Небиволол (Nebivolol) – инструкция по применению

Содержание

Небиволол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания

Небиволол (Nebivolol) - инструкция по применению

Небиволол – эффективный ß(бета)-адреноблокатор, который снимает симптомы гипертензии, а также применяется в лечении сердечной недостаточности и ишемии сердца. Лекарство снимает болевой синдром, обладает кардиопротекторным эффектом, уменьшает частоту сердечных приступов, а также помогает в терапии других нарушений сердечного ритма.

Описание препарата

Небиволол назначается врачом в случаях неконтролируемого повышения артериального давления. Главными компонентами лекарства являются два изомера: D- и L-вращающие энантиомеры (это химические соединения, которые одинаковы по массе и размеру, но оказывают разное физическое и химическое влияние на организм).

Фармакология препарата

Один из компонентов отвечает за медленное, но эффективное понижение давления, сосудорасширяющее действие, а второй – за восстановление и нормальное функционирование сердечного ритма.

Форма выпуска и цена

Форма выпуска, дозировка и цена препарата отличаются в зависимости от фирмы-производителя:

  • Чаще всего пациентам назначают Небиволол компании Штада. Это немецкий производитель, который давно находится на рынке и представляет качественный продукт. Препарат выпускается в форме таблеток, содержащих 5 мг активного вещества. В коробке находится 2 или 4 блистера, по 7 таблеток в каждом. Стоимость – от 224 до 409 руб. за упаковку.
  • Небиволол Канон – препарат российского производства, поставляется в таблетированной форме. В одной упаковке может быть 7, 10 или 30 таблеток по 5 мг активного вещества. Таблетки белые или серовато-белые, с крестообразной черточкой. Их цена – от 153 до 297 за упаковку.
  • Венгерская фармацевтическая компания Тева выпускает Небиволол в форме капсул по 0,005 г действующего вещества. Стоимость упаковки из 28 штук от 363 до 553 руб.
  • Еще один российский препарат компании Северная Звезда выпускается в той же дозировке по 10 таблеток в блистере и, соответственно, по 30 или 60 таблеток в упаковке по цене от 208 до 473 руб.

Состав и механизм действия

В одной таблетке содержится 5 миллиграмм активного компонента в форме небиволола гидрохлорида, а также вспомогательные элементы: кроскармелоза натрия, лактоза, крахмал, целлюлоза, гипромелоза, магний и кремний.

Механизм действия медпрепарата направлен на снижение АД, частоты сокращений сердца, стабилизацию пульса при физических нагрузках и в состоянии покоя. После начала приема Небиволола наблюдается нормализация давления через одну-две недели, а спустя месяц, оно стабилизируется и не превышает нормы.

Препарат назначают также пациентам с болезнями сердца, у которых, во время приема лекарства, фиксируется уменьшение периферического сопротивления стенок сосудов.

Свойства

Применение Небиволола в комплексном лечении артериальной гипертензии или сердечных патологий существенно помогает отсрочить госпитализацию и даже удлиняет продолжительность жизни. Это связано с тем, что препарат назначается всем, независимо от возраста и пола. У таких пациентов снижается вероятность внезапного летального исхода.

Препарат принимается перорально вне зависимости от приема пищи. Компоненты, входящие в состав Небиволола, метаболизируются в печени и затем абсорбируются в кишечнике.

Выводится препарат за 12-36 часов в зависимости от индивидуального метаболизма каждого пациента. С этим связана и необходимость назначения дозы индивидуально.

Так, для лиц с медленным метаболизмом стандартная дозировка в 5 мг уменьшается наполовину.

Показания и противопоказания

Небиволол назначают пациентам с высоким АД, а также используют как дополнительное средство в составе комплексного лечения при патологиях сердца и для поддержания ССС пожилых людей.

Противопоказанием к применению лекарства может быть:

  • индивидуальная непереносимость активного компонента;
  • нарушения функций печени;
  • кардиогенный шок;
  • синдром нарушения абсорбции глюкозо-лактозы;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность (перерастяжение и отек сердечной мышцы);
  • бронхиальная астма;
  • хронические заболевания дыхательных путей;
  • брадикардия (нарушение синусового ритма и уменьшение количества сердечных сокращений);
  • пониженное артериальное давление;
  • возраст до 14 лет.

