Миансерин (Mianserin), инструкция по применению

Содержание

ЛЕРИВОН

Миансерин (Mianserin), инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
миансерина гидрохлорид30 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Миансерин принадлежит к группе пиперазино-азепиновых соединений, которые химически не относятся к трициклическим антидепрессантам (ТЦА). Леривон усиливает норадренергическую передачу в головном мозге за счет блокады альфа2-рецепторов и ингибирования обратного захвата норадреналина.

Кроме того, были обнаружены взаимодействия с серотониновыми рецепторами в ЦНС.

Активность препарата Леривон в отношении гистаминовых Н1-рецепторов и антагонизм к α1-адренорецепорам отвечает за его седативные свойства, препарат также обладает анксиолитическим действием, что важно при лечении больных с тревожными расстройствами и расстройствами сна, связанными с депрессивными расстройствами.

Леривон хорошо переносится как пожилыми людьми, так и больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В терапевтически эффективных дозах препарат Леривон в действительности не обладает антихолинергической активностью и практически не оказывает эффекта на сердечно-сосудистую систему.

По сравнению с ТЦА, он вызывает меньше кардиотоксических эффектов при передозировке. Препарат Леривон не является антагонистом симпатомиметических и антигипертензивных средств.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь активное вещество препарата Леривон, миансерин, быстро и хорошо всасывается, достигая Cmax в плазме через 3 часа. Биодоступность составляет около 20%.

Связывание миансерина с белками плазмы составляет около 95%. Равновесные уровни в плазме достигаются через 6 дней.

Метаболизми выведение

T1/2 (21-61 часов) позволяет обосновать однократный суточный прием дозы.

Миансерин интенсивно метаболизируется и выводится с мочой и калом через 7-9 дней. Основными путями биотрансформации являются деметилирование и окисление с последующим образованием конъюгатов.

Показания

— депрессии различной этиологии.

Противопоказания

— мания;

— заболевания печени с выраженным нарушением функции;

— повышенная чувствительность к миансерину или к любому компоненту препарата;

— препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

С осторожностью

Печеночная или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, сахарный диабет.

Дозировка

Таблетки следует принимать внутрь, при необходимости запивая водой, и проглатывать не разжевывая.

Взрослые: Режим дозирования определяют индивидуально. Рекомендуется начальная доза 30 мг в сутки. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней для получения оптимального клинического ответа. Эффективная суточная доза обычно составляет 60-90 мг.

Пожилые: Режим дозирования определяют индивидуально. Начальная доза должна составлять 30 мг. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней. Для удовлетворительного клинического ответа может потребоваться более низкая доза, чем обычно для взрослых.

Дети: Препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Суточная доза может быть поделена на несколько приемов или предпочтительно (с учетом благоприятного эффекта на сон) в виде однократной дозы для приема на ночь.

Лечение соответствующей дозой должно привести к положительному ответу на лечение через 2-4 недели. В случае недостаточного ответа на лечение доза может быть увеличена. Если после этого спустя еще 2-4 недели не наблюдается ответа на лечение, то в таком случае лечение препаратом следует прекратить.

Рекомендуется проводить антидепрессивное лечение в течение 4-6 месяцев после наступления клинического улучшения.

Резкое прекращение лечения препаратом Леривон в очень редких случаях вызывает симптомы отмены.

У больных, страдающих депрессией, проявляется ряд симптомов, связанных непосредственно с самим заболеванием (сухость во рту, стойкий запор, нарушения аккомодации). Поэтому иногда затруднительно определить какие симптомы являются следствием заболевания, и какие являются следствием лечения препаратом Леривон.

Класс система-органРассчитанная частота нежелательных эффектов
Часто (>1%)Нечасто (0,1-1%)Редко (

Источник: https://health.mail.ru/drug/mianserin/

Леривон – официальная инструкция по применению, аналоги

Миансерин (Mianserin), инструкция по применению

catad_pgroup Антидепрессанты *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
П N013340/01-251207

Торговое название: Леривон

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав препарата:
Активное вещество: миансерина гидрохлорида -30 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, метилцеллюлоза, кальция гидрофосфат, гипромеллоза,макрогол, титана диоксид (Е 171).

Описание:Белые овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. На одной стороне таблетки два выдавленных кода “СТ” над 7 с разделительной риской между ними.

На противоположной стороне таблетки – надпись “ORGANON”.

Фармакологическая группа: антидепрессант

КодАТХ: N06AX03

Фармакологические свойства
Фармакодинамические свойства

Миансерин принадлежит к группе пиперазино-азепиновых соединений, которые химически не относятся к трициклическим антидепрессантам (ТЦА).

