Кветиапин (Quetiapine) – инструкция по применению

Содержание

Кветиапин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Кветиапин (Quetiapine) - инструкция по применению

Кветиапин – это антипсихотическое средство (нейролептик), применяющийся для лечения шизофрении, устранения маниакальных и депрессивных эпизодов на фоне биполярного расстройства.

Главный компонент – кветиапин является производным соединением дибензотиазепина, что и объясняет его свойства. Вещество обладает более высокой похожестью с серотониновыми рецепторами по сравнению с допаминовыми. Предполагается, что это сочетание лежит в основе противопсихотического действия препарата, а также меньше вызывает экстрапирамидные симптомы.

Помимо этого, вещество обладает высокой аффинностью по отношению к гистаминовым альфа1-рецепторам и менее выраженной к альфа2-рецепторам.

По результатам исследований, действие квентиапина на чувствительные к нему рецепторы сохраняется на протяжении около 12 часов.

После приема таблетки вещество хорошо усваивается из ЖКТ. Прием еды не оказывает никакого действия на его биодоступность и способность связываться с рецепторами.

Интенсивно метаболизируется в печени, в основном с помощью изофермента CYP3A4. Его производные, обнаруживающиеся в плазме, не обладают сильным фармакологическим действием.

Период полувывода из организма занимает около 7 часов. Основная часть метаболитов (73 %) выводятся почками, остальная часть – кишечником.

Показания к применению

Для чего нужен Кветиапин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • острые и хронические психозы, включая шизофрению;
  • маниакальные эпизоды в структуре биполярного расстройства.

Инструкция по применению Кветиапин, дозировки

При применении у взрослых начальная доза составляет 50 мг/сутки, для пациентов пожилого возраста — 1 таблетка Кветиапин 25 мг/сутки. Затем дозу постепенно увеличивают по схеме.

В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной чувствительности эффективная терапевтическая доза может составлять 150-750 мг/сутки.

Максимальная дозировка – 800мг.

У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек начальная доза составляет 1 таблетку Кветиапин 25 мг в сутки. Инструкция допускает увеличение дозы на 25-50 мг до достижения оптимального эффекта.

С осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими состояниями, связанными с риском артериальной гипотензии, особенно в начале лечения и у лиц пожилого возраста при указаниях в анамнезе на приступы судорог.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Кветиапин:

  • Нервная система: синкопе, злокачественный нейролептический синдром, головные боли, экстрапирамидные симптомы, судороги, синдром «неспокойных ног», сонливость, дискинезия, головокружение, астения, потеря сознания, дизартрия;
  • Дыхательная система: ринит;
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия;
  • Пищеварительная система: нарушения стула, сухость слизистой оболочки рта, диспепсия, гепатит, желтуха, дисфагия;
  • Репродуктивная система: приапизм;
  • Иммунная система: анафилактический шок, ангионевротический отёк;
  • Система крови: снижение количества нейтрофилов, лейкоцитов и тромбоцитов, повышение количества эозинофилов;
  • Органы чувств: снижение остроты зрения;
  • Поражения кожных покровов: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Обменные процессы: изменение массы тела;
  • Результаты лабораторных исследований: повышение уровня трансаминаз, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипергликемия, увеличение уровня гамма-ГТ, увеличение уровня креатинфосфокиназы;
  • Прочие: периферические отёки.

Противопоказания

Противопоказано назначать Кветиапин в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • одновременный прием с ингибиторами CYP3A4, такими как ингибиторы ВИЧ-протеазы, азольные противогрибковые лекарственные средства, эритромицин, кларитромицин, нефазодон;
  • детский возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации.

С осторожностью применять у пациентов с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии, в пожилом возрасте, при печеночной недостаточности, судорожных припадках в анамнезе.

Передозировка

Имеется мало сведений о передозировке Кветиапина. При приеме Кветиапина на стадии клинических испытаний в дозе, превышающей 10 г, смертельных случаев не было зафиксировано, все пациенты восстановились без последствий.

Специфический антидот неизвестен. Необходим непрерывный контроль и поддержание жизненно важных функций (дыхания и кровообращения), а также симптоматическая терапия.

Аналоги Кветиапин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Кветиапин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Сервитель,
  2. Квентиакс,
  3. Виктоэль,
  4. Сероквель,
  5. Кументаль,
  6. Лаквель,
  7. Нантарид,
  8. Гедонин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Кветиапин 25 мг 60 шт. – от 216 до 680 рублей, 100 мг 60 шт. – от 690 до 1094 рублей. Наиболее дешевые от «Северная звезда».

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 2 года. В аптеках продажа по рецепту.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/kvetiapin/

Кветиапин: инструкция по применению таблеток

Кветиапин (Quetiapine) - инструкция по применению

Кветиапин – таблетки с нейролептическим действием для лечения шизофрении, устранения маниакальных и депрессивных эпизодов на фоне биполярного расстройства.

