Налбуфин (Nalbuphine) – инструкция по применению

Содержание

Налбуфин: инструкция по применению, состав, цена и отзывы

Налбуфин (Nalbuphine) - инструкция по применению

Налбуфин — это лекарственное средство, входящее в группу агонистов опиоидных рецепторов, которое нарушает передачу болевых импульсов на различных уровнях нервной системы.

Таким образом, препарат направлен на максимальное устранение дискомфорта и неприятных ощущений при проведении операций или курсов лечения.

Современная медицина достигла огромных успехов в развитии качественных обезболивающих с самыми разными воздействиями на организм, и это означает, что любой человек может подобрать лекарство по индивидуальным качествам и предпочтениям.

  • Инструкция к применению
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Беременность
  • Отзывы о Налбуфине

Налбуфин выделяется из всех лекарственных средств как препарат, который имеет довольно низкий риск развития зависимости и опиоидного привыкания.

Из-за этого пациентам этот препарат очень часто выписывают с целью влияния на некоторые отделы головного мозга для уменьшения болевых ощущений.

Несмотря на то что Налбуфин Фармекс входит в состав наркотических препаратов 3-го уровня, он может оказывать большое влияние на рефлексы и желудочно-кишечный тракт человека, иногда вызывая нежелательные побочные эффекты вроде рвоты, слабости и плохого общего самочувствия.

Обычно, при применении лекарственного средства внутривенно эффект наступает всего через несколько минут.

Использование других способов приводит к некоторому ожиданию и препарат может вступить в силу только через десять или пятнадцать минут после приёма ампулы.

Самого сильного воздействия получает организм после получаса, в то время как сам эффект лекарства держится от трёх до шести часов.

Инструкция к применению

Чаще всего Налбуфин используется при сильных болевых синдромах. Обычно, подобная реакция организма развивается после оперативного вмешательства, при гинекологических операциях, при лечении некоторых серьёзных заболеваний вроде инфаркта и онкологии. В общем, чаще всего врачи рекомендуют применять лекарство, когда пациент испытывает сильную тревожность и панику.

Кроме этого, Налбуфин Фармекс отлично взаимодействует с другими лекарственными средствами и может повышать воздействие некоторых медикаментов при общей анестезии. Его часто выписывают как премедикацию до ингаляционного наркоза или как средство внутривенного наркоза.

Таким образом, основной целью этой процедуры является:

  • Улучшение ощущений пациента при сильно выраженном болевом синдроме.
  • Повышение качества воздействия медикаментозных средств при анестезии.

Противопоказания

Любое лекарственное средство имеет ряд противопоказаний, которые могут запретить или ограничить применение препаратов. Налбуфин Фармекс считается одним из самых щадящих обезболивающих, что не имеет серьёзного влияния на действие внутренних органов. Тем не менее стоит учитывать весь риск негативного результата, если присутствуют подобные симптомы и заболевания:

  • Повышенная чувствительность к какому-то компоненту препарата.
  • Аллергическая реакция на препарат.
  • Заметные нарушения дыхательной и центральной нервной системы.
  • Эпилептический синдром.
  • Внутричерепная гипертензия.
  • Травмы головы.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Алкогольный психоз.
  • Сильно выраженные заболевания брюшной полости.
  • Зависимость от морфиноподобных лекарств.
  • Инфекционные заболевания.

С осторожностью можно применять лекарство при таких показаниях:

  • Воспаление кишечника.
  • Астма.
  • Аритмия.
  • Заболевания печени или почек.
  • Психические отклонения.
  • Наклонности к совершению самоубийства.
  • До 18 лет.
  • Пожилой возраст.

В случае обнаружения одного или нескольких симптомов следует срочно обратиться к специалисту за консультацией. В некоторых случаях продолжение применения препарата возможно с пониженной дозой, однако в чаще всего врачи рекомендуют отказаться от лекарственного средства или перейти на его аналог.

Побочные эффекты

  • Аллергические реакции. Чаще всего различного рода сыпь, крапивница и воспаления.
  • Может быть учащённое или, наоборот, заниженное сердцебиение.
  • Головокружение, слабость, сонливость, апатия, нарушение чёткости зрения, депрессия.
  • Рвотные позывы, тошнота.
  • Усиленное потоотделение.
  • Сухость рта.
  • Горький привкус.
  • Снижение аппетита.
  • Изменение артериального давления.
  • Бессонница, тревожный процесс сна, нарушение речи.
  • Ощущение нереальности происходящего.
  • Кожный зуд.

