Нейронтин (Neurontin) – инструкция по применению

Судороги являются неприятным состоянием организма. Их можно устранить, принимая специальные препараты. Хорошим медицинским средством является «Нейронтин». Страна-производитель этого лекарства – Германия, поэтому многие пациенты возлагают на него большие надежды.

Но далеко не всегда данный медикамент подходит для использования. В статье рассмотрим инструкцию по применению «Нейронтина». Также назовем его аналоги, которые можно использовать, если описываемый препарат не подходит.

Содержание

Инструкция по использованию

“Нейронтин” является медикаментом, назначаемым докторами против судорог конечностей. По своей структуре это средство похоже на передатчики между исполнительными клетками и нейронами аминомасляной кислоты.

При действии препарата активный компонент контактирует с субъединицами кальциевых каналов.

Такое воздействие провоцирует понижение течения ионов кальция, а также способствует уменьшению возможности формирования болевого ощущения нейропатического характера.

Согласно инструкции по применению «Нейронтина», биологическая доступность этого лекарства уменьшается при вводе больших дозировок. Так, прием 900 миллиграмм в сутки, позволяет получать пациенту шестьдесят процентов максимальной концентрации этого препарата в крови.

При употреблении 1200 миллиграмм в день концентрация снижается до сорока семи процентов. Наибольший уровень активного компонента в плазме фиксируют через три часа после приема. Период вывода составляет, в среднем, около шести часов.

В организме человека это средство практически не подлежит какому-либо всасыванию, выводясь из кровотока естественным способом через почки.

Показания

«Нейронтин» назначают в таких случаях:

  • При эпилепсии на фоне парциальных судорог с наличием вторичной генерализации и без нее у взрослых пациентов и детей в возрасте от двенадцати лет.
  • При наличии парциальных судорог с вторичной генерализацией у взрослых в качестве дополнительного лекарственного средства.
  • При наличии резистентной формы эпилепсии у детей старше трех.
  • На фоне возникновения невропатии у больных старше восемнадцати лет.

Совместимы ли «Нейронтин» и алкоголь? Категорически такое взаимодействие должно быть исключено. Также во время курса лечения рассматриваемым препаратом нельзя управлять автомобилем и другими механизмами.

Препарат назначают, согласно диагностированному заболеванию:

  • При нейропатических болевых ощущениях назначают 3 приема средства по 900 миллиграмм в день. По требованию этот объем увеличивается до 3600 миллиграмм.
  • При парциальных судорогах первоначальное дозирование для подростков от двенадцати лет и взрослых начинается с 300 миллиграмм три раза в день. Постепенно дозу повышают до 900 миллиграмм трижды в день. Перерывы между вводами этого препарата не должны превышать двенадцати часов.
  • При парциальных судорогах у детей, порцию лекарства для малышей от трех до двенадцати лет рассчитывают, согласно весу пациента. Препарат вводят в объеме 15 миллиграмм на килограмм веса.

Также возможна такая схема лечения:

Первый день – 1 раз 300 мг.

Второй день – 2 раза по 300 мг с перерывом между приемами 12 часов.

Третий день – 3 раза по 300 мг. Перерыв между приемами не менее часов.

Последующие дни – дозировка остается неизменной либо постепенно увеличивается (это зависит от состояния больного). Максимальная доза – 3,6 гр в сутки.

Как видим, чаще всего используется дозировка “Нейронтина” – 300 мг.

При почечной недостаточности

Дополнительно корректируют дозировку при наличии почечной недостаточности. Для пожилых пациентов меняется период полувыведения. Дети и подростки не отличаются увеличенным сроком фиксации максимальных концентраций в крови.

Этот препарат назначает только лечащий врач. Купить его в свободном доступе в аптеке невозможно. Делается это лишь по рецепту. Дозировку самостоятельно не назначают и не увеличивают.

Любые манипуляции с количеством ввода могут крайне негативно сказаться на общем состоянии пациента.

Форма выпуска

“Нейронтин” выпускают в таблетированной форме и в капсулах. Таблетки имеют форму эллипса, покрыты белой оболочкой. На каждой есть надпись черного цвета, если в таблетке 600 мг основного вещества, и оранжевого цвета, если основного компонента 800 мг.

Капсулы есть разные. Те, в которых 100 мг основного компонента, по цвету белые. Капсулы “Нейронтина” 300 – светло-желтые, а содержащие 400 мг действующего вещества – серо-оранжевые. На них есть синим или серым цветом написаны название лекарства, количество основного вещества, “PD” таблетки упаковывают в блистеры по 10 штук. В каждой пачке может находиться 2 блистера, 5 или 10.

Состав «Нейронтина»

В рассматриваемом препарате содержится активный компонент габапентин. Его может быть в одной пилюле 600 или 800 мг.

