Наропин (Naropin) – инструкция по применению

Содержание

Наропин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Наропин (Naropin) - инструкция по применению

Местный анестетик амидного типа. Препарат: НАРОПИН®

Активное вещество препарата: ropivacaine

Кодировка АТХ: N01BB09КФГ: Местный анестетикРегистрационный номер: П №014458/01Дата регистрации: 30.03.05

Владелец рег. удост.: ASTRAZENECA Pty. Ltd. {Австралия}

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

1 мл1 амп.ропивакаина гидрохлорид2 мг

20 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлороводородная кислота или натрия гидроксид (до рН 4-6), вода д/и.
10 мл — ампулы пластиковые (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — коробки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

1 мл1 амп.ропивакаина гидрохлорид2 мг

40 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлороводородная кислота или натрия гидроксид (до рН 4-6), вода д/и.

20 мл — ампулы пластиковые (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — коробки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

1 мл1 амп.ропивакаина гидрохлорид7.5 мг

75 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлороводородная кислота или натрия гидроксид (до рН 4-6), вода д/и.
10 мл — ампулы пластиковые (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — коробки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

1 мл1 амп.ропивакаина гидрохлорид10 мг

100 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлороводородная кислота, натрия гидроксид (до рН 4-6), вода д/и.

10 мл — ампулы пластиковые (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — коробки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

1 мл1 амп.ропивакаина гидрохлорид7.5 мг

150 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлороводородная кислота, натрия гидроксид (до рН 4-6), вода д/и.

20 мл — ампулы пластиковые (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — коробки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

1 мл1 амп.ропивакаина гидрохлорид10 мг

200 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлороводородная кислота, натрия гидроксид (до рН 4-6), вода д/и.

20 мл — ампулы пластиковые (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — коробки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

1 мл1 конт.ропивакаина гидрохлорид2 мг

200 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлороводородная кислота, натрия гидроксид (до рН 4-6), вода д/и.

100 мл — контейнеры полипропиленовые.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

1 мл1 конт.ропивакаина гидрохлорид2 мг

400 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлороводородная кислота или натрия гидроксид (до рН 4-6), вода д/и.

200 мл — контейнеры полипропиленовые.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Наропин

Местный анестетик амидного типа. Вызывает анестезию и оказывает анальгезирующее действие. В высоких дозах вызывает хирургическую анестезию, в более низких дозах — блокаду чувствительности с ограниченной непрогрессирующей двигательной блокадой.

Механизм действия связан с обратимым уменьшением проницаемости мембраны нервного волокна для ионов натрия. Вследствие этого происходит уменьшение скорости деполяризации и увеличение порога возбудимости, что приводит к местной блокаде нервных импульсов.

При значительно повышенной дозе оказывает угнетающее действие на ЦНС и миокард (снижает возбудимость и автоматизм, ухудшает проводимость). Ропивакаин характеризуется длительным действием. Продолжительность анестезии зависит от дозы и пути введения, но не зависит от присутствия вазоконстриктора.

Фармакокинетика препарата

После эпидурального введения ропивакаин полностью абсорбируется из эпидурального пространства. Абсорбция носит двухфазный характер. Концентрация ропивакаина в плазме крови зависит от дозы, пути введения и васкуляризации области инъекции.

Показания к применению:

Анестезия при хирургических вмешательствах: эпидуральная блокада при хирургических вмешательствах, включая кесарево сечение; блокада крупных нервов и нервных сплетений; блокада отдельных нервов и местная инфильтрационная анестезия.

Купирование острого болевого синдрома: длительная эпидуральная инфузия или периодическое болюсное введение, например, для устранения послеоперационной боли или обезболивания родов; блокада отдельных нервов и местная инфильтрационная анестезия.

Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, клинической ситуации, состояния пациента.

Побочное действие Наропин:

Аллергические реакции: кожные проявления, анафилактический шок.

Большинство побочных эффектов, возникающих при анестезии, связаны не с воздействием используемого анестетика, а с техникой проведения регионарной анестезии. Наиболее часто (более 1%) отмечались следующие неблагоприятные эффекты, которые были расценены как имеющие клиническое значение вне зависимости от того, была ли установлена причинно-следственная связь с применением анестетика.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, брадикардия, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии.

Невропатия и нарушения функции спинного мозга (синдром передней спинальной артерии, арахноидит) обычно связаны с техникой проведения регионарной анестезии, а не с действием ропивакаина.

Прочие: повышение температуры тела, озноб, задержка мочеиспускания.