Леривон усиливает норадренергическую передачу в головном мозге за счёт блокады альфа2-рецепторов и ингибирования обратного захвата норадреналина. Кроме того, были обнаружены взаимодействия с серотониновыми рецепторами в центральной нервной системе.

Активность препарата Леривон в отношении гистаминовых Н1) и антагонизм к альфа-адренорецепорам отвечает за его седативные свойства, препарат также обладает анксиолитическим действием, что важно при лечений больных с тревожными расстройствами и расстройствами сна, связанными с депрессивными расстройствами.

Леривон хорошо переносится как пожилыми людьми, так и больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В терапевтически эффективных дозах препарат Леривон в действительности не обладает антихолинергической активностью и практически не оказывает эффекта на сердечно-сосудистую систему.

По сравнению с ТЦА, он вызывает меньше кардиотоксических эффектов при передозировке. Препарат Леривон не является антагонистом симпатомиметических и противогипертензивных средств.

Фармакокинетические свойства
После приёма внутрь активное вещество препарата Леривон, миансерин, быстро и хорошо всасывается, достигая максимальных уровней в плазме через 3 часа. Биодоступность составляет около 20%. Связывание миансерина с белками плазмы составляет около 95%.

Период полувыведения (21-61 часов) позволяет обосновать однократный суточный приём дозы. Равновесные уровни в плазме достигаются через 6 дней. Миансерин интенсивно метаболизируется и выводится с мочой и калом через 7-9 дней.

Основными путями биотрансформации являются деметилирование и окисление с последующим образованием конъюгатов.

Показания к применению
Депрессии различной этиологии.

Противопоказания

  • Мания;
  • Заболевания печени с выраженным нарушением функции;
  • Повышенная чувствительность к миансерину или к любому компоненту препарата;
  • Препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет. С осторожностью
    Печеночная или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, сахарный диабет. Беременность и кормление грудью
    Несмотря на то, что эксперименты на животных и ограниченные данные в отношении человека указывают на то, что миансерин не оказывает внутриутробного или неонатального вреда и что миансерин выводится с материнским молоком только в очень небольших количествах, пользу применения препарата Леривон во время беременности или кормления грудью следует оценивать относительно возможных рисков для плода или новорождённого. Способ применения и дозыТаблетки следует принимать внутрь, при необходимости запивая водой, и проглатывать не разжёвывая.

    Взрослые: Режим дозирования определяют индивидуально. Рекомендуется начальная доза 30 мг в сутки. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней для получения оптимального клинического ответа. Эффективная суточная доза обычно составляет 60-90 мг.

    Пожилые: Режим дозирования определяют индивидуально. Начальная доза должна составлять 30 мг. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней. Для удовлетворительного клинического ответа может потребоваться более низкая доза, чем обычно для взрослых.
    Дети: Препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (см. Разделы “Противопоказание”, “Особые указания”).

  • Суточная доза может быть поделена на несколько приёмов или предпочтительно (с учётом благоприятного эффекта на сон) в виде однократной дозы для приёма на ночь.
  • Лечение соответствующей дозой должно привести к положительному ответу на лечение через 2-4 недели. В случае недостаточного ответа на лечение доза может быть увеличена. Если после этого спустя ещё 2-4 недели не наблюдается ответа на лечение, то в таком случае лечение препаратом следует прекратить.
  • Рекомендуется проводить антидепрессивное лечение в течение 4-6 месяцев после наступления клинического улучшения.
  • Резкое прекращение лечения препаратом Леривон в очень редких случаях вызывает симптомы отмены. Побочное действие
    У больных, страдающих депрессией, проявляется ряд симптомов, связанных непосредственно с самим заболеванием (сухость во рту, стойкий запор, нарушения аккомодации). Поэтому иногда затруднительно определить какие симптомы являются следствием заболевания, и какие являются следствием лечения препаратом Леривон.
    Класс система-органРассчитанная частота нежелательных эффектов
    Часто (>1%)Нечасто (0,1-1%)Редко (

    Источник: https://medi.ru/instrukciya/lerivon_12336/

    Миансерин (Mianserin) инструкция, применение препарата

    Миансерин (Mianserin), инструкция по применению

    Фармакотерапевтическая группа N06AX03 – антидепрессанты.