Небиволол может быть назначен только после дополнительного обследования при:

  • псориазе;
  • сахарном диабете;
  • различных нарушениях в функционировании щитовидной железы;
  • застойной сердечной недостаточности;
  • нарушениях в кровообращении.

Инструкция по применению

Перед началом приема медпрепарата необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. В зависимости от клинической картины пациента лечение Небивололом будет различаться:

  • При повышенном давлении ежедневная доза лекарства – 5 мг, то есть одна таблетка в день. Желательно принимать лекарство во время еды и в одно и то же время. Улучшения в самочувствии наступают уже через неделю, а стойкого эффекта следует ожидать через месяц регулярного приема.
  • Для пациентов с почечной недостаточностью обычно показан прием половинки таблетки или 2,5 мг активного вещества.
  • Пожилым пациентам следует также принимать по 1/2 таблетки ежедневно. При необходимости можно увеличить дозу до 1 таблетки по назначению лечащего врача после полного обследования.
  • Больным с хронической сердечной недостаточностью медпрепарат назначают индивидуально в каждом отдельном случае методом титрования (после проведения всех клинических анализов). Лечащий врач определяет дозировку, которая будет абсорбирована организмом, не причиняя вреда.

Максимально допустимая доза лекарства – 10 мг в сутки (две таблетки). Если врач принимает решение повысить дозу препарата пациенту, он должен в течение нескольких часов наблюдать за общим состоянием больного касательно нормализации давления, пульса, а также для того, чтобы убедиться в отсутствии нарушений в функционировании ССС.

Если при наблюдении выявляются симптомы непереносимости препарата, дозу рекомендуется сначала снизить и только в случае крайней необходимости (отек легких, резкое понижение АД) полностью отменить препарат. В иных случаях Небиволол нельзя резко прекращать принимать, так как это чревато симптомами недостаточности сердца.

Возможные побочные действия и совместимость с алкоголем

При правильно рассчитанной дозировке лекарства побочных эффектов не фиксируется. При этом следует отметить, что в индивидуальных случаях могут быть:

  • Аллергические реакции, зуд, кожная сыпь, сухость слизистых оболочек.
  • Нервные нарушения: чувство усталости, истощенности, нежелания что-либо делать, депрессия, нарушения сна с присутствием ночных кошмаров, головокружения и головная боль, потеря сознания, галлюцинации, снижение внимания.
  • Нарушения в работе ЖКТ: рвота, тошнота, отрыжка, запор или диарея.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность, резкое снижение артериального давления, одышка, отеки конечностей.
  • Нарушения потенции.

Применение Небиволола несовместимо с употреблением алкоголя.

Спиртосодержащие напитки многократно усиливают действие препарата, при этом пациент кратковременно чувствует улучшение самочувствия, затем идет резкий спад, ухудшение общего состояния и непредсказуемая реакция организма. Во избежание негативного влияния на истощенный болезнью организм, алкоголь категорически не следует принимать до окончания курса лечения.

Аналоги

Если в аптеке не оказалось Небиволола, существуют его аналоги, схожие по составу и механизму действия. К ним относятся:

  • Азотен;
  • Атенолол;
  • Бикард;
  • Бетанол;
  • Бипролол;
  • Бисопрофар;
  • Коронар;
  • Локрен;
  • Метаблок;
  • Небивал;
  • Небикард;
  • Нодон;
  • Тенолол;
  • Эгилок.

Многие из этих препараты имеют не такой обширный список противопоказаний и побочных эффектов, как Небиволол, и врачи предпочитают назначать их, но, в любом случае, без назначения кардиолога их применение запрещено.

Отзывы врачей и пациентов

Перед приемом препарата следует ознакомиться с рекомендациями врачей или изучить отзывы кардиологов о влиянии его на организм:

Елена Науменко, врач-кардиолог: «Часто назначаю Небиволол больным. Удобно определять дозировку, пациенты не жалуются на побочные эффекты. Так же можно с уверенностью сказать, что это самый эффективный препарат в своей группе».

Георгий Савин, кардиолог, терапевт: «Пациенты довольны результатами лечения после назначения препарата, легко переносят его и отмечают, что Небиволол очень щадяще воздействует на сердечную систему».

Также следует обратить внимание на отзывы пациентов, уже принимающих данный препарат:

Максим: «К сожалению, с возрастом появились проблемы с давлением. Обычно оно повышается, если я перенервничаю на работе либо после сильных физических нагрузок. Врач назначил Небиволол и сказал принимать по 1 таблетке день.

