Кетиап (Quetiap) – инструкция по применению

Аркетис: инструкция по применению

Кетиап (Quetiap) - инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 таблетка содержит: пароксетин гидрохлорид 22,22 мг (эквивалентно 20 мг пароксетина), вспомогательные вещества, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, кросскармелоза натрия, двуокись кремния коллоидная, магния стеарат. 

Описание

Круглые плоские почти белые таблетки с фаской, с разделительной ряской с одной стороны и печатью «20».

Аркетис является наиболее специфическим блокатором обратного захвата серотонина среди селективных серотонинергических антидепрессантов.

Влияние на м-холииорецепторы, а и р-адренорецепторы незначительно, что определяет крайне слабую выраженность холинолйтическнх кардиоваскулярных и седативного побочных эффектов. Главными составляющими профиля психотропной активности Аркетиса являются адтидепрессивное и анксиолитическое действие при достаточно выраженном стимулирующем (активизирующем эффекте). 

Фармакокинетика

После перорального приема Аркетис хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме наблюдается через 6 часов, состояние равновесия достигается к 7-14 дню лечения.

Основными метаболитами Аркетиса являются полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, не обладающие фармакологической активностью. Период полувыведения Аркетиса из плазмы составляет 16-24 часа. Мейес 2% препарата выводится в неизменённом виде с мочой, остальная часть – в виде метаболитов с мочой (64%) и с желчью.

Выведение Аркетиса носит двухфазный характер, включая первичный метаболизм (первая фаза) в следующее за ней систематическое выведение. 

Показания к применению

  • депрессивные состояния различной этиологии (реактивная депрессия, рекуррентная депрессия, депрессивные эпизоды биполярного расстройства, дистимия, атипичные депрессии, постпсихотические депрессии и другие депрессивные состояния в рамках шизофрении, органических заболеваний ЦНС, хронического алкоголизма и наркомании), в т.ч. тяжелые и сопровождающиеся тревогой;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • паническое расстройство;
  • в качестве средства противорецидивной терапии при рекуррентном депрессивном
  • расстройстве. 

Противопоказания

  • сопутствующий прием ингибиторов МАО я период 14 дней после их отмены,
  • повышенная чувствительность к препарату. 

Способ применения и дозы

При депрессиях начальная доза составляет 20 мг в сутки. Эта же доза является оптимальной

терапевтической. При недостаточной эффективности доза может быть увеличения до 50 мг в сутки. Увеличение дозы следует проводить постепенно – на 10 мг с интервалом в 1 неделю.

Для пожилых и ослабленных больных, а также при наличии нарушений функции печени и почек начальная доза составляет 10 мг в сутки, максимальная суточная Доза – 40 мг.

Курс лечения должен быть достаточно длительным. Эффективность терапии оценивается через 6-8 недель. Общая продолжительность лечения определяется правилами лечения для всех антидепрессантов.

При обсессиено-компульсивном расстройстве средняя терапевтическая доза составляет 40 мг в 1 сутки. Лечение следует начинать с дозы 10 мг в сутки с целью минимизации возможного риска

обострения панической симптоматики, которая может наблюдаться на начальном этапе терапии.

В последующем дозу увеличивают на 10 мг в неделю в зависимости от терапевтического эффекта. При недостаточной эффективности она может быть увеличена до 60 мг в сутки.

Аркетис принимают утром одноразово. Таблетку следует проглатывать целиком, ие разжевывая, запивая водой. 

Редко: (как правило, при применении в дозах, превышающих 20 мг/сутки) тошиота, сонливость, усиление потоотделения, тремор, астения, сухость во рту, бессонница, нарушения эякуляции.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, тремор, расширение зрачков, сухость во рту. раздражительность. Случаи передозировки описаны у пациентов, принявших Аркетис в дозе 850 мг отдельно, или в сочетании с другими препаратами.

Леченые: стандартные мероприятия, связанные с передозировкой антидепрессантов. Специфический антидот неизвестен. Раннее назначение активированного угля может приостановить всасывание Аркетиса.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Аркетиса с триптофаном может вызвать развитие серотонинового синдрома, проявляющегося ажиотацией, беспокойством, расстройствами со стороны желудочно­кишечного тракта, включая диарею.

Метаболизм и фармакокинетические параметры Аркетиса могут меняться при одновременном приеме препаратов, индуцирующих, или ингибирующих белковый обмен.

Аркетис не увеличивает седацию и сонливость, вызванную применением галоперндола, амилобар битона, или оксазепама.

