Метокард (Metocard) – инструкция по применению

Содержание

Метокард поддержит ваше сердце!

Метокард (Metocard) - инструкция по применению

«Метокард» является известным кардиоселективным бета1-адреноблокатором, который не обладает внутренней симпатомиметической активностью либо разными мембраностабилизирующими свойствами.

Препарат оказывает антигипертензивный, а также антиангинальный и антиаритмический эффект.

Острое антигипертензивное воздействие данного препарата обуславливается значительным уменьшением сердечного выброса.

Стабильный антигипертензивный эффект появляется через несколько недель за счет снижения выделения ренина и его накоплением в плазме крови, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и центральной нервной системы, возвращением чувствительности барорецепторам дуги аорты и, в результате, заметным понижениям периферических симпатических влияний.

Медикаментозное средство снижает показатели артериального давления не только в состоянии покоя, но и при физическом напряжении, и стрессовых ситуациях.

Показания к применению

Целый перечень разных заболеваний служит показанием к приему «Метокарда»:

  • ИБС;
  • развитие стенокардии напряжения;
  • нестабильная стенокардия;
  • инфаркт миокарда острой формы;
  • гипертонический кризис;
  • артериальная гипертензия;
  • ХСН;
  • синусовая тахикардия;
  • развитие суправентрикулярной, а также желудочковой аритмии;
  • проявление врожденного синдрома удлиненного интервала Q-T;
  • нарушение сердечного ритма;
  • профилактика появления мигрени;
  • гипертиреоз;
  • акатизия, вызванная применением нейролептиков;
  • развитие тиреотоксикоза;
  • тремор;
  • абстинентный синдром;
  • беспричинная тревога.

Способ применения и доз 

«Метокард» необходимо принимать внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством чистой воды.

При артериальной гипертензии следует принимать по 50 мг 2 раза в день При необходимости через неделю дозу можно увеличить до 200 мг в сутки.

В случае отсутствия необходимого терапевтического эффекта разрешается использование препарата в комбинации с другими антигипертензивными или диуретическими средствами.

Пациентам, страдающим стенокардией, рекомендуется по 50-100 мг 2-3 раза в день, при необходимости можно увеличивать дозу до 400 мг в сутки.

При нарушениях ритма сердца врачом назначается по 50 мг 2-3 раза в сутки.

При лечении пациентов пожилого возраста следует соблюдать осторожность.

Максимальная доза препарата не должна превышать 400 мг в сутки.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускается в форме круглых и двояковыпуклых таблеток белого цвета, разделенных риской.

Таблетки состоят из:

  • метопролола тартрат;
  • повидон;
  • лактоза;
  • рисовый крахмал;
  • тальк;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стеарат.

Взаимодействие с другими препаратами

Аллергены либо их экстракты, которые применяются для проведения иммунотерапии, увеличивают риск развития тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.

Рентгеноконтрастные лекарственные препараты, содержащие йод, могут вызвать анафилактическую реакцию.

«Фенитоин» в случае внутривенного введения, медикаменты, предназначающиеся для ингаляционной общей анестезии, повышают выраженность кардиодепрессивного эффекта лекарства, а также вероятность снижения показателей артериального давления.

Изменяет воздействие инсулина и разных пероральных гипогликемических медикаментов, маскируя проявления развивающейся гипогликемии.

Снижает клиренс лидокаина с ксантинами, увеличивает их концентрацию в плазме крови.

Гипотензивный эффект ослабляют действие на организм человека НПВП, ГКС и эстрогенов.

Сердечные гликозиды, «Метилдоп», «Резерпин» и «Гуанфацин», БМКК, «Амиодарон» и различные антиаритмические препараты приводят к развитию либо усугублению брадикардии, AV блокады, остановки работы сердца и СН.

«Нифедипин» может послужить причиной значительного снижения артериального давления.

Диуретики с «Клонидином», симпатолитики с «Гидралазин» и остальными гипотензивными лекарствами могут привести к резкому снижению артериального давления.