Состав, дозировка и форма выпуска

Кветиапин СЗ производится в таблетированной форме с разным содержанием действующего вещества.

  • 25 мг кветиапина (в форме фумарата)
  • Ядро: ЦМК, лактоза (в форме моногидрата) повидон, кроскамеллоза Na, Е 572
  • Оболочка: Opadry II (частично гидролизованный поливиниловый спирт, макрогол, тальк, Е 171, Е 172).

Пилюли под оболочкой, окрашенной в цвета от желтоватого до песочного. Выпускаются круглыми, выпуклыми с обеих сторон. Ядро – белое или практически белое. Фасуются в ячейковые контурные упаковки по 10 штук или по 30, 60, 90 таблеток в банки из полимерного материала. В пачке из картона – 3, 6 или 9 упаковок или 1 банка, описание-инструкция.

  • 100 мг кветиапина
  • Ядро: ЦМК, лактоза, повидон, примелоза, Е 572
  • Оболочка: Opadry II (частично гидролизованный поливиниловый спирт, макрогол, тальк, Е 171, алюминиевые лаки (на основе Е 132, Е 104, Е 110).

Таблетки круглые, объемные с двух сторон, в желтой оболочке. Ядро белое либо почти белое. Фасуются по 10 и 30 штук в упаковки ячейковые или по 30/60/90 шт. в полимерные банки. В пачке из плотного картона – 30, 60 или 90 табл. в ячейковых упаковках или банках, инструкция по использованию.

  • 200 мг кветиапина
  • Ядро: ЦМК, моногидрат лактозы, повидон, Е 171, кроскармеллоза натрия
  • Оболочка: Opadry II (частично гидролизованный поливиниловый спирт, макрогол, тальк, Е 171, соевый лецитин, алюминиевые лаки (на основе Е 122 и Понсо 4R).

Пилюли круглые, в розовом покрытии, с белым или практически белым ядром. Фасуются по 10 и 30 штук в ячейковые упаковки либо по 30 штук в банки из полимерного материала.

Лечебные свойства

Препарат с антипсихотическим (нейролептическим) действием. Главный компонент – кветиапин является производным соединением дибензотиазепина, что и объясняет его свойства.

Вещество обладает более высокой похожестью с серотониновыми рецепторами по сравнению с допаминовыми.

Предполагается, что это сочетание лежит в основе противопсихотического действия препарата, а также меньше вызывает экстрапирамидные симптомы.

Помимо этого, вещество обладает высокой аффинностью по отношению к гистаминовым альфа1-рецепторам и менее выраженной к альфа2-рецепторам.

По результатам исследований, действие квентиапина на чувствительные к нему рецепторы сохраняется на протяжении около 12 часов.

После приема таблетки вещество хорошо усваивается из ЖКТ. Прием еды не оказывает никакого действия на его биодоступность и способность связываться с рецепторами.

Интенсивно метаболизируется в печени, в основном с помощью изофермента CYP3A4. Его производные, обнаруживающиеся в плазме, не обладают сильным фармакологическим действием.

Период полувывода из организма занимает около 7 часов. Основная часть метаболитов (73 %) выводятся почками, остальная часть – кишечником.

Способ применения

Средняя цена: (60 табл.) – 1856 руб.

Все таблетки Кветиапина СЗ принимаются в любое время, вне зависимости от приема еды.

Терапия шизофрении

Препарат пить дважды в сутки. В начале курса (первые 4 суток) устанавливают минимальную дозировку, после чего ее увеличивают с каждым днем: 50 мг – 100 мг – 200 мг – 300 мг.

С четвертых суток количество лекарства подбирают до определения наиболее эффективной и после пьют в течение курса. В зависимости от реакции организма и результата лечения суточная норма может варьироваться от 150 до 750 мг.

Следует соблюдать, что наивысшее допустимое суточное количество – 750 мг.

Лечение маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах

Таблетки могут назначаться для монотерапии или в сочетании с иными лекарствами. ЛС принимается дважды в день. Курс начинают с наименьшей суточной дозировки, затем на протяжении 4 суток количество ЛС увеличивают с каждым днем по схеме: в первый день надо выпить 1 табл.

Кветиапина 100 мг, затем повышать дозу каждые сутки на одну пилюлю по схеме: 200 мг – 300 мг – 400 мг. После этого проводят анализ реакции организма на лечение и при потребности корректируют суточное количество препарата.

К шестым суткам лечения дозировка может достигать до 800 мг.

При терапии депрессивных эпизодов на фоне биполярного расстройства

Таблетки принимаются раз в сутки. В первые 4 суток лекарство дают по схеме: 50 мг – 100 мг – 200 мг – 300 мг. После этого анализируют ответную реакцию организма и эффективность терапии, при необходимости продолжают подбирать оптимальную дозировку. Наивысшая СН – 600 мг.

