Нексиум (Nexium) – инструкция по применению

Содержание

Нексиум: инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги

Нексиум (Nexium) - инструкция по применению

Нексиум – это препарат для профилактики и лечения заболеваний пищеварительного тракта, обусловленных повышенной секрецией желудочного сока и пищеварительных ферментов. Он относится к ингибиторам т. н. протонной помпы.

Действующий компонент и лекарственные формы Фармакологические свойства Нексиум Показания Противопоказания Дозировки и схема применения Побочные эффекты Передозировка Взаимодействие с другими лекарствами Нексиум при беременности и грудном вскармливании Дополнительные указания Правила хранения и продажи Нексиум через аптечные сети Аналоги Нексиум

Активным ингредиентом лекарства является эзомепразол (S-изомер омепразола).  Нексиум выпускается в виде таблеток содержащих по 20 или 40 мг вещества. Они фасуются в блистеры из фольги и ПВХ по 7 шт. Можно также прибрести капсулы с пролонгированным освобождением по 10, 20 и 40 миллиграммов в упаковках по 28 штук.

Препарат также производится в форме лиофилизата, из которого готовят раствор для парэнтерального введения. Содержимое каждого флакона (по 5 мл) – спрессованная масса, в которой присутствует 40 мг эзомепразола. Стеклянные пузырьки упакованы в картонные коробки с контролем первого вскрытия по 10 штук.

Фармакологические свойства Нексиум

Эзмепразол, имеющий слабощелочную реакцию, блокирует фермент Н+/К+- АТФазу в обкладочных клетках фундальных желез, за счет чего значительно снижается продуцирование хлористоводородной кислоты.

Биосинтез HCl блокируется на финальном этапе вне зависимости от природы стимулирующего фактора. После приема peros вещество начинает действовать через 1 час.

В течение 5 дней (при ежесуточной дозе в 20 мг) выработка соляной кислоты уменьшается почти на 90%, а рН среды  ≥ 4 единиц сохраняется не менее 8 ч.

Купирование симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) отмечается через 4-8 недель при ежедневном приеме 40 мг. Эрадикации Хеликобактер пилори удается достичь практически в 90% случаев при комбинированной терапии в течение 1 нед. (20 мг 2р/день параллельно с двумя антибактериальными средствами).

Уменьшение концентрации HCl способствует повышению уровня гастрина в крови.

На фоне длительного лечения в желудке могут формироваться доброкачественные кистозные новообразования, подверженные инволюции после отмены лекарства.

При повышении рН желудочного сока несколько возрастает вероятность инфекционных поражений ЖКТ сальмонеллой, клостридиями и бактериями рода Кампилобактер.

Активный компонент нестабилен в среде с низким рН, поэтому таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. В тонком кишечнике вещество всасывается быстро и практически в полном объеме. Наиболее высокая плазменная концентрация фиксируется спустя 1-2 часа после перорального приема.

Биодоступность является дозозависимой; после однократного поступления 40 мг она равна 64%, но увеличивается почти до 90% при ежедневном применении. Абсорбция снижается и замедляется после еды, но это не ведет к снижению терапевтического эффекта. Биотрансформация S-изомера омепразола протекает в печени. Действующий компонент не имеет свойства накапливаться в тканях организма.

Метаболиты экскретируются преимущественно почками (до 80%). Остальной объем выводится через кишечник.

Показания

Нексиум назначается при следующих патологиях ЖКТ:

  • эрозии пищевода на фоне обратного заброса желудочного содержимого;
  • ГЭРБ (симптоматическое и поддерживающее противорецидивное лечение);
  • язвенная б-нь желудка и 12-перстной кишки;
  • желудочные и дуоденальные язвы, связанные с воздействием Хеликобактер пилори и приемом НПВС;
  • идиопатическая гиперсекреция;
  • симптомокомплекс, обусловленный наличием гастринопродуцирующих новообразований (синдром Золлингера-Эллисона).

Обратите внимание

Пациентам до 12 лет лекарство показано только при диагностированной ГЭРБ.

Больным с кровотечением из язвы в анамнезе ингибитор протонной помпы назначается длительными курсами для профилактики обострений.

Противопоказания

Нексиум категорически противопоказан пациентам, у которых выявлена индивидуальная непереносимость основного или  вспомогательных ингредиентов лекарства, а также замещенных бензимидазолов.

