Нарушения мозгового кровообращения. Цереброваскулярный инсульт

Все о цереброваскулярной болезни (ЦВБ): виды, симптомы и лечение

Нарушения мозгового кровообращения. Цереброваскулярный инсульт

  • 1 Виды ЦБВ
  • 2 Причины возникновения
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Нарушения мозгового кровообращения в настоящее время являются одной из главных проблем современной медицины, поскольку они довольно распространены и протекают тяжело. К цереброваскулярным болезням (ЦВБ) относят группу заболеваний, обусловленных различными патологиями церебральных сосудов, которые приводят к нарушению мозгового кровообращения.

Острые формы часто заканчиваются смертью больного или его инвалидизацией. На лечение и реабилитацию таких пациентов ежегодно затрачиваются огромные деньги, а тяжелое бремя ухода за больными ложится на их родственников.

Согласно статистике, после инсультов к нормальной жизни возвращается не больше четверти пациентов. Кроме этого, с каждым годом отмечается тенденция к омоложению болезни.

Если раньше считалось, что инсульты могут случаться только у пожилых людей, то в современном мире все чаще ими страдают и люди более молодого возраста.

В этой статье рассмотрим общие характеристики ЦВБ: что это такое, каковы симптомы и принципы лечения.

Виды ЦБВ

Нарушения кровообращения головного мозга бывают острыми и хроническими. Острые возникают достаточно резко, с быстрым нарастанием симптомов и необходимостью срочного оказания медицинской помощи. Хронические развиваются постепенно, часто люди даже не замечают их первых симптомов. Тем не менее, их последствия не менее опасны и также требуют лечения.

Цереброваскулярные болезни острого типа делятся на следующие виды:

  • Преходящие нарушения мозгового кровообращения:
  1. транзиторная ишемическая атака;
  2. гипертонический криз.
  1. геморрагический инсульт;
  2. ишемический инсульт.
  • Острая гипертоническая энцефалопатия.

Среди хронических цереброваскулярных болезней выделяют:

  1. Дисциркуляторную энцефалопатию.
  2. Сосудистую деменцию.

Такая классификация ЦВБ является довольно относительной, поскольку чаще всего инсульты развиваются на фоне хронических нарушений кровообращения. То есть хроническая стадия может переходить в острую и наоборот.

В зависимости от патогенеза, различают следующие формы хронической ЦВБ:

  1. Атеросклеротическая – при этом обычно поражаются крупные сосуды головного мозга, в то время как сеть мелких остается нетронутой;
  2. Гипертоническая – поражаются более мелкие сосуды. В этом случае чаще всего развивается многоочаговая энцефалопатия: множество мелких поражений головного мозга, вызывающих определенную симптоматику;
  3. Кардиогенная – чаще всего она развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, и может привести как к обширному инфаркту мозга, так и вызывать преходящие нарушения.

Причины возникновения

Этиология ЦВБ очень сложна. Она включает в себя взаимодействие множества факторов, которые не всегда даже удается установить. Причиной нарушения кровоснабжения могут стать и гипертоническая болезнь, и атеросклероз, и нарушение реологических свойств крови.

Всемирная организация здравоохранения выделяет больше трехсот факторов, предрасполагающих к возникновению цереброваскулярной недостаточности. Их можно разделить на четыре большие группы:

  • Основные факторы, поддающиеся изменению;
  1. гипертония;
  2. атеросклероз;
  3. сахарный диабет;
  4. курение;
  5. ожирение и др.
  • Другие факторы риска, которые можно изменить:
  1. употребление алкоголя;
  2. психические заболевания;
  3. социальный статус;
  4. прием некоторых лекарственных препаратов и др.
  • Факторы риска, которые не поддаются изменению:
  1. возраст;
  2. пол;
  3. наследственность.
  • Так называемые «новые» факторы риска:
  1. нарушения свертываемости крови;
  2. васкулиты.

Симптомы

Цереброваскулярная недостаточность острого типа характеризуется яркими, быстро нарастающими симптомами. Ишемический инсульт развивается из-за закупорки кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом или из-за спазма сосудов. Кровь не может преодолеть препятствие и происходит кислородное голодание участка мозга.

Кроме этого, практически сразу после начала ишемии начинается отек головного мозга. Геморрагический инсульт наблюдается при разрыве сосуда или повышенной проницаемости сосудистой стенки и попадании крови в головной мозг. И в том, и в другом случае происходит отмирание пострадавшего участка мозга, что вызывает определенные симптомы.

