Небилонг Н (Nebilong N) – инструкция по применению

Содержание

Небилонг Н – препарат для лечения гипертонии

Небилонг Н (Nebilong N) - инструкция по применению

Подберите кардиолога

В базе более

134 Врачей

Подпишитесьна новости

Гронская Татьяна Анатольевна

Артериальная гипертензия – патология, которая пагубно сказывается на состоянии сосудов и сердца. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо периодически измерять артериальное давление, особенно при наличии предпосылок к его повышению (преклонный возраст, наличие вредных привычек, ожирение и т.д.).

Если показатели АД заметно превосходят нормальные, нужно в срочном порядке обращаться к врачу. Чем скорее начнется лечение заболевания, тем выше вероятность того, что нежелательные последствия для здоровья удастся предотвратить.

Среди препаратов, назначаемых при гипертонии, числится лекарственное средство Небилонг Н.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное действие препарата объясняется свойствами гидрохлоротиазида и небиволола, входящих в его состав. Поэтому о каждом из активных компонентов нужно рассказать подробнее.

Небиволол представляет собой бета1-адреноблокатор, обладающий вазодилатирующими свойствами, оказывающий антиаритмическое, антигипертензивное и антиангинальное действие.

Снижает повышенное АД в покое, а также при стрессе и физическом напряжении. Антигипертензивный эффект становится заметен спустя 2-5 дней терапии, в то время как стабильное действие небиволола отмечается через месяц. При длительной терапии этот эффект сохраняется. Небиволол улучшает показатели внутрисердечной и системной гемодинамики.

Урежает ЧСС, снижает ОПСС, увеличивает фракцию выброса, снижает конечное диастолическое давление ЛЖ, улучшает диастолическую сердечную функцию.

Улучшает переносимость физических нагрузок, уменьшает тяжесть и количество приступов стенокардии, снижает потребность миокарда в кислороде.

Антиаритмическое действие компонента объясняется замедлением AV-проводимости и подавлением автоматизма сердца.

Гидрохлоротиазид – типичный тиазидный диуретик. Усиливает выведение ионов калия, фосфатов и гидрокарбонатов почками. На кислотно-основное состояние практически не влияет.

Тормозит выведение уратов и ионов кальция, усиливает выведение ионов магния. Диуретический эффект активного компонента развивается спустя 1-2 часа после приема, через 4 часа становится максимальным и наблюдается до 10-12 часов.

Показания к применению на Небилонг Н

Применение рекомендовано при гипертонии (если человеку показано комбинированное лечение.)

Способ применения

Лекарство принимают внутрь (производитель рекомендует делать это один раз в день в одно и то же время) с пищей либо без нее. Разжевывать таблетку не нужно. Достаточно проглотить ее и запить водой.

В самом начале лечения достаточно 1 таблетки в день. Затем, если терапевтический эффект окажется недостаточным, можно будет перейти на прием 2 таблеток в сутки. Делать это рекомендуется спустя две недели терапии. Больше 2 таблеток в день принимать нельзя.

Форма выпуска, состав

Лекарство состоит из двух активных веществ – небиволола и гидрохлоротиазида.

Дополнительными компонентами являются моногидрат лактозы, бетадекс (бетациклодекстрин), докузат натрия, диоксид кремния безводный коллоидный, повидон, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), кроскармеллоза натрия, тальк.

Форма выпуска Небилонга Н – белые или практически белые таблетки, плоские, круглые, с риской и фаской на одной из сторон. Продаются они в блистерах, помещенных в картонные пачки.

Взаимодействие с другими препаратами

БКК (блокаторы кальциевых каналов) способствуют усилению блокады AV проводимости, амиодарон и антиаритмики I класса – удлинению времени проведения возбуждения по предсердиям.

Трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина, препараты для наркоза (трихлороэтилен, диэтиловый эфир, циклопропан) и барбитураты потенцируют гипотензию, никардипин и циметидин повышают плазменную концентрацию, симпатомиметики нивелируют активность.

