Нитроглицерин депо для приема внутрь (Nitroglycerin depot), инструкция по применению

Содержание

Инструкция по применению препарата Нитроглицерин

Нитроглицерин депо для приема внутрь (Nitroglycerin depot), инструкция по применению

Препарат Нитроглицерин широко применяется при проблемах в функционировании сердца. Он предотвращает приступы ишемии и стенокардии. Его использование в медицине длится уже несколько десятилетий. Данное лекарство обладает сосудорасширяющим действием, благодаря чему сердце в меньшей степени нуждается в кислороде.

Фармакологические формы

Нитроглицерин имеет несколько видов:

  1. Таблетированная форма. Применяется под язык. Поверхность плоская. Цвет таблеток белый. Имеется фаска и риска. В упаковке в виде ячеек содержится 10 или 20 шт. Одна пачка из картона может содержать 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 упаковок, а в контейнере 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.
  2. Концентрат, из которого готовят средство для введения в вену. Выпускается в виде раствора (прозрачного и бесцветного). В одной ампуле содержится 2, 5, или 10 мл. В ячейковой упаковке находится 5 ампул. Одна картонная пачка содержит 1, 2 или 10 упаковок.
  3. Спрей, который надо брызгать под язык. Внутри баллончика находится бесцветная прозрачная жидкость. Имеется специальный дозатор. Одна упаковка из картона содержит флакон объемом 10 мл (примерно 10 доз).

Всего существует три формы выпуска данного препарата. Наиболее подходящую из них должен назначить врач.

Фармакологические свойства

Нитроглицерин прописывают при разных формах стенокардии. Препарат имеет следующее свойства:

  • способность быстро унять боли в сердечной мышце;
  • ликвидировать вспышку стенокардии;
  • улучшить самочувствие после инфаркта;

Главное качество данного средства состоит в способности к расширению сосудов.

Происходит это с помощью азота, входящего в его состав. Он, высвобождаясь, вступает в реакцию с кислородом. Данное вещество расслабляет стенки сосудов, мышечных волокон, благодаря чему снимаются спазмы. Также происходит расслабление бронхиальной мускулатуры, системы пищеварения, мочеточников, желчных ходов.

Когда средство вводится в вену, расширяются периферические сосуды, вследствие чего снижается загруженность сердца кровью. Так как происходит уменьшение приливов крови по венам, снижается интенсивность давления в правых отделах сердца и легочном круге кровообращения.

В связи с сокращением нагрузки в мышце сердца остается не так много крови, а в его отделах становятся ниже давление и нужда органа в кислороде, вследствие чего исчезают болевые ощущения.

Показания к применению

Показан Нитроглицерин в следующих случаях:

  • Различные формы стенокардии. Препарат купирует приступы.
  • Дискинезия желчевыводящих путей (сбой в моторике желчного пузыря и желчевыводящих протоков).
  • Эмболические состояния артерии сетчатки (нарушение кровотока в ней, которое может привести к слепоте).
  • Левожелудочковая недостаточность (инфаркт Миокарда).

Различные формы выпуска имеют свои показания, однако в основном лекарство используется для предотвращения приступов стенокардии.

Противопоказания

Список ограничений к приему Нитроглицерина достаточно обширный. В него входят:

  • плохая переносимость нитратов;
  • внутричерепное высокое давление;
  • изолированный митральный стеноз – порок сердца, как правило, приобретенный;
  • субаортальный стеноз – порок сердечной мышцы, передающийся по наследству;
  • аортальный стеноз – сужение аорты, вследствие чего происходит затруднение оттока крови;
  • кардиогенный шок – крайняя степень недостаточности левого желудочка;
  • отечность легких в результате влияния вредных веществ;
  • серьезные патологии в обращении крови, развивающиеся в результате шока;
  • уменьшение объема циркулирующей крови у больных, страдающих от проблем с сердцем и низкого артериального давления;
  • сердечное (верхнее) давление меньше 90 мм рт. ст.;
  • артериальное (нижнее) давление ниже 60 мм рт. ст.;
  • накопление жидкости во внешней оболочке сердца (тампонада);
  • критические состояния анемии;
  • констриктивный перикардит – утолщение листков перикарда, что ведет к сдавливанию сердца;
  • кровоизлияние в мозге;
  • возраст до 18 лет;
  • нарушение функций эрекции у мужчин;
  • инфаркт миокарда в последней степени при низком давлении;
  • обструктивная кардиомиопатия;
  • глаукома с повышенным глазным давлением;
  • геморрагический инсульт – повреждение обоих сторон головного мозга;
  • повреждения черепно-мозговые;
  • беременность
  • лактация;
  • состояние алкогольного опьянения.