Кроме того, в состав входят:

  • Тальк.
  • Крахмал кукурузный.
  • Магния стеарат.
  • Коповидон.
  • Полировочный воск.
  • Гиполазу.
  • Полоксамер 407.
  • Opadry White.

В каждой капсуле также содержится габапентин, но в количествах 100 мг, 300 мг или 400 мг. Среди вспомогательных веществ присутствуют: тальк, крахмал кукурузный, гиполазу.

Кому нельзя принимать “Нейронтин”

Противопоказаний у данного препарата мало:

  • Дети до 3 лет.
  • Непереносимость любого вещества, входящего в состав препарата.
  • Почечная недостаточность.

Побочные реакции

“Нейронтин” может вызвать множество негативных ответов организма на его прием. Среди них:

  • Проблемы с органами ЖКТ (метеоризм, диарея или запор, рвота, тошнота, изменение аппетита, абдоминальные боли).
  • Ухудшение общего состояния (вялость, утомляемость, набор веса, слабость, все симптомы гриппа, отеки, снижение иммунитета).
  • Нарушение работы нервной системы (бессонница, нестабильное настроение, депрессия, сонливость, нарушение памяти, мышления, речи, походки).
  • Одышка.
  • Кожные высыпания.
  • Нарушение сердечный ритмов.
  • Повышение давления.
  • Лейкопения.
  • Кровоподтеки.

Цена

Стоимость этого лекарственного препарата варьируется, что зависит от формата выпуска. Так, драже с дозировкой 400 миллиграмм реализуют по восемьсот семьдесят рублей. А дозировку в 600 миллиграмм продают за двести пятьдесят рублей.

Стоимость капсул в дозировании 300 миллиграмм за пятьдесят штук составит 900 рублей. Если это лекарство по каким-либо причинам не может быть использовано, в сети аптек есть много других препаратов, обладающих таким же лечебным эффектом.

Рассмотрим аналоги «Нейронтина».

Стоит отметить, что стоимость этого лекарства достаточно высока. Не каждый пациент может за такую цену купить себе этот лекарственный препарат. Поэтому при необходимости замены можно подобрать лекарства с подобным принципом действия.

Аналоги «Нейронтина» выпускают отечественные и зарубежные фармацевтические компании. Одни средства имеют не только подобный принцип действия, но и состав. Другие могут иметь иное активное вещество, но призваны осуществлять ту же функцию, что и оригинальное средство.

Каждый препарат обладает внушительным списком побочных эффектов.

Дешевые российские заменители

Среди аналогов «Нейронтина» выделяют лекарства, которые изготовлены на территории нашей страны. Стоит сказать, что эти препараты не уступают по эффективности немецкому средству. К ним относят следующие препараты: «Габапентин», «Конвалис», «Бензонал», «Ламиктал», «Топамакс», «Пагрюфекат» и «Фенобарбитал».

Среди этих медикаментов имеются средства, у которых в составе тоже есть габапентин. Он содержится в «Лепситине» и «Габапентине». Остальные лекарства включают в перечень своих компонентов разные ингредиенты. Например, у «Бензонала» – это бензобарбитал, у «Ламиктала» – ламотриджин, у «Фенобарбитала» — фенобарбитал, а у «Топамака» – топирамат.

Самыми дешевыми аналогами «Нейронтина» в таблетках выступают «Пагрюфекат», стоимость которого составляет девяносто рублей, и «Бензонал», который стоит двести рублей.

На одном уровне по стоимости находится «Габапентин» с «Конвалис». Цена у этих препаратов держится в районе пятисот рублей.

Дорогостоящими средствами выступают «Ламиктал» (его цена составляет одну тысячу рублей) и «Топамакс» (стоит две тысячи рублей).

Следует учитывать имеющиеся противопоказания перед приобретением аналогов “Нейронтина”. Препараты, которые разрешены для ввода детям от двух лет – это аналоги в виде «Бензонала», «Фенобарбитала», «Ламиктала» и «Топамакса». С трех лет возможно использование «Габапентина» и «Пагрюфеката». Запрещается до подросткового возраста «Конвалис».

При беременности разрешено использовать с осторожностью средства в виде «Топамакса», «Ламиктала» и «Конвалиса». Воспрещается проведение лечения аналогами «Габапентином» и «Бензоналом», а также «Пагрюфекатом» в течение первого триместра.