Побочные действия

 Гидрохлоротиазид Небиволол
 Метаболические явления  глюкозурия, гипергликемия, гиперурикемии с обострениями подагры. не выявлено.
 Сердечно-сосудистая система васкулит, гипотензия ортостатическая, аритмия. иногда – недостаточность сердечная, одышка, синдром Рейно, кардиалгия, снижение АД выраженное, брадикардия, AV-блокада, нарушения ритма сердца, усугубление течения ХСН, нарушения кровообращения периферического (проявляются цианозом, ощущением «холода» в конечностях), отеки периферические.
 Пищеварительный тракт панкреатит либо холецистит, диарея, желтуха холестатическая, запоры, сиаладенит, анорексия. часто – диарея, запоры, тошнота; иногда – диспепсия, рвота, избыточное газообразование.
 Органы кроветворения крайне редко – агранулоцитоз, анемия апластическая и гемолитическая, лейкопения, тромбоцитопения. не выявлено.
 Нервная система временно расплывчатое зрение, парестезии, боли головные, головокружение. часто – гипотензия ортостатическая, повышенная утомляемость, парестезии, головокружения, слабость, боли головные; нечасто – яркие сновидения, бессонница, депрессии, спутанное сознание; крайне редко – потеря памяти, галлюцинации, синкопе.
 Реакции аллергического характера респираторный дистресс-синдром (в т.ч. некардиогенный отек легкого и пневмонит), пурпура, фоточувствительность, крапивница, реакции анафилактические вплоть до шока, васкулит некротический, синдром Стивенса-Джонсона. не выявлено.
 Органы дыхания не выявлено. иногда – бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии перенесенных обструктивных болезней легких), бронхоспазм у людей с астмой бронхиальной либо перенесенной ранее обструкцией дыхательных путей.
 Кожа не выявлено. гиперемия кожных покровов, зуд, высыпания эритематозного характера; крайне редко – облысение, усугубление течения псориаза; отдельные случаи – отек ангионевротический.
 Иные нарушение почечной функции, снижение потенции, нефрит интерстициальный.Нарушения баланса водно-электролитного: гиперкальциемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия (замедление процесса мышления, сухость во рту, судороги, нерегулярный ритм сердца, повышенные утомляемость и возбудимость, мышечные боли и судороги, рвота, чувство жажды, лабильность психики либо настроения, тошнота, спутанность сознания, необычная слабость или усталость, летаргия, конвульсии; алкалоз гипохлоремический способен вызывать печеночную кому или печеночную энцефалопатию). гипергидроз, сексуальная дисфункция, фотодерматоз, проблемы со зрением (сухость глаз).

Лечение тиазидами может приводить к снижению толерантности к глюкозе, из-за чего может манифестироваться диабет сахарный, протекающий латентно. Применение высоких доз может вызывать повышение сывороточной концентрации липидов.

Передозировка

При передозировке АД сильно снижается, возникают судороги, острая тахикардия, спазмы икроножных мышц, тошнота, рвота, иногда наступает потеря сознания.

Лечится передозировка промыванием желудка, употреблением угля активированного. При выраженном снижении АД больного укладывают на ровную горизонтальную поверхность, а нижние конечности поднимают. При необходимости внутривенно вводят вазопрессоры или жидкость.

Противопоказания

Назначение Небилонга Н невозможно при:

  • индивидуальной непереносимости небиволола либо другого компонента лекарства, гиперчувствительности к гидрохлоротиазиду и остальным производным сульфонамида;
  • шоке кардиогенном;
  • тяжелых нарушениях печеночной функции;
  • ХСН в стадии декомпенсации (требующей проведения инотропного лечения);
  • острой сердечной недостаточности;
  • AV-блокаде третьей и второй степени (при отсутствии искусственного водителя ритма);
  • синдроме слабости синусового узла (в т.ч. при синоатриальной блокаде);
  • депрессиях;
  • тяжелых формах астмы бронхиальной и ХОБЛ;
  • брадикардии;
  • феохромоцитоме (без параллельного приема альфа-адреноблокаторов);
  • ацидозе метаболическом;
  • несовершеннолетнем возрасте;
  • тяжелой артериальной гипотензии;
  • лактозной непереносимости, глюкозо-галактозной мальсорбции, недостатке лактазы (дополнительным компонентом таблеток является лактоза);
  • гиповолемии;
  • тяжелых нарушениях кровообращения периферического (при синдроме Рейно, «перемежающейся» хромоте);
  • острой почечной недостаточности;
  • параллельном приеме сультоприда, флоктафенина;
  • сахарном диабете трудно контролируемом;
  • болезни Аддисона;
  • беременности (триместр 1);
  • анурии и ХПН;
  • гипонатриемии, рефрактерной гипокалиемии, гиперкальциемии.
  • грудном вскармливании.