В итоге уже через неделю давление нормализовалось, и я смог полноценно работать».Варвара Михайловна: «Несколько лет назад, после обследования в клинике, мне назначили Небиволол. Никаких аллергий или других побочных реакций не было, давление сбивается не резко, а постепенно.

Не расстаюсь с лекарством, везде беру с собой, так как незаменимое средство. Если чувствую себя нехорошо – одна таблетка и через час становится легче».

Таким образом, Небиволол является действенным, эффективным препаратом в борьбе с повышенным давлением при условии назначения его лечащим врачом, а также правильного и с соблюдением всех мер предосторожности применения.

(1 , 5,00 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/adrenoblokatory/nebivolol/

Небиволол

Небиволол (Nebivolol) - инструкция по применению

Небиволол – кардио- и сосудотропный препарат, относящийся к группе бета-адреноблокаторов.

Данное лекарство обладает сосудорасширяющим действием. Благодаря этому воздействию блокируются бета-рецепторы, которые расположены в сосудах. При этом наблюдается снижение артериального давления, уменьшение постнагрузки на сердце и облегчение работы данного органа. Препарат можно использовать и для купирования нарушений сердечного ритма.

Устойчивое гипотензивное воздействие развивается по прошествии от 1 до 2 недель регулярного употребления препарата, в некоторых случаях может развиться через месяц. Стабильное воздействие наблюдается по прошествии от одного до двух месяцев.

Клинико-фармакологическая группа

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Небиволол в аптеках? Средняя цена находится на уровне 220 рублей.

Форма выпуска и состав

Медикамент производят в виде таблеток, каждая из которых содержит по 5 мг активного соединения в виде небиволола.

Фармакологический эффект

Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор III поколения.

Снижает пульс и артериальное давление в состоянии покоя и при нагрузке, улучшает диастолическую функцию сердца, увеличивает фракцию сердечного выброса. Снижает частоту приступов стенокардии.

Улучшает сердечный ритм. Стимулирует высвобождение оксида азота (NO) из эндотелия сосудов и таким образом оказывает мягкое сосудорасширяющее действие.

Устойчивый эффект по снижению артериального давления развивается через 1-2 недели регулярного приема, иногда — через 4 недели.

Показания к применению

От чего помогает? Основные показания к приему Небиволола:

Часто таблетки Небиволол назначают в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при:

  • депрессиях;
  • миастении;
  • феохромоцитоме;
  • кардиогенном шоке;
  • метаболическом ацидозе;
  • СССУ, в том числе синоатриальной блокаде;
  • тяжелых облитерирующих болезнях периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
  • бронхиальной астме и бронхоспазме в анамнезе;
  • значительных нарушениях функций печени;
  • брадикардии (частота сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту);
  • AV-блокаде второй и третьей степени (с отсутствием искусственного водителя ритма);
  • значительной артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.);
  • хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • острой сердечной недостаточности.

Использование при беременности и лактации

Небиволол в период беременности назначают только по строгим показаниям, при условии превышения пользы для матери над риском для плода, поскольку терапия препаратом может способствовать задержке роста и развития плода, преждевременной родовой деятельности, развитию у новорожденного снижения АД, брадикардии, гипогликемии, паралича дыхания, а также внутриутробной гибели плода. Прием таблеток следует прекратить за 48–72 часа до начала родов, а если это не представляется возможным, осуществлять мониторинг маточно-плацентарного кровотока, а также строгое наблюдение за новорожденным на протяжении первых 3-х суток после рождения.

В ходе опытов на животных было выявлено, что небиволол проникает в грудное молоко. В случае необходимости приема препарата во время лактации грудное вскармливание требуется прервать.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что стандартная дозировка Небиволол взрослым — 2.5-5 мг в сутки для приема по утрам. Эффект будет заметен через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев — через 4 недели.

При необходимости дозу увеличивают до 10 мг в сутки, но не больше. Чаще всего препарат назначают в составе комбинированной терапии. Для пациентов в возрасте 65 лет и старше начальная доза составляет 2.5 мг в сутки. При необходимости ее позже можно увеличить до 5 мг в сутки.  

Побочные эффекты

Частота негативных побочных эффектов по классификации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения): очень часто – > 10%, часто – > 1% и < 10%, нечасто – > 0,1% и < 1%, редко – > 0,01% и < 0,1%, крайне редко – < 0,01%, включая отдельные случаи.