Дешевые зарубежные аналоги

Производством заменителей препарата «Нейронтин» занимаются фармацевтические зарубежные компании. Аналоги оригинального средства можно купить у следующих стран-производителей:

  • Германией поставляются «Габагамма» с «Финлепсином» и «Лирикой».
  • Исландией производится «Гапенек» с «Конвульсаном».
  • Хорватией выпускается «Катэна» с «Лепситином» и «Альгерикой».
  • Бельгией выпускается «Кеппра».
  • Венгрией производится «Тебантин» наряду с «Эгипентином» и «Ламолепом».
  • Украиной выпускается «Левицитам».
  • Македонией производится «Сейзар».
  • Индией выпускается «Вальпарин» с «Эплиронтином».
  • США производит «Габитрил».
  • Португалия выпускает аналог «Эгипентин».

Некоторые зарубежные аналоги «Нейронтина» включают в свой состав активное вещество габапентин. К таким препаратам относятся «Гапентек», «Габагамма», «Катэна», «Лепситин», «Тебантин», «Эплиронтин» и «Эгипентин». Другие аналоги в состав включают следующие активные компоненты:

  • Вещество ламотриджин входит в состав «Конвульсана», «Ламолепа», «Сейзара».
  • Компонент прегабалинприсутсвует в «Лирике» и «Альгерике».
  • Вещество тиагабин содержится в «Гибитриле».
  • Компонент леветирацетам находится в «Кеппре» и «Левицитаме».
  • Вещество карбамазепин содержится в «Финлепсине».
  • Вальпроевая кислота содержится в «Вальпарине».

Противосудорожные и противоэпилептические аналоги

Противосудорожными качествами обладают «Габагамма», «Гапентеком», «Катэна», «Тебантин», «Вальпарин», «Габитрил», «Сейзар» и «Лирика». Эпилептические припадки устраняют такие аналоги «Нейронтина»: «Эплиронтин», «Эгипентин», «Лепситина», «Ламолеп», «Левицитам», «Финлепсин» и «Альгерика». Одновременно используют при судорогах и наличии эпилепсии «Кеппру» и «Гибитрил».

Практически все эти заменители выпускают в форме капсул и таблеток. В форме капсул в дозировке 400 миллиграмм реализуют «Габагамму», «Гапентек», «Катэну», «Тебантин», «Альгерику», «Лирику» и «Эплиронтин». Последний препарат также выпускают в формате таблеток.

Кроме того, в таблетках можно купить «Эгипентин», «Конвульсан», «Ламолеп», «Габитрил», «Сейзар», «Левицитам» и «Филепсин». Также в пилюлях можно приобрести «Кеппру». Кроме того, она реализуется в форме сиропа и растворов для инфузий.

В жидкой консистенции выпускают аналог «Вальпарин».

Аналоги при беременности

Категорически запрещается рекомендовать для терапии во время беременности препараты «Альгерика» и «Габагамма». В период вынашивания ребенка можно использовать для лечения «Катэну», «Лепситин», «Гапентек», «Эплиронтин», «Конвульсан», «Сейзар», «Левицитам», Кеппру» и «Финлепсин», а также «Лирику».

Запрещено использовать при лактации «Тебантин», а в первом триместре беременности «Вальпарин». С большой осторожностью под контролем доктора в это время применяют «Эгипентин», «Габитрил» и «Ламолеп».

Разберемся, что лучше, «Габапентин» или «Нейронтин».

Сравнение с “Габапентином”

Несмотря на похожее фармакокинетическое и фармакологическое свойство, между «Нейронтином» и «Габапентином» есть отличия. Так, у первого препарата более предсказуемая фармакокинетика, по действию имеется большее сходство с рецепторами, а также более высокая активность.

Несколько исследований установили, что у «Нейронтина» меньше побочных эффектов. Кроме того, это средство может оказаться более эффективным для устранения нейропатических болей, чем препарат «Габапентин».

Некоторые исследования установили, что соотношение дозирования «Габапентина» и «Нейронтина» составляет приблизительно шесть к одному в рамках перехода с одного препарата на другой.

Кроме того, быстрый переход с «Габапентина» на «Нейронтин» легко переносится больными.

Рассмотрим отзывы о «Нейронтине» пациентов и врачей.

Мнения пациентов и докторов

Отзывы о “Нейронтине” неоднозначны. Данный лекарственный препарат часто используется в медицинской практике. Пациенты и врачи считают данные средства эффективными. Наиболее часто их употребляют на фоне эпилепсии. «Габапентин» и «Нейронтин» хорошо устраняют нейропатические боли. Согласно отзывам, последний препарат работает чуть лучше.

Дешевыми аналогами и пациенты, и врачи остаются недовольны, поскольку они менее эффективны, вызывают массу побочных эффектов. Врачи советуют не экономить на здоровье и приобретать качественный лекарственный препарат.

Также пациенты недовольны высокой стоимостью «Нейронтина» и его зарубежных аналогов.

Среди негативных отзывов о “Нейронине” можно найти высказывания, что у этого препарата тоже очень много побочных реакций, а также слишком длительный период адаптации после прекращения курса лечения.

