Менопур мультидоза (Menopur Multidosa) – инструкция по применению

Содержание

Инструкция по применению Менопура и особые указания

Менопур мультидоза (Menopur Multidosa) - инструкция по применению

Менопур — фолликулостимулирующий препарат, который применяют при мужском и женском бесплодии, а также для созданий условий для оплодотворения методом ЭКО.

В одном флаконе медикамента содержится определенное количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Дозировка зависит от показаний и предписаний врача. Вводится инъекционным способом внутримышечно или подкожно.

Производитель выпускает концентраты с показателями 75, 600 и 1200 МЕ.

Действие

Менопур состоит из очищенного человеческого менопаузного гонадотропина, получаемого из мочи женщины после менопаузы. обоих гормонов в медикаменте – 1:1.

После введения женщине состав способствует стимуляции выработки гормона эстроген, что в свою очередь обеспечивает правильное и полноценное созревание фолликулов.

Также это помогает обеспечить правильное течение пролиферативных процессов в тканях эндометрия.

В случае введения мужчинам этот же препарат помогает повысить уровень тестостерона. В результате сперматогенез стимулируется. Происходит это за счет активного воздействия состава на клетки семенных канальцев.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается в течении неопределенного срока. По инструкции к Менопур максимальное содержание компонентов может развиться в течение 6-12 часов.

Зависит это от конкретной индивидуальной реакции и работы организма. После концентрация начинает постепенно снижаться. Период полувыведения составляет примерно 4-12 часов.

Метаболизм средства не проходит исследования и не изучался, но известно, что состав выводится организмом преимущественно почками, то есть с мочой.

Важно! Введение Менопур сопряжено со своими рисками и особенностями. Препарат имеет много побочных эффектов и противопоказаний, а потому перед его применением следует пройти тщательную диагностику. В процессе использования состояние пациентки или пациента должно постоянно отслеживаться медперсоналом.

Показания к применению

Инструкция по применению Менопур предлагает следующие показания к использованию лекарственного средства:

  • Женское бесплодие, протекающее на фоне нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе;
  • Стимулирование роста фолликулов в репродуктивной методике;
  • Азооспермия у мужчин, которая ассоциирована с гипогонадтропным гиподинамизмом;
  • Олигоастеноспермия у мужчин, которая ассоциирована с гипогонадтропным гиподинамизмом.

В целом применяется Менопур при ЭКО, а также при лечении мужского и женского бесплодия для повышения шанса оплодотворения.

Способ применения

Препарат выпускается в виде лиофизилатной массы с флаконом растворителя. Препарат разводится непосредственно перед введением. Инъекции делают подкожным способом или внутримышечно.

Женское бесплодие начинают лечить с дозировки в 75 МЕ. Применяется 1-2 флакона в сутки. Как колоть Менопур, расскажет врач.

Препарат применяется строго под контролем медперсонала, чтобы отследить динамику состояния пациента.

При отсутствии реакции яичников дозировка увеличивается с каждым разом до тех пор, пока не поступит необходимая реакция в виде роста фолликул и повышения уровня эстрогена. Доза не меняется до того момента, пока уровень эстрогена не достигнет порога, характерного для преовуляторного метода. При резком скачке концентрации эстрогена дозировка снижается.

Индукцию овуляции с помощью Менопура по инструкции производят по обычной схеме. После окончания схемы через несколько дней его вводят однократно в виде мультидозы в количестве 5-10 тысяч МЕ.

Важно понимать, что только врач, который имеет соответствующие опыт и знания в лечении беременности может осуществлять введение медикамента.

То есть лечением такого типа как правило, занимаются в специализированных заведениях.

Чтобы стимулировать сперматогенез у мужчин, препарат Менопур вводят трижды в неделю в количестве 1-3 тысяч МЕ. Терапию продолжают до тех пор, пока уровень тестостерона не достигнет необходимой по нормам концентрации.

После этого лекарство применяют с той же частотой, но уже в дозировке 75-150 МЕ. Динамику и состояние пациента отслеживают на протяжение 3 месяцев терапии Менопуром.

Если необходимый эффект не достигнут, то применение препарата отменяется.

Важно! Врач может изменить схему лечения в зависимости от показаний, полученных данных и достижения определенного результата. В остальных случаях применяется лекарство по классической схеме, которая приведена выше.

При лечении бесплодия у женщины рекомендован половой контакт в день введения чХГ или на следующий день. При этом необходимым условием является соответствующая реакция яичников. Чтобы стимулировать рост яичников, следует назначить примерно спустя две недели от начала лечения антагонистами ГнРГ и Менопур.

Если требуется повышение дозировки, то за раз ее повышают не более чем на 150 МЕ. Соответственно максимальная доза в сутки составляет не более 450 МЕ. Обычно медикамент используется не более 20 дней. При этом введение обычно начинается на 2-3 день менструального цикла.

В случае нежелательной реакции кроме отмены препарата предполагается применение пациенткой барьерных способов контрацепции.

Лекарственное взаимодействие

Следует уточнить, как разводить Менопур, а также как его применять, если используются и другие препараты для индукции овуляции и стимуляции сперматогенеза. Этот медикамент отлично сочетается с Хорагоном. Но при осуществлении введения нельзя допускать смешивания инъекционных растворов.

Одновременная терапия с кломифена цитратом резко повышает реакцию фолликула. Если увеличение дозировки Менопура привело к нежелательным побочным эффектам и передозировки, то применяются антагонисты ГРФ.

Побочные действия

Медикамент имеет ряд побочных эффектов, а потому применяется строго под контролем медперсонала.

