Мерионал (Merional) – инструкция по применению

Содержание

Мерионал

Мерионал (Merional) - инструкция по применению

Гонадотропины и антигонадотропные средства.

Состав Мерионал

Действующее вещество:

  • высокоочищенный человеческий менопаузный гонадотропин чМГ (Менотропин).

Вспомогательный компонент:

Производители

ИБСА Институт Биокимик С.А. (Швейцария)

Фармакологическое действие

Фолликулостимулирующее.

Мерионал является препаратом человеческого менопаузного гонадотропина (чМГ) высокой степени очистки.

Относится к группе менотропинов.

Соотношение биологической активности фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) составляет 1:1.

Препарат получают из мочи женщин в постменопаузе.

Специфические рецепторы к гонадотропинам присутствуют только в тканях половых органов.

В яичниках ЛГ связывается с рецепторами на поверхности тека-клеток и желтого тела, а также с гранулезными клетками больших фолликулов.

ФСГ связывается с рецепторами на поверхности гранулезных клеток небольших фолликулов в яичниках и клеток Сертоли в яичках.

Рецепторы к ЛГ и ФСГ связаны с аденилатциклазой посредством гуанин-нуклеотид-связывающего регуляторного белка (Gs-белка).

Повышение внутриклеточного цАМФ вызывает увеличение количества митохондриального энзиматического комплекса, который путем окисления расщепляет боковые цепи холестерола; данная реакция является лимитирующей стадией в процессе превращения холестерола в прегненалон.

Хотя механизм стимулирования гаметогенеза гонадотропинами неизвестен, он также осуществляется с участием циклического АМФ.

Биодоступность препарата при подкожном введении выше, чем при внутримышечном введении.

Побочное действие Мерионал

Для препарата были отмечены следующие нежелательные побочные реакции:

  • cо стороны пищеварительной системы: часто – боль в живот,
  • гастроинтестинальный синдро,
  • включая тошнот,
  • рвот,
  • диаре,
  • абдоминальные спазмы и вздутие.

Со стороны нервной системы:

  • очень часто — головная боль.

Со стороны половой системы:

  • очень часто – кисты яичников;
  • часто – легкий и умеренный синдром гиперстимуляции яичников;
  • нечасто – тяжелый синдром гиперстимуляции яичников;
  • редко – перекрут яичников, осложнение синдрома гиперстимуляции яичников.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

  • очень часто – тяжелые и легкие реакции в месте инъекции (бол,
  • покраснени,
  • кровоподтек,
  • припухлость и/или раздражение,
  • очень редко – легкие эритем,
  • сыпь или отечность лиц,
  • очень редко – тромбоэмболическая болезн,
  • обычно ассоциированная с тяжелым синдромом гиперстимуляции яичников.

Кроме того, могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • масталги,
  • значительное увеличение выведения эстрогенов с мочо,
  • боли в низу живот,
  • увеличение яичников в размер,
  • гиповолеми,
  • сгущение кров,
  • водно-электролитные нарушени,
  • асци,
  • гидроторак,
  • лихорадк,
  • артралги,
  • олигури,
  • снижение А,
  • увеличение массы тел,
  • гемоперитонеу,
  • многоплодная беременность.

У мужчин, использующих комбинацию Мерионала с препаратом чХГ, сообщается о таких побочных эффектах, как набухание грудных желез, акне и увеличение массы тела.

Эти эффекты по большей части вызваны чХГ.

Изредка при приеме похожих препаратов наблюдалось абдоминальное свертывание крови (кровь сворачивается в сосудах), что также может возникнуть при приеме Мерионала.

Показания к применению

У женщин:

  • ановуляция при неэффективности терапии кломифеном;
  • контролируемая гиперстимуляция яичников с целью индукции роста множественных фолликулов при проведении вспомогательных репродуктивных технологий, таких как оплодотворение in vitro, внутрифаллопиевый перенос гаметы, внутрифаллопиевый перенос зигот.

У мужчин:

  • стимуляция сперматогенеза при врожденном или приобретенном гипогонадотропном гипогонадизме в комбинации с препаратом человеческого хорионического гонадотропина (чХГ).

Противопоказания Мерионал

Гиперчувствительность, опухоли гипоталамо-гипофизарной области; гиперпролактинемия; заболевания надпочечников и щитовидной железы; органические поражения ЦНС, например, опухоли гипофиза; детский возраст.

Для женщин:

  • первичная яичниковая недостаточность;
  • персистирующее увеличение яичников, киста яичников (не обусловленные наличием синдрома поликистозных яичников); синдром поликистозных яичников;
  • аномалии развития половых органов (несовместимые с нормальным протеканием беременности); миома матки;
  • метроррагия (невыясненной этиологии); эстрогензависимые опухоли (рак яичников, рак матки, рак молочной железы); первичная недостаточность яичников;
  • беременность;
  • период лактации.