Кроме того, стоит обратить внимание, что препарат предполагает наличие в составе опиумных веществ, которые могут при длительном употреблении лекарства вызывать зависимость организма.

При резком прекращении принятия лекарственного средства может развиваться синдром отмены.

Беременность

Женщинам в период беременности применять подобного рода препараты строго не рекомендуется. Существуют условия, при которых врачи могут назначить лекарство, если положительный результат будет превышать негативные последствия. Новорождённые, чья мать использовала Налбуфин, должны находится под строгим контролем специалистов.

Препарат налбуфин

Это единственное средство, которое можно купить без рецепта. По крайней мере, так сказали фармацевты в аптеке. Необходимо было приобрести обезболивающие для онкобольного мужа, на которого уже большое другие препараты не действовали. Честно, очень не хотели переходить на опиоидные, потому что наслышаны про зависимость и долгое восстановление организма после курса приёма.

В общем, пришлось колоть Налбуфин. И к удивлению, препарат помог быстро и надолго. В первый раз эффект длился почти сутки, что очень радовало. Муж смог наконец-то нормально поспать. Изначально я купила всего две ампулы, потому что не рассчитывала на такой хороший результат, поэтому обрадовавшись и вдохновившись какими-то успехами в этой области, я пошла в аптеку и купила ещё целую пачку.

К сожалению, эффективность Налбуфина быстро сошла на нет. Мне удалось уколоть мужу только четыре ампулы, прежде чем нам пришлось снова вернуться к морфину. Скажу, что никому не желаю испытать того, как колешь своего любимого человека препаратами подобного типа.

Но если всё же применение лекарства необходимо, то могу рекомендовать Налбуфин. Не думаю, что он прослужит долго, ко всему прочему, его цена в аптеках очень кусается, однако он может на какое-то время здорово помочь.

Единственное, что могу посоветовать — не повторять моих ошибок и не покупать всю пачку сразу. Она вряд ли понадобиться, а держать её дома нет смысла. В аптеку обратно не отдашь, конечно.

А как обезболивающее для повседневного использование вряд ли будет работать.

Не все люди знают об этом средстве. Даже врачи почему-то в больницах не всегда могут слышать о нём.

Почему-то специалисты отказываются лечить им или просто в силу неграмотности редко выписывают пациентам, которым это действительно необходимо.

В любом случае я считаю, что знания о Налбуфине не помешают и применение этого препарата в правильных дозах приведёт к облегчению. Желаю всем здоровья.

Виктория

Налбуфин — это единственный препарат опиоидный анальгетик в современной медицине, который можно приобрести в аптеке без рецепта, что делает его почти незаменимым для людей с онкологией.

Если сравнивать эффективность с лекарственными средствами, которые можно купить с помощью рецепта, то Налбуфин будет значительно уступать.

Кроме этого, Налбуфин, цена на который, нужно упомянуть, не самая маленькая, уступает в плане привыкания и через время у пациента может развиться зависимость.

Хотя преимуществом, пожалуй, будет то, что лекарство даёт куда меньше побочных эффектов вроде рвоты или тошноты, чем другие препараты. Я покупала Налбуфин в таблетках. Не скажу, что я прямо в восторге от действенности лекарства — всё же через время эффект спадал, мне приходилось искать аналоги уже в другой категории препаратов. Однако подобного типа средство на рынке имеет место быть.

Ещё очень порадовала хорошая совместимость с другими лекарствами. При лечении важно следить за тем, чтобы употребляемые препараты подходили и не вызывали никаких нежелательных результатов.

С Анальгином и Парацетомолом, по крайней мере, у меня не возникало никаких проблем.

В общем, при современных реалиях, Налбуфин — это единственная реальная замена всем наркотическим обезболивающим, которая ещё и вполне доступна в аптеках.

Людмила, Харьков

Очень жаль, что не все врачи знают о таком препарате. Он очень помог мне и моей семье. Хотя, помог, наверное, прозвучит крайне неуместно в моей ситуации. Моя тётя была очень больна. В 73 года у неё обнаружили цирроз печени и все больницы отказались её принимать, мол, отправляйте домой умирать.

С каждым днём боль всё усиливалась и становилась невыносимой. Мучались и все родственники, потому что ничем не могли помочь. В больницах никто даже не заикнулся о Налбуфине. Подсказала моя подруга, которая даже не имеет такого образования. Говорит, что помогло её брату пережить приступы онкологии.

Не буду долго расписывать, сколько средств мы перепробовали, порадовало то, что в аптеке купить этот препарат можно было без рецепта и мы сразу купили целую пачку.

