Моночинкве (Monocinque) – инструкция по применению

Содержание

Моночинкве: показания, противопоказания, способы и дозы применения

Моночинкве (Monocinque) - инструкция по применению

Подберите кардиолога

В базе более

134 Врачей

Подпишитесьна новости

Журавлев Николай Юрьевич

Лекарственный препарат Моночинкве медики относят к сосудорасширяющим средствам.

Применяют для профилактики стенокардии, используют для восстановительной терапии после инфаркта миокарда, а также в составе комплексной терапии такого распространенного недуга, как хроническая сердечная недостаточность.

Показания к применению

Моночинкве – терапевтическое средство, предназначенное для лечения узкого спектра заболеваний:

Противопоказания к применению

Несмотря на эффективный лечащий эффект, данное лекарство противопоказано некоторым пациентам.

  1. Повышенная степень восприимчивости к органическим нитратам либо к иным компонентам средства.
  2. Нарушение кровообращения, носящее острый характер (например, сосудистый коллапс, шок).
  3. Кардиогенный шок (при дефиците диастолического давления в левом желудочке за счет введения инотропных средств).
  4. Отек легких (токсической природы).
  5. Артериальная гипотензия.
  6. Прием ингибиторов.
  7. Дефицит лактазы либо ее наследственная непереносимость.
  8. Возраст до 18-ти лет (препарат противопоказан из-за неустановленной безопасности и эффективности для подросткового организма).

Осторожно лекарство применяют при:

  • гипертрофической кардиомиопатии,
  • конструктивном перикардите,
  • низком давлении,
  • левожелудочковой недостаточности,
  • закрытой глаукоме,
  • тиреотоксикозе,
  • тяжелой анемии,
  • выраженной почечной недостаточности.

Применение лекарственного средства Моночинкве в период беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

Связано это с тем, что нет данных о воздействии лекарства на беременную и кормящую женщину, на ребенка. Принимать препарат разрешается исключительно по назначению врача.

Побочное воздействие препарата на организм

В начале лечения лекарственным средством Моночинкве возможна сильная головная боль, снижающаяся в процессе последующей терапии, затем могут возникнуть и проявляться следующие симптомы:

  • снижение артериального давления,
  • развитие ортостатической гипотензии, которую сопровождает тахикардия, головокружение, слабость,
  • в редких случаях может быть тошнота, рвота, аллергические кожные высыпания.

Передозировка, ее воздействие на организм и нейтрализация

Симптомы передозирования:

  • значительное снижение артериального давления с дисрегуляцией,
  • головная боль и рефлекторная тахикардия,
  • приливы жара, головокружение,
  • тошнота и рвота, диарея.

Высокие дозы приема препарата могут могут вызывать цианоз, тахипноэ и диспноэ. Происходит это вследствие метаболизма мононитрата, когда образуются нитрит-ионы. Также повышенные дозы могут приводить к значительному повышению внутричерепного давления, при этом могут возникать церебральные симптомы. При хроническом передозировании возможно повышение метгемоглобина.

При проявлении описанных симптомов в обязательном порядке проводится лечение, потому как бездействие чревато летальным исходом. В отношении пациента проводят следующие действия:

  • промывание желудка,
  • осуществляют контроль, а также корректировку основных показателей жизненных функций,
  • пациентам в состоянии шока вводят жидкость.

Вводить адреналин и родственные соединения противопоказано.

В зависимости от степени отравления применяют следующие антидоты:

  1. метиленовый синий,
  2. витамин С,
  3. толуидин синий.

Для нейтрализации действия Моночинкве также проводят гемодиализ, оксигенотерапию и переливание крови.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Возможно усиление антигипертензивного воздействия рассматриваемого препарата при применении со следующими средствами:

  • вазодилататорами,
  • ингибиторами АПФ,
  • диуретиками,
  • нейролептиками (антипсихотическими средствами),
  • антидепрессантами (трициклическими),
  • ингибиторами фосфодиэстеразы (препараты – Тадалафил, Варденафил, Силденафил).

При совместном применении с барбитуратами ускоряется процесс метаболизма и значительно снижается концентрация изосорбида мононитрата в крови. Моночинкве снижает эффективность вазопрессоров.

Комбинирование данного лекарства с пропранололом, амиодароном может усилить антиангинальный эффект.