Удлиняет эффект недеполяризующих миорелаксантов, а также антикоагулянтное воздействие кумаринов.

Тетрациклические антидепрессанты, всевозможные антипсихотические лекарства, этанол, седативные либо снотворные препараты приводят к угнетению центральной нервной системы.

Не следует комбинировать данный медикамент с ингибиторами МАО, чтобы предотвратить значительное усиление гипотензивного действия.

Негидрированные алкалоиды спорыньи увеличивают риск возникновения нарушений периферического кровообращения.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать «Метокард» при наличии таких забелеваний:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  2. Развитие AV блокады II или III степени.
  3. Проявление сердечной недостаточности острой формы.
  4. Брадикардия.
  5. Симптомы синоаурикулярной блокады.
  6. Развитие сердечной недостаточности II-III стадии.
  7. Артериальная гипотензия.
  8. Перенесение кардиогенного шока.
  9. Терапия с применением блокаторов каналов кальция, различных ингибиторов МАО, а также антиаритмических препаратов.
  10. Нарушение периферического кровообращения любой стадии.
  11. Блокада атриовентрикулярного узла.
  12. Клинически выраженная либо симптоматическая синусовая брадикардия.
  13. Появление синдрома слабости синусового узла.
  14. Гипотония.
  15. Развитие метаболического ацидоза.
  16. Бронхиальная астма тяжелой формы.
  17. Обтурационная болезнь легких тяжелой формы.
  18. Угроза заболевания гангреной из-за воспаления периферических кровеносных сосудов.
  19. Подозрение на инфаркт миокарда острой формы.
  20. Уменьшение частоты сокращений сердечной мышцы.
  21. Гипогликемия.
  22. Сахарный диабет.
  23. Сильное расстройство нормальной функции предсердно-желудочковой проводимости.
  24. Развитие стенокардии Принцметала.
  25. Наличие опухоли, исходящей из хромаффинной ткани.
  26. Симптомы гиперфункции щитовидной железы.
  27. Повышенная чувствительность к различным аллергенам и анафилактические реакции.
  28. Наличие признаков чешуйчатого лишая.
  29. Нарушенная работа почек.
  30. Метаболический ацидоз.
  31. Использование медикаментов наперстянки.
  32. Непереносимость лактозы и галактозы.
  33. Недостаточное количество лактазы.
  34. Синдромом недостаточного всасывания глюкозы-галактозы.

При беременности и в период лактации

«Метокард» необходимо использовать в качестве лечения беременных женщин лишь в том случае, когда мать может получить гораздо больше пользы, чем существующий риск для маленького ребенка. Это объясняется тем, что активное вещество способно проникать через образующийся плацентарный барьер, что может привести к развитию различных опасных заболеваний плода.

Препарат активно выделяется вместе с грудным молоком в период лактации. Таким образом, необходимо прекратить вскармливание грудью на время лечения.

Побочные действия

Побочные действия проявляются через появление следующих заболеваний:

  1. Заметное замедление работы двигательной и психической функций.
  2. Постоянная утомляемость.
  3. Сильная слабость.
  4. Головные боли.
  5. Парестезии в верхних и нижних конечностях.
  6. Депрессивное состояние.
  7. Резкое снижение внимая.
  8. Хроническая бессонница.
  9. Сонливость.
  10. Кратковременные нарушения памяти.
  11. Беспричинное беспокойство.
  12. Спутанные мысли.
  13. Постоянное ощущение слабости мышц.
  14. Развитие конъюнктивита, сухость глаз.
  15. Уменьшение количества слезной жидкости.
  16. Развитие ортостатической гипотензии.
  17. Снижение показателей артериального давления.
  18. Ощущение биения сердца.
  19. Головокружение, которое сопровождается обморочным состоянием.
  20. Резкое уменьшение сократимости мышцы миокарда.
  21. Явное проявление признаков сердечной недостаточности хронической формы.
  22. Появление аритмии.
  23. Возникновение признаков ангиоспазмов.
  24. Синдром Рейно.
  25. Нарушение проводимости миокарда.
  26. Различные заболевания сердечно-сосудистой системы.
  27. Заболевания органов пищеварительной системы с нарушением нормальной работы печени, заметным увеличением активности ферментов печени.
  28. Интенсивное развитие гипербилирубинемии.
  29. Сыпь на кожных покровах.
  30. Сильный зуд.
  31. Проявление крапивницы.
  32. Явно выраженный псориаз.
  33. Гиперемия кожного покрова.
  34. Развитие экзантемы.
  35. Появление симптомов обратимой алопеции.
  36. Фотодерматоз.
  37. Усиленное потооотделение.
  38. Нарушение нормальной работы органов дыхательной системы.
  39. Гипотиреоз.
  40. Развитие признаков гипергликемии либо гипогликемии.
  41. Лейкопения или тромбоцитопения.
  42. Агранулоцитоз.
  43. Риск внутриутробной задержки роста плода.
  44. Симптомы брадикардии.
  45. Болевые ощущения во всем теле.
  46. Небольшое увеличение веса.
  47. Снижение потенции.
  48. Снижение либидо.

Условия и сроки хранения

Препарат необходимо хранить в сухом, хорошо проветриваемом и надежно защищенном от проникновения прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте.

Температура хранения не должна превышать 25°C.

Срок годности медикамента составляет три года.

Цена

В России цена на данный препарат составляет около 50 рублей. В Украине «Метокард» стоит примерно 20 гривен.

Аналоги

Наиболее распространенными аналогами лекарства считаются:

Отзывы

Отзывы о препарате Метокард в основном носят положительный характер, например Игорь пишет: «Назначил врач препарат при сердечной недостаточности. Через несколько дней почувствовал заметное облегчение. Побочные эффекты не проявились».

Карина: «Уже несколько лет принимаю «Метокард» для лечения артериальной гипертонии. Результатом вполне довольна».

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/metokard-podderzhit-vashe-serdtse.html

Три действия гипотензивного препарата

Метокард (Metocard) - инструкция по применению

При наличии повышенного артериального давления, особенно в хронической стадии, все органы кровеносной системы испытывают повышенную нагрузку.

Чересчур густая кровь, проходя через стенки сосудов, деформирует их, поэтому ее передвижение в отдельных участках тела может замедляться.

Нормализовать давление помогает такой препарат, как Метокард. Его высокая эффективность, которая сохраняется в течение определенного времени после окончания курса терапии, объясняется уникальным составом и избирательным воздействием на организм.

В каких ситуациях это лекарство помогает, как его правильно принимать и в каких случаях от него лучше отказаться, разберем далее.

Инструкция по применению

Препарат содержит активный бета адреноблокатор метопролол, который оказывает свое влияние в трех направлениях:

  1. Антиангинальное – снижает чувствительность миокарда, что позволяет снизить риски развития стенокардии.
  2. Антиаритмическое – уменьшает потребность сердца в кислороде, за счет чего нормализуется сердечный ритм, а частота сердечных сокращений не превышает 80 ударов в минуту, независимо от физических нагрузок.
  3. Антигипертензивное – разжижает кровь, делая ее не такой густой и насыщенной, помогая снизить артериальное давление, а также привести мускулатуру сосудов в тонус.

Метокард практически полностью всасывается через желудок, а также практически не связывается с альбуминами крови. Максимальная концентрация в крови наступает через 10-12 часов (при приеме препарата курсом), и 1-2 часа при разовом использовании.

Метаболизм происходит в печени, где под воздействием ферментов образуются метаболиты в объеме не менее 50% от общей массы лекарства. Выводится метопролол в большей степени с мочой (80-90%), лишь незначительная доля удаляется из организма вместе с желчью. В неизменно виде выходит всего 5% вещества, остальные 95% составляют неактивные метаболиты, представляющие из себя остатки метопролола.

На абсорбцию и скорость всасывания оказывает влияние прием пищи.

