Межреберная невралгия. Туннельная невропатия подмышечного нерва и компрессионный неврит

Содержание

Неврит – симптомы, причины, виды и лечение неврита

Межреберная невралгия. Туннельная невропатия подмышечного нерва и компрессионный неврит

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание неврит и все, что с ним связано.

Что такое неврит?

Неврит – воспалительное заболевание периферических нервов, характеризующееся снижением или полной утратой чувствительности, а также двигательными расстройствами иннервированной этим нервом ткани.

Сразу же необходимо отметить, что иннервация – снабжение различных тканей и органов нервами, через которые центральная нервная система (ЦНС) обеспечивает их чувствительностью и двигательной функцией.

Неврит также может вызывать развитие частичного (парез) или полного паралича.

Наиболее часто, заболеванию подвергаются зрительный, слуховой, лицевой, тройничный, лучевой и седалищный нерв.

В случае, если воспалительный процесс развивается в одном месте, заболевание называется – неврит, в то время как поражение нервов в нескольких местах – полиневрит.

Основные симптомы неврита (проявляющиеся в месте развития воспаления) – снижение чувствительности, онемение, частичное или полное нарушение двигательной функции, болевые ощущения.

Основные причины неврита – инфекции, травмирование, опухоли, переохлаждение организма, отравления, различные заболевания (остеохондроз, артрит, дифтерия и другие).

Развитие неврита

Благодаря нервной системе мы можем видеть, слышать, воспринимать запахи, двигаться, дышать и т.д.

Совокупность нервов организма образуют периферическую нервную систему.

Нерв – часть нервной системы, которая состоит из пучков нервных волокон, покрытых оболочкой, обеспечивающая связь между мозгом (мозговым, спинным) и другими частями тела, органами, тканями.

Внутри нерва также присутствуют кровеносные сосуды.

Самые крупные нервы называются нервными стволами, после чего, они значительно разветвляются, и в конечных точках, обеспечение контроля над тканью/органом со стороны нервной системы может быть обеспечено с помощью всего одного нервного волокна. Строение нерва может отличаться в зависимости от его локализации.

Механизм развития неврита достаточно сложен, но обусловлен преимущественно нарушением в нервах – обменных и сосудистых процессов, их травмированием, опухолями, инфекцией.

Эти факторы приводят к разрушению миелина и шванновских клеток, которые участвуют в передаче нервных импульсов по волокнам. При сильной патологии разрушается и осевой цилиндр. При этом, нервные волокна не способны выполнять функцию передачи нервных импульсов от мозга к тканям, из-за чего последние не способны выполнять свои функции.

Неврит, невралгия и нейропатия (невропатия) – отличие

Тоже интересный вопрос, поскольку различные источники совмещают эти понятия, указывая одинаковость данного заболевания. Однако, в клинической практике эти понятия разделяют, поскольку причины, локализация, симптоматика и дальнейшая схема лечения могут несколько отличаться.

Рассмотрим отличительные особенности этих понятий.

Неврит – характеризуется воспалением непосредственно самого периферического нерва, в котором также происходят выраженные изменения. В воспалительный процесс вовлечены миелиновая оболочка (содержит в себе миелин и находится внутри глиальной оболочки нерва) и осевой цилиндр.

Нейропатия (невропатия) – заболевание периферических нервов (чаще всего нервных стволов) не воспалительной природы, при котором происходит дегенеративные и обменные поражения нервов.

Причинами нейропатии обычно становится нарушение кровоснабжения, травмы, нарушения обменных процессов. Симптомами невропатии являются – пониженная чувствительность, угнетение рефлексов, снижение силы.

Невропатия в психиатрии диагностируется в случае повышенной возбудимости нервной системы при ее повышенной утомляемости.