Применение с атропином повышает внутриглазное давление.

Необходимо также знать, что вяжущие, обволакивающие вещества и адсорбенты значительно уменьшают усваивание изосорбида мононитрата из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Особые указания

Препарат Моночинкве не рекомендуется для купирования острого инфаркта миокарда и острых приступов стенокардии. В период терапевтического приема необходимо строго контролировать ЧСС (частоту сердечных сокращений) и АД (артериальное давление).

Препарат нельзя отменять резко, дозу приема необходимо снижать постепенно.

Во время приема препарата исключить возможность управления автомобильными средствами, потому как лекарство значительно снижает быстроту психомоторной реакции.

Способ применения и дозы

Лекарство принимают перорально, не разжевывая, сразу рекомендуется запить небольшим количеством жидкости – по 0,5 – 1 таблетке дважды в сутки. После установления эффекта дозу корректируют в зависимости от индивидуального состояния здоровья пациента.

Дозу приема препарата корректируют тем пациентам, каким ранее не назначалось лечение нитратами либо которые склонны к пониженному давлению.

В таких случаях назначают в первые три дня 20 мг препарата, а в дальнейшем, в зависимости от проявления реакции больного, дозировку оставляют на прежнем уровне либо немного увеличивают.

Важно! Капсулы и таблетки Моночинкве нельзя разжевывать.

Аналоги

  1. Эфокс 20. Данный лекарственный препарат является полным аналогом Моночинкве: показания к применению, противопоказания, побочные эффекты и даже способ применения абсолютно одинаковы.

    Разницу составляет лишь цена – Эфокс 20 стоит в пределах 150 рублей в России и около 35 гривен в Украине, что практически в два раза дешевле Моночинкве.

  2. Пектрол.

    Лекарственное средство также является полным аналогом Моночинкве, также имеет пролонгированную форму выпуска, однако стоимость Пектрола приравнена к предыдущему препарату Эфокс 20 и равна 160 рублей в России и 40 гривен в Украине.

  3. Моносан.

    Как и Моночинкве, оказывает венодилатирующее, сосудорасширяющее, артериодилатирующее, гипотензивное и антиангинальное действие. Основное показание к применению – острая сердечная недостаточность. Стоимость лекарства приближена к оригиналу.

Срок годности, условия хранения

Как большинство лекарственных средств, Моночинкве хранят в темном месте, соблюдая оптимальную температуру 18-22 градуса. Хранят не более 5-ти лет.

Стоимость лекарственного препарата

Диапазон цен на препарат варьируется в пределах:

  • 300 рублей в России,
  • 80 гривен в Украине.

Отзывы о препарате

Отзывы о применении Моночинкве положительны: пациенты со стенокардией и ишемией отмечают, что после курса приема данного лекарственного средства заметно улучшилась их физическая выносливость.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/monochinkve-pokazaniya.html

Моночинкве: инструкция по применению

Моночинкве (Monocinque) - инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

В одной таблетке содержится 40 мг изосорбида-5-мононитрата.

Прочие компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

Описание

Белые круглые таблетки с насечкой для деления

Профилактика приступов боли в груди (стенокардия).

Моночинкве® не предназначен для снятия острых приступов болей в груди (стенокардия).

Противопоказания

Аллергия (повышенная чувствительность) как к изосорбида моно-, так и к изосорбида динитрату.

Заболевания сердца под названием «рестриктивная кардиомиопатия», «перикардит» или «тампонада сердца».

Сужение путей оттока крови из сердца (аортальный или митральный стеноз). Выраженное снижение количества красных кровяных телец (анемия).

Препарат не следует принимать в случаях острого сердечного приступа (инфаркт миокарда), острой недостаточности кровообращения (шок), или при значительном снижении артериального давления (артериальная гипотензия).

Силденафил (лекарство для лечения импотенции) усиливает действие нитратов по снижению артериального давления (Моночинкве® также является таким нитратом) и этот препарат нельзя применять совместно с лекарствами этого типа.

Особую осторожность необходимо соблюдать, если у Вас имеются серьезные нарушения кровообращения в головном мозге (цереброваскулярная недостаточность).

Беременность и период лактации

Безопасность и эффективность препарата Моночинкве® во время беременности и кормления грудью не установлена.