Если таблетки пьют на голодный желудок – снижается уровень биодоступности, а также уменьшается период полувыведения до 1-2 часов. Прием лекарства после еды не только увеличивает эффективность лекарства, но и способствует снижению раздражения слизистой оболочки желудка и кишечника, что в свою очередь снижает вероятность развития язвенной болезни.

Способ применения

Таблетку принимают непосредственно во время еды или сразу же после окончания приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Важно не разжевывать и не рассасывать лекарство, поскольку таблетка имеет защитную оболочку, которая оберегает слизистые оболочки органов ЖКТ от эрозий, вызванных при контакте ядра таблетки с мягкими тканями.

В качестве основного лекарства, снижающего давление, Метокард принимают по 50-100 мг дважды в день. При снижении эффекта доза может быть увеличена до 200 мг в день, поделенная на два приема.

Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг.

Если в таких условиях терапевтический эффект не наступил, Метокард смело сочетают с любым диуретиком или схожим по свойствам антигипертензивным средством.

Профилактическое лечение длится не менее 5 дней, дозировка для которого 100 мг в день, разделенные на 2 приема через равные промежутки времени.

Препарат не способен оказывать угнетающее воздействие на почки, поэтому при его назначении пациентам пожилого возраста или при наличии проблем с работой этого органа, коррекция дозы не требуется. При печеночной недостаточности препарат лучше не использовать, поскольку его метаболизм в печени может увеличивать токсичность, что в итоге приведет к обширной интоксикации.

Состав и форма выпуска

Метокард выпускают в виде круглых плоских таблеток белого цвета, посередине имеется характерная риска, разделяющая таблетку на две равные части. Таблетки упакованы в пластиковые блистеры по 10 штук. Одна упаковка содержит 3 блистера.

В одной таблетке содержится основного компонента метопролола тартрат 50 мг.

Среди вспомогательных веществ, которые входят в состав каждой таблетки, выделяют:

  • рисовый крахмал;
  • стеарат магния;
  • лактоза;
  • тальк;
  • повидон.

Также выпускают аналогичные таблетки с дозировкой в 100 мг.

Лекарственное взаимодействие

Категорически запрещено одновременное употребление Метокарда и Верапамила, что приводит к быстрому снижению артериального давления и остановке сердца.

Некоторые препараты способны снижать гипотензивное воздействие лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • кокаиносодержащие препараты;
  • Индометацин;
  • Теофиллин;
  • Бетаадреностимуляторы.

С осторожностью сочетать с другими препаратами, обладающими такими же антигипертензивными свойствами, поскольку это может спровоцировать резкое снижение артериального давления, что повлечет за собой необратимые процессы.

При одновременном использовании с барбитуратами и рифампицином снижается концентрация препарата в крови, поскольку активные индукторы ферментов печени быстрее расщепляют метопролол, снижая его биологическую доступность, что в свою очередь сказывается на низком терапевтическом эффекте.

Исключать сочетание метопролола с этанолом, поскольку последний способен усиливать действие активного вещества, провоцируя увеличение концентрации антигипертензивного средства в крови.

При беременности

Метопролол способен проникать через любые барьеры, поэтому без особого труда может достигать плаценты, оказывая негативное влияние на развитие плода.

Среди наиболее часто встречающихся выделяют патологии развития роста, психического развития и врожденных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В связи с эти его прием противопоказан при беременности и во время лактации.

Заключение

Таким образом, Метокард идеально сочетает в себе все характеристики гипотензивного средства и препарата, нормализующего работу сердца, ликвидируя его повышенную нагрузку.

В 98% случаев лекарство переносится хорошо даже в старческом возрасте. Доступная цена делает его приемлемым для всех категорий населения.

Может использоваться в качестве профилактического средства, однако, разрешен к применению только после консультации врача.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/tri-dejstviya-gipotenzivnogo-preparata-metokard.html

Метокард: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания

Метокард (Metocard) - инструкция по применению

Метокард – один из препаратов группы бета-адреноблокаторов, который назначается пациентам с артериальной гипертензией для понижения давления. Показан также в лечении сердечной недостаточности, ишемии сердца и для предупреждения приступов стенокардии, оказывая антиангинальный эффект.