Среди побочного действия числятся:

  • Тошнота;
  • Масталгия;
  • Синдром гиперстимуляции яичников;
  • Увеличение яичников;
  • Артралгия;
  • Рвота;
  • Колики;
  • Олигурия;
  • Кожная сыпь;
  • Гинекомастия у мужчин;
  • Гипотензия;
  • Увеличение массы тела;
  • Образование кист;
  • Отечность области введения;
  • Тромбоэмболический синдром;
  • Гемоперитонеум (кровотечение в брюшине);
  • Покраснение зоны инъекции;
  • Многоплодная беременность;
  • Зуд;
  • Образование антител к составу препарата.

Так как симптоматика нередко проявляется достаточно интенсивно, следует внимательно отслеживать состояние пациента, которому вводится лекарственный препарат. При любых отклонениях от нормы требуется срочная корректировка или отмена медикамента.

Противопоказания

Стимуляция Менопуром имеет и свои противопоказания.

В их числе:

  • Гиперпролактемия;
  • Болезни надпочечников;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Опухоли гипоталамуса или гипофиза;
  • Рак предстательной железы;
  • Лактация;
  • Персистирующее увеличение яичников;
  • Гиперчувствительность;
  • Кисты, которые не ассоциированы с поликистозом;
  • Аномалии в развитии половой системы, которые несовместимы с беременностью;
  • Миома матки, не совместимая с беременностью;
  • Андрогенозависимые опухоли;
  • Вагинальные кровотечения, чьи причины не были выяснены;
  • Рак матки;
  • Первичная недостаточность яичников;
  • Беременность;
  • Онкология в области яичников;
  • Рак молочных желез.

Стоит отметить, что онкологические патологии являются абсолютным противопоказанием к использованию препарата. Не все понимают, для чего назначают Менопур. Он в первую очередь влияет на гормональный фон пациента или пациентки. А опухоли нередко разрастаются под таким влиянием, значительно сокращая жизнь человека.

Также средство не применяется при подозрении на беременность. Если медикамент используют в терапии после оплодотворения, то проявляется синдром гиперстимуляции яичников, который обостряется и длится достаточно длительный промежуток времени. Это состояние несет угрозу для жизни пациентки.

Особые указания

До начала лечения препаратом рекомендуется предварительно пройти диагностику на наличие противопоказаний. если таковые обнаружены, то необходимо прежде пройти терапию для устранения патологий. Только в таком случае, по прошествии некоторого времени после окончания лечения можно начинать использовать медикамент для устранения последствий бесплодия или для подготовки к ЭКО.

Также перед применением Менопур оценивается состояние яичников. В первую очередь проводится УЗИ и определяется уровень эстрадиола в крови. На протяжение всего курса введения инъекций данные исследования проводятся ежедневно или через день.

На фоне применения препаратов группы чМГ может развиться гиперстимуляция яичников. Она становится наиболее выраженной в клиническом проявлении после введения средств данной группы с целью овуляции.

Проявляется формированием кист яичников, которые могут достигать большого размера.

В таких случаях может дополнительно развиться гидроторакс, асцит, которые сопровождаются олигурией, артериальной гипотензией, тромбоэмболичсеским синдромом.

Если проявились первые признаки гиперстимуляции, которые обычно проявляются болью в нижней части живота и образованиями в той же области, которые легко прощупываются или просматриваются на УЗи, терапию данным средством прекращают незамедлительно. Препарат группы чХГ не вводится при таком состоянии для овуляции. При использовании Менопура нередко развивается многоплодная беременность.

Если у мужчины, которому осуществляют введение медикамента, наблюдается повышенный уровень ФСГ, то это говорит о неэффективности использования состава. Как правило, такой показатель говорит о первичной тестикуляторной недостаточности.

В целом данных о передозировке препаратом не сообщалось. Инструкция по применению Менопур также не сообщает о данных явлениях. Но если состав был введен в большом объеме многократно, то могут развиться сильные побочные эффекты, указанные выше. При этом какого либо лечения не требуется. Врач корректирует курс или отменяет препарат. Симптоматика проходит самостоятельно за несколько недель.

Отмечается, что эктопическая беременность возникает наиболее часто при болезнях маточных труб. Самопроизвольные и ранние аборты при лечении Менопуром случаются чаще, чем при естественной беременности у здоровых пациентов, но равна при бесплодии других типов. Связь между лекарством и ростом опухолей не была установлена.

Важно! Частотность развития врожденных аномалий у новорожденных при использовании Менопура выше, чем при зачатии естественным путем, но исследования показали, что в большей мере это связано с индивидуальными особенностями родителей – возрастом, генетической предрасположенностью и так далее.

Как хранить Менопур

Как хранить Менопур указано в инструкции. Отмечается, что максимальная температура для хранения – 25 градусов. При этом место должно быть темным и защищенным от детей. Также следует учитывать, что в разведенном виде содержать препарат нельзя в силу утери его эффективности и стремительного распада состава.

Как разводить Менопур знает врач. Средство разводится непосредственно перед применением. При этом необходимо избегать встряхивания флакона.

Для использования препарат считается непригодным, если раствор не прозрачный или в нем есть нерастворенные частицы. Дозировки одинаковы для подкожного или внутримышечного введения. Тип инъекции определяет врач.

Подбор дозировки делает врач на основе реакции яичников, которую отслеживают с помощью УЗИ и определением уровня эстрадиола.

Срок годности у медикамента составляет не более двух лет. По истечение этого времени использовать его небезопасно. Отпускается средство строго по рецепту и применяется под контролем лечащего врача после проведения соответствующего обследования и лечения сопутствующих патологий. использовать медикамент без предписания врача строго воспрещено.

Источник: https://BornInVitro.ru/farmakologicheskie-metody/menopur/

Менопур Мультидоза

Менопур мультидоза (Menopur Multidosa) - инструкция по применению

Менопур Мультидоза принадлежит к лекарственным средствам, относящимся к группе Гонадотропины. В каждом флаконе препарата находится беловатый аморфный порошок, который перед непосредственным введением должен быть растворен. Основным компонентом Менопур является менотропин, который очищается на самом высоком уровне.

