Кетоконазол (Ketoconazol), инструкция по применению

Содержание

Кетоконазол

Кетоконазол (Ketoconazol), инструкция по применению

Кетоконазол – противогрибковое средство.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки для приема внутрь;
  • Суппозитории вагинальные;
  • Крем для наружного применения.
  • Шампунь 2%.

Действующее вещество препарата – кетоконазол:

  • 1 таблетка – 200 мг;
  • 1 суппозиторий – 400 мг;
  • 1 г крема – 20 мг;
  • 1 г шампуня – 20 мг.

Кетоконазол предназначен для лечения поверхностных и системных микозов.

В виде таблеток его применяют при следующих заболеваниях:

  • Фолликулит, дерматомикозы и онихомикозы, вызванные бластомицетами (в т.ч. эпидермофития кистей и стоп, кандидамикоз кожи, дерматомикоз гладкой кожи, дерматит, вызванный Pityrosporum ovale, паховая эпидермофития, себорейный онихомикоз, отрубевидный лишай);
  • Бластомицетоз полости рта, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов и другие микозы внутренних органов.

Внутрь препарат также принимают в профилактических целях для предупреждения развития грибковых инфекций у пациентов с пониженной иммунологической резистентностью.

Показания к применению шампуня:

  • Микоз волосистой части головы;
  • Перхоть;
  • Плесневые микозы;
  • Себорейный дерматит;
  • Отрубевидный лишай.

В виде вагинальных суппозиториев Кетоконазол назначают в следующих случаях:

  • Лечение хронического рецидивирующего и острого вагинального кандидоза;
  • Профилактика грибковых влагалищных инфекций у женщин с пониженной резистентностью организма в период лечения антибиотиками или другими препаратами, которые нарушают нормальную микрофлору влагалища.

Противопоказания

  • Острые и хронические заболевания печени/почек;
  • Беременность (I триместр – для суппозиториев и крема, весь период – для таблеток);
  • Лактация;
  • Детский возраст до 3 лет – для таблеток, до 12 лет – для суппозиториев;
  • Повышенная чувствительность к кетоконазолу.

Внутрь Кетоконазол противопоказано принимать в комбинации со следующими субстратами изофермента CYP3A4:

  • Антигистаминные препараты (мизоластин, астемизол, терфенадин);
  • Анальгетики (метадон, левацетилметадол);
  • Противоопухолевые средства (иринотекан);
  • Сердечно-сосудистые препараты разных групп (ранолазин, ивабрадин);
  • Иммунодепрессанты (эверолимус);
  • Диуретики (эплеренон);
  • Блокаторы кальциевых каналов (фелодипин, бепридил, нисолдипин, лерканидипин);
  • Антигельминтные и антипротозойные средства (галофантрин);
  • Препараты для лечения мигрени (эргометрин, дигидроэрготамин, метилэргометрин, эрготамин);
  • Анксиолитики, снотворные и антипсихотические препараты (луразидон, мидазолам перорально, сертиндол, пимозид, триазолам);
  • Желудочно-кишечные средства (домперидон, цизаприд);
  • Антиаритмики (дофетилид, дизопирамид, хинидин, дронедарон);
  • Гиполипидемические препараты (симвастатин, ловастатин);
  • Прочие (колхицин при лечении пациентов с нарушением функций печени/почек).

Особое наблюдение в период лечения требуется пациентам, у которых диагностированы нарушения функции гипофиза и коры надпочечников, а также беременным женщинам во II и III триместрах (в случае местного и наружного применения Кетоконазола).

Внутрь препарат следует принимать во время еды 1 раз в сутки. Суточная доза для взрослых и детей с массой тела более 30 кг – 200-400 мг, для детей с весом менее 30 кг – 4-8 мг/кг.

Длительность лечения в зависимости от показаний:

  • Дерматомикозы – 2-8 недель;
  • Онихомикозы и хронические кандидозы – до полного выздоровления (как правило, на это требуется от 4 до 6 недель);
  • Грибковые поражения полости рта, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы – до полного выздоровления (4-6 недель);
  • Системные микозы – несколько месяцев;
  • Профилактика грибковых инфекций – длительность приема зависит от вида и течения основного заболевания.

При микозах глаз назначают по 1 таблетке в сутки. При тяжелых поражениях роговицы используют также эмульсию на основе кетоконазола. Для этого непосредственно перед применением 1 таблетку разводят в 5 мл 4,5% раствора борной кислоты, получившийся раствор 5-6 раз в сутки закапывают в конъюнктивальный мешок.

Суппозитории Кетоконазолвводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине по 1 свече 1 раз в сутки в течение 3-5 дней, при хроническом кандидозе – 10 дней.