Противопоказания к препарату:

Детский возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности возможно в случаях, когда потенциальная польза терапии матери превышает существующий риск для плода. Имеются данные об отсутствии отрицательных эффектов при применении ропивакаина в акушерстве для анестезии или анальгезии. Ропивакаин хорошо проникает через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы крови у плода ниже, чем у матери.

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что ропивакаин в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Особый указания по применению Наропин

Процедуру регионарной анестезии должен проводить опытный специалист при наличии оборудования и лекарственных препаратов для проведения реанимационных мероприятий. До начала выполнения больших блокад должны быть установлены в/в катетеры.

С осторожностью следует вводить ропивакаин пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (в т.ч. с частичной или полной блокадой сердца, прогрессирующим циррозом печени, значительным нарушением функции почек).

Для снижения риска развития тяжелых побочных эффектов необходимо предварительное лечение сопутствующих заболеваний перед проведением больших блокад, а также коррекция используемой дозы анестетика.

У больных с тяжелыми заболеваниями печени из-за нарушения элиминации может возникнуть необходимость уменьшения дозы ропивакаина при повторных введениях. Обычно у больных с нарушениями функции почек при однократном введении или при кратковременной инфузии не требуется коррекции доз.

Однако при хронической почечной недостаточности часто наблюдаются ацидоз и гипопротеинемия, что повышает риск системного токсического действия ропивакаина. В таких случаях дозы ропивакаина следует уменьшить.

При случайном внутрисосудистом введении ропивакаина возможно развитие симптомов интоксикации, проявляющихся немедленно или в отсроченный период.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение ропивакаина может приводить к временному нарушению двигательных функций, координации движений и скорости психомоторных реакций.

Период времени, через который можно заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, устанавливают индивидуально.

Взаимодействие Наропин с другими препаратами

При одновременном применении ропивакаина с другими местными анестетиками или препаратами, структурно схожими с местными анестетиками амидного типа, возможна суммация эффектов.

  • Светлана
  • Распечатать

Источник: https://medistok.ru/n/2139-naropin-instrukcija-po-primeneniju.html

Наропин: инструкция по применению и отзывы о препарате

Наропин (Naropin) - инструкция по применению

Медикамент Наропин представляет собой местный анестетик амидного типа. Его главное активное вещество — ропивакаин — блокирует проведение импульсов по нервным волокнам в определенных областях. Именно этим объясняется местно-анестезирующее воздействие препарата.

Если использовать ропивакаин в высоких дозах, можно достигнуть эффекта, близкого к хирургической анестезии. А минимальные дозировки медикамента позволяют блокировать чувствительность отдельных частей тела с ограниченной не прогрессирующей двигательной активностью.

  • Форма выпуска и состав
  • Инструкция по применению
  • В каких случаях применять?
  • Как применять?
  • Противопоказания
  • Отзывы

На сегодняшний день Наропин довольно часто используется в медицинской практике для снижения чувствительности той или иной части тела.

Среди главных достоинств препарата специалисты отмечают его быстрое действие и минимальный список противопоказаний. Кроме того, Наропин цену получил довольно доступную для всех покупателей.

Она значительно ниже, чем у аналогов лекарства с аналогичными характеристиками. Одна ампула лекарства с ропивакаином в среднем имеет цену 320 рублей.

Форма выпуска и состав

В настоящее время местный анестетик Наропин выпускается в единственной форме — в виде стерильного изотонического водного раствора для инъекций. В его составе не содержатся какие-либо консерванты.

Средство предназначается исключительно для однократного применения. Препарат продается в ампулах или полипропиленовых контейнерах разного объема и с разной дозировкой главного действующего вещества (ропивакаина).

Второй вариант чаще приобретается крупными медицинскими учреждениями.

Основным активным ингредиентом препарата, как уже было отмечено выше, является гидрохлорида ропивакаин. В порции может содержаться от 2 до 10 мг действующего вещества. Кроме того, в составе лекарства есть и вспомогательные компоненты. Среди них следующие:

  • Хлорид натрия;
  • Гидроксид натрия;
  • Хлористоводородная кислота;
  • Вода для инъекций.

Ампулы или контейнеры с препаратом упаковываются в картонные коробки. Помимо самого лекарства, в комплекте с ним всегда идет к Наропину инструкция по применению. Средство отпускается из аптек исключительно по рецепту врача. Категорически не подходит для самолечения.

Хранить медикамент следует при температуре не ниже — 30 градусов. Ропивакаин категорически запрещается подвергать заморозке. Иных рекомендаций по хранению препарата нет. Срок годности для ампул составляет 3 года, а для полипропиленовых контейнеров — 2 года.

Инструкция по применению

Первым делом нужно отметить, что инъекции Наропина могут осуществлять исключительно опытные врачи-анестезиологи. Пациентам категорически запрещается делать это самостоятельно в домашних условиях.