Данные ограничения имеют отношение ко всем видам препарата. Также необходимо учесть, что длительное воздействие нитратов противопоказано больным с гиперкинезией пищеварительного тракта.

Препарат, который вводится через вены, нельзя применять при последних стадиях атеросклероза, шоке и перикардите.

Как правильно принимать

Существуют некоторые особенности приема Нитроглицерина в различных случаях:

  1. Когда боль в сердечной мышце появилась после физической работы, достаточно взять половинку таблетки или одну целую капсулу и положить ее под язык. В этом месте ротовой полости имеется большое скопление сосудов, что позволит препарату быстрее проникнуть в кровь и усвоиться организмом. Время действия лекарства – 25 минут. Через 60 секунд ощущается первые признаки действия лекарства.
  2. Когда возникает боль в состоянии покоя, необходимо взять целую таблетку или капсулу. Если ощущения не утихают по истечении пяти минут, то нужно применить еще одну таблетку. Если опять нет эффекта, повторить. Стоит помнить, что в течение 15 минут нельзя применять более трех таблеток. Если употребление препарата не дает результатов, то необходимо вызвать врача.
  3. При использовании жидкой формы необходимо знать, что три капли средства равноценны одной таблетке. Их можно употреблять несколькими способами:
  • под язык в чистом виде;
  • нанести на кусочек рафинада, положить под язык и рассасывать;
  • слизать с крышечки.

Применять Нитроглицерин необходимо точно в соответствии с рекомендациями врача.

Таблетки

Масса таблеток составляет 0,5 мг. Их хранение требует соблюдения определенных правил:

  • если упаковка открыта, то хранить таблетки можно максимум два месяца;
  • нельзя держать лекарство в пластиковых упаковках, потому что за три дня оно на 80% утрачивает эффект;
  • баночка из стекла должна быть закрыта резиновой пробкой без ваты;
  • 32% действенности таблеток теряется при открытой упаковке.

Побочные эффекты

Нитроглицерин относится к сильнодействующим лекарствам, и существует ряд отрицательных последствий его использования:

  • головокружение;
  • боли в голове распирающего характера;
  • резкое снижение артериального давления;
  • сбои в работе сердца;
  • тошнота, рвота, расстройство стула;
  • покраснение кожи и прилив крови;
  • дерматит.

Передозировка

Прием четырех и более таблеток вызывает негативное последствия из-за превышения дозы. Если употреблено более 20мг/кг, наступает тяжелая степень передозировки. Если использовано 100-150 мг/кг, происходит смертельный исход. К симптомам превышения дозы относятся:

  • опущение давления на стенки артерий ниже 90 мм рт. ст.;
  • ортостатические реакции – при резких движениях происходит прилив крови к мозгу;
  • рефлекторная тахикардия;
  • боли в голове имеют сильный и интенсивный характер;
  • головокружение;
  • состояние сонливости и быстрая утомляемость;
  • чувство тревоги, плохая ориентация в пространстве, реакции заторможены;
  • жар и прилив крови;
  • изжога, тошнота, рвота, диарея;
  • приобретение кожей синего цвета;
  • одышка, чувство скованности в грудной клетке, поверхностное дыхание.

При передозировке препаратом следует совершить следующие действия:

  1. Не применять больше это лекарство.
  2. Лечь на спину и приподнять ноги.
  3. Промыть желудок.