Невралгия — характеризуется воспалением периферических нервов, однако потеря чувствительности, парезы, параличи и нарушение двигательной активности в зоне иннервации при этом не наблюдается, как и не наблюдается (или же присутствуют минимальные) структурные изменения самого нерва. Основной симптом невралгии – боль (часто сильная) в месте иннервации, снижение чувствительности. Могут быть вегетативные расстройства.

Статистика неврита

Согласно медицинской статистике, невриты чаще всего встречаются у людей преклонного возраста, особенно у женщин.

Неврит – МКБ

Неврит: МКБ-10 — M79.2, МКБ-9: 729.2;
Невропатия: МКБ-10 — G60-G64;

Первые признаки неврита:

  • Чувство боли в месте воспалительного процесса;
  • Онемение иннервируемого участка;
  • Ощущение покалывания.

Основные симптомы неврита:

Основные симптомы неврита зависят от типа поражаемых нервных волокон — чувствительных, двигательных и вегетативных, а также от причины и выраженности воспалительного процесса:

Воспаление чувствительных волокон вызывает — парестезии (снижение чувствительности, бегающие «мурашки», ощущение онемения и покалывания в зоне иннервации), чувство боли.

Воспаление двигательных волокон взывают — нарушение двигательной функции (парез – частичное, паралич – полное), ослабление и/или атрофия мышц, снижение или выпадение сухожильных рефлексов.

Воспаление вегетативных волокон взывают — местное выпадение волос, депигментации кожи (появление витилиго), ксеродермия, истончение и отечность кожного покрова, ломкость ногтевой пластины, появление трофических язв, повышенная потливость и другие.

Дополнительные симптомы неврита

Следующие симптомы характерны для разных типов неврита, и зависят преимущественно от локализации иннервируемой области/органа/ткани:

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) – воспаление нерва, отвечающего за работу мимических мышц одной половины лица.

Симптомами лицевого неврита является появление слабости в лицевых мышцах, что проявляется в виде частичному или полному отсутствию мимических движений, а также асимметрии лица, схожей на последствия инсульта.

При неврите лицевого нерва, со стороны поражения также сглажены морщины на лбе, опущено веко, опущен уголок рта.

Источник: https://medicina.dobro-est.com/nevrit-simptomyi-prichinyi-vidyi-i-lechenie-nevrita.html

Чем неврит опаснее невралгии? В чём различия?

Межреберная невралгия. Туннельная невропатия подмышечного нерва и компрессионный неврит

Зачастую в кабинете невролога, терапевта, можно услышать эти два слова: неврит и невралгия. Слова очень похожи, и подсказывают: что – то случилось с нервом. Иногда в амбулаторной карте, в выписке из стационара можно прочитать подобные диагнозы: «невралгия тройничного нерва», «неврит лицевого нерва» и так далее. Что общего между этими понятиями и какие различия кроются в них?

Неврит и невралгия – отличия

В этих двух диагнозах есть «смешение стилей». Неврит – это воспалительное заболевание нерва.

Воспаление – это процесс, который характерен почти для всех тканей и органов человека, проходит по «единому сценарию», и проявляется в классических случаях (например, при фурункуле) – покраснением кожных покровов, отеком (припухлостью), чувством жара (местным повышением температуры в очаге), болезненностью и нарушением функции органа или ткани (например, ограничение движения в суставе при артрите).

Пример артрита

Нужно добавить, что на «-ит» оканчиваются все названия воспалительных заболеваний. Так, «энцефалит» – воспаление головного мозга, «плексит» – воспаление нервного сплетения. Таким образом, диагноз «неврит» отражает болезненный процесс, лежащий в основе поражения нерва – ВОСПАЛЕНИЕ.

В случае диагноза «невралгия» термин означает «нервная боль». Термин менее удачный, поскольку невралгия может быть при неврите, как симптом поражения нерва.

Термин «невралгия» выделился в самостоятельный диагноз потому, что этот болевой симптом настолько ярко выражен, что ни на что другое пациент не жалуется, а все другие проявления (боли при кашле, чихании, натуживании, невозможность двигаться) так или иначе связаны с болью.

