Методжект (Metoject) – инструкция по применению

Содержание

Методжект — инструкция по применению и аналоги Методжекта, что лучше Метотрексат или Методжект?

Методжект (Metoject) - инструкция по применению

Латинское название: Metoject
Код АТХ: L01BA01
Действующее вещество: Метотрексат динатрия
Производитель: Медак/ Онкотек Фарма, Германия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 700 до 1500 руб.

Главное активное вещество — метотрексат динатрия. Дополнительные компоненты: натрия хлорид, натрия гидроксид, дистиллированная вода

Лечебные свойства

Противоопухолевый препарат, обладающий выраженным иммуносупрессивным действием. Антагонист фолиевой кислоты. Останавливает клеточный митоз. Угнетает дигидрофолатредуктазу, ключевой фермент, восстанавливающий тетрагидрофолиевую кислоту (необходимую для синтеза пурина) из дигидрофолиевой.

Считается наиболее эффективным против быстро размножающихся и растущих клеток, к действию лекарства особо чувствительны эпителиальные клетки и злокачественные новообразования.

После применения в течение 2-3 недель следы метотрексата обнаруживаются в некоторых органах в достаточно высоких концентрациях, прежде всего в печени, почках и селезенки. Имеет свойство накапливаться в тканях при постоянном использовании.

Выводится преимущественно (на 90 процентов) почками, а также с желчью. Реабсорбируется в кишечнике. При нарушениях работы почек выведение препарата замедленно. Есть предположения, что процесс вывода тормозится и при заболеваниях печени, однако точных сведений по этому вопросу нет.

Показания к применению

Препарат “Методжект” (к примеру, в отличие от метотрексата) целенаправленно принимается при заболеваниях кожи и суставов и практически не используется при онкологии.

Основные показания:

  • Псориаз, трудно поддающийся лечению
  • Ревматоидный артрит
  • Ювенальный артрит
  • Псориатический артрит.

Считается, что эффективность “Методжекта” обусловлена срабатыванием иммунодепрессивных свойств лекарства и противовоспалительных.

Средняя цена от 700 до 1500 руб.

Формы выпуска

“Методжект” выпускается в виде желтого прозрачного раствора. Вместе с лекарством в комплекте идут стеклянные шприцы и иглы для введения под кожу, в вену или мышцу.

Лекарство продается в нескольких дозировках: в 7,5, 10, 15, 20 и 25.

Способ применения

Препарат и его дозировки, а также сроки лечения должен определять доктор после детального ознакомления с историей болезни пациента и при отсутствии у больного противопоказаний. “Методжект” разрешено применять не чаще одного раза в неделю.

Предварительно пациентам желательно пройти небольшой тест. За 7 дней до начала лечения вводят небольшое количество средства, чтобы определить, как организм реагирует на вещество.

На начальных этапах лечения рекомендуется минимальная доза: 7,5 мг. Если организм нормально переносит метотрексат и если того требует состояние больного, дозировку постепенно можно увеличивать. Максимальная недельная доза составляет 2,5 мл (25 мг). При ювенальном артрите недельная доза не должна превышать 10-15 мг.

Как правило, эффект заметен уже через месяц или два после начала применения лекарства. Длительность курса может составлять несколько лет.

При беременности и грудном вскармливании

Беременным “Методжект” противопоказан, поскольку он токсичен для плода, может вызывать серьезные патологии развития и даже смерть плода. Нельзя применять препарат и кормящим мамам, так как метотрексат активно проникает в грудное молоко в опасных для детского организма количествах.

Велик риск побочного воздействия на ребенка и в случае наступления беременности в период приема лекарства. Медики рекомендуют использовать контрацепцию не только во время терапии, но и в течение полугода после ее окончания.

Противопоказания

Лекарство противопоказано при гиперчувствительности к любому из его компонентов.

