Карбоплатин (Carboplatin), инструкция по применению

Содержание

Карбоплатин: инструкция по применению и способы приёма

Карбоплатин (Carboplatin), инструкция по применению

Международное наименование

Карбоплатин (Carboplatin)

Групповая принадлежность

Средство противоопухолевое, алкилирующее соединение

Описание действующего вещества (МНН)

Карбоплатин

Лекарственная форма

Выпускается в виде концентрата для изготовления раствора для инфузий, а также  – лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.

Фармакологическое действие

Представляет собой противоопухолевое средство с алкилирующим действием.

Препарат относится к группе производных Pt, делает “сшивки” между соседними парами оснований гуанина в ДНК, что вызывает подавление производства нуклеиновых кислот и смерти клеток.

В отличие от цисплатина препарат обладает меньшей нефротоксичностью, а также ото токсичностью, однако сильнее угнетает гемопоэз. Он останавливает как рост, таки обратное развитие многих опухолей.

Во время экспериментальных исследованийinvivo и invitro проявляет эмбриотоксические, мутагенные и тератогенные свойства.

Показания к использованию

Назначается при раке яичников (как качестве первичного лечения в составе комбинированной химиотерапии, так и каквторичное – паллиатив на поздних стадиях), герминогенной опухолитестикул (семинома) и яичников, меланоме, опухоли головы и шеи, рак легкого (немелкоклеточный и мелкоклеточный), раке шейки и тела матки, раке мочевого пузыря, а также саркоме мягких тканей.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность, кровоточащие опухоли, ХПН,тяжелое угнетение костномозгового кроветворения, период лактации и беременность.

C осторожностью применять при острых инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной или грибковой природы (включая ветряную оспу и опоясывающий лишай), асците или экссудативном плеврите, нарушениях слуха; угнетении костномозгового кроветворения (в том числе и при одновременном применении лучевой или химиотерапии), в период после вакцинации.

Побочные действия препарата

Для органов кроветворения: миелосупрессия (дозозависимая, требующая иногда заместительной гемотрансфузии) – лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Для пищеварительной системы: тошнота, рвота (которую можно предотвратить своевременным назначением противорвотных лекарственных средств), диарея илизапоры, ухудшение аппетита, стоматит, а также нарушение работы печени.

Для нервной системы: периферическая полиневропатия, астения, парестезии, ухудшение глубоких сухожильных рефлексов, ухудшение остроты зрения и слуха, изменение вкуса.

Для мочеполовой системы: нарушение работы почек – повышение содержания мочевины в сыворотке крови, азооспермия, гиперкреатининемия, аменорея.

Рекомендуем прочитать:  Преднизон – инструкция по применению

Для стороны водно-электролитного обмена: гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия.

Возможные аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, озноб, зуд, анафилактоидные реакции и редко – бронхоспазм.

Местные реакции: болевые ощущения в месте введения.

Прочие побочные эффекты: повышение склонности к инфекционным заболеваниям, гипертермия, кровотечениям,алопеция, снижение артериального давления.

Дозировка и применение

Вводят исключительно внутривеннокапельно (в течение пятнадцать – шестьдесят минут).

Взрослым: 1) 300 – 400 мг/кв.м поверхности тела, повторно вводят не ранее чем через четыре недели. При КК 41-59 мл/мин рекомендуемая начальная дозировка – 250 мг/кв.м, 16-40 мл/мин – 200 кв.м; 2) 100 мг/кв.

м ежедневно в течение пяти дней, с повторением курса каждые четыре – пять недель; 3) 150 мг/кв.м один раз в неделю в течение четыре недель, затем – перерыв в шесть недель.

В случае предшествующего лечения миелосупрессивными лекарственными средствами дозировку уменьшают на двадцать – двадцать пять процентов.

Коррекция режима дозирования зависит от количества нейтрофилов и тромбоцитов:
нейтрофилы более 2 тыс./мкл и тромбоциты более 100 тыс.

/мкл вводят сто двадцать пять процентов от предыдущей дозы; нейтрофилы 0.5-2 тыс./мкл и тромбоциты 50-100 тыс.

/мкл – сто процентов от предыдущей дозы; нейтрофилы менее 500/мкл и тромбоциты менее 50 тыс./мкл – семьдесят пять процентов от предыдущей дозировки.

При диагнозе опухоль яичка и рак молочной железы – по 1200-2100 мг/кв.м в течение 1-24 часов.

В случае предшествующей терапии миелосупрессивными лекарственными средствами или лучевой терапии у пациентов с тяжелым общим состоянием рекомендуемая первоначальная дозировка – 300-320 мг/кв.м.

У пациентов пожилого возраста могут потребоваться более низкие дозировки.

