Кровотечение в надпочечниках (кровоизлияние в надпочечники, инфаркт надпочечников) – причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Кровоизлияние в надпочечники: причины, диагностика, симптомы

Кровотечение в надпочечниках (кровоизлияние в надпочечники, инфаркт надпочечников) – причины, симптомы, диагностика, лечение

Кровоизлияние в надпочечники относится к категории серьезных патологических процессов, на фоне которых развивается надпочечниковая недостаточность. В большинстве случаев заболевание диагностируется у младенцев при тяжелой родовой деятельности.

При возникновении патологии рекомендовано сразу же проводить ее лечение, что устранит возможность развития осложнений.

Причины патологии

Существует множество причин развития болезни. В большинстве случаев она диагностируется на фоне стрессовых ситуаций. Заболевание может развиваться при болезнях надпочечников инфекционного характера.

Достаточно частой причиной патологического процесса является сердечная недостаточность. Патология часто возникает при инфаркте миокарда. Если у женщины беременность протекает чрезмерно сложно, то это может привести к патологии у ребенка после его рождения.

У взрослых пациентов заболевание может диагностироваться при воспалении кишечника и поджелудочной железы. Также болезнь развивается при циррозе печени. В период вынашивания ребенка кровоизлияние в надпочечники может развиваться из-за токсикоза.

Достаточно часто патология развивалась у детей,  если женщины самостоятельно пытались прервать беременность. При перекручивании кисты яичника часто диагностируется кровоизлияние в надпочечники.

Частой причиной заболевания является хирургическое вмешательство,  при котором вскрывается черепная коробка или имплантируется тазобедренный сустав. Частая причина кровоизлияния надпочечников – это печеночная артериальная химиоэмболизация.

После получения травм на производстве или после дорожно-транспортного происшествия может диагностироваться патологический процесс. При раковых опухолях с метастазами может диагностироваться патология.

Существует огромное количество причин кровоизлияния в надпочечники. Именно поэтому необходимо внимательно относится к своему здоровью.

Симптоматика патологии

При кровоизлиянии в надпочечники у пациентов наблюдается появление ярко выраженных признаков в соответствии с формой болезни. Она может быть:

  • Желудочно-кишечной. Симптомы проявляются в виде острой боли в области живота, резкого падения температуры тела, обильного холодного пота. У ребенка наблюдается тошнота, которая не проходит даже после рвоты. Патология сопровождается поносом, что зачастую становится причиной обезвоживания организма. При этом также диагностируется возникновение гиповолемического шока. В результате этого наблюдается летальный исход.
  • Менингоэнцефалимтической. Характеризуется внезапным развитием каматозного состояния. Анатомия ребенка является таковой, что при возникновении болезни он не двигается и никак не реагирует на присутствие людей. После этого диагностируется наступление судорожного синдрома и падение давления. У некоторых детей при данной форме болезни развивается шок, что приводит к их гибели.
  • Сердечно-сосудистой формы. При этой форме болезни достаточно быстро развивается сердечно-сосудистая недостаточность. Описание говорит о появлении синюшного оттенка кожных покровов, а также холодного пота. Нарушение в работе сердца приводит к возникновению резкой тахикардии. При этом диагностируется нитевиднось и недостаточность пульса. После падения давления наблюдается возникновение шока, который приводит к летальному исходу.
  • Смешанной. Развивается патология при поражении левой и правой стороны. Ткань надпочечников деформируется, на фоне чего могут возникать признаки различных форм заболевания. Патологический процесс приводит к посинению эпителиальных покровов, резкой гипотензщии, судорог. При данной форме патологического процессов у маленьких пациентов зачастую диагностируют повышение температуры тела.

Кровоизлияние в надпочечники характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Поэтому при возникновении первых признаков патологии человеку необходимо экстренно обратиться за помощью к доктору, который после проведения соответствующих диагностических мероприятий назначит эффективную терапию.

Диагностика

Если возникает подозрение на появление кровоизлияния в надпочечники, то пациента в обязательном порядке госпитализируют. Для того чтобы разработать максимально эффективную схему терапию, необходимо правильно провести диагностику.

Изначально доктор проводит осмотр пациента, а также собирает анамнез, что дает возможность  поставить предварительный диагноз.  Для его подтверждения используется компьютерная или магниторезонансная томография. Для того чтобы определить количество гормона кортизола необходимо сдать анализ крови.