Детям до 12 лет ЛС не выписывают в связи с отсутствием опыта использования в педиатрической практике.

Таблетированные формы противопоказана при врожденной непереносимости фруктозы, а также при дефиците фермента сахаразы/изомальтазы и нарушении всасывания галактозы и глюкозы.

Дозировки и схема применения

Таблетки нельзя измельчать или разжевывать; их нужно глотать целиком, запивая 50-100 мл кипяченой воды.

При дисфагии (нарушении функции глотания) допускается измельчение таблетированных форм и растворение в воде для последующего введения посредством назогастрального зонда.

При ГЭРБ назначается по 40 мг 1 р/день курсами по 4 нед. Если симптоматика не купирована полностью, лечение продолжают еще 1 месяц. Для предупреждения рецидивов рекомендуется поддерживающая терапия (20 мг 1р/день).

При язвах, ассоциированных с Хеликобактер пилори для эрадикации инфекционного агента 2 р/сут принимают по 20 мг эзомепразола + 500 мг Кларитромицина + 1000 мг Амоксициллина. Продолжительность комбинированного лечения – 1 неделя.

Продолжительная противорецидивная терапия после кровотечений на фоне язвенной б-ни предполагает прием 40 миллиграммов 1 раз в сутки на протяжении 4 недель.

При язвах на фоне лечения некоторыми фармакологическими средствами (НПВС и глюкокортикостероидами) для рубцевания дефектов и профилактики обострений нужно пить по 20-40 мг 1 р/день от 4 до 8 недель (на усмотрение гастроэнтеролога).

При идиопатической гиперсекреции и синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза составляет 40 миллиграммов 2 р/сут. Оптимальная дозировка подбирается строго индивидуально с учетом выраженности клинических проявлений и динамики процесса. В отдельных случаях необходим прием 120 мг дважды в течение дня.

Обратите внимание

При тяжелых патологиях печени максимальная суточная доза – 20 миллиграммов.

Внутривенное введение раствора Нексиум показано при невозможности перорального приема.

Для парентерального применения содержимое флакона с лиофилизатом разводят 5 мл. 9% р-ром хлорида натрия. Раствор вводится инъекционно (от 3 минут) или инфузионно (от 10 до 30 мин).

Важно

Раствор готовят непосредственно перед использованием, хранят не более 12 часов при температуре не выше + 30°С, а неиспользованные остатки утилизируют. Готовый р-р должен быть бесцветным или светло-желтым, и абсолютно прозрачным без видимых механических примесей. Нельзя смешивать его с другими ЛС.

При воспалениях и эрозиях пищевода, а также при желудочных и дуоденальных язвах в острой фазе вводят по 40 мг эзомепразола 1р/день, а для симптоматического лечения ГЭРБ и профилактики рецидивов язвенной б-ни – по 20 миллиграммов.

После кровотечения из язвы показано медленное (в течение получаса) в/в введение 80 мг, а затем – продленная инфузия со скоростью 8 мг в час на протяжении трех суток. Затем пациента переводят на пероральные формы.

Побочные эффекты

У больных, не превышающих предписанных дозировок, побочные действия наблюдаются довольно редко. При индивидуальной гиперсенситивности существует вероятность развития аллергических реакций – кожного зуда и высыпаний, ангионевротического отека и бронхоспазма.

Иногда в ходе лечения Нексиум отмечаются:

  • головные боли;
  • диспепсические расстройства;
  • кишечные дисфункции (диарея или запоры);
  • общее недомогание и мышечная слабость;
  • сонливость в дневные часы;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • сухость во рту;
  • стоматит;
  • кишечный кандидоз;
  • изменение вкусового восприятия;
  • парестезии;
  • высокая эмоциональная лабильность:
  • депрессия;
  • нечеткость зрения;
  • выпадение волос;
  • повышение чувствительности кожи к солнечному ультрафиолету;
  • мультиформная эритема;
  • болезненная припухлость молочных желез;
  • гепатит.

При печеночной недостаточности не исключено развитие энцефалопатии.

Передозировка

О случаях острой передозировки сведения не поступали. Высокие дозы могут вызвать тошноту, рвоту и кишечные расстройства.