Но невралгия может выступать и как самостоятельное нарушение чувствительности, без признаков воспаления.

Когда неврит никогда не сочетается с невралгией?

В том случае, если нерв несет чувствительные импульсы «на анализ» от периферии к центру, то они могут передаваться в извращенном виде. Чаще всего превалирует древний и самый простой вид чувствительности – боль. Иногда на боль накладываются другие ощущения, которые окрашивают болевое чувство в специфические виды: например, жгучая боль при постгерпетической невралгии.

В том случае, если нерв двигательный, то он отдает «приказы» на мышечное сокращение. В этом случае импульсы идут от центра на периферию.

Нервно-мышечные веретёна

Чистым двигательным нервом является лицевой. Он управляет движением лицевой мускулатуры. В случае его поражения возникает паралич мышц лица (как правило, с одной стороны). Человек не может зажмуриться, посвистеть. При питье будет выливаться вода. Но, несмотря на выраженную симптоматику, боли не будет. Лицевой нерв не предназначен для переноса ощущений.

Если воспалительный процесс развился не в каком – нибудь отдельном месте, а присутствует во многих местах – говорят о полиневрите.

При этом, чаще всего, причиной является воздействие на нервную ткань какого-либо «нервного яда», который попадает в кровь. Таким ядом служит алкоголь.

При длительном употреблении и развитии хронического алкоголизма возникают алкогольные полиневриты, с различной симптоматикой.

Бывает, что в составе крупного нерва, как в кабеле, присутствуют и чувствительные, и двигательные пучки. Тогда при неврите возможно и ощущение боли, и нарушение движения.

Например, при ударе молоточком по коленке приказ «дернуть ногой» отдает нейрон, лежащих в передних рогах спинного мозга на уровне поясницы. Он принимает сигнал от растяжения сухожилия и «отдает свой приказ». Эти волокна лежат в составе бедренного нерва. Также в его составе проходят чувствительные волокна, иннервирующие кожу.

В том случае, если разовьется неврит, то проявления будут гораздо более обширными: так как нерв смешанный, то будут и боли, и выпадение соответствующих функций.

Характеристика воспалительных процессов

В итоге можно высказать, что неврит – характеризует патологический процесс, а невралгия – ведущую жалобу. О тяжести состояния, прогнозе и перспективе излечения такие краткие формулировки ничего сказать не могут. Для лечения неврита нужно избавиться от воспаления, а для лечения невралгии иногда нужно всего лишь хорошо обезболить.

Именно поэтому для лечения неврита в составе терапии всегда присутствует назначение противовоспалительных средств. К таким средствам относятся НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Наиболее известные – Мовалис, Налгезин, Ксефокам и многие другие.

Таблица классификации НПВС

Назначение НПВС, особенно в больших дозах, может вызвать осложнения. Наиболее известны обострение хронического гастрита, появление эрозий на слизистой оболочке желудка, провокация образования язв. Поэтому лечение неврита и невралгии должно проводиться врачом, под контролем самочувствия и данных анализов.

Источник: http://nevralgia24.ru/nevralgiya-i-drugie-zabolevaniya/chem-nevrit-opasnee-nevralgii-v-chyom-razlichiya/

Межреберная невропатия: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, врачебный диагноз и лечение

Межреберная невралгия. Туннельная невропатия подмышечного нерва и компрессионный неврит

Межреберная невропатия подразумевает под собой протекание патологии, возникающей в следствие передавливания, раздражения или воспаления межреберных нервов. Болезнь провоцирует очень сильные и мучительные болезненные ощущения, которые в свою очередь провоцируют болезненные проявления.

Зачастую невропатия маскируется под симптоматику других болезней, поражающих органы грудины и брюшной полости и позвоночника. При этом болевой синдром распространяется по ходу нерва, делая болезненными движения грудной клетки.