Вызов бригады неотложной помощи необходим, когда:

  • больной находится без сознания;
  • пациент младше 18 лет или это женщина в положении;
  • давление ниже 80/50 мм рт. ст.;
  • больной жалуется на резкое увеличение сердечных сокращений;
  • присутствует заторможенность реакций, повышенная возбудимость;
  • присутствует сильное посинение кожи;
  • заметно сильное изменение частоты и глубины дыхания;
  • в рвоте имеется кровь.

Последствия превышения дозы:

  • шок и коллапс;
  • инсульт;
  • острый инфаркт миокарда;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • отек легких.

Чтобы не было негативных последствий от превышенного приема Нитроглицерина, необходимо принимать не больше четырех таблеток за сутки.

Аналоги препарата

Среди самых часто используемых аналогов Нитроглицерина можно выделить:

  • Нитрособид – 22 рубля;
  • Нитрокор – 42 рубля;
  • Кардикет – 51 рубль;
  • Кардикет Ретард – 55 рублей;
  • Моносан – 63 рубля;
  • Моночинкве Ретард – 157 рублей;
  • Изокет – 300 рублей;
  • Кардикет – 51 рубль.

О лекарственных комбинациях

Усиливает эффект снижения давления применение Нитроглицерина с:

  • вазодилататорами;
  • бета-адреноблокаторами;
  • БКК;
  • прокаинамидом;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • ингибиторами МАО;
  • ингибиторами фосфодиэстеразами;
  • гипотензивными средствами;
  • ингибиторами АПФ;
  • этанолом.

Спровоцировать поднятие давление может прием Нитроглицерина с дигидроэрготамином. При совместном приеме снижается эффективность гепарина.

Отзывы о Нитроглицерине

О нем можно встретить различные мнения:

Ирина, 25 лет: «Когда у дедушки появилась давящая и сильная боль в сердце, мы решили дать ему Валидол. Он оказался просроченными, поэтому я решила воспользоваться Нитроглицерином из автомобильной аптечки. Дедушка взял одну таблетку и положил под язык.

Через небольшой промежуток времени болевые ощущения исчезли, дед стал собираться на репетицию в хор. Но вдруг у него появилось головокружение, поездку пришлось отложить.

Нитроглицерин помогает хорошо и быстро, но имеется много побочных эффектов, которые необходимо учитывать».

Татьяна, 40 лет: «Нитроглицерином пользуется моя мама. Однако старается делать это как можно реже. Данный препарат очень эффективный и быстро действует, но у него очень много противопоказаний. Одним из них является пониженное давление. Моя мама этим страдает.

Чтобы повысить давление, она пьет настойку Золотого корня. Поэтому она прежде всего пытается унять болевые ощущения более легкими лекарствами, такими как Валидол, Корвалол. Нитроглицерин доступен, он стоит недорого и отпускается без рецепта.

Но использовать его надо осторожно».

Алексей, 32 года: «Часто мучают боли в области сердца. Корвалол и Валидол не всегда помогают. Поэтому у меня всегда под рукой таблетки Нитроглицерина. Они эффективны и стоят недорого. Кладу их под язык и ложусь на ровную поверхность, так как они могут вызвать тошноту и головокружение.

Оцениваю свое самочувствие по истечении пяти минут. Если лучше не стало, то вызываю врача. Нитроглицерин мне всегда помогает, но, зная его негативные последствия, не хочу часто его использовать.

Обязательно перед применением данного препарата надо посоветоваться с профессионалом, а то можно причинить себе большой непоправимый вред».

Нитроглицерин – дешевое лекарство, которое отпускается без рецепта. Эффект от его использования приходит очень быстро.

