Контрацепция в подростковом возрасте

Содержание

О контрацепции для подростков – wow journal

Контрацепция в подростковом возрасте

Подростки считаются «проблемной» группой. Для подростков, которые ведут половую жизнь, нужен доступный метод контрацепции. Важно, чтобы подростки могли анонимно и бесплатно получить противозачаточные средства, инструкции к ним и использовать их.

Для подростков, которые ведут половую жизнь, консультация о методах контрацепции должна начинаться с беседы о том, что самым надежным способом избежать беременности является отсутствие сексуальных контактов.

Наилучший способ контрацепции для большинства девушек-подростков — это ответить «нет».

Необходимо молодым людям осознать, что секс означает гораздо больше, чем просто половой акт, а воздержание (отсутствие половых отношений) нисколько не вредит здоровью и является наилучшей защитой от венерических болезней, ВИЧ-инфекции, нежелательной беременности.

Способы контрацепции для подростков можно подразделить на:

  • предпочтительные (презервативы, спермициды, оральные контрацептивы);
  • применяемые (губка, спермициды);
  • менее популярные (диафрагмы, методы естественного планирования семьи);
  • применяемые в крайних случаях (внутриматочные спирали, постконтактная контрацепция).

Презервативы

Для подростков одним из предпочтительных способов контрацепции можно считать презерватив.

Его основными достоинствами являются:

  • защита от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и ВИЧ-инфекции (например, презервативы «Иннотекс», которые реализуются через аптеки, при двойном лабораторном исследовании показали свою непроницаемость для вируса ВИЧ);
  • отсутствие побочных эффектов;
  • применение без назначения врача;
  • простота применения;
  • относительная дешевизна.

К недостаткам можно отнести:

  • очень редко — аллергические реакции на латекс;
  • у некоторых лиц чувство дискомфорта;
  • зависимость от партнера;
  • надежность 90%.

Несмотря на недостатки, для подростков, которые имеют нечастые половые контакты, этот метод контрацепции должен быть предпочтительным, так как является и надежным способом защиты от венерических болезней.

Это важно подчеркивать во время бесед с подростками.

Спермициды

Другим рекомендуемым методом контрацепции для девушек-подростков можно считать спермициды.

Этот способ имеет следующие преимущества:

  • их введение не связано с половым актом;
  • практически отсутствуют общие и местные побочные эффекты;
  • ряд из них (например «Фарматекс») предупреждает заболевания, передающиеся половым путем и ВИЧ-инфекцию;
  • удобны для лиц, которые живут нерегулярной половой жизнью.

Спермициды можно рекомендовать в подростковом возрасте как легкий и невредный метод, который почти не имеет побочных эффектов. Спермициды могут применяться не только самостоятельно, но и с презервативом.

Самостоятельно спермицидные вагинальные таблетки и свечи закладывают за 5-10 минут до полового контакта.

Если же девушка предпочитает применение диафрагмы и спермицидов (пены, крема), то персонал женской консультации должен дать все необходимые рекомендации и научить подростка, как пользоваться этими методами.

Оральные контрацептивы

Они являются наиболее эффективным методом предохранения от нежелательной беременности среди девочек-подростков. В отличие от взрослых женщин подростки не всегда серьезно относятся к этому методу и при появлении нежелательных побочных эффектов преждевременно бросают прием таблеток.

Преимущества применения девочками-подростками оральных контрацептивов включают уменьшение случаев:

  • чрезмерных менструальных кровотечений;
  • анемии;
  • нарушения менструального цикла;
  • чрезмерных межменструальных болей (альгодис-менореи);
  • фолликулярной кисты яичника;
  • эндометриоза;
  • угревой сыпи.

К побочным эффектам данного метода можно отнести случаи головной боли, тошноты, нагрубания молочных желез, увеличение массы тела.

При этом следует отметить, что тошнота и головная боль встречаются не чаще чем у 1 % пациенток, увеличение массы тела — у 1,4%, общее количество побочных эффектов составляет не более 4,4% случаев.

Основной причиной отказа от этого метода контрацепции является проблема увеличения массы тела, так как подростки в большей мере, чем другие возрастные группы, обеспокоены своим внешним видом.

Однако большая часть подростков отдает предпочтение совместному применению оральных контрацептивов и презервативов для защиты от заболеваний, передающихся половым путем.

Назначать подросткам гормональные оральные таблетки с целью контрацепции необходимо осторожно, после установления регулярных менструальных циклов. Это связано с возможным негативным влиянием гормональных препаратов на не установившиеся еще в этот период связи в гипоталамо-гипофизарной системе, что может повлиять на дальнейшее половое развитие.

Точные данные о целесообразности назначения гормональных контрацептивов девочкам-подросткам пока не получены. Поэтому рекомендуется по возможности избегать назначения гормональных контрацептивов пациенткам до 16 лет.

В тех случаях, когда девочка-подросток выбирает оральные контрацептивы как метод предупреждения нежелательной беременности, необходимо рекомендовать минимально активные дозы гормональных компонентов.

