к любому из компонентов препарата, беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Способ применения и дозировка

Водят путем медленной внутривенной инфузии.

Инвазивные кандидозы:

  • В первый день следует ввести разовую нагрузочную суточную дозу 70 мг.

В последующие дни лечения су-точная доза составляет 50 мг, кратность введения – 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения инвазивных кандидозов должна основываться на клинической ответной реакции пациента и данных микробиологических исследований.

Общим правилом является продолжение противогрибковой терапии, как минимум, в течение 14 суток после последнего выделения чувствительной культуры.

Пациентам, у которых сохраняется нейтропения, курс лечения может быть продлен до ее разрешения.

Эзофагеальные и орофарингеальные кандидозы:

Инвазивные аспергиллезы:

  • В первый день следует ввести разовую нагрузочную суточную дозу 70 мг.

В последующие дни лечения суточная доза составляет 50 мг, кратность введения -1 раз в сутки.

Продолжительность лечения зависит от тяжести основного заболевания, восстановления после иммуносупрессии и клинической ответной реакции больного.

Пожилым больным (в возрасте 65 лет и старше)корректировка дозы не требуется.

Корректировка дозы в зависимости от пола, расы или сниженной функции почек не требуется.

Взаимодействие

Не влияет на фармакокинетику итраконазола, амфотерицина В, рифампицина или активных метаболитов микофенолата.

Снижает концентрацию в крови такролимуса на 26%.

Не рекомендуется одновременное применение с циклоспорином.

При одновременном назначении Кандидаса с ифавиренцем, нелфинавиром, невирапином, рифампином, дексаметазоном, фенитоином или карбамазепином следует рассмотреть возможность повышения суточной дозы Кандидаса до 70 мг.

Условия хранения

При температуре от 2 до 8 гр. С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/kansidas/

Кансидас® (Cancidas®): инструкция по применению, противопоказания, состав и цена

Кансидас (Cancidas) - инструкция по применению

Последнее актуальное описание препарата производителем 31.07.2004

Действующее вещество

Каспофунгин* (Caspofungin*)

Обзор страницы

  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Цены

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства
Описание действующего вещества. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Цены в аптеках и интернет-аптеках Москвы

Название препаратаСерияЦена, руб.
Кансидас®, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 50 мг; флакон (флакончик) 10 мл, пачка картонная 1; код EAN: 8711141642869; № П N014909/01, 2009-09-16 от Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланды); производитель: OSO BioPharmaceuticals Manufacturing LLC (США)15000.00
Кансидас®, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 50 мг; флакон (флакончик) 10 мл, пачка картонная 1; код EAN: 8711141642869; № П N014909/01, 2009-09-16 от Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланды); производитель: OSO BioPharmaceuticals Manufacturing LLC (США)19360.39

Побочные действия

Соощлось о гистми-опосрдовы симптом, ти сыпь (≥2%), от лиц, зуд, ощущи жр, рооспзм; извсты случи рзвития филсии посл ввдия спофуги.

В од лиичси испытий при провдии эмпиричсой трпии у пцитов с фрильой йтропий (рдомизирово двойо слпо исслдови, n=564), получвши спофуги цтт по 50 мг/сут посл грузочой дозы 70 мг (у 73 пцитов доз ыл увлич до 70 мг/сут), поочы эффты отмчлись у 39% пцитов. У 5% пцитов трпия ыл пррщ в связи с рзвитим жлтльы эффтов.

Со стороы оргов ЖКТ: ≥2% – тошот, рвот, диря, повыши уровя пчочы фрмтов (АСТ, АЛТ, ЩФ), увличи оцтрции прямого и ощго илируи; оль в живот (1,4%).

Со стороы мочполовой систмы: повыши уровя ртии в сыворот рови (1,2%).

Со стороы срдчо-сосудистой систмы и рови (ровтвори, гмостз): порси лиц (1,8%), тирдия (1,4%), повыши АД (1,1%).

Аллргичси рции: ≥2% – сыпь.

Прочи: ≥2% – озо, гипртрмия, повышя потливость, головя оль, одыш, гиполимия, гипомгимия; оль в спи (0,7%), типоэ (0,4%).