Общая информация

Метокард позитивно воздействует на работу миокарда и способствует нормализации сердечного ритма и пульса, уменьшению давления на стенки сосудов и восстановлению стабильной работы сердца. Как и все бета-блокаторы он обладает антиаритмическим и антигипертензивным действием.

Форма и ориентировочная цена

Препарат польского производства, выпускается в форме таблеток и в зависимости от количества активного вещества существует в двух видах: Метокард 50 и Метокард 100. Таблетки белого цвета, округлой формы, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, без запаха.

Цена препарата зависит от дозировки и составляет:

ДозировкаЦена
Метокард 50 мг, 30 шт.от 34 до 66 руб.
Метокард 100 мг, 30 шт.от 43 до 83 руб.

Компоненты

В 1 таблетке Метокард 50 находится 50 миллиграмм активного вещества метопролола (в форме тартрата), а также: повидон, лактоза, стеарат магния, тальк, рисовый крахмал, микрокристаллическая целлюлоза. 1 таблетка Метокард 100 содержит 100 миллиграмм активного вещества, дополнительные компоненты используются те же.

Свойства

Метокард применяется при возможном риске развития стенокардии, уменьшая потребность сердечной мышцы в насыщении кислородом. Также обладает разжижающими кровь свойствами, что способствует снижению АД. Лекарство быстро всасывается в кишечник и метаболизируется в печени.

Препарат может назначаться в комплексе с другими компонентами для лучшего терапевтического воздействия на организм. Применяется для профилактики ИБС, инфаркта миокарда и стенокардии как самостоятельный препарат, если врач решит, что лечение может быть основано только на нем.

Лекарство обладает пролонгированным эффектом, так как не резко снижает давление, а действует постепенно. Таким образом, стабилизация АД происходит в течение нескольких недель. Накопительный эффект наблюдается при регулярном приеме препарата, который назначается врачом после полного медицинского обследования.

Когда показан прием?

Показаниями к применению Метокарда могут служить следующие заболевания:

  • повышенное артериальное давление;
  • гипертонический криз;
  • сердечная аритмия;
  • стенокардия;
  • мерцательная аритмия;
  • инфаркт миокарда;
  • синусовая тахикардия;
  • мигрень;
  • тремор;
  • беспричинная тревога;
  • любые нарушения сердечного ритма;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертериоз (нарушения в работе щитовидной железы, характеризующиеся чрезмерным ее функционированием).

Противопоказанием к применению лекарства являются:

  • кардиогенный шок (недостаточность левого желудочка);
  • индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
  • брадикардия (замедленный сердечный ритм);
  • хроническая и декомпенсационная сердечная недостаточность (изношенность и отек сердечной мышцы);
  • артериальная гипотензия (пониженное АД);
  • беременность;
  • возраст до 16 лет.

Также есть пациенты, которым необходимо пройти полное клиническое обследование перед назначением данного средства, чтобы определить, возможен ли прием в их случае. В эту группу попадают больные с:

  • бронхиальной астмой;
  • сахарным диабетом;
  • всевозможными легочными патологиями;
  • болезнями периферической сосудистой системы;
  • печеночной недостаточностью;
  • псориазом.

Правила терапии и дозирования

В каждой упаковке препарата находится инструкция по применению, которую нужно обязательно изучить перед приемом.

Лекарство принимается перорально, желательно в одно и то же время, независимо от приемов пищи. Таблетки не нужно разжевывать или измельчать, но можно разделить на две части и запить половинки водой.

Рассчитывается дозировка так:

  • При артериальной гипертензии следует принимать от 50 до 100 мг Метокарда 1 или 2 раза в день. Граничная дневная доза – 200 мг. Если не наблюдается стабилизации АД, необходимо проводить комплексную терапию после консультации врача.
  • При ИБС и аритмии принимают 100-200 мг медпрепарата в сутки, утром и вечером, разделяя рекомендуемую дозу.
  • Для профилактики инфаркта миокарда следует так же выпивать 2-3 таблетки в сутки, по назначению врача.
  • При мигрени назначают 1-2 таблетки для профилактики, основываясь на результатах ЭКГ и показаниях давления.
  • При тахикардии рекомендуют принимать по 50 мг два раза в сутки, в равных частях.