При самостоятельном постановлении диагноза и назначении лечения могут наблюдаться плачевные последствия. При отсутствии симптоматики в стационарных условиях оценка состояния осуществляется размером и массой надпочечников.

Также рекомендовано определения отложения солей в мягкой ткани. До момента получения результатов пациенту категорически запрещается прием пищи. После этого не рекомендуется потребления высококалорийных и жирных продуктов, что обеспечит максимально быстрое выведение токсинов и жидкости.

Для определения области надпочечников с кровоизлиянием осуществляется применение ультразвукового обследования.

Особенности лечения

Терапия патологического процесса заключается в возмещении недостающих гормонов надпочечников. Это дает возможность восстановления  водно-электролитного баланса, нормализации артериального давления, профилактики шока.

Если имеется инфекционное поражение, тогда необходимо применение антибиотиков. Изначально внутривенно вводится лекарство Гидрокортизон и физраствора. При отсутствии Гидрокортизона  рекомендуется применение Преднизолона.

Первый препарат может стать причиной возникновения психоза. Физраствор достаточно часто приводит к развитию отечности. Для того чтобы снизить риск появления кровоизлияния делают назначение Викасола. Дозировка рассчитывается только доктором в соответствии с индивидуальными особенностями.

Лечение кровоизлияния в надпочечники должно проводиться своевременно, что исключит возможность  возникновения осложнений, а также летального исхода.

В данном случае зачастую применяется Дезоксикортикостерона ацетата внутримышечно.  При резком ипадении давления доктора рекомендуют применение Норадреналина.

Если состояние пациента улучшается, то это требует постепенного снижения дозировки гормонов. Превышение дозировки физраствора и Дезоксикортикостерона приводит к возникновению разнообразных осложнений. Именно поэтому процесс лечения должен строго контролироваться доктором.

Прогноз и профилактика патологии

Кровоизлияние в надпочечники является достаточно серьезным патологическим процессом, которое может привести к летальному исходу. В большинстве случаев патологический процесс имеет неблагоприятный прогноз.

Диагностика патологического процесса является достаточно проблематичной процедурой. Если терапия заболевания начата своевременно и правильно, то это приводит к значительному снижению вероятности смертельного исхода.

Во избежание развития патологии необходимо своевременно проводить профилактику. В данном случае рекомендовано придерживаться ряда правил. В период вынашивания малыша необходимо  регулярно контролировать  состояние женщины.

При появлении нарушений в здоровье женщины рекомендуется сразу же проводить ее лечения. Женщина должна регулярно гулять на свежем воздухе. Также ей рекомендуются постоянные физические нагрузке.

В период беременности женщине рекомендуется придерживаться правил рационального питания. При появлении инфекционных  процессов необходимо сразу же проводить их терапию.

Кровоизлияние в надпочечники  относится к категории серьезных заболеваний, которые приводят к появлению осложнений и смертельного исхода. Заболевание может появляться по разнообразным причинам, и сопровождается соответствующей симптоматикой.

При появлении первых признаков необходимо сразу же провести диагностику и разработать схему лечения. Данная манипуляция должна выполняться только доктором, что устранит возможность осложнений.

Источник: https://bolimed.ru/bolezni-nadpochechnikov/krovoizlijanie-v-nadpochechniki-i-chto-pri-jetom-delat

Причины, симптомы, диагностика кровоизлияния в надпочечниках у взрослых и новорожденных

Кровотечение в надпочечниках (кровоизлияние в надпочечники, инфаркт надпочечников) – причины, симптомы, диагностика, лечение

Кровоизлияние надпочечников происходит в результате отмирания клеток желез или образования тромбов сосудов. У взрослых заболевание встречается в исключительных случаях.

Причиной возникновения патологии у грудничков зачастую становятся тяжелые роды, во время которых ребенок получает травму. При несвоевременной медицинской помощи наступает летальный исход.

Кровоизлияние в надпочечники у взрослых

Надпочечники – железы, вырабатывающие особые ферменты и играющие важную роль в организме человека. Патология у взрослых выявляется редко и является осложнением основного заболевания.

Выраженность клинических проявлений зависит от площади поражения, продолжительности кровотечения и возрастной группы больного. Отсутствие медицинской помощи на протяжении двух недель приводит к смертельному исходу.