Крем 1 раз в сутки наносят на кожные поражения, захватывая 2 см здоровых участков. После исчезновения симптомов заболевания лечение рекомендуется продолжать еще несколько дней. Средняя длительность терапии:

  • Кандидамикозы и плесневые микозы – 2-3 недели;
  • Дерматофития – 2-6 недель;
  • Себорейный дерматит – 2-4 недели (при этом заболевании кратность аппликаций может быть увеличена до 2 в сутки).

Шампунь Кетоконазол наносят на пораженные участки, оставляют на 3-5 минут, после чего смывают водой:

  • Плесневые микозы: лечение – 1 раз в сутки в течение 5 дней, профилактика – 1 раз в сутки на протяжении 3 дней;
  • Себорейный дерматит: лечение – 2 раза в неделю в течение 2-4 недель, профилактика – 1 раз в неделю каждые 1-2 недели;
  • Перхоть: лечение – 1 раз в 3-4 дня в течение 8 недель, профилактика – по мере надобности под контролем клинических проявлений.

Побочные действия

При приеме Кетоконазола внутрь возможны следующие побочные эффекты:

  • Нервная система: парестезии, головокружение, сонливость, головная боль, повышенная возбудимость, общая слабость, утомляемость, тревога, бессонница, обратимое повышение внутричерепного давления (например, набухание родничка у детей младшего возраста, отек дисков зрительных нервов);
  • Эндокринная система: временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови, нарушение менструального цикла, недостаточность функции надпочечников, гинекомастия;
  • Пищеварительная система: вздутие живота, диарея, рвота, сухость во рту, запор, изменение цвета языка, боль в животе, тошнота, дисгевзия, нарушение функции печени, цирроз печени, токсический гепатит, печеночная недостаточность (включая случаи трансплантации и смерти);
  • Кожа и подкожно-жировая клетчатка: эритема (в т.ч. многоформная), сыпь, зуд, дерматит, ксеродерма, алопеция, приливы крови, фотосенсибилизация, острый генерализованный экзантематозный пустулез;
  • Обмен веществ: анорексия, повышение аппетита, гиперлипидемия, непереносимость алкоголя;
  • Иммунная система: псевдоанафилактический шок;
  • Дыхательная система: носовое кровотечение;
  • Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия;
  • Костно-мышечная система: артралгия, миалгия;
  • Половая система: азооспермия, эректильная дисфункция (при приеме высоких доз – более 200-400 мг/сутки);
  • Органы чувств: фотофобия;
  • Общие реакции: озноб, лихорадка и периферический отек;
  • Лабораторные показатели: тромбоцитопения;
  • Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции и шок.

При использовании вагинальных суппозиториев могут отмечаться: раздражение слизистой оболочки, гиперемия и зуд влагалища, кожная сыпь, крапивница. В редких случаях возникают аллергические реакции у партнера (обычно гиперемия полового члена).

При наружном применении крема возможны: чувство жжения, раздражение кожи, контактный дерматит;

При использовании шампуня иногда отмечаются зуд и жжение, местное раздражение кожи, повышенная сухость или жирность волос, выпадение волос.

Особые указания

Перед назначением Кетоконазола внутрь необходимо оценить функцию печени, чтобы исключить острые и хронические заболевания. В период терапии следует контролировать функции печени и почек, картину периферической крови, чтобы не пропустить появление симптомов гепатотоксичности.

Кислые напитки повышают всасываемость кетоконазола.

В форме таблеток препарат не рекомендуется одновременно принимать с холинолитиками, антацидными средствами, циметидином и его аналогами.

Для снижения риска рецидива вагинальных инфекций лечение рекомендуется проходить обоим половым партнерам одновременно. Суппозитории могут снижать надежность латексных презервативов и вагинальных диафрагм.

При использовании наружных лекарственных форм следует не допускать попадания средства в глаза. Если это все же произошло, необходимо тщательно промыть их водой.

Пациентам, которым назначена комбинированная терапия в сочетании с глюкокортикостероидами (ГКС), во избежание развития синдрома отмены применять препараты рекомендуется следующим образом: ГКС – утром, Кетоконазол – вечером. При этом ГКС следует отменять постепенно в течение 2-3 недель.

Лекарственное взаимодействие

Мощные индукторы изофермента CYP3A4 (рифампицин, рифабутин, карбамазепин, невирапин, эфавиренз, изониазид, фенитоин) могут снижать биодоступность кетоконазола и его эффективность. Если применение такой комбинации все же необходимо, следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и в случае необходимости увеличивать его дозу.

Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, противовирусные препараты) могут повышать биодоступность кетоконазола. При таких комбинациях нужно контролировать состояние пациентов, чтобы вовремя выявить симптомы увеличения интенсивности и продолжительности действия препарата, концентрацию действующего вещества в плазме крови. При необходимости дозу снижают.