Возможные побочные действия

В большинстве случаев лекарство не вызывает побочных эффектов либо фиксируются незначительные отклонения от нормы, которые быстро проходят после отмены препарата. Однако в инструкции указано, что возможны такие реакции:

  • Со стороны работы сердца и сосудов: брадикардия, пониженное артериальное давление, потеря сознания, аритмия.
  • Со стороны ЦНС: головная боль и головокружения, слабость, быстрая утомляемость, депрессия, усталость, нарушения сна, беспокойство.
  • Вероятные проблемы с кишечником и желудком: рвота, диарея, запор.
  • Возможны аллергические реакции, кожный зуд, в редких случаях – увеличение очагов псориаза.
  • Заложенность носа, одышка, сухость слизистых оболочек, шум в ушах.

Препарат может влиять на незначительное увеличение веса и уменьшение либидо.

Отзывы врачей и пациентов

Перед применением Метокарда следует изучить отзывы врачей-кардиологов и терапевтов, а также пациентов, которые уже принимают лекарство:

Ирина: «Метокард назначила врач, к которой я обратилась с высоким давлением. Меня предупредили, что резкого улучшения не будет, нужно ждать, так как лекарство накапливается, но положительный эффект я почувствовала сразу.

Никаких побочных реакций не было, спустя две недели после начала приема, пульс заметно снизился и давление стабилизовалось».Марина: «У меня были резкие скачки давления и гипертония, врач назначил Метокард. Эффект проявился уже на следующий день: давление перестало скакать и стало ближе к норме, такого у меня давно не было.

После чего я прошла обследование, которое показало, что мое сердце работает намного лучше.

Хороший препарат, проверила на себе!»Антон Хворостяной, кардиолог: «Многим пациентам назначаю именно Метокард, так как по сравнению с другими средствами, побочные эффекты не такие четко выраженные, даже если человек перепутает дозировку или не будет придерживаться моего рецепта.

А так, из опыта, препарат помогает и довольно быстро, пациент идет на поправку».Инна Малая, терапевт: «Назначаю Метокард в комплексе с другими гипотензивными препаратами.

Не всегда его назначают только при проблемах с давлением, но и для борьбы с мигренью и головокружениями, так как он обладает сосудорасширяющими свойствами и очень мягко помогает вернуться к нормальному режиму жизни. Пациенты не жалуются на лекарство, никаких побочных эффектов замечено не было».

Метокард – это универсальное лекарство, которое можно использовать как самостоятельно для купирования проблем с давлением, так и в комплексе с другими препаратами для лучшего результата. Его действие направлено также на профилактику сердечных заболеваний для предотвращения негативных последствий у пациентов.

Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/adrenoblokatory/metokard/

Метокард инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Метокард (Metocard) - инструкция по применению

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности
Препарат: МЕТОКАРД®

Активное вещество препарата: metoprololКодировка АТХ: C07AB02КФГ: Бета1-адреноблокаторРегистрационный номер: П №013293/01-2001Дата регистрации: 09.08.01

Владелец рег. удост.: Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A. {Польша}

Форма выпуска Метокард, упаковка препарата и состав

Таблетки гладкие, круглые, двояковыпуклые, белого цвета, с делительной риской. 1 таб. метопролола тартрат 50 мг -«- 100 мгВспомогательные вещества: лактоза, поливинилпирролидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал рисовый.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Фармакологическое действие Метокард

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Уменьшает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает сердечный выброс, снижает потребность миокарда в кислороде.

Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

ВсасываниеПосле приема внутрь быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. После приема таблеток 100 мг Cmax метопролола в плазме крови достигается через 1.58±0.55 ч и составляет 99.4±33.0 нг/мл. AUC составляет 728.2±305.