Для мужчин:

  • рак предстательной железы;
  • опухоль яичек;
  • андрогензависимые опухоли.

С осторожностью:

  • наличие факторов риска тромбоэмболии, таких как индивидуальная или семейная предрасположенность, тяжелая степень ожирения (индекс массы тела > 30 кг/м2) или при тромбофилии, так как в этом случае существует повышенный риск венозной или артериальной тромбоэмболии в процессе или после лечения гонадотропинами.

В этом случае польза от лечения гонадотропинами должна превосходить риск от их применения.

Способ применения и дозировка

Лечение препаратом следует проводить только под контролем врача, имеющего соответствующую специализацию и опыт лечения бесплодия.

Передозировка

Симптомы:

  • синдром гиперстимуляции яичников (увеличение яичнико,
  • боли в низу живот,
  • тошнот,
  • рвот,
  • диаре,
  • увеличение массы тел,
  • олигури,
  • асци,
  • гидроторак,
  • гемоперитонеу,
  • гемоконцентраци,
  • одышка,
  • многоплодная беременност,
  • тромбоэмболические осложнения.

Лечение состоит из 3 этапов:

  • первый этап направлен на снижение концентрации гормонов в крови и предупреждения развития тромбоэмболических осложнений (пневмони,
  • острая почечная недостаточность,
  • заключается он во в/в введении небольших количеств альбумина (с постоянным контролем концентрации электролитов в крови и гематокрита).

Второй этап начинается после стабилизации состояния больной и должен привести к снижению содержания жидкости в полостях организма, для чего в/в вводят небольшие количества гипертонического раствора натрия хлорида и альбумина.

Третий этап имеет целью предупредить развитие отека легких, связанного с массивным поступлением жидкости из полостей организма в сосудистое русло, и включает использование диуретиков (при постоянном контроле гематокрита и концентрации электролитов в плазме).

Взаимодействие

Совместное применение Мерионала с другими препаратами, используемыми для стимуляции овуляции (например, чХГ, кломифен) может усиливать реакцию фолликулов.

При совместном применении с агонистами ГнРГ может потребоваться увеличение дозы менотропина.

Мерионал не следует смешивать с другими лекарственными препаратами в одном шприце.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо проведение тщательного гинекологического и эндокринологического обследования, включая анатомию таза.

У пациенток с обструкцией маточных труб Мерионал может применяться только в случае проведения вспомогательных репродуктивных технологий.

Необходимо исключить первичную яичниковую недостаточность.

Необходимо провести тщательное обследование для исключения ранней беременности.

Пациентки в позднем репродуктивном возрасте имеют повышенную предрасположенность к эндометриальной карциноме, а также большую частоту ановуляторных нарушений.

У пациенток с патологическими маточными кровотечениями или другими признаками эндометриальных патологий необходимо проведение тщательного диагностического обследования.

Также необходимо провести оценку фертильности партнера.

Перед назначением препарата необходимо провести соответствующее лечение при нарушениях функции щитовидной железы или коры надпочечников, гиперпролактинемии различной этиологии, опухоли гипоталамо-гипофизарной области.

Результатом лечения может явиться наступление многоплодной беременности.

В случае возникновения признаков гиперстимуляции яичников (боль в животе и пальпируемые врачом или определяемые УЗИ, увеличенные образования в низу живота) лечение прекращают (чаще развивается у женщин с синдромом поликистозных яичников).

В период терапии обязателен ежедневный гормональный контроль и УЗИ развивающихся фолликулов (реакция яичников может оцениваться по цервикальному индексу).

Если концентрация эстрогена в моче достигает 540 нмоль (150 мкг)/24 ч или концентрация 17-эстрадиола в плазме достигает 3000 пмоль/л (800 пг/мл) или наблюдается чрезмерное повышение данных значений, то возникает повышенный риск гиперстимуляции яичников, и лечение Мерионалом необходимо немедленно остановить, а применение чХГ отменить.

В случае возникновения синдрома гиперстимуляции яичников вводить овуляторную дозу ХГЧ противопоказано! В случае наступления беременности симптомы чрезмерной гиперстимуляции могут усиливаться и наблюдаться в течение длительного времени, являясь угрозой для жизни пациентки.

Вероятно развитие тромбоэмболических осложнений.

Внутрисосудистые тромбозы и эмболии, развивающиеся в артериях и венах, могут приводить к уменьшению притока крови к жизненно важным органам и конечностям.

Осложнением этого может быть венозный тромбофлебит, легочная эмболия, инфаркт легкого, инсульт, и тромбоз артерий, приводящий к потере конечности.

В период лечения у мужчин с высокой концентрацией в крови ФСГ менотропины неэффективны.

