Небиволол канон (Nebivolol canon) – инструкция по применению

Небиволол Канон тб 5 мг N 14 купить

Небиволол канон (Nebivolol canon) - инструкция по применению

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и крестообразной риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Небиволол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола.

D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов; L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Небиволол снижает ЧСС и АД в состоянии покоя и при нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса; вызывает антиангинальный эффект у больных ИБС.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч.

в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев – через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Показания

  • Артериальная гипертензия.
  • ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения.
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих положительным инотропным действием); выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.

); СССУ, включая синоатриальную блокаду; AV-блокада II и III степени (без искуственного водителя ритма); брадикардия (ЧСС менее 60 уд.

/мин); кардиогенный шок; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; выраженные нарушения функции печени; бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе; тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно); миастения; депрессия; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к небивололу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденных брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Прием небиволола необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, следует обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов.

Особые указания

С осторожностью следует применять Небиволол у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями в анамнезе, псориазом, ХОБЛ, AV-блокадой I степени, стенокардией Принцметала, а также у пациентов в возрасте старше 75 лет.

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС). В начале лечения следует ежедневно контролировать АД и ЧСС. Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.

Небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием небиволола могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение), вызванные применением гипогликемических препаратов.

При необходимости применения небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии и возможный риск обострения псориаза. Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять при повышенной функции щитовидной железы в связи с тем, что под влиянием бета-адреноблокаторов тахикардия может нивелирована.

Небиволол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения. Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости. При проведении хирургических вмешательств следует предупредить анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных сахарным диабетом). Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у пациентов пожилого возраста).

Применение у детей не рекомендуется.

Состав

Действующие вещество: невиболола гидрохлорид ( соотвествие невибололу 5 мг)

Способ применения и дозы

Взрослым для приема внутрь – 2.5-5 мг/сут утром. Оптимальный эффект развивается через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев – через 4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 10 мг/сут.
Для пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0,1%, но менее 1%; редко – не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко – менее 0,01%, включая отдельные сообщения.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): нечасто – брадикардия, усугубление течения ХСН, замедление атриовентрикулярной проводимости, атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, нарушения ритма сердца, кардиалгия, прогрессирование сопутствующей перемежающейся хромоты, периферические отеки.

  Со стороны нервной системы: часто – повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, парестезии; нечасто – “кошмарные сновидения”, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, депрессия; очень редко -галлюцинации, обморок.  Со стороны органов чувств: нечасто – ослабление зрения.

  Со стороны дыхательной системы: часто – одышка; нечасто – бронхоспазм, ринит.  Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость слизистой оболочки полости рта, запор, тошнота, диарея; нечасто – рвота, метеоризм.  Со стороны кожных покровов: очень редко – обострение течение псориаза, фотодерматоз, гипергидроз.

  Аллергические реакции: нечасто – кожный зуд, эритематозная сыпь; очень редко – ангионевротический отек. 

Со стороны репродуктивной системы: нечасто – импотенция.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и угнетение AV-проводимости. При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов (верапамилом и дилтиаземом) усиливается отрицательное инотропное действие и угнетение AV-проводимости.

При в/в введении верапамила на фоне приема небиволола существует угроза остановки сердца (одновременное применение противопоказано).

При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении с симпатомиметиками подавляется фармакологическая активность небиволола. При одновременном применении со средствами для наркоза возможно подавление рефлекторной тахикардии и повышение риска развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, производными фенотиазина возможно усиление антигипертензивного действия небиволола. При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации небиволола в плазме крови.

При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется,что может повышать риск развития брадикардии.

При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

Передозировка

Отсутствуют данные о случаях передозировки небиволола.  Симптомы: брадикардия, выраженное снижение АД, выраженная брадикардия, AV-блокада, кардиогенный шок, остановка сердца, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.

  Лечение: пациента госпитализируют и помещают в палату интенсивной терапии. Сразу же необходимо определить концентрацию глюкозы в крови. Проводят промывание желудка, прием активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль объема циркулирующей крови и диуреза.

  При необходимости проводится комплекс реанимационных мероприятий. 