Кетоконазол не рекомендуется одновременно применять в комбинации со следующими средствами: ривароксабан, рифабутин, карбамазепин, фентанил, дазатиниб, трабектедин, нилотиниб, салметерол, тамсулозин.

Если таких комбинаций избежать невозможно, следует мониторировать состояние пациента, чтобы выявлять увеличение интенсивности или длительности действий и/или побочных эффектов, контролировать концентрацию кетоконазола в плазме, при необходимости снизить дозу или приостановить применение препарата.

Особую осторожность следует соблюдать при необходимости применения кетоконазола со следующими лекарственными веществами: дигоксин, бупренорфин (внутривенно и сублингвально), цилостазол, кумарины, репаглинид, оксикодон, саксаглиптин, эбастин, празиквантел, элетриптан, алфентанил, бортезомиб, эрлотиниб, доцетаксел, иматиниб, бусульфан, иксабепилон, алкалоиды барвинка, лапатиниб, арипипразол, алпразолам, бротизолам, триметрексат, буспирон, рамелтерон, кветиапин, рисперидон, пероспирон, маравирок, галоперидол, индинавир, алискирен, верапамил, апрепитант, надолол, будесонид, саквинавир, циклесонид, флутиказон, дексаметазон, метилпреднизолон, циклоспорин, сиролимус, аторвастатин, темсиролимус, ребоксетин, силденафил, имидафенацин, солифенацин, цинакальцет, алитретиноин (внутрь), мидазолам (внутривенно), тадалфил, фезотеродин, толтеродин, толваптан, такролимус, мозаваптан. При необходимости применения подобных комбинаций рекомендуется тщательно следить за состоянием пациента, контролировать концентрацию кетоконазола в плазме и, если это потребуется, снизить его дозу.

Не исключена вероятность развития дисульфирамоподобной реакции при употреблении алкогольных напитков во время приема кетоконазола.

При интравагинальном и наружном применении препарата кетоконазол практически не подвергается системной абсорбции, поэтому фармацевтическое взаимодействие с другими лекарственными веществами маловероятно.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-25 ºС в сухом, темном месте с ограниченным доступом детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/ketokonazol.html

Кетоконазол: инструкция по применению мази и таблеток, цена, отзывы и аналоги при грибке

Кетоконазол (Ketoconazol), инструкция по применению

Лечить грибковые заболевания можно при помощи препарата под торговым названием Кетоконазол. Медикамент обладает противогрибковым, фунгицидным, антиандрогенным и фунгистатическим действием.

Активный компонент Кетоконазола является производным имидазола. Он губительно воздействует на грибки за счет своей способности подавлять синтез эргостерола и нарушать липидный состав клеточной мембраны инфекционных агентов.

Кетоконазол выпускается в трех лекарственных формах – крем, свечи, таблетки. Производится в Индии и Республике Молдова. Средняя цена свечей (5 штук) – 250 рублей, крема (15г) – 120 рублей, таблеток (10 штук) – 200 рублей. Отпускается без рецепта.

Состав и механизм действия Кетоконазола

В свечах, таблетках и креме содержится одно и то же активное соединение – кетоконазол. Также в препаратах содержатся вспомогательные компоненты. К примеру, в свечи еще добавляют глицериды полусинтетические и бутилгидроксианизол.

В состав таблеток дополнительно входят стеарат магния, крахмал кукурузный, диоксид кремния, низкомолекулярный ПВП и лактоза. В качестве вспомогательных компонентов крема выступают вазелиновое масло, очищенная вода, лафрабил, эмулцир.

Фармакодинамика у препаратов идентичная. Активный компонент лекарств подавляет выработку эргостерола. Данное вещество необходимо для построения и восстановления клеточных мембран грибков. Кроме того, ketoconazole нарушает липидный состав клеточных стенок возбудителей микоза. Вещество активно в отношении дерматофитов, грибков из семейства Candida и Pityrosporum.

Фармакокинетика:

  1. Крем. При локальном использовании действующее вещество практически не проникает в системный кровоток. Более того, даже при длительном использовании мази кетоконазол не обнаруживается в составе крови.
  2. Свечи. После введения суппозитории в системный кровоток попадает чрезвычайно малое количество кетоконазола.
  3. Таблетки. Биодоступность таблетированного Кетоконазола увеличивается при употреблении таблеток во время еды. Максимальная концентрация действующего вещества в кровотоке наблюдается через 1-2 часа после приема. Всасывание действующих компонентов ухудшается у лиц, страдающих от повышенной кислотности желудочного сока. Показатель связываемости с белками плазмы – 99%. Активный компонент не попадает в спинномозговую жидкость. Метаболизация происходит в печени. Полувыведение осуществляется за 10 часов. Выводятся метаболиты через печень и кишечник.

При запущенной форме грибка используются преимущественно свечи, так как они оказывают наиболее яркое антимикотическое действие.