Фармакологические характеристики

Лекарство добывается при экстрагировании ФСГ и ЛГ из мочи пациенток, которые находятся в период постменопаузы.

Менопур способствует стимуляции фолликулярного роста в яичниках, их созреванию, повышению количественного содержания эстрогена, увеличению количества железистого эпителия в эндометрии матки.

Также данное лекарственное средство находит свое применение и у мужчин в случае постановки им таких диагнозов как азооспермия или олигоспермия. Основной компонент Менопура помогает улучшить сперматогенез.

Уже через 7 часов после введения препарата в крови обнаруживается максимальное содержание фолликулостимулирующего гормона. После процесса метаболизма выведение лекарства происходит при помощи почек с мочой.

Показания

Инструкция по применению описывает, что лекарственное средство Менопур рекомендовано к использованию в случае:

  • отсутствия овуляции;
  • синдрома поликистоза яичников;
  • азооспермии;
  • олигоастеноспермии.

Также препарат назначают в протоколе ЭКО для стимуляции роста фолликулов.

Дозировка

Менопур может быть использован как в моно-, так и в комбинированном лечении. Вводить готовый раствор можно в мышцу и под кожу, при этом место укола надо обязательно менять.

Доза для женщин устанавливается индивидуально и зависит от того, как реагируют на препарат яичники. Для этого необходимо провести ультразвуковое исследование и определить количественное содержание эстрадиола. При отсутствии овуляции терапия начинается на 1 день менструального цикла, при этом доза Менопура находится в пределах 75-150 МЕ в сутки 7 дней подряд.

Если реакция на введение препарата отсутствует, то дозу увеличивают постепенно один раз в неделю до того момента, пока не произойдет рост фолликулов, но максимальное количество введенного препарата не должно превышать 225 единиц.

Бывают случаи, что за 30 дней терапевтический эффект не развивается. В этой ситуации введение лекарственного средства прекращается. Терапия может быть возобновлена с нового цикла при использовании больших количеств Менопура.

В основном данное лекарственное средство дает результативность. Пациентка обязана дополнительно ввести препарат на основе хорионического гонадотропина в дозе, выбранной лечащим врачом. В день использования ХГЧ и на следующие сутки женщина должна иметь половой контакт для достижения оплодотворения.

Как развести

Раствор для введения необходимо готовить с использованием растворителя, который прилагается. С флакона, в котором находится лиофилизат, снимают крышку. Растворитель вводят только вертикально, при этом встряхивать флакон строго воспрещено.

Для ускорения растворения емкость можно только использовать круговые движения. Прозрачность раствор приобретает только через несколько минут. Используют лекарственное средство непосредственно после растворения.

Негативные реакции

За длительный период использования Менопур Мультидоза врачи отметили, что чаще всего пациентов беспокоят такие побочные реакции:

  • болит живот;
  • воспаляются суставы;
  • тошнит;
  • появляется вздутие;
  • в месте введения развиваются местные реакции в виде боли, зуда или покраснения;
  • болит голова;
  • увеличивается вес;
  • беременность может быть многоплодной;
  • давление снижается;
  • образовываются кисты.

Если появляется хоть один симптом, пациент должен обратиться в медицинское учреждение за консультацией.

Передозировка

На сегодняшний день нет информации о развитии передозировки препаратом Менопур Мультидоза. В некоторых случаях может развиваться СГЯ, который сопровождается:

  • болью в животе;
  • пациента очень тошнит;
  • появляются рвотные позывы.

Если пациент начинает ощущать такие симптомы, то в обязательном порядке должен обратиться к своему лечащему врачу, который проведет осмотр и примет решение о продолжении или прекращении лечения.

Аналоги

К аналогам Менопур Мультидоза относят такие лекарственные средства:

  • Меногон;
  • Мерионал;
  • Пергонал;
  • Хумегон;
  • Менопур.

Хранение

Срок годности основного компонента Менопур составляет 2 года, а вот растворитель с этой же коробки можно хранить не более 36 месяцев.

Чтобы Менопур не потерял свои фармакологические характеристики, его нужно хранить при температуре, не выше 25 градусов.

Цена

Менопур в дозировке 75МЕ можно приобрести за 1200-1270 рублей за 1 флакон. Такой же препарат, но в дозе 1200МЕ стоит намного дороже – около 19000 рублей.

Для того чтобы купить лекарственное средство в аптеке, провизору необходимо предъявить рецепт, выписанный лечащим врачом. В нем должна быть указана дозировка препарата и кратность введения.

Источник: https://1ivf.info/ru/other/medications/menopur-multidoza-5520

Менопур

Менопур мультидоза (Menopur Multidosa) - инструкция по применению

Состав

Активное вещество: менотропины — 1200 МЕ ФСГ + 1200 МЕ ЛГ;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 21,0 мг, полисорбат-20 0,005 мг, динатрия гидрофосфата гептагидрат 0,268 мг, фосфорной кислоты раствор 1 М q.s., динатрия гидрофосфата раствор 0,5 М q.s.
1 шприц с растворителем содержит: метакрезол 3,63 мг, вода для инъекций до 1,1 мл.

Показания к применению Менопур

Для женщин

  • бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарными нарушениями (с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула);
  • при проведении вспомогательных репродуктивных методик для наступления зачатия (стимуляция роста множественных фолликулов).

Для мужчин

  • стимуляция сперматогенеза при азооспермии или олигоастеноспермии, обусловленными первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (в сочетании с терапией препаратами человеческого хорионического гонадотропина, например, препаратом Хорагон).

Противопоказания к применению Менопур

  • персистирующее увеличение яичников, киста яичников (не обусловленные синдромом поликистозных яичников);
  • аномалии развития половых органов, миома матки, несовместимая с беременностью;
  • метроррагия и другие кровотечения неясной этиологии;
  • рак яичников, матки и/или молочной железы;
  • рак предстательной железы, опухоль яичек;
  • высокая концентрация ФСГ при первичной яичниковой недостаточности;
  • беременность и период лактации;
  • опухоли гипоталамо-гипофизарной области;
  • андрогенозависимые опухоли;
  • гиперчувствительность к препарату или его компонентам.