Побочное действие

На фоне применения препарата в рекомендованных дозах существенных побочных действий отмечено не было. Как и все производные нитратов, данный препарат может вызывать следующие побочные действия: головную боль (частота может варьировать), расширение сосудов кожи и приливы, преходящее головокружение и астению, ортостатическую гипотонию, сыпь, эритродермию.

В ряде случаев может возникать выраженная чувствительность к гипотензивному действию производных нитратов, в связи с чем даже на фоне применения препарата в рекомендуемых дозах могут появляться такие острые симптомы, как тошнота, рвота, астения, чувство беспокойства, бледность, потливость и шок. В случае если у пациента возникнет любое из перечисленных или несколько побочных действий, обратитьсяк врачу.

У пациентов с лабильным кровообращением после первого применения препарата могут возникнуть признаки коллапса.

Случаев передозировки отмечено не было. В случае передозировки рекомендовано вызывание рвоты и/или промывание желудка. Следует установить, принимал ли пациент вместе с изосорбидом какие-либо другие препараты. В любом случае необходим контроль показателей гемодинамики.

На фоне одновременного употребления алкоголя может усиливаться гипотензивное действие препарата или снижаться способность пациента к быстрой реакции, что особенно существенно при управлении транспортными средствами или при обслуживании механизмов – тех видах деятельности, которые требуют повышенного внимания.

В высоких дозах Моночинкве® может усиливать действие других гипотензивных средств, применяемых в качестве сопутствующих препаратов.

При одновременном применении с силденафилом гипотензивное действие органических нитратов усиливается.

Особенности применения

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ И ОБСЛУЖИВАНИЮ МЕХАНИЗМОВ

На фоне употребления алкоголя гипотензивное действие производных нитратов может усиливаться и, таким образом, снижаться скорость реакции, необходимой для управления транспортными средствами и для обслуживания механизмов.

Меры предосторожности

Пациентам с глаукомой препарат следует применять с осторожностью.

Может возникать как толерантность к этому препарату, так и перекрестная толерантность к другим производным нитратов.

Пациентам с артериальной гипертонией препарат следует применять только под наблюдением врача.

Важная информация о некоторых компонентах препарата МОНОЧИНКВЕ®

Данный лекарственный препарат содержит лактозу. Если Вы плохо переносите какие-либо виды сахара, принимать Моночинкве® Вам следует только после консультации с врачом.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Моночинкве аналоги, синонимы и препараты группы

  • Монокапс
  • Монокапс ретард
  • Монолонг
  • Моносан
  • Моносорб

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/monochinkve-instruktsiya/

Моночинкве — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Моночинкве (Monocinque) - инструкция по применению

Lekarstva.Guru > М > Моночинкве — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В этой статье рассмотрим лекарство немецкого производства Моночинкве таблетки(эксклюзивные права принадлежат Италии). В рецепте и на упаковке пишется на латинском языке Monocinque.

Оно принадлежит к группе сосудорасширяющих и понижающих давление средств. Действие вещества мононитрат изосорбида, содержащегося в лекарстве основано на снижении сопротивления кровеносных сосудов и нагрузки на сердце.

Препарат улучшает кровоток на ишемизированных участках органа, уменьшает его потребность в кислороде.

  • Моночинкве таблетки инструкция по применению цена отзывы аналоги фото
  • Моночинкве состав
  • Моночинкве противопоказания
  • Моночинкве показания к применению и дозировка таблеток
  • Специальные указания
  • Побочные эффекты
  • Превышение нормы
  • Аналоги

Моночинкве таблетки инструкция по применению цена отзывы аналоги фото

Отзывы о препарате разные. Имеются как положительные, так и отрицательные свидетельства. По отзывам врачей и пациентов лекарство при корректном нормировании и применении переносится хорошо и редко оказывает побочные воздействия.Всё зависит от точного соблюдения инструкции и индивидуальной переносимости изосорбида мононитрат. Средняя цена на средство — 175 рублей.

Моночинкве состав

Лекарство производится в виде белых, круглых таблеток с риской. Основным лечебным компонентом является мононитрат изосорбида. Дополнительные ингредиенты: моногидрат лактозы, тальк, целлюлоза, стеарат магния, крахмал кукурузный.