Инструкция по применению препарата

Рассмотрим, в каких случаях используются свечи, таблетки и мазь Кетоконазол. Начнем с крема. Как правило, его назначают при лечении паховой эпидермофитии, дерматомикоза гладкой кожи, эпидермофитии стоп и кистей, отрубевидного лишая, кандидоза кожного покрова, себорейного дерматита.

Свечи назначаются исключительно женщинам, так как они предназначены для интравагинального применения. Суппозитории используются при лечении вагинального рецидивирующего кандидоза. Также лекарство может назначаться в профилактических целях, когда женщина в течение длительного срока принимает антибиотики и любые препараты, нарушающие естественную микрофлору влагалища.

Таблетки Кетоконазол назначаются при микозе кожи, ногтей, волос, кишечника. Также показаниями являются вагинальный рецидивирующий кандидоз, системный микоз. Нередко препарат назначается для профилактики лицам, у которых имеется выраженный иммунодефицит.

Инструкция по применению:

  • Крем. Наносить на пораженный участок 2-3 раза в день. Желательно захватывать и прилежащие ткани, чтобы грибок не распространялся. Длительность применения мази выбирается индивидуально, но можно привести усредненные значения. К примеру, дерматомикоз лечат 20-30 дней, паховую эпидермофитию порядка 2-3 недель, отрубевидный лишай – около 20 суток, эпидермофитию стоп и кистей – не более 45 дней, себорейный дерматит – около месяца, кандидоз кожи – 3 недели.
  • Свечи. Вводить нужно во влагалище. Желательно проводить процедуру на ночь. После введения свечи рекомендуется 20-30 минут лежать, чтобы суппозитории успели растаять. В день использовать по 1 свече. Длительность терапии – 3-5 дней. Если у женщины хронический вагинальный кандидоз, то продолжительность использования лекарства повышается до 10 суток.
  • Таблетки. Принимать надо во время еды. Детям, чья масса тела свыше 30 кг, надо принимать по 200 мг в сутки. Для взрослых стандартная дозировка – 400 мг. Длительность терапии подбирается исходя из типа заболевания. При разноцветном лишае принимать таблетки в течение 10 суток, при кандидозе кожи или полости рта – 15-20 дней, при грибке ногтей – 6-12 месяцев, при грибковых поражениях дермы – не более месяца, при системном типе микоза – 1-2 месяца. Если таблетки используются с целью лечения вагинального кандидоза, то надо в день принимать по 400 мг в течение 5 суток.

Если у человека перхоть и грибок волосистой части головы, то нужно использовать шампунь с Кетоконазолом. Применять в таких случаях таблетки или крем не стоит.

Противопоказания Кетоконазола

Противопоказаний у препарата немало. Так, крем запрещено использовать при наличии повышенной чувствительности к его составляющим и открытых ранах в месте нанесения. Что касается свечей, то они не используются при беременности, аллергии на составляющие, во время лактации. Также суппозитории не советуют использовать при лечении детей младше 12 лет.

У таблеток противопоказаний значительно больше. Их нельзя принимать во время беременности и лактации, при наличии гиперчувствительности к активным компонентам и детям, чья масса тела меньше 40 кг. Строгим противопоказанием являются острые нарушения в работе печени и почек.

Кроме того, таблетки запрещено совмещать с рядом лекарств. Так, во время терапии стоит отказаться от приема:

  1. Анальгетиков.
  2. Антигистаминных препаратов.
  3. Лекарств, используемых при лечении аритмии.
  4. Глистогонных средств.
  5. Медикаментов от мигрени.
  6. Противоопухолевых препаратов.
  7. Блокаторов кальциевых каналов.
  8. Снотворных таблеток.
  9. Статинов.
  10. Иммунодепрессантов.
  11. Диуретиков.

Также таблетки категорически запрещено совмещать с Колхицином, Цизапридом, Домперидом.

Побочные эффекты лекарства

Кетоконазол способен отлично помогать при грибковых инфекционных заболеваниях. Но иногда применение лекарства приводит к развитию всевозможных побочных действий. Реже всего «побочки» появляются при использовании крема и свечей.

При наружном применении мази возможны местные аллергические реакции, зуд и жжение в месте нанесения, сыпь, крапивница. Обычно эти побочные эффекты самоустраняются сразу же после отмены лекарства.

Свечи могут вызывать крапивницу, кожную сыпь, зуд во влагалище, раздражение слизистой оболочки влагалища. Эти побочные эффекты тоже проходят сами по себе сразу же после прекращения лечебной терапии.