Эффект бета-адреноблокаторов можно нейтрализовать путем медленного внутривенного (в/в) введения изопреналина в начальной дозе около 5 мкг/мин или добутамина в начальной дозе около 2,5 мкг/мин.

При выраженной брадикардии вводят в/в 0,5-2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров.

При бронхоспазме применяют в/в стимуляторы β2-ацренорецепторов. При желудочковой эстрасистолии – лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства IA класса).

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Срок годности

2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача

Источник: https://apteka-ot-sklada.ru/catalog/Nebivolol-Kanon-tb-5-mg-N-14_809941136/

Небиволол канон (Nebivolol canon)

Небиволол канон (Nebivolol canon) - инструкция по применению

Фирма-производитель: КАНОНФАРМА ПРОДАКШН ЗАО (Россия)

таб. 5 мг: 7, 10, 14, 20, 28, 30, 56 или 60 шт. Рег. №: ЛП-001172

Клинико-фармакологическая группа:

Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, двояковыпуклые, с крестообразной риской.

Вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 5 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 55.5 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 0.7 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) 3 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) 33.75 мг, масло растительное гидрогенизированное 0.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая 35 мг, магния стеарат 1 мг.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) – пачки картонные.

30 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) – пачки картонные.

Режим дозирования

Взрослым для приема внутрь – 2.5-5 мг/сут утром. Оптимальный эффект развивается через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев – через 4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 10 мг/сут.

Для пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения; очень редко обморок, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту, метеоризм, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, синдром Рейно, кардиалгии.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко – усугубление течения псориаза.

Аллергические реакции: в отдельных случаях – ангионевротический отек.

Прочие: бронхоспазм, сухость глаз.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденных брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Прием небиволола необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, следует обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у пациентов в возрасте старше 65 лет. Контроль лабораторных показателей функции почек у пациентов пожилого возраста следует проводить 1 раз в 4-5 мес.

Применение для детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Небиволол Сандоз, Тева, С3, Канон, Штада: от чего назначают таблетки и их цена

Небиволол канон (Nebivolol canon) - инструкция по применению

Лечение артериальной гипертензии, сочетанной с учащенным сердцебиением, является актуальной проблемой — у большинства пациентов наблюдается именно такой вариант течения заболевания.

Препаратом, эффективность которого в данном случае подтверждается на практике, является Небиволол.

Какие особенности лекарственного средства обуславливают его эффективность, насколько оно безопасно?

Показания для назначения препарата

Небиволол — антигипертензивный препарат, принадлежащий к фармакологической группе высокоселективных бета-блокаторов.

Механизм воздействия этого лекарственного средства, как уже становится понятно из названия, заключается в блокировании бета — адренорецепторов (блокируются бета-2 адренорецепторы, так как препарат обладает высокоселективным действием.

Это позволяет избежать бронхоспазма и других нежелательных эффектов, так или иначе связанных с ингибированием бета-1 аденорецепторов).

Благодаря тому, что устраняется влияние на организм человека симпатоадреналовой системы и контринсулярных гормонов, удается обеспечить реализацию сразу нескольких физиологических механизмов:

  1. снижение частоты сердечных сокращений (отрицательный инотропный эффект);
  2. снижение уровня артериального давления, которое достигается за счет того, что снижается показатель объема минутного выброса крови (снижается ЧСС, а объем выброса крови за одно сокращение не меняется — как следствие, сокращается МОК);
  3. снижение общего периферического расширения сосудов за счет эффекта вазодилатации (расслабления гладкомышечных клеток).

Благодаря всем перечисленным выше механизмам удается достичь стабильного снижения уровня артериального давления.