Моночинкве противопоказания

Существует много противопоказаний, которые обязательно нужно принимать во внимание при назначении и применении средства (риск дополнительных побочных эффектов). Препарат Моночинкве нельзя применять в следующих случаях:

  • отёк лёгких (токсический);
  • ограничение по возрасту (дети и подростки до 18 лет);
  • понижение давления при инфаркте миокарда в острой форме;
  • снижение давления сверх нормы;
  • сверхчувствительность к веществам средства, особенно к нитратам;
  • гипотония;
  • нарушение и остановка кровообращения в острой фазе (коллапс сосудистый, шок);
  • острый недостаток железа (анемия);
  • шок кардиогенный;
  • использование препарата вместе с лекарствами, которые усиливают его действие по снижению давления (силденафил, тадалафил, фосфодиэстераза, варденафил);
  • недостаточное количество лактазы;
  • сверхчувствительность к галактозе;
  • галактозной мальабсорбции синдром.

Моночинкве показания к применению и дозировка таблеток

Применение лекарства Моночинкве следует проводить с соблюдением мер предосторожности при следующих состояниях:

  • стеноз аортальный или митральный;
  • перикардит констриктивный;
  • недостаточность левого желудочка;
  • кардиомиопатия гипертрофическая обструктивная;
  • перикарда тампонада;
  • риск увеличения давления внутриглазного при глаукоме;
  • инсульт геморрагический;
  • болезни и состояния с увеличением давления внутричерепного;
  • недостаточность почечная в тяжёлой форме;
  • свежие черепно-мозговые раны;
  • недостаточность печёночная;
  • нарушения регуляции сосудистой.
  • Препарат назначается в следующих случаях:
  • терапия хронической недостаточности сердечной вместе с другими средствами;
  • для лечения и профилактики болей за грудиной клетке, при ИБС и после инфаркта.

Рекомендованная начальная доза — два раза в день по полтаблетки (20 микрограмм). Норма плавно увеличивается до одной таблетки (40 микрограмм). Максимально можно принять 3 таблетки в сутки (120 микрограмм).

Но курс лечения должен назначить врач, принимая во внимание все индивидуальные особенности. Таблетки проглатывают целиком, не измельчая, только после приёма пищи, запивают жидкостью, лучше водой.

Специальные указания

Во время лечения средством нельзя управлять устройствами, механизмами, автомобилем и употреблять напитки, содержащие спирт.

Чтобы исключить синдром привыкания, препарат нельзя принимать в большом количестве и длительно. Средство нельзя применять для устранения приступов инфаркта и стенокардии в острых формах.

Рекомендуется постепенная отмена средства путём снижения нормы, а также постоянная проверка артериального давления и ЧСС (полный период лечения).

Перед назначением препарата и до начала лечения необходимо учесть его сочетаемость с другими медицинскими средствами.

Усиление предупреждающего стенокардию действия происходит при одновременном использовании следующих медикаментов: нифедипин, амиодарон, верапамил, пропранолол.

Обволакивающие, вяжущие, впитывающие препараты и барбитураты понижают действие основного вещества мононитрата изосорбида, так как замедляется его поступление из желудочно-кишечной системы.

Адреноблокаторы (альфа) и адреностимуляторы (бета) также могут уменьшать антиангинальное действие препарата. Возможно сильное снижение давления и проявление тахикардии. Ослабляется действие норадреналина. Использование атропина может спровоцировать внутриглазное давление.

Следующие средства могут увеличить антигипертензивный эффект Моночинкве: АПФ ингибиторы, нейролептики, различные препараты против давления артериального и антипсихотические, блокаторы каналов (кальциевых), адреностимуляторы (бета), антидепрессанты, вазодилататоры, фосфодиэстеразы ингибиторы, спиртосодержащие средства.

Препарат необходимо держать в тёмном помещении, при комнатной температуре, но не больше +25 градусов по Цельсию. Пять лет — срок хранения.

Побочные эффекты

Пациентам с неустойчивым кровообращением следует учитывать, что в начальный период лечения может проявиться его нехватка в острой форме. В период использования препарата могут появиться боли в голове. Чтобы их исключить дозу можно разделить на две части и принимать в вечернее время и утреннее.

В редких случаях проявляются следующие негативные эффекты: дерматит эксфолиативный; аллергические проявления на кожном покрове; сухость и жжение в ротовой полости; на языке; брадиаритмия; рвота; затуманенность зрения; скованность; нарушение сна; покраснение кожи; понижение скорости реакций (двигательных и психических); резкое понижение давления; тошнота; потеря сознания; стенокардия; сонливость.