Безусловно, лучше отдать предпочтение гормональным таблеткам с низким содержанием гормонов, чем нежелательной беременности, и тем более — ее прерыванию, со всеми негативными психологическими, физиологическими и социальными последствиями аборта.

Внутриматочное средство (спирали)

Для девочек-подростков этот метод не совсем подходит, так как существует большой риск воспалительных заболеваний половых органов.

Кроме того, внутриматочные средства, в отличие от презервативов и спермицидов, не защищают от венерических болезней.

Болевой синдром и увеличение менструальной крови также делают этот метод контрацепции для подростков во многих случаях неприемлемым. Поэтому подросткам не рекомендуется применять внутриматочные спирали.

Естественные методы

Использование календарного метода, оценки слизи, измерения базальной температуры особенно сложно для подростков, поскольку для этого необходимы специальная подготовка и навыки.

Но еще важнее, что применение этого метода затрудняется при нерегулярном менструальном цикле у девочки-подростка, что не позволяет определить фертильный и нефертильный периоды. Метод также требует от подростков серьезного, ежедневного наблюдения.

Он предпочтителен для постоянного полового партнера, так как не оберегает от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Скачать бланк карты базальной температуры тела

Посткоитальная контрацепция

Этот метод не следует рекомендовать в качестве регулярной контрацепции. Посткоитальные таблетки с повышенным содержанием гормонов желательно принимать только в редких случаях.

После применения посткоитальной контрацепции девочка-подросток обязательно должна посетить врача для проверки беременности. Подобный визит также может послужить поводом для подбора индивидуального адекватного метода контрацепции.

Источник: http://wow-journal.ru/deti/shkolniki/zdorove-shkolniki/o-kontratseptsii-dlya-podrostkov.html

Контрацепция для подростков — какой она должна быть?

Контрацепция в подростковом возрасте

Подбор способа защиты должен учитывать характер твоей половой жизни.

  1. Если твои половыеконтакты редкие и нерегулярные, а так бывает чаще всего, тебе не подходит плановая контрацепция, применяемая взрослыми женщинами, в частности гормональные и внутриматочные контрацептивы.
  2. Беременность в твоем возрасте является нежелательной, ты не только психологически, но и физически не готова к ней, аборты в свою очередь способны нанести непоправимый ущерб твоему здоровью, а значит, контрацептив должен обеспечивать тебе максимальный уровень защиты от зачатия.
  3. Вероятнее всего, ты не имеешь постоянного полового партнера, это объяснимо, сейчас ты имеешь право выбирать, однако нужно помнить, что беспорядочные половые связи, чреватые инфекциями, передающимися половым путем. В идеале твой контрацептив должен сочетать тебя от этих инфекций.
  4. Наконец, подростковый контрацептив должны быть максимально безопасен для здоровья, твой организм еще растет и развивается, а значит, не потерпит никаких грубых вмешательств.
  5. Поскольку у тебя еще нет достаточного опыта в контрацепции, желательно, чтобы твой контрацептив был простым в использовании, и, что не маловажно, должен продаваться без рецепта врача, мы понимаем, что посещение гинеколога для тебя пока еще является стрессом, хотя и к этому нужно привыкать.

Презерватив — главное средство защиты

Наиболее полно всем вышеизложенным требованиям отвечают презервативы.

  • Они достаточно надежно защищают от беременности, механически предотвращая встречу зрелой яйцеклетки и сперматозоида.
  • Они предохраняют от заражения инфекционными болезнями.
  • Они просты в применении, недороги и доступны.

Чтобы увеличить степень защиты и подстраховаться на случай разрыва презерватива, мы рекомендуем тебе использовать его в комбинации со спермицидами — веществами, разрушающими сперматозоиды, они тоже продаются в аптеке.

К барьерным методам контрацепции, которые врачи рекомендуют подросткам, относятся влагалищные диафрагмы, надеваемые на шейку матки и закрывающие вход в матку для сперматозоидов. Правда, существенным их минусом является необходимость подбора у врача, сложность установки и отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путем.

Таблетки от беременности

Таблетки от беременности, или оральные контрацептивы, идеальны, если ты уже ведешь активную половую жизнь, сделала свой выбор и имеешь одного надежного полового партнера. При отсутствии последнего, мы рекомендуем тебе наряду с таблетками использовать презерватив, который обеспечит тебе дополнительную защиту от заболеваний, передающихся половым путем.

Гормональные оральные контрацептивы обеспечивают высочайший уровень защиты от нежелательной беременности, при необходимости помогают корректировать менструальный цикл, избавляют от болезненных менструаций.

Это лучший выход,  если у тебя или у твоего полового партнера вдруг обнаружится аллергия на химические компоненты спермицидов и на латекс, из которого производят презервативы и влагалищные диафрагмы, такое, к сожалению бывает.