Особенности болезни

Межреберная невропатия (код по МКБ-10 G58.0) – одна из достаточно частых болезней у детей среднего и более старшего возраста. Характеризуется заболевание очень сильными болями в области грудины.

Болезнь является довольно опасной, так как при ее внезапном возникновении зачастую появляются признаки стенокардии или инфаркта. Больного охватывает сильная паника, и он становится малодееспособным.

Межреберная невропатия (МКБ-10 G58.0) характеризуется тем, что возникает очень сильная мучительная боль в области прохождения нервных окончаний. Боли локализуются в области межреберных промежутков, вдоль грудной клетки, позвоночника и на спине. Провоцируют патологию различного рода травмы, остеохондрозы, воспаление, искривления, смещения дисков и позвонков.

Причины возникновения

Межреберная невропатия или невралгия (МКБ-10 G58.0) имеет совершенно разное происхождение. Редкой, но все же, возможной причиной являются патологические изменения нервных окончаний из-за повреждения их оболочек. Среди основных провоцирующих факторов нужно выделить такие, как:

  • интоксикация организма, травмы;
  • инфекционные болезни и патологии позвоночника;
  • возраст и гормональные перестройки.

Спровоцировать болевой синдром могут различного рода травмы, а также интоксикация организма, в частности:

  • тяжелые металлы;
  • бактериальные токсины;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • болезни внутренних органов.

Различного рода патологии мышц и позвоночника выступают основной причиной возникновения невралгии. В частности, к таким заболеваниям относятся:

  • остеопороз;
  • грыжи;
  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • спондилез.

Мышечный спазм и воспаление мышц провоцирует передавливание нервных окончаний и провоцирует невропатию. Некоторые инфекционные болезни могут привести к развитию патологии. К ним относятся такие как:

  • рассеянный склероз;
  • полирадикулоневрит;
  • опоясывающий лишай;
  • туберкулез;
  • аневризма аорты.

Передавливание нервных окончаний опухолевидными новообразованиями и склерозированными тканями приводит к возникновению невралгии. Существенную роль в развитии патологии играют и общие факторы, в частности, такие как снижение иммунитета, злоупотребление спиртными напитками, хроническая усталость, болезни внутренних органов.

Определенному риску развития межреберной невропатии подвержены женщины в период менопаузы, когда возникает остеопороз на фоне протекающих гормональных изменений в организме, а также пожилые люди, у которых наблюдаются возрастные изменения тканей и органов. Стоит отметить, что болезнь очень редко развивается под воздействием только одного фактора. В основном, провокатором выступает несколько причин, действующих последовательно или одновременно.

Невралгия с левой стороны

Межреберная невропатия или невралгия (МКБ-10 G58.0) относится к довольно неприятным и опасным болезням, так как провоцирует сильные боли и приводит к развитию различного рода осложнений.

При развитии невропатии с левой стороны симптомы проявляются в виде сильной боли, характер которой меняется в зависимости от провоцирующего фактора.

Однако при подобном поражении неприятные ощущения отдают в область сердца, поэтому невралгию многие принимают за инфаркт.

Подобное заболевание сопровождается различной симптоматикой. У женщин болевой синдром затрагивает молочные железы, а приступы у мужчин проходят намного быстрее и легче. Локализация боли с левой стороны во многом зависит от количества пораженных нервных окончаний. В некоторых случаях неприятные ощущения носят опоясывающий характер.

Невралгия с правой стороны

При протекании межреберной невропатии симптоматика с правой стороны нередко возникает при поражении печени и воспалении аппендицита. Это обусловлено тем, что подобные состояния характеризуются сильной болью в пораженной области. Помимо этого, у человека могут наблюдаться такие признаки, как:

  • повышение температуры;
  • потемнение мочи;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышенная утомляемость;
  • пожелтение кожи;
  • кровотечение из носа.