В рдомизировом двойом слпом исслдовии фзы III у пцитов с ивзивым дидозом (n=114), получвши спофуги цтт по 50 мг/сут посл грузочой дозы 70 мг, поочы эффты отмчлись в 28,9% случв.

Со стороы оргов ЖКТ: ≥2% – диря, рвот, повыши уровя пчочы фрмтов (АЛТ, ЩФ), увличи оцтрции прямого и ощго илируи; тошот (1,8%), жлту (0,9%), повыши уровя АСТ (1,9%), повыши мочвиы рови (1,9%).

Со стороы мочполовой систмы: ≥2% – повыши уровя ртии в сыворот; поччя достточость (0,9%).

Со стороы срдчо-сосудистой систмы и рови (ровтвори, гмостз): ≥2% – флит/тромофлит; тирдия (1,8%), повыши АД (1,8%), гипотзия (0,9%), мия (сижи гмоглои – 0,9% и гмторит – 0,9%).

Аллргичси рции: сыпь (0,9%).

Прочи: ≥2% – озо, гипртрмия; трмор (1,8%), сижи/повыши сывороточого уровя лия (9,9/0,9%), потливость (0,9%).

Бзопсость и эффтивость спофуги цтт у пцитов с эзофгльым и/или орофригльым дидозом оцивлсь в сольи исслдовия.

В отролирумы испытия у пцитов с эзофгльым и/или орофригльым дидозом, получвши спофуги цтт по 50 мг/сут (исслдови фзы III, n=83) или 50/70 мг/сут (исслдови фзы II, n=80/65), отмчлись слдующи поочы эффты.

Со стороы оргов ЖКТ: ≥2% – оль в живот, тошот, диря, рвот, повыши уровя пчочы фрмтов (АЛТ, АСТ, ЩФ), гипольумимия.

Со стороы срдчо-сосудистой систмы и рови (ровтвори, гмостз): ≥2% – мия (сижи гмоглои и гмторит).

Аллргичси рции: сыпь и эритм (1,2-1,5%).

Прочи: ≥2% – озо, гипртрмия, возы постифузиоы осложия, флит/тромофлит, головя оль, гипольумимия, гиполимия; отмчлось тж (с рзличой чстотой в рзы исслдовия) изми лорторы позтлй, в т.ч.

увличи оцтрции прямого илируи, гипольцимия, повыши мочвиы рови, повыши уровя ртии в сыворот, гипопротимия, эозиофилия, лйопия, йтропия, тромоцитопия, увличи чстичого тромоплстиового и ПВ, лйоцитурия, протиурия.

В отрытом исслдовии у пцитов с ивзивым спргиллзом (n=69), получвши спофуги цтт (в 1-й дь 70 мг/сут, зтм по 50 мг/сут), людлись слдующи поочы эффты: 2,9% – гипртрмия, возы постифузиоы осложия, тошот, рвот, порси лиц, повыши уровя ЩФ, гиполимия; эозиофилия (3,2%), повыши л в моч (4,2%), мирогмтурия (2,2%); рдо отмчлись от лги, острый рспирторый дистрсс-сидром и рдиогрфичси ифильтрты.

В постмртиговом приод ыли отмчы слдующи жлтльы явлия:

Со стороы оргов ЖКТ: рди случи лиичси зчимой дисфуции пчи.

Со стороы срдчо-сосудистой систмы: прифричси оти.

Прочи: гипрльцимия.

Применение при беременности и кормлении грудью

У живых (крысы, крлики) касфуги рикае через лацеарый барьер и ределяеся в лазе лдв берееых живых. Пказаа бриксичсь у крыс и крликв (в .ч. елая ссификация череа и улвища, вышеие часы явлеия шейых ребер у крыс).

У крликв ечалсь вышеие часы елй ссификации арай/ячй кси. Касфуги акже вызывал вышеие резрбции у крыс и крликв и ериилаациые ери у крыс.

Эи явлеия ечались ри дзах, вызывающих ксзицию, схдую с аквй у ациев, лучавших дзу 70 г.