Условия хранения

В защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/merional/

Мерионал инструкция

Мерионал (Merional) - инструкция по применению
ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарат

Меріонал

(MERIONAL)

Склад

діюча речовина: human menopausal gonadotropin;

1 флакон з сухим препаратом містить діючу речовину менотропін (людський менопаузальний гонадотропін високо очищений, лМГ), що відповідає 75 чи 150 МО ФСГ (фолікулостимулювальний гормон) і 75 чи 150 МО ЛГ (лютеїнізуючий гормон);

допоміжні речовини: лактози моногідрат 10 мг;

склад розчинника: 1 ампула містить 1 мл 0,9 % розчину хлориду натрію.

Лікарська форма

Порошок ліофілізований для приготування розчину для ін'єкцій.

Фармакотерапевтична група

Гонадотропні гормони. Людський менопазуальний гонадотропін. Код АТС G03G A02.

Показання

Стимуляція дозрівання фолікул при безплідді жінок. Ановуляторний цикл (включно з синдромом полікістозних яєчників) у жінок, не чутливих до лікування кломіфену цитратом; проведення допоміжних репродуктивних технологій (АRТ), наприклад, ІVF (запліднення in vitro), GIFT (перенесення гамет у маткові труби) для настання запліднення (стимуляція множинних фолікулів).

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Передчасна менопауза; стерильність, пов'язана з погіршенням нормального фолікулярного дозрівання; кісти або збільшення розміру яєчників, не пов'язані з синдромом полікістозних яєчників; первинна недостатність яєчників; аномалії розвитку статевих органів або міома матки, несумісні з вагітністю; гінекологічні кровотечі нез’ясованої етіології; гіперпролактинемія; ендокринопатія тиреоїдного чи надниркового походження; пухлина гіпофіза чи гіпоталамуса; пухлина матки, яєчників або молочних залоз. Вагітність і період годування груддю.

Загальне: анамнестична інформація про підвищену чутливість до гонадотропіну або інших компонентів препарату.

Спосіб застосування та дози

Препарат Меріонал вводять внутрішньом'язово або підшкірно після розчинення у доданому розчиннику. Розчин для ін’єкцій готують безпосередньо перед введенням. Приготований розчин використовують одразу після приготування.

Стимуляція овуляції. Мета лікування у тому, щоб викликати разове дозрівання фолікул протягом декількох днів за допомогою індивідуально підібраних доз Меріоналу, шляхом індукції овуляції ін'єкцією людського менопазуального гонадотропіну.

Дозрівання фолікул оцінюється контролем рівня гормонів і клінічними спостереженнями. Контроль рівня гормонів включає оцінку рівня естрогенів в плазмі крові. Клінічні спостереження включають в себе контроль базальної температури, ультразвукову оцінку розміру фолікул, контроль цервікального слизу.

Застосування Меріоналу припиняється, якщо рівень естрогену та розмір фолікул у пацієнта у передовуляторній фазі становлять: плазмові естрогени 1,1 – 2,9 пМоль/мл; діаметр домінантних фолікул 18 – 22 мм; цервікальний рахунок за Інслером > 8 – 12.

Ановуляторний цикл. Існують значні розбіжності реакції яєчників на екзогенні гонадотропіни, тому схема застосування препарату повинна бути індивідуальна. При підборі доз потрібен контроль рівня естрогенів (кров, сеча), ультразвукове дослідження та/або клінічна оцінка активності естрогенів в динаміці.

При завищеній дозі препарату спостерігається множинне одно- або двобічне зростання фолікулів. Як правило, рекомендується послідовна схема лікування. В цьому випадку терапія починається з щоденного призначення Меріоналу у перші сім днів циклу жінкам, що менструюють.

Рекомендується наступна схема лікування, що приведена нижче.

Перша ін'єкція 1 віала Меріоналу 75 мо внутрішньом’язово або підшкірно повинна проводитися на 4 – 5-ту добу після початку менструації або її індукції. Щоденне застосування 1 віала Меріоналу 75 МО проводиться в наступні 7 – 12 днів максимум, до повного дозрівання фолікул. Результат оцінюється щоденно ультразвуковим обстеженням та контролем естрогенів у крові.

Якщо бажаного ефекту не досягнуто, щоденну дозу збільшують до 150 МО (2 віали 75 МО чи 1 віала 150 МО). Щоденні дози вищі за 150 МО, можуть застосовуватись тільки за умови особливо ретельного контролю за пацієнтом. Максимальна щоденна доза Меріоналу не повинна перевищувати 450 МО (6 віал 75 МО чи 3 віали 150 МО).

При швидкому рості естрогену в плазмі (> 100 % протягом 2 – 3 днів) доза Меріоналу повинна бути знижена. Через 24 – 48 годин після останньої ін'єкції Меріоналу проводиться одинична ін'єкція хоріонічного гонадотропіну (лХГ) 5000 – 10 000 МО та робиться остаточна клінічна та біохімічна оцінка адекватності дозрівання фолікул. Овуляція починається через 32 – 48 годин.

У день ін’єкції хоріонічного гонадотропіну пацієнтці рекомендується провести коїтус і повторити його наступного дня.