Возникновение невропатии с правой стороны в некоторых случаях может быть связано с наличием патологий щитовидной железы. Женщинам обязательно требуется консультация маммолога. Болевые ощущения справа могут быть обусловлены болезнями почек и легких. При возникновении даже малейшего дискомфорта обязательно нужно обратиться к врачу для проведения диагностики и последующего лечения.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая межреберная невропатия (МКБ-10 G53.0) развивается на фоне активности герпетической инфекции. После заражения герпес внедряется в ДНК нервных волокон спинного мозга, именно поэтому после обострения патологии отмечаются интенсивные боли в области поражения.

Развитие патологии, ее симптоматика и лечение не зависят от типа вируса. Зачастую возникновение болевого синдрома в области поражения обуславливается обострением опоясывающего лишая. В некоторых случаях дискомфорт возникает на фоне рецидива вируса. Это объясняется тем, что возбудители инфекции в основном поражают лицо и половые органы.

Отличить постгерпетическую невропатию от других болезней с аналогичной симптоматикой можно по наличию характерных пузырьковых высыпаний, которые локализуются вдоль пораженного нерва. При этом болевой синдром возникает намного раньше, чем кожные новообразования. Постепенно интенсивность симптоматики нарастает, достигая своего максимума в период, когда исчезают герпетические высыпания.

Основные симптомы

Симптомы межреберной невропатии достаточно хорошо выражены, и они доставляют человеку значительный дискомфорт. Возникает интенсивный болевой синдром, распространяющийся по ходу нервных окончаний.

Боль значительно нарастает при движениях, входе, кашле. Болезненные ощущения не прекращаются даже в состоянии покоя и могут значительно усиливаться даже без видимых причин.

Продолжительность приступа может быть разной – от нескольких часов и до нескольких дней.

Среди основных симптомов межреберной невропатии нужно выделить такие как:

  • болезненные ощущения;
  • резкое усиление боли при пальпации;
  • кожа над областью поражения может полностью или частично потерять чувствительность.

Это только основная симптоматика протекания патологии. Кроме того, наблюдаются вторичные признаки межреберной невропатии, к которым относятся такие как:

  • повышенное потоотделение;
  • сокращение отдельных мышечных волокон;
  • покраснение или бледность кожи.

При наличии всех этих симптомов диагностика не представляет особой сложности, однако болезнь может маскироваться под другие патологии благодаря схожести симптоматики. Характер боли может быть ноющим или тупым, с периодическим усилением или постоянным.

Проведение диагностики

При подозрении на наличие невропатии межреберных нервов обязательно нужно посетить врача для проведения диагностического обследования.

Изначально проводится внешний осмотр, определяют локализацию боли, оценивают изменение чувствительности пораженной области, а также требуется неврологическое обследование.

При надобности врач назначает лабораторные методики исследования и инструментальную диагностику.

Рентгенография помогает определить наличие травм, смещение костей, наличие остеофитов и многое другое. Более информативными методами являются томография, миелография, контрастная дискография. После проведения комплексного исследования врач подбирает методику терапии.

Особенности лечения

Лечение межреберной невропатии подбирается отдельно для каждого пациента в зависимости от того, что именно спровоцировало приступ боли. Если нервные окончания были защемлены шовным материалом после операции, то его нужно удалить. При воспалении хорошо помогают обезболивающие средства.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать проведение эпидуральной инъекции, а также хороший результат дают блоки с применением местной анестезии или применении кортикостероидов. Уменьшить боль и воспаление помогут противовоспалительные средства.

Кроме медикаментозных препаратов, нужно использовать средства физиотерапии, лечение холодом, йогу, акупунктуру.

Общие терапевтические методики

При наличии сильных болезненных ощущений больному назначается строгий постельный режим с пребыванием на твердой поверхности и с максимальной иммобилизацией. Для уменьшения болезненных ощущений рекомендуются физиотерапевтические методики, в частности, такие как:

  • УВЧ;
  • рефлексотерапия;
  • ионофорез;
  • вакуумная терапия;
  • иглоукалывание;
  • фармакопунктура;
  • магнитотерапия.

