Мельдоний-бинергия (Meldonium-binergia) – инструкция по применению

Содержание

Мельдоний — вредный допинг или жизненно необходимое лекарство?

Мельдоний-бинергия (Meldonium-binergia) - инструкция по применению

Мельдоний — препарат, который теперь будут связывать со скандалами в спорте.

Вместе с тем это лекарственное средство, которое назначают не только спортсменам при повышенных физически нагрузках, но и людям, страдающим от недостатка кислорода или ишемических патологий.

В 2012 году Россия включила Мельдоний в перечень жизненно необходимых средств.

Отзывы о препарате можно прочесть в конце  статьи

Инструкция по применению

Мельдоний (Meldonium)— антиаритмическое средство IB-класса. Он улучшает метаболизм — обменные процессы в человеческом организме.

Действует путем подавления гамма-бутиробетаин-гидроксиназы, угнетения выработки карнитина, который называют родственным витаминной группе В, передачи производных ацилкарнитина, ацетилкоэнзима А.

Мельдоний оказывает следующее действие:

  • вазодилатирующее;
  • устраняет симптомы перенапряжения — как психического, так и физического;
  • защищает сердце;
  • повышает сократимость миокарда;
  • тонизирует ЦНС;
  • при алкоголизме устраняет нарушения в работе ЦНС, если больной отказался от спиртного;
  • защищает целостность стенок сосудов;
  • уменьшает потребность в кислороде клеток миокарда;
  • уменьшает последствия кислородного голодания;
  • стимулирует тканевый и гуморальный иммунитет, повышает устойчивость к инфекциям.

Показания

Мельдоний, назначенный при инфаркте миокарда, тормозит развитие некрозов тканей в сердце, благодаря чему зона отмирания расширяется медленнее, ускоряет выздоровление больного.

Препарат хорошо всасывается из ЖКТ, если назначается в лекарственных формах для внутреннего приема. Максимальная концентрация наблюдается через 60-120 минут после употребления.

Биодоступность составляет 78%. В организме распадается на два метаболита, которые выводятся почками.

Врач назначает Мельдоний как часть комплексного лечения при таких заболеваниях:

  • абстиненциальный синдром у страдающих хроническим алкоголизмом;
  • реабилитация после перенесенного оперативного вмешательства;
  • нарушенное мозговое кровообращение острой и хронической формы как следствие инсультов и цереброваскулярной недостаточности;
  • ухудшение работоспособности, значительные физические нагрузки, в т. ч. у лиц, занимающихся спортом.

Мельдоний эффективен при глазных заболеваниях (назначается парабульбарное введение):

  • нарушенный кровоток глазной сетчатки в острой фазе;
  • гемофтальм, когда в стекловидное тело или в окружающее пространство проникает кровь;
  • образование тромбов в центральной вене сетчатки или в ответвляющихся сосудах;
  • ретинопатии, в том числе возникающие как последствие сахарного диабета и гипертонии.

Способ применения

Спортсменам назначают Мельдоний в комплексе с другими препаратами по индивидуальной схеме. То же, если применение средства вызвано болезнью. Установлены такие суточные дозы.

Пациентам после операции, при перегрузках, в реабилитационный период: капсулы внутрь по 0,25 г от 2 до 4 раз, внутримышечно (в/м) — по 0,5 г до 2 раз. Длительность терапии — от 10 до 14 дней, терапию разрешается повторить через 14–21 день.

При стабильной стенокардии первые 3–4 дня назначают по 0,25 г 3 раза. Далее принимают внутрь дважды в неделю при суточной дозировке 0,25 г 3 раза. Длительность терапии — от 4 до 6 недель.

При нестабильной форме стенокардии и инфаркте миокарда Мельдоний используют внутривенно струйным способом по 0,5 г или 1 г один раз в сутки. В дальнейшем назначают внутрь: 3–4 дня — по 0,25 г 2 раза, потом 2 дня в неделю по 0,25 г 3 раза в сутки.