Взаимодействие с другими лекарствами

ЛС, содержащие эзомепразол и омепразол, нельзя применять параллельно с антиретровирусными средствами – Нелфинавиром и Атазанавиром.

Нексиум замедляет всасывание фунгицидов (Кетоконазол, Итраконазол) и противоопухолевого препарата Эрлотиниба. Он повышает биодоступность сердечного гликозида Дигоксина и плазменную концентрацию Фенитоина, Имипрамина и Циталопрама.

Данные о повышении риска тромбоэмболии при совместном применении с Клопидогрелом неоднозначны.

Процесс метаболизирования эзомепразола способны ускорить Рифампицин и экстракт зверобоя.

Нексиум при беременности и грудном вскармливании

Эзомепразол не оказывает мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического воздействия, но в связи с недостатком данных о его полной безопасности для плода, женщинам в период гестации принимать препарат без крайней необходимости не рекомендуется.

Пока не установлено, попадает ли вещество в грудное молоко, поэтому на время курсовой терапии грудничка целесообразно перевести на искусственное вскармливание.

Дополнительные указания

Следует соблюдать осторожность при назначении блокатора  Н+/К+- АТФазы лицам с тяжелой дисфункцией почек.

Перед началом курса требуется полное обследование больного с целью исключения онкологии, т. к. ингибиторы протонного насоса способны маскировать симптоматику злокачественных опухолей (в частности – карциномы желудка). Настороженность нужно проявить, если наблюдается беспричинное снижение веса или повторная рвота (особенно – с примесью крови).

Продолжительное применение Нексиум способно привести к атрофическим изменениям в слизистой желудка.

Эзомепразол может спровоцировать головокружение и нарушение четкости зрительного восприятия, поэтому лицам, принимающим его, рекомендуется временно отказаться от управления транспортными средствами и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.

Правила хранения и продажи Нексиум через аптечные сети

Данное противоязвенное средство внесено в перечень сильнодействующий ЛС (список Б), поэтому для его приобретения потребуется рецепт.

Блистеры и флаконы с лиофилизатом следует хранить в экранированных от солнечных лучей местах при температуре в пределах +30°C.

При соблюдении правил хранения срок годности составляет 36 месяцев.

Беречь от детей!

Аналоги Нексиум

Структурными аналогами являются Эзомепразол, Нео-Зекст и Эманера.

Схожее терапевтическое воздействие оказывают:

  • Зероцид;
  • Берета;
  • Омез;
  • Гастрозол;
  • Геликон;
  • Кросацид;
  • Зульбекс;
  • Омепразол;
  • Золиспан;
  • Ланзабел;
  • Контролок;
  • Лансопразол;
  • Цисагаст;
  • Лосек;
  • Нольпаза;
  • Ланзоптол;
  • Ланзап;
  • Омитокс;
  • Лоэнзар-сановель;
  • Нофлюкс;
  • Омипикс;
  • Пантаз;
  • Ортанол;
  • Ультера;
  • Париет;
  • Хайрабезол;
  • Эпикур.

Бецик Юлия, врач, медицинский обозреватель

2,604  3 

(41 голос., 4,44 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/neksium-instrukciya-po-primeneniyu-analogi/

Нексиум: инструкция по применению, отзывы, аналоги препарата и его стоимость

Нексиум (Nexium) - инструкция по применению

Нексиум – это препарат группы ингибиторов протонного насоса, который назначают при кислотозависимых заболеваниях желудка и кишечника. Помогает нормализовать кислотность, содержит действующее вещество нового поколения.

Компоненты и форма

Действующее вещество препарата – эзомепразол, по 20 или 40 мг на одну таблетку. Среди дополнительных компонентов присутствуют сферический сахар, тальк, диоксид титана, полисорбат, макрогол. Также выпускается в форме порошка для приготовления капельниц и уколов – по 40 мг, десять флаконов в упаковке.

В блистере 7 таблеток, в картонной пачке – 1 или 2 блистера. Цвет покрытия таблеток – розовый, форма овальная, выпуклая с обеих сторон. Таблетки покрыты пленкой.

Лечебные свойства

Эзомепразол – это изомер омепразола, который уменьшает секрецию соляной кислоты в обкладочных клетках желудка благодаря узконаправленному действию. Специфически ингибирует протонную помпу.