Клиическг ыа риееию реараа у берееых жещи е, адекваых и срг крлируеых исследваий е рведе. Касфуги е длже азачаься жещиа в врея берееси, кре случаев, кгда азачеие реараа являеся жизе ебхдиы.

Каегрия дейсвия а лд FDA – C.

При ебхдиси азачеия в ерид лакации следуе рекраиь груде вскарливаие (касфуги рикае в лк лакирующих крыс, е даых риквеии в жеске груде лк).

Срок годности препарата

2 года.

Все формы выпуска

  • лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (2)
  • Кансидас®   
    лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 50 мг; флакон (флакончик) 10 мл, пачка картонная 1; код EAN: 8711141642869; № П N014909/01, 2009-09-16 от Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланды); производитель: OSO BioPharmaceuticals Manufacturing LLC (США)
  • Кансидас®   
    лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 70 мг; флакон (флакончик) 10 мл, пачка картонная 1; код EAN: 8711141642876; № П N014909/01, 2009-09-16 от Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланды); производитель: OSO BioPharmaceuticals Manufacturing LLC (США)
  • Приносим свои извинения, но Синонимы нозологических групп для данного препарата отсутствуют.

    Синонимы фармгрупп

    ФармгруппаСинонимы фармгруппы
    0050 Противогрибковые средстваПолиеновые антибиотики
    Препараты для лечения грибковых заболеваний (антифунгальные препараты)
    Препараты для лечения грибковых заболеваний, производные N-метилнафталина
    Препараты для лечения грибковых заболеваний, производные имидазола и триазола
    Противогрибковое средство
    Противогрибковые антибиотики
    Противогрибковые препараты
    Противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи
    Противогрибковые препараты для наружного применения
    Противогрибковые препараты для системного применения
    Противогрибковые препараты разных химических групп
    Противогрибковые препараты, производные имидазола
    Противогрибковые средства
    Противогрибковые средства для системного применения – производные триазола
    Противогрибковые средства, аллиламины
    Противогрибковые средства, имидазолы
    Противогрибковые средства, полиеновые антибиотики
    Противогрибковые средства, триазолы
    Противогрибковые средства, эхинокандины
    Противогрибковый препарат
    Противомикробное средство растительного происхождения
    Противомикробные средства растительного происхождения
    Синтетические противогрибковые препараты

    Источник: http://pharma-com.ru/kansidas-cancidas-instruktsiya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-sostav-i-tsena/

    КАНСИДАС

    Кансидас (Cancidas) - инструкция по применению

      — эмпирическая терапия у пациентов с фебрильной нейтропенией при подозрении на грибковую инфекцию;— инвазивный кандидоз (в т.ч. кандидемия) у пациентов с нейтропенией и без нее;— инвазивный аспергиллез (у пациентов, рефрактерных к другой терапии или не переносящих ее);— эзофагеальный кандидоз;— орофарингеальный кандидоз.