В комплексе с терапевтическими мероприятиями важное значение имеет местное лечение, в частности, применение кремов и мазей с согревающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Хорошо зарекомендовали себя средства, содержащие яды насекомых, а также перцовый пластырь.

Медикаментозная терапия

При проведении лечения межреберной невропатии нужно устранить болевой синдром и патологию, спровоцировавшую передавливание или воспаление нервных окончаний. Для уменьшения боли назначаются противовоспалительные препараты, в частности, такие как:

  • «Риофекоксиб»;
  • «Диклофенак»;
  • «Мелоксикам».

Подавить воспаление и устранить дискомфорт помогут обезболивающие средства. В таких случаях препараты применяются в форме инъекции. Для устранения мышечного спазма показано применение миорелаксантов, в частности, таких как:

  • «Сирдалуд»;
  • «Мидокалм»;
  • «Толперил».

При надобности лечение дополняется приемом успокоительных препаратов. Обычно для восстановления нервной системы применяются лекарственные средства на растительной основе, в частности, такие как:

  • «Персен»;
  • «Ново-Пассит»;
  • «Седасен».

Чтобы уменьшить интенсивность общей симптоматики, рекомендуется проводить обработку пораженной области мазями или гелями с противовоспалительным эффектом, в частности, такими как:

  • «Капсикам»;
  • «Финалгон»;
  • «Меновазин».

В случае, если передавливание нервных волокон обусловлено межпозвоночной грыжей или опухолями, то назначается хирургическое вмешательство. При опоясывающем лишае показано применение витаминных комплексов и противовирусных препаратов местного и системного действия.

Народные методики

При межреберной невропатии достаточно хороший результат оказывает растирание настойкой валерианы или березовых почек. Однако спиртовые компрессы лучше не прикладывать на длительное время, так как это может привести к ожогам.

Устранить боль помогает прогревание, однако тепловое воздействие не должно быть прямым, поэтому, нужно просто укутаться вязанной шерстяной вещью или пуховым платком. Если сильно нагревать пораженную область, то боль уйдет только на некоторое время, и подобное воздействие только усилит отек. Снять напряжение и уменьшить боль помогают ванны с шалфеем и морской солью.

Для профилактики перехода болезни в хроническую форму нужно исключить воздействие вредных сопутствующих факторов, в частности, таких как физическое перенапряжение, а также злоупотребление спиртными напитками.

Возможные осложнения

При запущенной межреберной невралгии последствия определяются в зависимости от причин, спровоцировавших возникновение патологии. При отсутствии требуемого лечения и прогрессировании патологии, спровоцировавшей защемление нервных окончаний, возможно нарушение кровообращения, что приводит к нарушению функционирования внутренних органов и развитию мышечных болезней.

В самых крайних и запущенных случаях существует высокий риск развития хронической межреберной невралгии, при которой человеку становится очень сложно дышать. Стойкий болезненный синдром становится причиной возникновения проблем со сном и развития депрессивного состояния и нарушения функции сердечной мышцы. В последующем возможно развитие гипертонического криза.

Проведение профилактики

Чтобы профилактика была результативной, важно знать, как распознать протекание межреберной невропатии. Избежать обострения боли, спровоцированной передавливанием нервных волокон, можно при своевременном лечении сопутствующих болезней, а также важно вести активный образ жизни.

Кроме того, важно поддерживать иммунитет, чтобы предотвратить возникновение рецидива. При появлении боли в области ребер нужно сразу же обратиться за консультацией к неврологу.

Источник: http://fb.ru/article/395435/mejrebernaya-nevropatiya-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-provedenie-diagnosticheskih-issledovaniy-vrachebnyiy-diagnoz-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.