При хронической сердечной недостаточности препарат вводят в/в струйным способом ежесуточно один раз в дозе 0,5–1 г или заменяют внутримышечной инъекцией по 0,5 г до 2 раз в сутки. После 10–14 дней лечения больного переводят на капсулы 0,5г, которые он принимает 1 раз утром. Курс лечения — от 4 до 6 недель.

При кардиалгии, сопряженная с дисгормональной дистрофией миокарда, лекарство вводят в/в струйным способом 1 раз в сутки по 0,5–1 г или в/м до 2 раз в сутки по 0,5 г. Через 10–14 дней назначают капсулированную форму по 0,25 мг утром и вечером, лечение продолжают еще 12 дней.

При нарушенном мозговом кровообращении Мельдоний рекомендован в период обострения по 0,5 г 1 раз в сутки 10 дней, потом в капсулированной форме — по 0,5 г ежесуточно в течение 14–21 дня.

При хронической форме нарушений кровообращения головного мозга назначают курс лечения длительностью 14–21 день.

Раствор для инъекций вводят внутримышечно по 0,5 г 1 раз в сутки или назначают внутрь по 0,25 г (частота приема зависит от тяжести состояния пациента).

Абстинентный синдром требует курса терапии Мельдонием в течение 7–10 дней. Тогда больному показан четырехкратный прием средства в течение дня по 0,5 г внутрь или двухкратный — внутривенно.

При сосудистых заболеваниях глазного дна, дистрофии сетчатки Мельдоний назначают ретробульбарно и субконъюнктивально по 0,05 г курсом 10 дней.

Поскольку препарат вызывает возбуждение нервной системы, то его желательно принимать не позже обеда.

Форма выпуска, состав

Мельдоний доступен в нескольких лекарственных формах:

  • раствор для инъекций концентрацией 100 мг/мл, ампулы 5 мл, в упаковке 5 или 10 ампул;
  • раствор для инъекций концентрацией 500мг/5 мл, в упаковке от 5 до 100 ампул;
  • капсулы 250, 500 мг в блистере, по 3, 6 упаковок в картонной пачке;
  • сироп.

Взаимодействие с другими веществами

Мельдоний осторожно назначают с сосудорасширяющими, антигипертензивными средствами, в частности, с нитроглицерином, альфа-адреноблокаторами, нифедипином.

В таких случаях вероятно развитие нежелательных эффектов — клинически значимого снижения артериального давления, умеренной тахикардии.

Мельдоний потенцирует действие сердечных гликозидов, а также антиангинальных, некоторых средств для снижения кровяного давления.

Особенности применения

Мельдоний характеризует хорошая переносимость. Но все же некоторые предостережения относительного него имеются.

Побочные действия

Мельдоний обычно мягко влияет на организм. Но у пациентов редко развивались такие побочные эффекты:

 В сердце и сосудах тахикардия (симптом, проявляющийся в нарушении сердечного ритма), изменения артериального давления.
 В центральной нервной системе психомоторное возбуждение.
 В ЖКТ симптомы расстройства пищеварения.
 Иммунная система аллергические реакции, сыпь, отек, покраснение кожи.

Противопоказания

Мельдоний не назначают пациенту, если у него повышено внутричерепное давление, в том числе по причине нарушенного венозного оттока, внутричерепных новообразований.

Противопоказано лекарство лицам, которые испытывают повышенную чувствительность к действующему веществу.

Не определено, насколько безопасно лечение Мельдонием пациентов подросткового и детского возраста младше 18 лет. Известно, что капсульная форма противопоказана детям до 18 лет, а сироп — до 12 лет.

При беременности

Мельдоний не назначают беременным, поскольку не удалось доказать его безопасность матери и ребенку.

Если нужно назначить лекарство кормящей женщине, то на время терапии грудное вскармливание прекращают: неизвестно, проникает ли вещество в молоко.