      Фармакокинетика

      РаспределениеПосле однократной в/в инфузии в течение 1 ч концентрация каспофунгина в плазме снижается многофазным образом. Сразу после инфузии наступает короткая α-фаза, за которой следует β-фаза с Т1/2 от 9 до 11 ч, которая является главной характеристикой профиля и имеет отчетливую логарифмически-линейную зависимость между 6 и 48 ч после инфузии. За этот период концентрация препарата в плазме существенно снижается. Также имеется дополнительная γ-фаза с Т1/2 от 40 до 50 ч. Преобладающим механизмом, влияющим на плазменный клиренс, является скорее распределение, чем экскреция или биотрансформация. Каспофунгин интенсивно связывается с белками (приблизительно 97%) при минимальном проникновении в эритроциты. Около 92% 3H-метки обнаруживается в тканях через 36-48 ч после введения разовой дозы 70 мг меченого 3H каспофунгина ацетата. В течение первых 30 ч после введения экскреция и биотрансформация каспофунгина незначительны.МетаболизмКаспофунгин медленно метаболизируется путем гидролиза и N-ацетилирования и подвергается спонтанному химическому разрушению до пептидного соединения с открытым кольцом. В более поздние сроки (через 5 и более дней после введения разовой дозы меченого 3H каспофунгина ацетата) в плазме отмечается низкий уровень (менее 7 пмоль/мг белка или 1.3% или менее от введенной дозы) ковалентного связывания радиоактивной метки, что может быть обусловлено образованием двух реактивных промежуточных продуктов химического разрушения каспофунгина. Дополнительный метаболизм включает гидролиз до составляющих аминокислот и их производных, включая дигидроксигомотирозин и N-ацетил-дигидроксигомотирозин. Эти два производных тирозина обнаруживаются только в моче, что указывает на их быстрый почечный клиренс.ВыведениеИз организма выводится около 75% препарата (фармакокинетическое исследование с радиоактивно меченным каспофунгином): 41% – с мочой и 34% – с калом. Концентрации в плазме метки и каспофунгина в течение первых 24-48 ч после введения дозы не различаются, после чего уровень препарата снижается быстрее, причем снижение его концентрации ниже уровня количественного определения наблюдается через 6-8 сут после введения дозы, а радиоактивной метки – через 22.3 недели. Небольшое количество каспофунгина выделяется в неизмененном виде с мочой (приблизительно 1.4% дозы). Почечный клиренс исходного препарата низкий и составляет приблизительно 0.15 мл/мин.Фармакокинетика в особых клинических случаяхКонцентрация каспофунгина в плазме у здоровых мужчин и женщин в 1-й день после введения разовой дозы 70 мг одинаковая. После 13 ежедневных введений по 50 мг концентрация каспофунгина в плазме у некоторых женщин приблизительно на 20% выше, чем у мужчин.каспофунгина в плазме у здоровых мужчин и женщин пожилого возраста (65 лет и старше), по сравнению со здоровыми молодыми мужчинами, несколько повышено на 28% (AUC). У пациентов пожилого возраста c инвазивным кандидозом или при проведении эмпирической терапии наблюдались такие же умеренные изменения концентрации препарата в плазме, как и в группе здоровых пожилых пациентов по отношению к здоровым пациентам молодого возраста. Коррекции режима дозирования для пожилых (65 лет и старше) пациентов не требуется.Концентрация каспофунгина в плазме пациентов с легкой печеночной недостаточностью (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) после введения разовой дозы 70 мг увеличивается приблизительно на 55% (AUC), по сравнению со здоровыми добровольцами. Введение препарата этим пациентам в течение 14 дней (70 мг в 1-й день с последующим ежедневным введением по 50 мг) сопровождается умеренным повышением его концентрации в плазме и составляет 19-25% (AUC) на 7-й и 14-й день, по сравнению со здоровыми добровольцами.Проведено 5 длительных клинических исследований с изучением препарата Кансидас у пациентов до 18 лет, включая исследования фармакокинетики препарата (первоначально исследование у подростков (12-17 лет) и детей (2-11 лет), затем – у детей младшего возраста (3-23 мес), и у новорожденных и детей первых трех месяцев жизни).У подростков (12-17 лет), получавших каспофунгин в дозе 50 мг/м2 (максимальная суточная доза – 70 мг), концентрация в плазме крови ( AUC0-24 ч) в целом соответствовала концентрации у взрослых, принимавших каспофунгина в дозе 50 мг/сутки. Все подростки получали каспофунгин в дозе выше 50 мг, и 6 из 8 пациентов получали максимальную суточную дозу 70 мг. Концентрация каспофунгина в плазме крови у этих пациентов была ниже по сравнению с концентрацией у взрослых, получавших препарат в суточной дозе 70 мг, именно той дозе, которая наиболее часто назначалась подросткам.У детей в возрасте 2-11 лет, получавших каспофунгин в дозе 50 мг/м2 в сут (максимальная суточная доза 70 мг), его концентрация в плазме крови (AUC0-24) была сравнима с аналогичным показателем у взрослых пациентов, которым вводили каспофунгин в дозе 50 мг/сутки. В первый день применения концентрация препарата в плазме крови (AUC0-24) была несколько выше у детей по сравнению со взрослыми (на 37% при сравниваемых дозах 50 мг/м2 и 50 мг 1 раз/сутки.). Однако, необходимо подчеркнуть, что концентрация в плазме крови ( AUC0-24) у детей в первый день была все же ниже, чем у взрослых при длительном лечении.У детей в возрасте 3-23 месяцев, которым назначали каспофунгин в суточной дозе 50 мг/м2 (максимальная доза – 70 мг), концентрация каспофунгина в плазме крови при длительном применении была сопоставима с концентрацией у взрослых, которым назначалась доза препарата 50 мг/сутки. Как и у более старших детей, у детей данной возрастной группы, получавших каспофунгин в дозе 50 мг/м2, концентрация препарата в плазме крови была выше в первый день лечения по сравнению со взрослыми, получавшими стандартную дозу каспофунгина 50 мг. Фармакокинетические параметры каспофунгина в дозе 50 мг/м2 у детей младшей возрастной группы (3-23 месяца) и более старшей группы (2-11 лет) при одинаковом режиме дозирования были сопоставимы.У новорожденных и детей до 3 мес, которым каспофунгин назначали в дозе 25 мг/м2, пиковая концентрация каспофунгина (С1ч) и его пороговая концентрация (С24ч) после повторных введений соответствовали аналогичным показателям у взрослых, получавших препарат в дозе 50 мг/сутки. В первый день пиковая концентрация С1ч была сопоставима со взрослыми, а пороговая концентрация С24ч была умеренно увеличена у новорожденных и детей грудного возраста по сравнению с соответствующими показателями у взрослых. Определение концентрации препарата в плазме крови ( AUC0-24) не проводилось в данном исследовании из-за сложностей отбора проб. Следует учесть, что изучения эффективности и безопасности в ходе проспективных адекватных клинических исследований препарата Кансидас у новорожденных и детей до 3 месяцев не проводилось.