7 нг ч/млЕсли таблетки принимают во время приема пищи, абсорбция метопролола и его концентрация в плазме крови выше, чем после приема натощак.РаспределениеМетопролол широко распределяется в тканях. Концентрация метопролола в сердце, печени, легких, слюне выше, чем в плазме крови.

Связывание с белками плазмы крови составляет 11-12%.Проникает через плацентарный барьер. Концентрация в крови матери и плода одинаковая.МетаболизмПосле приема внутрь около 50% метопролола метаболизируется в печени.Выведение

T1/2 составляет в среднем 3.5 ч.

Около 95% разовой дозы выводится с мочой в течение 72 ч в виде основных метаболитов, менее 5% — в неизмененном виде.

Показания к применению:

— артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);— профилактика приступов стенокардии;

— нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, наджелудочковая экстрасистолия).

Дозировка и способ применения препарата

Дозу определяют индивидуально в зависимости от переносимости и терапевтической эффективности. Максимальная доза — 400 мг/сут.При артериальной гипертензии средняя доза составляет 100 мг/сут в 1-2 приема. При необходимости суточную дозу постепенно увеличивают до 200 мг.

При отсутствии удовлетворительного терапевтического эффекта Метокард можно назначать в комбинации с другими антигипертензивными средствами или с диуретиками.При стенокардии назначают по 50-100 мг 2-3 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 400 мг/сут.

Улучшение переносимости нагрузки и снижение числа болевых приступов проявляется обычно после дозы 200 мг.При нарушениях ритма сердца назначают по 50 мг 2-3 раза/сут. Максимальная доза — 200 мг/сут.

При назначении препарата пациентам пожилого возраста, как правило, нет необходимости в коррекции режима дозирования.

Следует соблюдать осторожность при применении Метокарда у той категории пациентов пожилого возраста, у которых резкое снижение АД и ЧСС отрицательно повлияет на функции жизненно важных органов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, синдром Рейно; редко — появление симптомов сердечной недостаточности c периферическими отеками.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, рвота, диарея, запор; в отдельных случаях — нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале терапии возможны слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, парестезии в конечностях; редко — депрессия, нарушения сна, кошмарные сновидения.

Со стороны дыхательной системы: возможно появление симптомов бронхиальной обструкции (у предрасположенных пациентов).Со стороны органов чувств: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь.Дерматологические реакции: выпадение волос.

Прочие: тромбоцитопения, ринит, агранулоцитоз, болезнь Пейрони, мышечные боли, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом.

Противопоказания к препарату:

— AV-блокада II или III степени;— брадикардия (ЧСС менее 50 уд.

/мин);— острая сердечная недостаточность;— синоатриальная блокада;— артериальная гипотензия;— хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;— кардиогенный шок;— поздние стадии и тяжелые нарушения периферического кровообращения;— одновременный прием с ингибиторами МАО;

— повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности (особенно в I триместре) Метокард должен применяться только по строгим показаниям и в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. до настоящего времени отсутствует достаточный клинический опыт его применения при беременности.

Метопролол проникает через плацентарный барьер. При необходимости применения препарата во время беременности в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии Метокард необходимо отменить за 48-72 ч до планируемого срока родоразрешения.

После родоразрешения необходимо обеспечивать строгий контроль за состоянием новорожденного в течение 48-72 ч.

Метопролол выделяется с грудным молоком.

Вероятность поступления в организм ребенка активного вещества в количествах, представляющих опасность для младенца, очень мала, однако при необходимости применения Метокарда в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При лечении метопрололом противопоказано в/в введение блокаторов кальциевых каналов (верапамила и дилтиазема) или других антиаритмических средств (дизопирамида). Исключение составляют больные, находящиеся в отделениях интенсивной терапии.

С осторожностью следует применять препарат у больных сахарным диабетом с лабильным течением (из-за возможности возникновения тяжелого гипогликемического состояния), при болезни Рейно и облитерирующих заболеваниях периферических артерий, феохромоцитоме, выраженных нарушениях функции почек и/или печени.