Свежая информация:  Формагель: отзывы о геле от потливости ног

Что касается таблеток, то они вызывают осложнения чаще всего. Возможные побочные эффекты:

  • Расстройства со стороны ЦНС. У многих мужчин и женщин во время терапии появлялись головокружение, парестезии, головные боли, бессонница, тревога. Не исключено кратковременное повышение внутричерепного давления.
  • Анорексия, гиперлипидемия.
  • Нарушения в работе органов пищеварительной системы. Возможны тошнота, понос, абдоминальные боли, запор, рвота, сухость во рту. Гораздо реже появляются нарушения в работе печени, в числе которых цирроз, гепатит, печеночная недостаточность
  • Носовые кровотечения.
  • Мышечные и суставные боли.
  • Кожные реакции. Прием таблеток может обернуться эритемой, зудом, сыпью, приливами и даже фотосенсибилизацией.
  • Понижение артериального давления.
  • Нарушения в работе надпочечников, гинекомастия, сбой менструального цикла. У мужчин нередко понижается уровень тестостерона в крови.
  • Тромбоцитопения.
  • Эректильная дисфункция.
  • Отек Квинке, анафилактический шок.
  • Озноб, лихорадка, периферические отеки.

Значительно повышается вероятность развития побочных эффектов при передозировке таблетками. В таких случаях показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

Отзывы о Кетоконазоле

Отзываются о препарате по-разному. К примеру, о креме отзывы в большинстве своем положительные. По словам пациентов, мазь помогает в кратчайшие сроки вылечить инфекционные грибковые заболевания. Многие пациенты утверждают, что уже после месячного курса отрос здоровый ноготь, пропали симптомы дерматомикоза, улучшилось общее состояние.

О свечах тоже отзываются хорошо. По словам женщин, свечи Кетоконазол хоть и недорогие, но они так же эффективны, как импортные аналоги. К минусам суппозиториев женщины относят тот факт, что при их систематическом использовании часто возникает зуд и жжение во влагалище.

А вот о таблетках отзывы совершенно неоднозначные. Часть пациентов довольны таблетированным Кетоконазолом, и утверждают, что препарат им быстро и без «побочек» помог вылечить грибковые заболевания.

Есть и немало негативных комментариев. По словам некоторых больных, при использовании таблеток часто появлялись побочные эффекты.

Наиболее распространенными «побочками» являются диспепсия, головокружение и головные боли.

Врачи отзываются о свечах, креме и таблетках положительно. По словам микологов, Кетоконазол является очень эффективным препаратом из бюджетного сегмента, и его целесообразно использовать даже при системных микозах.

Преимуществами Кетоконазола являются высокая эффективность и низкая цена. К минусам относят плохую переносимость и невозможность использования во время беременности/лактации.

Мазь Залаин

Залаин является противогрибковым средством нового поколения. Средняя цена мази в аптеках составляет 500 рублей. Покупать можно без рецепта. Производится противогрибковый крем в Венгрии.

Активным компонентом является сертаконазола нитрат. Вещество является производным имидазола и бензотиофена одновременно. Сертаконазола нитрат подавляет синтез эргостерола, повышает проницаемость клеточных мембран, нарушает процессы репликации грибков. Медикамент также оказывает местное антибактериальное действие.

Показания:

  1. Микоз туловища, бороды, кистей.
  2. Дерматомикоз стоп, голеней, межпальцевого пространства.
  3. Разноцветный лишай.
  4. Кандидоз.
  5. Онихомикоз.

Мазь наносить на пораженный участок и прилегающие области тонким слоем. Кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – 2-4 недели. По необходимости продолжительность лечения повышается.

Противопоказан крем Залаин при повышенной чувствительности к составляющим крема и при наличии открытых ран в месте нанесения. Среди побочных эффектов выделяют контактный дерматит, эритематозные явления, зуд, жжение, шелушение кожи.

Крем нормально сочетается с любыми другими лекарствами.

Капсулы Флуконазол

Если цена мази и таблеток Кетоконазол не устраивает, можно воспользоваться капсулами Флуконазол. Производятся они в РФ, а это означает, что стоят они значительно дешевле импортных аналогов. Цена упаковки составляет 70-90 рублей.

Активным компонентом является одноименное вещество. Флуконазол ингибирует синтез грибковых стеринов. Он угнетает выработку различных ферментов, необходимых для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Также под воздействием активного компонента повышается проницаемость клеточной мембраны грибка, тормозится процесс роста и репликации мембраны, вследствие чего инфекция погибает.

Показаниями к применению Флуконазола являются кандидоз, бронхолегочные инфекции, криптококковый менингит, онихомикоз, дерматомикоз, отрубевидный лишай, глубокая форма микоза.

Дозировка выбирается индивидуально. Если ребенок принимает Флуконазол, то дозировка препарата выбирается исходя из массы тела пациента. В среднем суточная доза составляет 100-200 мг, в запущенных случаях – 400 мг. Длительность терапии варьируется в диапазоне от 2 недель до 6 месяцев.