Источник: http://fb.ru/article/427851/neyrontin-analogi-pokazaniya-sostav-instruktsiya-po-primeneniyu-proizvoditel

Нейронтин: инструкция по применению таблеток и капсул

Нейронтин (Neurontin) - инструкция по применению

Препарат относится к числу противосудорожных лекарств. Благодаря применению Нейронтина удается купировать боль, которая возникла на фоне нейропатической патологии.

Применение препарата Нейронтин показано при:

  • Выраженной нейропатической боли (прием лекарства показан лицам старше 18 лет)
  • Проведении терапии при парциальных судорогах вне зависимости от вторичной генерализации (назначается деткам с 3 лет для проведения комплексного лечения, с 12 лет возможна монотерапия)

Состав и формы выпуска

Нейротин таблетки содержат один активный компонент, которым выступает габапентин, его количество в 1 пилюле – 600 мг и 800 мг. Согласно описанию также содержаться:

  • Коповидон
  • Стеариновокислый Mg
  • Тальк
  • Воск полировочный
  • Полоксамер
  • Крахмал
  • Гидроксипропилцеллюлоза
  • Опадрай белый.

В состав капсул входит габапентин в дозировке 100 мг, 300 мг или 400 мг. К числу вспомогательных веществ относят:

Капсулы белые (дозировка 100 мг), желтые (доза 300 мг), а также серо-оранжевые (дозировка 400 мг). Внутри каждой капсулы имеется белое порошкообразное содержимое. Размещены капсулы в блистере по 10 шт., внутри пачки имеется 5 или 10 блист.

Белые круглые пилюли упакованы в блистерную упаковку по 10 шт., в упаковке содержится 2, 5 или 10 блист.

Лечебные свойства

Габапентин довольно быстро абсорбируется и легко проникает вглубь тканей мозга, предупреждает возникновение судорожного синдрома при некоторых типах эпилепсии.

Активное вещество характеризуется сродством к ГАМК-рецепторам ГАМКв и не оказывает влияния на протекание метаболических преобразований ГАМК.

Стоит отметить, что действующее вещество Нейронтина не вступает в связь с рецепторами иных типов нейромедиаторов, которые присутствуют в головном мозге и не влияет непосредственно на натриевые каналы.

Габапентин вступает в связь с α-2-δ субъединицей потенциалзависимых кальциевых каналов, по некоторым данным именно это обеспечивает проявление выраженного противосудорожного действия и устранения нейропатической боли.

Наряду с этим, снижает показатель глутамат-зависимой гибели нервных клеток, способствует повышению формирования GABA, что приводит к уменьшению высвобождения самих нейротрансмиттеров, которые входят в моноаминовую группу.

Наивысший показатель биодоступности составляет примерно 60%, его снижение регистрируется при повышении дозировки ЛС. Максимальной плазменной концентрации удастся достигнуть спустя 2-3 часа после того как были выпиты пилюли. Связь габапентина с плазменными белками незначительная (около 3%).

Длительность периода полувыведения составляет не более 7 часов вне зависимости от того, какая доза лекарства была принята. Выводится препарат в изначальном виде при участии почечной системы.

Нейронтин: полная инструкция по применению

Цена на таблетки: от 1125 до 1898 руб. Цена на капсулы: от 902 до 1629 руб.

Лекарство рекомендуется пить как во время приема пищи, так и после.

Схема проведения терапии у взрослых в случае нейропатической боли:

  • 1 день – единоразовое применение ЛС в дозировке 300 мг
  • 2 день – рекомендуется пить по 300 мг препарата двукратно за сутки
  • 3 день – показан прием Нейронтина 300 трехкратно за день, при ряде случаев возможно применение данной дозы ЛС с начала терапии
  • Последующее применение – дозировка Нейронтина будет зависеть от наблюдаемого терапевтического эффекта и общего состояния пациента, дозу оставляют неизменной или же повышают (наивысшая суточная дозировка ЛС – 3,6 г).

Доза препарата во время проведения лечебной терапии при наличии парциальных судорог у лиц старше 12 лет подбирается согласно описанной выше схеме. Для предупреждения рецидива судорожного синдрома потребуется осуществлять прием капсул или пилюль с временным интервалом 12 часов.

Назначение препарата деткам 3-12 лет при парциальных судорогах:

  • Расчет дозы производится с учетом веса
  • С 1 дня терапии показано трехкратное применение ЛС с временным промежутком не больше 12 часов
  • Рекомендованная начальная суточная дозировка – 10-15 мг на 1 кг
  • На протяжении первых трех дней дозу ЛС повышают до оптимальной
  • Эффективная суточная дозировка препарата: для малышей 3-5 лет составляет 40 мг на 1 кг, с 5 до 12 лет — показан прием 25-35 мг ЛС на 1 кг.