Основные противопоказания:

  • Беременность и лактация
  • Злоупотребление алкоголем
  • Заболевания печени и почек
  • Нарушения кроветворения
  • Наличие язвенных поражений во рту и органах ЖКТ
  • Вакцинация (препарат снижает иммунный ответ, врачи советуют проводить вакцинацию спустя полгода или год после прекращения приема)
  • Острые и хронические инфекции (в том числе недавно перенесенные заболевания)
  • Аутоиммунные заболевания.

Требуется осторожность при:

  • Герпесе
  • Обструктивных заболевания органов пищеварения
  • Плевральных и перитонеальных выпотах
  • Асците
  • Подагре
  • Больших концентрациях билирубина
  • Рвоте и диарее
  • Дегидратации организма (при нарушенном водном балансе повышается токсичность средства)
  • Астении
  • После химической и лучевой терапии.

“Методжект” редко назначают людям преклонного возраста из-за возможных проблем функционирования печени и почек.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное применение “Методжекта” и других лекарственных средств может увеличивать их токсичность или уменьшать эффективность, поэтому перед приемом комбинированных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с лечащим доктором.

С чем нельзя или с осторожностью следует применять “Методжект”:

  • Гепатотоксические препараты (повышают токсичность)
  • Препараты, угнетающие кроветворение (повышают токсичность)
  • Алкоголь (повышает токсичность)
  • Антибиотики (могут тормозить процесс вывода веществ из организма)
  • НПВС и салицилаты (уменьшают активность выведения вещества почками)
  • Препараты, воздействующие не костный мозг (повышают риск угнетения кроветворения).

Список препаратов, которые запрещено принимать одновременно с этим средством, весьма обширен. При взаимодействии они приводят к тяжелому токсическому отравлению организма, возможно с летальным исходом. У некоторых пациентов развивались раковые заболевания кожи.

Пациентам следует воздержаться и от употребления зеленого чая и кофе, напитков, содержащих алкалоиды пуринового ряда, теофиллин и кофеин, поскольку они плохо совместимы с метотрексатом, который задерживает их выведение.

В то же время поливитамины и содержащие фолаты препараты способны уменьшить токсическое воздействие метотрексата, а потому могут быть рекомендованы врачом как дополнительные средства для терапии.

Побочные эффекты

Чаще всего оказывает побочное воздействие на органы ЖКТ и кроветворения. Частота и степень тяжести зависят, как правило, от дозировки, но могут быть связаны и с индивидуальной реакцией организма.

Часто можно наблюдать:

  • Стоматит
  • Тошнота
  • Депрессия
  • Анемия
  • Дерматит
  • Головная боль и головокружения
  • Повышенная потливость и лихорадка
  • Аллергия и анафилактический шок
  • Перикардит
  • Тромбоэмболия
  • Интерстициальная пневмония
  • Различные инфекционные заболевания.

Иногда:

  • Рвота
  • Облысение
  • Васкулит
  • Фарингит
  • Парестезия нижних конечностей, пальцев рук и ног.

Совсем редко:

  • Судороги и паралич
  • Нарушение зрения
  • Легочная недостаточность
  • Миалгия
  • Остеопороз.

Возможно развитие панкреатита, сахарного диабета, импотенции, бесплодия и даже появление новообразований.

Очень важно, чтобы пациенты, применяющие этот препарат, регулярно обследовались у различных медицинских специалистов, чтобы предотвратить интоксикацию: лекарство способно привести к крайне тяжелым последствиям, иногда со смертельным исходом.

Водить автомобиль при употреблении препарата нельзя.

Передозировка

При передозировке первой страдает система кроветворения. Больным, которые злоупотребили дозами препарата, необходимо провести гидратацию организма, чтобы ускорить процесс выведения активного вещества. Пациентам в срочном порядке вводят препараты фолиевой кислоты в равном или превышающем дозу “Методжекта” количестве.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25 градусов по Цельсию, месте, недоступном для детей. Препарат не любит сырости и света. Не подлежит заморозке. Срок годности составляет два года, по окончании которых средство уже применять нельзя.