Очень важно, чтобы под рукой у специалистов при анестезии всегда находились специальные лекарственные средства и оборудование для проведения процедур по реанимации. Первым делом пациенту устанавливается катетер (при необходимости больших блокад).

Медицинский персонал, осуществляющий процедуру, должен иметь соответствующую подготовку — уметь диагностировать и ликвидировать возможные негативные последствия и осложнения анестезии с ропивакаином.

Например, при введении препарата в некоторых случаях может сформироваться спинальный блок, сопровождающийся резким снижением артериального давления или даже остановкой дыхания пациента. Также существует вероятность возникновения конвульсий.

Ко всем этим последствиям специалисты должны быть готовы. С особой осторожностью препарат должен вводится в места прохождения крупных сосудов, в районе головы и шеи.

Именно использование местных анестетиков в указанных областях нередко сопровождается тяжелыми побочными эффектами.

В каких случаях применять?

Список показаний к применению Наропина получился довольно обширным. Препарат чаще всего используется для проведения анестезии во время хирургических вмешательств у взрослых и подростков старше 12 лет. А кроме того, в других ситуациях, требующих блокады крупных или периферических нервов:

  • при продолжительной эпидуральной анестезии для снижения интенсивности болезненных ощущений во время родов;
  • при поэтапной полюсной инъекционной терапии или продолжительной инфузии в послеоперационный период для облегчения общего состояния пациента;
  • для купирования острой боли в педиатрии (у пациентов в возрасте от 1 года);
  • для каудальной эпидуральной блокады у детей (в том числе у новорожденных).

Нужно отметить, что концентрация главного активного вещества лекарства зависит от выбранного способа его использования. При внутривенном введении медикамента более 85 процентов дозы выводится естественным путем с мочой.

Как применять?

Перед началом использования местного анестетика Наропина специалист обязательно должен провести пробу на его переносимость. В целом дозировка препарата определяется врачом индивидуально с учетом общего состояния пациента.

При хирургических вмешательствах требуется использовать большее количество медикамента, чем, например, при купировании острой боли. Максимальной дозировка получится при блокаде плечевого сплетения и при проведении эпидуральной анестезии.

В первом случае вводится от 10 до 40 мл препарата, анестезия длится до 10 часов. Во втором — от 15 до 25 мл, местная анестезия длится до 6 часов.

Если лекарство вводится перед кесаревым сечением, то количество его составит от 15 до 20 мл.

При проведении эпидуральной анестезии (с целью избавить пациента от послеоперационной боли) используется от 5 до 15 мл медикамента. Анестезия развивается уже через 10 минут.

Для проведения инфильтрационной анестезии, а также блокады незначительных и средних нервов используется от 1 до 30 мл лекарства. Местная анестезия длится до 6 часов.

Во всех приведенных примерах применяется средство, содержащее 7,5 мг/мл главного действующего вещества.

Для купирования острой боли выбираются несколько иные дозировки:

  • при родах в виде периодических инъекций вводится от 10 до 15 мл лекарства с интервалами не менее получаса;
  • при продолжительной инфузии требуется от 6 до 14 мл лекарства в час;
  • для проведения инфильтрационной анестезии и для блокировки периферических нервов достаточно от 1 до 100 мл препарата (все зависит от состояния пациента).

Выше приведены средние дозировки для взрослых людей. Во всех случаях используется средство, содержащее 2 мг/мл основного активного вещества.

Очень важно, чтобы в процессе инъекций Наропин не попал в полость сосудов. Это приводит к кратковременному значительному увеличению частоты сердечных сокращений. Общая доза препарата вводится со скоростью не более 50 мг в 1 минуту. А также ее допускается делить на отдельные введения. В сутки она не должна превышать 300 мг ропивакаина.

Отдельно стоит поговорить о дозировках Наропина для самых маленьких пациентов. Далее указаны средние дозировки для разных случаев:

  • Для эпидуральной анестезии болюсно у малышей до года используется от 0,5 до 1 мл лекарства на 1 кг веса, у детей до 12 лет 1 мл лекарства на 1 кг веса;
  • Для аналогичной цели инфузионно новорожденным до 6 месяцев вводится 0,1 мл лекарства на 1 кг веса в час, а для маленьких пациентов до 12 лет количество лекарство увеличивается в 2 раза;
  • Для каудальной блокады и блокады периферических нервов детям старше 1 года вводится 0,1–0,3 мл лекарства на 1 кг веса в час;
  • Для блокады периферических нервов пациентам от 1 года до 12 лет вводится.

Во всех случаях используется лекарство, содержащее 2 мг/мл основного активного вещества. Для маленьких пациентов доступен только этот вариант препарата.