      Кансидас: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата

      Кансидас (Cancidas) - инструкция по применению

      Грибковая инфекция бывает легкого и тяжелого течения. Если в первом случае можно обойтись традиционными препаратами (Натамицин, Нистатин, Флуконазол), то во второй ситуации требуется тяжелая артиллерия. Назначается лекарство Кансидас. Оно дорогое, имеет много побочных действий, используется только по показаниям доктора.

      С помощью лекарства осуществляется эмпирическое лечение у больных, имеющих в анамнезе фебрильную нейтропению, при подозрении на инфекцию грибкового характера, спровоцированную грибками рода Кандида либо Aspergillus. Целесообразно назначать препарат на фоне инвазивной формы кандидоза, аспергиллеза.

      У Кансидас имеются абсолютные (полный запрет на применение) и относительные противопоказания. Клинические исследования проводились, но о полной безопасности медикамента врачи не говорят, поскольку мало информации.

      Инструкция по применению препарата Кансидас (Cancidas), описание и способы разведения, возможность лечения беременных женщин и маленьких детей – подробно рассмотрим.

      Форма выпуска, состав и фармакологическая группа

      Каспофунгин – это главный ингредиент лекарства. На основе данного компонента у препарата международное название. То есть Каспофунгин. В соответствии с официальным руководством описание: медикамент представлен твердой лиофилизированной массой, имеющей белый либо практически белый оттенок.

      Форма для проведения терапии – лиофилизат (порошок), применяемый для приготовления лекарственного раствора.

      Биологической активностью в отношении патогенной микрофлоры обладает только вещество, представленное в виде каспофунгина ацетата (во флаконе содержится дозировка 60,6 миллиграмм, и это равноценно безводной форме этого же ингредиента, – 54,6 мг) либо 83,9 (безводная форма – 75,6). Если проще, то флаконы с лекарством бывают по 50/70 мг.

      В составе присутствуют вспомогательные составляющие. Инструкция выделяет сахарозу, маннитол, ледяную уксусную кислоту, гидроксид натрия. Флаконы из стекла, пакуются в пачки картонные.

      Медикамент можно приобрести в аптеке, если есть рецепт от лечащего врача. Стоимость 50 мг флакона колеблется от 18000 до 21000 рублей, а 70 мг обойдутся в 19000-27000 рублей.

      Когда назначают препарат?