Метотрексат «Эбеве»

Эбеве Фарма, Австрия
Цена от 420 до 1200 руб.

Препарат содержит метотрексат, целлюлозу, стеарат магния, моногидрат лактозы. Является иммунодепрессивным, противоопухолевым средством. Выпускается в виде растворах для инъекций, таблетках.

Плюсы

  • Имеет больший срок годности – три года
  • Редко наблюдается побочное воздействие

Минусы

  • Препарат в первую очередь используется в онкологии, а Методжект, напротив, изготавливается  целенаправленно для лечения болезней суставов и кожи, и, по отзывам, действует в этом плане лучше.

Скачать инструкцию по применению

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/kostno-myshechnaya-sistema/metodzhekt-instrukciya-po-primeneniyu/

МЕТОДЖЕКТ

Методжект (Metoject) - инструкция по применению

Раствор для п/к введения от желтого до желто-коричневого цвета, прозрачный.

1 мл1 шприц
метотрексат динатрия54.84 мг
 что соответствует содержанию метотрексата50 мг30 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 4 мг, натрия гидроксид до pH 8.5-8.9 q.s., вода д/и до 1 мл.

0.6 мл – шприцы бесцветного стекла (1) с интегрированной иглой д/п/к введ. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство из группы антиметаболитов – антагонистов фолиевой кислоты. Действует в S-фазу митоза.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза пуриновых нуклеотидов и тимидилата в результате необратимого связывания с дигидрофолатредуктазой, что препятствует восстановлению дигидрофолата в активный тетрагидрофолат.

Более активен в отношении быстро растущих клеток. Оказывает некоторое иммунодепрессивное действие.

Фармакокинетика

В незначительной степени проникает через ГЭБ (в зависимости от применяемой дозы). При интратекальном введении в значительном количестве поступает в системный кровоток. Связывание с белками (преимущественно с альбумином) плазмы около 50%.

Биотрансформируется в печени. Выводится почками (в неизмененном виде) и с желчью (менее 10%). T1/2 зависит от применяемой дозы и имеет существенные индивидуальные различия. При повторном введении накапливается в тканях в виде метаболитов.

Показания

Острый лимфолейкоз, трофобластическая болезнь, рак кожи, рак шейки матки и вульвы, рак пищевода, плоскоклеточный рак головы и шеи, рак почечной лоханки и мочеточников, остеогенная и мягкоклеточная саркома, саркома Юинга, рак легкого, рак молочной железы, герминогенные опухоли яичка и яичников, рак печени, рак почки, ретинобластома, медуллобластома, рак полового члена, лимфогранулематоз.

Тяжелые формы псориаза (в случае неэффективности стандартной терапии).

Тяжелая форма ревматоидного артрита (в случае неэффективности стандартной терапии).

Дозировка

Принимают внутрь, вводят в/в, в/м, интралюмбально. Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Со стороны пищеварительной системы: возможны язвенный стоматит, анорексия, гингивит, фарингит, тошнота; редко – диарея, мелена, энтерит, панкреатит; в отдельных случаях (при длительном ежедневном применении) – некроз печени, цирроз, жировая атрофия, перипортальный фиброз печени.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: чувство усталости, головокружение; редко – головная боль, афазия, сонливость, судороги.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения оогенеза и сперматогенеза, олигоспермия, нарушения менструального цикла, снижение либидо, импотенция.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, цистит, выраженные нарушения функции почек.

Аллергические реакции: озноб, снижение сопротивляемости к инфекции; редко – крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, фотосенсибилизация, нарушения пигментации, телеангиэктазии, акне, фурункулез.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с витаминными препаратами, содержащими фолиевую кислоту или ее производные, возможно снижение эффективности метотрексата.

Одновременное применение НПВС в высоких дозах может привести к увеличению концентрации метотрексата в плазме и к удлинению его T1/2, а также к увеличению концентрации метотрексата, не связанного с альбуминами плазмы, что в свою очередь усиливает токсические эффекты метотрексата (прежде всего на ЖКТ и систему кроветворения).