Действующее вещество является слабым основанием, которое превращается в активную форму уже в кислой среде желудка. Ингибирует фермент Н+-АТФ-азу, угнетает секрецию как стимулированную, так и базальную.

Действие лекарства проявляется уже в течение первого часа после приема. После повторного применения Нексиума в течение пяти дней средняя секреция кислоты снижается на 91%. Пациенты с рефлюксным эзофагитом выздоравливают через 4 недели, а 93% — через два месяца.

Всего через 7 дней после начала тройной комбинированной терапии устранялась Хеликобактерия. Терапия включает антибиотики, прием дважды в сутки. В дальнейшем такие пациенты не требовали приема других лекарств для рубцевания язв и эрозий слизистых оболочек.

Во время приема антисекреторных препаратов повышается уровень гастрина и хромогранина в крови в результате снижения кислотности желудочного сока. Из-за этого могут осложняться результаты лабораторной диагностики нейроэндокринных опухолей. За 5 дней до диагностики нужно прекратить прием препарата.

Снижение кислотности желудочного сока может приводить к повышенному риску желудочно-кишечного инфицирования. Обычно дезинфекционные свойства выполняет соляная кислота в желудке, но при снижении кислотности уровень бактерий повышается. Возможно размножение сальмонеллы, кампилобактера, клостридий.

Фармакокинетика

Нексиум быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Пиковые концентрации достигаются уже спустя 1,5 часа после приема. При ежедневном применении Нексиума возрастает биодоступность. Прием еды замедляет и снижает всасывание, но на общую эффективность лекарства это сильно не влияет.

У пациентов с заболеваниями печени может нарушаться метаболизм препарата. Нексиум не накапливается в организме при применении один раз в сутки, но при патологиях печени врач должен снизить дозировку. У подростков, пожилых пациентов и при патологиях почек изменения в распределении препарата и его выведении обнаружены не были.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению Нексиума, взрослым препарат показан при таких болезнях и состояниях:

  • эрозивный рефлюкс-эзофагит;
  • профилактика рецидива рефлюкс-эзофагита;
  • устранение симптомов ГЭРБ;
  • язва двенадцатиперстной кишки на фоне Хеликобактериоза;
  • профилактика рецидивов язвы;
  • рубцевание язв желудка, которые образовались при приеме НПВС;
  • профилактика язв при необходимости длительного лечения НПВС;
  • синдром Золлингера-Эллисона.

Детям от двенадцати лет показано применение Нексиума при:

  • эрозивном рефлюкс-эзофагите;
  • опасности рецидива эзофагита;
  • симптомах ГЭРБ.

Способ применения

Таблетки Нексиум принимают натощак, внутрь, запивая половиной стакана воды. Рекомендован прием раз в сутки в дозировке, назначенной врачом. Курс лечения длится от 4 до 8 недель, в зависимости от прогресса выздоровления.

Коррекция дозировки при патологиях печени или почек не нужна. В подростковом возрасте при симптомах ГЭРБ назначают уменьшенные дозировки и тщательно наблюдают ответ на лечение. В рамках эрадикации Хеликобактерии назначают в сочетании с амоксициллином и кларитромицином. Такая терапия длится около недели.

Таблетку нельзя разжевывать. Если у пациента есть трудности с глотанием препарата, можно растворить его в половине стакана негазированной воды. Размешать до растворения капсулы и выпить суспензию с гранулами сразу же или в течение получаса. Налить в стакан снова чистой воды и выпить с остатками лекарства.

При необходимости введения через желудочный зонд, важно подобрать шприц и зонд так, чтобы гранулы не забили его. Таблетку растворяют прямо в шприце, после введения шприц наполняют водой и снова вводят содержимое в зонд, смыв из шприца все остатки препарата.

Детям

Нексиум разрешен к применению только детям от 12 лет. Исследования безопасности лекарства в младших возрастных группах не проводились, потому принимать Нексиум в возрасте до двенадцати лет противопоказано.

Побочные реакции

Нечасто регистрировались такие побочные реакции:

  • отеки;
  • бессонница;
  • головокружения;
  • сонливость;
  • вертиго;
  • сухость во рту;
  • повышение уровня печеночных трансаминаз;
  • дерматит, сыпь, крапивница.