Пожилые (65+) пациенты

В начале курса – 1 таблетка в сутки Кветиапина 25 мг, после чего дозировку постепенно увеличивают на 25-50 мг, доводя до наиболее эффективной.

Пациенты с печеночной и/или почечной недостаточностью

Больным с нарушениями почек специальной коррекции ЛС не требуется. Людям с нарушениями функции печени суточную дозу подбирают наиболее осторожно, так как метаболизм действующего вещества препарата происходит в печени. В начале лечения дают по 25 мг/д., повышение дозировки проводят поэтапно по 25-50 мг/д.

При беременности и лактации

Согласно инструкции по применению, использование Кветиапина во время вынашивания ребенка и ГВ крайне нежелательно. Лечение препаратом допускается лишь в очень серьезных случаях, когда невозможно подобрать к Кветиапину аналоги, и его польза для матери очевидна.

При назначении лекарства женщина должна предупредить врача об уже имеющейся или планируемой беременности. Специальных исследований безопасности и особенностях влияния препарата на ход вынашивания и развитие плода не проводилось. Поэтому пациентке рекомендуется взвесить соотношение пользы от Кветиапина и его потенциальной угрозы для формирования ребенка.

Согласно клиническим наблюдениям, у новорожденных, чьи матери лечились кветиапином во время беременности, наблюдалась неонатальная абстиненция либо проявлялись реакции синдрома отмены препарата.

Помимо этого, у младенцев были зафиксированы отсроченные реакции в виде гипертонии, нервного возбуждения, сонливости, расстройства дыхательного процесса и сосательного рефлекса, что негативно сказывалось на их развитии после рождения.

Кормящим женщинам нужно учитывать риск побочных реакций для ребенка, поскольку пока не установлено в каком количестве препарат экскретируется в грудное молоко. На время лечебного курса от вскармливания грудью лучше отказаться.

Противопоказания и меры предосторожности

Средняя цена: (60 руб.) – 652 руб.

Лекарство Кветиапин запрещено применять при наличии гиперчувствительности хотя бы к одному из содержащихся компонентов.

Сонливость

Чаще всего развивается в первые сутки терапии, проявляется в легкой или средней форме. При сильно выраженной сонливости требуется более частые осмотры у врача до нормализации состояния. У некоторых больных препарат может быть отменен.

Патологии ССС

При развитии ортостатической гипотензии дозировка Кветиапина может быть снижена или удлинении интервала между повышением доз.

Экстрапирамидные симптомы

Имеются сведения, что ЛС учащает возникновение патологии у больных депрессией при биполярном расстройстве.

Развитие поздней дискинезии

При диагностировании патологии дозировку ЛС снижают или проводят постепенный отказ от него.

ЗНС

Злокачественный НС проявляется повышенной температурой, изменением сознания, мышечной слабостью, перепадом настроения и вегетативной НС. Препарат отменяют и больному назначают терапию по устранению патологии.

Нейтропения

В основном проявляется через несколько месяцев терапии. В зависимости от уровня нейтрофилов Кветиапин отменяют либо продолжают лечение.

Лекарственное взаимодействие

Ввиду способности кветиапина угнетать центральную НС, во время лечения нужно учитывать возможные негативные последствия приема с иными ЛС, также влияющими на ее функционирование.

  • Этанол усиливает действие Кветиапина, поэтому во время терапии следует избегать совмещения с алкоголем или ЛС, содержащими спирт.
  • Учитывая, что метаболизм кветиапин осуществляется с помощью цитохрома Р450 (CYP) ЗА4, его запрещено принимать одновременно с препаратами-ингибиторами фермента. Также рекомендуется воздержаться от употребления грейпфрутов на весь период терапии.
  • При совмещении кветиапина с индукторами печеночных ферментов (например, Карбамазепином) снижается его содержание в плазме, что может негативно сказаться на эффекте лечения. Такой же эффект прослеживается при комбинации с Фенитоином. Совместная терапия возможна только при условии, что польза от кветиапина перевешивает риски после отмены индуктора цитохрома. При замене Фенитоина на неиндуктор проводят постепенную схему отказа.
  • Клиренс кветиапина повышается при совмещении с Тиоридозином.
  • Исследований особенностей совмещения кветиапина с препаратами для терапии ССС не проводилось. В случае необходимости одновременного приема требуется постоянный контроль над состоянием пациента.
  • Требуется осторожность при комбинированном курсе с ЛС, влияющими на уровень электролитов или увеличивающими QT-интервал.
  • Кветиапин проявляет антагонистическое отношение к леводопе и является агонистом дофамина.
  • Вещество не влияет на образование в печени ферментов, участвующих в метаболических преобразованиях антипирина.
  • Особенности взаимодействия кветиапина с растительными лекарственными средствами не установлены.