Однако данное лекарство нельзя принимать в ряде случаев, так как возможны негативные последствия. В связи с этим перед приемом обязательно надо проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://1zhkt.ru/lekarstva/nitroglitserin.html

Нитроглицерин таблетки: инструкция по применению

Нитроглицерин депо для приема внутрь (Nitroglycerin depot), инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Действующее вещество: нитроглицерин;

1 таблетка содержит нитроглицерина — 0,5 мг (в виде нитроглицерина 2 % на лактозе); вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон 25, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Описание

однослойные таблетки круглой формы, с плоскими верхней и нижней поверхностями, края которых скошены, со штрихом, белого или почти белого цвета. На поверхности таблеток допускается мраморность.

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Действие нитроглицерина связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления).

Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая i сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение менингеальных сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.

При применении сублингвальных форм приступ стенокардии обычно устраняется через 1,5 минуты, гемодинамический и антиангинальный эффект сохраняется от 30 до 60 мин.

Фармакокинетика

Быстро и полностью абсорбируется с поверхности слизистых оболочек. При сублингвальном применении сразу же попадает в системный кровоток.

При сублингвальном приеме в дозе 0,5 мг биодоступность – 100 %, максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 5 мин. Связь с белками крови составляет 60 %.

Способ применения и дозы

Применяют взрослым.

Назначая препарат впервые, необходимо исследовать его влияние на уровень артериального давления. Контроль эффективности применения Нитроглицерина необходимо осуществлять по частоте сердечных сокращений и уровню артериального давления.

Необходимо принимать сразу при первых же симптомах приступа стенокардии.

Сразу после возникновения боли одну таблетку положить под язык и держать во рту до полного рассасывания, не глотая. Обычная доза препарата – ] таблетка под язык. При отсутствии антиангинального действия в течение 3-5 минут нужно принять еще 1 таблетку Нитроглицерина.

При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2-3 таблеток необходимо вызвать врача.

При частых приступах стенокардии целесообразно применять. препараты пролонгированного действия,

Суупщолм; снижение артериального давления (ниже 90 мм рт. ст.) с ортостатической дасрегудяцией, головнад боль, сильное головокружение, обморок, учащенное сердцебиение, тощнота и рвота, одышка, выраженная слабость, повышенная температура .тела, артериальная гипотензия, ощущение жарайли рзноб, повышенное потоотделение.

При применении высоких доз (более 20 мкг/кг) – коллапс, цйаноз губ, ногтей или ладоней, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.

Лечение: перевести больного в горизонтальное положение, поднять ноги, в тяжелых случаях назначают плазмозаменители, симпатомиметики, кислород, при метгемоглобинемии – метиленовый синий.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!

При одновременном применении с другими вазодилататорами, гипотензивными средствами, ингибиторами АПФ, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, ингибиторами фосфодиэстеразы, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом и этанолсодержащими препаратами, бета-адреноблокаторами, прокаинамидами, хинидином, новокаинамидом, усиливается гипотензивное действие нитроглицерина.

Атропин и другие препараты, выявляющие М-холинолитическое действие, могут снижать эффект нитроглицерина вследствие снижения секреции и биоусваиваемости препарата.

Применение с дигидроэрготамином может привести к повышению его концентрации в плазме крови и повышению артериального давления (вследствие повышения биодоступности диги дроэрготамина).

При одновременном применении с гепарином возможно снижение антикоагулянтного действия последнего (после отмены препарата возможно значительное снижение свертываемости крови, что может потребовать снижение дозы гепарина).

Фенобарбитал активирует метаболизм нитратов в печени. Альфа-адреномиметики,. гистамин, питуитрин, кортикостероиды, стимуляторы ЦНС, яд пчел, змей, солнечные лучи снижают антиангинальный эффект нитроглицерина.

Салицилаты повышают уровень нитроглицерина в крови, барбитураты ускоряют его метаболизм.

Донаторы сульфгидрильных групп (каптоприл, ацетилцистеин, унитиол) восстанавливают сниженную чувствительность к нитроглицерину.

Особенности применения

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!

При применении препарата нужно придерживаться рекомендованных врачом доз!