Редко отмечались такие побочные эффекты:

  • слабость в мышцах;
  • сильная потливость;
  • светочувствительность кожи;
  • нарушение функции печени, гепатит;
  • стоматит, кандидоз желудка;
  • бронхоспазм;
  • нечеткость зрения;
  • агрессивность;
  • расстройства сознания, депрессия;
  • снижение уровня натрия.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется принимать Нексиум в комбинации с такими препаратами:

  • такролимус;
  • метотрексат;
  • саквинавир;
  • нелфинавир;
  • атазанавир;
  • ритонавир.

Всасывание некоторых препаратов зависит от кислотности желудочного сока, которую корректирует Нексиум. Это стоит учитывать для: кетоконазола, итраконазола, дигоксина, эрлотиниба.

В крови могут повышаться концентрации препаратов, которые метаболизируются тем же ферментом печени, что и Нексиум: диазепам, фенитоин, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, вориконазол.

Не отмечено клинически важных взаимодействий с амоксициллином, хинидином, напроксеном или рофекоксибом. Учитывать взаимодействие Нексиума с другими лекарствами должен только лечащий врач. Потому перед началом лечения врачу нужно сообщить обо всех лекарствах, которые принимались в последние две недели или принимаются на данный момент.

Особенности применения

Перед началом применения Нексиума нужно исключить злокачественные патологии желудка. Для этого проводят диагностику, особенно при наличии или подозрении язвы желудка. Лечение Нексиумом может маскировать симптомы рака желудка.

Особенности лечения Нексиумом:

  • при необходимости длительного приема нужно находиться под постоянным контролем врача;
  • принимая препарат для устранения симптомов, нужно обращаться к врачу, если симптомы изменились;
  • при лечении повышается риск инфекций пищеварительного тракта;
  • снижается всасываемость цианокобаламина – при длительном лечении Нексиумом нужно принимать витамины дополнительно.

При лечении от трех месяцев до года может развиваться гипомагниемия. Устраняется препаратами с солями магния и отменой Нексиума.

При беременности и лактации

Беременным женщинам Нексиум назначают с осторожностью и под наблюдением врача. Во время грудного кормления принимать лекарство нельзя – оно попадает в грудное молоко, а влияние на грудного ребенка не исследовалось.

Условия продажи и хранения

Нексиум можно купить в аптеках по рецепту гастроэнтеролога. Хранить при комнатной температуре в месте, недоступном для детей. Сохранять в оригинальном блистере, чтобы избежать проникновения влаги.

Аналоги и цена

Цена Нексиума в аптеках Москвы – от 106 до 2611 рублей за упаковку, в зависимости от концентрации действующего вещества и формы выпуска. Аналоги лекарства:

  • Эзомеалокс;
  • Эзомепразол;
  • Омез;
  • Омепразол;
  • Рабепразол;
  • Пантопразол;
  • Пангастро;
  • Эманера;
  • Париет и др.

Отзывы пациентов

«Очень дорогой препарат, как по мне. Но эффект ощутим, хотя справиться с симптомами ГЭРБ часто довольно тяжело. Еще тяжелее предотвращать эти симптомы потом, с чем Нексиум пока справляется.»

Марина, г. Смоленск

«Довольно эффективно действует при изжоге и язве желудка. Неприятные симптомы снял быстро, в течение суток не вспоминала о болях вовсе, пропила в течение недели и началась стойкая ремиссия.»

Алевтина, г. Москва

«Преимуществом Нексиума является быстрое действие – помогает хорошо, но слишком дорогой, чтоб лечиться им долго. Предпочитаю снимать им обострение, а затем выбираю ингибиторы протонной помпы – ИПП – подешевле.»

Ирина, г. Нижний Новгород

Источник: https://GastrituNet.online/lekarstva/ipn/nxm/neksium.html

Нексиум: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Нексиум (Nexium) - инструкция по применению

Нексиум – это препарат, который понижает секрецию желудочного сока, является специфическим ингибитором протонной помпы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Оказывает ингибирующее воздействие на стимулированную и базальную секрецию желудка.

Эзомепразол начинает действовать на протяжении 1 часа после перорального приема 20 или 40 мг Нексиума. При ежедневном применении препарата в дозе 20 мг на протяжении 5 суток 1 раз в сутки максимальное содержание соляной кислоты после стимуляции пентагастрином в среднем уменьшается на 90% (при определении концентрации кислоты спустя 6-7 часов после приема Нексиума на 5-й день лечения).