Кололи Налбуфин, ампулы по две штуки в день, и тётя могла наконец-то спокойно поспать. Сразу скажу, что цена не из дешёвых, но в тот момент нам было всё равно.

Конечно, рекомендовать всем препарат я не буду, потому что, прежде всего, нужно проконсультироваться с врачом, но хотя бы знать о таком средстве вы будете!

Надежда, Санкт-Петербург

Источник: https://lekarstva.guru/n/nalbufin-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-tsena-i-otzyvy.html

Налбуфин (Nalbuphin)

Налбуфин (Nalbuphine) - инструкция по применению

Наименование: Налбуфин (Nalbuphin)

Фармакологическое действие

Налбуфин – наркотический анальгетик, представитель группы агонистов-антагонистов опоидных рецепторов. Налбуфина гидрохлорид – антагонист µ-рецепторов и агонист ҡ-рецепторов. Налбуфин приводит к нарушению межнейронной передачи болевых импульсов на разных уровнях центральной нервной системы, за счет влияния на высшие отделы головного мозга.

Налбуфин способствует торможению условных рефлексов, обладает выраженным седативным действием, вызывает миоз и дисфорию, способствует возбуждению рвотного центра.Налбуфина гидрохлорид оказывает менее выраженное воздействие на моторику желудочно-кишечного трака и дыхательный центр, чем морфин, фентанил и промедол.

Терапевтический результат при внутримышечном введении развивается в течение 10-15 минут. Анальгетическое воздействие лекарства достигает максимума спустя 30 минут после применения. Терапевтический результат налбуфина гидрохлорида длится от 3 до 6 часов в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

После парентерального (внутримышечного) применения пик плазменной концентрации налбуфина гидрохлорида достигается в течение 30-60 минут. Налбуфин метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Экскретируется в основном печенью, незначительная часть выводится почками.

Период полувыведения налбуфина составляет порядка 2,5-3 часов.

Налбуфина гидрохлорид проникает через гематоплацентарный барьер и определяется в грудном молоке.

Показания к применению

Налбуфин используют для терапии пациентов с выраженным болевым синдромом, в том числе при послеоперационной боли и во время родов.
Налбуфин также может применяться как дополнительное средство во время проведения анестезии.

Способ применения

Налбуфин предназначен для парентерального применения. Раствор разрешается вводить внутривенно и внутримышечно. Дозировка лекарства рассчитывается индивидуально, учитывая переносимость лекарства, индивидуальные особенности пациента и интенсивность болевого синдрома.Взрослым, в основном, прописывают по 0,15-0,3мг/кг массы тела пациента.

Интервал между введением разовой дозировки должен составлять не менее 4 часов.Наибольшая рекомендованная разовая дозировка налбуфина гидрохлорида составляет 0,3мг/кг массы тела пациента.Наибольшая рекомендованная суточная дозировка налбуфина гидрохлорида составляет 2,4мг/кг массы тела пациента.Не предлогается использовать препарат более 3 дней подряд.

При инфаркте миокарда, в основном, прописывают 20мг налбуфина гидрохлорида однократно внутривенно. Раствор надлежит вводить медленно. В случае необходимости разовую дозу увеличивают до 30мг налбуфина гидрохлорида. При отсутствии положительной динамики болевого синдрома спустя 30 минут прописывают повторное введение 20мг налбуфина гидрохлорида.

Для премедикации, в основном, прописывают 100-200мкг/кг массы тела пациента.При проведении внутривенного наркоза для введения в наркоз используют налбуфин в дозе 0,3-1мг/кг массы тела пациента, после чего для поддержания наркоза вводят налбуфин в дозе 250-500мкг/кг массы тела пациента каждые 30 минут.

Надлежит учитывать, что у пациентов, имеющих опиатную зависимость, могут развиться симптомы отмены во время применения налбуфина гидрохлорида, которые купируются морфином. Пациентам, которые получали перед началом терапии налбуфином морфин, кодеин и другие опоидные анальгетики препарат Налбуфин надлежит назначать в дозе 25% от стандартной дозировки.

Введение лекарства должен проводить опытный врач и при условии наличия средств для лечения передозировки (в том числе при наличии налоксона и оборудования для интубации и проведения искусственной вентиляции легких).

Побочные действия

В период лечения препаратом Налбуфин у пациентов вероятно развитие таких нежелательных эффектов:Со стороны сердца и сосудов: изменение артериального давления и сердечного ритма.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, боль в области эпигастрия, нарушение пищеварения, кишечная колика, горький привкус во рту.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: седация, головная боль, нервозность, головокружение, эмоциональная лабильность, депрессивные состояния, возбуждение, эйфория, повышенная тревожность.