Необходимо с осторожностью, учитывая риск и пользу, принимать препарат при: бесконтрольной гиповолемии, больным сердечной недостаточностью при нормальном или низком давлении в легочной артерии, тяжелой анемии, гипертиреозе, нарушении мозгового кровообращения, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).

С осторожностью применять при аортальном стенозе, токсическом отеке легких.

Следует с осторожностью применять пациентам с выраженным церебральным атеросклерозом, пациентам пожилого возраста. В период лечения не употреблять алкоголь. Во время лечения противопоказано посещение бани, сауны, горячий душ.

Таблетку нельзя разжевывать, поскольку через слизистую оболочку ротовой полости в системный кровоток может поступить избыточное количество действующего вещества.

К нитроглицерину, как и к другим органическим нитратам, при частом применении может развиться привыкание (толерантность), которое требует повышения дозирования.

При длительном применении Нитроглицерина для предотвращения возникновения толерантности рекомендуется прием препарата с перерывами в течение суток (с интервалом 10-12 часов) или одновременное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ или диуретиков.

При необходимости при развитии толерантности следует временно отменить применение Нитроглицерина (на несколько дней) и заменить его антиангинальными средствами других фармакотерапевтических групп.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозно мальабсорбции не следует применять препарат.  

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Так как нитроглицерин может вызвать головокружение, пациенты, перед вождением или эксплуатацией машин, должны убедиться в том, что они не находятся под влиянием препарата. Этот эффект усугубляется алкоголем.

Дети. Опыта применения препарата детям нет, поэтому не рекомендуется его применение этой возрастной категорией пациентов

По 40 таблеток дозировкой 0,5 мг в контейнере; по 1 контейнеру в пачке из картона. Каждый контейнер вместе с листком-вкладышем для пациента помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Не следует применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Нитроглицерин таблетки аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/nitroglitcerin-tab-instruktsiya/

Депонит 10 инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Нитроглицерин депо для приема внутрь (Nitroglycerin depot), инструкция по применению

Депонит 10 — новое описание препарата, Вы сможете прочитать фармакологическое действие, показание к применению, цены в аптеках на Депонит 10. Отзывы о Депонит 10 —

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды
Препарат: ДЕПОНИТ® 10

Активное вещество препарата: nitroglycerinКодировка АТХ: C01DA02КФГ: Периферический вазодилататор. Антиангинальный препаратРегистрационный номер: П №008886Дата регистрации: 16.12.05

Владелец рег. удост.: SCHWARZ PHARMA AG {Германия}

Форма выпуска Депонит 10, упаковка препарата и состав

Трансдермальная терапевтическая система (пластырь), состоящая из белой полупрозрачной фольги-носителя в виде квадрата с закругленными краями и площадью контактной поверхности 18 см2; с одной стороны полностью покрыта самоклеющейся непрозрачной и бесцветной матрицей, содержащей активное вещество, защитного полупрозрачного слоя квадратной формы с закругленными краями, по размерам такого же как фольга-носитель; внутренняя сторона силиконизирована; разделена S-образным разрезом на две части. 1 ТТС выделение в течение 24 ч нитроглицерин 37.4 мг 10 мг Вспомогательные вещества: акрилат-винилацетата кополимер (Дюротак 387-2516, сухое вещество), фольга-носитель — полипропилен (белая полупрозрачная).

1 шт. — пакетики бумажные (10) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Депонит 10

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.

Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием нитроглицерина артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.

Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие нитроглицерина связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС).

Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика препарата

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. При сублингвальном применении указанный эффект отсутствует, а терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут. Метаболизируется в печени при участии нитратредуктазы.

Из метаболитов нитроглицерина динитропроизводные могут вызывать выраженную вазодилатацию; возможно, именно они определяют терапевтическое действие нитроглицерина при приеме внутрь.
Связывание с белками плазмы составляет 60%. T1/2 после приема внутрь — 4 ч, при сублингвальном применении — 20 мин, после в/в введения — 1-4 мин.

Выводится преимущественно почками.

Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.

Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Дозировка и способ применения препарата

Применяют сублингвально, буккально, внутрь, накожно, в/в капельно. Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, конкретной клинической ситуации, применяемой лекарственной формы.

Побочное действие Депонит 10:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия; редко (особенно при передозировке) — коллапс, цианоз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) — беспокойство, психотические реакции. Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд. Местные реакции: легкий зуд, жжение, покраснение кожи.

Прочие: метгемоглобинемия.

Противопоказания к препарату:

Шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое АД

Источник: https://medistok.ru/d/1541-deponit-10-instrukcija-po-primeneniju.html

Нитроглицерин

Нитроглицерин депо для приема внутрь (Nitroglycerin depot), инструкция по применению

Нитроглицерин – антиангинальное средство, нитрат вазодилатирующего периферического действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Нитроглицерина:

  • Таблетки сублингвальные: с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с фаской и риской (10 или 20 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерном контейнере, в картонной пачке 1 контейнер);
  • Концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный бесцветный раствор (по 2, 5 или 10 мл в ампуле, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1, 2 или 10 упаковок);
  • Спрей подъязычный дозированный: прозрачная бесцветная жидкость (по 10 мл (200 доз) во флаконе с механическим дозирующим насосом, в картонной пачке 1 флакон; по 10 мл (200 доз) в баллоне с механическим дозирующим насосом, в картонной пачке 1 баллон).

Действующее вещество – нитроглицерин, содержание зависит от формы выпуска:

  • Таблетки: 0,5 мг/1 шт.;
  • Концентрат для приготовления раствора: 1 мг/1 мл;
  • Спрей: 0,4 мг/1 доза.

Дополнительные компоненты:

  • Таблетки: макрогол 6000, повидон 25, лактоза, кросповидон CL;
  • Концентрат для приготовления раствора: калия дигидрофосфат, натрия хлорид, декстроза, вода для инъекций;
  • Спрей: этанол 95% (в виде 1% раствора).

Способ применения и дозировка

Таблетки сублингвальные

Таблетку следует держать под языком до ее полного растворения, не проглатывая.

Сразу после ощущения боли рекомендуется по 0,5-1 мг (1-2 таблетки) на прием. Во многих случаях пациенты со стабильной стенокардией отмечают положительный эффект и после приема меньших доз (1/2 -1/3 таблетки). Если боль стремительно исчезает, рекомендуется выплюнуть не успевший рассосаться остаток таблетки.

Как правило, антиангинальное действие отмечается уже спустя 0,5-2 минуты, а улучшение состояния у большинства пациентов – на протяжении первых 3 минут. Если антиангинальный эффект не наблюдается в течение первых 5 минут, следует принять еще 0,5 мг препарата (1 таблетка).

В случае отсутствия терапевтического действия при приеме 1-1,5 мг (2-3 таблеток), необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. После использования таблеток продолжительность влияния нитроглицерина составляет около 45 минут.

Иногда может отмечаться развитие толерантности к сублингвальной форме препарата, при ее наблюдении требуется постепенное повышение дозы до 2-3 таблеток на прием.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Внутривенное вливание проводят с индивидуальным подбором скорости введения средства.

Раствор рекомендуется вводить через инфузомат или автоматический дозатор, позволяющие осуществлять введение с точным регулированием его скорости и общей дозы.

При использовании автоматического дозатора можно проводить инфузии даже с неразведенным 0,1% раствором с точным дозированием ритма введения и общей дозы.

При применении обычной системы для внутривенных вливаний рекомендуется разводить концентрат 5% раствором декстрозы (глюкозы) или 0,9% раствором натрия хлорида (другие растворители использовать нельзя) для получения средства с 0,01% концентрацией нитроглицерина. Дозу при введении подбирают индивидуально в зависимости от частоты сердечных сокращений, артериального давления, электрокардиограммы и других показателей.

Капельные инъекции проводят с начальной скоростью 0,5-1 мг/ч, при максимальной скорости введения – 8-10 мг/ч, продолжительность терапии варьирует от 2-3 часов до 2-3 суток.