    Основная Фармакологическое действие: относится к группе пиперазино-азепинових соединений и отличается от трициклических антидепрессантов (ТЦА), в химической структуре отсутствует боковой цепочку, характерный для ТЦА,, отвечает за их антихолинергической активностью, повышает центральную норадренергическую нейротрансмиссию путем α2-ауторецепторнои блокады и угнетения обратного захвата норадреналина; обнаружено взаимодействие препарата с серотониновым рецепторами ЦНС (центральная нервная система) антидепрессивный эффект подобен эффекту других современных антидепрессантов, имеет анксиолитическое действие, важно при лечении больных депрессией в сочетании с тревожностью; седативный эффект связан с влиянием миансерина на альфа-1-адренорецепторы и Н-1-гистаминовые рецепторы, дает возможность применять для лечения нарушений в рамках депрессии, при применении в терапевтических дозах практически не оказывает антихолинергического активности и, соответственно, влияния на ССС, при передозировке вызывает значительно меньше кардиотоксического эффектов по сравнению с ТЦА; не проявляет взаимодействия с симпатомиметическими и гипотензивными препаратами, действие которых связано с влиянием на бета-адренорецепторы – бетанидин или альфа-адренорецепторы – клонидин или метилдопа.

    ПОКАЗАНИЯ: устранения симптомов депрессии БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), при которых показана лекарственная терапия.

    Способ применения и дозы: для взрослых: доза должна определяться индивидуально; рекомендованной есть начальная доза 30 мг /сут БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) дозу можно постепенно повышать каждые несколько дней для получения оптимального клинического эффекта; эффективная суточная доза составляет 60-90 мг БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), а МДД (максимальная суточная доза) – 90 мг, для пожилых людей доза должна определяться индивидуально, начиная с 30 мг /сут БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), далее дозу постепенно повышать поддерживающая эффективная доза может быть несколько ниже обычной дозу для взрослых; суточную дозу можно разделить на несколько приемов, но лучше принимать за один прием на ночь БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), учитывая благоприятное влияние препарата на сон, лечение адекватными дозами должно привести к положительным результатам в течение 2-4 недель терапии; если реакция недостаточна , суточную дозу можно повысить, а если в течение следующих 2-4 недель не наблюдается положительного эффекта, лечение следует прекратить, после достигнутого клинического улучшения, для поддержания положительного эффекта, лечение следует продолжать в течение еще 4-6 месяцев прекращения лечения редко вызывает симптомы отмены. Начальной дозой является 30 мг /сут, дозу можно постепенно повышать каждые несколько дней для получения оптимального клинического эффекта; эффективная суточная доза составляет 60-90 мг, МДД (максимальная суточная доза) – 90 мг. Суточную дозу лучше принимать за один прием на ночь, учитывая возможный снотворный эффект; положительные результаты лечения проявляются в течение первых 2-4 недель терапии; если в течение следующих 2-4 недель не наблюдается положительного эффекта, лечение следует прекратить.

    Побочное действие при применении ЛС: в начале лечения – сонливость, которая в дальнейшем проходит, увеличение массы тела, повышение печинковх ферментов, отеки, артериальная гипотензия экзантема; артралгии, судороги, гиперкинезия; нейролептический злокачественный с-м (синдром) гипомания; гранулоцитопения брадикардия.

    Противопоказания к применению ЛС: маниакальное состояние, тяжелое нарушение функции печени, повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

    Формы выпуска ЛС: табл. (Таблетки), покрытые оболочкой, по 30 мг

    Визаемодия с другими лекарственными средствами

    Способен усиливать угнетающее влияние алкоголя на ЦНС (центральная нервная система), пациентам рекомендовать воздерживаться от употребления алкоголя во время курса лечения.

    Не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО (МАО) или в течение следующих двух недель после окончания курса лечения этими препаратами.

    Контролировать АД (артериальное давление) пациентов, получающих одновременно с Миансерин гипотензивные препараты. Может влиять на метаболизм производных кумарина – таких как варфарин

    Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

    Беременность при применении необходимо взвешивать пользу от использования против возможных рисков для плода.
    Лактация: Необходимо взвешивать пользу от использования против возможных рисков для на новорожденного.

    Особенности применения при недостаточности внутренних органов

    Нарушение функции церцево-сосудистой системы: С осторожностью при СС (сердечно-сосудистый) патологии.
    Нарушение функции печинкы: С осторожностью при недостаточности.
    Нарушение функции почек С осторожностью при недостаточности, гипертрофии предстательной железы.
    Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

    Особенности применения у детей и пожилых людей

    дети до 12 лет Опыт клинического применения препарата отсутствует.
    Лица пожилого и старческого возраста: В?? Ных ограничений применения не

    Меры применения

    Информация для врача: Возможно угнетение функции костного мозга, которое проявляется гранулоцитопенией или агранулоцитозом, возникших после 4 -6 нед. лечения. Усиливает гипоманиакальное состояние у предрасположенных лиц с биполярным депрессивным расстройством.