У разі відсутності овуляції повторюють застосування хоріонічного гонадотропіну (лХГ).

Меріонал може застосовуватися через день. Вся інша інформація (початок лікування, тривалість, моніторинг лікування, застосування хоріонічного гонадотропіну) наведено вище.

Щоденне дозування Меріоналу, як правило, застосовується частіше.

Курс лікування може повторюватись до 2 разів під ретельним моніторингом стану пацієнта.

Жінки, яким проводять контрольовану оваріальну стимуляцію при використанні допоміжних репродуктивних методик. У програмах допоміжної репродукції стимуляція росту фолікулів, як правило, використовується щоденне призначення 150 – 300 МО Меріоналу в/м чи п/ш, починаючи з третього дня циклу до досягнення дозрівання фолікулів.

Якщо Меріонал застосовується разом з ФСГ, його доза повинна бути знижена. Дозрівання фолікулів контролюється шляхом визначення рівня естрогенів, проведення ультразвукового дослідження та/або клінічної оцінки естрагенної активності. Стимуляцію овуляції проводять ін'єкцією 5000 – 10 000 МО хоріонічного гонадотропіну (лХГ).

Побічні реакції

З боку травного тракту: інколи може спостерігатися біль в епігастральній ділянці або в низу живота, метеоризм, нудота, блювання.

З боку ендокринного та гінекологічного статусу у жінок: лікування препаратами лМГ може призводити до гіперстимуляції яєчників, яка клінічно виявляється після призначення, для овуляції, людського хоріонічного гонадотропіну (лХГ). Це може призводити до утворення кіст яєчників великих розмірів. Крім того, при вираженій гіперстимуляції яєчників можуть спостерігатися асцит, гідроторакс, олігурія, гіпотензія та явища тромбоемболії.

Алергічні та імунопатологічні реакції: рідко розвиваються реакції гіперчутливості (підвищення температури тіла, висипання на шкірі).

У поодиноких випадках при тривалому застосуванні препарату можливе утворення антитіл, що призводить до неефективності проведеної терапії.

Місцеві реакції: набряк, біль або свербіж у місці ін'єкції.

Якщо сечові рівні естрогену перевищують 540 нмоль (150 мг)/24 год або рівень плазменого 17β-оестрадіолу перевищує 3000 пмоль/л (800 пікограм/мл), або спостерігається інше зростання значень показників, характеризуючи гіперзбудження, застосування Меріоналу треба негайно призупинити. Тяжке гіперзбудження може бути небезпечне для життя і характеризується великими яєчниковими кістами, при розриві яких, спостерігаються гострий біль у животі, асцит, тромбоемболічні феномени.

Передозування

Ефект передозування при застосуванні Меріоналу невідомий. Однак не можна виключати розвиток синдрому гіперстимуляції яєчників. Терапія симптоматична.

Особливості застосування

Лікування Меріоналом безпліддя починається тільки після призначення його лікарем. Необхідно виключити такі причини безпліддя, як механічна, імунологічна чи андрогенна. Перед лікуванням препаратом пацієнт та його партнер по безпліддю повинні пройти обстеження на предмет протипоказань.

Пацієнти повинні бути інформовані про особливості лікування препаратом та можливі ризики його застосування. Перед початком лікування безпліддя у жінок слід оцінити функціональний стан яєчників (УЗД і рівень естрадіолу в плазмі крові).

В процесі лікування ці дослідження повинні виконуватися щоденно або через день до появи реакції, яка може бути оцінена за цервікальним індексом. Ретельний нагляд за станом пацієнтки потрібен протягом усього курсу лікування.

Перед лікуванням Меріоналом треба провести обстеження для виключення патологій функціонування статевих органів або негонадних ендокринопатій.

Синдром гіперстимуляції яєчників.

Для виключення цього синдрому пацієнт протягом курсу лікування та через 2 тижні після його закінчення підлягає клінічному та ендокринологічному обстеженню.

Значні дози Меріоналу, як правило, не спричиняють синдром гіперстимуляції. Його може спричинити гонадотропін. Якщо спостерігається гіперстимуляція, яка виявляється при клінічному та/або ультразвуковому обстеженні, застосування Меріоналу треба припинити.

Симптоми гіперстимуляції, як правило, виявляються на 4 – 8 день застосування гонадотропіну. Відповідно моніторинг пацієнта повинен проводитися протягом 2 тижнів після останньої ін'єкції.

Якщо симптоми, подібні до гіперстимуляції, спостерігаються протягом 3 тижнів або більше, після закінчення терапії Меріоналом, це може бути ознакою позаматкової вагітності або спонтанного аборту. При гіперстимуляції середньої тяжкості достатньо ретельного спостереження.

При посиленнях симптоматики рекомендується госпіталізація та проведення електролітичних та гемодинамічних тестів.