Передозировка

Наиболее всего неблагополучным состояниям после приема сверхдоз Кветиапина подвержены больные с патологиями сердца и сосудов. Передозировка проявляется в виде интенсифицированных побочных реакций. Чаще всего отмечается:

  • Сонливость
  • Тахикардия
  • Успокоительный эффект
  • Артериальная гипотензия.
  • Удлинение QT-интервала
  • Судороги
  • Эпилептический статус
  • Затруднение дыхания
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Помрачение сознания
  • Ажиотация и/или бред.

Учитывая, что специального антидота не существует, устранять последствия передозировки надо с учетом тяжести состояния. Необходимо принять меры по очищению организма от остатков ЛС (промывание, стимулирование рвоты), дать выпить активированный уголь.

В сложных случаях проводится интенсивная терапия, которая включает обеспечение проходимости дыхательных путей, вентилирования легких, мероприятия по поддержанию функционирования сердца и сосудов.

Артериальную гипотензию устраняют при помощи вливания жидкости и/или симпатомиметиков.

Аналоги

Синонимы Кветиапина: Виктоэль, Квентиакс, Кетилепт, Кетиап, Сероквель Пролонг.

Сероквель

Astrazeneca (Англия)

Цена: 25 мг (60 т.) – 1612 руб., (60 т.) – 3015 руб., (60 т.) – 5303 руб.

ЛС на основе кветиапина для лечения психозов, шизофрении. Схема применения и побочные действия аналогичны Кветиапину. Конечная дозировка составляет от 150 до 750 мг в зависимости от состояния пациента и тяжести патологии.

Плюсы:

  • Нормализует психическое состояние
  • Устраняет тревогу и подавленность
  • Улучшает жизненный тонус.

Минусы:

  • В начале лечения – тремор
  • Высокая цена.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Кветиапин»
Скачать инструкцию «Кветиапин»
100 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/kvetiapin-instrukcija-po-primeneniju/

Кветиапин: инструкция по применению и отзывы принимающих препарат

Кветиапин (Quetiapine) - инструкция по применению

Антипсихотические препараты применяются для лечения различных психических расстройств. Они назначаются только при особых показаниях и отпускаются по рецепту врача. Популярным средством этой группы является Кветиапин, который, согласно инструкции по применению, является довольно агрессивным препаратам и может применяться только у взрослых пациентов.

Общие сведения

Кветиапином называют химическое вещество, которое относится к разряду атипичных нейролептиков. Препараты на его основе назначаются для лечения разных психических заболеваний.

Лекарственная группа, МНН, применение

Данный препарат относится к группе антипсихотических средств. Такие лекарства воздействуют на рецепторы головного мозга, вызывая антагонистический эффект. Международное непатентованное наименование зависит от содержания в лекарстве активного компонента, который определяет его воздействие на организм. МНН этого средства совпадает с его торговым названием – Quetiapine.

Сферой использования препарата является психиатрия. Он может назначаться как самостоятельное лекарство при психических расстройствах или в качестве дополнительного средства при лечении депрессивных состояний (в сочетании с антидепрессантами).

Форма выпуска, стоимость

Выпускают лекарство в виде таблеток для внутреннего применения. Такие таблетки имеют круглую или овальную форму. Упакованы они в пластиковые ячейковые блистеры по 10 штук. В картонной коробке содержится 30 или 60 таблеток.

Средство Кветиапин производится разными фармацевтическими компаниями, это объясняет разницу в цене. Также стоимость отличается в зависимости от содержания действующего компонента в 1 таблетке. Примеры цен в разных аптеках крупных российских городов приведены в таблице. Средство отпускается только по специальному рецепту врача.

кветиапина, производительАптека, название городаСтоимость за упаковку по 60 штук в рублях
300 мг (Канонфарма)Витамин, Санкт-Петербург2880
200 мг (Вертекс)Витамин, СПб.2238
100 мг (Северная звезда)Витамин, СПб.892
25 мг (Северная звезда ЗАО)БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург242
100 мг (Вертекс)БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург1105
25 мг (ЗАО Северная звезда)Аптека «ИФК», Москва253,90
300 мг (Канонфарма)Интернет-аптека 36,6, Москва и область2771
200 мг (Северная звезда)Диалог, Москва и область2024

Кветирон и Кветиапин пролонг

Препараты на основе кветиапина могут выпускаться под разными торговыми названиями. При этом все они имеют идентичный состав и механизм действия. Самые популярные из них:

  • Кветирон;
  • Кветиапин Канон;
  • Кветиапин Штада;
  • Сертивель;
  • Кветитекс и многие другие.