С помощью лечения препаратом удалось добиться больших успехов при остановке кровотечения из пептической язвы, диагностированного во время эндоскопического исследования.

Препарат обладает более высокой биодоступностью по сравнению с Омепразолом, а отсюда вытекает и его преимущество в терапевтической эффективности.

Инструкция по применению Нексиум, дозировки

Препарат принимается перорально. Таблетки глотаются целиком, запивая водой. Разжевывать или измельчать таблетки запрещено. При наличии проблем с глотанием можно растворить таблетку в половине стакана воды. Выпить напиток следует не позднее, чем через 30 минут после приготовления. Возможно введение препарата в назогастральный зонд.

Для лечения эрозивного рефлюкс-эзофагита препарат назначается по 40 мг Нексиум \ 1раз в день на протяжении месяца. При сохранении симптомов болезни возможно повторение 4-х недельного курса. Для профилактики рецидива и в качестве поддерживающей терапии назначается по 20 мг раз в день.

Для лечения ГЭРБ без эзофагита назначается по 20 мг раз в день. В случае отсутствия положительной динамики через 4 недели лечения, необходимо пройти дополнительное обследование и откорректировать лечение.

Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori Нексиум принимается Нексиум в дозировке 20 мг в комплексе с клатримицином (500 мг) и амоксициллином (1 г) дважды в сутки на протяжении 7 дней.

Пациентам, принимающим НПВС назначается в дозировке 20 или 40 мг раз в день на протяжении 4-8 недель.

Для лечения заболеваний, связанных с патологической гиперсекрецией желез желудка назначается в дозе 40 мг дважды в сутки.

Аналоги Нексиум, цена в аптеках

При необходимости, заменить Нексиум можно на аналог – это препараты:

  1. Некспро,
  2. Эзонекса,
  3. Эзокс,
  4. Барол,
  5. Эзомепразол,
  6. Геердин,
  7. Контролок,
  8. Озол,
  9. Омез,
  10. Париет,
  11. Разол,
  12. Ультоп.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нексиум, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки 40мг, 14 табл. – от 1800 рублей, пеллеты 10 мг 28 шт. – от 2250 рублей, лиоф.для приготовления раствора для в/в введ. 40мг №10 – от 4987 рублей, по данным 693 аптек.

Согласно отзывам врачей, Нексиум является эффективным препаратом – ингибитором протонной помпы, позволяющим нормализовать кислотность в органах ЖКТ. Он обладает ярко выраженным терапевтическим действием. Пациенты отзываются о нем хорошо, отмечая, что улучшение наступило довольно быстро. Побочные эффекты проявляются крайне редко, но некоторым больным не нравится высокая стоимость.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/neksium/

Таблетки 10, 20 и 40 мг, уколы Нексиум: инструкция, цена и отзывы

Нексиум (Nexium) - инструкция по применению

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Нексиум. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Нексиум, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии язвы и гастрита у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Нексиума, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством, ингибирующим протонный насос является Нексиум. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг, уколы в ампулах для инъекций при заболеваниях ЖКТ.

Форма выпуска и состав

Нексиум выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, продолговатые, 10 мг на изломе – белые с желтыми вкраплениями; по 20 мг – светло-розовые; по 40 мг – розовые.
  • Гранулы и пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, для приготовления суспензии для перорального приема: различного размера, бледно-желтые, могут встречаться коричневатые гранулы (в тройных ламинированных пакетах по 3042,7 мг, по 28 пакетов в картонной пачке).
  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения: спрессованная масса почти белого или белого цвета (по 5 мл в стеклянных флаконах, по 10 флаконов).

В состав 1 таблетки входит: Активное вещество: эзомепразол – 20 или 40 мг (в виде тригидрата эзомепразола магния).

В состав 1 пакета гранул и пеллет входит: Активное вещество: эзомепразол – 10 мг (в виде тригидрата эзомепразола магния).

В состав 1 флакона лиофилизата для приготовления инъекционного раствора входит: Активное вещество: эзомепразол – 40 мг (в виде эзомепразола натрия).