Условия и сроки хранения

Мельдоний сохраняет лечебные свойства 24 месяца со дня производства — эта дата указана на картонной пачке и на непосредственной упаковке.

Оптимальная температура для капсул — до +25 оС, в месте, защищенном от влаги и солнца. Не следует забывать прятать упаковку с лекарством от детей.

Препарат относят к списку Б. Отпускается в аптеках по рецепту.

Передозировка

Симптомы передозировки не указаны. Однако при превышении дозы могут наблюдаться:

  • головная боль;
  • клинически значимое снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • общая слабость.

Тогда больному назначают симптоматическое лечение.

Цена

Для Мельдония (инъекционный раствор, 100 мг/мл, 5 мл, №10):

  • средняя цена в России — 147 р.
  • средняя стоимость в Украине — 190 грн.

Аналоги

Мельдоний имеет такие отечественные и импортные аналоги, которыми врач может заменить средство, если оно по каким-либо причинам плохо переносится:

  • Ангиокардил;
  • Идринол;
  • Кардионат;
  • Медатерн;
  • Вазомаг;
  • Мидолат;
  • Милдронат.

Отзывы

Отзывы пациентов, которым назначали Мельдоний, немногочисленны. Отмечают такие эффекты после приема лекарственного средства:

  • улучшается общее состояние;
  • уменьшается частота приступов головокружения;
  • исчезают головные боли.

О полной или плохой переносимости лекарства сведений нет.

Развернутые отзывы пользователей читайте в конце статьи.

Выводы

Мельдоний используют в комплексной терапии при заболеваниях сердца и сосудов, нарушениях мозгового кровообращения, снижении работоспособности и повышенных умственных, физических нагрузках. Мельдоний неплохо переносится и имеет аналоги. Однако самостоятельно подбирать замену запрещено.

Стоит обратить внимание на то, что исследования в отношении влияния на способность управлять сложной техникой не проводились. Поэтому на время лечения, если появились настораживающие симптомы — например, головокружения, стоит отказаться от управления автомобилем.

Лицам, которые занимаются спортом профессионально, важно помнить, что с января 2016 года Всемирное антидопинговое агентство считает Мельдоний запрещенным препаратом.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/meldonij-vrednyj-doping-ili-zhiznenno-neobkhodimoe-lekarstvo.html

Инструкция по применению Мельдоний-Бинергия раствор для инъекций 100мг/мл 5мл

Мельдоний-бинергия (Meldonium-binergia) - инструкция по применению

раствор для инъекций 100мг/мл 5мл

Состав Мельдоний-Бинергия раствор для инъекций 100мг/мл 5мл

1 мл препарата содержит: действующее вещество – мельдония дигидрат – 100 мг (в пересчете на дигидрат без адсорбированной влаги – 80,2 мг) в пересчете на безводное вещество – 100 мг; вспомогательное вещество – вода для инъекций до 1 мл.

Группа

? Стимуляторы метаболизма разных химических групп

Производители

Армавирская биологическая фабрика (Россия)

Показания к применению Мельдоний-Бинергия раствор для инъекций 100мг/мл 5мл

В комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда); хроническая сердечная недостаточность и кардиомиопатия на фоне дисгормональных нарушений, а также в комплексной терапии острых и хронических нарушений кровоснабжения головного мозга (инсульт и цереброваскулярная недостаточность). Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая). Сниженная работоспособность; умственные и физические перегрузки (в том числе у спортсменов). Препарат может давать положительный результат при проведении допинг- контроля. Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Способ применения и дозировка Мельдоний-Бинергия раствор для инъекций 100мг/мл 5мл