Сочетанную терапию Аркетисом и препаратами лития следует проводить под контролем концентрации лития в крови, так как отсутствует опыт совместного применения солей лития и ингибиторов обратного захвата серотонина.

Одновременный прием Аркетиса и фенитоина может привести к уменьшению концентрации Аркетиса в крови и увеличению числа побочных эффектов.

При взаимодействии Аркетиса и варфарииа может произойти увеличение времени кровотечения при неизменном протромбиновом времени.'

При одновременном приеме Аркетиса с препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р450 IID6 (антидепрессанты, фенотиазиновые нейролептики, антиаритмические препараты класса 1C), отмечается повышение их концентраций в плазме крови.

Аркетис не потенцирует действие этанола на психомоторные функции, но. тем не менее, следует избегать приема этанолеодержаших продуктов при лечении Аркетисом. 

Особенности применения

Препарат эффективен как при легких (амбулаторных), так и при тяжелых (госпитальных) депрессиях, в т.ч. у пожилых больных. Аркетис не вызывает тахикардии и ортостатической гипотензии.

Применение Аркетис а в период беременности и лактации не изучено, поэтому применение препарата возможно только в случае, когда потенциальная польза лечения превосходит возможный риск влияния на плод, или новорожденного.

Таблетки 20 мг, по 10 таблеток в ПВХ/адюминиевый блистер, по 3 блистера в картонную пачку. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +25 ~С. Беречь от детей.3 года.Отпускается по рецепту врача.

  • Паксил
  • Пароксетин
  • Рексетин

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/arketis-instruktsiya/

КЕТИАП

Кетиап (Quetiap) - инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
кветиапин300 мг

10 шт. – блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (6) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (9) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик). Проявляет более высокое сродство к серотониновым 5HT2-рецепторам, по сравнению с допаминовыми D1- и D2-рецепторами в головном мозге. Обладает также высоким сродством к гистаминовым и α1-рецепторам и менее выраженным – к α2-рецепторам. Не обладает сродством к м-холинорецепторам и бензодиазепиновым рецепторам.

Кветиапин в дозе, эффективно блокирующей допаминовые D2-рецепторы, вызывает только слабую каталепсию. Селективно уменьшает активность мезолимбических A10-допаминовых нейронов по сравнению с A9-нигростриатальными нейронами, вовлеченными в моторную функцию.

Не вызывает длительного повышения уровня пролактина.

В соответствии с результатами позитронной эмиссионной томографии действие кветиапина на серотониновые 5HT2- и допаминовые D2-рецепторы продолжается до 12 ч.

Показания

Острые и хронические психозы (в т.ч. шизофрения).

Дозировка

При применении у взрослых начальная доза составляет 50 мг/сут, для пациентов пожилого возраста – 25 мг/сут. Затем дозу постепенно увеличивают по схеме. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной чувствительности эффективная терапевтическая доза может составлять 150-750 мг/сут.

У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек начальная доза составляет 25 мг/сут. Ежедневное увеличение дозы должно составлять 25-50 мг до достижения оптимального эффекта.

Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, головокружение, тревога; редко – ЗНС.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, артериальная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: запор, сухость во рту, диспепсия, диарея, транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ), боли в животе.

Со стороны органов кроветворения: асимптоматическая лейкопения и/или нейтропения; редко – эозинофилия.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

Со стороны дыхательной системы: ринит.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, сухость кожи.

Со стороны органа слуха: боль в ухе.

Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевого тракта.

Со сторон обмена веществ: незначительное повышение содержания холестерина и триглицеридов в крови.

Со стороны эндокринной системы: небольшое дозозависимое обратимое снижение уровня гормонов щитовидной железы (в частности общего и свободного Т4).

Прочие: астения, боли в пояснице, увеличение массы тела, лихорадка, боли в грудной клетке.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с кетоконазолом, эритромицином теоретически возможно повышение концентрации кветиапина в плазме крови и развитие побочных эффектов.

При одновременном применении с фенитоином, карбамазепином, барбитуратами, рифампицином повышается клиренс кветиапина, уменьшается его концентрация в плазме крови.

При одновременном применении с тиоридазином возможно повышение клиренса кветиапина.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими состояниями, связанными с риском артериальной гипотензии, особенно в начале лечения и у лиц пожилого возраста; при указаниях в анамнезе на приступы судорог.

Кветиапин подвергается активному метаболизму в печени. У пациентов с нарушениями функции печени и почек клиренс кветиапина уменьшается приблизительно на 25%. Поэтому кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функций печени и/или почек.

С осторожностью применяют одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT (особенно у лиц пожилого возраста); с препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, а также с этанолом; с потенциальными ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. с кетоконазолом, эритромицином).