  1. Желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, диарея, запор; нечасто – метеоризм, диспепсия, рвота;
  2. Дыхательная система: часто – одышка; нечасто – бронхоспазм (в т. ч. при отсутствии анамнестических данных об обструктивных заболеваниях легких);
  3. Сердечно-сосудистая система: часто – периферические отеки; нечасто – сердечная недостаточность, брадикардия, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, нарушения сердечного ритма, синдром Рейно, кардиалгия, усугубление течения ХСН, выраженное снижение АД;
  4. Нервная система: часто – головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, парестезия; нечасто – кошмарные сновидения, бессонница, депрессия, спутанность сознания; крайне редко – галлюцинации, обморок;
  5. Кожа и подкожная клетчатка: нечасто – эритематозные высыпания, кожный зуд; крайне редко – усугубление течения псориаза; в отдельных случаях – алопеция, ангионевротический отек;
  6. Прочие реакции: нечасто – реакции фотосенсибилизации, нарушение зрения, импотенция, гипергидроз; редко – сухость слизистой оболочки глаза.

Передозировка

Если пациент по какой-либо причине неверно принимает препарат, то у него может развиться передозировка, при которой возникают следующие симптомы:

  • критическое снижение артериального давления (ниже 90/60) и пульса (менее 60 ударов в минуту);
  • головокружение, потеря сознания;
  • острая сердечная недостаточность;
  • бронхоспазм;
  • отек Квинке, крапивница.

При возникновении указанных симптомов следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью!

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Применение у детей не рекомендуется.
  2. Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).
  3. В начале лечения следует ежедневно контролировать АД и ЧСС.
  4. Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.
  5. Небиволол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения.
  6. При необходимости применения небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии и возможный риск обострения псориаза.
  7. Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять при повышенной функции щитовидной железы в связи с тем, что под влиянием бета-адреноблокаторов тахикардия может нивелирована.
  8. Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.
  9. Небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием небиволола могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение), вызванные применением гипогликемических препаратов.
  10. При проведении хирургических вмешательств следует предупредить анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.
  11. Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных сахарным диабетом).
  12. Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у пациентов пожилого возраста).
  13. С осторожностью следует применять небиволол у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями в анамнезе, псориазом, ХОБЛ, AV-блокадой I степени, стенокардией Принцметала, а также у пациентов в возрасте старше 75 лет.

Небиволол не влияет на скорость психомоторных реакций. На фоне приема небиволола иногда возможны головокружение и чувство усталости, поэтому пациентам, принимающим небиволол, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. При в/в введении верапамила на фоне приема небиволола существует угроза остановки сердца (одновременное применение противопоказано).
  2. При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов (верапамилом и дилтиаземом) усиливается отрицательное инотропное действие и угнетение AV-проводимости.
  3. При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и угнетение AV-проводимости.
  4. При одновременном применении с симпатомиметиками подавляется фармакологическая активность небиволола.
  5. При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).
  6. При одновременном применении со средствами для наркоза возможно подавление рефлекторной тахикардии и повышение риска развития артериальной гипотензии.
  7. При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации небиволола в плазме крови.
  8. При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, производными фенотиазина возможно усиление антигипертензивного действия небиволола.
  9. При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).
  10. При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может повышать риск развития брадикардии.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Небиволол:

  1. Саша. Считаю, что данные препарат отличный заменитель Небилет. По содержанию, количеству действующего вещества Небиволол и Небилет являются полностью взаимозаменяемые. Но учитывая стоимость — Небиволол полностью одерживает верх!!!
  2. Катерина. Страшенное головокружение, дипрессия и чувство усталости испытала при приеме этого препарата. Испугалась что вернулся пролеченый недавно шейный хондроз. Так и пила бы его и лечила свой хондроз, если б однажды не забыла выпить таблетку с утра. Часа в три дня прояснилась голова и ушло головокружение. Поняла что это была побочка. Не советую. Хотя видимо на кого как действует.
  3. Ирина. Небиволол от давления действует очень мягко, или кто-то говорит «медленно». Это не минус препарата, это его свойство. И им нужно пользоваться при необходимости немного опустить давление без рывков.
  4. Ольга. После использования небиволола уровень артериального давления перестал повышаться, хотя раньше мне ставили диагноз «гипертония». Слышала, что от длительного приема могут пострадать почки, но пока все в порядке. Кроме хорошей эффективности, нравится доступная стоимость, что для пенсионеров немаловажный фактор.