    Пациенты с закрытоугольной глаукомой или симптомами гипертрофии предстательной железы, находятся под наблюдением врача. При возникновении желтухи, развития судорог лечение прекратить.
    Информация для пациента: Может влиять на психомоторные реакции в первые несколько дней лечения.

    Избегать потенциально опасных видов деятельности – управление автомобилем или другими механизмами.

    Источник: http://fitoapteka.org/recipes-m/7987-recipe

    Антидепрессант «Миансерин»

    Миансерин (Mianserin), инструкция по применению

    Антидепрессант: Миансерин
    Действующее вещество: Миансерин (Mianserin)

    Миансерин относится к категории антидепрессантов, с помощью которых проводится лечение депрессивных состояний, независимо от их генеза. В период применения медикамента осуществляется усиление адренергической передачи в головном мозге.

    Лекарство не имеет холинолитическую активность. При одновременном применении с алкоголем наблюдается усиление депримирующего влияния.

    Неправильное лечение препаратом может привести к нарушениям в нервной, сердечно-сосудистой и лимфатической системах.

    Миансерин инструкция по применению

    Препарат характеризуется наличием антидепрессивного действия. Также он обладает снотворным и седативным эффектом. После приема лекарства внутрь наблюдается его быстрое ингибирование из пищеварительной системы.

    Максимальная концентрация действующего вещества достигается по истечению 3 часов после приема препарата.

    Если лекарство принимать ежедневно, то достижение равномерной концентрации действующего вещества в организме будет  наблюдаться по истечению 6 часов.

    Показания к применению

    Использование лекарства проводится для лечения депрессий разного происхождения.

    Способ применения

    Дозировка Минсерина подбирается индивидуально. На начальных этапах лечения рекомендовано принимать ежедневно по 30 миллиграмм лекарства. Постепенно необходимо увеличивать дозировку до 60 миллиграмм в сутки. Таблетки принимаются внутрь и запиваются большим количеством воды.

    Побочные действия

    Нерациональное лечение медикаментом может привести к развитию нарушений в ЦНС:

    • Гипомании;
    • Сонливости;
    • Гипокинезии;
    • Судорогам.

    У некоторых больных после приема средства диагностировали ортостатическую гипотензию. Также может наблюдаться возникновение обратимой лейкопении, стоматита, агранулоцитоза, желтухи,апластической анемии. Осложнения могут проявляться в виде аллергических реакций, периферических отеков.

    Беременность и лактация

    В период вынашивания ребенка и вскармливания новорожденного грудью лекарство запрещено.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Если Миансерин будет одновременно применяться с противосудорожными лекарствами, то первый из них снизит судорожный порог. После курса лечения ингибиторами МАО необходимо подождать две недели и только после этого использовать препарат.

    Передозировка

    При передозировке у пациента может наблюдаться возникновение стойкого седативного эффекта или выраженной артериальной гипертензии. У некоторых больных наблюдалось появление угнетенного дыхания, судорог, аритмии.

    Если возникает симптоматика передозировки, то ему нужно промыть желудок. Для того чтобы поддержать работоспособность жизненно важных органов, рекомендовано использование симптоматической терапии.

    Форма выпуска

    Производство лекарства осуществляется в виде таблеток, которые имеют пленочную оболочку.

    Условия хранения

    Хранить таблетки необходимо в сухих местах, к которым ограничен доступ детей. Температура в помещении составляет не более 25 градусов.

    Состав

    Основным компонентом лекарства является миансерин. Также оно разработано на основе вспомогательных веществ – полиэтиленгликоля, титана диоксида, гипромеллозы, крахмала кукурузного, талька, лактозы, повидона, магния стеарата.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается из аптек только при наличии рецепта доктора.

    Меры предосторожности

    Если в период лечения препаратом у пациентов возникает лихорадка, фарингит, стоматит или другие заболевания инфекционного характера, то ему рекомендовано проведение анализа крови.

    Миансерин может влиять на психомоторные реакции. Именно поэтому во время лечения препаратом пациентам не рекомендовано водить транспортные средства и управлять сложными механизмами. Если у человека имеется сердечная, почечная и печеночная недостаточность, то его лечение должно проводиться под контролем врача.

    Миансерин отзывы пациентов

    Большинство пациентов, которые проходили курс лечения с применением Миансерина, оставили свои отзывы о нем. Больные утверждают, что с помощью этого препарата проводится лечение депрессивных состояний быстро и качественно.

    Они говорят в своих отзывах, что состояние значительно улучшалось уже после первого приема медикамента. У них улучшалось настроение, стабилизировался сон и исчезали тревожные мысли. Абсолютно все больные говорят, что Миансерин имеет удобную форму выпуска, что значительно упрощает процесс лечения депрессий.