Вспомогательные компоненты: дигидрат эдетата динатрия – 1,5 мг, гидроксид натрия – 0,2-1 мг.

Фармакологическое действие

Нексиум – это S-изомер омепразола, который снижает секрецию соляной кислоты в желудке за счет ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка.

Эзомепразол является слабым основанием, которое переходит в активную форму в сильно кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка и ингибирует протонную помпу — фермент Н+/К+- АТФазу, при этом происходит ингибирование как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты.

Нексиум для взрослых и детей старше 12 лет

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Нексиум назначают для лечения эрозивного рефлюкс-эзофагита в разовой дозе 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Дополнительный 4-недельный курс терапии рекомендуют проводить в тех случаях, когда после первого курса не наступает излечение эзофагита или сохраняются симптомы заболевания.

Для длительной поддерживающей терапии пациентов с излеченным эрозивным эзофагитом для предотвращения рецидива препарат назначают по 20 мг 1 раз в сутки.

Для симптоматической терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни без эзофагита препарат назначают в дозе 20 мг 1 раз в сутки.

Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. После устранения симптомов можно перейти на режим приема препарата «по необходимости», т.е.

принимать Нексиум по 20 мг 1 раз в сутки при возникновении симптомов до их снятия.

Для пациентов, принимающих НПВП и относящихся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме «по необходимости».

Взрослые

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori, а также для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, и для профилактики рецидивов пептических язв, ассоциированных с Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью, Нексиум назначают в разовой дозе 20 мг, амоксициллин — 1 г, кларитромицин — 500 мг. Все препараты принимаются 2 раза в сутки в течение 1 недели.

С целью длительной кислотоподавляющей терапии у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после в/в применения антисекреторных препаратов, для профилактики рецидива), Нексиум назначают в дозе 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель после окончания внутривенной терапии антисекреторными препаратами.

Пациентам, длительно принимающим нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), для заживления язв желудка, связанных с приемом НПВП, Нексиум назначают в дозе 20 мг или 40 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет 4-8 недель.

Для профилактики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП, Нексиум назначают в дозе 20 мг или 40 мг 1 раз в сутки.

При состояниях, характеризующихся патологической гиперсекрецией, в т.ч. синдроме Золлингера-Эллисона и идиопатической гиперсекреции, рекомендуемая начальная доза препарата Нексиум составляет 40 мг 2 раза в сутки. В дальнейшем доза подбирается индивидуально, длительность лечения определяется клинической картиной заболевания. Имеется опыт применения препарата в дозах до 120 мг 2 раза в сутки.

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется. С осторожностью применяют препарат у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени из-за ограниченного клинического опыта его применения у этой категории пациентов.

При назначении препарата Нексиум пациентам с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью применяемая доза не должна превышать 20 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста коррекция режима дозирования не требуется.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или дробить. Для пациентов с затруднением глотания можно растворить таблетку в половине стакана негазированной воды (не следует использовать другие жидкости, т.к.

защитная оболочка микрогранул может раствориться), размешать до распадения таблетки и выпить взвесь микрогранул сразу или в течение 30 мин. Затем следует снова наполнить стакан водой наполовину, размешать остатки и выпить.

Не следует разжевывать или дробить микрогранулы.

Для пациентов, которые не могут глотать, таблетки следует растворять в негазированной воде и вводить через назогастральный зонд. Важно, чтобы выбранные шприц и зонд подходили для выполнения данной процедуры.

Введение препарата через назогастральный зонд

  1. Поместить таблетку в шприц и заполнить шприц 25 мл воды и приблизительно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда гранулами таблетки.
  2. Немедленно взболтать шприц в течение примерно 2 мин для растворения таблетки.

  3. Следует держать шприц наконечником вверх и убедиться, что наконечник не засорился.
  4. Ввести наконечник шприца в зонд, продолжая удерживать его направленным вверх.
  5. Встряхнуть шприц и перевернуть его наконечником вниз. Немедленно ввести 5-10 мл растворенного препарата в зонд.

    После введения вернуть шприц в прежнее положение и взболтать (шприц следует удерживать наконечником вверх во избежание засорения наконечника).

  6. Перевернуть шприц наконечником вниз и ввести еще 5-10 мл препарата в зонд. Повторить данную операцию, пока шприц не будет пуст.