В случае нарушения функции почек рекомендуется снизить стандартную дозу Нейронтина. Во время подбора необходимой дозы стоит учитывать показатель клиренса креатинина.

После завершения лечения потребуется контролировать общее состояние, чтобы врач убедился, что вы полностью здоровы.

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендуется применять медикаменты на основе габапентина при:

  • Детском возрасте (ребенку не исполнилось 3 лет)
  • Наличии чрезмерной восприимчивости к основной составляющей.

С осторожностью должно проводиться лечение у лиц преклонного возраста и пациентов с почечными патологиями.

Во время приема капсул и таблеток Нейронтина не регистрировалось развитие синдрома отмены с последующим возникновением судорожного синдрома. Несмотря на это, резкое завершение лечения противосудорожными ЛС у лиц с парциальными судорогами может привести к их появлению.

Капсулы включают лактозу, поэтому лицам с врожденным синдромом мальабсорбции, непереносимостью галактозы, а также лактазной недостаточностью не следует их принимать.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При приеме морфина (данный препарат принимался примерно за 2 часа до применения средства Нейронтин) регистрировалось повышение суммарной концентрации габапентина приблизительно на 44% в сравнении с тем значением, что наблюдалось при монолечении Нейронтином. Побочные реакции морфина при комбинированном применении средства на основе габапентина никак не отличались от тех, что регистрировались при применении морфина и плацебо.

Не отмечалось негативного действия препаратов на основе вальпроевой кислоты, фенобарбитала, карбамазепина, а также фенитоина.

При приеме КОК, включающих норэтиндрон или этинилэстрадиол, не наблюдалось изменение фармакокинетики каждого из лекарств.

Во время лечения антацидами, включающими Al и Mg, возможно снижение биодоступности самого габапентина примерно на 20%.

Побочные эффекты и передозировка

При лечении Нейронтином может регистрироваться следующая негативная симптоматика:

  • Нарушение стула
  • Спутанность сознания
  • Ощущение пересушенности в ротовой полости
  • Болезненные ощущения в области живота и спины
  • Ухудшение работы ЖКТ
  • Сильные головные боли
  • Развитие кашлевого и гриппоидного синдрома
  • Возникновение периферической отечности
  • Насморк
  • Изменение веса
  • Одышка
  • Высыпания на коже
  • Фарингит, бронхит
  • Изменение походки
  • Сонливость
  • Возникновение гиперстезии.

Довольно редко могут наблюдаться:

  • Нистагм
  • Воспаление легких
  • Нарушение сна
  • Ослабление некоторых рефлексов
  • Тремор
  • Возникновение эмоциональной лабильности
  • Признаки астении, атаксии
  • Ухудшение мышления
  • Угревые высыпания
  • Гиперкинезия
  • Амблиопия
  • Развитие амнезии
  • Диплопия.

При приеме сверхдоз может наблюдаться развитие таких симптомов:

  • Невнятность речи
  • Сильное головокружение
  • Чрезмерная сонливость
  • Нарушение зрительного восприятия
  • Понос.

Рекомендуется принять меры, которые направлены на устранение наблюдаемой симптоматики. При нарушении работы почечной системы может быть показана процедура гемодиализа.

Аналоги

При необходимости врач может порекомендовать заменить Нейронтин аналогами. Прием таблеток, капсул (лекарства со схожим действием) осуществляется по индивидуально подобранной схеме.

Габагамма

Артесан Фарма

Цена от 352 до 1127 руб.

ЛС, которое характеризуется противоэпилептическим действием. Рекомендуется принимать для устранения парциальных судорог у детей с 12 лет и взрослых, эффективен при болевом синдроме, который развился вследствие невралгии, нейропатии. Активный компонент представлен габапентином. Выпускается в форме капсул дозировкой 100 мг, 300 мг и 400 мг.

Плюсы:

  • Оказывает выраженное обезболивающее действие
  • Хорошо переносится
  • Не метаболизируется в печени.

Минусы:

  • Может провоцировать развитие мышечной дистонии
  • Противопоказан при остром панкреатите
  • С осторожностью стоит принимать при психотических недугах.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Нейронтин»
Скачать инструкцию «Нейронтин»
65 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/nejrontin-instrukcija-po-primeneniju/

НЕЙРОНТИН

Нейронтин (Neurontin) - инструкция по применению

Противосудорожный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, непрозрачные, с крышкой и корпусом белого цвета, с нанесенными голубыми чернилами надписями – на крышке “Neurontin” и “100 mg”, на корпусе – “PD” в круге; цвет надписи – голубой; содержимое капсул – белый или почти белый порошок.