Во вскрытой ампуле хранение раствора не разрешается. Так как препарат быстро разрушается на свету, систему для переливания и флаконы требуется экранировать светонепроницаемым материалом.

Спрей подъязычный

Введение нитроглицерина осуществляют посредством нажатия на дозирующий клапан (каждое нажатие клапана соответствует 1 дозе) и нанесения раствора на или под язык при задержке дыхания с промежутками в 30 секунд. Упаковку при этом необходимо держать вертикально, прямо перед собой. После приема спрея рот следует закрыть на 2-3 секунды.

Препарат рекомендуют принимать при первых признаках приступа стенокардии, в дозе 0,4-0,8 мг (1-2 дозы), пациенту при этом желательно находиться в положении «сидя». При отсутствии желаемого эффекта на протяжении 15 минут, возможно повторное введение с 5-минутными интервалами, но не более 1,2 мг (3 дозы).

Если после использования максимально допустимых 3 доз в течение 15 минут не наблюдается улучшение состояния, требуется обратиться к врачу.

В целях профилактики рекомендуется вводить 1 дозу за 5-10 минут до предполагаемой физической нагрузки или возможной стрессовой ситуации.

Перед приемом флакон не встряхивать. Средство не следует сразу глотать.

Во избежание осложнений Нитроглицерин рекомендуется принимать по назначению врача.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: жар, гиперемия кожи, головокружение, тахикардия, «нитратная» головная боль, ощущение сердцебиения, снижение артериального давления; редко – цианоз, ортостатический коллапс (особенно при передозировке);
  • Желудочно-кишечный тракт: абдоминальная боль, тошнота, сухость во рту, рвота;
  • Нервная система: редко (особенно при передозировке) – заторможенность, головокружение и чувство слабости, психотические реакции, тревожность, дезориентация;
  • Аллергические реакции: редко – зуд, кожная сыпь;
  • Прочие: нечеткость зрения, гипотермия, метгемоглобинемия (для концентрата).

К симптомам передозировки относятся: выраженное снижение артериального давления с ортостатической дисрегуляцией, головная боль, рефлекторная тахикардия, рвота, диарея, тошнота, головокружение, астения, чувство жара, повышенная сонливость; при использовании высоких доз (>20 мг/кг) – цианоз, коллапс, диспноэ, метгемоглобинемия, тахипноэ.

При лечении передозировки рекомендуется уложить больного, приподняв ему ноги, и незамедлительно вызвать врача.

Особые указания

Прием алкоголя во время терапии запрещен.

В случае выраженной нечеткости зрения или сухости во рту требуется прекратить прием нитроглицерина.

При применении препарата может наблюдаться значительное снижение артериального давления и головокружение в случае быстрого перехода из положения «сидя» или «лежа» в вертикальное положение, выполнения физических упражнений, а также при употреблении алкоголя.

Уменьшение дозы средства или одновременный прием валидола могут способствовать снижению степени выраженности головной боли, возникающей на фоне лечения.

Больным сахарным диабетом следует помнить о том, что в состав раствора для внутривенного введения входит декстроза.

Требуется избегать резкой отмены препарата из-за угрозы учащения приступов стенокардии.

Спрей нельзя вдыхать!

В период терапии рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и управления другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо учитывать, что при сочетании с нитроглицерином блокаторы «медленных» кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, гипотензивные средства, вазодилататоры, прокаинамид, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, ингибиторы фосфодиэстеразы и этанол усугубляют гипотензивный эффект.

Препарат снижает эффективность гепарина и увеличивает концентрацию в крови дигидроэрготамина (повышая его биодоступность), что может привести к повышению артериального давления.

Нитроглицерин спрей активизирует выведение ванилилминдальной кислоты и катехоламинов с мочой.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей; концентрат для приготовления раствора для инфузий – при температуре от 5 °C до 25 °C; таблетки сублингвальные – не выше 25 °C; спрей подъязычный – не выше 15 °C.