При наличии одного из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно следует проконсультироваться с врачом.

С осторожностью: см. «Особые указания».

Рекомендации по применению

Препарат применяют в виде монотерапии или в комбинации с другими средствами стимуляции овуляции.Препарат Менопур® Мультидоза вводится внутримышечно или подкожно с периодической сменой места введения.

Подкожный способ введения предпочтительнее, так как он обеспечивает наибольшее всасывание лекарственного вещества. Дозы препарата, описанные ниже, приводятся по ФСГ и являются одинаковыми как для подкожного, так и для внутримышечного способа введения.

У женщин дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от реакции яичников.

Для этого необходим мониторинг ответа яичников на проводимую терапию в виде ультразвукового исследования (УЗИ) отдельно, а предпочтительнее, в комбинации с динамическим измерением концентрации эстрадиола.

Ановуляция (включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ) при неэффективности терапии кломифеном)

Лечение препаратом Менопур® Мультидоза начинают в первые 7 дней менструального цикла. Рекомендованная начальная доза 75-150 МЕ/сут в течение не менее 7 дней. При отсутствииреакции яичников доза постепенно увеличивается (не чаще 1 раза каждые 7 дней) до регистрации повышения концентрации эстрогенов в крови или роста фолликулов.

Рекомендуемая повышающая доза 37,5 МЕ, но не более 75 МЕ. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 МЕ. Если терапевтический эффект не достигнут в течение 4 недель лечения, инъекции препарата Менопур® Мультидоза прекращают, а затем начинают новый цикл с более высокой дозы препарата.

Пациентке рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции или воздержание от половых контактов до наступления менструации.При наличии терапевтического эффекта на следующий день после последней инъекции препарата Менопур Мультидоза однократно вводят 5.000-10.000 МЕ чХГ для индукции овуляции.

Пациентке рекомендуется иметь половые контакты в день введения чХГ и на следующий день после введения. В качестве альтернативного метода возможно проведение внутриматочной инсеминации.

При чрезмерной реакции введение препарата Менопур® Мультидоза необходимо прекратить, отказаться от введения чХГ, а пациентке рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции или воздержание от половых контактов до наступления менструации.

Контролируемая гиперстимуляция яичников с целью индукции роста множественных фолликулов при проведении вспомогательных репродуктивных технологий (BPT). 

Для проведения ВРТ в комбинации с агонистами ГнРГ применение препарата Менопур® Мультидоза следует начинать приблизительно через 2 недели после начала терапии агонистами ГнРГ. Рекомендуемая начальная доза препарата Менопур® Мультидоза составляет 150-225 МЕ/сут ежедневно в течение не менее 5 дней.

При отсутствии реакции яичников, доза может постепенно увеличиваться. Рекомендуемая повышающая доза составляет 150 МЕ. Максимальная суточная доза не должна превышать 450 МЕ. Если терапевтический эффект не достигнут в течение 20 дней, дальнейшее введение препарата Менопур® Мультидоза не рекомендуется.

Если схема лечения не предполагает предварительного применения агонистов ГнРГ, применение препарата Менопур® Мультидоза следует начинать на 2-3 день менструального цикла. Режим дозирования тот же.После достижения необходимого количества зрелых фолликулов однократно вводится 10.

000 МЕ чХГ для индукции окончательного созревания фолликула и подготовки выхода полноценной яйцеклетки. Пациентка должна находиться под тщательным врачебным контролем в течение 2 недель после инъекции чХГ в связи с возможным развитием синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).

При чрезмерной реакции введение препарата Менопур® Мультидоза необходимо прекратить, отказаться от введения чХГ, а пациентке рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции или воздержание от половых контактов до наступления менструации.

При гипогонадотропном гипогонадизме у мужчин для стимуляции сперматогенеза препарат Менопур® Мультидоза назначается, если предшествующая терапия препаратами чХГ вызвала лишь андрогенную реакцию без признаков усиления сперматогенеза.

В этом случае лечение продолжается путем введения 2000 МЕ чХГ 2 раза в неделю вместе с инъекциями препарата Менопур® Мультидоза по 75 МЕ 3 раза в неделю. Лечение по этой схеме следует продолжать минимум в течение 4 месяцев, при неэффективности лечение продолжают, вводя препарат чХГ по 2000 МЕ 2 раза в неделю и препарат Менопур® Мультидоза 150 МЕ 3 раза в неделю.

Состояние сперматогенеза следует оценивать ежемесячно, и при отсутствии положительных результатов в течение последующих 3 месяцев лечение следует прекратить.

При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии вводится еженедельно 5000 МЕ чХГ и 75-150 МЕ препарата Менопур® Мультидоза 3 раза в неделю в течение 3 месяцев.

Для стимуляции сперматогенеза вводится по 1000 — 3000 МЕ чХГ 3 раза в неделю до нормализации концентрации тестостерона в крови. После этого в течение нескольких месяцев 3 раза в неделю вводится по 75-150 МЕ препарата Менопур® Мультидоза.

Применение Менопур при беременности и кормлении грудью

Менопур® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

При беременности проявления синдрома гиперстимуляции яичников обостряются, увеличивается их продолжительность, такое состояние может приводить к угрозе для жизни пациентки.

Фармакологическое действие

Менопур® Мультидоза является препаратом человеческого менопаузального гонадотропина (чМГ) высокой степени очистки. Препарат относится к группе менотропинов, содержит фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны в соотношении 1:1. Препарат получают экстрагированием ФСГ и ЛГ из мочи женщин в период постменопаузы.