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта, рекомендуется применять в первой половине дня. Мельдоний вводят внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в) и парабульбарно. Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, тяжести состояния и др. Сердечно-сосудистые заболевания: в составе комплексной терапии: – ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда) в/в струйно по 0,5-1,0 г в день (5-10 мл препарата); – ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия): хронической сердечной недостаточности и кардиомиопатии на фоне дисгормональных нарушений в/в струйно по 0,5-1,0 г в день (5-10 мл препарата) или в/м по 0,5 г 1-2 раза в сутки, курс лечения 10-14 дней с последующим переходом на прием внутрь пероральных форм мельдония. Общий курс лечения 4-6 недель. Нарушение мозгового кровообращения: в составе комплексной терапии в острой фазе по 0,5 г (5 мл препарата) 1 раз в день в/в в течение 10 дней, переходя на прием внутрь пероральных форм мельдония по 0,5-1,0 г. Общий курс лечения 4-6 недель. При хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) по 0,5 г (5 мл препарата) в/м или в/в 1 раз в день в течение 10 дней, затем переходят на прием внутрь пероральных форм мельдония по 0,5 г. Общий курс лечения – 4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом. Офтальмопатология (гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая)): по 0,05 г (0,5 мл препарата) парабульбарно в течении 10 дней. В том числе применяется в составе комбинированной терапии. Умственные и физические перегрузки: по 0,5 г (5 мл препарата) в/м или в/в 1 раз в день. Курс лечения – 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели. Хронический алкоголизм По 0,5 г (5 мл препарата) в/м или в/в 2 раза в день. Курс лечения – 7-10 дней.

Противопоказания Мельдоний-Бинергия раствор для инъекций 100мг/мл 5мл

Гиперчувствительность к компонентам препарата; – повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); беременность, период грудного вскармливания.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Мельдоний – структурный аналог гамма-бутиробетаина – вещества, которое находится в каждой клетке организма человека. В условиях повышенной нагрузки мельдоний восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, препятствует накоплению токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее действие. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам мельдоний используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения головного мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилати- рующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения мельдоний улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции. Фармакокинетика. Биодоступность препарата после внутривенного введения равна 100 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу после его введения. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения (Т1/2) составляет 3-6 часов.

Побочное действие Мельдоний-Бинергия раствор для инъекций 100мг/мл 5мл

В зависимости от частоты возникновения выделяют следующие группы нежелательных побочных реакций по ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Взаимодействие Мельдоний-Бинергия раствор для инъекций 100мг/мл 5мл

Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками. Усиливает действие сердечных гликозидов. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа- адреноблокаторами, другими гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами, так как мельдоний усиливает их действие.

Особые указания

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является препаратом I ряда при остром коронарном синдроме и его применение не является остро необходимым. С 1 января 2016 года мельдоний включен в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства. Отсутствуют данные о неблагоприятном влиянии препарата Мельдоний-Бинергия на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Внимание! Представленная в справочнике информация не является основанием для самолечения.

• Инструкция по применению Мельдоний-Бинергия раствор для инъекций 100мг/мл 5мл.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Мельдоний-Бинергия раствор для инъекций 100мг/мл 5мл

Источник: https://aptekamos.ru/lekarstva/meldoniyo-binergiya-rastvor-dlya-inekciyo-100mg-ml-5ml-80467

От чего помогает «Мельдоний». Инструкция, цена и аналоги

Мельдоний-бинергия (Meldonium-binergia) - инструкция по применению
Рубрика: м 23.10.2017   ·   : 1   ·  На чтение: 5 мин   ·  Просмотры:

Улучшающим метаболизм препаратом является «Мельдоний». Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство при ишемической болезни сердца, для восстановления спортсменов после физических и эмоциональных нагрузок.

Форма выпуска и состав

Производят:

  • капсулы 500 мг и 250 мг;
  • раствор для инъекций.

В 1 мл раствора — мельдоний дигидрат 100 мг. В 1 капсуле — мельдония 250 мг или 500 мг. Магния стеарат, картофельный крахмал, кремния диоксид — вспомогательные вещества.