Наиболее подходящими для девушек-подростков считаются монофазные противозачаточные таблетки («Логест», «Линдинет 20», «Новинет») и мини-пили («Экслютон» и «Чарозетта»). Они содержат минимальные дозы гормонов, что исключает грубое вмешательство в гормональную систему. Минус — для подбора таблеток тебе все же придется обращаться к гинекологу.

Если все уже случилось…

Экстренная контрацепция лишь с натяжкой может быть признана подходящей для подростков, скорее, она применима в аварийных случаях, когда незащищенный половой акт уже имел место, если ты нечаянно забыла выпить противозачаточную таблетку, или если порвался презерватив. В этом случае предотвратить возможные проблемы помогут «Постинор», «Эскапел», «Гинепристон», только принимай их строго по инструкции.

Эти препараты блокируют выход зрелой яйцеклетки из яичника, препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки и внедрению плодного яйца в эндометрий.

Степень защиты от нежелательной беременности высока, однако грубое вмешательство в твой пока еще неустойчивый гормональный фон может привестик сбою менструального цикла, задержкам менструаций, болям внизу живота и в груди.

Применять экстренную контрацепцию не рекомендуется чаще одного раза в месяц, поэтому мы не можем рекомендовать ее тебе как постоянный способ защиты. Кроме того, эти таблетки не предохраняют от заражения, и тебе все равно придется дополнительно использовать презерватив.

Контрацепция — насущная необходимость для каждого подростка, вступающего на путь взросления, это гарантия сохранения твоего психологического комфорта и репродуктивного здоровья.

В идеале подбор контрацепции должен осуществляться гинекологом, но чтобы купить презерватив, тебе не нужны рекомендации врача, и в этом огромный плюс этого способа защиты от беременности и инфекцией, передающихся половым путем.

Doctor.kz

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Источник: https://doctor.kz/health/news/2015/03/30/17188

Противозачаточные средства для подростков, гормональные КОК

Контрацепция в подростковом возрасте
Нет комм.

» в Новости здоровья

Сексуальная революция (в какой бы стране она ни происходила) всегда способствовала возрастанию количества опасных связей среди подростков, имевших весьма смутное представление как об анатомии и физиологии репродуктивной системы, так и о методах контрацепции. Как результат — увеличение количества ранних нежелательных беременностей и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), высокий риск ВИЧ-инфицирования. Выходом из сложившейся ситуации стало введение в школьную программу курса сексуального просвещения

ПЛОДЫ ПРОСВЕЩЕНИЯ

В СССР подростковая сексуальная активность резко возросла в период перестройки (1987-1991 гг.).

К этому времени в западноевропейских странах и США, где аналогичный феномен был зафиксирован лет на двадцать раньше, уже достаточно долго действовали программы сексуального просвещения школьников.

Безусловно, они не оправдали ожиданий радикалов: проблемы подростковой сексуальности не исчезли и после введения нового школьного курса.

Но ошиблись и консерваторы, утверждая, что любая информация такого рода развращает подростков, повышает их сексуальную активность, увеличивает количество добрачных связей, беременностей и прочих ужасов.

В 1993 г. группа ученых по заказу ВОЗ проанализировала влияние различных программ полового просвещения на сексуальное поведение школьников. Как выяснилось, ни одна из действующих программ не способствовала раннему началу сексуальной жизни подростков: школьный курс либо отсрочивал его, либо делал сексуальное поведение подростков более упорядоченным.

Сексуально активные школьники, прошедшие соответствующий курс, вели себя более осмотрительно, чем их менее образованные сверстники. И что особенно важно — программы, которые не только призывали подростков не спешить с началом половой жизни, но и обучали правилам безопасного секса, оказались эффективнее лекций, пропагандирующих исключительно сексуальное воздержание.

Причем наибольший эффект продемонстрировали те из них, которые, во-первых, начинались раньше периода вступления подростков в половые отношения и, во-вторых, «вооружали» их знаниями (об анатомии и физиологии репродуктивной системы, контрацепции и т.п.), психологическими навыками и социально-нравственными нормами.

Иными словами, учили, как нужно поступать в критических ситуациях, как сопротивляться нажиму сверстников и т.д.

Так или иначе, плоды сексуального просвещения налицо. В Европе к концу 90-х в сравнении с 70-ми гг. уменьшилось количество молодых людей, не пользующихся контрацепцией при первом половом контакте, значительно сократилось число подростковых беременностей и абортов, снизились показатели по ЗППП и заражению ВИЧ-инфекцией.

Противозачаточные средства контрацепции для подростков

В идеале средства контрацепции для подростков должны обладать высокой эффективностью, быть безопасными для здоровья, удобными в применении и доступными для приобретения. Но, как показывает практика, у каждого метода контрацепции есть свои плюсы и минусы. Давайте сравним барьерные (механические), химические (спермицидные) и гормональные пероральные контрацептивы.

Как известно, качественный латексный презерватив не только предотвращает нежелательную беременность, но и защищает от ЗППП, включая ВИЧ-инфекцию.