    Пациенты, которые принимали препарат, говорят, что он характеризуется мягким действием.

    Отзывы врачей

    Большинство докторов рекомендует принимать Миансерин, так как он характеризуется высоким эффектом воздействия. Специалисты утверждают в своих отзывах, что это лекарство имеет быстродействие, что ускоряет процесс лечения депрессии. Они говорят, что прописывают лекарство пациентам, так как оно характеризуется минимальным количеством нежелательных эффектов.

    Доктора в отзывах утверждают, что не замечали случаев передозировки лекарством. Специалистам очень нравится, что дозировка медикамента рассчитывается индивидуально, что позволяет им назначить необходимое количество лекарства в соответствии со степенью тяжести заболевания. Отзывы докторов подтверждают, что лекарство способно устранить депрессивные состояния в течение 2 недель.

    Миансерин относится к категории действенных лекарств, с помощью которого можно устранить депрессию. Во избежание развития осложнений необходимо, чтобы препарат назначался доктором после обследования пациента.

    Источник: https://www.best-antidepressanty.ru/mianserin.php

    Миансерин инструкция

    Миансерин (Mianserin), инструкция по применению
    ІНСТРУКЦІЯ для медичного застосування препарату

    МІАНСЕРИН

    (MIANSERIN)

    Склад

    діюча речовина: міансерин;

    1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить: міансерину гідрохлориду – 30 мг;

    допоміжні речовини: ядро: крохмаль кукурудзяний, лактоза, повідон, тальк очищений, магнію стеарат; оболонка: гідроксипропілметилцелюлоза (Е 464), титану діоксид (Е 171), поліетиленгліколь 6000.

    Лікарcька форма

    Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

    Фармакотерапевтична група

    Антидепресанти. Міансерин. Код АТС N06А X03.

    Показання

    Депресивні стани різного генезу.

    Протипоказання

    Маніакальний синдром, тяжкі порушення функції печінки, гострий період інфаркту міокарда, період вагітності і годування груддю, дитячий вік до 18 років.

    Підвищена чутливість до Міансерину або до будь-якого компонента препарату.

    Спосіб застосування та дози

    Дорослі: дозу слід підбирати індивідуально. Початкова рекомендована доза – 30 мг щодобово. Кожні декілька днів доза може поступово підвищуватись до досягнення необхідних клінічних реакцій на препарат. Ефективна добова доза зазвичай становить 60 – 90 мг, максимальна добова доза – 90 мг.

    Для пацієнтів літнього віку початкова доза не повинна перевищувати 30 мг/добу. Підвищення дози слід проводити поступово. Оптимальна доза зазвичай нижча, ніж для хворих молодшого віку, і становить 30 – 60 мг на добу.

    Таблетки слід ковтати не розжовуючи, за необхідності запиваючи невеликою кількістю води.

    Добову дозу можна розподілити на кілька приймань, але краще приймати одноразово на ніч, враховуючи сприятливу дію препарату на сон.

    Лікування адекватними дозами препарату повинно обумовити позитивні результати протягом 2 – 4 тижнів лікування. У разі недостатньо ефективних реакцій доза може бути збільшена до 60 – 90 мг на добу. При відсутності ефективності через 2 – 4 тижні лікування Міансерином потрібно припинити.

    Після досягнення клінічного покращання рекомендовано продовжувати лікування протягом 4 – 6 місяців. Припинення лікування Міансерином інколи викликає симптоми відміни.

    Побічні реакції

    У хворих, які страждають на депресію, виникають симптоми, які пов'язані безпосередньо з самим захворюванням (сухість у роті, стійкий запор, порушення акомодації). Тому іноді тяжко визначити, чи є ці симптоми проявом захворювання, чи побічними реакціями на лікування препаратом.

    Можливі побічні реакції:

    з боку центральної нервової системи. В перші дні лікування можлива сонливість, яка в подальшому минає. Ступінь вираженості сонливості не залежить від дози. Зменшення дози не усуває сонливість, але зменшує антидепресивний ефект препарату, тому для забезпечення оптимального антидепресивного впливу дозу Міансерину не слід зменшувати.

    В поодиноких випадках – судоми, гіпоманія, гіперкінезія, нейролептичний злоякісний синдром;

    з боку системи кровотворення: в поодиноких випадках – гранулоцитопенія, агранулоцитоз;

    з боку серцево-судинної системи: в поодиноких випадках – артеріальна гіпотензія, периферичні набряки, після приймання початкової дози – брадикардія;

    з боку кістково-м'язової системи: в поодиноких випадках – артралгії, артрит, гіпокінезії;

    з боку травної системи: порушення функції печінки в поодиноких випадках, підвищення печінкових ферментів, жовтяниця;

    алергічні прояви: в поодиноких випадках – шкірні висипання, екзантема;

    інші: гінекомастія – в поодиноких випадках, лихоманка, стоматит, фарингіт, збільшення маси тіла.