За счет того, что этот результат достигается благодаря влиянию на симпатоадреналовую систему, применение препарата показано в следующих клинических случаях:

  1. гипертоническая болезнь (стойкое повышение уровня артериального давления без видимых на то причин). Другое название этого недуга — эссенциальная АГ;
  2. вторичная артериальная гипертензия — это заболевание составляет тот небольшой процент случаев, когда установлена причина повышения артериального давления. Например, повышенная активность симпатоадреналовой системы, вызванная наличием феохромоцитомы (опухоли надпочечников), провоцирует повышение ЧСС и уровня АД — принятый Небиволол сандоз угнетает этот эффект. То же самое справедливо и в отношении заболеваний щитовидной железы — при гипертиреозе, когда наблюдается повышение уровня тироксина и трийодтиронина, что приводит к повышению температуры тела, учащению пульса и подъему артериального давления, Небиволол тева является настолько же необходимым препаратом, как и средства, влияющие на физиологическую активность щитовидной железы;
  3. сердечная недостаточность. С учетом того, что препарат Небиволол штада (как и все остальные бета-блокаторы) оказывает достаточно выраженный вазодилатирующий эффект, в небольших дозах он способен оказать положительное влияние на трофику миокарда, что при снижении эффективности сердечного выброса будет очень даже кстати;
  4. тахикардия. Бывают и такие случаи, когда у больного наблюдается повышение частоты сердечных сокращений, которое не приводит к повышению артериального давления (речь идет не о рефлекторной тахикардии, когда ЧСС повышается из-за того, что активизируется симпатоадреналовая система). Как правило, такие ситуации наблюдаются при сердечной недостаточности, когда тахикардия является компенсаторным механизмом, действие которого направлено на поддержание нормального ОЦК любой ценой — в данном случае уже не может быть повышения АД, так как миокард не в состоянии выталкивать большие объемы крови;
  5. ишемическая болезнь сердца — та же самая способность расширять сосуды лежит и в основе целесообразности назначения этого средства при ИБС, причем в самых разных ее формах, начиная от стабильной стенокардии напряжения и заканчивая обширным инфарктом миокарда. Восстанавливая поступление крови, обогащенной кислородом в те участки миокарда, где нарушена трофика, можно способствовать значительному ограничению некротического процесса.

Эффективность при гипертонии

Залог успеха лечения гипертензии Небивололом заключается в множественном механизме действия этого лекарственного средства. Благодаря тому, что сразу ингибируются три патофизиологических процесса, результат становится заметен уже через несколько дней после назначения этого лекарственного средства.

Иначе говоря, разрывается самый настоящий порочный круг, и происходит это за несколько этапов:

  1. снижение частоты сердечных сокращений приводит к тому, что снижается сердечный выброс, а вслед за ним и минутный объем крови. Благодаря этому удается снизить объем циркулирующей крови и тем самым снизить уровень артериального давления;
  2. второй этап — снижается общее периферическое сопротивление сосудов, улучшается кровоснабжение органов и депонируется кровь, что также позволяет уменьшить ОЦК, приведя к аналогичному эффекту.

Таким образом, благодаря сочетанному эффекту, уровень артериального давления удается достаточно эффективно снижать. Вместе с тем необходимо отметить, что клинический эффект Небиволола реализуется не так уж и быстро — необходимо несколько дней принимать этот препарат, дабы увидеть положительные результаты.

Небиволол с3 (точно также, как и произведенный любой другой фармакологической компанией), не является препаратом, который можно использовать для оказания неотложной медицинской помощи (единственное исключение составляет острый инфаркт миокарда, но там бета-блокаторы принимаются вместе с нитратами, так как их задачей является оказание пролонгированного вазодилатирующего эффекта).

Состав и формы выпуска

Действующим веществом является рацемат из правовращающего и левовращающего изомера оптически активного вещества Небиволола гидрохлорид. Все остальное — адъюванты и прочие химические соединения, которые обеспечивают благополучное всасывание этого лекарственного препарата в слизистой оболочке желудка.

Применение препарата и дозы

Небиволол рлс, как и Небиволол всех остальных компаний, выпускается в следующих дозировках: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 15 мг.

При необходимости больной может разделять таблетки напополам, так как покупать большие дозировки намного выгоднее.

Касательно приема — лекарственное средство принимается по одной таблетке один раз в сутки, так как продолжительность действия его составляет порядка 24 часов. Небиволол канон, как и все остальные бета-блокаторы, можно пить вместе с остальными группами антигипертензивных средств.

Источник: https://medic-online.net/187968/nebivolol-sandoz-teva-s3-kanon-shtada-ot-chego-naznachayut-tabletki-i-ih-tsena/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.