При одновременном применении с пенициллинами метотрексата (даже в низких дозах) возможно усиление его токсических эффектов.

При одновременном применении с сульфаниламидами, особенно с ко-тримоксазолом, существует риск усиления миелодепрессивного действия.

При применении азота закиси у пациентов, получающих метотрексат, возможно развитие тяжелой непредсказуемой миелодепрессии, стоматита.

При одновременном применении с метотрексатом вальпроевой кислоты возможно уменьшение ее концентрации в плазме крови.

Колестирамин связывает метотрексат, уменьшает его энтерогепатическую рециркуляцию, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с меркаптопурином возможно повышение его биодоступности вследствие нарушения метаболизма при “первом прохождении” через печень.

Неомицин и паромомицин уменьшают абсорбцию метотрексата из ЖКТ.

У пациентов, получающих омепразол, возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно 3-4 кратное увеличение концентрации метотрексата в плазме крови вследствие уменьшения его почечной экскреции.

При одновременном применении метотрексата с ретиноидами возможно повышение риска гепатотоксического действия.

Салицилаты потенцируют действие метотрексата вследствие уменьшения его почечной экскреции.

После курса лечения тетрациклином метотрексат, применяемый даже в низких дозах, может оказывать токсическое действие.

При последовательном введении метотрексата и фторурацила возможен синергизм действия; фторурацил, введенный перед метотрексатом, может уменьшать его токсичность.

Цисплатин оказывает нефротоксическое действие и поэтому может уменьшать почечную экскрецию метотрексата, что приводит к усилению его токсичности.

Возможно повышение токсичности при применении циклоспорина у пациентов, получавших метотрексат.

Особые указания

Не следует применять метотрексат при асците, плевральном выпоте, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, подагре или нефропатии (в т.ч. в анамнезе).

Не рекомендуют применять у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями.

Перед началом терапии и на фоне проводимого лечения следует контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек, рентгенографию грудной клетки.

При лечении ревматоидного артрита или псориаза развернутый общий анализ крови следует делать не реже 1 раза в месяц, а лабораторные исследования функции печени или почек не реже 1 раза в 1-2 месяца.

При применении по поводу псориаза не следует прерывать местное лечение заболевания. При передозировке рекомендуется применение кальция фолината (но не позднее чем через 4 ч).

При проведении комбинированной противоопухолевой терапии следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении метотрексата в высоких дозах с препаратами, оказывающими нефротоксическое действие (например, с цисплатином).

Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.

С осторожностью следует сочетать метотрексат (даже в низких дозах) с ацетилсалициловой кислотой.

В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие метотрексата.

Беременность и лактация

Метотрексат противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции во время применения метотрексата.

В экспериментальных исследованиях установлено эмбриотоксическое и тератогенное действие метотрексата.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/metoject/

МЕТОДЖЕКТ, METOJECT – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат МЕТОДЖЕКТ в аптеке на RusMedServ.com

Методжект (Metoject) - инструкция по применению

Фирма-производитель: medac GmbH (Германия)

р-р д/инъекц. 7.5 мг/0.75 мл: шприц 1 шт. в компл. с иглой д/и Рег. №: ЛСР-006731/09

Клинико-фармакологическая группа:

Противоопухолевый препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций желтого цвета, прозрачный.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид, вода д/и.

0.75 мл – шприцы бесцветного стекла (1) в комплекте с иглой д/и – блистеры (1) – пачки картонные.

Режим дозирования

Методжект назначают п/к, в/м или в/в.

Входящая в состав упаковки игла для инъекций предназначена только для п/к введения Методжекта. Для введения препарата в/м и в/в необходимо использовать подходящие для этих способов введения иглы.

Препарат применяют 1 раз в неделю. Общую продолжительность лечения врач определяет индивидуально.