При развитии на фоне лечения ЗНС кветиапин следует отменить и назначить соответствующее лечение.

При длительном применении существует вероятность развития поздней дискинезии. В таких случаях необходимо уменьшить дозу кветиапина или отменить его.

С осторожностью применять в комбинации с другими препаратами, влияющими на деятельность ЦНС, а также с этанолом.

В экспериментальных исследованиях при изучении канцерогенности кветиапина было отмечено увеличение частоты возникновения аденокарцином молочной железы у крыс (при дозах 20, 75 и 250 мг/кг/сут), что связано с длительной гиперпролактинемией.

У мужских особей крыс (250 мг/кг/сут) и мышей (250 и 750 мг/кг/сут) отмечалось увеличение частоты возникновения доброкачественных аденом из тиреоидных фолликулярных клеток, что было связано с известным, специфическим для грызунов механизмом увеличения печеночного клиренса тироксина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Кветиапин может вызывать сонливость, поэтому пациентам не рекомендуется выполнять работу, связанную с необходимостью концентрации внимании и высокой скорости психомоторных реакций (в т.ч. управлять транспортными средствами).

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли кветиапин с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено мутагенного и кластогенного действия кветиапина.

Не выявлено влияния кветиапина на фертильность (снижение мужской фертильности, псевдобеременность, увеличение периода между двумя течками, увеличение прекоитального интервала и уменьшение частоты наступления беременности), однако нельзя прямо переносить полученные данные на человека, т.к. существуют специфические отличия в гормональном контроле репродукции.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек клиренс кветиапина уменьшается приблизительно на 25%. Поэтому кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функций почек.

При нарушениях функции печени

Кветиапин подвергается активному метаболизму в печени. У пациентов с нарушениями функции печени клиренс кветиапина уменьшается приблизительно на 25%. Поэтому кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функций печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста, особенно при одновременном приеме препаратов, удлиняющих интервал QT.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/quetiap/

Флекаинид (не зарегистрирован в России)

Кетиап (Quetiap) - инструкция по применению

страницы:

Таблица форм выпуска

Флекаинид – инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

В настоящее время препарат в России не зарегистрирован, аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Все антиаритмики здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Название (МНН)Форма выпускаУпаковка, шт
Flecainide (Флекаинид)таблетки 50, 100, 150 и 200мг30, 60 и 90

Коммерческие названия препаратов, содержащих Флекаинида Ацетат (Flecainide Acetate, код АТХ (ATC) C01BC04):

Flecadura (Флекадура) – от Merck.

Tambocor (Тамбокор), Almarytm (Алмаритм), Apocard (Апокард), Tambocor CR, Tambocor Mite, Flecaine (Флекаин) – производитель 3M.

Apo-Flecainide (Апо-Флекаинид) – от Apotex. 

Aristocor (Аристокор) – от F. Joh. Kwizda. 

Corflene (Корфлен) – от Rubio Laboratorios.

Ecrinal (Экринал) – от Sanofi-Aventis. 

Diondel (Дайондел) – от компании Roemmers Laboratorios.

Flecainide (Флекаинид) – от компаний Alphapharm, Barr Laboratories, Biogaran, Meda, Mylan, Ranbaxy, Roxane Laboratories, Sandoz, Teva.

Flecatab (Флекатаб) – от Alphapharm.

Какой дженерик лучше?

Фармакотерапевтическая группа:

Антиаритмический препарат класса IС.

Показания к применению:

Лечение:

  • AV-узловой реципрокной тахикардии,
  • аритмий, связанные с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта и наличием других аномальнымх путей проведения, в случае неэффективности других опробованных методов лечения,
  • тяжелых жизнеугрожающих симптоматических пароксизмальных желудочковых аритмий, в случае неэффективности и непереносимости других форм терапии,
  • пароксизмальных аритмий (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий и предсердная тахикардия), если другие методы лечения оказались неэффективны. Необходимо исключить органические заболевания сердца и/или нарушение функции левого желудочка в связи с повышенным риском проаритмических эффектов.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к активному веществу или к любому из наполнителей,
  • сердечная недостаточность у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе с бессимптомной желудочковой эктопией или бессимптомными пробежками желудочковых тахикардий,
  • длительно существующая фибрилляция предсердий в случае отсуствия в анамнезе попыток восстановления синусового ритма,
  • пациенты с нарушением функции левого желудочка, кардиогенный шоком, брадикардией менее 50 ударов в минуту, тяжелой гипотонией,
  • комбинация с другими антиаритмиками Класса I (блокаторы натриевых каналов),
  • гемодинамически значимые клапанные пороки сердца.