Механизм зарождения

Основной причиной поражения надпочечников, в результате которого возникает кровотечения, считаются инфекционные заболевания. Спровоцировать развитие патологии могут:

  • инфаркт миокарда;
  • туберкулез;
  • нарушения работы сердечной мышцы;
  • осложненная беременность;
  • стресс;
  • воспаление, развивающееся в кишечнике;
  • цирроз;
  • патологии поджелудочной железы, находящиеся в острой стадии;
  • перекручивание кисты яичника у женщин;
  • обильные кровопотери после родов;
  • сильный токсикоз;
  • операции на области тазобедренного сустава;
  • различные травмы на производстве, после ДТП;
  • онкология.

Причинами становятся и опухоли, сформированные на поверхности надпочечников и метастазирующие в другие органы.

Признаки заболевания

Первым симптомом кровоизлияния в надпочечники является сильная и резкая боль, возникающая в груди, области таза, крестце, поясницы. Среди жалоб пациентов отмечаются:

  • нарушение работы желудка;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
  • головокружение;
  • общая слабость и недомогание в результате снижения уровня гемоглобина;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в суставах;
  • изменение уровня артериального давления.

На поверхности кожного покрова появляется сыпь в виде небольшого размера папул. С течением времени они сливаются и образуют бляшки. Температура тела может повышаться до 38 градусов.

Диагностические методы

В случае подозрения на кровоизлияние надпочечников пациента сразу доставляют в медицинское учреждение, где и проводится диагностика. В первую очередь врач изучает анамнез и назначает следующие диагностические мероприятия:

При отсутствии симптомов специалист проводит оценку массы органа и возможное отложение солей в мягких тканях. До получения результатов анализа пациенту нельзя есть. Если выявлено большое содержание солей, больному стоит ограничить употребление жирной и высококалорийной пищи. Это необходимо для того, чтобы соли и токсины быстрее выводились из организма и не накапливались.

Способы лечения

Медикаментозная терапия при кровоизлиянии в надпочечники подразумевает прием витаминов С, Р, К, глюкозы и препаратов плазмы крови. С целью снижения количества кровопотери необходимо стабилизировать температуру тела. Назначают введение «Дезоксикортикостерона» внутривенно.

Пациенту назначают кортизон. Дозировку определяет врач в зависимости от состояния пациента и результате анализов. Применяется препарат «Строфантин» для восстановления и поддержания работы сердечной мышцы.

Хирургическое вмешательство показано в случаях сильного поражения надпочечников в результате разрыва гематом или возникновения сопутствующих патологий.

Прогноз

Прогноз при кровоизлиянии надпочечника зависит от своевременности оказания помощи и области поражения. Когда пациент получил лечение на начальном этапе развития, патологию удается вылечить.

При двустороннем поражении органов кровоизлияние практически всегда становится причиной смертельного исхода.

Как предупредить заболевание

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Чтобы избежать кровоизлияния в надпочечники специалисты рекомендуют:

  • правильно питаться;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать различного рода травм;
  • регулярно проходить обследования.

При возникновении симптомов необходимо сразу обращаться к врачу. Отсутствие лечение в течение 14 дней приводит к летальному исходу.

Кровоизлияние надпочечников у новорожденных

Заболевание диагностируется в 20% случаев. Развивается вне зависимости от пола ребенка. В группу риска входят новорожденные с ягодичным предлежанием.

Двухстороннее поражение надпочечника практически всегда приводит к смертельному исходу.

Этиология болезни

Причинам возникновения кровоизлияния у грудничков становятся инфекции и различные травмы, полученные в процессе рождения в результате ошибок врачей или тяжелых родов. При травме смертность составляет практически 100%.

Инфекционные заболевания

Среди инфекционных патологий, способных спровоцировать кровоизлияние надпочечника выделяют:

  • корь;
  • краснуха;
  • тиф;
  • скарлатина.

Бактерии становятся причиной повышения свертываемости крови, и тромбоциты склеиваются между собой. В результате начинают образовываться тромбы. На фоне происходящих изменений кровь утрачивает способность к быстрому свертыванию, возникают кровотечения.

Риск возникновения кровотечения в надпочечниках у грудничков увеличивается при тяжелых родах

Причиной патологии может стать недостаточное количество кислорода, который получает малыш, если пуповина была перерезана до прекращения пульсации.

Накопленные за период внутриутробного развития продукты распада проникают в надпочечники, формируется гематома, что и вызывает кровотечения.