Все симптомы при острых цереброваскулярных расстройствах можно разделить на общемозговые, характерные для любого типа нарушения кровообращения головного мозга, и очаговые, которые зависят от того, где именно локализован патологический очаг. Обычно при геморрагическом инсульте более выражены общемозговые симптомы, при ишемическом – очаговые.

К общемозговым симптомам относятся:

  • Головокружение;
  • Сильная головная боль;
  • Тошнота и рвота. Рвота при этом не приносит больному облегчения, что отличает ее от рвоты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и отравлениях;
  • Спутанность сознания. Больные иногда не помнят, где находятся, не узнают родных. Это состояние может как быстро проходить, так и держаться долгое время;
  • При сильной выраженности цереброваскулярного нарушения может быть потеря сознания или даже кома;
  • Если пациент остается в сознании, может наблюдаться психомоторное возбуждение.

Очаговые симптомы зависят от того, какая именно часть мозга пострадала:

  • При нарушении кровообращения в передней мозговой артерии наблюдается парез на противоположной патологическому очагу стороне. Причем чаще это заметно на нижней конечности, поскольку парез руки быстро проходит;
  • Может быть недержание мочи;
  • Пациент пошатывается при ходьбе;
  • Наблюдается повышенная или пониженная чувствительность кожи на лице и руках;
  • Цереброваскулярную недостаточность головного мозга могут сопровождать нарушения речи: человек может понимать, что ему говорят, но не в состоянии ответить;
  • Если попросить пострадавшего человека показать язык, можно заметить, что он отклоняется в сторону;
  • Очень часто наблюдаются нарушение обоняния и изменения в психике человека;
  • Пациент не может выполнить какие-либо целенаправленные действия;
  • Иногда случаются провалы в памяти;
  • В тяжелых случаях могут наблюдаться параличи конечностей.

Цереброваскулярные заболевания острого характера требуют оказания немедленной медицинской помощи! Лечение должно быть начато в первый же час после поражения, иначе с каждым часом риск летального исхода или инвалидизации пациента повышается.

В отличие от острой формы, симптомы цереброваскулярной хронической недостаточности развиваются медленно. Выделяют три стадии развития заболевания.

  • 1 стадия – начальная. На этой стадии пациенты могут отмечать быструю утомляемость, снижение работоспособности. Они становятся не так внимательны, жалуются на ухудшение памяти. Могут отмечаться легкие двигательные нарушения и изменение чувствительности кожи, которые быстро исчезают.
  • 2 стадия – при дальнейшем прогрессировании болезни симптомы ЦВБ первой стадии усиливаются: память и работоспособность снижаются еще сильнее, пациент устает очень быстро, наблюдается раздражительность и изменения в характере. Кроме этого, присоединяются и другие признаки нарушения кровоснабжения головного мозга. Изменяется походка: она становится тяжелой, шаркающей или семенящей. Нарушается координация движений, появляются глазодвигательные изменения.
  • 3 стадия – цереброваскулярный синдром становится ярко выраженным. Сильно нарушена координация движений, память, снижены умственные способности. Иногда могут наблюдаться обмороки и припадки по типу эпилептических. На этой стадии больные чаще всего нуждаются в помощи и уходе других лиц, в редких случаях все еще оставаясь дееспособными.

Диагностика

Вовремя установленный диагноз ЦВБ имеет огромную роль в спасении жизни человека, ведь при острой форме лечение должно быть начато незамедлительно. Если человек находится в сознании, проводится тщательный сбор анамнеза: врач должен выяснить все жалобы пациента, установить, когда начались симптомы, как они проявлялись.

Поскольку часто острые мозговые нарушения могут развиваться на фоне хронических, важное значение имеет предыдущее лечение и его эффективность.

Кроме сбора анамнеза, проводится внешний осмотр. Неврологические симптомы часто бывают очень выраженными и характерными. По ним можно предположить и локализацию цереброваскулярной патологии.

Для уточнения диагноза используются следующие методы лабораторной диагностики:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Измеряют показатели свертываемости крови.
  • Проводится анализ спинно-мозговой жидкости.
  • Инструментальные методы обследования:
  1. Электрокардиограмма;
  2. ЭхоКГ;
  • У детей до года возможно ультразвуковое исследование головного мозга;
  • Допплерография сосудов головного мозга;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография мозга;
  • Электроэнцефалограмма;
  • Ангиография.

При необходимости может быть назначена консультация врачей узкого профиля.

Лечение

Лечение цереброваскулярной болезни острой формы должно начинаться незамедлительно, для чего пациента обязательно госпитализируют в стационар. Основными целями лечения являются купирование признаков общемозгового нарушения кровоснабжения, максимальное восстановление очаговых патологий, а также лечение должно быть направлено на нормализацию дыхания и сердечной деятельности.