Противопоказаны капсулы при повышенной чувствительности к их составляющим, применении Терфенадина, приеме Астемизола, в детском возрасте (до 4 лет), во время беременности и лактации. С осторожностью назначается при почечной/печеночной недостаточности, аритмии, органических болезнях сердца, нарушении электролитного баланса.

Побочные эффекты:

  • Аллергические/анафилактические реакции.
  • Метеоризм, тошнота, диспепсия.
  • Головные боли, головокружение.
  • Нарушения в работе печени/ почек.

Передозировка Флуконазолом вызывает галлюцинации, судороги, рвоту. В таких случаях показаны форсированный диурез, промывание желудка, гемодиализ, симптоматическая терапия.

Крем Травоген

Травоген тоже является неплохой альтернативой Кетоконазолу. Препарат производится в Германии и Италии. Средняя цена одной тубы крема составляет порядка 700 рублей. Отпускается без рецепта.

В качестве активного компонента выступает изоконазол – производное имидазола. Вещество вызывает гибель грибка за счет ингибирования синтеза эргостерола. Травоген активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и дрожжевых грибков, плесени, кандид, стрептококков и стафилококков.

Показания:

  1. Руброфития.
  2. Микроспория.
  3. Трихофития.
  4. Дерматомикоз.
  5. Кандидоз кожи.
  6. Отрубевидный лишай.
  7. Эпидермофития.

Наносить препарат на пораженный участок тонким слоем 1-2 раза в день. В инструкции указано, что пользоваться кремом следует на протяжении 2-4 недель, но в ряде случаев курс продляется вплоть до 2-3 месяцев.

Противопоказан Травоген при повышенной чувствительности к его составляющим, а также беременным и кормящим женщинам. Среди возможных «побочек» выделяют местные аллергические реакции, но на практике негативные последствия возникают крайне редко.

Чем лечить грибок рассказано в видео в этой статье.

ОПРОС: А вы доверяете народной медицине?нам очень важно ваше мнение! Последние ответы на форуме:

Источник: https://gribkam.net/preparaty/ketokonazol.html

Мазь

Кетоконазол (Ketoconazol), инструкция по применению

Противогрибковые средства можно приобрести в различных формах. Они продаются в виде таблеток, свечей, аэрозоля, шампуня и т.д. Однако специалисты утверждают, что наиболее эффективным препаратом от грибка является местное средство в форме геля, мази или крема. Такие медикаменты действуют непосредственно на очаг поражения, способствуя скорейшему выздоровлению пациента.

Сегодня мы расскажем вам о таком противогрибковом препарате, как «Кетоконазол» (мазь). Применение этого средства (способ), его дозировка, аналоги и фото будут представлены в данной статье.

Состав и упаковка наружного препарата

Какие компоненты входят в состав такого противогрибкового средства, как «Кетоконазол»? Мазь, инструкция к которой вложена в картонную коробку, содержит кетоконазол и различные вспомогательные ингредиенты.

Данный препарат продается в полиэтиленовых тубах и пачках из плотной бумаги соответственно.

Принцип действия лекарственного средства

Что представляет собой наружный препарат «Кетоконазол»? Мазь, аналоги которой перечислены ниже, является противогрибковым средством. Она имеет широкий спектр действия, замедляет синтез фосфолипидов, эргостерола и триглицеридов, что в конечном итоге приводит к микостатичному эффекту и нарушению проницаемости клеточных стенок.

Данный медикамент способен оказывать фунгистатическую и фунгицидную активность в отношении дрожжей, дерматофитов, высших и диморфных грибов. К действию этого лекарства менее чувствительны Aspergillus ssp., Sporothrix schenckii, Mucor spp. и некоторые Dermatiaceae, а также другие фикомицеты, кроме Entomophthorales.

Какими еще свойствами обладает препарат «Кетоконазол» (мазь)? Отзывы опытных специалистов гласят, что он способен тормозить биологический синтез эргостерола грибов. В результате этого рассматриваемое средство изменяет состав других липидных элементов в их мембранах. При этом следует отметить, что грибковый менингит пероральными формами данного препарата не лечат.

Показания к использованию противогрибкового крема

При каких заболеваниях пациенту назначают мазь «Кетоконазол»? Данное средство эффективно лечит грибок стопы, а также грибковые заболевания других частей тела, дрожжевой грибок на коже, паховую эпидермофитию и отрубевидный лишай. Кроме того, данный препарат активно применяют при поддерживающей терапии себорейного дерматита.