Кроме того, вероятно развитие нарушений сна, чувства усталости, парестезий, нарушений речи, а также чувства нереальности обстановки.Аллергические реакции: крапивница, чувство жара, кожный зуд, чрезмерное потоотделение, отек Квинке, бронхоспазм, респираторный дистресс-синдром.

Другие: диспноэ, приступ бронхиальной астмы, угнетение дыхательной функции, приливы, снижение остроты зрения, частые позывы к мочеиспусканию. Кроме того, препарат может оказывать воздействие на результаты ферментативных лабораторных тестов для определения наркотической зависимости.

Резкое прекращение применения налбуфина после длительной терапии может привести к развитию синдрома отмены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Налбуфин разрешается использовать только под строгим контролем врача сочетано с анксиолитиками, нейролептиками, антидепрессантами, снотворными и нейролептическими средствами, а также средствами для наркоза.

При необходимости сочетанного применения данных препаратов надлежит корректировать дозу налбуфина.Не надлежит использовать налбуфин сочетано с этиловым спиртом и иными опоидными анальгетиками.

Отмечается увеличение риска развития тошноты и рвоты при сочетанном использовании налбуфина с пенициллинами и производными фенотиазина.

Передозировка

Использование высоких доз налбуфина гидрохлорида приводит к развитию угнетения центральной нервной системы, в том числе у пациентов отмечается развитие сонливости, дисфории и угнетения дыхания.
При передозировке показано проведение симптоматической терапии. В случае тяжелой интоксикации прописывают введение специфического антидота – налоксона гидрохлорида.

Форма выпуска

Раствор для инъекций Налбуфин 10 в стеклянных ампулах по 1мл, в картонную пачку вложено 10 ампул.
Раствор для инъекций Налбуфин 20 в стеклянных ампулах по 1мл, в картонную пачку вложено 5 ампул.

Условия хранения

Налбуфин надлежит хранить не более 3 лет после изготовления в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.
Нельзя замораживать раствор для инъекций.

Состав

1мл раствора для инъекций Налбуфин 10 содержит:Налбуфина гидрохлорида (в форме дигидрата) – 10мг;Дополнительные ингредиенты.1мл раствора для инъекций Налбуфин 20 содержит:Налбуфина гидрохлорида (в форме дигидрата) – 20мг;

Дополнительные ингредиенты.

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/nalbufin

Налбуфин

Налбуфин (Nalbuphine) - инструкция по применению

Налбуфин – обезболивающий опиоидный препарат.

Форма выпуска и состав

Налбуфин выпускают в форме раствора для инъекций: бесцветной или слегка окрашенной прозрачной либо слабо опалесцирующей жидкости (в стеклянных ампулах по 1 мл; по 5 или 10 ампул в картонной пачке).

В состав 1 мл раствора входит:

  • Активное вещество: гидрохлорид налбуфина (в форме дигидрата) – 10 или 20 мг.
  • Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, безводная лимонная кислота, дигидрат цитрата натрия, вода дли инъекций.
  • Выраженный болевой синдром, включая послеоперационную боль и боль во время родов (терапия);
  • Анестезия (в качестве дополнительного препарата).
  • Алкогольный психоз, острое алкогольное отравление;
  • Эпилептический синдром;
  • Внутричерепная гипертензия;
  • Травмы головы;
  • Выраженное угнетение центральной нервной системы и дыхания;
  • Острые хирургические болезни органов брюшной полости (применение возможно после постановки диагноза);
  • Оперативные вмешательства на гепатобилиарной системе (из-за вероятности развития спазма сфинктера Одди);
  • Лекарственная зависимость к морфину, промедолу, фентанилу и другим морфиноподобным препаратам (из-за вероятности развития синдрома отмены);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Налбуфин следует применять с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:

  • Печеночная и/или почечная недостаточность;
  • Кахексия;
  • Дыхательная недостаточность (в т.ч. при уремии, хронических обструктивных болезнях легких);
  • Предполагаемая незрелость плода и преждевременные роды;
  • Беременность и период лактации;
  • Детский (до 18 лет) и пожилой возраст.

Раствор вводят внутримышечно или внутривенно.

Режим дозирования Налбуфина устанавливают индивидуально в зависимости от интенсивности болевого синдрома, индивидуальных особенностей пациента и переносимости препарата.

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 0,15-0,3 мг/кг массы тела. Между введением разовых доз нужно соблюдать интервал не меньше 4 часов. Максимальная доза составляет: разовая – 0,3 мг/кг массы тела; суточная – 2,4 мг/кг массы тела. Длительность терапии не должна превышать 3 дней.