1 капс.
габапентин100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 14.25 мг, крахмал кукурузный – 10 мг, тальк – 10 мг.

Состав оболочки капсул: желатин – 39.6 мг, титана диоксид (Е171) – 1.44 мг, натрия лаурилсульфат – менее 0.1 мг.
Состав чернил: шеллак – 0.075 мг, титана диоксид (Е171) – 0.027 мг, индигокармин – 0.021 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №1, непрозрачные, с крышкой и корпусом светло-желтого цвета, с нанесенными голубыми чернилами надписями – на крышке “Neurontin” и “300 mg”, на корпусе – “PD” в круге; цвет надписи – серо-голубой; содержимое капсул – белый или почти белый порошок.

1 капс.
габапентин300 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 42.75 мг, крахмал кукурузный – 30 мг, тальк – 30 мг.

Состав оболочки капсул: желатин – 64.07 мг, титана диоксид (Е171) – 0.76 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 0.15 мг, натрия лаурилсульфат – менее 0.15 мг.
Состав чернил: шеллак – 0.075 мг, титана диоксид (Е171) – 0.027 мг, индигокармин – 0.021 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, с крышкой и корпусом кремово-оранжевого цвета, с нанесенными голубыми чернилами надписями – на крышке “Neurontin” и “400 mg”, на корпусе – “PD” в круге; цвет надписи – серо-голубой; содержимое капсул – белый или почти белый порошок.

1 капс.
габапентин400 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 57 мг, крахмал кукурузный – 40 мг, тальк – 40 мг.

Состав оболочки капсул: желатин – 80.01 мг, титана диоксид (Е171) – 1.28 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 0.62 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.06 мг, натрия лаурилсульфат – менее 0.19 мг.
Состав чернил: шеллак – 0.075 мг, титана диоксид (Е171) – 0.027 мг, индигокармин – 0.021 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противосудорожный препарат.

По строению габапентин сходен с нейротрансмиттером гамма-аминомаслянной кислотой (ГАМК), однако его механизм действия отличается от такового некоторых других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами, включая вальпроевую кислоту, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК: он не обладает ГАМК-ергическими свойствами и не влияет на захват и метаболизм ГАМК. Предполагается, что габапентин связывается с α2-δ-субъединицей потенциалзависимых кальциевых каналов и подавляет поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли.

Габапентин не влияет на обратный захват дофамина, норадреналина и серотонина.

Габапентин в клинически значимых концентрациях не связывается с рецепторами других лекарственных средств или нейротрансмиттеров, включая рецепторы ГАМКА, ГАМКВ, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-d-аспартата. В отличие от фенитоина и карбамазепина габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro.

Габапентин частично ослабляет эффекты агониста глутаматных рецепторов N-метил-d-аспартата в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль/л, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров in vitro.

Применение габапентина у крыс приводило к повышению обмена ГАМК в некоторых участках головного мозга; этот эффект был сходен с таковым вальпроевой кислоты, хотя наблюдался в иных участках головного мозга. Значение этих эффектов габапентина для его противосудорожной активности не установлено.

У животных габапентин легко проникает в ткань головного мозга и предупреждает судороги, вызванные максимальным электрошоком, химическими препаратами, включая ингибиторы синтеза ГАМК, а также обусловленные генетическими факторами.

Фармакокинетика

Все фармакологические эффекты габапентина связаны с активностью неизмененного соединения. В организме человека практически не метаболизируется.

Всасывание

Биодоступность габапентина не пропорциональна дозе; так, при увеличении дозы она снижается и составляет 60, 47, 34, 33 и 27% при приеме 900, 1200, 2400, 3600 и 4800 мг/сут, разделенных на 3 приема, соответственно. Прием пищи незначительно влияет на скорость и степень абсорбции габапентина (отмечается повышение максимальной концентрации в плазме крови (Сmах) и площадь под кривой “концентрация-время” (AUC) на 14 %).

Распределение

Габапентин практически не связывается с белками плазмы крови (60 мл/мин) до 52 ч (КК 60 мл/мин) до 10 мл/мин (КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/neurontin/

Нейронтин: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Нейронтин (Neurontin) - инструкция по применению

Эпилепсия – одна из наиболее древних болезней. Еще во времена Гиппократа были описаны ее симптомы, судорожный синдром и даже эпистатус.

Однако благодаря изобретению электроэнцефалографа и аппарата МРТ, удалось частично разгадать тайну этой болезни, которая заключается в чрезмерном возбуждении нейронов коры головного мозга.

Наиболее угрожающим является именно судорожный синдром, для купирования которого используются специальные лекарственные средства, в том числе и Нейронтин, с инструкцией по применению которого мы ознакомимся ниже.