    Передозування

    Наслідком значного передозування зазвичай є тривалий седативний ефект. Порушення ритму серця, судоми, тяжка артеріальна гіпотензія і пригнічення функції дихання малоймовірні.

    Лікування: промивання шлунка, адекватна симптоматична терапія, спрямована на підтримку життєво важливих функцій організму. Специфічні антидоти відсутні.

    Застосування в період вагітності або годування груддю

    Застосування в період вагітності і годування груддю протипоказане.

    Діти

    З астосування дітям віком до 18 років протипоказане.

    Особливості застосування

    Міансерин, як і інші антидепресивні засоби, може викликати гіпоманіакальні стани у схильних до цього пацієнтів з біполярними порушеннями. В такому випадку лікування Міансерином слід припинити.

    При лікуванні Міансерином можливе пригнічення кровотворення, що проявляється гранулоцитопенією або агранулоцитозом, зазвичай через 4 – 6 тижнів від початку лікування. Після закінчення курсу лікування ця функція кісткового мозку повністю відновлюється.

    Якщо у пацієнта з'являється гарячка, фарингіт, стоматит або інші ознаки інфекційних захворювань, необхідне проведення аналізу крові. Такі побічні реакції можуть виникати у людей літнього віку частіше, ніж у пацієнтів інших вікових груп.

    При лікуванні пацієнтів на цукровий діабет, серцеву, печінкову або ниркову недостатність слід дотримуватись адекватних застережних заходів, а дози препаратів, що застосовуються, постійно повинен контролювати лікар.

    Пацієнти з закритокутовою глаукомою і пацієнти з підозрою на гіпертрофію передміхурової залози також повинні перебувати під постійним наглядом лікаря, проте антихолінергічні ефекти не пов'зані з застосуванням Міансерину.

    Лікування потрібно припинити у разі виникнення судом, жовтяниці.

    Міансерин може потенціювати дію алкоголя на центральну нервову систему, тому під час лікування пацієнтам слід уникати вживання алкоголю.

    Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами

    При прийомі Міансерину слід утримуватись від потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій – керування автомобілем та іншими механізмами (особливо в перші декілька днів терапії).

    Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

    Міансерин не можна призначати одночасно з інгібіторами МАО або не раніше ніж через 2 тижні після закінчення курсу лікування цими препаратами.

    Препарат не взаємодіє з бетанідином, клонідином, метилдопою, гуанетидином або пропранололом (окремо або в комбінації з гідралазином). Рекомендовано слідкувати за кров’яним тиском пацієнтів, які приймають гіпотензивні засоби.

    Міансерин може впливати на метаболізм похідних кумарину, наприклад варфарину, тому при їх одночасному призначенні необхідне спостереження лікаря.

    Фармакологічні властивості

    Фармакодинаміка. Міансерин є антидепресантом ряду піперазино-азепінових сполук, за хімічною структурою не є трициклічним антидепресантом. У хімічній структурі Міансерину відсутній боковий ланцюжок, який визначає антихолінергічну дію трициклічних антидепресантів. Окрім того, відбувається взаємодія з серотоніновими рецепторами центральної нервової системи.

    Наявність седативного ефекту обумовлена впливом Міансерину на α1 – адренорецептори і Н1 – гістамінові рецептори. Це дозволяє використовувати Міансерин для лікування порушень сну, що виникають при депресії.

    Важливою особливістю препарату є анксіолітична дія. У терапевтичних дозах Міансерин не виявляє антихолінергічної дії і суттєво не впливає на серцево-судинну систему.

    Міансерин добре переноситься, в тому числі пацієнтами літнього віку і пацієнтами з захворюваннями серцево-судинної системи. На відміну від трициклічних антидепресантів, при передозуванні Міансерину кардіотоксичний ефект значно менше виражений.

    Міансерин не взаємодіє з симпатоміметичними й гіпотензивними препаратами, дія яких обумовлена впливом на β- або α – адренорецептори і не впливає на ефекти антикоагулянтів непрямої дії.

    Фармакокінетика. Після прийому внутрішньо активний компонент швидко всмоктується і максимальний рівень у плазмі досягається через 3 години. Біодоступність становить приблизно 20 %. Зв’язування Міансерину з протеїнами плазми – приблизно 95 %.