  7. В случае остатка части препарата в виде осадка в шприце заполнить шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторить операции, описанные в пункте 5. Для некоторых зондов для этой цели может понадобиться 50 мл питьевой воды.

Побочные явления

  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, наследственная непереносимость фруктозы, сахаразо-изомальтазная недостаточность (таблетки, гранулы и пеллеты).
  • Одновременное применение с атазанавиром и нелфинавиром.

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к замещенным бензимидазолам.

Согласно инструкции, Нексиум следует применять с осторожностью больным с тяжелой степенью почечной недостаточности.

В зависимости от лекарственной формы, детям Нексиум противопоказан в следующих случаях:

Таблетки

  • возраст до 12 лет – все показания;
  • возраст 12-18 лет – все показания, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Гранулы и пеллеты

  • возраст до 1 года или масса тела меньше 10 кг – все показания;
  • возраст 1-11 лет – все показания, кроме эрозивного эзофагита и симптоматического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • возраст 12-18 лет – все показания, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора

  • возраст до 1 года – все показания;
  • возраст 1-18 лет – все показания, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Беременным женщинам назначать Нексиум можно только после оценки соотношения польза/риск для здоровья матери и плода. Во время лактации на период терапии грудное вскармливание рекомендуется прервать.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат назначается во время беременности, если польза для матери выше потенциального риска для плода. Нексуим не назначается во время беременности. Препарат не назначается детям младше 1 года или с весом до 10 кг.

Особые указания

При появлении любых тревожных признаков (в виде значительной внезапной потери массы тела, повторной рвоте, дисфагии, рвоте с примесью крови), а также при наличии язвы желудка (либо при подозрении на нее) необходимо исключить наличие злокачественных новообразований, поскольку применение Нексиума может привести к сглаживанию симптомов, что отсрочит постановку диагноза.

При проведении длительного лечения (в особенности дольше года) больные должны проходить регулярное медицинское наблюдение. В случаях применения препарата «по необходимости» следует проинформировать врача о появлении нетипичных симптомов.

Во время проведения терапии для эрадикации Хеликобактер пилори нужно учитывать возможность лекарственного взаимодействия всех применяемых препаратов. При наличии высокого риска развития переломов или остеопороза больные должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением.

Во время терапии следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, что связано с вероятностью развития таких побочных действий, как головокружение, сонливость и нечеткость зрения.

Аналоги лекарства Нексиум

По структуре определяют аналог — Эзомепразол.

К ингибиторам протонного насоса относят аналоги:

  1. Париет.
  2. Гастрозол.
  3. Ланзабел.
  4. Эпикур.
  5. Ультера.
  6. Ланзоптол.
  7. Веро Омепразол.
  8. Улкозол.
  9. Рабепразол.
  10. Ланзап.
  11. Онтайм.
  12. Золиспан.
  13. Хайрабезол.
  14. Хелицид.
  15. Нольпаза.
  16. Демепразол.
  17. Омезол.
  18. Ультоп.
  19. Улзол.
  20. Оцид.
  21. Промез.
  22. Лоэнзар сановель.
  23. Ланцид.
  24. Пулореф.
  25. Рабелок.
  26. Омез.
  27. Омипикс.
  28. Пептазол.
  29. Желкизол.
  30. Зульбекс.
  31. Зероцид.
  32. Кросацид.
  33. Омефез.
  34. Омекапс.
  35. Хелол.
  36. Омез Инста.
  37. Ромесек.
  38. Акриланз.
  39. Лансопразол.
  40. Лансофед.
  41. Цисагаст.
  42. Пантаз.
  43. Зипантола.
  44. Пептикум.
  45. Панум.
  46. Омепразол.
  47. Санпраз.
  48. Лосек.
  49. Золсер.
  50. Контролок.
  51. Омепрус.
  52. Ортанол.
  53. Крисмел.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Нексиум (уколы 40 мг №10) в Москве составляет 2920 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности:

  • Таблетки: 3 года при хранении при температуре до 30 C;
  • Гранулы и пеллеты для приготовления суспензии для перорального приема: 3 года при хранении при температуре до 25 C;
  • Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора: 2 года при хранении при температуре до 30 C в защищенном от света месте. Без картонной пачки флакон при комнатном освещении можно хранить до 24 часов.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/neksium.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.