У рідких випадках синдром гіперстимуляції яєчників супроводжується накопиченням рідини у черевній порожнині та/або плевральній порожнині.

У деяких пацієнтів, особливо із синдромом Штейн-Левенталя, можливе виникнення кісти яєчника. Це проявляється болем різної інтенсивності у черевній порожнині і потребує припинення лікування з подальшим обстеженням.

Хоча ризик виникнення гіперстимуляції яєчників та формування кісти при лікуванні Меріоналом низький (> 1 %, а у групі ризику > 4 %), для зниження ризику цих побічних ефектів рекомендується суворо дотримуватися режиму дозування Меріоналу.

При перших ознаках розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників (біль у животі та пальповані лікарем або визначені УЗД збільшені утворення внизу живота) лікування слід негайно припинити. У разі появи синдрому гіперстимуляції яєчників вводити овуляторну дозу лХГ протипоказано.

У разі настання вагітності симптоми надмірної гіперстимуляції можуть посилюватись і спостерігатися протягом тривалого часу, створюючи загрозу для життя пацієнтки.

Багатоплідна вагітність.

Часто під час лікування Меріоналом у 20 % випадків розвивається багатоплідна вагітність, як правило, парна. При застосуванні препарату у репродуктивних програмах ризик виникнення багатоплідної вагітності посилюється пропорційно кількості трансплантованих ембріонів та ооцитів.

Спонтанні аборти.

Кількість спонтанних абортів при застосуванні Меріоналу при лікуванні безпліддя порівнюється з нормальною популяцією. Ектопічна вагітність може спостерігатися внаслідок трубних порушень.

Таким чином, лікування не посилює ризику.

Перед призначенням препарату необхідно провести відповідне лікування при порушеннях функції щитовидної залози або кори надниркових залоз, гіперпролактинемії різної етіології, пухлині гіпоталамо-гіпофізарної ділянки.

Здатність впливати на швидкість реакцій при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами

Вплив на швидкість моторних реакцій невідомий.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Не описана.

Сумісне застосування Меріоналу та хлорфенілу цитрату може посилювати фолікуляторну реакцію, тоді як одночасне застосування при гіпофізарній десенсибілізації з GnRH може потребувати збільшення дози на порядок для отримання бажаного ефекту.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. Діюча речовина препарату Меріонал – людський менопаузальний гонадотропін високо очищений. Препарат містить фолікулостимулювальний гормон (ФСГ) і лютеїнізуючий гормон (ЛГ), які виробляються гіпофізом людини.

Діючу речовину для препарату Меріонал отримують із сечі жінок у постменопаузальному періоді. Для препарату характерна фолікулостимулювальна і лютеїностимулювальна активність.

Меріонал у жінок спричиняє підвищення рівня естрогенів у крові, зростання та визрівання фолікулів, стимулює проліферацію ендометрія та овуляцію.

Специфічні гонадотропні рецептори існують тільки в гонадних тканинах. Меріонал впливає на поверхню клітин у тектоматозному та жовтому тілі та на великі гранульозні клітини фолікула. ФСГ впливає на поверхню малих гранульозних клітин фолікула у яєчнику.

Рецептори ЛГ та ФСГ пов’язані з аденілциклазою, за рахунок гуанін-нуклеотид регулюючим білка (Gs). Зростання внутрішньоклітинної циклічної АТФ викликає зростання мітохондріал-ферментного комплексу, який окислює бокову ланку холестерину.

Ця реакція є лімітуючим фактором, що стимулює гонадогенез.

ФСГ і ЛГ необхідні для нормального дозрівання гамет (фолікулогенезу у жінок) і синтезу статевих гормонів. У ряді випадків при порушенні функції статевих залоз Меріонал застосовується для стимуляції даних процесів. Крім того, препарат може застосовуватися для стимуляції розвитку більш ніж одного фолікула у програмах допоміжної репродукції.

Фармакокінетика. Гонадотропіни ефективні тільки при внутрішньом’язовому або підшкірному введенні. Зниження концентрації ФСГ і ЛГ проходить двофазно. Період напіввиведення першої фази: ФСГ – 4 години; ЛГ – 20 хв; період напіввиведення другої фази: ФСГ – 70 годин; ЛГ – 4 години. Виведення продуктів перетворення з організму проходить завдяки гломерулярній фільтрації з сечею.

Основні фізико-хімічні властивості

1 флакон з діючою речовиною містить ліофілізовану масу або порошок білого кольору;

1 ампула з розчинником містить прозору, безбарвну рідину.


Несумісність

Меріонал слід розводити 0,9 % розчином хлориду натрію для ін'єкцій. Дані про несумісність відсутні.

Умови зберігання

Зберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Упаковка.

По 75 МО або 150 МО ліофілізованого порошку у скляних флаконах разом з розчинником №1 у картонній коробці; по 10 картонних коробок у картонній пачці.

Виробник

IБСА Інститут Біохімік СА, Швейцарія.