Помимо мази, под торговым названием «Кетоконазол» в аптеках можно встретить и препараты в форме таблеток, свечей и даже шампуня. Согласно инструкции, такие средства назначают при:

  • системных и поверхностных микозах:
  • микозе волосистой части головы;
  • дерматомикозах (то есть при кожных грибковых заболеваниях), вызванных бластомицетами;
  • онихомикозах (то есть при грибковом заболевании ногтей), которые были вызваны бластомицетами (так называемыми грибами-паразитами, которые относятся к классу несовершенных грибов);
  • бластомицетозе (то есть при заболевании человека, которое было вызвано паразитирующими грибами) полости рта и органов ЖКТ, а также мочеполовых органов;
  • микозе внутренних органов;
  • влагалишном микозе.

В качестве профилактического средства такой препарат может использоваться с целью предупреждения грибковых инфекций при сниженной иммунологической резистентности организма (снижении устойчивости человека к болезнетворным агентам).

Противопоказания к использованию препарата

Мазь «Кетоконазол» не назначается пациенту при наличии гиперчувствительности к кетоконазолу, а также пропиленгликолю или прочим компонентам средства. Помимо этого, данный препарат не рекомендуется использовать при беременности, нарушенной работе печени и почек и грудном вскармливании.

Медикамент в форме таблеток не следует назначать одновременно с антацидными средствами, снижающими кислотность желудка, холинолитиками, «Циметидином» и его аналогами.

Используя мазь «Кетоконазол», а также другие формы этого лекарства, следует обязательно контролировать функцию печени и картину крови. Особую осторожность необходимо соблюдать при нарушенной работе гипофиза и коры надпочечников.

Препарат «Кетоконазол» (мазь): инструкция по применению

Способ применения данного средства стандартный. Противогрибковый крем тонким и ровным слоем наносят на сухую и чистую кожу.

Перед непосредственным использованием данного средства следует тщательно подготовить пораженную поверхность кожи. Ее хорошенько моют с применением мыла, а затем полностью высушивают.

Наносить мазь «Кетоконазол» следует единожды в сутки. Осуществлять лечебные процедуры желательно вечером.

Для достижения лучшего терапевтического результата крему требуется обеспечить хорошее впитывание. Для этого после его нанесения на протяжении некоторого времени запрещается надевать обувь или одежду.

Если пораженный участок располагается на руке, то какой-то период следует воздержаться от выполнения ручной работы.

В том случае, если грибковое поражение тяжелое или же данная область постоянно контактирует с обувью или одеждой, то лекарственный крем можно наносить дважды в сутки. При этом следует отметить, что передозировка этим средством маловероятна.

Длительность применения

Как долго следует использовать препарат «Кетоконазол» (мазь)? Инструкция сообщает, что продолжительность курса лечения этим лекарством зависит от вида имеющегося заболевания:

  • грибок на стопе – 4-6 недель;
  • грибок на других частях тела – около 3-4 недель;
  • дрожжевой грибок на кожных покровах – примерно 2-3 недели;
  • эпидермофития паховая – около 2-4 недель;
  • отрубевидный лишай – примерно 2-3 недели;
  • дерматит себорейный – 2-4 недели;
  • поддерживающее лечение при себорейном дерматите – применять около 1-2 раз в неделю.

В том случае, если симптомы грибкового заболевания не проходят, следует обратиться к врачу.

Если грибок поразил ногтевые пластины, то теоретически для их лечения можно делать компрессы (до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь). Однако врачи рекомендуют использовать для этого специальные препараты.

Также следует помнить, что исчезновение признаков не говорит о полном излечении болезни. В связи с этим специалисты советуют соблюдать все сроки терапии и продолжать использование мази еще в течение нескольких дней после устранения всех симптомов.

Побочные явления

Побочные эффекты на фоне применения рассматриваемого средства развиваются крайне редко. Как правило, данный препарат вызывает развитие:

  • контактного дерматита;
  • эритемы;
  • местных отеков;
  • зуда и жжения.

Никаких особых действий для устранения таких явлений осуществлять не требуется. Они проходят самостоятельно после отмены противогрибкового средства.

Беременность и грудное вскармливание

Можно ли во время беременности использовать препарат «Кетоконазол»? Мазь, фото которой представлено в этой статье, предназначена для наружного нанесения, не всасывается в общий кровоток, а потому и не оказывает системного воздействия. В связи с этим данный медикамент допустимо назначать беременным женщинам, но только по показаниям и в случае крайней необходимости.

При кормлении малыша грудью следует полностью исключить вероятное попадание крема ребенку в рот.

Условия и сроки хранения

Хранить рассматриваемый медикамент желательно в сухом, недоступном для детей и темном месте, где температура воздуха колеблется в пределах 10-20 градусов.

Мазь запрещается замораживать. Если это случилось, то использовать ее не рекомендуется.

Срок годности данного средства составляет три года.

Аналогичные препараты и стоимость

Цена препарата «Кетоконазол» в форме мази составляет около 160 рублей.