Если ребенок имеет избыточный вес, то в таком случае необходим индивидуальный перерасчет дозировки. И также она может изменяться, если ребенок страдает от серьезных патологий или тяжелых заболеваний.

В целом Naropin инструкция по применению в комплекте имеет довольно подробную и понятную.

Противопоказания

Прежде чем начать применение Наропина, каждому пациенту следует внимательно изучить его противопоказания. В первую очередь использовать препарат запрещено людям с индивидуальной непереносимостью любых компонентов медикамента.

Запрещено проводить эпидуральную анестезию с Наропином у мужчин и женщин с гиповолемией, а также у пациентов, организм которых сильно ослаблен после длительного лечения или по иным причинам.

С особой осторожностью следует использовать Наропин людям со сниженной функцией мочевыделительной системы, с порфирией, а также тем, кому требуется ограничить потребление натрия. Если лекарство используется у новорожденных малышей, то любые процедуры с ним должны проходить под постоянным контролем специалистов — функции дыхания и работы сердца.

Что касается будущих мам, то на сегодняшний день недостаточно данных об эффективности и безопасности препарата для беременных женщин. Это не касается использования Наропина при эпидуральной анестезии.

В процессе исследований, проводившихся на животных, негативного влияния главных активных веществ препарата на плод не было выявлено.

Нет данных и о проникновении компонентов лекарства в грудное молоко.

Если при использовании препарата у пациента возникает тошнота, рвота, обморок, повышение температуры тела, озноб, тремор, головокружение, сильное беспокойство, интенсивная головная боль и другие побочные эффекты, об этом следует немедленно сообщить врачу. Скорее всего, при таких условиях для больного будет выбран Наропина аналог с похожими показаниями и действием, но с иным составом.

Отзывы

Сегодня можно найти о Наропине отзывы самые разные. Но большая часть из них все же оказалась положительной. Изучить их будет полезно каждому пациенту перед началом использования препарата. В отзывах всегда удается найти множество интересной дополнительной информации о медикаменте.

Приобретала Наропин перед операцией по удалению варикозных вен на ногах. Одна ампула обошлась мне всего в 390 рублей. Очень рада, что врач посоветовал отказаться от общего наркоза и выбрать вместо него спинальную «эпидуралку». С Наропином не чувствовала ни боли, ни дискомфорта. Отличное средство.

Е. В. Осипова, г. Москва

Недавно у меня была операция по удалению геморроидальных узлов. Врач в бесплатной поликлинике выписал рецепт на Наропин. Так как мне нужна была всего одна доза, фармацевт вскрыл для меня коробку и продал одну ампулу.

Очень удобно, что не пришлось покупать всю упаковку, которая мне бы не пригодилась. Наркоз подействовал моментально. Отошел после операции очень быстро. Уже к вечеру был на ногах.

Да и в процессе мог разговаривать с врачом, что очень облегчало мое моральное состояние. Мой отзыв положительный.

Сергей, г. Чита

Благодаря Наропину, мои роды прошли просто идеально, как это описывают в книгах для будущих мам. На эпидуральную анестезию я решилась сразу же, но врач попросил подождать достаточного открытия, чтобы не навредить малышу.

Сразу после введения лекарства почувствовала огромное облегчение. В результате у меня не осталось негативных впечатлений о родах, как у большинства мам. Если решусь на второго малыша, рожать буду только с обезболиванием.

Диана Н., г. Архангельск

Источник: https://lekarstva.guru/n/naropin-instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyvy-o-preparate.html

Наропин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Наропин (Naropin) - инструкция по применению

В современной медицине часто используются препараты, которые обладают местным анестезирующим действием. Одним из таких средств является Наропин, который применяют для обезболивания при проведении несложных операций, в акушерстве и педиатрии.

Общие сведения о лекарстве

Наропин – это медикамент, который оказывает обезболивающее действие за счет уменьшения проводимости нервных импульсов. Производится он в Швеции фармацевтической корпорацией «АстраЗенека».

Лекарственная группа, МНН, применение

Препарат относится к лекарственной группе местных анестетиков. Такое лекарство в высоких дозах способно вводить человека в состояние глубокой анестезии. При уменьшении дозировки наблюдается лишь пониженное болевое восприятие (аналгезия).

Формула препарата

Международное непатентованное наименование (МНН) препарата – Ропивакаин, который определяет механизм действия лекарственного средства. Чаще всего препарат применяется для анестезии, то есть введения человека в состояние, при котором он перестает ощущать боль. Это требуется для проведения различных хирургических манипуляций.