Особой формой препарата является Кветиапин пролонг. Он выпускаются в виде таблеток пролонгированного действия. Их отличительная особенность – медленное высвобождение активного компонента, что позволяет принимать лекарство 1 раз в сутки.

Инструкция по применению препарата Заласта и отзывы о нем

Состав и фармакосвойства

В состав лекарства входит действующее вещество – кветиапин. Одна таблетка может содержать его 25, 100, 200 или 300 мг. Дополнительно имеются вспомогательные компоненты. Это лактоза, целюллоза, гидрофосфат кальция, натриевый крахмал, повидон, поливиниловый спирт, диоксид титана, тальк и красители.

Фармакодинамика препарата связана с действием его активного компонента – кветиапина. Это вещество является атипичным нейролептиком, который воздействует на нейромедиаторы головного мозга. Оно связывается в большей степени с рецепторами серотонина, при этом его активность значительно ниже в отношении дофаминовых рецепторов.

Фармакокинетика препарата

Это обеспечивает антипсихотический эффект и сниженный риск развития экстрапирамидальных побочных действий по сравнению с типичными нейролептиками. Также выявлена связь кветиапина с гистаминовыми и адренорецепторами, при этом отсутствует его влияние на холинергические мускариновые, бензодиазепиновые и ГАМК-рецепторы.

Фармакокинетические особенности:

  • хорошо абсорбируется после приема внутрь;
  • биодоступность высокая;
  • более чем на 80% связывается с белками крови;
  • метаболизируется в печени с выделением активных метаболитов (главный – норкветиапин);
  • выводится в форме метаболитов и в неизмененном виде вместе с мочой и калом;
  • полувыведение занимает от 7 до 12 часов.

Действие препарата основано на активности кветиапина – атипичного нейролептика, способного подавлять негативные реакции центральной нервной системы.

Показания и ограничения

Препарат применяется по назначению врача при наличии соответствующих показаний. Его назначают при таких состояниях:

  1. Шизофрения.
  2. Биполярные нарушения психики. С его помощью лечат маниакальные и депрессивные состояния.
  3. Также лекарство может применяться для профилактики рецидива биполярного расстройства.

Шизофрения

Лекарство имеет некоторые противопоказания, которые следует учитывать перед его назначением. Запрещено его использовать в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • недостаток лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • одновременный прием некоторых ингибиторов цитохромы Р 450 и протеазы ВИЧ;
  • детям и подросткам любого возраста.

Существуют также ограничения, при которых препарат может применяться, но с особой осторожностью и под наблюдением врача. Среди них:

  • сердечно-сосудистые заболевания (гипертрофия миокарда, застойная сердечная недостаточность);
  • артериальная гипотензия (на фоне кардио- и цереброваскулярных заболеваний);
  • одновременный прием других нейролептиков и средств, угнетающих центральную НС;
  • гипокалиемия;
  • гипомагниемия;Гипомагниемия
  • склонность к судорожным состояниям;
  • печеночная недостаточность;
  • риск развития инсульта или пневмонии;
  • сочетание с алкоголем.

Беременным женщинам могут назначать препарат, но только в том случае, когда предполагаемая польза от него превышает возможный риск развития осложнений у плода.

Имеются данные возникновения негативных реакций у новорожденных, если мать принимала Кветиапин в 3-м триместре беременности.

При этом наблюдался синдром отмены, возбуждение, дрожание конечностей, снижение кровяного давления, сонливость, ухудшение дыхательной активности.

Активное вещество способно проникать в грудное молоко, но его количество не установлено. Если женщине необходимо принимать подобный препарат, то грудное вскармливание следует прекратить.

Инструкция по применению

От правильности приема препарата зависит его эффективность и безопасность. Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, глотая целиком и запивая жидкостью. Режим дозирования определяется формой и тяжестью патологии:

  1. Шизофрения. При таком состоянии в первый день показано 50 мг лекарства, далее дозировка повышается до 100, на третьи сутки – до 200, на 4-е – до 300 мг. После этого суточная доза определяется появлением клинического ответа и может составлять от 150 до 750 мг.
  2. Биполярные расстройства. Начало лечения такое же, как и при шизофрении. Начиная с 6-го дня приема лекарства можно повышать дозу до оптимально эффективной, которая обычно составляет 400-800 мг.

    Биполярное расстройство

  3. Депрессивные состояния на фоне биполярного расстройства. Схема начала лечения та же. Но таким пациентам не рекомендуется назначать дозировку выше 300 мг в сутки. Возможно даже ее снижение до 200 мг.
  4. Профилактика маниакальных или депрессивных состояний. Дозировка назначается та же, что и при неотложном лечении. Поддерживающая суточная доза колеблется в пределах 400-800 мг активного вещества.