Уколы, таблетки «Мельдоний»: для чего назначают

Показания к применению включают комплексную терапию:

  • ИБС;
  • пониженной работоспособности;
  • дисгормональной кардиомиопатии;
  • нарушений мозгового кровообращения;
  • абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме;
  • послеоперационной реабилитации;
  • физического перенапряжения.

Для чего «Мельдоний» назначают еще? Парабульбарное введение показано, если у пациента обнаружено:

  • нарушение кровообращения в сетчатке;
  • ретинопатии (диабетическая и гипертоническая);
  • тромбоз вен сетчатки;
  • кровоизлияние в сетчатку.

Какие у лекарства «Мельдоний» аналоги

Полные аналоги по активному веществу:

  1. Милдронат.
  2. Мельдония дигидрат.
  3. Мидолат.
  4. Вазомаг.
  5. Кардионат.
  6. Мельфор.
  7. Медатерн
  8. .Идринол.
  9. Мельдоний Органика (Бинергия, Эском).
  10. 3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат.
  11. Ангиокардил.

При интеллектуальных и физических нагрузках могут назначаться аналоги:

  1. Асвитол.
  2. Вазомаг.
  3. Трекрезан.
  4. Идринол.
  5. Асковит.
  6. Витрум Плюс.
  7. Галавит.
  8. Селмевит.
  9. Элеутерококка экстракт.
  10. Мексидол.
  11. Карнитин.
  12. Ламивит.
  13. Мексикор.
  14. Янтавит.
  15. Гепаргин.
  16. Кропанол.
  17. Кардионат.
  18. Капли Береш Плюс.
  19. Дибикор.
  20. Витатресс.
  21. Центрум.
  22. Леритон Актив.
  23. Кудесан.
  24. Убихинон композитум.
  25. Триовит.
  26. Гептолексин.
  27. Элтацин.
  28. Дуовит.
  29. Антиоксикапс с йодом.
  30. Кудевита.
  31. Аддитива с железом.
  32. Фалькамин.
  33. Коэнзим композитум.
  34. Витамакс.
  35. Рибонозин.
  36. Метапрот.
  37. Пиковит.
  38. Витаспектрум.
  39. Пантокальцин.
  40. Милдронат.
  41. Пиковит форте.
  42. Валеокор Q10.
  43. Берокка Плюс.
  44. Элькар.
  45. Вазотон (L-аргинин).
  46. Неотон.
  47. Пантогам.
  48. Нагипол.
  49. Инозин.
  50. Корилип.
  51. Рибоксин.
  52. Джеритон.
  53. Цитофлавин.
  54. Цыгапан.
  55. Олиговит.
  56. Энцефабол.

Цена, условия отпуска

Купить можно по рецепту. Средняя цена «Мельдоний», уколы (Москва), составляет 115 рублей за 10 ампул по 5мл. В Минске препарат стоит 4 — 16 бел. рублей. В Киеве раствор реализуют за 49 гривен.

МЕЛЬДОНИЙ-БИНЕРГИЯ

Мельдоний-бинергия (Meldonium-binergia) - инструкция по применению

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 78%. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч после приема. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 составляет 3-6 ч и зависит от дозы.

Дозировка

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта рекомендуется применение в первой половине дня. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и пути введения.

При приеме внутрь разовая доза составляет 0.25-1 г, кратность приема и длительность лечения зависят от показаний.

При в/в введении доза составляет 0.5-1 г 1 раз/сут, длительность лечения зависит от показаний.

Парабульбарно вводят по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении мельдоний усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

При одновременном применении мельдония с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (при данных комбинациях требуется осторожность).

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата противопоказано.

Применение в детском возрасте

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность мельдония не установлена.

Мельдоний в форме капсул противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет; в форме сиропа – у детей в возрасте до 12 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при заболеваниях почек, особенно в течение длительного времени.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять при заболеваниях печени, особенно в течение длительного времени.