Препарат должен назначать врач, имеющий опыт применения метотрексата и знания о свойствах препарата и особенностях его действия.

При ревматоидном артрите для взрослых рекомендуемая начальная доза препарата составляет 7.5 мг 1 раз/нед. в/м, в/в или п/к. В зависимости от выраженности заболевания и переносимости метотрексата доза может быть постепенно увеличена – по 2.5 мг/нед.

Максимальная доза – 25 мг/нед. Терапевтический эффект обычно развивается через 4-8 недель после начала применения препарата. После достижения оптимального терапевтического эффекта следует начинать снижение дозы до наиболее низкой эффективной поддерживающей дозы.

Длительность терапии препаратом может превышать 10 лет.

При псориазе и псориатическом артрите за неделю до начала лечения рекомендуется ввести парентерально тест-дозу 5-10 мг метотрексата для выявления реакций непереносимости. Рекомендуемая начальная доза – 7.5 мг 1 раз/нед. в/м, в/в или п/к. Дозу следует постепенно увеличивать.

В большинстве случаев не следует превышать дозу 25 мг/нед., но в любом случае максимальная доза составляет 30 мг/нед. Терапевтический эффект обычно развивается через 2-6 недель после начала применения препарата.

После достижения желаемого ответа дозу следует уменьшить до наиболее низкой эффективной поддерживающей дозы.

У пациентов с почечной недостаточностью Методжект следует применять с осторожностью. Коррекция дозы препарата в зависимости от значения КК приведена в таблице.

КК (мл/мин)Доза (% от обычной дозы)
>50100%
20-5050%
5 мг/дл (85.5 мкмоль/л) метотрексат противопоказан.У пациентов пожилого возраста Методжект следует применять с осторожностью, нередко необходима коррекция дозы в сторону понижения из-за возрастного снижения функции печени и почек, а также снижения запаса фолатов в организме.Детям в возрасте до 16 лет при полиартритной форме ювенильного хронического артрита рекомендуемая доза метотрексата составляет 10-15 мг/м2 поверхности тела в нед. При недостаточной эффективности лечения доза может быть увеличена вплоть до 20 мг/м2/нед. Из-за ограниченности данных о п/к и в/в применении у детей препарат при ювенильном артрите следует применять в/м.При переходе от приема метотрексата внутрь к парентеральному применению может потребоваться снижение дозы из-за различия биодоступности препарата при разных способах применения.Во время терапии Методжектом следует рассмотреть вопрос одновременного назначения препаратов фолиевой кислоты в соответствии с существующими стандартами лечения.