В случае инфаркта миокарда однократно внутривенно медленно вводят 20 мг препарата (при необходимости доза может быть увеличена до 30 мг). Если отсутствует положительная динамика, через 30 минут возможно повторное введение 20 мг Налбуфина.

Доза препарата для премедикации определяется исходя из расчета – 0,1-0,2 мг/кг. Для введения в наркоз назначают 0,3-1 мг/кг Налбуфина, затем для поддержания наркоза – каждые 30 минут по 0,25-0,5 мг/кг.

У больных с опиатной зависимостью возможно развитие синдрома отмены, который купируется морфином. Если перед началом применения препарата пациент получал терапию морфином, кодеином или иными опиоидными анальгетиками, следует применять Налбуфин в дозировке 25% от стандартной дозы.

Введение Налбуфина должно проводиться врачом, имеющим опыт работы с этим препаратом, и при условии наличия средств для лечения передозировки.

Особые указания

Пациентам в период применения Налбуфина следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Под строгим врачебным контролем Налбуфин применяют в комбинации со средствами для наркоза, нейролептическими и снотворными препаратами, антидепрессантами, анксиолитиками (при применении таких комбинаций может потребоваться коррекция дозы).

Налбуфин нельзя применять в сочетании с этиловым спиртом и иными опиоидными анальгетиками. При его одновременном применении с производными фенотиазина и пенициллинами повышается риск развития тошноты и рвоты.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 ºС.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/nalbufin.html

Налбуфин инструкция

Налбуфин (Nalbuphine) - инструкция по применению

Химический состав препарата Налбуфин включает действующее вещество: nalbuphine;1 мл лекарства соответствует 10 мг налбуфина гидрохлорида. Также формула медикамента включает вспомогательные вещества: натрий, лимонную кислоту, натрия хлорид, воду для инъекций.

Налбуфин: форма выпуска

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный или почти бесцветный раствор.

Фармакологическая группа

Анальгетики. Опиоиды. Производные морфинана. Код АТХ N02А F02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Налбуфин, фармакология которого основана на свойствах активного вещества, – это опиоидный анальгетик группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов.

Является агонистом каппа-рецепторов и антагонистом мю-рецепторов, нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы (ЦНС), воздействуя на высшие отделы головного мозга.

Тормозит условные рефлексы, оказывает седативное действие, вызывает дисфорию, миоз, возбуждает рвотный центр. В меньшей степени, чем морфин, промедол, фентанил, нарушает дыхательный центр и влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Не влияет на гемодинамику.

Риск развития привыкания и опиоидной зависимости при контролируемом применении значительно ниже, чем для опиоидных антагонистов. При внутривенном введении эффект развивается через несколько минут, при внутримышечном – через 10-15 мин. Максимальный эффект достигается через 30-60 мин, продолжительность действия – 3-6 часов.

Фармакокинетика

Препарат Налбуфин, механизм действия которого заключается в блокировке болевых рецепторов, оказывает быстрое обезболивающее действие. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при введении – 0,5-1 часа. Метаболизируется в печени.

Выводится в виде метаболитов с желчью, в незначительном количестве – с мочой. Проходит через плацентарный барьер, в период родов может вызвать угнетение дыхания у новорожденного. Выделяется в грудное молоко. Период полувыведения – 2,5-3 часа.

Клинические характеристики

Налбуфин: назначение

Болевой синдром сильной и средней интенсивности; как дополнительное средство при проведении анестезии, для снижения боли в пред- и послеоперационный период, обезболивание во время родов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Под пристальным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять препарат на фоне действия средств для наркоза, снотворных препаратов, анксиолитиков, антидепрессантов и нейролептиков для предотвращения чрезмерного угнетения центральной нервной системы и дыхательного центра.

Алкоголь также усиливает угнетающее действие налбуфина на центральную нервную систему.

Препарат не следует применять вместе с другими наркотическими анальгетиками из-за опасности ослабления анальгезирующего действия и возможности провоцирования синдрома отмены у больных с зависимостью от опиоидов.

Сочетание с производными фенотиазина и препаратами пенициллина может усилить тошноту и рвоту.

Алфентанил, кодеин, декстропроксифен, дигидрокодеин, фентанил, метадон, морфин, оксикодон, петидин, суфентанил, трамадол – наблюдается уменьшение обезболивающего эффекта вследствие блокирования рецепторов с риском появления синдрома отмены.

Алкоголь – повышение седативного эффекта морфоаналгетикив. Следует избегать употребления алкогольных напитков и применения лекарственных средств, содержащих этанол.