Показания для экстренной госпитализации при остром типе ЦВБ:

  1. Появление симптомов общемозгового нарушения: сильная головная боль, тошнота, рвота, снижение чувствительности или парезы конечностей.
  2. Появление очаговой симптоматики, которая зависит от расположения патологического очага.
  3. Потеря сознания.

Эти признаки указывают на цереброваскулярный инсульт, который должен быть немедленно купирован.

Лечение хронической ЦВБ экстренной госпитализации не требует и может проводиться амбулаторно, однако в некоторых случаях пациент может быть планово направлен в стационар для прохождения диагностики и коррекции лечения:

  • Если у него часто болит голова, при этом таблетки от головной боли помогают плохо или не помогают вовсе;
  • Часто меняется артериальное давление и его перепады довольно существенны;
  • Постепенно нарастают другие симптомы, которые плохо купируются привычным лечением.

Тактика лечения острого типа болезни зависит от вида патологии, однако есть и общие принципы. Следует помнить, что сразу после инсульта повышенное артериальное давление не является плохим признаком, и его не нужно экстренно снижать до нормальных показателей. Повышение давления позволяет сосудам лучше снабжать кислородом пострадавший головной мозг.

Общая терапия включает в себя следующие пункты:

  • Восстановление дыхания: очищение дыхательных путей, подача кислорода, иногда применяется искусственная вентиляция легких, если пациент не может дышать самостоятельно;
  • Стабилизация артериального давления. Сначала его необходимо снижать не более чем на 15% от имеющихся цифр. Чаще всего назначаются ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а также бета-блокаторы (лабетол, пропранолол). Если это не помогает, назначают группу ганглиоблокаторов;
  • При резком снижении давления внутривенно вводят жидкость для лучшего наполнения сосудов, а также назначают кортикостероиды и вазопрессоры;
  • Важно также поддержать сердечную деятельность, для чего используются сердечные гликозиды и антиаритмические препараты;
  • Цереброваскулярная недостаточность острого типа очень часто осложняется отеком мозга, поэтому необходимы лекарства, устраняющие данную патологию: мочегонные, кортикостероиды;
  • Обязательно ведется учет вливаемой и выходящей из организма жидкости, чтобы следить за водно-солевым балансом и при необходимости корректировать его;
  • Для уменьшения головной боли используются ненаркотические анальгетики;
  • Если повышается температура тела, используют физическое охлаждение или введение литической смеси;
  • Для защиты головного мозга назначаются нейропротекторы: антагонисты кальция, антиоксиданты, ингибиторы ферментов, а также глицин, магнезия, ноотропил и другие препараты.

Дальнейшее лечение цереброваскулярной недостаточности зависит уже от ее вида.

Общие принципы немедикаментозной терапии:

  1. Питание налаживают примерно с 1-2 суток. Если пациент не может глотать сам, назначают зондовое питание.
  2. Борьба с отеками.
  3. Обязательно необходимо следить за образованием пролежней и контрактур, часто переворачивать пациента, следить за чистотой кожи и слизистых.
  4. Проводить профилактику внутрибольничной инфекции.
  5. Если нет противопоказаний, необходимо как можно раньше начинать лечебную физкультуру.

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, при определенных условиях может проводиться оперативное вмешательство: удаление гематомы, устранение сдавливания головного мозга.

Что такое цереброваскулярная болезнь хронического типа было рассмотрено выше, однако стоит сказать несколько слов о ее лечении. В первую очередь оно направлено на коррекцию симптомов и недопущение ухудшения состояния пациента.

На фоне хронической ЦВБ могут развиваться инсульты, поэтому лечению стоит уделять достаточное внимание. Назначаются холинергетические (реминил, арисепт, экселон) и глутаматергические (мемантин) препараты.

Важное значение имеет коррекция артериальной гипертензии, сахарного диабета и других болезней, влияющих на состояние кровеносных сосудов.

Источник: https://SilaSerdca.ru/insult/cerebrovaskulyarnaya-bolezn

Цереброваскулярный инсульт

Нарушения мозгового кровообращения. Цереброваскулярный инсульт

Цереброваскулярная патология или расстройства мозгового кровообращения развиваются при гипертонической болезни атеросклерозе сосудов головного мозга и магистральных сосудов головы, пороках развития мозговых сосудов (атрериовенозные аневризмы), артериальных аневризмах мозговых сосудов, васкулитах, заболеваниях крови, травмах, а также при болезнях сердца. Различают преходящие нарушения мозгового кровообращения и инсульты.