Пациентам преклонного возраста препарат назначается с осторожностью. Людям старше 65 лет лучше отказаться от приема данного лекарства.

Особые указания

Кветиапин – агрессивно влияет на центральную нервную систему. Поэтому при его применении следует придерживаться особых правил:

  1. Препарат не применяется в педиатрической практике. Дети более склонны к развитию негативных реакций.
  2. Депрессии и другие психозы могут спровоцировать у пациента мысли о самоубийстве. Поэтому следует наблюдать за ним во время лечения нейролептиками.
  3. С осторожностью используют препарата при наличии у больного антихолинергических мускариновых эффектов.
  4. Препарат может провоцировать увеличение массы тела. Поэтому пациентам нужно постоянно контролировать свой вес.
  5. Прием лекарства приводит к повышению уровня вредного холестерина и триглицеридов. Следует контролировать эти показатели и при необходимости назначить специальное лечение.

Во время применения препарата могут появляться слабость и головокружение. Поэтому в период лечения следует отказаться от вождения автомобиля и работы с механизмами, требующими повышенного внимания.

Фармакологическое взаимодействие

Перед назначением Кветиапина важно учитывать его взаимодействие с другими медикаментами:

  1. С осторожностью сочетают его с препаратами, которые угнетают центральную НС.
  2. Нельзя пить грейпфрутовый сок во время лечения препаратом.
  3. Запрещено сочетание с ингибиторами CYP 3A4.

    Ингибиторы CYP 3A4

  4. Карбамазепин снижает концентрацию кветиапина в крови, что уменьшает его нейролептическую эффективность.
  5. Нужно соблюдать осторожность при применении других нейролептиков, антиаритмических средств, левометадила, мезоридазина, пимозида, сертиндола, моксифлоксацина.

Препарат нельзя принимать вместе с алкогольными напитками. Это может привести к тяжелым последствиям и даже смертельному исходу.

Инструкция по применению препарата Алора и отзывы о нем

Побочные явления, признаки передозировки

Лекарство может провоцировать возникновение множества негативных реакций. Чаще всего возникают такие побочные явления:

  • сонливость;
  • боли в голове, головокружение;
  • синдром отмены;
  • повышение аппетита, что провоцирует увеличение веса;
  • угнетение кроветворения (лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, малокровие);
  • аллергические реакции на коже (покраснение, зуд, жжение, эритема);
  • анафилактический шок;
  • обострение диабета;
  • гипонатриемия;Гипонатриемия
  • повышение уровня глюкозы, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности;
  • экстрапирамидальные расстройства;
  • судорожные состояния;
  • проблемы со зрением;
  • приступы эпилепсии;
  • мышечные нарушения (артралгия);
  • дискинезия;
  • аномальное поведение;
  • кошмары, разговоры во сне;
  • склонность к самоубийству;
  • сердечные нарушения (тахикардия, брадикардия, усиление сердцебиения);
  • ортостатическая гипотензия;Ортостатическая гипотензия
  • тромбоэмболия;
  • одышка;
  • пищеварительные расстройства (тошнота, рвота, запор, кишечная непроходимость);
  • панкреатит;
  • повышение уровня печеночных ферментов, желтуха и гепатит;
  • ангионевротический отек;
  • нарушение менструального цикла и сексуальной функции;
  • астенический синдром;
  • периферические отеки;
  • повышение или снижение температуры тела;
  • злокачественный нейролептический синдром.

Злокачественный нейролептический синдром

Прием слишком большой дозы препарата приводит к развитию симптомов передозировки. При этом наблюдаются:

  • учащение сердечного ритма;
  • снижение АД;
  • общее ослабление, седация;
  • развитие судорог, припадков эпилепсии;
  • угнетение дыхательной функции;
  • задержка мочи;
  • спутанность сознания, бред;
  • коматозное состояние.

Такие аномалии могут привести к смертельному исходу. При появлении подобных симптомов больного следует доставить в медицинское учреждение. Там ему делают промывание желудка, назначают сорбенты. При этом важно контролировать деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Далее назначается симптоматическая терапия.

Инструкция по применению препарата Алпразолам и отзывы о нем

Отзывы пациентов о Кветиапин

Оценить эффективность и безопасность Кветиапина помогают отзывы людей, принимающих препарат. Рассмотрим некоторые из них:

Анастасия, 37 лет: «Моя мама много лет страдает от шизофрении. Очень страшная болезнь. Успокоить ее в период обострения может только Кветиапин. Это лекарство нам выписали еще 3 года назад. За это время маму даже ни разу не отправляли в стационар – нам удается контролировать ее поведение в домашних условиях. Спасибо этому средству».