    Період напіввиведення (21 – 61 година) достатній для прийому єдиної добової дози. Стабільний рівень у плазмі досягається на шостий день прийому препарату. Міансерин має екстенсивний метаболізм і виводиться через нирки, з калом на 7 – 9-й день.

    Основні шляхи біотрансформації – деметилювання і окиснення з наступною кон'югацією метаболітів.

    Основні фізико-хімічні властивості

    білі, круглі, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, гладенькі з обох боків.

    Умови зберігання

    Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ºС.

    Зберігати в недоступному для дітей місці.

    Упаковка .

    По 10 таблеток у блістері; по 2 блістери у картонній коробці.

    Місцезнаходження

    Плот номер Д-121, Д-123, Малегаон ЕМ. АЙ. ДІ. СІ., Сіннар,

    Источник: https://MedTab.com.ua/mianserin/instrukciya/

    Инструкция по применению препарата миансерин

    Миансерин (Mianserin), инструкция по применению

    Миансерин является психоактивным наркотиком из группы тетрациклического семейства антидепрессантов. Препарат оказывает воздействие на норадренэргический и серотонинергический эффект и обладает анксиолитическим, гипнотическим и противорвотным действием. Кроме того, у миансерина выражено стимулирующее аппетит и антигистаминное воздействие.

    Действующее вещество – Mianserin

    Форма выпуска — таблетки.

    Инструкция по применению миансерина

    Миансерин – препарат, принадлежащий фармакологической группе антидепрессантов четырехциклической структуры. В психиатрии применяется при следующих состояниях:

    • Психические расстройства на фоне органических или соматических повреждений головного мозга.
    • Аффективные расстройства, вызванные органическими повреждениями центральной нервной системы.
    • Органическое тревожное расстройство.
    • Эпизоды депрессии.
    • Смешанное тревожное и депрессивное состояние.
    • Соматоформные расстройства.

    Стоит отметить, что препарат не предназначен для использования в США, но имеется его аналог – миртазапин. Миансерин был первым антидепрессантом, поступивший на рынок Великобритании, который был менее опасен, чем трициклические антидепрессанты в условиях передозировки. В России миансерин назначается без ограничений.

    Цена миансерина составляет примерно 1000 рублей за упаковку из 20 таблеток.

    Побочное действие препарата

    Очень часто (частота более 10%) побочные эффекты включают в себя:

    • Запор.
    • Сухость во рту.
    • Повышенная сонливость – временно, в начале терапии.

    Общие побочные действия (с частотой от 10% до 1%):

    Повышенная сонливость сохраняется на продолжительности всего курса терапии.

    • Тремор.
    • Головная боль.
    • Головокружение.
    • Сухость во рту.
    • Слабость.

    Редкие побочные эффекты (частота от 1% до 0,1%):

    • Увеличение веса. Что, вероятно, связано с его мощным антигистаминным эффектом.

    Очень редкие побочные эффекты (частота от 0,1% до 0,01%):

    • Застойные отеки в большинстве тканей.
    • Артралгии – боль в суставах.
    • Артрит.
    • Сыпь.
    • Акатизия – чувство внутреннего беспокойства, которое часто донимает пациентов.
    • Ортостатическая гипотензия – падение артериального давления в положении стоя, приводящее к бреду, головокружению и даже обмороку.
    • Гипомания – чрезмерно усиленная раздражительность, часто опасная для окружающего социума.
    • Брадикардия – низкая частота сердечных сокращений.
    • Нарушения функции печени, в том числе – желтуха. Пациенты с историей болезни этого органа должны регулярно проходить обследования функций печени и приостановить лечение миансерином при первых признаках желтухи.
    • Экзантема.
    • Судороги.
    • Возможны опасные для жизни изменения в картине крови – нейтропения и агранулоцитоз – понижение количества производства белых кровяных клеток, играющих главные роли качества иммунитета.

    Злокачественный нейролептический синдром – часто проявляемое при длительном применении миансерина угрожающие жизни состояние, которое характеризуют:

    • Тремор.
    • Гипертермия – высокая температура тела.
    • Повышенный тонус скелетной мускулатуры.
    • Вегетативные нарушения, например, тахикардия, обильное потоотделение, недержание мочи и кала, затрудненное глотание, и другие явления.
    • Изменения психического статуса – бред, галлюцинации, кома, ступор и другие.
    • Судороги, чаще в нижних конечностях.
    • Сердечная недостаточность.
    • Заложенность носа.
    • Парестезия.
    • Диплопия – раздвоение в глазах.
    • Гинекомастия – аномальное увеличение молочных желез у мужчин.
    • Импотенция.
    • Боль в мышцах.
    • Зуд.
    • Гипертония.
    • Звон в ушах.
    • Спутанность сознания.