Лечение Небилонгом Н при следующих состояниях и заболеваниях требует осторожности:

  1. Гидрохлоротиазид: ИБС, AV-блокада степени 1, печеночная недостаточность, тиреотоксикоз, депрессии (в т.ч. перенесенные), почечная недостаточность, подагра, феохромоцитома (на фоне употребления альфа-адреноблокаторов), пожилой возраст, параллельное применение сердечных гликозидов, водно-электролитные нарушения, псориаз, миастения.
  2. Небиволол: нарушения функции печени, гипертиреоз, перенесенные аллергические заболевания, AV-блокада 1 степени, ХОБЛ, сахарный диабет, псориаз, почечная недостаточность, стенокардия Принцметала, перенесенный ранее бронхоспазм, феохромоцитома (при употреблении альфа-адреноблокаторов), атеросклероз периферический, пожилой возраст (более 65 лет).

При беременности

Назначение Небилонга Н в первом триместре невозможно. В третьем и втором триместрах лекарство применяют при острой необходимости, если достоверно известно, что польза терапии для матери превысит возможный риск для плода.

Одновременно нельзя принимать Небилонг и кормить грудью ребенка. Если женщина нуждается в лечении препаратом, малыша переводят на искусственное вскармливание.

Условия и сроки хранения

Место, где находится Небилонг Н, должно быть защищенным от света. Температура в помещении не может превышать 25 градусов.

Применение лекарства возможно в течение трех лет с того момента, когда оно было выпущено.

Цена

Пачка Небилонга Н в РФ стоит около 600 руб.

Украинские аптеки реализуют Небилонг Н по цене около 80 гривен.

Аналоги

К заменителям Небилонга Н относят следующие медикаменты: Бинелол, Небиволол, Адифарм, Невотенз, Бивотенз, ОД-Неб, Небиватор, Небикор, Небилет.

Отзывы

Отзывы людей о Небилонге Н преимущественно благоприятные. Кто-то принимает препарат совсем недолго, кто-то – в течение нескольких лет. И те, и другие заявляют, что лекарство заметно улучшает самочувствие, способствует предотвращению гипертонических кризов.

По словам врачей, препарат позволяет быстро нормализовать состояние пациента. Получить больше информации о Небилонге Н можно в конце статьи.

Там же можно описать свои эмоции от применения данного средства.

Итог:

  1. Небилонг Н назначается при гипертонии.
  2. Среди противопоказаний к применению числятся 1 триместр беременности, несовершеннолетний возраст, период лактации.
  3. Купить препарат без рецепта невозможно.
  4. Принимать таблетки рекомендуется в одно и то же время суток.

Тест. Какой у вас уровень тревожности?

Повышенный уровень тревожности может привести к проблемам с сердцем и повышением давления, узнайте какой уровень тревожности у Вас пройдя простой тест.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/nebilong-n-preparat-dlya-lecheniya-gipertonii.html

Небилонг н

Небилонг Н (Nebilong N) - инструкция по применению
Форма выпуска Описание лекарственной формы Фармакологическое действие Клиническая фармакология Инструкция Показания к применению Применение при беременности и кормлении Дозировка Передозировка Меры предосторожности

Таблетки – 1 таб.:

  • Активные вещества: небиволол 5 мг., гидрохлоротиазид 12.5 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 60.44 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 43.868 мг, бетадекс (бетациклодекстрин) – 30 мг, кроскармеллоза натрия – 24 мг, докузат натрия – 2 мг, повидон – 5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 2 мг, тальк – 2 мг, магния стеарат – 2 мг.