Содержимое флакона следует растворять прямо перед употреблением в стерильной воде для инъекций, 5-процентном растворе декстрозы, 0.9-процентном растворе хлорида натрия до конечной концентрации (10 мг/мл). Готовый раствор необходимо использовать в течение восьми часов.

Особые указания

Введение карбоплатина допустимо исключительно под наблюдением врача, который уже  имеет опыт проведения химиотерапии.

Перед началом курса лечения и во время него требуется контролировать работу почек, состояние периферической крови, неврологический статус, а также проводить аудиометрию.

Рекомендуем прочитать:  Сегидрин – инструкция по применению

Дальнейшие дозы карбоплатина не рекомендуется вводить до тех пор, пока содержание тромбоцитов не достигнет 100 тыс./мкл, а нейтрофилов – 2 тыс./мкл.

Пациентам с резвившейся тромбоцитопенией при приеме карбоплатина надо соблюдать особые меры предосторожности для предотвращения кровоизлияний и кровотечений: осторожность при осуществлении инвазивных процедур; постоянный осмотр мест внутривенного введения лекарства, кожи и слизистых оболочек на предмет кровотечений и кровоизлияний; ограничение частоты венопункций и отказ от инъекций внутримышечно; рвотных масс, анализ мочи, кала и секретов на скрытую кровь; осторожность при использовании зубных щеток и нитей, безопасных бритв и ножниц, зубочисток; профилактика запора; предотвращение падений или прочих травм; избегать приема этанола и АСК.

Следует не допускать контактов с пациентами, страдающими бактериальными инфекциями, особенно приразвившейся лейкопении.

В случае повышении температуры тела или появлении озноба, болей в нижней части спины или боку, кашля или охриплости голоса,болезненного или затрудненного мочеиспускания следует сразу же обратиться к врачу.

При лечении не следует осуществлять вакцинацию пациентов, а также членов их семей, и надо избегать контактов с людьми, которые получали вакцину от полиомиелита, либо надевать защитную маску при общении с ними.

Иглы либо наборы для внутривенного вливания не должны иметь элементов, сделанных из Al3+.

При контакте карбоплатина с Al3+ образуется черный осадок Pt.

Женщины в репродуктивном возрасте, получающие лечение карбоплатином, должны использовать надежные способы контрацепции.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует назначать одновременно с другими лекарственными средствами, которые оказывают миелосупрессивное, а также нефротоксическое или нейротоксическое действие.

Повышает (взаимно) нефротоксичность аминогликозидов, пропранолола и диазоксида.

Лекарство фармацевтически несовместимо с препаратами Al3+.

Препарат уменьшает производство антител на введение инактивированной вирусной вакцины, а также живой вирусной вакцины (не исключена интенсификация процесса репликации вакцинного вируса, и усиление его побочных эффектов). Временной интервал между прекращением терапии карбоплатином и вакцинацией должен быть от трех до двенадцати месяцев (зависит от дозировки и типа препарата, а также основного заболевания и прочих факторов).

Аналоги:

  • Бластокарб;
  • Карбоплатин-ЛЭНС;
  • Карбоплатин-Тева;
  • Карботера;
  • Карбоплатин-Эбеве;
  • Кемокарб;
  • Параплатин;
  • Паракт;
  • Циклоплатин.

Рекомендуем прочитать:  Гемзар – инструкция по использованию

Источник: https://opuholi.org/lekarstva/karboplatin-instruktsiya-po-ispolzovaniyu.html

Карбоплатин: инструкция по применению, отзывы

Карбоплатин (Carboplatin), инструкция по применению

Пациенты, которые знакомы с лечебными свойствами препарата Карбоплатин, часто оказываются в затруднительном положении, когда не находят его в аптеке.

Как же быть в этом случае? Найти выход не так уж и сложно, если знать, какие аналоги можно использовать вместо оригинального препарата.

Хотя, у многих больных возникает и масса других вопросов касательно правильного использования Карбоплатина по его прямому назначению.

  • Состав и описание
  • Противоопухолевый препарат Карбоплатин: показания
  • Противопоказания к применению
  • Карбоплатин: инструкция по применению
  • Дозировка препарата
  • Особые сведения
  • Побочные действия
  • Карбоплатин: аналоги
  • Отзывы
  • Заключение

Состав и описание

По словам производителя, рассматриваемое, доступное по цене лекарственное средство выпускается в виде белого лиофилизированного порошка, который используется для приготовления внутривенного раствора. В его составе главным активным компонентом выступает карбоплатин. Содержит он и дополнительный, которым является маннитол.

В аптеках Карбоплатин Виста во флаконах, которые дополнительно упакованы в картонные коробки.