Срок годности:

Концентрат – 3 года;

Таблетки – 2,5 года;

Спрей – 2 года.

Источник: https://medlib.net/nitroglicerin.html

Нитроглицерин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Нитроглицерин депо для приема внутрь (Nitroglycerin depot), инструкция по применению

Нитроглицерин — это периферический вазодилататор, оказывающий влияние на венозные сосуды.

Является органическим азотсодержащим соединением с преимущественным венодилатирующим действием. Эффекты обусловлены его способностью высвобождать оксид азота, являющийся естественным эндотелиальньгм релаксирующим фактором.

Применение Нитроглицерина позволяет снизить существующее при сердечном заболевании сопротивление сосудов, нормализовать кровоток в мышце органа, перераспределить его в миокарде. Препарат широко используется для уменьшения ишемического поражения и увеличения сократительной функции сердца, а также активно применяется в лечении инфаркта миокарда и других заболеваний.

Основное назначение заключается в купировании стенокардических приступов и устранении сопутствующей болезненной симптоматики.

благотворное влияние на сердечную деятельность и регуляцию сосудистого тонуса. Терапевтический эффект достигается благодаря способности оказывать комплексное, сосудорасширяющее, антиангинальное и коронародилатирующее воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Нитроглицерин быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Период полного выведения препарата составляет 8 часов. Выводится из организма в виде метаболитов посредством почек.

Инструкция по применению Нитроглицерин, дозировки

Таблетки принимают (сублингвально) под язык, удерживая во рту до полного рассасывания, не проглатывая.

Таблетку Нитроглицерина нужно принять сразу при появлении первых признаков развития приступа стенокардии либо перед предполагаемой физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. Разовая доза – 1 таблетка.

При стабильной стенокардии эффект может наступить и от меньшей дозы, в этом случае остаток таблетки, который не успел рассосаться, рекомендуется выплюнуть. В большинстве случаев (у 75% пациентов) улучшение отмечается на протяжении первых 3 минут применения.

Если в течение 5 минут приступ стенокардии не купирован, следует принять еще 1 таблетку.

В случаях отсутствия терапевтического эффекта после приема 2 таблеток Нитроглицерин — немедленно обратитесь к врачу.

Спрей Нитроглицерин, инструкция по применению

Препарат применяется во время приступа стенокардии. Спрей вводится в положении сидя под язык в дозировке 1-2 нажатия. Между нажатиями следует делать перерыв в 30 секунд, а после закрыть рот на несколько минут. Максимально допустимая дозировка 3 дозы в течение 15 минут.

Для купирования острого приступа спрей Нитроглицерин применяется с интервалом в 5 минут. Если спустя 15 минут не наступило облегчение, следует обратиться в медицинское учреждение за консультацией.

Для профилактики приступа спрей вводится в размере 1 доза за 15 минут до предполагаемой физической нагрузки или стресса.

Перед употреблением не нужно встряхивать упаковку. Во время распыления флакон спрея следует держать вертикально перед собой. После распыление не следует сразу глотать лекарство, необходимо подержать рот закрытым.

Аналоги Нитроглицерин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Нитроглицерин можно на аналог по терапевтическому эффекту – это препараты:

  1. Нирмин,
  2. Нитрадиск,
  3. Нитроксолин,
  4. Нитронг,
  5. Нитро,
  6. Нитроглицерол,
  7. Нитроджект,
  8. Ангинин,
  9. Ангибид,
  10. Ангорин,
  11. Нитрангин,
  12. Миоглицерин,
  13. Нитрокардиол,
  14. Нитроглин,
  15. Нитроспринт,
  16. Нитроспрей,
  17. Тринитроглицерол,
  18. Тринитрин,
  19. Тринитрол,
  20. Перлинганит.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нитроглицерин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: купить капсулы Нитроглицерин 0.5 мг 40 шт. можно от 17 до 47 рублей.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Отпуск в аптеках по рецепту.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/nitroglitserin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.