Побочное действие

Наиболее частыми побочными эффектами при применении Методжекта являются реакции со стороны системы кроветворения и пищеварительной системы.Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), иногда (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10 000, < 1/1000), очень редко (< 1/10 000).Со стороны пищеварительной системы: очень часто – стоматит, диспепсия, тошнота, потеря аппетита, повышение активности трансаминаз; часто – язвы в полости рта, диарея; иногда – энтерит, рвота, цирроз, фиброз и жировое перерождение печени, гепатотоксичность (острый гепатит, печеночная недостаточность); редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; очень редко – рвота с примесью крови, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. мелена, гематемезис); возможно – панкреатит.Со стороны системы кроветворения: часто – лейкопения, анемия (в т.ч. апластическая), нейтропения, тромбоцитопения; иногда – панцитопения; очень редко – агранулоцитоз, тяжелое угнетение функции костного мозга.Дерматологические реакции: часто – экзантема, эритема, дерматит, кожный зуд; иногда сенсибилизация, облысение, увеличение ревматических узлов, васкулит, инфекции, вызванные Herpes zoster, герпетиформные высыпания на коже, крапивница; редко – повышенная пигментация; очень редко – изменения пигментации ногтей, острые паронихии, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). При лечении псориаза – ощущение жжения кожи, редко – болезненные эрозивные бляшки на коже.Аллергические реакции: различные проявления вплоть до анафилактического шока; аллергический васкулит, лихорадка.Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, перикардиальный выпот, перикардиальная тампонада, снижение АД, тромбоэмболия (в т.ч. артериальный тромбоз, тромбоз церебральных сосудов, тромбоз глубоких вен, тромбоз вен сетчатки, тромбофлебит, легочная эмболия).Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – головная боль, чувство усталости, сонливость; иногда – головокружение, чувство смятения, депрессия; очень редко – боль, мышечная слабость или парестезия конечностей, нарушение вкусовых ощущений (металлический привкус), судороги, менингизм, паралич.Со стороны эндокринной системы: возможно – сахарный диабет.Со стороны органов чувств: конъюнктивит; очень редко – нарушение зрения, (в т.ч. преходящая слепота); возможно – звон в ушах.Со стороны органов дыхания: часто – интерстициальный альвеолит/пневмония, симптомы потенциально серьезной интерстициальной пневмонии (сухой непродуктивный кашель, одышка и лихорадка); иногда – фарингит; редко – легочный фиброз, легочный пневмоцистоз, легочная недостаточность и бронхиальная астма; возможно – плевральный выпот, носовое кровотечение.Со стороны мочевыделительной системы: иногда – воспаление и язвенное поражение мочевого пузыря, болезненное мочеиспускание, гематурия, гиперурикемия, почечная недостаточность; редко – тяжелая почечная недостаточность, олигурия, анурия, азотемия.Со стороны половой системы: реже – воспаление и язвенное поражение влагалища; очень редко – вагинальные выделения, утрата полового влечения, импотенция, олигоспермия, нарушения менструального цикла, бесплодие.Со стороны костно-мышечной системы: редко – артралгия, миалгия, остеопороз, остеонекроз, повышенный риск возникновения переломов; возможно – некроз мягких тканей.Со стороны обмена веществ: повышенная потливость, гипогаммаглобулинемия; редко – нарушения электролитного баланса.Инфекции: возможно – угрожающие жизни оппортунистические инфекции (в т.ч. пневмоцистная пневмония), цитомегаловирусные инфекции (ЦМВ) (в т.ч. ЦМВ-пневмония), сепсис (в т.ч. фатальный), нокардиоз, гистоплазмоз, криптококкоз, инфекции, вызванные Herpes zoster и Herpes simplex (в т.ч. диссеминированный), ухудшение заживления ран.Новообразования: в отдельных случаях – возникновение лимфом. В недавнем исследовании не было установлено, что терапия метотрексатом увеличивает частоту случаев лимфом.Местные реакции: при применении в/м введении – чувство жжения в месте введения, формирование асептического абсцесса, разрушение жировой клетчатки.Частота и тяжесть побочных эффектов лечения метотрексатом зависит от дозы и частоты применения. Однако тяжелые побочные эффекты могут возникать и при применении метотрексата в низких дозах, поэтому необходимо, чтобы пациенты, получающие метотрексат, регулярно с короткими интервалами проходили медицинское обследование.

Беременность и лактация

Методжект противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.Метотрексат влияет на фертильную функцию, является эмбрио-, фетотоксичным и тератогенным препаратом. При применении у человека метотрексат проявляет тератогенные свойства, способен вызывать внутриутробную гибель плода, врожденные уродства.Ограниченное применение у беременных женщин (42) привело к увеличению частоты (1:14) мальформаций (краниальных, кардиоваскулярных, конечностей). В случаях прерывания терапии метотрексатом перед оплодотворением наблюдалось нормальное течение беременности.Пациенты детородного возраста обоих полов и их партнеры должны применять надежные меры контрацепции во время лечения метотрексатом и, как минимум, в течение 6 месяцев после его окончания.Если беременность наступила во время терапии метотрексатом, следует оценить риск побочного воздействия на плод.Метотрексат выделяется с грудным молоком в количествах, опасных для ребенка, поэтому перед началом лечения метотрексатом грудное вскармливание следует прекратить и воздерживаться от него в течение всего курса лечения.