Противоопухолевый препарат Карбоплатин: показания

Прежде чем приступить к использованию лекарства, необходимо узнать о показаниях к его применению. Если обратиться к инструкции, то из неё можно узнать, что это средство рекомендуется к применению при лечении следующих видов опухолей:

  • опухоли шеи и головы;
  • медуллобластомы;
  • рак легкого;
  • остеогенная саркома;
  • герминогенные опухоли у мужчин и женщин;
  • рак шейки матки;
  • рак яичников.

Карбоплатин: инструкция по применению

По словам врачей, рассматриваемый препарат может использоваться в качестве самостоятельного лекарственного средства, а также в составе комплексного лечения наряду с препаратами аналогичного действия.

Дозировка препарата

Она рассчитывается с учётом размеров опухоли и места, где она была обнаружена. Раствор вводится внутривенно в виде инфузий, которые необходимо проводить в течение 17-55 минут.

При определении дозировки препарата следует исходить из следующих данных:

  • раствор вводится ежедневно на протяжении 5 суток в количестве 100 мг/кв. м площади тела;
  • дополнительно лекарство вводят один раз в 4 недели в количестве 300-400 мг/кв. м площади.

Хочется обратить внимание на то, что повторные инъекции раствором при количестве тромбоцитов от 100 тыс/кв.мм и нейтрофилов от 1,5 тыс/кв.мм проводят не ранее, чем через 4 недели после предыдущих.

Ещё нужно учесть, что процедуры по проведению инфузий препаратом не требуют дополнительного введения в тело больного жидкости. Также нет необходимости и в проведении форсированного диуреза.

Если у больного в процессе лечения будет выявлена гематологическая токсичность тяжелой или умеренной степени тяжести, то врач может принять решение об уменьшении дозировки на 26%.

Заболевания почек в значительной степени повышают вероятность проявления токсического действия препарата. Поэтому при подобных заболеваниях необходимо уменьшить его дозировку с учетом уровня КК. Больным, находящимся в пожилом возрасте, а также лицам, которые уже проходили лечение миелосупрессии, препарат назначают дозировкой, сниженной на 22-25%.

Прежде чем начать проводить инфузии, нужно внимательно изучить флакон с лекарством, чтобы убедиться в отсутствии нарушений в его окраске и посторонних включений.

В инструкции к препарату говорится, что перед проведением инфузий Карбоплатин или его аналог Цисплатин необходимо смешивать с растворами 5% глюкозы или 9% натрия хлорида. Отмечается, что полученная лечебная смесь должна иметь концентрацию порядка 0,5-1 мг/мл.

Приготовлением лекарственного раствора занимаются из Карбоплатина или Цисплатин непосредственно перед проведением инфузий, поскольку хранить смешанный препарат можно не более 1 дня.

Особые сведения

Изучая инструкция и отзывы о препарате, цена на который не везде одинакова.

можно узнать, что инфузии Карбоплатином auc 6 мг необходимо проводить только под постоянным контролем медицинских работников, которые в рамках своих обязанностей имеют большой опыт применения цитотоксических препаратов.

Одновременно с этим должен регулярно проводиться мониторинг для обнаружения токсических явлений, что особенно актуально при использовании препарата в повышенных дозировках.

Всем больным, которые уже начали принимать препарат либо аналог Цисплатин, в течение ближайших трех месяцев предстоит применять надежные контрацептивы.

Процесс приготовления и введения лекарственного раствора должен проходить с применением специальных медицинских предметов, изготовленных без использования алюминия. Это важно по той причине, что, вступая в реакцию с препаратом, этот металл приводит к образованию осадка, из-за которого лечение препаратом становится менее эффективным.

Побочные действия

Изучая отзывы о препарате, можно узнать, что Карбоплатин auc 6 мг у определенной категории пациентов может вызывать следующие нежелательные последствия:

  • нарушения в работе ЖКТ. В течение первых 12 часов с момента введения лекарства у больного могут возникать приступы тошноты и рвоты. Для уменьшения подобных реакций можно перед процедурой дать принять пациенту противорвотные препараты. Также эффективным приемом является дробное введение лекарства в течение 5 дней или проведение непрерывной внутривенной инфузии в течение суток. Известны случаи, когда у ряда больных возникали и другие неприятные симптомы — запоры, воспаление слизистой ротоглотки, абдоминальные боли, диарея.
  • Нарушения в работе системы кроветворения. При использовании препарата в повышенной дозировке возможно ослабление функции костномозгового кроветворения. Помимо этого, у больных могут возникать признаки анемии, протекающие с разной степенью интенсивности. Всё зависит от дозировки препарата. Также часто отмечались и другие хронические осложнения — септический шок, кровотечения, лихорадка, инфекционные заболевания.
  • Нарушения в работе центральной нервной системы. Этот недорогой по цене препарат может повысить риск развития у больных периферических нейропатий, а вдобавок к этому уменьшения глубоких сухожильных рефлексов. В первую очередь это касается пациентов в пожилом возрасте старше 65 лет. Дополнительно существует опасность возникновения симптомов нарушения в работе центральной нервной системы. При длительном приеме препарата возможно возникновение аккумулятивной нейротоксичности.
  • Нарушение в работе органов зрения. Карбоплатин способен повышать риск временного ухудшения или полной потери зрения. Также из-за него человек может лишиться способности видеть свет и различать цвета. Обычно описанные негативные эффекты проходят через две-три недели после прекращения приема препарата. Известны случаи, когда пациенты, имеющие заболевания почек, принимавшие препарат в повышенной дозировке, обнаруживали у себя корковую слепоту.
  • Нарушения в работе органов слуха. Карбоплатин может вызывать у ряда пациентов развитие ототоксичности, что чревато ухудшением слуха и возникновением шума в ушах.
  • Аллергические реакции. Наиболее распространенными последствиями являются бронхоспазм, артериальная гипотензия, анафилактические реакции, эритематозная сыпь. Указанные эффекты могут проявляться через несколько минут после введения препарата. Еще нужно быть готовым к возникновению и такого побочного эффекта, как эксфолиативный дерматит, хотя он и встречается у крайне небольшого числа больных.
  • Нарушения в работе почечной системы. Прием этого недорогого по цене препарата может вызвать у ряда больных временно незначительное повышение концентрации препарата и мочевины в крови. Дополнительно могут возникать и острые поражения почек, хотя это происходит в редких случаях. Возможно развитие нефротоксичности, но только при условии превышения рекомендованной дозировки. Подобному состоянию в наибольшей степени подвержены люди, которые уже принимали препарат Цисплатин.
  • Нарушение электролитного баланса. Организм может отреагировать на препарат развитием таких состояний, как гипонатриемия, гипомагниемия, гипокалиемия, гипокальциемия.
  • Нарушения в работе печени. В результате приёма препарата возможно временное повышение концентрации билирубина, АСТ, щелочной фосфатазы в крови. Больные, которые уже принимали при аутологичной трансплантации костного мозга препарат в повышенных дозировках, имеет наиболее высокую степень риска столкнуться с проблемами с печенью.
  • Другие реакции организма. Карбоплатин способен вызвать у пациентов и ряд других нетипичных реакций — артралгия, гриппоподобные симптомы, миалгия, сердечная недостаточность, алопеция, астения, гемолитико-уремический синдром.

Карбоплатин: аналоги

Если заглянуть в инструкцию с целью узнать, какие аналоги можно применять вместо оригинального препарата, то получить ответ на этот вопрос не удастся. Здесь может помочь только опытный специалист. Обычно пациентам, которым по каким-либо причинам не подошел Карбоплатин, врачи назначают следующие доступные по цене аналоги, которые хорошо зарекомендовали себя:

  • «Экзорум»;
  • «Окситан»;
  • «Платикад»;
  • «Цисплатин»;
  • «Оксалиплатин»;
  • «Диспланор»;
  • «Цитоплатин».

Отзывы

Карбоплатин мне назначили для проведения химиотерапии. В то время у меня был обнаружен рак железы. Когда я в третий раз прошла курс лечения этим препаратом, мне его отменили еще до окончания. Причиной тому стало ухудшение моего состояния.

И это неудивительно, если вспомнить, что Карбоплатин является очень нейротоксичным препаратом и у многих больных вызывает неприятные симптомы. В результате проведения подобной химиотерапии у меня ухудшилась память и внимание. Из-за этого мне пришлось в дальнейшем принимать препараты для улучшения памяти и внимания.

Если у вас есть выбор, то лучше использовать для лечения любой другой препарат, но не Карбоплатин. Это советуют и врачи, подтверждая, что он часто вызывает побочные реакции.

Оксана

Когда у меня удалили рак яичника, мне пришлось неоднократно проходить курсы химиотерапии с Карбоплатином и Паклитакселом. В первый раз мне назначили дозировку Карбоплатина 450 мг. Постепенно ее повысили до 700 мг.

Инфузии с помощью капельниц я переносила хорошо, хотя сама процедура и проходила около 3,5 часов. После неё я не ощущала никаких неприятных симптомов – тошноты или головокружения.

Но на третий день у меня резко ухудшилось состояние — появились острые боли по всему телу, присутствовала сильная тошнота.

Мне назначили противорвотные — ондансетрон, а для снятия болей — Кетанов. Только спустя 4 дня симптомы исчезли. Когда прошло две недели после первой химии, начали выпадать волосы. Со временем появился другой побочный эффект — нарушился вкус.