Основными проявлениями цереброваскулярной патологии при преходящих нарушениях мозгового кровообращения являются головная боль, шум в голове, головокружение, синюшность видимых слизистых оболочек и кожи лица, иногда отечность лица, нередко наблюдаются обмороки с похолоданием и цианозом конечностей. Могут появляться преходящие онемение и слабость в конечностях (гемипарезы), легкие расстройства речи, нарушения функции черепных нервов, судорожные припадки, расстройства сознания.

Все эти симптомы проходят в течение нескольких минут или часов (но не более 24 чапсов). Иногда под видом преходящих расстройств мозгового кровообращения протекают микроинсульты. распознование которых в этом случае затруднено.

При злокачественном течении гипертонической болезни может возникнуть отек мозга, сопровождающийся резкой головной болью, усиливающейся при кашле и чиханье, тошнотой, рвотой, головокружением, замедлением пульса.

Нередки нарушения координации.

Цереброваскулярная патология, приводящая к нарушению кровообращения в различных артериях головного мозга, проявляется определенной симптоматикой.

При преходящем нарушении кровообращения в системе внутренней сонной артерии может появиться расстройство речи или кратковременный гемипарез на противоположной очагу поражения стороне тела.

При шейном остеохондрозе с нарушением кровообращения в системе позвоночных артерий часты жалобы на головокружение, тошноту, головные боли, преимущественно в затылочной области.

На высоте приступов возникает рвота. Отмечаются нарушения координации, двоение в глазах, речь становится невнятной.

В тяжелых случаях атеросклероза мозговых сосудов и гипертонической болезни развивается хроническая недостаточность мозгового кровообращения с различными органическими симптомами.

Отмечаются снижение интеллекта, памяти, внимания, повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость и др. Вследствие закупорки артерий мозга в результате тромбоза и других причин развиваются тяжелые расстройства мозгового кровообращения со стойким нарушением функций.

Субарахноидальные кровоизлияния (под паутинную оболочку головного мозга) у молодых людей может быть вызвано врожденной цереброваскулярной патологией (артериовенозные мальформации, артериальные аневризмы). При этом появляется резчайшая головная боль («удар в затылок»), рвота, возбуждение, судорожные припадки, редкий пульс, покраснение лица.

Пациент с симптомами цереброваскулярной патологии обязательно должен быть осмотрен невропатологом для назначения дифференцированного лечения. Прогноз зависит от характера и выраженности нарушений мозгового кровообращения.

Цереброваскулярные заболевания. Инсульт. Синдром инсульта

Среди причин смерти в западных странах цереброваскулярные заболевания занимают третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Приблизительно половина всех пациентов неврологического профиля в общих стационарах страдают каким-либо сосудистым заболеванием мозга.

Студентам медицинских институтов и начинающим докторам следует уделить больше внимания этой группе больных, так как она традиционно обеспечивает большие возможности для понимания основ неврологии.

Термин «цереброваскулярные заболевания » применяется для обозначения всех заболеваний головного мозга, вызванных патологическими изменениями кровеносных сосудов: артерий, артериол, капилляров, вен и синусов твердой мозговой оболочки. К основным нарушениям относятся окклюзия сосудов тромбом и эмболом или разрыв сосудистой стенки, что влечет за собой два типа поражения головного мозга: ишемию (с формированием инфаркта или без него) и кровоизлияние.

В остальных случаях цереброваскулярные заболевания возникают вследствие нарушения проницаемости или воспаления сосудистой стенки, артериальной гипертензии, повышения вязкости или изменения других качественных характеристик крови.

Последние становятся основой для развития инсультов на фоне серповидно-клеточной анемии или истинной полицитемии. Нарушение проницаемости стенок кровеносных сосудов может приводить к возникновению головных болей, отека головного мозга и судорог при гипертензивной энцефалопатии.

Все многочисленные типы цереброваскулярных заболеваний представлены в таблице, сравнительная частота основных типов приведена в таблице.

Инсульт. Синдром инсульта

Наиболее характерной формой цереброваскулярных заболеваний является инсульт, который определяется как внезапно или остро развивающийся очаговый неврологический дефицит, не связанный с эпилептическим припадком.

В наиболее тяжелом варианте у больного развивается гемиплегия или потеря чувствительности. Событие это настолько драматическое, что ему были даны собственные названия: апоплексия, сосудисто-мозговая катастрофа, удар или, разговорное, «шок».

Если больной выживает, практически всегда наблюдается некоторое восстановление неврологических функций.

Преходящие нарушения неврологических функций, продолжающиеся обычно несколько минут, обозначаются как ТИА; сохраняющиеся на протяжении суток нарушения уже рассматриваются как инсульт.