Общая информация о препарате

Нейронтин применяется в двух медицинских отраслях – неврологии и психиатрии. Важной особенностью препарата является купирование нейропатической боли.

Ее отличие от классической заключается в отсутствии повреждающего фактора и воспаления в месте поражения, а сам механизм боли связан с поражением функции нервной ткани на различных уровнях проведения нейронного импульса.

Препарат широко распространен не только в России и СНГ, но и в других странах первого мира.

Лекарственная группа, МНН

Нейронтин относится к классу противосудорожных и противоэпилептических препаратов. В основу препарата входит габапентин, который также является его международной номенклатурой. Применяется препарат для лечения и предупреждения возникновения судорог у больных эпилепсией, а также для пролонгирования «светлого» промежутка между приступами. МНН препарата: Габапентин (Gabapentin).

Форма выпуска и цены на препарат

В Российской федерации Нейронтин выпускается в разных формах, для которых приведена средняя цена в различных регионах страны:

Форма выпускаДозировкаСтрана производительЦена (руб.)
Нейронтин, капсулы 50 шт.300 мгСША900
Нейронтин, капсулы 100 шт.300 мгСША1400
Нейронтин таблетки 50 шт.600 мгСША1300
Нейронтин таблетки 100 шт.600 мгСША1700

Инструкция по применению препарата Вальпарин и отзывы о нем

Состав и фармакосвойства

В основе Нейронтина лежит химическое вещество Габапентин. Механизм его действия уникален по той причине, что имея химическую схожесть с гамма-аминомасляной кислотой, он не взаимодействует с ее рецепторами, что выгодно отличает препарат от вальпроатов и барбитуратов, а также с ингибиторами обратного захвата ГАМК, ингибиторами ГАМК-трансаминазы и другими.

Также отсутствует взаимодействие с бензодиазепиновыми, глютаматными, ADMA-рецепторами, поэтому не применяется при нейродегенеративной патологии.

Свойства препарата

Вместо того чтобы конкурировать за рецепторы с ГАМК, габапентин формирует на поверхности нейронов собственные пептидные рецепторные включения.

Анальгезирующий эффект достигается блокировкой кальциевых каналов, возникновением в нейронах гиперполяризации и подавлением дальнейшего распространения нервного импульса по волокнам ноцицептивной системы.

Благодаря этому снижается и электрическая активность зоны возникновения эпилептического судорожного синдрома, что приводит к купированию судорог.

Особенностью Габапентина является то, что ему не нужна предварительная активация до рабочих метаболитов в клетках печени. В связи с этим концентрация лекарственного средства в крови нарастает уже с первого приема.

Однако стоит заметить, что повышение дозировки приводит к снижению не только биодоступности суточной дозы, но и скорости распределения активного вещества в тканях организма.

Максимальная концентрация в плазме крови наступает приблизительно через 2-4 часа от первого приема. Препарат способен проникать через гематоэнцефалический и трансплацентарный барьер, а также попадать в грудное молоко.

Выведение препарата находится в линейной зависимости от полученной дозы. Так при повышении дозировки биодоступность снижается в среднем на 40-60%, а скорость выведения, наоборот, лишь повышается. Выводится препарат почками, поэтому перед его назначением необходимо оценить их функциональное состояние, чтобы не допустить передозировки.

Показания, противопоказания

Главными показаниями к назначению Нейронтина являются:

  1. Нейропатическая боль у людей старше 18 лет.
  2. Парциальные судороги у взрослых и детей старше 12 лет.
  3. Комплексная терапия парциальных судорог для детей от 3 лет, а также для взрослых любых возрастов.

Парциальные припадки

Противопоказанием к назначению Нейронтина является возраст младше 3 лет, так как не проводились соответствующие клинические исследования для данной возрастной группы, в связи с чем отсутствуют необходимые параметры безопасности. Также полным противопоказанием является непереносимость любого из компонентов.

Относительным противопоказанием является применение лекарства во время беременности и кормления грудью. Хотя достоверных данных о влиянии габапентина на плод до сих пор нет, его следует назначать с осторожностью, учитывая все показания при соотношении риска и пользы.

Инструкция по применению

Действие Нейронтина не зависит от характера пищи и времени ее приема. Схема приема при:

  1. Нейропатической боли: стартовая доза для лечения данного патологического состояния должна составлять не меньше 900 мг в сутки и быть распределена на 3 приема. Затем дозировку можно изменять, основываясь на ощущениях больного, эффективности анальгезии и индивидуальной переносимостью.

    Нейропатическая боль

  2. Судорожном синдроме при эпилепсии: суточная доза составляет от 900 мг до 3600 мг и также распределена на 3 приема. В дальнейшем возможно увеличение дозировки до 4800 мг без потери терапевтического эффекта и появления побочных действий. При трехкратном приеме важно не допускать длительного перерыва между приемами, так как это может спровоцировать развитие судорог.