Я уже не чувствовала соленое и кислое. Когда я прошла 6 курс химии, у меня возникла нейропатия конечностей. Особенно это остро ощущалась с ногами, ведь я ходила в обуви на высоких каблуках и практически не чувствовала поверхности дороги. Из-за этого мне приходилось быть очень осторожной, чтобы не упасть. По словам врачей, всё это временное явление, и через полгода всё придёт в норму.

Татьяна

Я осталась довольна Карбоплатином. Если говорить обо всех лекарствах, содержащих в составе вещество платина, то он является самым лучшим.

Сегодня повсеместно используют связку из Карбоплатина и Паклитаксела при проведении химиотерапии. Хотя подобное лечение и вызывает у многих больных определённые побочные эффекты, они являются временными.

Через определенное время они исчезают. Но главное — препарат приносит результат.

Тома

Заключение

Лечение раковых и опухолевых образований является сложным процессом. Трудности возникают ещё на самом первом этапе, когда приходится выбирать лекарственное средство.

За последние годы в аптеках появилось много новых препаратов, среди которых стоит выделить Карбоплатин. Он доказала свою эффективность, хотя часто вызывает определенные побочные эффекты.

Беспокоиться по этому поводу не стоит, поскольку всё это временное явление и спустя какое-то время после завершения курса приема они полностью проходят.

Источник: https://lekarstva.guru/k/karboplatin-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy.html

Карбоплатин (Carboplatin)

Карбоплатин (Carboplatin), инструкция по применению

Фото препарата Карбоплатин

  • Латинское название: Carboplatin
  • Код АТХ: L01XA02
  • Действующее вещество: Карбоплатин
  • Производитель: ЗАО «Биокад» (Россия)

1 флакон включает в себя:

  • Активный ингредиент: карбоплатина — 10мг/ по 5, 15 и 45 мл

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Карбоплатин является противоопухолевым лекарственным препаратом, которое включает в себя платину и обладает алкилирующим действием по отношению к ДНК клеток злокачественных опухолей.

Есть предположения, что основной механизм действия указанного препарата обусловлен связыванием с ДНК, в связи с этим и образуются преимущественно внутриспиральные сшивки, которые меняют структуру ДНК, а также подавляют ее синтез. Этот эффект проявляется вне зависимости от фазы клеточного цикла. Гидратация карбоплатина, в результате которой образуется активная форма (формы) препарата, происходит медленнее, чем гидратация цисплатина.

Фармакокинетика

Концентрация карбоплатина в плазме крови после в/в введения уменьшается в соответствии с двухфазной кинетикой. При введении дозы 300-500 мг/м2 больным с КК не менее 60 мл/мин концентрации в плазме крови в альфа-фазе и бета-фазе достигаются через 1.6 и 3.0 ч. соответственно.

Среднее время нахождения карбоплатина в плазме крови составляет 3.5 ч.

В плазме крови концентрации платины в составе молекулы карбоплатина значительно превышают концентрации свободной платины.

В основном через почки, карбоплатин связывается с белками плазмы крови и медленно выводится из организма. T1/2 составляет не менее 5 дней. У больных с КК не менее 60 мл/мин около 70% введенной дозы выводится с мочой через 12-16 ч. В суточной моче платина присутствует в составе карбоплатина, и только от 3 до 5% введенной дозы выводится с мочой через 24-96 ч.

При снижении КК снижается и почечный клиренс карбоплатина. В связи с этим, больным при КК менее 60 мл/мин дозы лекарственного препарата необходимо уменьшать.

Способ применения и дозировка

Применение только внутривенно инфузионно (концентрат разбавляют в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида до конечной концентрации — 0,5 мг/мл), обычно по 400 мг/м2 поверхности тела в течение 15–60 мин, однократно; следующую дозу вводят не ранее чем через 4 нед.

При опухолях яичка и раке молочной железы — по 1200–2100 мг/м2 в течение 1–24 ч.

В случае предшествующего лечения препаратами с миелосупрессивным действием или лучевой терапии и у больных с тяжелым общим состоянием рекомендуют начальную дозу — 300–320 мг/м2. Дозу следует корректировать у больных старше 65 лет и с нарушением функции почек.

Передозировка

При передозировке следует ожидать более выраженных побочных реакций.
Лечение симптоматическое (специальных антидотов нет). В первые 3 часа после введения лекарственного средства возможно применение гемодиализа.

Условия хранения и срок годности

Лекарственное средство хранят в темном месте при температуре до 25 ºC .

Срок годности препарата с момента производства — 2 года.

Отзывы о Карбоплатине

Проведя анализ, можно сказать, что оценка пациентами эффективности и токсичности препарата Карбоплатина весьма противоречива.