30 таблеток.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской и риской с одной стороны.

Фармакологическое действие

Небилонг Н является комбинированным средством, в состав которого входят небиволол и гидрохлортиазид.

Небиволол.

Небиволол является липофильным, кардиоселективным, бета1-адреноблокатором с вазодилатирующими свойствами. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические бета1-адреноблокаторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два фармакологических действия:

  • D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бета1-адренорецепторов (сродство к бета1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к бета2-адренорецепторам);
  • L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора из эндотелия сосудов.

Антигипертензивный эффект развивается на 2-5 день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Данный эффект сохраняется при длительном лечении.

Антигипертензивное действие обусловлено также уменьшением активности РААС (прямо коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики.

Небиволол урежает ЧСС и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение пред- и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и улучшает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Гидрохлортиазид.

Гидрохлортиазид – тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки.

Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых почечных канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние.

Усиливает выведение почками ионов магния, задерживает в организме ионы кальция и торможит выведение уратов.

Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается до 10-12 ч. Диуретическое действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине менее 30 мл/мин. (снижает объем мочи и увеличичвает ее концентрацию).

Клиническая фармакология

Антигипертензивный препарат.

Инструкция

Внутрь, желательно принимать в одно и то же время, 1 раз в сутки независимо от времени приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) применение препарата не рекомендуется.

Показания к применению Небилонг н

Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Применение Небилонг н при беременности и кормлении

Небиволол.

При беременности препарат назначают только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечить строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 ч после родоразрешения.

Нет данных о выделении небиволола в грудное молоко. Поэтому прием препарата не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если применение препарата небиволол в период лактации необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить.

Гидрохлортиазид.

Гидрохлортиазид проникает через плацентарный барьер. Противопоказано применение препарата в первом триместре беременности.

Во втором и третьем триместрах беременности препарат может назначаться только в случае острой необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.

Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.

Гидрохлортиазид проникает в грудное молоко, поэтому, если применение препарата является абсолютно необходимым, то кормление грудью следует прекратить.

Дозировка

В начале терапии следует принимать по 1 таблетки в сутки.

При недостаточной выраженности терапевтического эффекта через 2 недели дозу можно увеличить до 2-х таблеток.

Максимальная суточная доза 2 таблетки в сутки.

Передозировка

Небиволол.

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, тяжелые нарушения внутрисердечной проводимости, шок, асистолия, остановка дыхания, бронхоспазм, потеря сознания, судороги, кома, тошнота, рвота, цианоз, гипогликемия, гиперкалиемия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введения жидкости или вазопрессоров.

При брадикардии вводят в/в 0.5-2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного илди внутрисердечного искусственного водителя ритма.

При AV-блокаде (II-III степени) рекомендуется в/в введение бета-адреномиметиков, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма.

При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров.

При бронхоспазме вводят в/в бета2-адреномиметики.

При судорогах в/в введение диазепама.

При желудочковой экстрасистолии лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства IA класса).

Гидрохлортиазид.

Наиболее заметным проявлением передозировки гидрохлортиазидом является острая тахикардия, выраженное снижение АД, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение и спазмы икроножных мышц, парестезии, нарушения сознания, повышенная утомляемость, тошнота, рвота, чувство жажды, полиурия, олигурия или анурия (из-зи гемоконцентрации), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышение мочевинного азота в крови (особенно у больных почечной недостаточностью).

Лечение: специфического антидота нет.

Индукция рвоты, промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД или шока следует возместить объем циркулирующей крови (ОЦК) и электролитов (калий, натрий).

Необходим контроль водно-электролитного баланса (особенно содержания калия в сыворотке крови) и функции почек.

Меры предосторожности

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ИБС).

Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.

У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 мес).

При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке 110 уд./мин.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку небиволол может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств.

Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных с сахарным диабетом).

Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с ХОБЛ, поскольку может усилиться бронхоспазм.

При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих пациентов.