У женщин препарат Менопур® Мультидоза стимулирует рост и созревание фолликулов яичников, повышает концентрацию эстрогенов, стимулирует пролиферацию эндометрия. У мужчин стимулирует сперматогенез при азооспермии или олигоастеноспермии.

Фармакокинетика 
ВсасываниеМаксимальная концентрация ФСГ в плазме крови достигается через 7 часов после подкожного или внутримышечного введения препарата.

Распределение 

Объем распределения после введения повторных доз 150 МЕ в течение 7 дней составляет 8,9±3,5 МЕ/л при подкожном введении и 8,5±3,2 МЕ/л при внутримышечном введении.
Выведение 

Выводится, преимущественно, почками. Период полувыведения повторных доз составляет 30±11 часов при подкожном введении и 27±9 часов при внутримышечном введении.

Фармакокинетика у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью не изучалась.

Побочные действия Менопур

Со стороны мочеполовой системы: синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), боли внизу живота.

Со стороны нервной системы: головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, метеоризм.

Общие реакции и реакции в месте введения: боль, отек и раздражение в месте инъекции.

У мужчин может наблюдаться гинекомастия.

Наиболее серьезным побочным действием является СГЯ и связанные с ним осложнения: тромбоэмболический синдром и перекручивание яичников. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или развились любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Особые указания

Перед началом лечения рекомендуется провести анализ спермы полового партнера; при необходимости провести лечение гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза или гипоталамуса. Гинекологический осмотр при увеличении яичников проводят очень осторожно во избежание разрыва кист яичников.

После стимуляции созревания фолликулов и овуляции повышается возможность возникновения многоплодной беременности при естественном зачатии. В случае проведения ВРТ вероятность возникновения многоплодной беременности зависит от числа введенных ооцитов.

Следует иметь в виду возможность возникновения эктопической беременности, особенно при заболеваниях маточных труб в анамнезе. Частота ранних и самопроизвольных абортов при беременности, наступившей после лечения препаратом Менопур®, выше, чем у здоровых пациенток, но сравнима с таковой при бесплодии другой этиологии.

Не установлена связь между применением препарата Менопур® и возникновением или развитием доброкачественных или злокачественных новообразований репродуктивных органов.

Частота возникновения врожденных аномалий развития у новорожденных при проведении ВРТ несколько выше, чем при зачатии естественным путем. Однако это скорее связано с индивидуальными особенностями родителей (возраст, характеристики спермы и т.д.), чем с препаратом Менопур®.

Следует помнить, что у пациенток с индексом массы тела ≥30 кг/м2 повышается риск развития тромбоэмболических осложнений.

Лечение препаратами менотропинов может приводить к развитию СГЯ, который становится клинически выраженным после введения препаратов чХГ и проявляется в формировании кист яичников большого размера.

Это сочетается с накоплением жидкости в брюшной полости (асцит), плевральной полости (гидроторакс), сопровождается снижением объема выделяемой мочи (олигурия), снижением кровяного давления (гипотензия) и закупоркой кровеносных сосудов (тромбоэмболический феномен).

Наиболее часто СГЯ возникает на 7-10-й день после овуляции, стимулированной введением чХГ, (реже — при проведении ВРТ).

При первых признаках СГЯ (боль в животе, пальпируемые врачом или определяемые ультразвуком объемные образования внизу живота) лечение следует немедленно прекратить!

При наличии беременности вышеописанные явления обостряются, и увеличивается их продолжительность, что может угрожать жизни пациентки.

В случаях развития СГЯ не следует вводить препарат ЧХГ с целью овуляции. При проведении ВРТ риск возникновения СГЯ может быть снижен, если аспирируется содержимое всех фолликулов до наступления овуляции.

В период лечения у мужчин с высокой концентрацией в крови ФСГ менотропины неэффективны.

Менопур® не оказывает отрицательного воздействия на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Передозировка

Симптомы: случаи передозировки неизвестны, однако в таких ситуациях следует ожидать развитие СГЯ и тромбоэмболических осложнений. Симптомы СГЯ — увеличение яичников, боли внизу живота, тошнота, рвота, диарея, увеличение массы тела, олигурия, асцит, гидроторакс, гемоперитонеум, гемоконцентрация, одышка

Лечение: обычно не требуют дополнительного лечения и проходят самостоятельно в течение 2–3нед. Подробнее см. раздел «Особые указания».

Лекарственное взаимодействие

Менопур® может быть использован в сочетании с препаратом Хорагон (человеческий хорионический гонадотропин) у женщин – с целью индукции овуляции, после стимуляции роста фолликулов; у мужчин – с целью стимуляции сперматогенеза.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Условия отпуска

Без рецепта

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/menopur/

Инструкция по применению Менопура: действие и состав

Менопур мультидоза (Menopur Multidosa) - инструкция по применению

Немало семейных пар страдает бесплодием. В таких случаях на помощь приходят современные лекарства, стимулирующие овуляцию у женщин и сперматогенез у мужчин. Менопур является одним из таких препаратов.

Менопур — это препарат, который относится к менотропинам. Он содержит человеческий менопаузный гонадотропный гормон. Это вещество получают из мочи женщин, находящихся в постклимактерическом возрастном периоде.

  • Состав и фармакологическое действие
  • Показания и противопоказания к применению
  • Побочные действия Менопура
  • Особые указания
  • Схема лечения Менопуром
  • Как вводить препарат самостоятельно
  • Условия хранения, цена и аналоги препарата
  • Отзывы о препарате
  • Заключение

Состав и фармакологическое действие

Менопур выпускают в виде лиофилизата белого цвета для внутримышечных или подкожных инъекций. Он содержит 75 МЕ (международных единиц) фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и 75 МЕ лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Препарат расфасован во флаконы объёмом 2 мл. В каждой упаковке находится 5 или 10 флаконов. А также к лекарству прилагаются ампулы 1 мл с раствором Хлорида натрия в количестве 5 или 10 штук. Хлорид натрия используется в качестве растворителя.