С одной стороны, имеются данные об отличных результатах лечения различных онкологических заболеваний, а с другой, частые жалобы о токсическом действии препарата на разные системы и органы человека, а также о прочих негативных побочных эффектах.

По мнению специалистов, скорее всего, это связано и персональной переносимостью активного ингредиента лекарственного средства и общим состоянием самого организма пациента. В любом случае, такие серьезные заболевания как рак, требуют проведения химиотерапии, и если определенному больному не подходит Карбоплатин, то скорее всего, подойдет один из его аналогов.

 Цена Карбоплатина, где можно купить

В среднем, купить Карбоплатин производителя ЗАО «Биокад» можно за:

  • флакон 5 мл – 450 рублей;
  • флакон 15 мл – 900 рублей;
  • флакон 45 мл – 2000 рублей.

Источник: http://onkolog-24.ru/karboplatin-carboplatin.html

КАРБОПЛАТИН

Карбоплатин (Carboplatin), инструкция по применению

Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, бесцветный или слабо желтого цвета.

Вспомогательные вещества: вода д/и до 1 мл.

5 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.15 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.45 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

75 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Метаболизируется путем гидролиза с образованием активных соединений, которые взаимодействуют с ДНК. Связывание с белками очень низкое. Однако платина, образующаяся из карбоплатина, необратимо связывается с белками плазмы крови и медленно выводится с минимальным T1/2 5 дней.

T1/2 карбоплатина составляет в начальной фазе – 1.1-2 ч, в конечной фазе – 2.6-5.9 ч. Выводится почками – 71% в течение 24 ч при КК 60 мл/мин и более.

Показания

Рак яичников, герминогенные опухоли яичка и яичников, семинома, злокачественная меланома, опухоли головы и шеи, рак легкого, рак шейки и тела матки, рак мочевого пузыря, остеогенная саркома.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции почек, предшествующая выраженная миелодепрессия, недавняя значительная кровопотеря, беременности, период лактации (грудного вскармливания), детский возраст, повышенная чувствительность к карбоплатину и препаратам, содержащим платину.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, диарея или запоры, абдоминальные боли, снижение аппетита, нарушение функции печени (повышение активности АСТ, ЩФ и концентрации билирубина в сыворотке крови).

Со стороны нервной системы: астения, периферическая полиневропатия (парестезии, снижение глубоких сухожильных рефлексов), снижение остроты зрения вплоть до полной потери зрения или потери способности различать цвета (улучшение или полное восстановление зрения, как правило, происходит в течение нескольких недель после прекращения приема препарата; у пациентов с нарушением функции почек, проходивших лечение высокими дозами карбоплатина, наблюдалась корковая слепота), снижение слуха, шум в ушах; длительная терапия может привести к кумулятивной нейротоксичности.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение концентраций креатинина и мочевины в сыворотке крови (острые поражения почек наблюдались редко, риск появления нефротоксичности на фоне приема карбоплатина повышается при увеличении дозы карбоплатина, а также у пациентов, которые ранее проходили лечение цисплатином).

Со стороны половой системы: азооспермия, аменорея.

Со стороны водно-электролитного баланса: гипокалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия и гипомагниемия.

Аллергические реакции: эритематозная сыпь, лихорадка, зуд, крапивница, бронхоспазм, снижение артериального давления, анафилактоидные реакции, аллергические реакции в месте введения; редко – эксфолиативный дерматит.

Прочие: изменения вкуса, алопеция, гриппоподобные симптомы (повышение температуры, лихорадка), гемолитическо-уремический синдром, миалгия/артралгия, сердечная недостаточность, цереброваскулярные нарушения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, оказывающими миелодепрессивное, нефротоксическое действие, возможно взаимное усиление токсических эффектов.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Женщины детородного возраста, получающие терапию карбоплатином, должны применять надежные меры контрацепции.

В экспериментальных исследованиях установлено, что карбоплатин оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/karboplatin/

Препарат

Карбоплатин (Carboplatin), инструкция по применению

Чем можно заменить такой медикамент, как «Карбоплатин»? Аналоги этого препарата будут перечислены ниже. Также в материалах данной статьи будут представлены сведения о правильном применении упомянутого средства, его показаниях, побочных явлениях и противопоказаниях.

Состав, описание, форма медикамента

В какой форме выпускается препарат «Карбоплатин»? Производитель утверждает, что данное средство можно приобрести в виде белого лиофилизированного порошка, предназначенного для приготовления внутривенного раствора. Его активным компонентом является карбоплатин, а дополнительным – маннитол.

В продажу инъекционный концентрат «Карбоплатин», состав которого мы представили выше, поступает во флаконах, которые помещены в упаковки из картона.