Однако он довольно часто рвется: по разным оценкам, в одном случае на 50-300 половых сношений. Поэтому контрацептивная эффективность такого метода относительно невелика, индекс Перля составляет 12,5-20. (Для справки: индекс Перля — число случаев беременности в группе из 100 женщин, пользовавшихся определенным методом контрацепции в течение 12 месяцев).

В отличие от мужских презервативов, влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки не защищают от ЗППП. К тому же они малоэффективны (индекс Перля —12-14) и сложны в использовании.

Спермицидные контрацептивы — будь-то кремы, гели, свечи, таблетки или растворимые пленки — обладают способностью всего за несколько секунд разрушать клеточные мембраны сперматозоидов.

К тому же спермициды снижают контагиозность (свойство инфекции передаваться от больного человека здоровому) бледной трепонемы, подавляют рост инфекционных агентов (хламидий, гарденерелл, микоплазм, гонококков, трихомонад, уреаплазм) и оказывают вирусоцид-ный эффект (уничтожают цитомегаловирус и вирусы герпеса и Эпштейна — Барр).

Но справедливости ради надо заметить, что у спермицидов на основе хлорида бензалкония противоинфекционная активность в четыре раза выше, чем у спермицидов на основе ноноксинола-9, тогда как контрацептивная эффективность и тех и других оставляет желать лучшего.

Гормональная контрацепция (оральные контрацептивы)

По сравнению со спермицидами современные гормональные пероральные контрацептивы обладают практически 100% эффективностью. И при этом низко-дозированные и микродозированные контрацептивы последних поколений выгодно отличаются от препаратов первого поколения меньшей частотой и выраженностью побочных эффектов.

Тем не менее возможность применения таких контрацептивов у подростков врачи расценивают по-разному. Одни считают назначение пероральных контрацептивов тинейджерам недопустимым, аргументируя тем, что гормональная контрацепция сродни заместительной гормонотерапии со всеми вытекающими последствиями. Другие (и таких немало) полагают, что пероральные контрацептивы не следует применять:

  •  в первые два года после менархе (появления первой менструации);
  •  при нерегулярных менструациях;
  •  при росте менее 150 см;
  •  при избыточной массе тела.

Третьи убеждены в необоснованности подобных суждений.

Противники ограничений ссылаются на результаты исследований, и их доводы выглядят довольно убедительно.

Так или иначе, согласно заключению ВОЗ и Международной ассоциации детских и подростковых гинекологов, наиболее приемлемыми для сексуально активных подростков являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие этинилэстрадиол в низких дозах (20-30 мкг) и прогестагены третьего поколения.

Естественно, назначение противозачаточных гормональных таблеток требует индивидуального подхода. Чаще всего девушкам-подросткам рекомендуют препараты с низким содержанием эстрадиола и прогестагенами с выраженными гестагенными свойствами.

Причина тому проста: в период полового созревания, как правило, отмечаются умеренная эстрогенная насыщенность, высокая чувствительность рецепторного аппарата органов-мишеней и относительный дефицит прогестерона.

Девушкам с гиперандрогенией (повышением уровня мужских гормонов) больше подходят КОК с антиандрогенными прогестагенами. При себорее и акне назначают препарат с доказанным положительным влиянием на кожу.

Тем же, кому эстрогенсодержащие препараты противопоказаны из-за нарушения свертываемости крови, сахарного диабета, артериальной гипертензии или заболеваний печени, подходят мини-пили — пероральные контрацептивы, содержащие прогестаген/ прогестин (аналоги прогестерона) в микродозах и имеющие мягкое действие.

Но, к сожалению, ни КОК, ни мини-пили не могут защитить партнеров от ЗППП. Для сексуально активных подростков это обстоятельство имеет особое значение.

Большинство молодых людей не знают, что некоторые инфекции через много лет после заражения проявляются: у мужчин — хроническим воспалением мочеполовых путей и простатитом, у женщин — хроническим воспалением репродуктивных органов и могут стать причиной частых выкидышей, невынашивания беременности или бесплодия.

Во избежание возможного заражения врачи рекомендуют одновременно с пероральными контрацептивами использовать презервативы. Иногда такое сочетание называют «голландским методом», или методом «пояса и подтяжек».

Так или иначе, плоды сексуального просвещения налицо. В Европе к концу 90-х по сравнению с 70-ми гг. уменьшилось количество молодых людей, не пользующихся контрацепцией при первом половом контакте

«ПОЖАРНАЯ» (экстренная) контрацепция

Современный арсенал экстренной, или, как ее нередко называют, «пожарной», контрацепции, включает метод Юзпе:

  •  специально разработанные гормональные и негормональные таблетки (препараты левоноргестрела, мифепристон);
  •  внутриматочную контрацепцию.

Метод Юзпе, названный по имени канадского врача Альберта Юзпе, впервые был применен в 1970 г. Он предполагает двукратное назначение 200 мкг этинил-эстрадиола и 1 мг левоноргестрела в течение 72 часов после полового контакта с перерывом в 12 часов.

Многие врачи до сих считают его наилучшим методом «пожарной» контрацепции. Хотя, судя по результатам исследования, проведенного еще в 1998 г.