Клиническая картина

Кровоизлияние надпочечников препятствует выработке гормона, в результате чего в организме начинаются необратимые изменения. В первую очередь возникает недостаточность надпочечников. Выраженность признаков зависит от степени развития.

На первой стадии наблюдаются:

  • снижение аппетита;
  • изменение артериального давления;
  • изменение цвета кожного покрова и слизистых.

Улучшить состояние грудничка можно только при помощи введения гормона.

На второй стадии заболевание сопровождается рвотой, обезвоживанием, скудным мочеиспусканием, повышением температуры.

Третья стадия характеризуется полным отсутствием мочеиспускания, комой и снижением температуры.

При желудочно-кишечной форме кровоизлияния возникают:

  • боль в области живота;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • метеоризм;
  • быстрое снижение температуры тела;
  • диарея;
  • шок;
  • снижение давления;
  • смерть.

Желудочно-кишечная форма у новорожденных требует незамедлительного оперативного вмешательства.

При сердечно-сосудистой недостаточности, которая имеет острый характер протекания, основными симптомами являются:

  • появление холодного пота на поверхности кожи;
  • слабый пульс;
  • посинение кожного покрова;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение давления;
  • шок.

Вероятность летального исхода в данном случае составляет 100%.

При менингоэнцефалитической форме, малыш впадает в коматозное состояние, отсутствуют реакции на проявления внимания, двигательная активность. Через некоторое время наблюдаются судороги, шок, снижение давление и смерть.

Самой распространенной считается смешанная форма. Клинические проявления зависят от того, какая форма преобладает. При кровоизлиянии отмечаются повышение температуры, резкое понижение давления, судороги и синюшный оттенок кожи.

Диагностические критерии

При подозрении на кровоизлияние надпочечников у грудничков проводятся следующие диагностические мероприятия:

  1. Общий осмотр. Помогает оценить общее состояние малыша, оттенок кожного покрова.
  2. Оценка артериального давления. При кровоизлиянии оно снижается, нормализовать при помощи таблеток невозможно.
  3. Анализ крови. Определяется уровень содержания гормонов и сахара.
  4. Электрокардиограмма. Назначается с целью выявления нарушений работы сердечной мышцы.
  5. Ультразвуковое исследование. Проводится для выявления области патологического процесса.

Назначается рентгенография. На снимке отчетливо видны очаги кровоизлияния и область поражения.

Методы терапии

Целью лечения при кровоизлиянии надпочечников является восстановления уровня гормонов. Это помогает нормализовать давление и избежать шока. В случае установления инфекционного заболевания назначаются антибиотики в зависимости от типа микроорганизмов.

Лечение предполагает внутривенное введение «Гидрокортизона», используется «Преднидозол».  С целью снижение вероятности возникновения кровотечения назначается «Викасол». Дозировку рассчитывает лечащий врач.

Кровоизлияние в надпочечники

Кровотечение в надпочечниках (кровоизлияние в надпочечники, инфаркт надпочечников) – причины, симптомы, диагностика, лечение

Кровоизлияние в надпочечники коварное и тяжелое состояние организма. Наибольшую угрозу представляет для новорожденных и детей младшего возраста, поскольку встречается чаще, а диагностируется с большими трудностями.

  • травмы во время родов при неправильном предлежании плода и слабой родовой деятельности;
  • мероприятия по оживлению новорожденного;
  • врожденный сифилис;
  • токсикозы беременных;
  • инфекции (менингит, грипп, скарлатина).
  • назначение больших доз антикоагулянтов (препаратов для разжижения крови);
  • инфекционное заболевание;
  • обширные полостные операции с потерей крови;
  • лечение препаратами АКТГ;
  • СПИД;
  • описаны случаи заболевания у военнослужащих во время тяжелых стрессовых ситуаций.

Кровоизлияние может быть локальным и диффузным, затрагивать один надпочечник, или сразу оба. Небольшие кровоизлияния протекают бессимптомно и заканчиваются формированием капсулы или обызвествлением (откладывается кальций в тканях, что в надпочечнике равносильно заживлению).

Что происходит в организме при кровоизлияниии

При массивных кровоизлияниях наблюдается россыпь кровоточащих очагов или надпочечник становится огромным сгустком крови. В некоторых случаях капсула надпочечника не выдерживает давления и разрывается, кровь попадает в забрюшинное пространство. При патологии поражаются все слои надпочечников.