Существует форма выпуска лекарства под названием Менопур Мультидоза. Этот медикамент содержит 600 МЕ ФСГ и 600 МЕ ЛГ, или 1200 МЕ ФСГ и 1200 МЕ ЛГ. В комплект препарата Менопур Мультидоза входит шприц с растворителем: метакрезолом и водой для инъекций.

Применение Менопура вызывает у женщин повышение уровня половых гормонов. Лекарство способствует созреванию и росту фолликулов в яичниках и разрастанию эндометрия.

У мужчин препарат повышает уровень тестостерона и способствует сперматогенезу.

После укола Менопура через 6 — 12 часов отмечается самый высокий уровень фоликулостимулирующего гормона в организме. Лекарственное вещество выводится преимущественно через почки. Половина дозы препарата выходит из организма в течение 4 — 12 часов.

Показания и противопоказания к применению

Менопур применяется для лечения женского и мужского бесплодия. Женщинам это лекарство назначают в следующих случаях:

  1. Если нарушение репродуктивной функции связано с патологией области гипоталамуса и гипофиза. Целью лечения является выращивание одного доминирующего фолликула.
  2. При отсутствии овуляции, связанном с синдромом поликистозных яичников. Менопур применяют, если овуляцию не удалось вызвать применением Клостилбегита.
  3. Если необходимо вырастить несколько фолликулов для последующего проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

При лечении мужского бесплодия препарат используют для стимуляции образования сперматозоидов. Менопур эффективен, если нарушения репродуктивной функции связаны с недостаточностью гонадотропинов.

Это лекарство помогает при малом количестве и сниженном качестве сперматозоидов или при их полном отсутствии в эякуляте.

Иногда лечение дополняют использованием препаратов хорионического гонадотропина (например, Прегнила или Хорагона).

Перед тем, как колоть препарат, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к инъекциям Менопура. Инструкция по применению предупреждает о том, что препарат нельзя применять при некоторых заболеваниях и состояниях.

Менопур противопоказан людям обеих полов, если у них наблюдается:

  • повышение уровня гормона пролактина;
  • опухоли гипофиза или гипоталамуса;
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • болезни надпочечников;
  • повышенная чувствительность к менотропинам.

Женщинам нельзя делать инъекции препарата при следующих состояниях:

  • беременность;
  • период грудного вскармливания ребёнка;
  • маточные кровотечения;
  • миома;
  • врождённые патологии половых органов, несовместимые с беременностью;
  • первичная недостаточность яичников;
  • кисты яичников;
  • увеличение яичников, не связанное с поликистозными изменениями;
  • злокачественные опухоли молочных желёз и внутренних половых органов.

Мужчинам колоть Менопур противопоказано в следующих случаях:

  • при раке простаты;
  • при наличии гормонозависимых опухолей.

Побочные действия Менопура

У некоторых пациентов могут возникать нежелательные симптомы после уколов Менопура. Инструкция по применению говорит о следующих побочных действиях препарата:

  1. Могут наблюдаться колики в кишечнике, рвота, тошнота.
  2. У людей,склонных к аллергии могут появляться боли в суставах, высыпания на коже, повышение температуры тела.
  3. При длительном лечении возможно образование антител и снижение эффективности Менопура.
  4. Иногда возникает покраснение, зуд и отёк в месте укола.
  5. После стимулирования овуляции с помощью Менопура возможна многоплодная беременность.
  6. Возможны эндокринные нарушения: увеличение грудных желёз у мужчин, боли в молочных железах, увеличение яичников с образованием кист у женщин.
  7. У некоторых пациенток увеличивается масса тела.
  8. При слишком высокой дозе препарата может развиться синдром гиперстимуляции яичников. Это проявляется в болях внизу живота, тошноте, рвоте. В брюшной полости скапливается жидкость, а иногда и кровь. Гиперстимуляция яичников нередко происходит при подготовке пациентки к процедуре ЭКО, когда применяются высокие дозы препарата.

Схема лечения Менопуром

Перед применением необходимо вскрыть ампулу с Хлоридом натрия и растворить препарат. Приготовленный раствор вводят подкожно или внутримышечно. Подкожный путь введения предпочтительнее, так лекарственное вещество лучше всасывается.

Дозировка препарата при лечении женского бесплодия определяется индивидуально. Количество вводимого препарата зависит от результатов УЗИ-обследования и уровня эстрадиола в крови.

Рекомендуется начинать колоть Менопур с дозы 75 — 150 МЕ. Дальнейшая дозировка зависит от результатов наблюдения за ростом фолликулов и уровнем эстрогенов. Если реакция яичников отсутствует, то дозу увеличивают. При слишком быстром росте уровня эстрогенов дозу уменьшают.

Подобранную дозу продолжают вводить до тех пор, пока количество половых гормонов не достигнет предовуляторного уровня. После этого вводят 5000 — 10000 МЕ человеческого хориогонического гонадотропина.

Результат лечения считается положительным, если у женщины наступает овуляция, а затем и беременность.

Таким же образом применяют препарат при проведении ЭКО. Уколы Менопура являются первым этапом подготовки к этой процедуре. Для ЭКО необходимо получить несколько яйцеклеток, которые затем забирают при помощи пункции, производят оплодотворение в пробирке и переносят эмбрионы в матку.

При мужском бесплодии лечение начинают с введения хориогонического гонадотропина 3 раза в неделю. Такую терапию проводят до достижения необходимого уровня тестостерона в крови. Затем начинают колоть Менопур 3 раза в неделю в количестве 75- 150 МЕ. Терапия продолжается несколько месяцев до нормализации сперматогенеза.