Кинетические показатели медикамента

Каким образом в организме человека происходит распределение препарата «Карбоплатин»? Инструкция по применению гласит, что после однократного введения этого средства в виде инфузии (внутривенной) продолжительностью 60 минут, концентрация в крови свободной (то есть поддающейся ультрафильтрации) и общей платины уменьшается в соответствии с 2-фазной моделью фармакокинетики первого порядка.

Начальное время полувыведения свободной платины составляет приблизительно 2 часа, а терминальный T1/2 – 3-6 часов. Также следует отметить, что для общей платины характерен схожий начальный период полувыведения, однако у терминальной он более продолжительный (примерно сутки).

При повторном введении данного препарата в течение 4 дней подряд накопление платины в крови не наблюдается. Спустя сутки после применения этого лекарства около 85% его активного компонента в плазме находится в связанном с протеинами состоянии.

Как происходит выведение медикамента «Карбоплатин»? Инструкция утверждает, что данный препарат выводится в основном почками (примерно 30 % от введенной дозы выходит в неизмененном виде).

У людей с КК 60 мл/мин и выше примерно 65 % и 70 % от используемой дозировки выводится в течение 11 и 23 часов соответственно.

Ввиду того что выведение «Карбоплатина» практически полностью происходит путем клубочковой фильтрации, лишь небольшая его концентрация наблюдается в почечных канальцах, что и объясняет малый нефротоксический потенциал медикамента по сравнению с цисплатином.

Противоопухолевый препарат «Карбоплатин»: показания

В каких случаях показано применение рассматриваемого медикамента? Согласно инструкции, это средство предназначено для лечения следующих опухолей:

  • рака яичников;
  • рака шейки матки;
  • герминогенных опухолей у мужчин и женщин;
  • остеогенной саркомы;
  • рака легкого;
  • медуллобластомы;
  • опухоли шеи и головы.

Запреты к использованию инфузионного раствора

Какие противопоказания имеет препарат «Карбоплатин»? Применение этого лекарственного средства запрещено при:

  • кормлении ребенка грудью;
  • серьезных патологиях почек (например, при КК менее 15 мл/мин);
  • беременности;
  • гиперчувствительности к карбоплатину и другим лекарственным препаратам, включающим в себя платину;
  • выраженной миелосупрессии;
  • значительной кровопотере, в том числе наблюдаемой в недавнем прошлом;
  • в детском возрасте.

Также с осторожностью этот медикамент назначают при:

  • недавней вакцинации;
  • нарушениях слуха;
  • нарушениях работы почек;
  • подавленном костномозговом кроветворении, в том числе при состояниях после проведения лучевой терапии и химиотерапии;
  • параллельном использовании нефротоксических препаратов (например, «Цисплатина»);
  • острых инфекциях вирусного, грибкового и бактериального происхождения.

Медикамент «Карбоплатин»: инструкция по применению

Как следует использовать рассматриваемый противоопухолевый препарат? Согласно утверждениям специалистов, данный медикамент может применять как в монотерапии, так и в сочетании с другими средствами аналогичного действия (например, в комбинации с препаратом «Паклитаксел»).

В зависимости от того, какого размера и где у пациента локализуется опухоль, врачи используют разные дозировки «Карбоплатина». Его следует вводить внутривенно в виде инфузии на протяжении 17-55 минут.

Как следует использовать медикамент «Карбоплатин»? Инструкция указывает на следующие дозировки этого средства:

  • 100 мг/кв.м площади тела больного, каждый день в течение 5 суток;
  • 300-400 мг/кв.м площади тела пациента, один раз в 4 недели.

Следует особо отметить, что интервал между введениями данного препарата, при пропорции тромбоцитов от 100 тыс/кв.мм и нейтрофилов от 1,5 тыс/кв.мм, должен составлять не менее 4 недель.

После и до применения «Карбоплатина» дополнительного ведения жидкостей, а также проведения форсированного диуреза не требуется.

При наличии у пациента гематологической токсичности тяжелой или умеренной степени тяжести может потребоваться снижение дозировки препарата на 26 %.

При патологиях почек значительно увеличивается риск развития токсического действия лекарственного средства, в связи с чем его дозу сокращают исходя из уровня КК.

У лиц пожилого возраста, а также при ранее проводимой миелосупрессивной терапии, необходимо уменьшить дозировку на 22-25 %.

Перед применением инфузионного раствора следует провести его визуальный контроль, дабы определить, есть ли какие-либо нарушения в его окраске или посторонние включения.

С чем можно смешивать лекарственный порошок «Карбоплатин»? Инструкция по применению утверждает, что данный медикамент следует разбавлять в растворах 5 % глюкозы или 9 % натрия хлорида. При этом наблюдаемая концентрация должна составлять 0,5-1 мг/мл.