Условия хранения и срок годности

Медикамент хранят при температурном режиме не больше 25 гр С в месте, отдаленном от маленьких детей. Лекарство разрешается использовать в течение 3 лет с момента его выпуска.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/nebivolol/

НЕБИВОЛОЛ

Небиволол (Nebivolol) - инструкция по применению

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и крестообразной риской.

1 таб.
небиволола гидрохлорид10.9 мг
 что соответствует содержанию небиволола10 мг

Вспомогательные вещества: лактоза – 296 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 40 мг, повидон К25 – 10 мг, кроскармеллоза натрия – 16 мг, кремния диоксид коллоидный – 3.3 мг, магния стеарат – 3.8 мг.

7 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.7 шт.

– упаковки контурные ячейковые (9) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.10 шт.

– упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (9) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.14 шт.

– упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (9) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.15 шт.

– упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.15 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.15 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.15 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.15 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.15 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.15 шт.

– упаковки контурные ячейковые (9) – пачки картонные.15 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.25 шт.

– упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (9) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.30 шт.

– упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (9) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.7 шт.

– банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.10 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.14 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.20 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.21 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.28 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.30 шт.

– банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.40 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.50 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.56 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.

100 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола.

D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов; L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Небиволол снижает ЧСС и АД в состоянии покоя и при нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса; вызывает антиангинальный эффект у больных ИБС.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев – через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Фармакокинетика

После приема внутрь небиволол быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом (эффект “первого прохождения” через печень) и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом.

В плазме крови оба энантиомера преимущественно связываются с альбумином. Связывание с белками плазмы D-небиволола составляет 98.1%, L-небиволола – 97.9%.

Метаболизируется путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования. Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов.

Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).

У лиц с быстрым метаболизмом T1/2 гидроксиметаболитов – 24 ч, энантиомеров небиволола – 10 ч; у лиц с медленным метаболизмом: гидроксиметаболитов – 48 ч, энантиомеров небиволола – 30-50 ч.

Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0.5%.

Показания

Артериальная гипертензия.

ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Дозировка

Взрослым для приема внутрь – 2.5-5 мг/сут утром. Оптимальный эффект развивается через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев – через 4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 10 мг/сут.

Для пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения; очень редко – обморок, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту, метеоризм, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, синдром Рейно, кардиалгии.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко – усугубление течения псориаза.

Аллергические реакции: в отдельных случаях – ангионевротический отек.

Прочие: бронхоспазм, сухость глаз.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденных брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Прием небиволола необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, следует обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у пациентов в возрасте старше 65 лет. Контроль лабораторных показателей функции почек у пациентов пожилого возраста следует проводить 1 раз в 4-5 мес.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/nebivolol/

Небиволол – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Небиволол (Nebivolol) - инструкция по применению

«Небиволол» представляет собой препарат, положительно влияющий на работу сердца. Он классифицируется как третье поколение средств категории «бета один адреноблокаторы». Основной эффект, ради которого применяют медикамент – вазодилатирующее влияние.

Как это работает?

Оригинальные таблетки «Небиволол» и аналоги отличаются положительным воздействием на сердечную систему: сокращения нормализуются, при повышенной частоте – становятся реже и спокойнее. Также приходит в норму давление в левом желудочке, артериальное. Диастола становится надежнее, при ишемии препарат позволяет избежать симптомов ангины.

Всего лишь две недели регулярного приема по инструкции препарата «Небиволол» (аналогов), и уже можно видеть улучшение состояния: давление приходит в норму. Надежной стабилизации удается добиться при курсе не менее чем в два месяца. Впрочем, конкретные сроки несколько варьируются – зависит от того, оригинальный препарат применяется или один из его аналогов.

Когда используем?

Из инструкций по применению «Небиволола» и аналогов следует, что медикаменты этого типа необходимы людям, у которых были установлены:

  • гипертензия;
  • ишемия;
  • сердечная недостаточность.

А когда нельзя?

Противопоказания к приему средства «Небиволол» и аналогов следующие:

  • сердечная недостаточность в острой форме или декомпенсированная;
  • депрессивные расстройства;
  • миастения;
  • спазмы бронхов;
  • гипотензия;
  • астма;
  • тяжелые нарушения сосудистой системы;
  • возраст («Небиволол» и аналоги не используют до достижения пациентом совершеннолетия);
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к активному веществу;
  • кардиогенный шок;
  • недостаточно эффективная работа печени;
  • брадикардия;
  • феохромоцитома.