Источник: http://zdorovie-otvet.ru/catalog/meldoniy-binergiya

Для чего нужен Мельдоний? Инструкция, цены и отзывы

Мельдоний-бинергия (Meldonium-binergia) - инструкция по применению

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Мельдоний. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки и уколы, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Мельдоний, из которых можно узнать помогло ли лекарство для восстановления спортсменам, в терапии ИБС, переутомления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Мельдония, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антиаритмическим средством IB-класса, улучшающим метаболизм — обменные процессы в человеческом организме, является Мельдоний (Meldonium). Инструкция по применению предлагает принимать капсулы или таблетки 250 мг и 500 мг, уколы в ампулах для инъекций для лечения нарушений мозгового кровообращения, восстановления сил у спортсменов, ИБС.

Важно! Мельдоний признан допингом. Его применение в профессиональном спорте запрещено!

Состав и форма выпуска

Мельдоний в аптеки поступает в форме:

  • капсулы 500 мг и 250 мг;
  • раствор для инъекций (уколы).

Активным веществом считается мельдоний дигидрат. Его объем в таблетках или капсулах 250 мг или 500 мг. В 1 мл раствора содержится 100 мг.

Фармакологические свойства

Средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.

В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

Эффективность

В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Для чего нужен Мельдоний?

Показания к применению включают комплексную терапию:

  • физического перенапряжения;
  • абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме;
  • ИБС;
  • пониженной работоспособности;
  • нарушений мозгового кровообращения;
  • дисгормональной кардиомиопатии;
  • послеоперационной реабилитации.

От чего помогает парабульбарное введение:

  • тромбоз вен сетчатки;
  • ретинопатии (диабетическая и гипертоническая);
  • кровоизлияние в сетчатку;
  • нарушение кровообращения в сетчатке.

Как принимать при заболеваниях?

  1. При нарушенном мозговом кровообращении Мельдоний рекомендован в период обострения по 0,5 г 1 раз в сутки 10 дней, потом в капсулированной форме — по 0,5 г ежесуточно в течение 14–21 дня.
  2. При хронической форме нарушений кровообращения головного мозга назначают курс лечения длительностью 14–21 день.

    Раствор для инъекций вводят внутримышечно по 0,5 г 1 раз в сутки или назначают внутрь по 0,25 г (частота приема зависит от тяжести состояния пациента).

  3. Абстинентный синдром требует курса терапии Мельдонием в течение 7–10 дней. Тогда больному показан четырехкратный прием средства в течение дня по 0,5 г внутрь или двухкратный — внутривенно.

  4. При стабильной стенокардии первые 3–4 дня назначают по 0,25 г 3 раза. Далее принимают внутрь дважды в неделю при суточной дозировке 0,25 г 3 раза. Длительность терапии — от 4 до 6 недель.
  5. При кардиалгии, сопряженная с дисгормональной дистрофией миокарда, лекарство вводят в/в струйным способом 1 раз в сутки по 0,5–1 г или в/м до 2 раз в сутки по 0,5 г.

    Через 10–14 дней назначают капсулированную форму по 0,25 мг утром и вечером, лечение продолжают еще 12 дней.

  6. При нестабильной форме стенокардии и инфаркте миокарда Мельдоний используют внутривенно струйным способом по 0,5 г или 1 г один раз в сутки. В дальнейшем назначают внутрь: 3–4 дня — по 0,25 г 2 раза, потом 2 дня в неделю по 0,25 г 3 раза в сутки.

  7. При сосудистых заболеваниях глазного дна, дистрофии сетчатки Мельдоний назначают ретробульбарно и субконъюнктивально по 0,05 г курсом 10 дней.
  8. При хронической сердечной недостаточности препарат вводят в/в струйным способом ежесуточно один раз в дозе 0,5–1 г или заменяют внутримышечной инъекцией по 0,5 г до 2 раз в сутки.

    После 10–14 дней лечения больного переводят на капсулы 0,5г, которые он принимает 1 раз утром. Курс лечения — от 4 до 6 недель.