На фоне терапии бета-адреноблокаторами возможно обострение течения псориаза. Пациентам с этим заболеванием Небилонг Н следует назначать с осторожностью.

В период терапии препаратом Небилонг Н необходимо контролировать показатели кислотно-основного состояния и содержания электролитов (калия, натрия, кальция).

При продолжительном курсовом лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушений водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени; в случае сильной рвоты или при появлении признаков нарушения водно-электролитного баланса, таких как сухость слизистой оболочки полости, чувство жажды, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, артериальная гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ.

Гипокалиемии можно избежать применением калийсодержащих препаратов или пищи богатой калием (фрукты, овощи), особенно в случае усиленной потери калия (усиленные диурез, продолжительное лечение или одновременного лечения сердечными гликозидами или кортикостероидными препаратами.

Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния почками: это может привести к гипомагниемии.

При сниженной функции почек необходим контроль клиренса креатинина. У таких пациентов препарат может вызывать азотемию, а также могут развиваться кумулятивные эффекты.

Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии, следует взвесить возможность отмены препарата.

Больным с нарушенной функцией печени или с прогрессирующими заболеваниями печени тиазиды назначают с осторожностью, поскольку небольшое нарушение водно-электролитного баланса, а также содержания аммония в сыворотке крови может вызвать печеночную кому.

У пациентов с нарушениями периферического кровообращения необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Небилонг Н.

Алкоголь, барбитураты, наркотические средства усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

Тиазиды могут снижать колическтво йода, связывающегося с белками сыворотки крови, без проявления признаков нарушения функции щитовидной железы (за счет гидрохлортиазида).

Пациентам с феохромоцитомой не следует назначать Небилонг Н до тех пор, пока не назначено лечение альфа-адреноблокаторами. При этом необходимо контролировать АД. Рекомендуется прекратить терапию препаратом Небилонг Н при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокатора (за счет содержания в нем небиволола).

Особое внимание требуется в случаях проведения хирургического вмешательства под общей анестезией у больных, принимающих бета-адреноблокаторы. Таким пациентам следует отменить Небилонг Н за 48 ч до оперативного вмешательства, предупредить врача-анестезиолога, что пациент принимает препарат Небилонг Н.

В качестве средства для общей анестезии следует выбрать препарат с минимальным отрицательным инотропным действием.

При указаниях в анамнезе на анафилактические реакции, независимо от причины их возникновения, особенно при проведении десенсибилизирующей терапии, лечение препаратом Небилонг Н (за счет содержания в нем небиволола) может повышать риск возникновения аллергических реакций и способствовать развитию резистентности к лечению эпинефрином (адреналином) в обычных дозах.

У больных с гиперурикемией повышен риск развития приступов обострения подагры. В этом случае дозу препарата Небилонг Н следует подбирать индивидуально под контролем концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение препаратом Небилонг Н необходимо прекратить, так как на фоне его приема может возникать транзиторная гиперкальциемия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

В период терапии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://www.aptekaonline.ru/p/nebilong_n/

Небилонг Н (Nebilong H) таблетки пероральные – Медицинский портал

Небилонг Н (Nebilong N) - инструкция по применению

Производители: Micro Labs (Индия)

Действующие вещества

  • Гидрохлоротиазид
  • Небиволол

Класс заболеваний

  • Эссенциальная [первичная] гипертензия
  • Вторичная гипертензия
  • Стенокардия [грудная жаба]

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Антиангинальное
  • Антиаритмическое
  • Гипотензивное

Фармакологическая группа

Таблетки пероральные Небилонг Н (Nebilong H)

Инструкция по медицинскому применению препарата

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика препарата
  • Фармакокинетика препарата
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Меры предосторожности при приеме
  • Условия хранения
  • Срок годности

Показания к применению

Артериальная гипертензия (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами), ИБС, стенокардия напряжения.

Форма выпуска

таблетки по 2.5,5 или 10 мг; блистер 15, в пачке картонной по 1,4, или 7;

Фармакодинамика

Избирательно блокирует бета1-адренорецепторы, модулирует синтез эндотелиального релаксирующего фактора (NO). Понижение АД обусловлено уменьшением сердечного выброса, ОЦК, ОПСС, торможением образования ренина, частичной потерей чувствительности барорецепторов. Гипотензивный эффект обычно развивается через 1–2 нед и стабилизируется в течение 4 нед.