    Синдром отмены

    Резкое прекращение приема миансерина может спровоцировать проявление депрессии, беспокойства, приступы паники, снижение или отсутствие аппетита, бессонницу, диарею, тошноту и рвоту или гриппо-подобные симптомы, такие как аллергия, зуд и повышение температуры.

    Миансерин: инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость

    Миансерин (Mianserin), инструкция по применению

    Миансерин является четырехциклическим антидепрессантом, который используют в ходе лечения депрессий различного происхождения.

    Побочные эффекты

    Наиболее часто сообщалось о развитии следующих побочных эффектов на фоне применения Миансерина:

    • повышенной активности печеночных ферментов;
    • нарушений веса;
    • отеков;
    • седативного воздействия, которое возникает в начале лечения препаратом и может постепенно уменьшиться в процессе терапии. Важно знать, что уменьшение дозировки не способствует снижению седативного эффекта, однако может привести к уменьшению антидепрессивного воздействия препарата.

    Необходимо учитывать, что у пациентов с депрессивными расстройствами могут возникать симптомы в виде сухости во рту, нарушений стула и аккомодации. По этой причине в некоторых случаях врачи затрудняются определить, что именно вызвало ту или иную реакцию организма: препарат или само заболевание.

    При передозировке наблюдается усиление седативного эффекта Миансерина. В качестве лечения необходимо промыть желудок и обратиться к врачу за подбором препаратом для поддерживающего лечения.

    Лекарственное взаимодействие

    Миансерин может вступать в лекарственное взаимодействие со следующими группами медикаментов и химических соединений:

    1. Не рекомендовано одновременное сочетание с лекарствами из группы ингибиторов МАО, а также использование на протяжении 14 дней после прекращения их использования.
    2. Взаимодействие со спиртными напитками может привести к угнетающему воздействию на центральную нервную систему.
    3. На фоне применения Миансерина следует контролировать показатели артериального давления у пациентов, которые осуществляют прием антигипертензивных средств.
    4. Может наблюдаться нарушение метаболизма препаратов, активным компонентом которых является варфарин ил другие производные кумарина.

    Дополнительные рекомендации

    Использование Миансерина в ходе терапии пациентов с биполярной депрессией может стать причиной развития гипомании. Использование препарата в данном случае необходимо прекратить.

    В том случае, если на фоне применения Миансерина наблюдается возникновение судорог использование лекарства следует прекратить.

    Аналоги

    Аналогами препарата Миансерин являются следующие лекарственные средства:

    •        Миансан.
    •        Леривон, таблетки 20 шт., 30 мг – 1000-1100 руб.

    При необходимости подбора замены рекомендовано предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Отзывы

    «С Миансерином столкнулась после того как был поставлен диагноз «воспаление ушного нерва» — боль беспокоила на протяжении длительного времени, не давала спать, поскольку проявлялась преимущественно ночью. Возникли нарушения сна, прием обычных обезболивающих эффекта тоже не приносил. Пришлось обратиться к врачу за назначением хорошего снотворного средства – там и прописали прием Миансерина.

    Врач утверждал, что будет достаточно 1/3 таблетки препарата, чтобы нормально заснуть. После приема рекомендованной врачом дозировки сразу «накрыли» все побочные эффекты в виде туманности в голове, сильной сонливости, но сам сон при этом никак не наступал.

    В результате проспала всего несколько часов, очень тревожно и беспокойно. С утра «тяжелая» голова, ужасное состояние сохранялось до полудня. После этого не принимаю такое тяжелое и сильное средство.

    Возможно, что побочные возникли потому что препарат не был использован по прямому назначению, но не исключено, что и у пациентов с депрессиями могут быть подобные реакции.»

    Вероника

    «Таблетки Миансерина принимала год, когда врач поставил депрессию средней тяжести, сопровождающуюся повышенной тревожностью. Для того, чтобы достичь более-менее положительного результата потребовалось постепенное повышение дозы и прием на протяжении нескольких недель.

    Отмечу, что положительная динамика безусловно есть, что принимать таблетки Миансерина следует только под контролем врача. За все время лечения возникал только 1 побочный эффект – затруднение дефекации.

    Сейчас препарат не использую, наблюдается стойкая ремиссия: нормализовался сон и общее самочувствие, повысилась концентрация внимания и настроение стало более стабильным.

    Препарат помог вернуться к привычному образу жизни, но для самолечения он не пригоден.»

    Валентина

    Антонова Елена Михайловна, провизор

    Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/294-mianserin.html

  • Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.