Антонина, 51 год: «Мой муж страдает от биполярного расстройства. Нам назначали то одни нейролептики, то другие. Помог только Кветиапин. Это чудодейственное средство. Начал он его пить по 50, потом по 100 мг. Дошел до дозировки 400 мг в сутки. Дальше врач сказал не поднимать. Теперь депрессивные состояния у него возникают значительно реже и менее выраженно. Нам препарат подходит».

Сергей, 44 года: «Моему старшему брату поставили диагноз “биполярное расстройство”. В качестве лекарства назначили Кветиапин. Уже на 5-й день приема у него появились жуткие побочные эффекты – судороги, рвота. Пришлось отменить».

Кветиапин – популярное антипсихотическое лекарство, которое применяется для устранения негативной симптоматики различных психических расстройств.

Его можно приобрести только по рецепту врача. При приеме важно соблюдать режим дозирования.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/antipsixoticheskie/kvetiapin/

Кветиапин – форма выпуска, механизм действия, как принимать и дозировка, противопоказания и отзывы

Кветиапин (Quetiapine) - инструкция по применению

При разных степенях психозов, прогрессирующей шизофрении необходимо проходить консервативное лечение цикличными курсами.

Полностью избавиться от преобладающей патологии вряд ли удастся, зато имеются реальные шансы значительно продлить период ремиссии, сократить число опасных рецидивов.

Таблетки Кветиапин обладают выраженным антипсихотическим действием, поэтому принимают непосредственное участие в комплексной терапии. Лечение не должно быть самовольным, требуется обратиться к узкопрофильному специалисту за диагностикой и консультацией.

Этот комбинированный препарат, предназначенный для приема внутрь, демонстрирует в организме устойчивую антипсихотическую активность.

Применение таблеток уместно не только на всех стадиях шизофрении, но и в случае биполярных расстройств, сопровождающихся маниакальным поведением, участившимися паническими атаками.

Медицинский препарат отпускается строго по рецепту, самолечение полностью исключено.

Кветиапин производится в форме таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Медицинский препарат предназначен только для приема перорально. Таблетки распределяются на блистеры по 10 шт.

В одной картонной упаковке может находиться по 3 или 6 блистеров, обязательно присутствует инструкция по применению. Химический состав лекарства может отличаться по концентрации активного вещества в 1 таблетке, например, по 25, 150, 100 и 200 мг.

Другие составляющие представлены в таблице, относятся к медицинскому препарату Кветиапин 300 мг:

Название действующих веществ

Концентрация 1 таблетки Кветиапин, мг

Главный компонент:

кветиапин

300

Вспомогательные вещества:

микрокристаллическая целлюлоза

104, 61

моногидрат лактозы

54

натрия крахмал гликолят

42

повидон К-30

24

тальк

15

коллоидный диоксид кремния

9

стеарат магния

6

Пленочная оболочка:

гипромеллоза

10,8

тальк

3,6

диоксид титана

2

макрогол 4 000

1, 62

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антипсихотик Кветиапин отличается системным действием в организме, демонстрирует определенное сходство с серотониновыми или гидрокситриптаминовыми рецепторами, гистаминовыми и альфа1-адренорецепторами.

Сродство к альфа2-адренорецепторам менее выражено, к мускариновым и бензодиазепиновым рецепторам вообще не выявлено. Медикамент отличается высокой степенью биодоступности – порядком 83%, при этом прием пищи на этот показатель никак не влияет.

Своей предельной концентрации в плазме активный компонент достигает спустя 2-3 часа после употребления разовой дозы.

Действующие вещества таблеток при приеме перорально продуктивно всасываются из органов ЖКТ, проникают в системный кровоток, распределяются по органам, тканям. Процесс активного метаболизма сосредоточен в печени.

Поэтому при назначении Кветиапина лечащий врач должен оценивать реальное состояние указанно органа, исключить скрытые патологии.

Выводятся неактивные метаболиты почками с мочой и в незначительной концентрации через кишечник.

Согласно подробной инструкции по применению, узкопрофильные специалисты (психиатры) чаще задействуют указанный медикамент в схеме комбинированного лечения. Уместно фармакологическое назначение при диагностике таких клинических картин, как:

  • неврозы любой формы (хронические и острые);
  • шизофрения;
  • маниакальные эпизоды при клинической картине биполярных расстройств.