Если данный медикамент вам противопоказан, то его можно заменить аналогами. К средствам с таким действующим веществом, как кетоконазол, относят следующие: мазь «Перхотал», мазь «Себозол», мазь «Микозорал» и крем «Низорал».

Отзывы о местном медикаменте

Согласно большинству пациентов, препарат «Кетоконазол» довольно эффективно справляется с поставленной задачей. Его активное вещество способствует быстрому устранению грибковых заболеваний.

Если пациенту кажется, что такой медикамент лечит кожные поражения недостаточно хорошо, то врачи рекомендуют использовать его в комплексной терапии вместе с пероральными средствами аналогичного действия.

Также следует отметить, что к достоинствам этого препарата нередко относят его вполне приемлемую стоимость, доступность и отсутствие побочных эффектов.

Источник: http://fb.ru/article/221080/maz-ketokonazol-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-foto-analogi

КЕТОКОНАЗОЛ

Кетоконазол (Ketoconazol), инструкция по применению

Таблетки1 таб.
кетоконазол200 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны.

Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Malassezia furfur, возбудителей некоторых дерматомикозов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), возбудителей кандидоза (Candida), а также возбудителей системных микозов (Cryptococcus).

Активен также в отношении грамположительных кокков: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Фармакокинетика

Кетоконазол представляет собой слабое двухосновное соединение, которое растворяется и абсорбируется в кислой среде. Cmax кетоконазола в плазме составляет около 3.5 мкг/мл и достигается через 1-2 ч после однократного приема внутрь в дозе 200 мг во время еды. Биодоступность кетоконазола максимальна при его приеме с пищей.

Абсорбция кетоконазола снижена у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, например, принимающих антацидные препараты, такие как гидроксид алюминия, и антисекреторные препараты, такие как блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов и ингибиторы протонового насоса, а также у пациентов с ахлоргидрией, вызванно пределенным заболеванием.

Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминовой фракцией, составляет 99%. Кетоконазол широко распределяется в тканях, однако лишь незначительная часть препарата проникает в спинномозговую жидкость.

После абсорбции из ЖКТ кетоконазол метаболизируется в печени с образованием большого числа неактивных метаболитов.

Исследования in vitro показали, что в метаболизме кетоконазола участвует изофермент CYP3A4.

Главными путями метаболизма являются окисление и расщепление имидазольного и пиперазинового колец, окислительное О-деалкилирование и ароматическое гидроксилирование.

Кетоконазол не является индуктором собственного метаболизма. Выведение из плазмы является двухфазным: в течение первых 10 ч T1/2 составляет 2 ч, в последующем – 8 ч.

Около 13% выводится с мочой, из которых 2-4% – в неизмененном виде. Выделяется в основном с желчью в ЖКТ и около 57% экскретируется с калом.

Показания

Для наружного применения: лечение и профилактика грибковых поражений кожи волосистой части головы; дерматомикоз гладкой кожи; паховая эпидермофития; эпидермофития кистей и стоп, кандидоз кожи.

Для местного применения: лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза; профилактика грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.

Для приема внутрь (при недоступности и непереносимости других методов терапии): бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз, паракокцидиоидомикоз.

Дозировка

Для приема внутрь взрослым и детям с массой тела более 30 кг – 200-400 мг/сут. Детям с массой тела менее 30 кг – 4-8 мг/кг/сут. Принимают 1 раз/сут во время еды.

Для наружного и местного применения режим дозирования зависит от показаний и используемой лекарственной формы.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, сонливость, повышенная возбудимость, бессонница, тревога, утомляемость, общая слабость, обратимое повышение внутричерепного давления (например, отек дисков зрительных нервов, набухание родничка у детей младшего возраста).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени, рвота, диспепсия, запор, сухость во рту, дисгевзия, вздутие живота, изменение цвета языка, токсический гепатит (повышение активности
печеночных трансаминаз или ЩФ, желтуха, тяжелая гепатотоксичность, включая холестатический гепатит, гепатонекроз (биопсия), цирроз печени, печеночная недостаточность (включая случаи трансплантации и смерти).

Со стороны обмена веществ: непереносимость алкоголя, анорексия, гиперлипидемия, повышение аппетита.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.

Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: алопеция, дерматит, эритема, многоформная эритема, зуд, сыпь, ксеродерма, приливы крови, острый генерализованный экзантематозный пустулез, фотосенсибилизация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, недостаточность функции надпочечников, нарушение менструального цикла, возможно временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется через 24 ч после приема).

Со стороны органов чувств: фотофобия.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Со стороны иммунной системы: псевдоанафилактический шок.

Со стороны половой системы: эректильная дисфункция, азооспермия (при дозах, превышающих терапевтические – 200-400 мг/сут).

Со стороны лабораторных показателей: уменьшение числа тромбоцитопения.

Общие реакции: лихорадка, периферический отек, озноб.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/ketokonazol/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.