Временные характеристики позволяют предположить тип сосудистого поражения. Эмболические инсульты характеризуются внезапным началом, а неврологические нарушения исчезают очень быстро или сохраняются.

Тромботические инсульты могут также возникать очень быстро, но чаще они развиваются гораздо медленнее, в течение нескольких минут, часов или даже дней.

При геморрагическом инсульте обычно значительные неврологические нарушения возникают достаточно стремительно, но не всегда мгновенно; в некоторых случаях происходит постепенное нарастание нарушений в течение нескольких часов или длительнее.

Основные нейроваскулярные тромботические и эмболические синдромы их симптомы и страдающие при этом структуры головного мозга представлены на рисунке.

Оглавление темы «Сосудистые заболевания нервной болезни.»:

Качественное лечение цереброваскулярной болезни (ЦВБ)

Цереброваскулярная болезнь и ее последствие — инсульт, постепенно входят в число основных медицинских проблем в развитых странах.

Только в России около 9 миллионов человек страдают от недомоганий, связанных с нарушением мозгового кровообращения. Каждый год во всем мире 6 миллионов человек переносят инсульт.

И самое худшее, что эта болезнь все чаще настигает совсем молодых людей.

Цереброваскулярная болезнь – это поражение сосудов головного мозга, которое приводит к хроническому кислородному голоданию мозга и, как следствие, к нарушению многих его функций. Одна из основных причин ее возникновения — атеросклеротическое поражение сосудов.

Гораздо реже цереброваскулярная болезнь вызывается воспалительными заболеваниями сосудов мозга, однако, и это не редкость. Принято считать, что цереброваскулярная болезнь и инсульт – проблема людей пенсионного возраста. Увы, это не так – все чаще ЦВБ диагностируется у тех, кто еще не перешел 40-летний рубеж.

А после 45 лет опасность инсульта удваивается каждые 10 лет.

Цереброваскулярная болезнь: как ее распознать и чего ожидать?

В группу риска входят все, кто страдает атеросклерозом, гипертонией, патологиями сердца, остеохондрозом шейного отдела позвоночника с компрессией позвоночных артерий, повышенным уровнем холестерина в крови, сахарным диабетом и гормональными расстройствами. Дополнительные факторы, которые могут спровоцировать развитие цереброваскулярной болезни – пристрастие к курению и лишний вес.

Поначалу мало кто обращает внимание на угрожающие симптомы. Ритм жизни приучил нас к тому, что усталость и перенапряжение являются чуть ли не нормой. Поэтому никто не придает серьезного значения первым «звоночкам» — повышенной утомляемости, снижению работоспособности, бессоннице и постоянному плохому настроению.

Однако за всем этим следуют более серьезные нарушения. По мере развития болезни заметно ухудшается память и способность концентрироваться, человека начинают мучить хронические головные боли, которые часто сопровождаются шумом в ушах и головокружением.

У многих больных отмечается снижение интеллекта, депрессия и другие расстройства.

Цереброваскулярная болезнь периодически вызывает мозговые кризы, которые проявляются слабостью и нарушением чувствительности в руках и ногах с одной стороны, нарушениями речи, зрения и мышления.

Если подобные симптомы проходят в течение двух суток, то говорят о преходящем нарушении мозгового кровообращения. Но в том случае, когда они сохраняются дольше, то диагноз неутешителен – инсульт. Это опасное заболевание, которое может сделать человека инвалидом.

А если общее состояние здоровья совсем плохое, то не исключен и летальный исход.

Несомненно, диагноз может поставить только врач. Для этого нужно провести немало тестов и исследований. Однако если вы узнали некоторые из перечисленных симптомов, не откладывайте надолго визит к доктору. Потратьте немного времени и пройдите обследование – возможно, это будет одно из самых важных и правильных решений в вашей жизни.

Лечение цереброваскулярной болезни

Как и при любом другом недомогании, чем раньше началось лечение цереброваскулярной болезни, тем лучше будет результат. Однако нельзя лечить следствие, не устранив причину.

Больному придется полностью изменить образ жизни – отказаться от вредных привычек, сбросить вес, начать придерживаться здоровой сбалансированной диеты.

Лечение цереброваскулярной болезни основывается на медикаментозных методах – больному прописывают препараты, расширяющие сосуды головного мозга, а также ноотропы – лекарства, улучшающие когнитивные функции.

В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство — эндартерэктомия (удаление сгустка крови из артерии), ангиопластика (введение катетера с баллоном в просвет артерии с последующим раздуванием баллона для увеличения просвета сосуда) и стентирование (дополнительно устанавливается стент, поддерживающий просвет сосуда открытым) сонной артерии.