под эгидой ВОЗ, метод Юзпе, во-первых, уступает по эффективности препаратам левоноргестрела (правда, незначительно: в первом случае эффективность составляет 96,8%, во втором — 98,9%), а во-вторых, препараты левоноргестрела переносятся лучше метода Юзпе, который у каждой третьей женщины вызывает выраженные побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, рвоты или болезненности молочных желез.

Исходя из полученных данных, ВОЗ сочла возможным рекомендовать препараты левоноргестрела как средство выбора при экстренной контрацепции.

Читайте еще: Как улучшить спермограмму для зачатия

Как подготовиться к колоноскопии кишечника

Позднее, в 2002 г., ВОЗ инициировала сравнительное исследование эффективности и безопасности «пожарной» контрацепции с помощью мифепристона в низких дозах и двух режимов левоноргестрела (0,75 мг № 2 и 1,5 мг № 1).

Результаты исследования показали, что по сравнению с левоноргестрелом мифепристон реже вызывает кровотечения и обладает несколько большей эффективностью.

Причем эффективность мифепристона не уменьшается даже при увеличении интервала между половым контактом и приемом препарата до 120 часов.

Надо сказать, что любой из упомянутых препаратов может изменить время наступления следующей менструации — вызвать ее немного раньше или задержать. Но вредного воздействия на имплантированную, оплодотворенную яйцеклетку ни один из них не оказывает.

Что касается внутриматочной контрацепции, то она предполагает введение внутриматочной спирали (ВМС) в течение 5-7 дней после незащищенного полового контакта.

Судя по имеющимся данным, «пожарная» контрацепция такого рода тоже эффективнее метода Юзпе.

Но, учитывая риск воспалительных заболеваний матки и придатков после введения ВМС, внутриматочную контрацепцию нецелесообразно назначать молодым нерожавшим женщинам, имеющим случайные половые связи.

30.03. 2014

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://medimir.ru/novosti-zdorovya/osobennosti-podrostkovoj-kontratseptsii-gormonalnye-kok/

Контрацепция у подростков

Контрацепция в подростковом возрасте

Помощь в подборе контрацепции для подростков в крупнейшем гинекологическом центре Москвы! Звоните!

Возрастная физиологическая незрелость в подростковом возрасте вовсе не препятствие для возникновения беременности: с приходом первой менструации у девочки в возрасте с 11-14 лет в яичниках формируются полноценные яйцеклетки, необходимые для успешного зачатия.

Раннее начало половой жизни может привести к наступлению непланируемой беременности.

Эффективная контрацепция у подростков, подобранная квалифицированным детским гинекологом в Клинике, поможет предотвратить механическую, физиологическую и психоэмоциональную травму, связанную с медицинским абортом.

Сексуальное и контрацептивное поведение подростков

По статистике, 35% девушек имеют первую интимную близость в возрасте до 16 лет. Нежеланные или непланируемые беременности в возрасте 13-17 лет возникают у 5-10% живущих половой жизнью девочек. Негативными факторами и особенностями социального поведения девочек-подростков являются:

  • случайные и нерегулярные интимные контакты с частой сменой партнеров;
  • возможность раннего заражения инфекциями, передаваемыми при сексуальных связях;
  • отсутствие знаний о последствиях незащищенного полового контакта и о возможности предотвратить нежеланную беременность;
  • неправильное или непостоянное использование контрацептивных методик;
  • закрытость подростковой среды для взрослых (нежелание следовать советам родителей и рекомендациям врачей);
  • приоритетная значимость советов подруг и сверстников в вопросах секса и контрацепции;
  • незрелость половых путей и становление гормональной системы, снижающие естественные защитные силы женского организма.

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Хорошим вариантом для девушки является ситуация, когда мама – лучшая подруга, с которой можно подробно и без стеснения поговорить об отношениях с мальчиком, о контрацепции и риске нежеланного зачатия.

Однако оптимально – решить все проблемы и получить ответы на вопросы у детского гинеколога: специалист Клиники тактично и профессионально поможет девушке без последствий и осложнений начать взрослую жизнь.

Требования к методам предохранения

Контрацепция у девочек-подростков должна решать 2 основные задачи:

  1. Предотвращение непланируемой и нежеланной беременности, как основной фактор профилактики абортов;
  2. Эффективная защита от вирусных и бактериальных инфекций, создающих угрозу будущему женскому здоровью и детородной способности.

Записаться на приём к гинекологу

Важнейшие требования к контрацептивным методам включают следующие принципиальные особенности защитных средств:

  • оптимальная контрацептивная эффективность;
  • минимальное негативное влияние на подростковый организм;
  • простота использования контрацептива;
  • возможность быстрого восстановления репродуктивной функции;
  • доступность получения методов защиты.

Подобранная опытным врачом эффективная контрацепция у подростков станет основой для сохранения здоровья девушки, профилактики гинекологических заболеваний и защитой от нежеланной беременности.