Формы выпуска, стоимость

Выпускают лекарство в виде специального прозрачного бесцветного раствора для внутривенного введения. Жидкость содержится в стеклянных ампулах объемом 10 или 20 мл по 5 штук в коробке.

Стоимость препарата Наропин зависит от содержания действующего компонента в одной ампуле. Также цена отличается в зависимости от места его приобретения. Средние цены в аптеках городов России:

ПрепаратНазвание аптеки, городЦены в рублях
Наропин 5 мг, 10 млООО «АПТЕКА», Санкт-Петербург1580
Наропин 10 мг, 10 млООО «АПТЕКА», Санкт-Петербург1810
Наропин 7,5 мг, 10 млООО «Фармализинг», Санкт-Петербург1140
Наропин 10 мг, 10 млЛаборатория красоты и здоровья, Москва1590
Наропин 7,5 мг, 10 млИнтернет-аптека ГОРЗДРАВ, Москва и область1080
Наропин 10 мг, 10 млWER.RU, Москва1441
Наропин 10 мг, 10 млApteka.ru, Смоленск1430
Наропин 10 мг, 10 млApteka.ru, Орел1405

На сегодняшний день лучшие цены предлагают интернет-аптеки. Также они обладают рядом преимуществ — доступность, удобство в оформлении заказа и быстрая доставка.

Компоненты

В состав лекарства входит действующий компонент ропивакаин, который определяет механизм воздействия на организм. В одной ампуле раствора его может быть 5; 7,5 или 10 мг/мл.

Дополнительные составляющие:

  • хлорид натрия;
  • гидроксид натрия;
  • очищенная вода для инъекций.

Их количество в растворе зависит от содержания активного компонента.

В растворе нет консервантов, поэтому он предназначен для разового использования и не может храниться.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ропивакаин – местное анестезирующее вещество из группы амидов. Оно имеет обратимое воздействие на нервные импульсы, на время блокируя их проводимость по нервным волокнам. Такое действие наблюдается в мембранах мозга и сердечной мышцы.

При многократных исследованиях обнаружено, что ропивакаин имеет низкую токсичность по отношению к сердечно-сосудистой системе, то есть при допустимых дозах не замедляет сердечную проводимость, не вызывает аритмию и остановку сердца.

Свойства Наропина

В связи с сердечными блокадами, у пациентов могут развиваться артериальная гипотензия и брадикардия. Такой эффект менее выражен у детей.

Фармакокинетика определяется процессами всасывания, распределения и выведения ропивакаина. Это вещество быстро абсорбируется. Концентрация в крови зависит от введенной дозы. Препарат связывается преимущественно с гликопротеинами.

Процесс метаболизма происходит в печени с выделением активных и неактивных метаболитов, которые выводятся почками вместе с мочой. Терминальная фаза полувыведения составляет около 2 часов. При эпидуральном введении лекарства полувыведение может затянуться до 4 часов.

Показания к использованию и ограничения

Препарат применяется при наличии соответствующих показаний только в условиях стационара. Чаще всего его используют для таких манипуляций:

  1. Достижение анестезирующего эффекта. При этом могут использовать средство для эпидурального обезболивания (например, во время кесарева сечения), а также блокирования крупных или периферических нервов или их сплетений. В некоторых случаях показана инфильтрационная анестезия.
  2. Устранение острой боли. Часто применяется Наропин для купирования болевых ощущений после операции или во время родовой деятельности. В отдельных случаях производится внутрисуставная инъекция.
  3. Устранение острой боли в педиатрической практике. При этом используется продленная эпидуральная инфузия или блокада для детей от рождения до 12 лет.

Лекарство имеет свои противопоказания. Его запрещено применять при:

  • индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов препарата;
  • повышенной чувствительности к амидам;
  • внутривенной регионарной анестезии;
  • парацервикальной анестезии в акушерской практике;
  • эпидуральной анестезии, если у пациента наблюдается уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия).

С особой осторожностью используется препарат при наличии таких ограничений:

  • ослабление организма;
  • пожилой возраст;
  • сопутствующие патологии (внутрисердечные блокады, острые фазы заболеваний печени, недостаточность почек).

Безопасность препарата

Таким пациентам требуется коррекция дозировки. Маленьким детям разрешено использовать лекарство, однако следует подбирать особый режим дозирования. Также особо осторожно нужно применять средство детям от рождения до 6 месяцев. Это связано с незрелостью развития их внутренних органов.

В ходе исследований установлено, что ропивакаин не влияет на репродуктивную функцию и способность женщины иметь здоровое потомство. Но это вещество обладает долей токсичности и способно проникать через плаценту. Поэтому беременным его назначают в случае крайней необходимости, когда предполагаемая польза выше возможного вреда.