Клиника у детей делится на несколько форм:

  1. Шоковая: резкое падение артериального давления, аритмия, озноб, бледность и синюшность кожных покровов. У ребенка снижается температура тела, уменьшается количество мочи, может наступить анурия (отсутствие мочи).
  2. Абдоминальная – ребенок кричит, не дает потрогать живот, у него метеоризм, диарея, тошнота и рвота, мелена (кровавый понос).
  3. Респираторная – характеризуется тахикардией, одышкой, нарастанием дыхательной недостаточности.
  4. Менингоэнцефалитическая – ребенок отказывается от груди, возбуждение сменяется адинамией, появляется резкое напряжение мышц, в поздних стадиях возникают судороги и кома.

Во всех случаях у детей появляются кровоизлияния под кожу.

Диагностика и лечение

К сожалению, малыш не может сказать, что у него болит, именно поэтому диагностика затруднена. Состояние развивается бурно, в течение нескольких часов. Очень часто истинную причину смерти узнают только после патологоанатомического вскрытия.

У детей старшего возраста и взрослых симптоматика также развивается быстро. Развивается коллапс: резкое падение артериального давления, бледность кожи, холодный липкий пот, сильная жажда, потеря сознания. У пациентов часто отмечается резкое повышение температуры, тахикардия, частый, нитевидный пульс.

Для диагностики необходимо тщательно собрать анамнез (инфекции, травмы, операции), крайне важно знать, имелись ли аутоиммунные нарушения, проводилась ли антикоагулянтная терапия.

Наиболее значимым клиническим признаком является низкое артериальное давление, которое не реагирует на введение сосудистых препаратов.

В общем анализе крови будет сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение незрелых нейтрофилов), что будет говорить о кровотечении либо наличии воспалительного заболевания.

Биохимия крови выявит недостаток натрия, калия, хлора, глюкозы.

В общем анализе мочи следы белка, ацетонурия.

УЗИ мало информативно, особенно, у малышей.

Также проводится определение уровня гормонов надпочечников в крови и моче.

Следует помнить, что состояние крайне тяжелое и требует проведения неотложных мероприятий! Часто диагностику проводят уже после начала противошоковой терапии.

Срочно проводится стероидная терапия большим дозами глюкокортикоидов и минералкортикоидов.

Одномоментно в вену вводят 100-150 мг внутривенно струйно, затем продолжают капельное введение на физиологическом растворе со скоростью 40-100 капель в минуту. Практически сразу начинают введение препарата внутримышечно в виде суспензии по 50-75 мг каждые 406 часов.

Минеракортикоидную терапию осуществляют препаратом ДОКСА (дезоксикортикостерона ацетат) внутримышечно, в дозе 5 мг 2-3 раза в первые сутки , 1-2 раз на вторые, затем по 5 мг через день. Схемы зависят от тяжести состояния.

Одновременно со стероидной терапией активно проводятся противошоковые мероприятия. Вводят растворы глюкозы, изотонического натрия хлорида для восстановления электролитного баланса. При появлении отека мозга вводят маннитол (мочегонный препарат).

При инфекционном поражении пытаются справиться с инфекцией, назначая курс антибиотиков широкого спектра действия.

Прогноз крайне неблагоприятный, смертность достигает 50%. Но даже в случае выздоровления пациенты пожизненно находятся на гормональной заместительной терапии.

врач Гураль Тамара Сергеевна.

Источник: http://gormons.ru/zhelezy/nadpochechniki/krovoizliyanie-v-nadpochechniki/

Надпочечниковое кровизлияние

Кровотечение в надпочечниках (кровоизлияние в надпочечники, инфаркт надпочечников) – причины, симптомы, диагностика, лечение

Одним из опасных и тяжелых состояний является кровоизлияние в надпочечники.

Эти эндокринные железы чрезвычайно важны для организма, поскольку они обеспечивают синтез гормон, принимающих участие во многих процессах и реакциях.

Формирование гематомы в этом органе приводит к нарушениям выброса биологически активных веществ, развитию анемии и централизации кровообращения, что сказывается на общем состоянии человека.

Кровоизлияние в надпочечники — опасное явление, которое может произойти по самым разным причинам.

Причины развития у взрослых

  • травмирование;
  • туберкулез надпочечников;
  • амилоидоз;
  • некроз воспаленных надпочечников;
  • геморрагический диатез;
  • тромбоцитопенические состояния;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • инфаркт миокарда;
  • рак надпочечников;
  • кровотечение во время родов;
  • метастазы в надпочечники;
  • цирроз печени;
  • вмешательство на почке.