Как вводить препарат самостоятельно

После того как врач назначил Менопур,его можно вводить самостоятельно, в домашних условиях. Для этого надо соблюдать следующую пошаговую инструкцию:

  1. Хорошо вымыть руки.
  2. Подготовить всё необходимое для проведения уколов: шприц, ватные шарики, препарат Менопур, спирт.
  3. Смочить ватный шарик в спирте и быстро откупорить необходимое количество ампул.
  4. Снять колпачок со шприца и набрать растворитель. Затем впрыснуть содержимое шприца во флакон с сухим веществом. Препарат растворится почти мгновенно.
  5. Набрать в шприц раствор.
  6. Выпустить воздух из шприца.
  7. Выбрать место для укола в области живота (примерно в 5 см от пупка). Обработать эту область спиртом.
  8. Двумя пальцами взять складку кожи в месте укола и ввести шприц под углом 30 — 40 градусов.
  9. Содержимое шприца медленно ввести под кожу.
  10. Иголку прижать ватным тампоном и вынуть шприц.
  11. Место укола протереть спиртом.

Условия хранения, цена и аналоги препарата

Менопур, а также ампулы или шприц с растворителем можно хранить 2 года при температуре не более +25 градусов в месте, защищённом от солнечных лучей. Препарат можно приобрести в аптеке по рецепту врача.

Это средство можно отнести к дорогостоящим препаратам. Цена 10 флаконов 75 МЕ лекарства от 11000 до 12000 рублей. Менопур-Мультидоза стоит значительно дороже, цена 1 флакона 1200 МЕ около 25500 рублей.

Существует много аналогов препарата по действующему веществу:

  • Хумог;
  • Меногон;
  • Мерионал;
  • Фостимон;
  • Гонал-Ф;
  • Луверис;
  • Бравель.

Цена этих препаратов тоже довольно высокая, от 5000 рублей за 1 флакон 75 МЕ.

Часто пациентки интересуются, какой из препаратов для стимуляции овуляции лучше. Можно сказать, что Менопур имеет более натуральный состав, чем его аналоги.

После применения Менопура у женщин реже развиваются такие побочные действия, как избыточный рост волос или увеличение веса. А также после уколов препарата обычно не возникает тяжёлой гиперстимуляции яичников.

Однако из-за натуральности компонентов Менопура требуется более длительное лечение и назначение более высоких доз по сравнению с аналогами.

Аналоги препарата Менопур

Отзывы о Менопуре в основном положительные. Многим женщинам этот препарат помог преодолеть бесплодие. В отзывах мужчин отмечается эффективность этого лекарства для стимуляции сперматогенеза. К недостаткам Менопура пациенты относят только его очень высокую цену.

Мы с женой 5 лет не могли зачать ребёнка. Выяснилось, что у меня снижена подвижность сперматозоидов. Врач назначил уколы Менопура, мне его вводили около полугода. Сейчас жена ждёт ребёнка, я чувствую себя полноценным мужчиной.

Владимир

Стимуляцию Менопуром мне проводили при второй попытке процедуры ЭКО. До этого проходила стимуляцию препаратом Гонал, первая попытка ЭКО была неудачной. Врач решила добавить к Гоналу Менопур. Я самостоятельно делала уколы этого лекарства по вечерам. Вместе с ним делала уколы Гонала. В результате удалось получить 8 хороших яйцеклеток.

Al1-11

Только в 27 лет у меня диагностировали ановуляцию. Врач сказал, что без стимулирующих препаратов я не смогу иметь ребёнка. Пробовала разные средства, и медикаментозные, и народные. Ничего не помогало. Потом столичный гинеколог посоветовал мне Менопур. Колола препарат 3 месяца. И вот на очередном гинекологическом осмотре я узнала, что беременна. Сейчас готовлюсь рожать.

Татьяна

Хочу сказать большое спасибо врачам за то, что назначили мне этот препарат. Теперь у нас с мужем большая семья. После долгих лет бесплодия я забеременела после Менопура и родила тройню.

Тося

Бесплодие лечится дорого. Вот и мне пришлось покупать дорогой препарат Менопур. Врачи говорят, что это средство способно творить чудо. Я 5 лет не могла зачать ребёнка, а после лечения Менопуром быстро забеременела.

Римма

Заключение

Менопур помог многим женщинам обрести счастье материнства. Однако этот препарат нельзя начинать колоть при проблемах с зачатием без консультации с врачом. Приём Менопура требует постоянного наблюдения за состоянием яичников и уровнем эстрогенов в крови. А это возможно только при регулярном посещении врача.

Источник: https://lekarstva.guru/m/instruktsiya-po-primeneniyu-menopura-dejstvie-i-sostav.html

Стимуляция овуляции Менопуром: эффективная ли при ЭКО?

Менопур мультидоза (Menopur Multidosa) - инструкция по применению
Это чудо, что я смогла снова забеременеть! Даша Пынзарь: “Никакие проклятые женские болячки и даже диагноз бесплодие – не приговор! Достаточно пропить курс…

Менопур представляет собой вещество, соединение, отнесенное к группе менотропинов, с активным веществом менопаузальным гонадотропином человека, с высокой степенью очистки.

Именно его применяют в курсе лечения мужского и женского бесплодия, о чем и пойдет речь далее.

Препарат Менопур: состав, форма выпуска, цена

В составе Менопура действующим веществом выступает менотропин, содержащий фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в объеме 75 МЕ. Вспомогательные соединения — лактоза и кислота соляная, натрия гидроксид. В растворителе — 0.9% это раствор натрия хлорида и соляная, разведенная кислота, вода для инъекций.

Лекарственная форма Менопура — порошок лиофилизированный, используемый для приготовления раствора для укола. В упаковке идет по флакону порошка и раствора для инъекций — по 10 шт. каждого.

Стоимость упаковки из 10 ампул варьируется от 11 076 рублей до 13 465 рублей, при этом в Интернет аптеках стоимость будет несколько ниже, нежели в обычных торговых точках.