      Кансидас относится к категории эффективных, но «опасных» препаратов, поэтому целесообразность использования всегда определяется индивидуально.

      Допускается применение для лечения:

      1. Инвазивного кандидоза у больных с диагностированной нейтропенией либо на фоне ее отсутствия.
      2. Инвазивная форма аспергиллеза у больных, которые рефрактерны к другому лечебному воздействию.
      3. Орофарингеальная форма кандидоза.

      Также с помощью лекарства проводят эмпирическое лечение больных, имеющих в анамнезе фебрильную нейтропению, если имеется подозрение на грибковую активность Кандида либо Aspergillus.

      Терапевтические действия

      Антимикотический медикамент дает системный эффект. Он представлен липидной комбинацией полусинтетической природы, которая получена из ферментации мутантного штамма Glarea lozoyensis. Кансидас блокирует выработку 1-3-бетта и Д-глюкана. Они являются доминирующими компонентами клеточной стенки грибков.

      Свежая информация:  Укрепление ногтей биогелем в домашних условиях

      Каспофунгин отличается высокой эффективностью в отношении различных грибковых возбудителей. Так, помогает избавиться от патогенов семейства Aspergillus, Кандида.

      На фоне клинических исследований было установлено, что у некоторых больных в процессе терапии появляются виды Кандида, обладающие пониженной восприимчивостью к главному ингредиенту. Определение минимального подавляющего содержания для лекарства не осуществляется, потому что отсутствует взаимосвязь между оным и клинической результативностью.

      Стандартных методов определения восприимчивости к блокатором выработки 1-3-бета и Д-глюкана не разработано, и результаты изучения восприимчивости могут отличаться от клинических сведений.

      Инструкция по применению препарата

      Лекарственное средство используется только под наблюдением врача. Имеются свои особенности разведения и применения медикамента Кансидас.

      Способ использования и дозировки для взрослых людей

      Лечение обусловлено возрастом и конкретной болезнью. Введение препарата осуществляется медленной внутривенной инфузией. Кратность – раз в 24 часа. Требуется контроль во время всего курса терапии.

      Пожилым лицам, которым исполнилось 65 лет, не нужно корректировать дозу. Для детей дозировки отличаются от взрослых.

      Особенности лечения:

      • При проведении эмпирической терапии вводят 70 мг, в последующие дни терапии дозировка уменьшается на 20 мг. Длительность определяется индивидуально, зависит от динамики. Такой курс проводят до полного нивелирования нейтропении. Минимальный курс составляет две недели. В дальнейшем нужна профилактика – неделя. Если 50 мг пациент хорошо переносит, но лечебный эффект мал, увеличивают дозу до 70 мг.
      • При лечении инвазивного кандидоза начинают с 70 мг, после 50 мг. Длительность обусловлена клиническим результатом и микробиологической результативностью. Не меньше двух недель курс. Если у больного в анамнезе нейтропения персистирующего вида, то курс продлевают.
      • Лечение аспергиллеза, как и в прошлых случаях, начинают с 70 мг, затем 50 мг. Продолжительность курса базируется на переносимости, состоянии больного, эффекте от лечения.
      • Орофарингеальная форма кандидоза – 50 мг.

      Свежая информация:  Самая эффективная мазь от лишая у человека

      Если больной одновременно принимает индукторы клиренса (например, Рифампицин), то дозировку Кансидас требуется увеличить, но нельзя превышать 70 мг в сутки.

      Лечение детей

      Ребенку от трех месяцев до 17-летнего возраста вводят лекарство раз в 24 часа. Дозировка определяется на основе поражения площади тела больного. Используется формула Мостеллера.

      Вне зависимости от грибковой патологии в первый день детям вводят 70 мг. После по 50 мг в сутки. Длительность определяют индивидуально. Допускается увеличение суточной дозировки до 70 мг, когда ребенок лечение переносит хорошо, но клинический эффект мал либо его вовсе нет.

      Клинических исследований на предмет использования Кансидаса у детей с печеночной недостаточностью, не проводилось.