Применять с осторожностью: с противокашлевыми средствами или заместительной терапией бензодиазепинами, барбитуратами – риск угнетения дыхания, может иметь летальный исход в случае передозировки; с морфиноанальгетиками, анксиолитиками, седативными антидепрессантами (амитриптилином, доксепином, миансерином, миртазапином, тримипрамином), антигистаминными (Н1) средствами, седативными, антигипертензивными средствами, нейролептиками, талидомидом, противодиарейными лекарственными средствами (лоперамид), баклофеном – усиливается угнетение центральной нервной системы. Лекарственные средства с антихолинергической активностью, противодиарейные средства, в т. ч. лоперамид, повышают риск развития запора до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения центральной нервной системы. Усиливает гипотензивное действие средств, которые снижают артериальное давление, в т. ч. ганглиоблокаторов, диуретиков. Снижает эффективность метоклопрамида. С осторожностью следует применять вместе с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с развитием гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует уменьшить до ¼ от рекомендуемой).

Особенности применения

Налбуфин, инструкция к которому указывает, что препарат может маскировать проявление некоторых заболеваний, не рекомендуется применять без проведения соответствующей диагностики при хирургическом брюшном синдроме.

Налбуфин имеет умеренную способность вызвать угнетение дыхания, поэтому его применение может спровоцировать развитие дыхательной недостаточности.У больных, страдающих наркоманией, препарат может вызывать острый приступ абстиненции.

Возможна физическая и психическая зависимость в период длительного применения совместно с другими производными морфина. Внезапное прекращение длительного применения может вызвать синдром отмены.

Не рекомендуется применять Налбуфин в амбулаторных условиях из-за риска возникновения дневной сонливости.

Налбуфин следует с осторожностью применять женщинам с раскрытием шейки матки 4 см. В таком случае следует избегать введения.

С осторожностью следует применять препарат при наличии следующих факторов: пожилой возраст, кахексия, печеночная и почечная недостаточность, дыхательная недостаточность (в том числе при хронических обструктивных заболеваниях легких, уремии), преждевременные роды, незрелость плода, желчнокаменная болезнь, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, бронхиальная астма, аритмия, артериальная гипертензия, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, стеноз мочеиспускательного канала склонность к суициду, эмоциональная лабильность, ослабленное состояние больного.

Препарат содержит 6,6 мг натрия в каждой ампуле. Это следует учитывать при применении у пациентов, находящихся на жесткой диете с низким содержанием натрия.

Налбуфин имеет умеренную способность вызывать угнетение дыхания, поэтому его применение может спровоцировать развитие дыхательной недостаточности.

В связи с тем, что препарат метаболизируется в печени и выводится почками, следует тщательно взвешивать необходимость применения налбуфина пациентам с печеночной и / или почечной недостаточностью, а в случае необходимости применения – уменьшить дозы и тщательно контролировать состояние больного.

При применении налбуфина больным, которым планируется оперативное вмешательство по поводу хирургической патологии пищеварительной системы, следует иметь в виду высокий риск развития спазма сфинктера Одди.

У пациентов с опиатной зависимостью могут развиться симптомы отмены (абстинентный синдром) при применении налбуфина. В таком случае необходимо назначить морфин внутривенно медленно с постепенным повышением дозы до исчезновения болевого синдрома.

Если перед назначением налбуфина пациент получал морфин, меперидин, кодеин или другой опиоидный анальгетик с подобной продолжительностью активности, необходимо сначала назначить налбуфин в дозе 25% от необходимой для пациента и наблюдать за пациентом из-за возможного возникновения синдрома отмены (спазмы живота, тошнота, рвота, слезотечение , ринорея, тревожность, возбудимость, гипертермия или пилоэрекция). Если симптомы отмены не возникают, дозу налбуфина нужно постепенно увеличивать через рекомендованные промежутки времени до наступления необходимого уровня обезболивания.

Применение в период беременности или кормления грудью

Из-за отсутствия исследований препарат нельзя применять в период беременности и кормления грудью.

Препарат применять только во время родов для обезболивания. После применения препарата для матери следует проводить постоянный мониторинг таких показателей у новорожденных: угнетение дыхания, апноэ, брадикардия, аритмия. Эти эффекты можно предотвратить с помощью применения беременной во время родов налоксона.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Налбуфин: дозировка и способ применения

Налбуфин назначают для внутривенного и внутримышечного введения.