Місцезнаходження

Віа аль Понте 13, 6903 Лугано, Швейцарія.

Источник: https://MedTab.com.ua/merional/instrukciya/

Препараты для стимуляции овуляции Пурегон и Мерионал: какой выбрать?

Мерионал (Merional) - инструкция по применению
Это чудо, что я смогла снова забеременеть! Даша Пынзарь: “Никакие проклятые женские болячки и даже диагноз бесплодие – не приговор! Достаточно пропить курс…”

Долгожданная беременность и рождение ребенка это мечта каждой семьи.

К сожалению не многие пары способны на такое чудо. Благо медицина не стоит на месте, и существуют средства, которые помогут решить проблему и способствовать стимулированию беременности во время ЭКО.

О данных препаратах, их составе и показаниях подробнее в статье.

Показания к применению препаратов

Показанием к применению является хроническое бесплодие. Прежде, чем приступить к лечению данными лекарствами партнеры должны пройти лечение и обследование.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарство не стоит использовать в случае индивидуальной непереносимости отдельных компонентов или повышенной чувствительности. Также не стоит использовать средство в случае опухолей матки, недостаточности яичников или молочных желез.

Средства также не рекомендуется применять в период беременности или лактации.

Прежде, чем приступить к использованию Меронала или Пурегона нужно пройти обследование и получить назначение на использование препарата у лечащего врача.

Побочные эффекты могут проявляться в головокружениях, сильных болях в животе, тошноте, диарее, вздутии, кистах яичников, сгущении крови. При возникновении отрицательной реакции на медикамент нужно прекратить использование.

Препарат Пурегон: состав, форма выпуска, цена

Основным действующим веществом медикамента является Фоллитропин бета.

Препарат имеет фармакологическую форму раствора и вводится подкожно или внутримышечно
Приобрести Пурегон 300 МЕ можно за 6000 рублей, также нужно будет купить Пурегон Пэн (специальную ручку-инжектор для инъекций)— ее цена будет составлять 1200 рублей.

Стимуляция овуляции Пурегоном

Медикамент получил свое одобрение от специалистов, как препарат способствующий для создания благоприятных условий в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

С помощью данного медикамента возможно вырастить сразу несколько фолликулов в яичниках за один менструальный период, что невозможно сделать в обычных условиях.

Медикамент способствует активации роста и одновременному развитию сразу нескольких фолликулов. После того, как происходит их созревание дополнительно вводится препарат, способствующий стимулированию овуляции.

Применение средства является эффективным и целесообразным в следующих случаях:

  • Отсутствие овуляции;
  • Бедной и неплодородной спермы у мужчин;
  • Для создания сразу нескольких фолликулов;
  • Отсутствие эффекта от ввода других стимулирующих средств.

Пурегон: инструкция использования

Средство имеет фармакологическую форму раствора, и вводится внутримышечно. Запрещается введение медикамента в сосуды. Средство вводится достаточно болезненно, поэтому его стоит вводить медленно. При частом вводе препарата необходимо менять место введения лекарства.

Точная дозировка Пурегона определяется с помощью специальной ручки- инжектора.

Перед введением препарата необходимо все стерильно обработать. После введения препарата необходимо сделать легкий массаж.

Дозировка препарата определяется индивидуально врачом для каждой пациентки. Дозу необходимо вводить таким образом, чтобы наблюдать реакцию яичников. Обычно первые 7 дней необходимо вводить по 50 МЕ препарата и наблюдать за реакцией яичников. Если она отсутствует то необходимо удвоить дозу. Спустя 35 часов необходимо произвести аспирацию фолликулов.

Пурегон можно вводить как женщинам так и мужчинам. Если мужчина имеет бедную на сперматозоиды сперму, то необходимо вводить ежедневно по 450 МЕ препарата.

Мерионал: состав, форма выпуска, стоимость

В состав Мерионала входят фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, лактоза и моногидрат.

Лекарство имеет фармакологическую форму раствора и вводится подкожно или внутримышечно
Приобрести в аптеке средство можно за 1300 рублей.

Стимуляция Мерионалом при ЭКО

Мерионал предназначен для контролируемой гиперстимуляции яичников с целью выращивания сразу нескольких яичников с помощью специальных репродуктивных технологий. Назначается индивидуально после консультации с врачом. Кроме того препарат назначают в случае отрицательного результата при терапии кломифеном.

Мерионал полезен и для мужчин, способствует улучшению более качественного сперматогинеза при диагнозе гипогонадизм.

Инструкция по применению Мерионала

Использование Мерионала возможно только после консультации и назначения врача.
Медикамент имеет фармакологическую форму раствора. Его вводят разведенным внутримышечно или подкожно.

Полученный раствор нельзя хранить и нужно вводить сразу после приготовления.

Первую инъекцию нужно вводить на 4−5 день после окончания менструации. После этого необходимо ежедневно вводить по флакону, для созревания фолликул. Это нужно проводить до 7−12 дня после менструации.