Превышение нормы

При превышении лечебной нормы могут проявиться следующие симптомы: боль в голове, рвота, учащённое сердцебиение, слабость, понижение артериального давления сверхдопустимых показателей, головокружение, чувство повышения температуры (жар), нарушение в работе пищеварительной системы (диарея), тошнота.

При значительном превышении нормы и в результате усвоения мононитрата изосорбида в большом количестве проявляются такие симптомы как цианоз, одышка, повышение в крови большого количества трёхвалентного железа (метгемоглобинемия), увеличение давления внутричерепного и признаков заболеваний головного мозга (атеросклероз, паралич церебральные).

В зависимости от степени передозировки принимаются меры по симптоматическому лечению:

  • размещение больного горизонтально;
  • очищение желудка (промывание);
  • проверка работы главных органов жизнеобеспечения;
  • для нормализации кровообращения вводится внутривенно допамин или норэпинефрин.
  • Нельзя вводить адреналин.

При превышении количества метгемоглобина в крови, учитывая степень передозировки, применяют следующие методы:

  • гемодиализ;
  • переливание крови;
  • оксигенотерапию;
  • вводят внутривенно синий толуидин, соль натриевую или витамин С, синий метиленовый.

Моночинкве

Моночинкве (Monocinque) - инструкция по применению

Моночинкве – периферический вазодилататор; препарат с антиангинальным и сосудорасширяющим действием.

Форма выпуска и состав

Выпускается Моночинкве в форме таблеток: круглых, белого цвета, с риской на одной из сторон (по 15 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер).

Действующее вещество – изосорбид-5-мононитрат: в 1 таблетке – 40 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат.

  • Лечение хронической сердечной недостаточности (Моночинкве применяется как один из препаратов комплексной терапии);
  • Профилактика приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда.

Абсолютные:

  • Одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. варденафила, силденафила, тадалафила;
  • Тяжелая форма анемии;
  • Токсический отек легких;
  • Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт.ст., диастолическое – меньше 60 мм рт.ст.);
  • Острый инфаркт миокарда, сопровождающийся выраженной артериальной гипотензией;
  • Острые нарушения кровообращения (такие как шок и сосудистый коллапс);
  • Кардиогенный шок в том случае, если не удается обеспечить достаточно высокое конечное диастолическое артериальное давление в левом желудочке за счет применения внутриаортальной контрпульсации или введения препаратов с положительным инотропным действием;
  • Наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы или дефицит лактазы;
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим нитратам.

Относительные (необходимо соблюдать особую осторожность по причине риска развития осложнений):

  • Левожелудочковая недостаточность, низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда (не допускать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.);
  • Тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
  • Митральный и/или аортальный стеноз;
  • Глаукома;
  • Заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
  • Констриктивный перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тампонада перикарда;
  • Геморрагический инсульт;
  • Недавно перенесенная черепно-мозговая травма.
  • Печеночная недостаточность;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Тиреотоксикоз.

Принимать внутрь после приема пищи, проглатывая таблетки целиком и запивая достаточным количеством воды.

Конкретные дозы и длительность лечения препаратом врач определяет индивидуально. Целесообразной считается начальная доза 20 мг (1/2 таблетки) 2 раза/сутки с постепенным повышением до терапевтической дозы, составляющей 40 мг, 2-3 раза/сутки (с 7-8-часовыми интервалами).

Максимально допустимая суточная доза для взрослого – 120 мг.

Побочные действия

При применении Моночинкве в терапевтических дозах какие-либо значимые побочные эффекты, как правило, не отмечаются.

  • Очень часто (более чем в 10% случаев): «нитратная» головная боль (обычно проходит в течение нескольких дней;
  • Часто (более чем у 1%, но менее чем у 10% пациентов): снижение артериального давления и/или развитие ортостатической гипотензии (после первого приема либо увеличения дозы), что может сопровождаться слабостью, головокружением, тахикардией;
  • Редко (более чем в 0,1%, но реже чем в 1% случаев): тошнота, ощущение легкого жжения языка, рвота, сухость во рту, кожные аллергические реакции, покраснение лица, выраженное снижение артериального давления с утяжелением симптомов стенокардии, коллаптоидные состояния (иногда с обмороком и брадиаритмией);
  • Отдельные случае (реже чем у 0,01% пациентов): эксфолиативный дерматит.