Почему проблема возникает у новорожденных?

В младенцев частота кровоизлияния в надпочечниках на порядок больше, чем у других возрастных групп.

Это связно с тем, что у них более богатое кровоснабжение и тонкая сосудистая стенка, поэтому возможность ее перфорации выше.

А также железы еще недостаточно развиты и они реагируют на минимальные изменения давления, иннервации и присоединения вторичной инфекции. Все причины такого состояния у новорожденных делятся на две больших группы.

  • Инфекционные заболевания. Эта причина составляет 70% случаев. Проблема состоит в том, что когда у ребенка развивается корь, менингококковая инфекция, сепсис, дифтерия или тиф, возбудитель выделяет токсины, влияющие на сосуды. Эпителиальная стенка надпочечников раздражается, истончается, возникает множество тромбов, что и приводит к развитию кровотечения.
  • Тяжелые роды. Такие осложнения во время рождения ребенка, как эклампсия и гестозы, приводит к снижению уровня кислорода в крови новорожденного и накопления продуктов распада, что приносит вред надпочечникам.

Симптомы проявления

Кровоизлияние в надпочечники провоцирует слабость, понос, колебания АД, головную и брюшную боль, бледность.

Клиническая картина бывает совершенно разной.

Это возникает в связи с отличием в степени потери крови, возраста и функциональных возможностей пациента, длительности кровоизлияния, один или два надпочечники поражены.

У взрослых на первый план выходит неспецифическая симптоматика, что осложняет диагностику:

  • повышение температуры тела;
  • низкое артериальное давление;
  • тахикардия;
  • острая боль в животе и в области поясницы;
  • мышечная слабость;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • сыпь на коже;
  • сонливость;
  • ощущение тошноты, возможна рвота;
  • диарея;
  • бледность кожных покровов.

Симптоматика у ребенка

Процесс развития кровоизлияния у новорожденного имеет этапное течение:

  • 1-й — характеризуется значительной пигментацией кожи и слизистых ребенка, отсутствием аппетита, снижением давления. Применение глюкокортикоидов улучшает состояние.
  • 2-й — новорожденный неактивный, вялый, температура тела повышена, суточный диурез значительно ниже нормальных показателей.
  • 3-й — ребенок не мочиться, преобладает состояние комы, повышенная температура меняется на очень низкую.

Симптомы кровоизлияния у новорожденного зависят от причины возникновения. Поэтому выделяют 4 формы проявлений. На фоне изменения общего состояния, у больного появляются признаки нарушения одной из систем организма, которые преобладают. Это создает проблему для диагностики и определения причины ухудшения.

Желудочно-кишечная форма

Желудочно-кишечное кровоизлияние в надпочечники может закончиться смертью.

В клинической картине преобладают симптомы поражения пищеварительной системы.

У больного наблюдается постоянная рвота и диарея, боль в области живота. Быстро организм теряет воду и электролиты, что проявляется снижением артериального давления и развитием гиповолемического шока.

При отсутствии соответственной помощи, наступает летальный исход.

Сердечно-сосудистая форма

На первый план этого вида проявлений выступает быстрое развитие сердечной недостаточности острого течения. При кровоизлиянии в надпочечники ребенок вялый, с синюшным оттенком кожи и липким холодным потом. Пульс нитевидный, артериальное давление постепенно снижается. Возникает тахикардия и нарушение нормального сердечного ритма. Все это ведет к развитию шока.

Менингоэнцефалическая форма

Это наиболее опасный вид развития острого состояния у ребенка. Причиной выступает корь или менингит. Пациент постоянно находится в коматозном состоянии, не реагирует на внешние раздражители, не издает звуки. Спустя время, возникают судороги, охватывающие все группы мышц, нарушается координация глазных яблок, что означает терминальную стадию этой формы проявления кровоизлияния.

Смешанная форма характеризуется всеми вышеперечисленные проявления.

Как диагностируют кровоизлияние в надпочечниках?

Первый этап исследования пациента — сбор анамнеза и осмотр. Взрослый больной укажет возможную причину нарушение состояния, у детей — акушерские данные могут натолкнуть на правильный диагноз. При осмотре кожные покровы будут бледные или синие, покрытые холодным потом. В месте проекции пораженного органа может сформироваться гематома.