В случае применения анестетика в период лактации, как правило, врачи не настаивают на прекращении грудного вскармливания. В молоко попадает небольшое количество ропивакаина, что не может нанести значительного вреда ребенку.

Руководство по использованию

Препарат Наропин используется только в условиях стационара. Применять его можно несколькими способами в зависимости от требуемого эффекта. Вводить лекарство должен квалифицированный врач, который имеет соответствующие навыки. Разобраться в режиме дозирования поможет инструкция по применению:

  • Анестезия с целью проведения оперативного вмешательства. При этом используются разные дозы, длительность действия лекарства. Она может применяться при:
    • операции в области поясницы (требуется около 150-200 мг ропивакаина, который начнет действовать через 10 минут, длительность действия составляет около 3-6 часов);
    • кесаревом сечении (113-150 мг, действие – около 4 часов);
    • блокаде плечевого сплетения (75-300 мг, действует до 10 часов):
    • проводниковой и инфильтрационной анестезии (требуется от 7,5 до 225 мг лекарства, длительность анестезии – около 5 часов).Преимущества Наропина
  • Купирование боли. Для устранения боли достаточно применять наименьшие дозы лекарства. При этом его вводят методом болюсного введения или как продленная инфузия (медленное вкапывание жидкости через катетер). Дозировка начинается с 5 мг. Максимальная доза при разных состояниях несколько отличается:

    • обезболивание родов (разовое введение – 20 или 30 мг, при инфузии используют дозу 12-20 мг за час);
    • послеоперационное обезболивание (12-28 мг за час);
    • блокада бедренного нерва (10-20 мг в час);
    • артроскопия суставов (около 150 мг, длительность действия – около 6 часов).Обезболивание
  • Использование в педиатрии. Детям следует подбирать дозировку в зависимости от их возраста:

    • от рождения до 6 месяцев вводят 2 мг на килограмм веса ребенка, при инфузии – 0,2 мг на килограмм веса за 1 час;
    • от полугода до 1 года – дозировка при инфузии увеличивается вдвое, при болюсе остается неизменной;
    • от 1 года до 12 лет – режим дозирования не меняется.

При анестезии с целью хирургического вмешательства применяются более высокие дозы препарата, чем при обезболивании. Детям требуется коррекция дозы, ее подбирают в зависимости от возраста и массы тела.

Побочные явления и передозировка

Наропин имеет схожие побочные явления, которые присущи другим обезболивающим средствам из группы амидов. Среди них:

  • резкое снижение АД;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • онемение частей тела;
  • боль в голове, головокружение;
  • нарушение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия);
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • болевые ощущения в области спины;
  • повышение температуры тела, состояние озноба;
  • гипотермия;
  • проблемы с дыхательной системой, одышка;
  • беспокойство, раздражительность;
  • признаки токсического поражения (судорожные припадки, онемение зоны возле рта и языка, нарушение зрения и слуха, тремор рук, судороги в мышцах, дизартрия);
  • аллергические реакции на коже (ее покраснение, зуд, крапивница);
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • обморочные состояния.

Не стоит путать побочные действия с физиологическими реакциями вследствие блокады нервных волокон. При этом на фоне эпидурального применения возникает понижение кровяного давления, замедление пульса.

В некоторых случаях наблюдаются реакции вследствие неправильного введения (эпидуральный абсцесс, повреждение нерва, головная боль, менингит).

Симптомы передозировки Наропином наблюдаются в течение часа после введения больших доз препарата – отмечаются признаки интоксикации, нарушение деятельности ЦНС и сердечно-сосудистой системы. В таких случаях использование медпрепарата следует прекратить и назначить лечение, которое обеспечит доступ кислорода, купирование судорог и поддержание функционирования сердца.

Аналогичные средства

Лекарство Наропин является местным анестетиком. Такими же свойствами обладают аналогичные средства:

  1. Артикаин с Эпинефрином. 4% раствор для инъекций, который содержит другие активные вещества, но имеет схожее действие. Выпускают лекарство в Испании.
  2. Примакаин Адреналин. Препарат из Франции, который содержит артикаин и адреналин (эпинефрин). Он влияет на функции ЦНС, способствуя блокаде ее нервных волокон. Применяется для местного обезболивания.
  3. Лидокаин. Самый известный анестетик. Выпускается разными странами.
  4. Ропивакаин Каби. Структурный аналог Наропина, который производится в Норвегии.

Назначать тот или иной аналог может только врач при тщательном изучении состояния пациента и его особенностей.