Для детей от 3 до 12 лет дозировка не должна превышать 25-35 мг/кг/сутки. При этом титрирование осуществляется с минимальной дозировки 10 мг на кг, и затем каждые сутки повышают дозировку еще на 10 мг.

Отменять препарат габапентина, в том числе и Нейронтин, нужно постепенно в течение недели, чтобы не вызвать синдром отмены и появление судорог.

Важно изучить и лекарственное взаимодействие препарата:

  1. Габапентин благодаря уникальному механизму действия способен прекрасно работать в условиях применения и других анальгетиков.
  2. При взаимодействии с морфином отмечается увеличение болевого порога в 2 раза, без усиления побочных действий как со стороны морфина, так и со стороны Нейронтина.
  3. Не возникают и изменения в работе других противосудорожных средств, благодаря чему Нейронтин можно применять как препарат в комплексной, так и монотерапии при судорожном синдроме различной этиологии.

    Судорожный синдром

  4. Не теряет эффективность и при использовании оральных контрацептивов. Однако прием антацидов может снижать биодоступность Нейронтина в виду снижения площади взаимодействия препарата и слизистой желудочно-кишечного тракта.

При проведении клинических исследований у пациентов, принимающих системно Нейронтин, были случаи возникновения суицидальных мыслей.

Риск и механизм их возникновения детально не изучен, однако исключать его при проведении длительной терапии ни в коем случае нельзя.

В случаях, если отмечаются признаки суицидального поведения или настроения, пациенту может быть показана дополнительная помощь психиатра.

Также в случаях, когда на фоне приема препарата одновременно возникает приступ острого панкреатита, необходимо отменить его прием на весь период лечения. С осторожностью следует принимать препарат при вождении транспортного средства, так как возможно снижение реакции на происходящие вокруг события.

Возможные побочные действия

Габапентин и его производные являются безопасными препаратами, поэтому частота появления побочных действий не превышает показатели 6-7%. Нежелательные эффекты связаны с опосредованным действием на рецепторы к гамма-аминомасляной кислоте, что приводит к нарушению нервной проводимости. Данное состояние чаще всего сопровождается:

  • головной болью;
  • расстройством желудочно-кишечного тракта;
  • сухостью во рту;
  • ринитом;
  • бронхитом.

Бронхит

Крайне редко возможны появления головокружений, спутанности сознания и сонливости. Наиболее редкими являются:

  • нарушения мышления;
  • атаксия;
  • снижение рефлексов;
  • непроизвольный тремор конечностей.

Передозировка препарата возможна при однократном получении 50 г габапентина. При этом больные отмечают появление:

  • двоения в глазах;
  • головокружения;
  • летаргии;
  • сонливости;
  • нарушения стула.

Летаргия

Антидота к Нейронтину не существует, поэтому наиболее эффективным методом терапии является срочный гемодиализ и проведение симптоматического лечения. В случаях, когда препарат отменяют резко, возможно развитие синдрома отмены, который сопровождается развитием судорог и даже вхождением человека в состояние эпилептического статуса.

Отзывы врачей и пациентов

При правильном приеме препарата редко возникают нежелательные реакции. Об этом свидетельствуют отзывы специалистов и пациентов о Нейронтине:

Даниил, врач-невролог высшей категории, 40 лет: «С нейропатической болью приходится сталкиваться довольно часто. Пациенты, как правило, к этому моменту измучены болью, поэтому габапентин является для них не только избавлением от болевого синдрома, но и шансом вернуть прежний уровень жизни.

Нейронтин, несмотря на высокую стоимость, зарекомендовал себя с лучшей стороны. Удобно титровать дозировку и практически отсутствует побочная симптоматика, а главное можно назначать на фоне приема других препаратов».

Василиса, 22 года: «Эпилепсией я страдаю с 19 лет. Первый раз приступ случился в магазине, я даже не смогла понять, что со мной произошло. В больнице мне назначили Нейронтин. Если честно, я была очень напугана своим состоянием, поэтому предписания врача выполняла сразу и без лишних слов.

На фоне приема препарата приступы практически исчезли или проявляются крайне незначительными парциальными судорогами, не чаще 1-2 раз в год. Иногда возникают проблемы со стороны кишечника в виде диареи, но тогда мне просто временно снижают незначительно дозу».

Стоит отметить, что клинические испытания все еще необходимы для более детального изучения механизмов препарата. Его высокая биодоступность и безопасность делают его “спасательным кругом” для людей, страдающих эпилепсией или нейропатическими болями, а также для детей с трехлетнего возраста.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/epilepsiya/nejrontin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.