Отмену препарата после длительного лечения следует проводить постепенно (минимум в течение 10 дней) под наблюдением врача.За несколько дней перед проведением наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. В случае приема препарата перед операцией необходимо подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

У пациентов с бронхиальной астмой или обструктивным бронхитом метопролол следует применять крайне осторожно и только тогда, когда другие антигипертензивные средства неэффективны или плохо переносятся. В этом случае рекомендуется применение метопролола в самой низкой суточной дозе, разделенной на 3 приема.

Следует рассмотреть возможность одновременного применения препаратов из группы бета2-адреностимуляторов.Метопролол может маскировать тахикардию при гипертиреозе. У этой категории пациентов метопролол следует применять с осторожностью, т.к. отмена препарата может привести к обострению заболевания.

У пациентов, получающих одновременно Метокард и клонидин, отмену клонидина следует проводить только через несколько дней после прекращения применения Метокарда.Использование в педиатрииБезопасность и эффективность применения препарата у детей не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о назначении препарата амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на проводимую терапию. Следует проинформировать пациента об опасности, связанной с управлением транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности.

Передозировка препаратом:

Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия (вплоть до остановки сердца), AV-блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок. В тяжелых случаях — затруднение дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушение сознания, генерализованные судорожные припадки.

Клиническая картина зависит от степени интоксикации и проявляется в основном нарушениями со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы.
Лечение: отмена препарата.

В условиях отделения интенсивной терапии проводят мероприятия, направленные на выведение препарата из организма; тщательное наблюдение за жизненно важными показателями пациента и при необходимости — симптоматическую терапию.

При брадикардии показано применение атропина, при отсутствии эффекта пациента можно временно перевести на электрокардиостимуляцию. В случае шока, вызванного угнетением сократимости миокарда, назначают добутамин, изопреналин или глюкагон.

Дозу устанавливают в зависимости от массы тела и получаемого эффекта. При артериальной гипотензии применяют гипертензивные препараты, например норэпинефрин (норадреналин) или допамин; при бронхоспазме — стимуляторы 2-адренорецепторов или аминофиллин. При генерализованных судорожных припадках — диазепам (в/в медленно).

Взаимодействие Метокард с другими препаратами

При одновременном применении Метокард усиливает или пролонгирует действие гипогликемических препаратов, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремор) могут маскироваться или исчезать, в связи с чем необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

При одновременном применении Метокарда с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, нитратами, диуретиками, периферическими вазодилататорами и другими антигипертензивными средствами (в т.ч. празозином) может усиливаться гипотензивный эффект.

При одновременном применении Метокарда с блокаторами кальциевых каналов типа нифедипина возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие сердечной недостаточности, а типа дизопирамида — развитие артериальной гипотензии, брадикардии и других нарушений ритма сердца.

При совместном применении Метокарда с сердечными гликозидами, резерпином, альфа-метилдопой, гуанфацином и клонидином возможно опасное снижение ЧСС.При одновременном применении Метокарда с норадреналином, адреналином или другими симпатомиметическими средствами (в т.ч. входящими в состав глазных капель или противокашлевых средств) возможно повышение АД.

При совместном применении метокарда с индометацином и рифампицином возможно снижение антигипертензивного действия метопролола, а с циметидином — усиление.Применение средств для ингаляционного наркоза на фоне применения Метокарда повышает риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При совместном применении метопролол нарушает выведение лидокаина из организма.При одновременном применении миорелаксантов (типа суксаметония или тубокурарина) возможно усиление нервно-мышечной блокады (перед операцией необходимо предупредить анестезиолога о приеме Метокарда).

При совместном применении Метокарда с этанолом возможно усиление угнетающего действия на ЦНС.

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Метокард

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25°C. Срок годности — 3 года.

  • Светлана
  • Распечатать

Источник: https://medistok.ru/m/2050-metokard-instrukcija-po-primeneniju.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.