Есть возможность покупать ампулы и поштучно, в этом случае цена каждой 1 ампулы Менопура 75 МЕ составит около 1800 рублей. Разница в цене очевидна — покупать упаковки по 10 ампул гораздо выгоднее.

Существует также ампула Менопур-Мультидоза в дозировке 200МЕ ФСГ+1200МЕ ЛГ — ее цена составляет от 22 900 до 28 900 руб .

Фармакологические свойства

  • Препарат у женщин увеличивает в организме уровень гормона эстрогена и стимулирует рост, развитие фолликулов в яичниках, плюс рост эндометрия.
  • Если препарат назначают мужчинам — он повышает уровень тестостерона в крови и стимулирует выработку сперматозоидов, увеличивая их подвижность.

Показания к применению

В отношении показаний к применению препарата — его назначают в таких случаях:

  • женский тип бесплодия, обусловленный нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе.
  • для стимулирования роста и выхода фолликулов в репродуктивной сфере.
  • диагностирование азооспермии и олигоастеноспермия у мужчины, связанные с гипогонадтропным гиподинамизмом.

Но в основном данный препарат назначают при проведении процедуры ЭКО и в курсе лечения бесплодия, как у мужчины, так и у женщины с целью увеличения шансов на оплодотворение.

Инструкция по применению

Женщинам данный препарат для стимуляции роста и созревания доминирующего фолликула — дозировку и длительность курса определяет врач, после проведения УЗИ и анализа состава крови. Начальная дозировка составляет 75 — 150 МЕ — это 1−2 флакона в сутки, при отсутствии реакции со стороны яичников ее постепенно увеличивают.

С целью стимулирования процесса созревания яйцеклетки — спустя 1−2 суток после первого введения препарата однократно врач вводит состав в объеме от 5 000 и до 10 000 МЕ.

Для стимуляции выработки и развития сперматозоидов у мужчин вводят от 1 000 и до 3 000 МЕ 3 раза в неделю. Это поможет нормализовать уровень тестостерона в крови и после недельного курса стоит вводить препарат на протяжении 2−4 месяцев, по 75−100 МЕ.

Противопоказания и побочные эффекты

В вопросе существующих противопоказаний — препарат противопоказан в период вынашивания плода и лактации, а также в таких случаях:

  1. Диагностирование гиперпролактинемии и заболеваний эндокринной системы.
  2. В случае развития злокачественной онкологии и изменении в размере кисты или же яичников, не обусловленное течением поликистоза.
  3. В период беременности и кормления грудью.
  4. Первичной стадии гиперфункции яичников.
  5. При маточных типах кровотечений и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Побочные действия препарата проявляются в болевых ощущениях и приступах рвоты. Помимо этого наблюдаются и эндокринные у пациента нарушения — увеличение у женщин яичников и боль в груди, ее увеличение, образование кисты.

Менопур может спровоцировать аллергические реакции — высыпания по телу и боль в суставах, развивается анафилактический шок и отек Квинке, повышается температура тела. Не меньшую проблему составляет стремительная прибавка в весе и повышение артериального давления.

Для чего назначают при ЭКО препарат Менопур

При проведении ЭКО стимулирование репродуктивной системы женщины показывает высокие терапевтические результаты — основные компоненты Менопура стимулируют рост фолликула и помогают улучшить слизистую оболочку, выстилающую матку и активирует уровень выработки в организме эстрогена. Его часто назначают в комбинации с препаратами, содержащими ХГЧ.

До самого начала программы ЭКО врачи рекомендуют нормализовать уровень гормонального фона и потому назначают сочетание Менопура. Его дозировка и длительность приема препарата зависит от общего состояния пациента, анамнеза — чаще всего она составляет 75−150 МЕ. Но отзывы о пройденном курсе в 98% положительные.

За и против, плюсы и минусы ЭКО оплодотворения: мнения врачей и пациентов

Как православная, католическая церковь и религии относятся к ЭКО оплодотворению: читать подробнее.

Что делать, если пришли месячные после неудачного и удачного ЭКО: http://hochu-detey.ru/reproduct/eko/mesyachnye-posle-eko.html

Менопур: отзывы и результаты

На сегодняшний день статистика такова, что многие женщины не могут зачать ребенка самостоятельно естественным путем и потому проходят процедуру ЭКО и так повысить свои шансы на роль матери. Но и такой вариант не даст с первого раза 100% результат — процедуру стоит проводить несколько раз и не каждая женщина может оплатить ее многократно, ведь стоит она не так уж и дешево.

Потому врачами и фармацевтами и был разработан гормональный стимулятор Менопур — отзывы пациентов и врачей, положительные результаты терапии в 99 из 100 случаев положительны.

Сам состав помогает увеличить шансы на естественное зачатие в несколько раз — он показывает положительные результаты после терапии.

Отзывы со стороны пациенток самые положительные, единственное, что может смущать в этом случае — это высокие шансы на наступление многоплодной беременности, которая может наступать после применения Менопур.

Конечно, существует немалое количество противопоказаний к назначению состава и потому так важно принимать Менопур под строгим контролем и по показанию врача, пройдя курс диагностики и осмотра. С учетом этого и при строгом соблюдении дозировки медикаментозного стимулятора — побочные и нежелательные проявления не будут так страшны.

Реальные отзывы женщин о Менопуре:

1.

2.

3.

4.

Аналоги препарата

К структурным по составу аналогам Менопур фармацевты относят — Гонадотропин менопаузный, Меногон, Мерионал и Пурегон, а также ХуМоГ.

С учетом аналогичного механизма действия врачи относят — Альтерпур, Бравелль, а также Перговерис, Прегнил, как и Экостимулин, Элонва.

Как правильно приготовить и ввести мультидозу Менопура 1200 МЕ расскажет данное видео:

Источник: http://hochu-detey.ru/reproduct/eko/menopur.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.