Таблетки предназначены для приема внутрь независимо от употребления пищи. Главное – глотать разовую дозу целиком, предварительно не разжевывать, запивать достаточным количеством воды. Суточные дозы полностью зависят от характера, стадии и особенностей заболевания, корректируются ежедневно. Ниже представлены ценные рекомендации врачей, также отраженные в подробной инструкции по применению:

  1. Психозы, включая шизофрению. Начинать лечение требуется с суточной дозы 50 мг, но уже на следующий день повысить ее до 100 мг, затем ежедневно – до 200 и 300 мг. На 5 сутки консервативной терапии рекомендованная дозировка определяется индивидуально, варьируется в пределах 300-450 мг. При благоприятной переносимости врачи охватывают суточный диапазон 150-750 мг.
  2. Маниакальные эпизоды. Рекомендованную терапевтическую дозу 4-хдневного терапевтического курса требуется повышать от 100 мг до 400 мг за день. При этом суточный подъем не должен превышать 200 мг. Оптимальные дозировки варьируются в пределах 200-800 мг. Клинически подтверждена эффективность суточной дозы 400-800 мг за день.
  3. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, глубоким пенсионерам требуется индивидуально корректировать схему лечения. Оптимальная суточная дозировка Кветиапина составляет 25-50 мг, при этом больной должен постоянно оставаться под строгим врачебным контролем. В противном случае, реальные отзывы о лечении носят неблагоприятное содержание.

Кветиапин и алкоголь

При лечении указанным медикаментом требуется воздержаться от распития спиртных напитков, иначе значительно повышается угнетающее действие на нервную систему. При несоблюдении таких врачебных предписаний пациент жалуется на повышенную сонливость, головокружение, может даже впасть в состояние депрессии. Снижается двигательная активность, необходима срочная помощь специалиста.

Противопоказания

Медицинский препарат, согласно инструкции по применению, разрешен не всем пациентам. Имеются медицинские противопоказания, которые распространяются на такие клинические случаи:

  • повышенная чувствительность организма к синтетическим компонентам;
  • детский возраст до 18 лет;
  • период лактации;
  • одновременно с ингибиторами ВИЧ-протеазы, Эритромицином, Кларитромицином и Нефазодоном.

Условия продажи и хранения

Кветиапин отпускается в аптеке строго по рецепту, поэтому самолечение исключено. Хранить лекарство требуется в сухом, прохладном месте. Важно исключить контакт таблеток с маленькими детьми. Перед приемом контролировать срок годности, е употреблять лекарство просроченным.

Аналоги Кветиапина

Отзывы специалистов сообщают, что указанный медикамент подходит не всем пациентам. Может потребоваться замена. В качестве достойных аналогов требуется выделить такие фармакологические позиции:

  1. Кветиапин Канон Пролонг. Это нейролептик в форме таблеток, рекомендованный при хронических и острых психозах в составе комбинированной терапии или как самостоятельное лечение. Кветиапин Пролонг действует мягче своего аналога.
  2. Квентиакс. Это более дорогостоящий препарат с антипсихотической активностью, который положено принимать 2 раза в сутки независимо от приема пищи с разной дозировкой на протяжении 7-10 дней.
  3. Сероквель Пролонг. Полный аналог Квтиапина, который тоже имеет разную концентрацию активного компонента в составе таблеток. Стоит такое лекарство примерно в 2 раза дороже, но действует мягче.
  4. Кетилепт. Указанный препарат еще назначают при депрессивных состояниях на фоне биполярных расстройств. Стоят таблетки тоже значительно дороже своего аналога, но их прием не исключает возникновения идентичных побочных эффектов.
  5. Лаквель. Это бюджетный аналог при биполярных расстройствах и шизофрении. Суточная дозировка зависит от характера и стадии патологического процесса. Стартует с 50 мг, но постепенно должна увеличиваться.

Цена Кветиапина

Препарат продается в аптеках города, отпускается по рецепту. Средняя стоимость по Москве варьируется в пределах 600-2000 рублей в зависимости от концентрации активного компонента в одной таблетке, количества блистеров в упаковке. Ниже представлены примерные столичные расценки за Кветиапин № 60 п/о 100 мг:

Название аптеки

Цена, рублей

Диалог

980

Трика

1 035

Аптека «Юг»

1 600

ЗдравЗона

950

Неофарм

1 050

Ригла

1 200

Самсон-Фарма

1 100

Марина, 39 лет

Отцу Кветиапин назначили при смешанной деменции. Препарат вызывает сильные побочные явления. В случае отца это была круглосуточная сонливость, головокружение, тремор конечностей и признаки тахикардии. Пришлось срочно вызвать специалиста на дом и заменить лекарство на более дорогостоящий аналог. Таблетки Квентиакс подошли больше.

Ольга, 49 лет

У матери при длительном приеме Кветиапина началась дискенезия (это двигательные расстройства). Врач индивидуально корректировал суточную дозу. Сразу сообщил, что при дальнейшем течении побочных эффектов придется полностью заменить предписанную схему консервативной терапии хронического невроза.

Евгения, 45 лет

При органических поражениях головного мозга это надежное и эффективное лекарство. У меня таким консервативным методом старшему брату шизофрению лечили при очередном рецидиве. Нет, речь не шла о полном выздоровлении, но удалось купировать большую часть приступов, сделать его поведение по жизни более вразумительным, адекватным.

Источник: https://sovets.net/17445-kvetiapin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.