Лабораторные методы исследования

  • общий анализ крови — покажет признаки анемии: снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, если присутствует воспалительный процесс — уровень лейкоцитов и СОЭ повышаю со сдвигом формулы влево;
  • биохимическое исследование — повышение уровня сахара;
  • анализ на гормоны надпочечников — укажет на снижение концентрации глюкокортикоидов и минералокортикоидов.

Инструментальное подтверждение кровоизлияния

  • ЭКГ-диагностика — наличие изменений в сердечно-сосудистой системе, определение степени сердечной недостаточности и поражения стенки миокарда;
  • УЗИ органов забрюшинного пространства — определение, 1 или 2 надпочечника поражены, где возникло кровоизлияние и какой участок занимает гематома;
  • Рентгенография — выявление затемнения, спровоцированного накоплением крови, которая поглощает рентгеновские лучи.

Методы лечения

Помощь при кровоизлиянии необходимо начинать как можно раньше. Прежде всего нужно вводить гормональные препараты коры надпочечников. Используют «Преднизолон» или «Гидрокортизон». При падении давления применяют «Норадреналин».

Для того чтобы вернуть в норму водно-электролитный баланс, внутривенно капают препараты с витаминами C и P. С целью остановки кровотечения вводят «Викасол». Если причина заболевания — воспалительный процесс, параллельно начинают антибиотикотерапию.

Лечение должно сопровождаться голодом и спокойствием пациента.

Запрещается прикладывать в месте проекции надпочечников согревающие средства.

Профилактика кровоизлияния в надпочечники включает своевременное обращение к врачу при первых симптомах и планирование здоровой беременности.

Методы профилактики и прогнозы

В основе предупреждения кровоизлияния лежит своевременное обращение к врачу при нарушении общего состояния.

При беременности необходимо отказаться от вредных привычек, обеспечить правильное ведение родов и следить за показателями здоровья. Прогноз для новорожденных неблагоприятный, поскольку состояние опасно для жизни ребенка.

При правильном ведении такого пациента, можно избежать летального исхода и обеспечить нормальное функционирование пораженного органа.

Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/np/krovoizliyanie-v-nadpochechniki.html

Патология новорожденных

Эта патология особенно опасна для новорожденных. Так как несвоевременное диагностирование и назначение лечения, способно привести к развитию хронической надпочечниковой недостаточности, а тяжелых случаях, почти к ста процентному летальному исходу.

Это заболевание регистрируется у 20% новорожденных, как правило, это тяжелые роды при ягодичном предлежании ребенка. Диагностируется как у мальчиков, так и девочек. Гематома надпочечника у новорожденного достаточно быстро пропитывается солями кальция, что приводит к ее уплотнению.

Согласно медицинским исследованиям, к данной патологии приводит ряд причин, среди которых выделяются две основные:

  • Поражение организма инфекционными заболеваниями, к ним относится: корь, брюшной тиф, скарлатина. Во время прогрессирования этих заболеваний, токсинами поражается внутренняя поверхность кровеносных сосудов. Повышается свертываемость крови, что обязательно приводит к возникновению тромбов, сосуды перестают поставлять кислород в организм, в результате образуются многочисленные кровоизлияния.
  • Достаточно часто гематомы в надпочечниках возникают во время тяжелых родов и ошибки врачей. Их несвоевременное оказание нужной помощи ребенку, привело к кислородному голоданию. Результатом становится поражение надпочечников продуктами распада и образование гематом. Группу риска также составляют новорожденные с обвитием пуповиной, врожденным сахарным диабетом, и младенцы, которым перерезали пуповину до полной пульсации крови.

Симптоматика

Поражение надпочечников у новорожденных подразделяется на несколько стадий, каждая из которых характеризуется следующими признаками.

  • При первой стадии происходит пигментирование кожных покровов и слизистых оболочек малыша. У него ухудшается аппетит, резко падает артериальное давление, нормализовать его можно с помощью введения гормонов надпочечников, которые перестают вырабатываться во время кровоизлияния.
  • Если такая терапия не проведена, то во второй стадии у малыша поднимается температура до критических показателей, начинается рвота. В результате происходит обезвоживание организма, моча практически не отходит, не исключено возникновение судорог.
  • Самая опасная, это третья стадия, во время которой ребенок впадает в кому, мочеиспускание полностью отсутствует, наступает шоковое состояние и падает температура. Практически всегда это сопровождается летальным исходом.