Понижает ЧСС в покое и при нагрузке, дАД левого желудочка, улучшает диастолическое наполнение сердца, уменьшает потребность миокарда в кислороде (антиангинальная активность), уменьшает массу миокарда (на 9,7%) и индекс массы миокарда (на 5,1%). По данным суточного мониторирования благоприятно влияет на суточный ритм АД у больных как с нормальным, так и с нарушенным ритмом.

Не оказывает отрицательного влияния на липидный обмен.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется. Биодоступность составляет 12% у лиц с «быстрым» метаболизмом (эффект «первого прохождения» через печень) и является почти полной у пациентов с «медленным». Связывается с белками плазмы на 98%.

Равновесная концентрация у людей с «быстрым» метаболизмом достигается в течение 24 ч, Т1/2 составляет около 10 ч, при «медленном» — в 3–5 раз больше.

Превращается путем алициклического и ароматического гидроксилирования, частично N-деалкилируется; образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выделяются в виде O- и N-глюкуронидов.

Т1/2 гидроксиметаболитов для людей с «быстрым» метаболизмом составляет в среднем 24 ч, с «медленным» — в 2 раза больше. Экскретируется почками (40%) и кишечником (60%). Проникает через ГЭБ, секретируется в грудное молоко.

Использование во время беременности

При беременности возможно только по строгим показаниям.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд.

/мин), артериальная гипотензия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла; AV блокада II–III степени, рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность; нарушение периферического кровообращения, синоатриальная блокада, нарушения функции печени, бронхиальная астма, бронхоспазм, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Способ применения и дозы

Внутрь, в одно и то же время суток, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, во время или после еды — по 5 мг 1 раз в сутки. Больным с почечной недостаточностью или пациентам старше 65 лет — 2,5 мг/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг.

Взаимодействия с другими препаратами

Блокаторы кальциевых каналов усиливают блокаду AV проводимости, антиаритмики I класса и амиодарон удлиняют время проведения возбуждения по предсердиям.

Наркозные средства (циклопропан, диэтиловый эфир, трихлороэтилен), трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина потенцирует гипотензию, циметидин и никардипин повышают концентрацию в плазме, симпатомиметики нивелируют активность.

Меры предосторожности при приеме

Прекращать терапию следует постепенно (в течение 1–2 нед). Урежение ЧСС до 55 уд./мин требует уменьшения дозы. На фоне сахарного диабета возможна маскировка признаков гипогликемии, при гиперфункции щитовидной железы — тахикардии.

Может усиливать реакции на пыльцу и другие аллергены. Следует отменить за 24 ч перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии (включая хирургическую стоматологию) или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием.

При необходимости одновременного назначения антацидов небиволол принимается во время еды, а антациды — между приемами пищи. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

На время лечения рекомендуется исключить прием алкоголя.

Условия хранения

Список Б.: При температуре 15–30 °C.

Принадлежность к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C07 Бета-адреноблокаторы

C07A Бета-адреноблокаторы

C07AB Селективные бета1-адреноблокаторы

Похожие по действию препараты:

  • Конкор (Concor)
    Таблетки пероральные
  • Магния сульфат (Magnesium sulfate)
    Субстанция-порошок
  • Престанс (Prestance)
    Таблетки пероральные
  • Папаверин (Papaverine)
    Таблетки пероральные
  • Цефавора (CEFAVORA)
    Капли гомеопатические
  • Беталок ЗОК (Betaloc ZOK)
    Таблетки пероральные
  • Чистотела трава (Chelidonii majoris herba)
    Сырье растительное
  • Энап (Enap)
    Таблетки пероральные
  • Лориста (Lorista)
    Таблетки пероральные
  • Эгилок (Egilok)
    Таблетки пероральные

Источник: http://www.medicine.regnews.info/nebilong-h-tabletki-peroralnye

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.