Но если человека настиг инсульт, лечение будет гораздо более сложным. Симптомы и последствия инсульта во многом зависят от того, какая область мозга лишилась кровоснабжения. Однако почти всегда они включают в себя частичный или полный паралич, нарушения памяти, зрения, слуха и речи, порой – резкое снижение интеллекта и мыслительных способностей.

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально. Что можно сказать наверняка – так это то, что больному после лечения обязательно потребуется реабилитация. Человек, перенесший инсульт, превращается в беспомощного ребенка, которому нужно заново учиться владеть своим телом, ходить и разговаривать.

Для реабилитации после инсульта необходимы занятия лечебной физкультурой, работа со специализированными тренажерами, которые помогают восстановить утраченные двигательные навыки, профессиональный лечебный массаж, особая диета, лечение ультразвуком и лазером, электролечение и многие другие виды физиотерапии.

Кроме того, больному будут необходимы занятия с логопедом и психологом, а также курс социальной и бытовой адаптации.

В больнице могут спасти жизнь и, по возможности, свести к минимуму вред для здоровья, но восстановление после инсульта должно проходить в специализированных реабилитационных центрах.

Лечение цереброваскулярной болезни и последствий инсульта, по сути — задача на всю жизнь. Конечно, это не значит, что вам придется все время проводить в больницах, однако с момента постановки диагноза своему здоровью придется уделять гораздо больше внимания.

Многие предпочитают проводить лечение за границей, полагая, что азиатские и европейские медицинские и реабилитационные центры намного превосходят российские. Однако это давно не так.

В России очень много клиник, соответствующих общемировым стандартам не только по техническому оснащению, но и по комфорту, а также по уровню сервиса.

Более того, в сравнении с заграничными медицинскими учреждениями, наши клиники имеют ряд преимуществ – в частности, они дешевле, да и все общение с врачами проходит на родном языке.

Кроме того, переезд на лечение в другую страну – сильный стресс для человека, и без того ослабленного болезнью как физически, так и морально. Следует помнить также о ценах на перелеты и проживание в отелях, а также о визовых сложностях. Поэтому лечение и реабилитация в России сегодня гораздо предпочтительней.

Центр реабилитации «Три сестры»

Пример восстановительного учреждения международного уровня – частный реабилитационный центр «Три сестры», который по уровню оснащения и опыту команды врачей ничем не отличается от аналогичных заведений в Европе.

Это многопрофильный медицинский отель, где проходят реабилитацию люди, которые перенесли инсульт, черепно-мозговые травмы, а также травмы позвоночника и суставов. Атмосфера в центре «Три сестры» действительно больше напоминает гостиницу, чем медицинское учреждение.

Как в отеле хорошего уровня, в «Трех сестрах» гости могут не беспокоиться ни о каких бытовых проблемах.

Центр, расположенный в подмосковном сосновом лесу, оснащен всем необходимым оборудованием, гости проживают в одноместных номерах, соответствующих уровню 4* и обедают в ресторане, меню которого составлено согласно представлениям о натуральном, полезном и экологически чистом питании.

Команда врачей-профессионалов — особая гордость центра, ее возглавляет врач с 20-ти летним опытом работы в сфере реабилитации в США, многие специалисты команды стажировались в Европе.

Здесь используются самые разные методы реабилитации и профилактики, от лечебной физкультуры и диеты до иглорефлексотерапии и массажа. Многие уникальные методики – авторские разработки врачей центра, признанные авторитетами в области реабилитологии и неврологии.

Можно с уверенностью сказать, что лечение здесь точно будет не хуже, чем в Китае, Германии или Израиле.

При этом, обойдется оно гораздо дешевле – один день в «Трех сестрах» стоит 12 000 рублей, и в эту сумму включено абсолютно все – проживание, питание, развлекательная программа, а также консультации докторов, лечебные процедуры, медикаменты и анализы. Гостю не придется доплачивать сверх этой суммы ни копейки, что бы ни включала в себя программа восстановления.

Лиц. Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-003671 от 29 августа 2012г.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Профилактика инсульта. Часть 1

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/12/16/cerebrovaskuljarnyj-insult/

Цереброваскулярная болезнь: формы, причины, симптомы, диагностика, как лечить

Нарушения мозгового кровообращения. Цереброваскулярный инсульт

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) — патология сосудов головного мозга, приводящая к ишемии, гипоксии и нарушению различных функций организма. Под воздействием неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов повреждаются церебральные сосуды, и нарушается мозговое кровообращение.

Цереброваскулярная болезнь приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии — заболеванию, представляющему собой прогрессирующее органическое поражение головного мозга, ставшее следствием хронической сосудистой недостаточности.