Во время введения лекарства необходимо проводить исследование на уровень эстрогенов в крови.

Максимальная дозировка не должна превышать 450 МЕ. Если обследование показывает быстрый рост эстрогенов, то необходимо снижать дозировку.

После того как наступит овуляция, пациентке рекомендуется провести контрольный половой акт и повторить его на следующий день.

Обычно в среднем назначается 150−300 МЕ. Здесь необходимо иметь индивидуальный подход к каждой пациентке.

Пурегон и Мерионал: что лучше

Согласно отзывам можно отметить, что Мерионал имеет лучший эффект. нежели Пурегон. Он имеет меньше побочных эффектов, более легкую переносимость при введении, а также большее количество положительных результатов при искусственном оплодотворении. При этом отличается стоимость медикамента — его можно приобрести по более доступной цене.

Еще одним аналогом Пурегона и Миреонала является препарат Менопур, о нем мы подробно рассказываем в этой статье.

Взаимодействие препаратов с алкоголем

Для повышения шансов на удачное оплодотворение, принимать алкоголь во время стимуляции овуляции крайне не рекомендуется. Эти вы можете свести на нет столько дорогостоящее лечения и не получить желанный результат в виде беременности.

Отзывы о Мерионале

о применении препарата Пурегон:

Источник: http://hochu-detey.ru/reproduct/eko/puregon-i-merional.html

Как делать укол Мерионал? Инструкция по применению и отзывы

Мерионал (Merional) - инструкция по применению

Желание стать родителями у семейной пары по всей вероятности самое сильное изо всех на свете. Очень трудно понимать, что самостоятельно это просто невозможно осуществить.

Надежду вселяют современные репродуктивные технологии и специальные препараты, к которым также относится Мерионал.

Главным действующим веществом лекарственного препарата Мерионал является менопаузальный гонадотропин человека. Его добывают из женской мочи в постменопаузальном периоде.

Лекарственное средство Мерионал оказывает фолликулостимулирующее и лютеинизирующее воздействие.

Благодаря этому, становится возможным повышение эстрогена в крови женщины, развитие и созревание фолликулов, стимуляция пролиферации эндометрия, а также овуляции.

Таким образом, использование раствора Мерионал способствует фолликулогенезу у женщин и сперматогенезу у мужчин.

Выводится лекарственный препарат вместе с мочой.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Мерионал выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора. В комплекте всегда есть вторая ампула с растворителем.

Главным действующим веществом является фолликулостимулирующий гормон и лютеин.

В 1 ампуле они содержатся в равных пропорциях или по 75 МЕ, или по 150 МЕ.

В продажу лекарственный препарат Мерионал поступает по 1или по 10 флаконов в упаковке.

Стимуляция Мерионалом при эко

В случае с женщинами это лекарственное средство применяется для лечения бесплодия.

Раствор Мерионала используется при:

  • Ановуляции, если Кломифен оказался бессильным;
  • Недостаточной стимуляции функционирования яичников для роста и развития фолликулов в репродуктологии.

по теме:

Противопоказания

Шансы на искусственное оплодотворение имеют не все, поскольку лекарственное средство Мерионал в виде раствора имеет некоторые общие противопоказания к употреблению:

  • Развитие опухолей в области гипоталамуса и гипофиза;
  • Гиперпролактинемия;
  • Недуги щитовидной железы и/или надпочечников;
  • Поражения центральной нервной системы органического характера;
  • Гиперчувствительность к составляющим препарата;
  • Детский возраст.

Женщинам невозможно использовать раствор, если они страдают от:

  1. Первичной яичниковой недостаточности;
  2. Персистирующего увеличения яичников/кисты яичников;
  3. Поликистоза яичников;
  4. Аномалий в развитии половых органов;
  5. Миомы матки;
  6. Метроррагии;
  7. Эстрогенозависимых опухолей;
  8. Первичной недостаточности яичников;
  9. Беременности;
  10. Лактации.

Противопоказаниями для использования раствора в лечении мужских проблем являются:

  • Онкология предстательной железы;
  • Опухолевые процессы яичек;
  • Опухоли андрогенозависимого характера.

Побочные действия

Лекарственный препарат Мерионал является гормональным, потому побочные реакции вызывает не редко.