      Противопоказания и отрицательные явления

      Запрещено использовать лекарство в лечении детей до трехмесячного возраста, при гиперчувствительности. В состав есть сахароза, что следует учитывать при лечении людей, имеющих в анамнезе генетическую непереносимость фруктозы.

      Относительные противопоказания (используют, но осторожно):

      1. При сочетании лекарств Кансидас и Циклоспорин.
      2. Умеренная печеночная недостаточность (варьируется от 7 до 7 баллов по шкале Чайлд-Пью).

      Побочные действия представлены различными симптомами. К ним относят лихорадочное состояние, головные боли, тремор, озноб. Часто развиваются анемия, тахикардия, есть риск возникновения тромбофлебита. С вероятными побочными реакциями пациента должен ознакомить доктор перед проведением терапии.

      Отсутствует полная информация, касающаяся лечения пациентов на фоне эндокардита, менингита, остеомиелита, спровоцированных грибками семейства Кандида.

      Лечение беременных женщин и при лактации

      Клинического опыта использования при грудном вскармливании и в период вынашивания ребенка, нет. У животных активный компонент проникает через плаценту. Поэтому при беременности средство назначают, когда имеется угроза жизни матери. При лечении требуется отмена лактации (данных о проникновении в молоко, нет).

      Как разводить препарат?

      Нельзя использовать растворители, которые имеют в составе декстрозу. Нельзя смешивать с другими медикаментами жидкой/порошкообразной формы. В готовом лекарстве должны отсутствовать частички, оно не должно изменять свой цвет.

      Свежая информация:  Как дезинфицировать обувь и обработать ногти при грибке?

      Приготовление первичного раствора осуществляется так: флакон «доводят» до комнатной температуры. В антисептических условиях добавляют 10,8 чистой воды (только стерильной). В готовом лекарстве концентрация будет 7,2 мг (если 70 мг) или 5,2 мг (если 50).

      Порошок должен полностью раствориться. Полученная жидкость прозрачна. Годность приготовленного лекарства – сутки.

      Приготовление конечного раствора:

      • Готовят раствор только в антисептических условиях.
      • В качестве растворителя используют 0,9% натрия хлорида либо раствор Рингера с лактатом.
      • Для приготовления лекарства, которое введут больному, во флакон с растворителем инфузионным (емкость 250 мл) добавляют требуемое количество раствора, который готовили на первом этапе.

      Раствор лучше использовать сразу. Допускается хранение в течение суток при температуре ниже 25 градусов, и 2-х суток при температуре 2-8 градусов (хранят в холодильнике).

      Нельзя использовать мутный раствор, с осадком.

      Аналоги

      Аналогичных препаратов немного. По отзывам, стоимость у них также высокая, хотя цена несколько меньше, чем у лекарства Кансидас.

      Аналоги представлены в таблице:

      НазваниеПоказанияПротивопоказанияСтоимость (примерная)
      Микамин (противогрибковое лекарство)Инвазивный кандидоз, кандидоз пищеварительного тракта, профилактика кандидоза у больных после аллогеной пересадки стволовых клеток.Непереносимость состава. Осторожно назначают при тяжелых нарушениях функциональности печени, вирусной форме гепатита, врожденных дефектах ферментов, почечной недостаточности.7000 рублей
      ЭраксисПоказания не отличаются от препарата КансидасГиперчувствительность, заболевания печени (назначают только после проведения лабораторных проб)8000-9000 рублей

      Аналогичные лекарства также продаются по рецепту врача. Лечение обойдется дорого. Назначают взрослым пациентам и маленьким детям. Наряду с высокой эффективностью клинические исследования показали частое развитие отрицательных явлений.

      Достаточно часто у пациентов проявляются головная боль, головокружение, нарушение работы ЖКТ, боль в животе, учащенное биение сердца, пульса. У некоторых больных возникает анемия. Не исключено развитие аллергической реакции – высыпания, раздражение и зуд появляются как на кожном покрове, так и на слизистых оболочках.

      ОПРОС: А вы доверяете народной медицине?нам очень важно ваше мнение! Последние ответы на форуме:

      Источник: https://gribkam.net/preparaty/kansidas.html

      Состав и форма выпуска препарата

      Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде твердой массы от белого до почти белого цвета.