Особый случай

Благодаря относительно невысокой цене аналоги «Небиволол-Тева» по инструкции по применению рекомендуют при показаниях принимать беременным женщинам и пожилым людям, а также пациентам, склонным к аллергии. Такая практика требует регулярного контроля со стороны лечащего врача.

Кроме того, допускается назначать препараты больным сахарным диабетом и лицам, у которых очень активно работает щитовидка.

При всех этих диагнозах отзывы на аналоги «Небиволола» показывают, что препараты с одинаковым действующим веществом эффективны и помогают справиться с сердечными заболевания, но принимать лекарство можно только под контролем врача. При замещении выписанного медикамента аналогом следует предупредить доктора.

Что можно использовать?

Что такое аналоги «Небиволола»? Это такие медикаментозные средства, которые по своему влиянию на организм похожи на исходное лекарство. Кроме того, препараты должны входить в одну и ту же фармакологическую группу.

Положительные отзывы, цена на аналоги и «Небиволол» – все эти факторы зачастую заставляют задуматься над тем, на что заменить выписанное лекарство, чтобы сэкономить.

Кроме того, оригинальное средство можно найти далеко не во всех аптеках.

Применяют:

  • «Арител»;
  • «Бисокард»;
  • «Корвитол»;
  • «Тирез»;
  • «Метокард»;
  • «Вазокардин»;
  • «Бисопролол»;
  • «Небилан»;
  • «Эгилок»;
  • «Лидалок»;
  • «Сердол»;
  • «Эстекор»;
  • «Атенолол».

Синонимы

По сходной цене аналоги «Небиволола» в инструкции по применению имеют приблизительно те же правила применения лекарства, что и оригинальное средство. Выделяют такие аналоги, которые можно назвать синонимами. Это медикаменты, в которых главную роль играет одинаковое вещество. Что касается «Небиволола», то для него синонимичными будут:

  • «Небилет»;
  • «Небиватор»;
  • «Невотенз»;
  • «Бинелол».

Особенности аналогов

Как определить аналоги «Небиволола»? Это такие медикаментозные средства, которым присвоен аналогичный АТС-код. Кроме того, наименование медикамента, которое не было запатентовано, обычно совпадает. Правда, отличия в компонентах, за исключением главного вещества, могут оказать влияние на больного, поэтому замена должна происходить строго под контролем лечащего врача.

«Азопрол ретард»

Этот аналог «Небиволола» хорошо зарекомендовал себя при стенокардии и гипертензии.

Его принято включать при комплексном лечении сердечной недостаточности, особенно если это заболевание диагностировано в компенсационной форме в хроническом виде.

Дополнительно можно принимать диуретики, гликозиды и некоторые другие медикаменты. Средство позволяет снизить риск коронарной смерти. Если уже произошел инфаркт, этот медикамент дает возможность предупредить повторение ситуации.

Допускается замена только при согласии лечащего врача и соблюдении инструкции по применению аналога «Небиволола». Цена, отзывы на этот препарат привлекательны: в среднем в аптеках за него попросят не более 100 рублей. Впрочем, найти средство в продаже непросто.

«Атенолол»

Можно сделать вывод о пользе «Атенолола» в качестве аналога «Небиволола» из инструкции по применению. Цена на этот препарат – всего лишь 18 рублей за упаковку из 20 таблеток, каждая из которых содержит 25 мг активного вещества.

Медикамент полезен при широком спектре заболеваний, в число которых входят ишемия, гипертензия, проблемы с ритмом сердечных сокращений. При уже произошедшем инфаркте препарат позволяет предупредить повторение ситуации.

Кроме того, он эффективен в качестве профилактической меры против коронарной смерти. В сравнении с предыдущим аналогом, «Атенолол» купить не проблема: он есть практически в каждой аптеке.

Правда, обратите внимание на производителя: отечественные медикаменты стоят дешевле, а вот изготовленные за границей окажутся дороже в несколько раз.

«Беталок зок»

Исключительно положительны отзывы на аналог «Небиволола».

Инструкция по применению гласит, что медикамент следует выбирать, если диагностирована гипертензия, так как он эффективно понижает давление, что ведет к уменьшению вероятности коронарной смерти.