Отзывы врачей и пациентов

Для того, чтобы оценить эффективность и безопасность препарата, стоит ознакомиться с отзывами врачей, так и пациентов, которым доводилось с ним сталкиваться:

Бажан А.К., врач-анестезиолог: «Я часто выбираю средства на основе ропивакаина. Это сравнительно безопасные лекарства. Огромный плюс Наропина – отсутствие консервантов. Хороший препарат».Мария, 32 года: «Мне вводили Наропин при родах. Делали эпидуральное обезболивание.

Первые роды были очень болезненными. Во второй раз я бы этого не пережила. Это просто небо и земля. Адской боли, как в первый раз, я не чувствовала. Да и ребенку вреда минимум (так врач сказал)».Анна, 43 года: «Моей дочке (12 лет) обезболивали при помощи Наропина во время операции на колене.

Все прошло вроде нормально. Но потом очень мучила ее головная боль, которая со временем утихла».
Наропин является местно-анестезирующим препаратом из группы амидов. Он пользуется широкой популярностью у врачей при проведении анестезии или для купирования болевого синдрома.

Вводить препарат может только квалифицированный врач.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/naropin/

Аналоги, инструкция по применению

Наропин (Naropin) - инструкция по применению

Анестетиками называют лекарственные средства, которые обладают способностью вызывать анестезию.

Анестезия – это снижение чувствительности тела или же его частей. Также для такого состояния характерно полное прекращение восприятия информации о состоянии своего организма и окружающей среде.

В медицинской практике в качестве анестетика очень часто используют препарат «Наропин». Инструкция по применению, отзывы специалистов будут описаны ниже.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат «Наропин», инструкция к которому содержится в картонной пачке, выпускается в виде инъекционного раствора. Он может включать в себя 2, 5, 7,5 или 10 мг такого активного ингредиента, как гидрохлорида ропивакаин.

Что касается дополнительных составляющих, то в качестве них используют кислоту хлористоводородную или гидроксид натрия, а также воду для инъекций и хлорид натрия.

В продажу это средство поступает в ампулах.

Фармакологические особенности препарата

Что представляет собой такой медикамент, как «Наропин»? Инструкция по применению утверждает, что это анестетик амидного ряда, который предназначен для обезболивания и проведения местной анестезии.

Использование небольших дозировок ропивакаина способствует блокаде чувствительности определенной части тела с ограниченной непрогрессирующей двигательной активностью.

В высоких дозировках это лекарство приводит к хирургической анестезии.

Свойства препарата

Чем примечателен медикамент «Наропин»? Инструкция по применению указывает на то, что эффективность этого средства обусловлена его способностью обратимо снижать проницаемость мембран нервных волокон. Благодаря такому воздействию, увеличивается порог возбудимости и снижается скорость деполяризации, что, в свою очередь, приводит к местной блокировке нервных импульсов.

При использовании повышенных доз препарата отмечается его подавляющее действие на сердечную мышцу и ЦНС (ухудшается проводимость, снижается автоматизм и возбудимость).

Для ропивакаина характерно длительное действие. Продолжительность терапевтического эффекта этого препарата можно регулировать дозировкой.

При эпидуральном введении лекарства происходит его двухфазная и полная абсорбция из эпидурального пространства. Концентрация ропивакаина в крови зависит от способа его применения.

Кинетика лекарственного средства

Инструкция по применению («Наропин» должен вводить только опытный анестезиолог) сообщает, что данное средство имеет линейную фармакокинетику. Благодаря этому, его максимальная концентрация в крови пропорциональна вводимой дозировке.

Связь с плазменными белками составляет 94 %.

Эпидуральное введение медикамента в течение длительного времени увеличивает общую плазменную концентрацию ропивакаина.

Активное вещество рассматриваемого средства подвергается быстрому метаболическому преобразованию. В начальной фазе период его полувыведения равен ¼ часа, а в терминальной – 240 минутам.

При внутривенном введении препарата 86 % его дозы выводится почками.

Показания

С какой целью используют такое лекарственное средство, как «Наропин»? Инструкция по применению (в стоматологии этот препарат вводят очень часто) гласит, что данный медикамент предназначен для проведения анестезии при оперативных вмешательствах:

  • Для блокады крупных нервов и нервных сплетений.
  • С целью инфильтрационной анестезии и блокады отдельных нервных волокон.
  • Для эпидуральной блокады с целью проведения операций, в том числе кесарева сечения.

Нельзя не отметить и то, что препарат «Наропин» нередко используют для купирования симптомов при острых болевых синдромах:

  • Для пролонгированной блокады периферических нервов.
  • Для внутрисуставных инъекций.
  • С целью инфильтрационной анестезии и блокады отдельных нервных волокон.
  • При эпидуральной продленной инфузии, периодичном болюсном введении или для предотвращения болевых ощущений в послеоперационное время, а также с целью обезболивания при родовой деятельности.