Варианты контрацепции

Все возможные виды защиты от нежеланной беременности разделяются на следующие варианты:

  • определение опасных дней (естественные методы);
  • прерванный коитус;
  • барьерные виды защиты;
  • химические спермициды;
  • различные виды гормональной контрацепции;
  • внутриматочная спираль;
  • стерилизация.

Абсолютно неприемлемым является хирургическая стерилизация, которая необратимо лишает девушку возможности в будущем зачать желанного малыша естественным образом.

Введение внутриматочного контрацептива может стать причиной неприятных и опасных последствий в виде гинекологической патологии (эндометрит, цервицит, эрозия шейки матки, хронический аднексит), снижающих репродуктивную способность.

Физиологические методы (подсчет опасных дней, измерение базальной температуры, тест цервикальной слизи) трудоемки, сложны и малоэффективны. Прерванный половой акт, который используют большинство подростков, практически не защищает от инфекций и непланируемой беременности. Лучшими вариантами контрацепции у девушек-подростков являются:

  • сочетание презерватива с химическими спермицидами;
  • низкодозированные гормональные контрацептивы.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Важными условиями безопасности и успешности контрацепции являются индивидуальный подбор метода опытным подростковым гинекологом и строгое выполнение рекомендаций специалиста.

Барьерные методики

К механическим средствам контрацепции относятся следующие варианты:

  • мужской презерватив;
  • женский презерватив;
  • влагалищная диафрагма;
  • шеечный колпачок.

Мужской презерватив и женские средства механической контрацепции препятствуют попаданию сперматозоидов во влагалище и матку, что предотвращает возможность наступления беременности. Основные преимущества метода:

  • абсолютная безопасность для организма девушки;
  • доступность и простота применения;
  • защита от микробного инфицирования.

Недостатками барьерных вариантов предохранения являются:

  • недостаточная прочность латекса, что приводит к возможности разрыва презерватива с высокой вероятностью непланируемого зачатия;
  • снижение сексуальных ощущений, что заставляет 70% мальчиков и 50% девочек отказываться от этого метода;
  • сложность и неудобство применения женских видов барьерных контрацептивов.

Оптимальный вариант повышения эффективности защиты – сочетанное применение механических и химических методов. Спермициды – это специальные крем, гель или вагинальные свечи, которые при правильном использовании губительно влияют на мужские половые клетки, попавшие во влагалище девушки. Важнейшими достоинствами спермицидного крема являются:

  • предотвращение зачатия;
  • профилактика микробного инфицирования за счет антисептических свойств контрацептивного препарата;
  • увлажнение влагалища, снижающее неприятные ощущения при использовании презерватива.

Записаться на приём к гинекологу

Сочетанное применение спермицидов с барьерными видами контрацепции существенно повышает эффективность предохранения, снижает риск воспаления в половых путях девушки и может использоваться при нерегулярной половой жизни.

Гормональные методы

Появление низкодозированных и высокоэффективных оральных контрацептивов позволило снизить риск побочного действия гормональных средств на организм подростка и существенно повысить защиту от нежеланной беременности. Важнейшими преимуществами любых вариантов гормональной контрацепции являются:

  • почти 100% защита от зачатия;
  • регуляция и восстановление цикличности месячных;
  • лечебное влияние на кожу при себорее и акне;
  • обратимость метода (после отмены девушка сможет зачать, выносить и родить малыша);
  • безопасность использования (при правильном подборе препарата и регулярном наблюдении у подросткового гинеколога);
  • длительное применение.

К недостаткам гормональной контрацепции относятся:

  • системное влияние на организм подростка (даже минимальные дозы гормонов могут оказать негативное воздействие на становление эндокринной функции);
  • наличие побочных эффектов и противопоказаний для использования;
  • высокая дисциплина, необходимая для обязательного ежедневного приема таблеток;
  • отсутствие защиты от микробного инфицирования при частой смене половых партнеров;
  • низкая доступность препаратов за счет высокой стоимости современных препаратов.

Основными вариантами гормональных препаратов для предохранения от беременности являются:

  • таблетки (оральные контрацептивы);
  • влагалищное кольцо (НоваРинг);
  • накожный пластырь (Евра);
  • внутримышечные уколы;
  • подкожные импланты;
  • гормональная внутриматочная спираль.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Последние три метода практически не применяются у девушек, что объясняется выраженным системным воздействием с большим количеством побочных проявлений. Для подростков оптимально использовать оральные контрацептивы с низкими дозами гормонов, современные методики поступления контрацептива через кожу или слизистую оболочку влагалища.

Прием таблеток

После визита в Клинику к детскому гинекологу и предварительного обследования, врач поможет выбрать оптимальный оральный контрацептив. Возможными вариантами таблеток могут быть:

  • монофазные препараты с одинаковым содержанием гормонов, которые используются только с контрацептивными целями;
  • двух- или трехфазные средства, обеспечивающие лечебный и защитный эффекты;
  • прогестагенные препараты (мини-пили), в которых нет эстрогенного компонента.