Флекаинид не следует назначать пациентам с дисфункцией синусового узла, выраженной дилятацией предсердий, атриовентрикулярной блокадой второй степени или выше, блокадами ножек пучка Гиса.

Способ применения и дозировка:

Препарат принимают за час до еды.

Начало терапии Флекаинидом дозы и первичный подбор дозы должны производиться в стационаре, под контролем и ЭКГ уровня препарата в плазме.

У больных с сопутствующими органическими заболеваниями сердца, особенно с инфарктом миокарда в анамнезе, лечение Флекаинидом может быть начато только в том случае, если другие антиаритмики класса IC (Амиодарон), оказались неэффективными либо непереносимыми, а немедикаментозные методы (абляция, имплантация дефибриллятора) не показаны.

Взрослые и подростки (12-17 лет):

Суправентрикулярные аритмии:

Рекомендуемая начальная доза флекаинида – по 50 мг два раза в сутки. Для большинства пациентов эта доза является эффективной. При необходимости доза может быть увеличена до максимальной: 300 мг в сутки.

Желудочковые аритмии:

Рекомендуемая начальная доза – по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 400 мг, как правило, применяется у крупных пациентов пациентов либо для быстрого восстановления синусового ритма. Через 3-5 дней рекомендуется постепенное снижение дозы до минимального эффективного уровня.

Пожилые:

У пожилых пациентов начальная суточная доза составляет быть 100 мг (по 50 мг дважды в сутки). Скорость полувыведения флекаинида у пожилых людей может быть уменьшена, этот факт должен быть принят во внимание при корректировке дозы. Максимальная суточная доза у пожилых пациентов не должна превышать 300 мг (150 мг дважды в сутки).

Дети:

Использование флекаинида у детей младше 12 лет не рекомендовано в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности препарата.

Почечная недостаточность:

У больных с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 35 мл/мин или менее), начальная доза не должна превышать 100 мг в сутки (50 мг два раза в сутки).

У таких пациентов, настоятельно рекомендуется частый контроль плазменных уровней флекаинида. В зависимости от эффекта и переносимости, доза может быть осторожно увеличена.

У некоторых пациентов с тяжелой почечной недостаточностью антиаритмический эффект может развиваться очень медленно, а затем имеет место длительный период полураспада (60-70 часов).

Печеночная недостаточность:

При нарушении функции печени пациент должен тщательно контролироваться и суточная доза не должна превышать 100 мг (по 50 мг два раза в сутки).

Другие состояния:

К пациентам с имплантированным кардиостимулятором необходимо относиться с осторожностью, доза не должна превышать 100 мг два раза в сутки.

Тщательного мониторинга требуют пациенты, ранее получавшие амиодарон или циметидин. У таких пациентов доза не должна превышать 100 мг два раза в сутки.

Мониторинг плазменных уровней в и ЭКГ рекомендуется через регулярные промежутки времени (холтеровское мониторирование ЭКГ каждые 3 месяца). На ранних стадиях лечения и при увеличении дозы – ЭКГ каждые 2-4 дня.

Особые указания:

Начало терапии флекаинидом и корректировки доз должны производиться в стационаре, необходим мониторинг ЭКГ и уровня препарата в плазме.

Перед назначением флекаинида необходимо скорректировать все нарушения электролитного баланса. Гиперкалиемия или гипокалиемия могут влиять на эффективность антиаритмических средств 1 класса. Гипокалиемия может возникнуть у пациентов, которые используют диуретики, кортикостероиды или слабительные.

Флекаинида увеличивают порог стимуляции эндокарда, поэтому его следует использовать с осторожностью у пациентов с постоянным или временным кардиостимулятором.

Отрицательный инотропный эффект флекаинида может иметь значение у пациентов, предрасположенных к сердечной недостаточности.

Побочные эффекты:

Как и другие антиаритмические средства, флекаинид может иметь проаритмический эффект – может ухудшить течение существующей аритмии или вызвать новую. Вероятность проаритмических эффектов больше у пациентов со органическими заболеваниями сердца и/или выраженной дисфункцией левого желудочка.

Наиболее частыми неблагоприятными сердечно-сосудистыми эффектами являются AV-блокада второй и третьей степени, брадикардия, сердечная недостаточность, боль в груди, инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, слабость синусового узла вплоть до асистолии, тахикардии.

Приведенный ниже список нежелательных явлений основан на опыте клинических испытаний и пост-маркетинговых данных.

Характеристика частоты встречаемости:

Очень часто (> 1/10). Часто (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/flecainide

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.