Побочные эффекты у женщин:

№ п/пНазвание системы органовПобочные реакции от использования лекарственного препарата Мерионал
1Система органов пищеварения– Гастроинтестинальный синдром- Боль в зоне живота- Рвота- Тошнота- Диарея- Спазмы абдоминального типа

– Вздутие

2Нервная система– Головная боль
3Половая система– Киста на яичнике- Легкая/средняя гиперстмуляция яичников- Тяжелая гиперстимуляция яичников

– Перекрут яичников

4Аллергическая реакция– Эритема легкой формы- Сыпь- Отеки мягких тканей лица
5 Местная реакция– Болевой синдром- Краснота- Припухлость- Раздражение- Кровоподтеки
6Прочее– Тромбоэмболия- Масталгия- Болевые ощущения внизу живота- Увеличение яичников- Гиповолемия- Лихорадка- Асцит- Сгущение крови- Понижение артериального давления- Артралгия- Набор веса- Многоплодная беременность- Нарушение в концентрации воды и электролитов

– Гемоперитонеум

У мужчин:

Название системы органовПобочные реакции от использования лекарственного препарата Мерионал
Общие реакции– Набухание молочных желез- Набор веса- Акне

– Сворачивание крови в сосудах

Лекарственное взаимодействие

Раствор Мерионал нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Других данных по взаимодействию нет.

Пурегон и Мерионал

Эти лекарственные препараты используют вместе для усиленного ответа фолликулов. Их дозировку подбирает врач индивидуально.

Совместимость с алкоголем

Лекарственные препараты для стимуляции овуляции, такие, как Мерионал не совместимы со спиртными напитками. Такое сочетание оказывает слишком большую нагрузку на организм, и стимуляция просто будет безрезультатной (в лучшем случае). Возможно также возникновение или усиление побочных реакций от средства в виде раствора.

Дозировка и передозировка

Дозировка лекарственным средством Мерионал в виде раствора подбирается под пациента индивидуально.

При ее несоблюдении возможна передозировка, которая проявляется:

  1. Расстройством пищеварения;
  2. Увеличением яичника;
  3. Рвотой;
  4. Олигурией;
  5. Гемоперитонеумом;
  6. Тошнотой;
  7. Набором веса;
  8. Асцитом;
  9. Гемоконцентрацией;
  10. Гидротораксом;
  11. Одышкой;
  12. Многоплодной беременностью;
  13. Осложнениями тромбоэмболического заболевания.

Инструкция по применению

Прежде, чем делать укол, нужно развести лиофилизат Мерионал с растворителем. Заранее его готовить нельзя, поскольку он теряет все свои свойства. Вводится инъекция раствора лекарственного средства под кожу или внутримышечно.

Желательно, делать это под контролем знающего специалиста.

Женщинам назначают на первую неделю приема (менструация) 75 или 150 МЕ каждый день однократно.

После каждой инъекции нужно проводить соответствующие анализы, чтобы не пропустить созревание фолликулов. Если такой дозы оказалось недостаточно для стимуляции, ее повышают максимум до 225 МЕ.

Когда результата было достигнуто, вводится доза ХГч спустя сутки или двое, после последнего укола раствором Мерионал. В этот же день необходимо совершить половой акт для зачатия.

Инструкция в видео формате:

150 или 225 МЕ используется для суперовуляции на 2 или 3 день цикла.

Стимуляцию сперматогенеза у мужчин может вызвать  доза раствора Мерионала в 75 МЕ или 150 МЕ. Вводится он после 2 или 3 разовой инъекции ХГч в неделю. Курс составляет  минимум 3 месяца. Иногда для хорошего результата  требуется срок в 1,5 года.

Срок годности и хранение препарата

Лекарственный препарат Мерионал необходимо хранить при температуре воздуха не выше + 25 ̊̊ С не дольше 2 лет.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство в виде раствора продается по рецепту врача.

Аналоги заменители

Лекарственный препарат Мерионал в виде раствора имеет также свои аналоги.

К ним относятся не менее эффективные средства в разных формах выпуска:

  • Пергонал;
  • Менопур;
  • Хумог-75В.А.;
  • Меногон и мн.др.

Фото аналогов:

Меногон Менопур Хумог-75В.А Пергонал

Что лучше выбрать: Мерионал, Менопур или Гонал-Ф?

Эти лекарственные препараты являются аналогичными по действию и используются для лечения бесплодия у женщин и мужчин. Эффективность каждого зависит от организма человека, запущенности проблемы и причины бесплодия.

Выбирать самостоятельно не нужно, а советоваться с врачом. Часто бывает, что один препарат не оказывает желательного эффекта, потому используют другой.

Подробнее ознакомиться с препаратом Гонал-Ф можно в этой статье.

Отзывы пациентов

Валентина, 32 года: «У меня уже есть 2 деток, но моей сестре не посчастливилось стать мамой, хоть ей уже 35 лет. Обратилась к специалистам.

Для стимуляции овуляции назначили раствор Мерионал. Колола на протяжении двух менструальных циклов первые 7 дней. В этот период реакции никакой не было, хоть доза и была увеличена.

После третьего цикла дело сдвинулось с места. Теперь ждет ЭКО.»

Валерия, 28 лет: «У меня не было стимуляции от Мерионала. Весь максимальный курс проколола и ничего не произошло. Сейчас применяем другой препарат, если и он не поможет, не знаю, как быть.»

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!

Источник: https://zhenskay-pilulya.info/ot-besplodiya/merional

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.