Применение при нарушениях функции печени

Пациенты с печеночной недостаточностью: у пациентов с выраженными заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе, особенно вызванными приемом алкоголя, Методжект следует применять с большой осторожностью. При концентрации билирубина > 5 мг/дл (85.5 мкмоль/л) метотрексат противопоказан.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью Методжект следует применять с осторожностью. Коррекция дозы препарата в зависимости от значения КК приведена в таблице.

Клиренс креатинина, мл/минДоза (% от обычной дозы)
>50100%
20-5050%

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/metodzhekt.html

Методжект — инструкция по применению при артрите и псориазе

Методжект (Metoject) - инструкция по применению

Иммунная агрессия, направленная на собственные ткани, приводит к развитию ревматоидного артрита. Подвергаются ему суставы кистей и ног.

Почему происходит такая агрессия? Потому что лейкоциты начинают нездоровую активность: они перестают узнавать собственные клетки и действуют на них, как на чужеродные, т.е. разрушающе.

Иммунное воспаление подавляется различными препаратами, среди которых особенно выделяется Методжект.

  • О препарате
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Методжект: инструкция по применению
  • Противопоказания
  • Почему Методжект противопоказан при беременности?
  • Побочные эффекты
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Методжект: аналоги и цена
  • Методжект: отзывы при ревматоидном артрите

О препарате

Методжект является противоопухолевым препаратом. Действующее вещество — метотрексат натрия. Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, дистиллированная вода, натрия гидроксид. Фармакотерапевтическая группа: антиметаболит (против опухолей).

Раствор может быть от прозрачного до жёлтого цвета.

Упаковка включает в себя наполненный шприц с лекарством, иглу в блистере, инструкцию по применению.

Хранить Методжект следует при температуре не выше 25 °C. Срок годности: 2 года.

Фармакодинамика

Препарат относится к антагонисту фолиевой кислоты в группе иммунодепрессантов. При всасывании происходит ингибирование фермента дигидрофолатредуктазы, который принимает участие в переходе дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Таким образом, препарат замедляет и останавливает синтез и клеточное деление.

Какие клетки восприимчивы к действию метотрексата? К ним относятся эмбриональные клетки, клетки костного мозга, слизистых оболочек, клетки злокачественных опухолей.

Также метотрексат эффективен при лечении псориаза, ревматоидного артрита, псориатического артрита благодаря иммунодепрессивному действию.

Методжект: инструкция по применению

Игла, входящая в упаковку, подходит только для подкожных инъекций. Если требуется внутримышечное или внутривенное введение, то нужно покупать другую иглу.

Частота применения препарата: 1 раз в неделю. Только врач компетентен определять длительность всей терапии.

Для взрослых начальная дозировка при ревматоидном артрите составляет 7,5 мг единоразово. Если степень заболевания запущенная, то дозировка может быть увеличена до 25 мг.

Увеличение дозы должно происходить плавно: каждую неделю нужно прибавлять 2,5 мг. Эффект может быть достигнут через 2–4 недели, иногда дольше.

Что делать, если пациент достиг нужного эффекта? Тогда нужно постепенно снижать дозировку до той дозы, которая оптимально поддерживает состояние больного.

Методжект также может применяться для лечения псориатического артрита и псориаза. Для начала нужно убедиться, что пациент не страдает индивидуальной непереносимостью: ввести подкожно 10 мг.

Дозировка в этом случае такая же, как при ревматоидном артрите, и увеличивать её следует также по 2,5 мг каждый раз.

После достижения терапевтического эффекта её также стоит снизить до наиболее низкой и эффективной дозировки.

Пациентам с почечной или печёночной недостаточностью применение разрешено, но стоит делать это с большой осторожностью. Если концентрация билирубина в крови пациента больше 5 мг, то Методжект противопоказан.

Людям пожилого возраста стоит учесть, что у них снижены функции печени и почек, и поэтому препарат стоит применять аккуратно.