Различается несколько форм данной патологии, это: менингоэнцефалитическая, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечная и смешанная. Каждая из них имеет свои признаки и симптомы.

Лечение

На основании проведенных мероприятий и полученных результатов, назначается соответствующее лечение. Как правило, в первую очередь вводятся недостающие гормоны, для восстановления водного баланса в организме. Нормализуют артериальное давление, чтобы избежать шокового состояния малыша.

Если кровоизлияние произошло в результате инфицирования организма, назначаются антибиотики. Внутривенно вводится «Гидрокортизон» и физраствор, что стимулирует восстановление водного баланса. Заменить этот препарат, можно «Преднизолоном». Малыш постоянно находится под постоянным контролем

Как правило, эта патология, в большинстве своем заканчивается гибелью малыша. Однако, если лечение было назначено правильно и своевременно оказана помощь, то можно надеяться на благоприятный исход.

Чтобы избежать всего этого, рекомендуется, женщине во время беременности постоянно посещать ведущего специалиста, поддерживать безопасный уровень гормонов в крови, и чтобы роды принимал квалифицированный специалист.

Источник: https://uran.help/diseases/krovoizliyanie-v-nadpochechniki.html

Кровоизлияние в надпочечники у новорожденных: причины, опасность и лечение

Кровотечение в надпочечниках (кровоизлияние в надпочечники, инфаркт надпочечников) – причины, симптомы, диагностика, лечение

Кровоизлияние в надпочечники – опасное состояние здоровья новорожденного, чреватое развитием острой надпочечниковой недостаточности. В профессиональной литературе патология именуется «синдромом Уотерхауса-Фридериксена».

Патология диагностируется у 2% новорожденных. Как правило, причина – затянувшиеся осложненные роды, а также тазовое предлежание младенца. С одинаковой частотой развивается у мальчиков и девочек.

Образовавшаяся в ходе излияния крови гематома может обезыствляться, то есть пропитываться солями кальция. В дальнейшем на ее месте образуется уплотнение. При двустороннем кровоизлиянии почти всегда наступает смерть.

Этиология

Надпочечниковое кровоизлияние обычно имеет 2 причины:

  1. Инфекционное заболевание. Такие инфекционные заболевания, как скарлатина, корь, тиф становятся причиной поражения кровеносных сосудов, точнее их внутреннего слоя, токсинами. Это приводит к повышенной свертываемости крови, склеиванию тромбоцитов, тромбозу надпочечных желез. Это становится причиной многочисленных кровоизлияний в 60% случаев развития синдрома Уотерхауса-Фридериксена. Ситуация усугубляется и тем, что пораженные сосуды не могут переносить кислород, а значит, поражаются клетки всех тканей.
  2. Врачебные ошибки в момент принятия ребенка. Сложные роды и неверные действия врача приводят к кислородному голоданию. В результате в организме скапливаются продукты распада, поражающие надпочечники. Результат – появление гематомы. В группе риска, новорожденные с обвитием, сахарным диабетом, а также те, кому слишком рано перерезали пуповину (до остановки пульсации).

Методы диагностики

Диагностика начинается с визуального осмотра ребенка, в ходе которого оценивается состояние кожных покровов – они синюшные, влажные и холодные. Отмечается также снижение артериального давления, которое не удается оптимизировать даже приемом лекарственных средств.

Проведенный анализ крови позволяет установить уровень гормонов надпочечников и сахара. При кровоизлиянии первые понижены, в то время как коэффициент содержания сахара значительно превышает норму.

Для визуализации состояния надпочечников прибегают к УЗИ исследованию, благодаря которому удается увидеть ту часть органа, куда излилась кровь. При проведении рентгенографии надпочечников гематомы проявляются темными пятнами на снимке.

При подозрении на надпочечниковое кровоизлияние возникает риск развития сердечной недостаточности, поэтому среди прочих диагностических мероприятий проводят ЭКГ для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Среди основных мер профилактики – контроль здоровья женщины в период беременности, обеспечение безопасных родов и тщательное наблюдение состояния новорожденного в первые сутки после рождения.

При обнаружении первых симптомов кровоизлияния показана скорая диагностика, при подтверждении диагноза – незамедлительное лечение гормональными препаратами.

Источник: https://pochkizdorov.ru/krovoizliyanie-v-nadpochechniki-u-novorozhdennyx-prichiny-opasnost-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.