Большое значение в выборе контрацептива для девушки подросткового возраста имеет доза гормонов. Детский гинеколог будет отдавать предпочтение микродозированным (20 мкг эстрогена) и низкодозированным (менее 35 мкг) препаратам, обладающим оптимальной эффективностью и безопасностью.

Важно аккуратно выполнять советы специалиста, дисциплинированно принимая таблетки каждый день и регулярно посещая врача с профилактической целью.

Нельзя самостоятельно заменять оральный контрацептив или внезапно прекращать прием таблеток: нарушение контрацептивного режима может стать причиной осложнений.

Записаться на приём к гинекологу

Вагинальное кольцо

Современный и высокотехнологичный метод гормональной контрацепции предполагает использование специального средства НоваРинг: небольшое мягкоэластичное кольцо вводится во влагалище, низкие дозы гормональных средств постоянно выделяются и проникают через слизистую оболочку в кровь. На месяц надо 3 колечка – девушке надо еженедельно менять контрацептив, который надежно защитит от непланируемой беременности. Несомненные преимущества метода:

  • удобство контрацептивного метода;
  • высокая эффективность и оптимальная защита;
  • безопасность для организма девушки;
  • обратимость метода – после прекращения использования НоваРинга репродуктивная функция сразу восстанавливается.

Единственный недостаток вагинального кольца – высокая стоимость контрацептива.

Трансдермальный пластырь

В основе применения высокоэффективного и безопасного метода — возможность проникновения гормональных средств через кожу.

Пластырь Евра надо еженедельно приклеивать в одном из определенных врачом мест (живот, плечо, ягодица).

Отличная защита от нежеланной беременности и отсутствие выраженных побочных эффектов является одними из важнейших факторов в выборе метода контрацепции, а основным недостатком является высокая цена пластыря.

Экстренная контрацепция

Большую значимость в предотвращении медицинского аборта у подростков могут иметь методы посткоитальной или неотложной контрацепции. Методику следует использовать в следующих случаях:

  • любой вариант незащищенного полового акта;
  • разрыв презерватива;
  • пропущенная таблетка;
  • изнасилование.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Для экстренной защиты от нежеланной беременности можно применять обычные оральные контрацептивы или специальные лекарственные средства.

Перед использованием этого метода необходимо проконсультироваться у подросткового гинеколога, чтобы точно знать, как и какие применять гормоны.

Важно понимать, что методы посткоитальной контрацепции нельзя использовать часто: бесконтрольный и многократный прием таблеток по экстренной схеме может стать спровоцировать гинекологические заболевания и опасные осложнения.

Консультирование подростков по вопросам предохранения от беременности должен проводить опытный и квалифицированный детский гинеколог, обладающий даром убеждения.

Необходимо объяснить девушке все достоинства и недостатки каждого метода, помочь выбрать вариант защиты с учетом гормонального фона и наличия сопутствующих заболеваний.

Рациональная контрацепция у подростков, подобранная специалистом Клиники, является наиболее эффективной профилактикой гинекологических болезней, невынашивания беременности и бесплодия.

Загрузка…

Источник: https://ginekologi.pro/detskaya-ginekologiya/kontracepciya-u-podrostkov.html

Подростковая контрацепция

Контрацепция в подростковом возрасте

правильная и современная контрацепция позволяет сохранить репродуктивное здоровье девушки-подростка и будущей матери.

Многие исследователи отмечают, что в подростковом возрасте существует несоответствие между процессом физиологического созревания (в том числе, подростки отличаются транзиторной гиперсексуальностью) и уровнем социально-нравственного развития. Это несоответствие приводит к безответственному сексуальному поведению, частой смене партнеров. Если родители не создали до 10-12-летнего возраста психологический барьер, препятствующий раннему началу половой жизни, то первый половой контакт может произойти уже в подростковом возрасте. Средний возраст начала половой жизни в России составляет 16,1 года; к 18-летнему рубежу 1/3 девушек (23-40%) имеют однократный опыт половой близости. Поэтому уже в подростковом возрасте девушки и юноши должны быть снабжены основными сведениями о контрацепции, заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП), об экстренной контрацепции (ЭК), опасности и последствиях ранних абортов.

* * *

Прежде чем переходить к рассмотрению приемлемых для подростков методов контрацепции, необходимо рассмотреть «стратегию действий по охране репродуктивного здоровья подростков» разработанной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) целью которой является: (1) развитие более ответственного отношения подростков разного пола друг к другу; (2) уменьшение числа случаев беременности до достижения половой и социальной зрелости; (3) снижение риска заражения болезнями, передаваемыми половым путем; (4) укрепление здоровья матери и ребенка; (5) обеспечение большей доступности соответствующих медико-социальных служб для сохранения репродуктивного здоровья.

Согласно «Конвенции о правах ребенка» подростки имеют право на получение адекватной информации и медицинской помощи по вопросам контрацепции и предупреждения заболеваний, передающихся половым путем.

Общая информация о контрацептивах может быть впервые представлена подросткам в 13-14 лет, а более детальная – в 15-16 лет.