Дозировка снижена у детей до 16 лет и составляет 10–15 мг. Если эффект отсутствует, то дозу можно увеличить до 20 мг. При ювенильном артрите детям требуется не подкожное введение, а внутримышечное из-за недостаточности данных о подкожном введении препарата для детей.

Почему Методжект противопоказан при беременности?

Как правило, этот препарат противопоказан беременным женщинам, а также женщинам, кормящим грудью. Дело в том, что метотрексат сильно влияет на фертильность. Если женщина применяет этот препарат, то Метаджект оказывает тератогенное действие, что может вызвать гибель плода в утробе и врождённые дефекты (уродства).

Если во время приёма метотексата наступила беременность, стоит оценить потенциальный риск для плода и жизни матери.

При грудном вскармливании препарат выделяется с молоком в опасном для ребёнка количестве. Именно поэтому перед лечением стоит прекратить лактацию на время терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетание с алкоголем может увеличить риск гепатотоксичности препарата. Стоит тщательно наблюдать пациентов, которые принимают другие гепатотоксичные препараты, а также лекарства, способные угнетать систему кроветворения (это может привести к гематотоксичности).

Выведение препарата снижается при совместном приёме гликопептидов, пенициллинов, цефалотинов. Это может привести к желудочно-кишечной токсичности.

Стоит соблюдать осторожность, если пациент принимает нестероидные противовоспалительные средства, т.к. уровень токсичности может резко возрасти.

Во время лечения пациенту стоит воздерживаться от чая, кофе, энергетиков, т.к. действующее вещество понижает клиренс теофилина.

Методжект: аналоги и цена

Средняя цена на территории России: 400 рублей. Все препараты, содержащие метотрексат — аналоги Методжекта. К ним относятся Зексат, Эветрекс, Метотрексат, Метотрексат натрия, Метоортрит.

Методжект: отзывы при ревматоидном артрите

Мне очень нравится препарат Методжект. Форма выпуска у него в виде жидкости. Всё очень удобно: шприц, игла, препарат. Применение очень понятное, всё по инструкции или по указаниям врача. Но это подходит только для подкожного введения, жаль, что нет игл для внутривенного и внутримышечного введения.

У меня уже третий год ревматоидный артрит, кто знает, тот поймёт эти муки. Суставы опухают, болят или даже пошевелить нормально ими не можешь. Делать по дому дела или просто жить обычной жизнью мне мешала бесконечная боль. Назначили мне 15 мг вводить каждую неделю.

Перед тем как купить Методжект, искала отзывы о нём в интернете. Но как оказалось, волноваться было не о чём: отзывы почти все положительные. И правда, через месяц у меня уже почти ничего не болело, я даже могу играть на фортепиано, что очень радует.

Хороший препарат, держит меня в боевой форме!

Елена Володина, г. Казань

Потрясающий эффект после курса лечения! Оставляю здесь хороший отзыв, потому что очень доволен результатом лечения.

Полгода прошло, все боли в суставах конечностей наконец-то прошли! Не нравится только то, что врач пока ничего не сказала про отмену препарата, немного надоело. Но это стоит того.

Хочу немного отдохнуть от Методжекта. Цена у него дороговатая для моего города. Побочных действий или чего-то ещё у себя не выявил.

Руслан Рябцев, г. Алматы

У меня ювенильный артрит, как только сделали восьмой укол, стало намного лучше жить. Почти не хромаю. Единственное, что мне не нравится, это побочные эффекты.

Меня после уколов периодически тошнит, поэтому до укола я обычно не ем — это вызывает рвоту практически всегда. А так, я считаю, что при ювенильном артрите практически идеален Методжект.

Аналоги у него тоже существуют, но я доверяю больше отечественному производителю.

Анна Ходенко, г. Зеленокумск

Источник: https://lekarstva.guru/m/metodzhekt-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-artrite-i-psoriaze.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.