      1 фл.
      каспофунгина ацетат83.9 мг,
       что соответствует содержанию каспофунгина (в форме безводного основания)75.6 мг*

      Вспомогательные вещества: сахароза – 54 мг, маннитол – 36 мг, уксусная кислота ледяная – 2.7 мг, натрия гидроксид – q.s. до pH 6.

      Флаконы бесцветного стекла вместимостью 10 мл (1) – пачки картонные.

      * включая избыток для обеспечения соответствующей дозировки активного вещества (50 и 70 мг соответственно).

      Показания

      Эмпирическая терапия у пациентов с фебрильной нейтропенией при подозрении на грибковую инфекцию, инвазивный кандидоз (в т.ч. кандидемия) у пациентов с нейтропенией и без нее, инвазивный аспергиллез (у пациентов, рефрактерных к другой терапии или не переносящих ее), эзофагеальный кандидоз, орофарингеальный кандидоз.

      Дозировка

      Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и применяемой схемы терапии. Разовая доза составляет 50-70 мг. Вводят в/в путем медленной инфузии (≥1 ч) 1 раз/сут.

      При умеренной печеночной недостаточности (от 7 до 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) требуется коррекция режима дозирования.

      Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ), увеличение концентрации прямого и общего билирубина; нарушения функции печени.

      Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина в сыворотке крови.

      Со стороны системы кроветворения: анемия (снижение гемоглобина и гематокрита), лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия.

      Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, флебит, тромбофлебит, венозные постинфузионные осложнения, покраснение лица, отеки.

      Со стороны дыхательной системы: одышка.

      Со стороны свертывающей системы крови: увеличение частичного тромбопластинового и протромбинового времени.

      Со стороны мочевыделительной системы: микрогематурия, лейкоцитурия, протеинурия.

      Дерматологические реакции: сыпь, зуд, повышенная потливость.

      Аллергические реакции: в отдельных случаях – сыпь, отека лица, зуд, чувство жара, бронхоспазм, анафилаксия.

      Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гипоальбуминемия, гипопротеинемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия.

      Со стороны организма в целом: гипертермия, головная боль, боль в животе, ощущение озноба.

      Лекарственное взаимодействие

      Каспофунгин снижает показатель 12-часовой концентрации такролимуса в крови на 26% (при одновременном применении рекомендуется стандартный мониторинг концентрации такролимуса в крови и, при необходимости, коррекция его режима дозирования).

      При одновременном применении с циклоспорином возможно транзиторное повышение активности АСТ и АЛТ (не более чем в 3 раза, по сравнению с ВГН), а также увеличение AUC каспофунгина приблизительно на 35% без изменения концентрации циклоспорина (при необходимости одновременного применения следует взвесить потенциальную пользу терапии и возможный риск).

      Рифампин может как ускорять, так и замедлять распределение каспофунгина.

      Одновременное применение с каспофунгином индукторов клиренса лекарственных препаратов (эфавиренз, невирапин, фенитоин, дексаметазон или карбамазепин) может приводить к клинически значимому снижению концентрации каспофунгина.

      Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что индуцированное этими препаратами снижение концентрации каспофунгина происходит скорее за счет ускорения элиминации, нежели метаболизма.

      Поэтому при сочетанном применении каспофунгина с эфавирензом, нелфинавиром, невирапином, рифампином, дексаметазоном, фенитоином или карбамазепином следует рассмотреть возможность повышения суточной дозы каспофунгина до 70 мг после применения обычной нагрузочной дозы 70 мг.

      Беременность и лактация

      Клинического опыта по применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет. У животных каспофунгин проникает через плацентарный барьер. Каспофунгин не следует применять при беременности за исключением случаев жизненной необходимости.

      Поскольку нет данных о выделении каспофунгина с грудным молоком, при необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

      Применение в детском возрасте

      Не рекомендуется применять у детей и подростков младше 18 лет.

      При нарушениях функции печени

      С осторожностью применять у пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (от 7 до 9 баллов по шкале Чайлд-Пью). Клинического опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) не имеется.

      Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

      Источник: https://health.mail.ru/drug/cancidas/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.