Лекарственный раствор необходимо готовить прямо перед его использованием, так как максимальный срок хранения смешанного препарата равняется одним суткам.

Действия побочного характера

Какие негативные реакции вызывает препарат «Карбоплатин»? Отзывы об этом средстве утверждают, что оно способно провоцировать развитие следующих нежелательных эффектов:

  • Органы ЖКТ: в течение 11-12 часов после использования препарата у пациента может возникнуть чувство тошноты, а также рвота. Риск рвотных реакций снижают при помощи предварительного приема противорвотных средств, а также дробного введения медикамента в течение 5 дней или его непрерывной внутривенной инфузии на протяжении суток. Также у некоторых больных наблюдались такие нежелательные реакции, как диарея, абдоминальные боли, воспаление слизистой рта и запоры.
  • Система кроветворения: применение повышенных доз «Карбоплатина» может подавить функцию костномозгового кроветворения. Также у большого количества пациентов проявляются симптомы анемии, интенсивность которой зависит от дозировки используемого препарата. Нередко возникали и такие клинические осложнения, как инфекционные болезни, лихорадка, кровотечение и шок септический.
  • Периферическая НС и ЦНС: существует высокая вероятность развития периферических невропатий, а также уменьшения глубоких сухожильных рефлексов, особенно у людей старше 65 лет. Кроме того, возможно появление признаков нарушения работы ЦНС. Длительное лечение медикаментом может вызвать кумулятивную нейротоксичность.
  • Органы зрения: в процессе использования рассматриваемого средства существует высокая вероятность временного ухудшения или же полной потери зрения, а также потеря способности видеть свет и различать цвета. Восстановление зрения и его улучшение обычно происходит в течение нескольких недель после отмены лекарства. У людей с нарушенной работой почек, которые проходили лечение высокими дозами препарата, отмечалась корковая слепота.
  • Органы слуха: при введении «Карбоплатина» у некоторых пациентов наблюдается ототоксичность, которая проявляется в виде ухудшения слуха и шума в ушах.
  • Аллергия: лихорадка, сыпь эритематозная, зуд, анафилактические реакции, крапивница, артериальная гипотензия и бронхоспазм. Перечисленные эффекты могут проявляться спустя несколько минут после введения лекарства. Также в редких случаях у больных может наблюдаться эксфолиативный дерматит.
  • Почечная система: при введении «Карбоплатина» у некоторых пациентов наблюдается временное и легкое повышение концентраций препарата и мочевины в крови. При этом острые поражения почек наблюдались очень редко. Риск развития нефротоксичности на фоне использования данного средства повышается при увеличении его дозы, а также у людей, ранее проходивших лечение цисплатином.
  • Электролитный баланс: гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия и гипонатриемия.
  • Печень: может наблюдаться временное повышение концентраций билирубина, ACT и щелочной фосфатазы в крови. У людей, которые подвергались лечению высокими дозами препарата с аутологической трансплантацией костного мозга, отмечались нарушения в работе печени.
  • Другие реакции: гемолитико-уремический синдром, астения, алопеция, сердечная недостаточность, гриппоподобные симптомы, миалгия/артралгия, аллергические реакции, цереброваскулярные нарушения.

Аналогичные лекарственные средства

Какими аналогами можно заменить медикамент «Карбоплатин»? Инструкция по применению не содержит в себе на этот счет никакой информации. За ней вам придется обратиться к опытному доктору.

Как правило, специалисты рекомендуют использовать следующие аналоги «Карбоплатина»: «Цитоплатин», «Тексалок», «Диспланор», «Оксиплат», «Оксалиплатин», «Платинол», «Цисплатин», «Элоксатин», «Платикад», «Плаксат», «Окситан», «Оксатера», «Экзорум».

Отзывы о противоопухолевом препарате

Теперь вам известно, для чего необходимо такое лекарственное средство, как «Карбоплатин» («Карбоплатин Тева»). Инструкция по применению этого препарата была также описана выше.

Оценка пациентами токсичности и эффективности медикамента «Карбоплатин» довольно противоречива. Некоторые больные говорят об отличных результатах терапии различных онкозаболеваний, а другие очень часто упоминают о токсическом воздействии лекарства на разные органы и системы человека, а также о других негативных явлениях.

Специалисты утверждают, что это связано с индивидуальной переносимостью пациента активного вещества лекарственного препарата и его общим состоянием. В любом случае раковые заболевания требуют обязательного проведения химиотерапии. Если медикамент «Карбоплатин» больному не подходит по тем или иным причинам, то его заменяют аналогами.

Такая замена противоопухолевого лекарства помогает в 90 % случаев.

Источник: http://fb.ru/article/259982/preparat-karboplatin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyivyi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.