Побочные явления

  • кожный зуд;
  • покраснения;
  • сыпь;
  • отек;
  • тахикардия;
  • изменения АД (артериальная гипотензия);
  • психомоторное возбуждение;
  • диспептические симптомы.

Детям, при беременности и лактации

Мельдоний не назначают беременным, поскольку не удалось доказать его безопасность матери и ребенку. Если нужно назначить лекарство кормящей женщине, то на время терапии грудное вскармливание прекращают: неизвестно, проникает ли вещество в молоко.

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность мельдония не установлена. Мельдоний в форме капсул противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет; в форме сиропа — у детей в возрасте до 12 лет.

Взаимодействие

При одновременном применении с Нитроглицерином, альфа-адреноблокаторами, Нифедипином, периферическими вазодилататорами имеется вероятность появления тахикардии и артериальной гипотензии. Усиливает действие гипотензивных, антиангинальных средств, сердечных гликозидов.

Возможно сочетание с антиангинальными препаратами, антикоагулянтами, антиаритмическими средствами и диуретиками.

Важно! Не применять одновременно с прочими препаратами, содержащими мельдоний.

Аналоги лекарства Мельдоний

По структуре определяют аналоги:

  1. Вазомаг.
  2. Мельдония дигидрат.
  3. Идринол.
  4. Мельдоний Органика (Бинергия, Эском).
  5. Ангиокардил.
  6. 3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат.
  7. Кардионат.
  8. Мидолат.
  9. Медатерн.
  10. Мельфор.
  11. Милдронат.

Для терапии физических и умственных перегрузок, восстановления организма назначают аналоги по действию:

  1. Ламивит.
  2. Элеутерококка экстракт.
  3. Цыгапан.
  4. Янтавит.
  5. Фалькамин.
  6. Асковит.
  7. Галавит.
  8. Центрум.
  9. Кардионат.
  10. Мексикор.
  11. Гепаргин.
  12. Триовит.
  13. Идринол.
  14. Элтацин.
  15. Корилип.
  16. Рибонозин.
  17. Вазотон (L-аргинин).
  18. Вазомаг.
  19. Селмевит.
  20. Пиковит форте.
  21. Берокка Плюс.
  22. Пантогам.
  23. Гептолексин.
  24. Милдронат.
  25. Витатресс.
  26. Убихинон композитум.
  27. Валеокор Q10.
  28. Пиковит.
  29. Кудевита.
  30. Карнитин.
  31. Дибикор.
  32. Трекрезан.
  33. Витаспектрум.
  34. Элькар.
  35. Рибоксин.
  36. Витамакс.
  37. Пантокальцин.
  38. Антиоксикапс с йодом.
  39. Цитофлавин.
  40. Кропанол.
  41. Неотон.
  42. Нагипол.
  43. Мексидол.
  44. Джеритон.
  45. Олиговит.
  46. Дуовит.
  47. Энцефабол.
  48. Кудесан.
  49. Метапрот.
  50. Аддитива с железом.
  51. Асвитол.
  52. Инозин.
  53. Витрум Плюс.
  54. Леритон Актив.
  55. Капли Береш Плюс.
  56. Коэнзим композитум.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Мельдония (уколы 5 мл №10) в Москве составляет 145 рублей. В Украине купить лекарство можно за 195 гривен. в Казахстане аптеки предлагают аналог Милдронат. В Минске реализуют препарат за 4 — 6 бел. рублей. Для получения медикамента потребуется рецепт.

Перейдя по ссылкам, можно узнать, какие аналоги используют для лечения заболеваний: абстинентный синдром , алкоголизм , гемофтальм , дисгормональная кардиомиопатия , инсульт , инфаркт миокарда , кровоизлияние , стенокардия , тромбоз , физическое перенапряжение , хроническая сердечная недостаточность , цереброваскулярная недостаточность

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/meldonij.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.