Также следует отметить, что лекарственное средство «Наропин», инструкция по использованию которого представлена ниже, активно применяется для купирования симптомов при острых болевых ощущениях в педиатрической практике:

  • для каудальной эпидуральной блокады у детей до 12 лет, в том числе у новорожденных малышей;
  • для пролонгированной эпидуральной инфузии у детей до 12 лет, в том числе у новорожденных малышей.

Препарат «Наропин»: инструкция по применению для детей

Отзывы об этом лекарстве будут представлены далее.

При эпидуральном каудальном введении для купирования болевых синдромов малышам с весом до 25 кг проводят блокаду инъекционным раствором в дозе 2 мг/кг.

Эпидуральное или болюсное инфузионное введение препарата осуществляют в соответствии с возрастом ребенка:

  • 6-12 месяцев: инфузионно – 0,4 мг/кг/ч, болюсно – 1 мг/кг;
  • до полугода: инфузионно – 0,2 мг/кг/ч, болюсно – 1 мг/кг.
  • 1-12 лет: инфузионно – 0,4 мг/кг/ч, болюсно – 2 мг/кг.

Раствор «Наропин»: инструкция по применению

В ампулах этот анестетик продается во всех аптеках.

Для взрослых людей дозировка препарата подбирается специалистом. Анестезиолог должен руководствоваться своим клиническим опытом, а также учитывать индивидуальное состояние организма больного.

Для эпидурального введения при хирургических вмешательствах используют 15-25 мл раствора. При этом начало действия препарата наблюдается спустя 20 минут и продолжается в течение 5 часов.

Аналогичное количество лекарственного средства используют и при кесаревом сечении.

Блокада крупных нервных сплетений осуществляется посредством эпидурального введения медикамента на грудном уровне в количестве 5-15 мл.

Проводниковая и инфильтрационная анестезия с применением 1-30 мл раствора приводит к наступлению эффекта спустя 5-15 минут с продолжительностью в 2-6 часов.

Особые рекомендации

Дозировку препарата «Наропин» для спинальной анестезии подбирают в зависимости от общего состояния пациента. То же касается блокады нервных волокон.

Проведение анестезии плечевого сплетения может сопровождаться серьезными побочными эффектами.

При одновременном использовании других видов анестетиков максимальная дозировка «Наропина» не должна быть выше 225 мг.

С целью предупреждения случайного введения препарата в сосуд перед началом процедуры и во время ее проведения следует в обязательном порядке осуществить аспирационную пробу.

Введение медикамента внутрисосудисто распознается по временному учащению ЧСС. При наблюдении токсического действия следует сразу же прервать введение раствора.

Во время проведения анестезии необходимо следить за нормальной работой жизненно важных органов и систем пациента. Также необходимо поддерживать с ним регулярный вербальный контакт.

Побочные явления

Негативные реакции, которые отмечаются при применении рассматриваемого средства, аналогичны таковым при использовании прочих анестетиков амидного ряда. При этом необходимо отличать побочные явления от физиологических симптомов, которые возникают из-за блокировки симпатических нервов.

Препарат «Наропин» для спинальной анестезии может вызвать развитие брадикардии и гипотензии. Также в ходе проведения анестезии у пациентов наблюдаются следующие нежелательные реакции:

  • тошнота, тахикардия, головные боли, гипотермия;
  • понижение АД, судороги, боли в спине, одышка;
  • рвота, обморок, гипертензия, повышение температуры;
  • парестезия, дизартрия, озноб, беспокойство;
  • головокружение, тремор, задержка мочеиспускания.
  • гипестезия, затрудненное дыхание, онемение языка;
  • судорожные припадки, звон в ушах, крапивница;
  • парестезии в околоротовой зоне, аритмия, нарушения зрения;
  • отек Квинке, остановка сердца, мышечные судороги;
  • анафилактические явления.

Аналоги

Чем можно заменить такой анестетик, как «Наропин»? Инструкция по применению не даст ответ на этот вопрос. За ним вам придется обратиться к опытному анестезиологу.

Как правило, вместо «Наропина» специалисты очень часто используют такие препараты, как «Артикаин», «Бупивакаин», «БлоккоС», «Альфакаин СП», «Лидокаин», «Брилокаин-адреналин», «Мепивакаин», «Пиромекаин», «Маркаин», «Скандонест», «Ультракаин», «Цитокартин», «Тримекаин», «Хирокаин» и прочие.

Следует сразу же отметить, что способы введения и дозировки перечисленных средств могут существенно отличаться от таковых у медикамента «Наропин».

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.