Дозу необходимо рассчитывать в соответствии с интенсивностью боли, физическим состоянием пациента и учитывать взаимодействие с другими одновременно применяемыми лекарственными средствами. Обычно при болевом синдроме вводят внутривенно или внутримышечно от 0,15 до 0,3 мг / кг массы тела больного; разовую дозу вводят при необходимости каждые 4-6 часов.

Максимальная разовая доза – 0,3 мг / кг массы тела максимальная суточная доза – 2,4 мг / кг массы тела.

При инфаркте миокарда часто бывает достаточно 20 мг, которые вводят медленно в вену, однако может потребоваться увеличение дозы до 30 мг. При отсутствии четкой положительной динамики болевого синдрома – 20 мг повторно, через 30 мин.

При применении налбуфина в качестве вспомогательного средства для анестезии необходимы более высокие дозы, чем для обезболивания.

Для премедикации: 100-200 мкг / кг массы тела. При проведении внутривенного наркоза: для введения в наркоз – 0,3-1 мг / кг за период 10-15 мин, для поддержания наркоза – 250-500 мкг / кг медленно каждые 30 мин.

При обезболивании во время родов препарат следует применять в дозе 20 мг внутримышечно.

С осторожностью назначают препарат больным пожилого возраста, при общем истощении, недостаточной функции дыхания. В таком случае следует начинать применение с минимально эффективных доз в связи с более частым возникновением побочных реакций.

Передозировки

При передозировке возникают угнетение дыхания, периодическое дыхание Чейна – Стокса, сонливость, дисфория, изменение сознания вплоть до комы, бледность кожи, гипотермия, миоз, снижение артериального давления, сердечно-сосудистая недостаточность.

Специфическим антидотом является налоксона гидрохлорид. В случае интоксикации проводить симптоматическую терапию.

Налбуфин: побочные действия

При применении препарата возможно возникновение побочных реакций.

Со стороны нервной системы: головокружение, общая слабость, головная боль, седация, диплопия, нервозность, депрессия, возбуждение, плаксивость, эйфория, враждебность, сонливость, ночные кошмары, галлюцинации, шум в ушах, спутанность сознания, дисфория, парестезии, ощущение нереальности, нарушение речи, изменение настроения, судороги, ригидность мышц, тремор, непроизвольные мышечные сокращения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, колики, запор, диспепсия, горький привкус, анорексия, симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта спазм желчевыводящих путей, при воспалительных заболеваниях кишечника – паралитическая кишечная непроходимость и токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, гастралгия, рвота).

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, уменьшение минутного объема дыхания, одышка, астматические приступы.

Со стороны кожи: повышенная влажность кожи, зуд, крапивница, ощущение жара, иктеричность склер и желтушность кожи, изменения в месте введения, в том числе болезненность.

Аллергические реакции: шок, респираторный дистресс-синдром, отек Квинке, отек лица, чихание, бронхоспазм, отек легких, кожные высыпания, повышенное потоотделение.

Другие: приливы, затуманивание зрения, уменьшение диуреза, частые позывы к мочеиспусканию, спазм мочевыводящих путей, гепатотоксичность (темная моча, белый кал), лекарственная зависимость, синдром отмены (спастические боли в животе, тошнота, рвота, ринорея, слезотечение, слабость, чувство тревоги, повышение температуры тела).

Налбуфин: условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Не следует смешивать в одном шприце с другими инъекционными растворами.

Налбуфин совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором глюкозы и раствором Хартмана.

Упаковка

По 1 мл или 2 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 1 или 2 контурные упаковки в пачке.

По 1 мл или 2 мл в предварительно наполненном шприце; по 1 или по 5 шприцев с иглами в контурной ячейковой упаковке; по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке.

Источник: https://mixtura.ua/nalbufin-instrukcija

Налбуфин – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Налбуфин (Nalbuphine) - инструкция по применению

Известно, что болезни сопровождаются сильными болевыми ощущениями, снимать которые призваны лекарственные средства под общим названием анальгетики. Однако в зависимости от химического состава препараты, обладающие свойствами удалять болевой сидром, делятся на группы.

Группа с сильным болеутоляющим эффектом содержит лекарственные препараты, содержащие наркотические вещества, которые еще называют опиатами. Именно к этой группе относится Налбуфин. Инструкция по применению этого лекарства дает подробную характеристику свойств и возможных побочных эффектов, один из которых – зависимость, однако меньшей, чем у других препаратов этой группы.

Легальность

С 1998 года в Российской Федерации существует Перечень III, в который вносятся наркотические и психотропные средства, за оборотом которых на территории страны учрежден государственный контроль. В 2012 году Налбуфин включен в этот список (ПП РФ от 23.04.12 № 359).