Со стороны нервной системы могут отмечаться следующие побочные эффекты: нечеткость зрения, сонливость, скованность, снижение скорости двигательных и психических реакций, особенно в начале лечения.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия при применении Моночинкве с другими лекарственными средствами:

  • Другие вазодилататоры, антигипертензивные препараты, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, бета-адреноблокаторы, диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов (в том числе нифедипин, верапамил), нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы фосфодиэстеразы (варденафил, тадалафил, силденафил и др.), пропранолол, амиодарон, этанол: усиление антигипертензивного действия изосорбида мононитрата;
  • Барбитураты: ускорение метаболизма и снижение концентрации изосорбида мононитрата в плазме крови;
  • Вазопрессоры: снижение их эффективности;
  • Альфа-адреноблокаторы (например, дигидроэрготамин), бета-адреностимуляторы: снижение антиангинального эффекта (что приводит к тахикардии и чрезмерному понижению артериального давления);
  • М-холиноблокаторы (атропин): риск повышения внутриглазного давления;
  • Адсорбирующие, обволакивающие и вяжущие препараты: уменьшение абсорбции изосорбида мононитрата из желудочно-кишечного тракта;
  • Норэпинефрин (норадреналин): снижение терапевтического эффекта.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не больше 25 °С в недоступном для детей месте, защищенном от света.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/monochinkve.html

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, после приема пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Кратность приема и продолжительность терапии устанавливаются индивидуально.

Рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки. В дальнейшем дозу постепенно повышают до терапевтической – 40 мг (1 таблетка), принимаемой с интервалом 7-8 часов 2-3 раза в сутки. Максимальная доза не должна превышать 120 мг/сутки.

МОНОЧИНКВЕ

Моночинкве (Monocinque) - инструкция по применению

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне.

1 таб.
изосорбид-5-мононитрат40 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 160 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 82.5 мг, крахмал кукурузный – 10 мг, тальк – 5 мг, магния стеарат – 2.5 мг.

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие.

Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

Изосорбида мононитрат вызывает релаксацию мускулатуры бронхов, мочевыводящих путей, мышц желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, а также тонкой и толстой кишки, включая сфинктеры.

На молекулярном уровне нитраты действуют посредством образования окиси азота (NО) и циклического гуанозилмонофосфата (cGMP), который считается медиатором релаксации. При приеме внутрь изосорбида-5-мононитрата антиангинальный эффект проявляется уже через 30 минут и продолжается 2-6 ч.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет от 90 до 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 1-1,5 часа.

Терапевтическая концентрация изосорбида-5-мононитрата в крови достигается через 30 минут и составляет 250 нг/мл, в течение 4-го часа – 414 нг\мл, в течение 12-го часа -199 нг/мл (т.е. падение концентрации медленное).

Изосорбид-5-мононитрат практически полностью метаболизируется в печени, дё подвергается эффекту «первого прохождения» через печень (в отличе от изосорбуаа динитрата). Метаболиты – фармакологически

неактивны. Изосорбид-5-мононитрат выводится почками почти исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 4-5 ч., что в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.

Описано развитие толерантности, а также перекрестной толерантности с другими нитросоединениями при длительном непрерывном лечении высокими дозами изосорбида – 5 -мононитрата. Чтобы предотвратить снижение или потерю эффективности, следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.

Показания

— профилактика приступов стенокардии у больных ИБС, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда;

— лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Дозировка

Внутрь, после еды запивая водой, не разжевывая.

Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально. Начинать терапию целесоообразно с дозы 20 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут. Затем постепенно повышать дозу до терапевтической – 40 мг (1 таб.) на прием 2-3 раза/сут с интервалом 7-8 ч. Максимальная суточная доза составляет 120 мг.

При приеме препарата в терапевтических дозах каких-либо значимых побочных эффектов, как правило, не развивается.

Очень часто (≥10%): “нитратная” головная боль может возникать в начале лечения, и при продолжении терапии обычно проходит в течение нескольких дней.

Часто (≥1% –

Источник: https://health.mail.ru/drug/monocinque/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.