Даже если некоторым подросткам эта информация не кажется актуальной, все же первые знания и навыки по контрацепции должны быть получены от подросткового гинеколога заблаговременно.

* * *

Учитывая тот факт, что в половые контакты подростки чаще всего вступают в неподходящей, «неромантической» обстановке, а часто в состоянии алкогольного и/или наркотического опьянения и с элементами насилия, поэтому контрацептивные средства, рекомендуемые подросткам, должны отвечать современным требованиям, предъявляемым к контрацептивам: высокая эффективность, приемлемость, безопасность и индивидуальная переносимость.

Барьерный метод (использование презерватива) является наиболее приемлемым методом контрацепции и предохранения от заражения венерическими заболеваниями, и от СПИДа (при изготовлении презерватива из латекса с нонксилоновым покрытием).

Гормональная контрацепция приемлема только для подростков, которые более или менее регулярно занимаются сексом и достаточно информированы о применении этого метода.

Приоритетами для подростков, принимающих оральные контрацептивы, являются комбинированные (КОК) низкодозированные (содержащие 30-35 мкг этинилэстрадиола), высокоселективные прогестагены (третьего поколения) с низкой андрогенной активностью, монофазные препараты, такие, как мерсилон, марвелон, фемоден, логест, силест. Чистые гестагены инъекционные и внутриматочные средства контрацепции подросткам применять нежелательно.

Девушки, получающие гормональные контрацептивы, должны находиться под диспансерным наблюдением подросткового гинеколога или специалиста по планированию семьи и являться на прием один раз в месяц первые 3 месяца, а затем ежеквартально.

Но часто из-за нехватки денежных средств для приобретения качественных презервативов подростки нередко используют дешевые презервативы, которые нередко рвутся, соскальзывают, а в ряде случаев (при недостаточной информированности) презерватив неправильно надевается, смазывается мазями и кремами на жировой основе, долгое время хранятся в смятом состоянии или при большой влажности, подвергаются воздействию прямых солнечных лучей, что значительно увеличивает риск заражения заболеванием передающимся половым путем и риск первого аборта и непланируемых первых родов. Поэтому подросткам рекомендуется использовать следующие комбинации:

(1) двойной голландский метод: одновременное применение гормонального орального контрацептива с презервативом, когда высокая эффективность орального средства дополняется профилактикой заболеваний передающихся половым путем, обеспечиваемой презервативом;

(2) химический методы защиты (спермициды) с одновременным использованием презерватива (к спермицидам относят фарматекс, пантексовал, дельфен, галенику и другие препараты, выпускающиеся в виде свечей, таблеток, кремов, губок, пленок, аэрозолей; эти лекарственные средства оказывают спермицидное, а некоторые из них и бактерицидное действие и вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом).

Физиологические методы контрацепции (ритм-метод, температурный метод, цервикальный метод, мультикомпонентный метод, то есть объединение контроля базальной температуры, изменения шеечной слизи, данные календарного метода, а также ряд субъективных признаков) применять для подростков нежелательно, поскольку данные методы в этой возрастной и социальной группе малоэффективны. Также нецелесообразно в подростковом возрасте применение только спермицидных средств, так как их контрацептивный эффект невысок.

Экстренная (ургентная, посткоитальная) контрацепция (в случае «незащищенного» коитуса). Это чрезвычайная мера предохранения от нежелательной беременности (хотя и гораздо предпочтительнее аборта). Иногда в литературе её называют «аварийной контрацепцией», потому что здесь нужны неотложные и эффективные меры.

Существует два метода экстренной конрацепции: (1) прием комбинированных противозачаточных средств (таблеток) и (2) установка внутриматочной спирали (в подростковом возрасте данный метод экстренной контрацепции не рекомендован).

Экстренная контрацепция эффективна в течение 72 часов (трех суток) после полового акта при использовании гормональных контрацептивов или 5-7 суток, если устанавливается внутриматочное средство. В России используют ригевидон или микрогинон-30: 4 таблетки в первый прием и 2 таблетки во второй (данные консорциума по срочной контрацепции; 1996).

В. Н. Серов и С. В. Пауков рекомендуют в том же режиме прием 3 таблеток марвелона, микрогинона, силеста.

Негормональные таблетки для экстренной контрацепции содержат мифепристон (синтетический антипрогестин, являющийся производным норэтистерона). Препарат известен как средство для производства медикаментозного аборта на ранних сроках. В 2004 году как средство для экстренной контрацепции в России зарегистрирован и разрешен к клиническому применению «Гинепристон» (мифепристон 10 мг).

* * *

Заключение.

Таким образом, назначая метод контрацепции, необходим индивидуальный его подбор с учетом характера и степени ответственности подростка, интенсивности его половой жизни, наличия или отсутствия экстрагенитальных заболеваний, постоянного полового партнера и планов в отношении сроков будущей беременности, поскольку правильная и современная контрацепция позволяет сохранить репродуктивное здоровье девушки-подростка и будущей матери.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1401

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.