Для приобретения Налбуфина нужен, рецепт на латинском языке: Nalbuphine hydrochloride.

Общая характеристика

Химическая формула вещества, называемого налфубином близка к общеизвестному морфину, однако особенность проявляется на молекулярном уровне, поскольку в атомарной структуре молекулы при атоме азота на месте метильной группы, расположился метилциклобутильный радикал.

Это обстоятельство придает веществу свойство быть одновременно агонистом и антагонистом для группы рецепторов, называемых опиатными:

  • Для κ-рецепторов Налбуфин – агонист, и это его свойство выражается в обезболивающем эффекте;
  • Для μ-рецепторов вещество является антагонистом, и это приводит к ослаблению эйфорического воздействия на организм человека и снижает зависимость.

По общему характеру действия налбуфин похож на еще один родственный морфину препарат –Пентазоцин. Однако его обезболивающий эффект на порядок сильнее, а побочные действия, привыкание, при котором необходимы дополнительные дозы и зависимость меньше.

По степени анальгезирующего воздействия налбуфин равноценен морфину, превосходя по этому показателю пентазоцин в три раза.

При внутривенном введении достигается эффект, который в пять раз превосходит результат от внутримышечной инъекции.

Страны-производители

Налбуфин в ампулах производится в трех странах – России, США и Индии:

ПроизводительСтранаФорма и доза
Московский эндокринный завод ФГУПРоссияРаствор для инъекций по 10 и 20 мг в 1 мл
International Pharmaceutical Servises Ltd.СШАРаствор для инъекций по 10 мг в 1 мл
Мосхимпрепараты им. Н.А. СемашкоРоссияРаствор для инъекций по 10 мг в 1 мл
Rusan Pharma Ltd.ИндияРаствор для инъекций по 10 и 20 мг в 1 мл

Механизм

  1. Нарушает межнейронные связи, в результате чего на разных уровнях центральной нервной системы блокируются болевые импульсы;
  2. Изменяет восприятие болевых ощущений на эмоциональном уровне, за счет воздействия на сегменты головного мозга, которые отвечают за высшую нервную деятельность.

Результаты

Наблюдаемые эффекты от воздействия Налбуфина в ампулах:

  • Обезболивание;
  • Седативный эффект;
  • Стимуляция рвотного центра;
  • Миоз;
  • Торможение условных рефлексов;
  • Угнетение дыхательного центра, но в меньшей степени, чем при приеме морфина и его аналогов.

На работу желудочно-кишечного тракта и кровотока Налбуфин существенно не влияет.

Время получения обезболивающего эффекта:

  • При внутримышечном введении – до 15 минут;
  • При внутривенном введении – от 2 до 5 минут;

Максимальный эффект: через 60 – 120 минут.

Устойчивость результата: от 3 до 6 часов.

Фармакологическая кинетика

Процесс метаболизма протекает в печени на протяжении двух с половиной – трех часов.

Метоболы в объеме около 30% выводятся через желчь. Остальные 70% неизмененного вещества выводятся мочой.

Показания

Сильная боль различного происхождения:

  1. Состояния после операций;
  2. Гинекологические вмешательства;
  3. Инфаркт миокарда;
  4. Онкология;
  5. Ингаляционный наркоз (составляющая часть).

Схема применения и дозировки

Дозирование налбуфина и кратность его введения подбирается индивидуально для каждого пациента, и зависит от диагноза, на фоне которого возникает болевой сидром, клинической картины состояния больного и вида инъекции.

Виды инъекций налбуфина в ампулах:

  • Подкожные;
  • Внутримышечные;
  • Внутривенные;

Длительность применения – до 3 суток.

Начальные дозы на килограмм массы тела:

  • Для взрослых – от 100 мкг до 1 мг;
  • Для детей – 300 мкг.

Особенности применения при патологиях и неординарных состояниях

Налбуфин при беременности и лактации назначается исключительно по строгому показанию:

  1. Применение при досрочных родах и незрелом плоде требует повышенной осторожности, поскольку активное вещество, поникнув сквозь барьер плаценты, способно угнетать дыхание новорожденного;
  2. По тем же причинам следует избегать назначений во время лактации, хотя в молоке содержится незначительное количество, не превышающее 1% от дозы введения налбуфина.

При функциональных нарушениях работы почек и/или печени, врач тщательно дозирует препарат исходя из особенностей клинической картины, предусматривая альтернативные варианты, для того, чтобы была возможность быстро прекратить введение налбуфина.

Источник: https://Sustavi.guru/nalbufin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.