Данная патология раньше считалась проблемой пожилых людей. В настоящее время цереброваскулярная недостаточность «помолодела»: недуг все чаще обнаруживают у лиц в возрасте до 40 лет.

Это связано с ведением нездорового образа жизни, плохой экологией, нерациональным питанием.

Цереброваскулярная болезнь в настоящее время является существенной медицинской проблемой. Она занимает третье место в структуре общей смертности после ИБС и онкопатологии. ЦВБ — причина инсульта и длительной инвалидизации.

уровень смертности от ЦВБ в мире

Классификация

Цереброваскулярные болезни — заболевания системы кровообращения, к которым относятся:

Этиология

Основные этиологические факторы заболевания:

Нарушения проходимости артерий мозга из-за тромбоза, атеросклероза, спазма (а) и разрыв сосудов с кровоизлиянием в мозг (б) — основные причины ЦВБ

Факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • Сахарный диабет,
  • Пожилой возраст,
  • Гиперхолестеринемия, дислипидемия,
  • Ожирение,
  • Гипертония,
  • ИБС,
  • Стрессы,
  • Черепно-мозговые травмы,
  • Длительный прием оральных контрацептивов,
  • Курение,
  • Малоподвижный образ жизни,
  • Наследственность.

Симптоматика

Цереброваскулярная болезнь на начальном этапе своего развития проявляется следующими клиническими симптомами:

  1. Снижением работоспособности, повышенной утомляемостью;
  2. Раздражительностью, плохим настроением, эмоциональной неустойчивостью;
  3. Избыточной суетливостью;
  4. Бессонницей;
  5. Чувством жара;
  6. Сухостью во рту;
  7. Астенией;
  8. Учащенным сердцебиением.

В дальнейшем по мере нарастания гипоксии мозга развиваются опасные нарушения и появляются более серьезные признаки: ухудшение способности концентрироваться, расстройство памяти, нарушение мышления, логики, координации, постоянная головная боль, снижение умственной работоспособности.

У больных возникает депрессия, снижается интеллект, развиваются неврозы и психозы, фобии и страхи, появляется эгоцентризм, взрывчатость, слабодушие.

Пациенты становятся склонными к ипохондрии и неуверенными в себе.

В тяжелых случаях развиваются судороги, тремор, шаткость походки, нарушение речи, движений и чувствительности в конечностях, пропадают физиологические рефлексы, поражается органы зрения.

Дальнейшее нарастание морфологических изменений мозговой ткани приводит к появлению более выраженных и заметных синдромов — церебральных кризов и инсультов, парезов и параличей конечностей, тазовых расстройств, дисфагии, насильственного смеха и плача.

Данные клинические признаки, присутствующие у больных на протяжении суток, указывают на острое нарушение мозгового кровообращения — цереброваскулярный инсульт. Если они исчезают в более короткий срок, подозревают транзиторную ишемическую атаку.

Выделяют 3 степени цереброваскулярных нарушений:

  • ЦВБ первой степени протекает незаметно. Ее признаки во многом схожи с симптомами других заболеваний или травм.
  • Вторая степень проявляется психическими нарушениями. Заболевание является показателем для назначения инвалидности, но пациент обслуживает себя сам.
  • Третья степень — переход патологию в фазу сосудистой деменции. Больной не способен передвигаться и ориентироваться в пространстве, ему требуется помощь и забота окружающих людей. Поведение таких больных следует контролировать.

Наиболее частые осложнения ЦВБ: инсульт, транзиторная ишемическая атака, деменция, цереброваскулярная кома.

Медикаментозная терапия

Комплексное лечение цереброваскулярной болезни проводится обычно в неврологическом отделении. Специалисты в первую очередь устраняют факторы риска: назначают антисклеротические, гипотензивные, гипогликемические препараты. Только после коррекции основного обмена переходят к непосредственному лечению патологии.

Специфическая терапия

Основные группы лекарственных средств, улучшающих мозговое кровообращение и предназначенных для лечения хронической цереброваскулярной недостаточности:

  1. Блокаторы кальциевых каналов улучшают мозговой кровоток, понижают скорость импульсов, подавляют слипаемость тромбоцитов и улучшают состав крови. Препараты на основе нифедипина расширяют сосуды головного мозга — «Коринфар», «Кардипин», препараты из группы дилтиазема «Дилзем», «Кардил». К блокаторам кальциевых каналов также относится «Циннаризин» и его производные, «Верапамил».
  2. Антиоксиданты. Мощный антиоксидант, назначаемый при цереброваскулярной болезни, инсульте и энцефалопатии — «Церебролизин». Кроме него достаточно часто применяют «Цереброкурин», «Актовегин».
  3. Антигипоксанты назначают при поражении сосудов мозга — «Кетопрофен», «Имидазол», «Мекаприн».
  4. Метаболики — «Кавинтон», «Сермион», «Винпоцетин», «Танакан».
  5. Прямые антикоагулянты — «Гепарин», «Фраксипарин» и непрямые — «Фенилин», «Синкумар», «Варфарин».
  6. Антиагрегантная терапия — «Ацетилсалициловая кислота», «Курантил».
  7. Медикаменты с гипохолестеринемическим действием, статины — «Ловастатин», «Липостат», «Пробукол», «Тыквеол».
  8. Ноотропные средства — «Омарон», «Пирацетам», «Пантогам», «Глицин», «Фенибут».
  9. Лекарственные средства, расширяющие сосуды головного мозга — «Пентоксифиллин», «Трентал», «Агапурин».
  10. Спазмолитики — «Папаверин», «Эуфиллин», «Дибазол».

Основная терапия

Базисное лечение ЦВБ заключается в нормализации функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, поддержании гомеостаза, нейропротекции.

  • Для этого санируют дыхательные пути, интубируют трахею, проводят искусственную вентиляцию легких.
  • При появлении признаков сердечной недостаточности и отека легких используют «Лазикс», «Пентамин».
  • Антиаритмическая терапия показана больным с нарушением сердечного ритма. Обычно назначают антиангинальные препараты, сердечные гликозиды — «Строфантин», «Коргликон», антиоксиданты.
  • Купировать вегетативные функции помогут «Седуксен», «Галоперидол», «Димедрол», «Оксибутират натрия».
  • Для борьбы с отеком мозга применяют осмотические диуретики — «Маннитол», «Фуросемид».
  • Для стабилизации артериального давления назначают «Атенолол», «Эналаприл», «Нифедипин», «Дибазол».
  • Коррекцию метаболических нарушений проводят путем восполнения объема внеклеточной жидкости растворами Рингера, плазмы, глюкозы.
  • Симптоматическая терапия включает противосудорожные и психотропные препараты, миорелаксанты, анальгетики — «Анальгин», «Кеторол», «Промедол».

Гипербарическая оксигенация — физиотерапевтический метод лечения, обеспечивающий насыщение крови кислородом и ее поступление в пораженную ткань мозга.

Больной находится в специальной камере и дышит чистым кислородом. Гипербарическая оксигенация ликвидирует кислородную задолженность тканей и восстанавливает аэробный гликолиз.

Эта процедура улучшает качество жизни больных, уменьшает симптомы патологии и препятствует развитию тяжелых осложнений.

Хирургическое лечение

Тяжелые формы патологии, плохо поддающиеся медикаментозной коррекции, требуют проведения хирургического вмешательства. Больным удаляют сгустки крови и атеросклеротические бляшки из артерий, увеличивают просвет сосудов с помощью катетера и баллона, вставляют в артерии стенты, поддерживающие просвет сосуда открытым.

Хирургическому лечению подлежат цереброваскулярные заболевания: артериальные аневризмы и внутримозговые кровоизлияния.

Народная медицина

Наиболее распространенные средства народной медицины, используемые в лечении цереброваскулярной болезни:

  • Корень пиона высушивают, измельчают и заливают кипятком. Настаивают средство в течение часа, процеживают и принимают 5 раз в сутки по столовой ложке.
  • На мясорубке измельчают 2 апельсина и 2 лимона, смешивают массу с жидким медом и перемешивают. Настаивают на холоде сутки, а затем принимают по столовой ложки 3 раза в день.
  • Хвойные иголки заливают кипятком, настаивают и добавляют в отвар сок половины лимона. Принимают средство натощак в течение 3 месяцев.
  • Настойку чистотела принимают натощак трижды в день в течение 2 недель.

Средства народной медицины — хорошее дополнение к основной терапии патологии.

Профилактика и прогноз

Мероприятия, позволяющие предотвратить развитие цереброваскулярной болезни:

  1. Нормализация артериального давления,
  2. Своевременное лечение сопутствующих патологий,
  3. Борьба с вредными привычками,
  4. Выполнение легких физических упражнений,
  5. Правильное питание,
  6. Оптимизация режима труда и отдыха,
  7. Коррекция веса.

С профилактической целью пациентам назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение и подавляющие свертываемость крови.

Если своевременно и правильно лечить заболевание, можно не только улучшить качество жизни пациента, но и снизить риск возникновения инсульта и прочих тяжелых осложнений.

: острая форма ЦВБ — инсульт

Вывести все публикации с меткой:

Источник: http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/cerebrovaskulyarnaya-bolezn/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.