Средство эффективно против сердечно-сосудистой смерти и помогает избежать осложнений, связанных с недостаточным функционированием коронарных сосудов.

Препарат полезен при стенокардии и позволяет стабилизировать работу сердца при диагностированной недостаточности. Наиболее положительное влияние оказывается на желудочек слева. Если уже назначено лечение против сердечной недостаточности, это средство будет хорошим вспомогательным инструментом.

О чем еще рассказывают отзывы? Аналоги «Небиволола» (инструкция по применению должна строго соблюдаться) полезны, если уже имел место инфаркт. «Беталок зок» не будет исключением, этот медикамент позволяет предупредить повторение ситуации.

Кроме того, он нормализует ритм сердечных сокращений и приводит в порядок деятельность органа в целом, помогает в качестве профилактического средства при склонности больного к мигреням. В продаже присутствует в таблетках с содержанием 25, 50 и 100 мг действующего вещества.

Упаковки содержат 14-30 таблеток. Цена варьируется от 100 рублей до 350.

«Бисопрол»

Этот медикамент также принадлежит к числу аналогов «Небиволола». Эффективность показывает при ишемии и гипертензии, помогает больным с систолической дисфункцией желудочка сердца слева.

Допускается комбинирование с диуретиками и некоторыми другими типами лекарственных препаратов. При наблюдении врача возможен одновременный прием сердечных гликозидов.

Также можно практиковать комбинированную терапию с использованием ингибиторов АПФ.

«Бисопрол» в аптеках представлен таблетками с содержанием активного вещества: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. Стоимость варьируется от 25 до 250 рублей за упаковку. В одной пачке содержится 30-50 таблеток. Инструкция по применению: в сутки допускается прием от 2,5 до 10 мг. Дозу принимают за один раз. Подбор объема должен производиться врачом. Недопустимо в сутки принимать более 10 мг медикамента.

«Конкор»

«Конкор» – довольно дорогостоящий аналог препарата «Небиволол». В продаже он представлен упаковками по 30-50 таблеток, содержание активного вещества – от 2,5 мг до 10 мг.

Стоимость за упаковку варьируется от 200 до 600 рублей. Многое зависит от производителя: российские фармацевтические продукты стоят дешевле, нежели зарубежные.

Впрочем, отзывы показывают, что иностранные медикаменты несколько более эффективны, быстрее действуют.

«Конкор» рекомендуют выбирать, если была диагностирована сердечная недостаточность. Наиболее эффективен прием средства, если заболевание сопровождается дисфункцией систолы желудочка сердца слева. Допускается комбинированная медикаментозная терапия: «Конкор» хорошо сочетается с диуретиками, ингибиторами АПФ.

Выбирать «Конкор» вместо «Небиволола» можно только после консультации с лечащим врачом. Если специалист одобряет такой выбор, можно применять аналог. Помните о вероятности индивидуальной непереносимости компонентов состава. Необходимо, чтобы доктор регулярно контролировал состояние больного.

Механика применения таблеток следующая: медикамент пьют утром до еды. Первое время рекомендованная доза – 1,25 мг. Со временем допустимо наращивание, но не более 20 мг в сутки. За один раз нельзя принимать более 5 мг. Эффективность показывает только длительный курс лечения.

При лечении «Конкором» нужно регулярно проверять давление и частоту сердечных сокращений.

«Коронал»

Медикамент зарекомендовал себя как качественный аналог «Небиволола». Цена на него немногим ниже, нежели на оригинальное средство: варьируется от 120 до 500 рублей за упаковку. В пачке содержится 30-100 таблеток, предназначенных для приема в сутки один раз (утром до еды). Активное вещество присутствует в концентрации 5-10 мг в расчёте на одну таблетку.

«Коронал» хорошо показал себя при лечении больных с ишемией, стенокардией, гипертензией. Впрочем, если доктор рекомендовал использовать «Небиволол», замена на «Коронал» должна происходить строго под контролем врача. Препарат имеет некоторые противопоказания, в том числе по сочетаемости с другими лекарствами, а также может замаскировать симптомы тахикардии.

«Метопролол»

Этот медикамент назначают, если у больного были диагностированы ишемия или стенокардия, гипертензия. Средство показало эффективность в качестве профилактического у больных с повышенным риском инфаркта и тахиаритмии. Кроме того, применяется, чтобы предотвратить приступы мигрени.

Источник: http://rtmf.ru/preparaty/nebivolol-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.