Нитрокор (Nitrocor) – инструкция по применению

Содержание

Нитрокор

Нитрокор (Nitrocor) - инструкция по применению

Антиангинальные средства – нитраты и нитриты.

Состав Нитрокор

Активное вещество-Нитроглицерин.

Производители

Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия), Фармстандарт-Октябрь (Россия)

Фармакологическое действие

Антиангинальное, сосудорасширяющее, коронародилатирующее.

Расширяет сосуды, преимущественно венозные, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка.

Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) снижает общее периферическое сопротивление сосудов.

Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах.

Незначительно повышает частоту сердечных сокращений, ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток.

Расширяет крупные эпикардиальные отделы коронарных артерий, способствует повышению градиента давления в месте атеросклеротического стеноза коронарного сосуда, обеспечивает перфузию даже в случае субтотального стеноза и в зоне ишемии миокарда, включает коллатерали, в т.ч. за счет уменьшения сопротивления кровотоку по ним.

Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных областей, в частности субэндокардиальных отделов.

У больных с сердечной недостаточностью и стенокардией повышает сердечный выброс, толерантность к физической нагрузке, уменьшает тяжесть и частоту приступов.

Способствует переходу гемоглобина в метгемоглобин и может ухудшать транспорт кислорода.

Вызывает расслабление гладких мышц бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочеполового тракта.

Быстро и достаточно полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек и через кожу.

После приема внутрь в значительной степени разрушается в печени, а затем биотрансформируется в гладкомышечных клетках.

В плазме связывается с белками (60%).

Метаболиты экскретируются в основном через почки.

При использовании сублингвальных и буккальных форм приступ стенокардии купируется через 1,5 мин, а гемодинамический и антиишемический эффекты сохраняются до 30 мин и 5 ч соответственно.

После приема малых доз (2,5 мг) гемодинамический эффект продолжается до 30 мин, больших (форте) – до 5-6 ч (при этих дозах гемодинамический эффект проявляется через 2-5 мин, а антиангинальный спустя 20-45 мин).

Нанесение мази обеспечивает развитие антиангинального действия через 15-60 мин и 3-4 часовую его продолжительность.

Эффект трансдермальных форм наступает через 0,5-3 ч и сохраняется до 8-10 ч.

Период полувыведения в/в форм составляет от 1 до 4 мин.

Побочное действие Нитрокор

Головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, сердцебиение, гипотония, коллапс, ортостатическая гипотензия, метгемоглобинемия, парадоксальные эффекты – приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; контактные дерматиты (при применении трансдермальных форм).

Показания к применению

Стенокардия (в т.ч. стенокардия Принцметала), острый инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотензия во время хирургических манипуляций, отек легких (раствор для инъекций), окклюзия центральной артерии сетчатки глаза.

Противопоказания Нитрокор

Гиперчувствительность, гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с выраженной гипотензией или коллапсом, кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, закрытоугольная форма глаукомы.

Способ применения и дозировка

При стенокардии Нитрокор следует принимать сублингвально, сразу после возникновения болей.

Обычная доза препарата 1 таблетка под язык, у многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы 1/2-1/3 таблетки, поэтому, если боль быстро проходит , остаток таблетки, не успевший рассосаться, следует выплюнуть.

Обычно антиангинальный эффект появляется уже через 0,5-2 мин.

При отсутствии антиангинального действия в течение первых 5 минут нужно принять еще одну таблетку.

При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2-3 таблеток нужно немедленно вызывать врача.

Длительность действия Нитрокора около 45 минут.

Передозировка

Симптомы:

  • головная бол,
  • головокружени,
  • сердцебиени,
  • тошнота и рвот,
  • гипотензи,
  • чувство жара или озно,
  • повышенное потоотделени,
  • диспно,
  • увеличение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы,
  • метгемоглобинемия (цианоз и тахипноэ).

Лечение:

  • перевод больного в горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы,
  • промывание желудка (если с момента приема прошло немного времени,
  • плазмозаменител,
  • симпатомиметик,
  • кислород.

Для ликвидации метгемоглобинемии препаратом выбора является метиленовый синий (1-2 мг/кг в/в).

Взаимодействие

Гипотензивные, антиадренергические препараты, вазодилататоры, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты.

Ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность.

Особые указания

В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой.

С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным с артериальным давлением (менее 90 мм рт.ст.).

При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение приступов стенокардии и сделать их более тяжелыми.

Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, т.к. избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта может поступить в системный кровоток и вызвать опасные побочные эффекты.

С осторожностью применяют у пожилых пациентов, в периоды беременности и кормления грудью (когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода и младенца).

Следует иметь в виду, что бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности к нитратам, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или повышении дозы для достижения того же эффекта.

Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков.

На период лечения следует исключить употребление алкоголя.

Условия хранения

Список Б.

Хранят в сухом, прохладном и защищенном от света месте, недоступном для детей, вдали от огня.

Порядок отпуска

Отпускается без рецепта.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/nitrokor/

Нитрокор – инструкция по применению, цены, отзывы

Нитрокор (Nitrocor) - инструкция по применению

На Нитрокор нужна инструкция по применению? На странице представлена полная аннотация к этому препарату. Уважаемый посетитель! Если у вас был опыт использования данного лекарственного средства, просим оставить свой отзыв. Ваше мнение может быть полезно другим людям.

Производители: Фармстандарт-Октябрь

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Стенокардия [грудная жаба]
  • Нестабильная стенокардия
  • Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
  • Боль в области сердца

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Антиангинальное
  • Сосудорасширяющее (вазодилатирующее)

Фармакологическая группа

  • Нитраты и нитратоподобные средства

Форма выпуска препарата Нитрокор

капли подъязычные 1%; флакон-капельница темного стекла 10 мл, пачка картонная 1;

Фармакодинамика

При взаимодействии с сульфгидрильными группами эндогенных рецепторов отщепляется оксид азота, активирующий цитозольную гуанилатциклазу. Образующийся циклический гуанозинмонофосфат снижает концентрацию свободного кальция и расслабляет мышечные клетки. Способствует выходу простациклина из эндотелия и угнетает синтез тромбоксана A2.

Фармакокинетика

Быстро и достаточно полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек и через кожу. После приема внутрь в значительной степени разрушается в печени (эффект «первого прохождения»), а затем биотрансформируется с образованием NO в гладкомышечных клетках.

В условиях сублингвального, суббуккального и в/в применения исключается «первичная» печеночная деградация (сразу попадает в системный кровоток). Первичными метаболитами являются ди- и мононитраты, конечным — глицерин.

При сублингвальном приеме Сmax основных метаболитов (0,2–0,3 нг/мл) достигается к 120–150 с, Т1/2 нитроглицерина 1–4,4 мин, метаболитов — 7 мин. Объем распределения 3 л/кг, клиренс — 0,3–1,0 л/кг/мин.

При введении в виде аэрозоля в полость рта Сmax метаболитов (14,6 нг/мл) достигается через 5,3 мин, относительная биодоступность — 76%, Т1/2 — 20 мин. При приеме внутрь 6,4 мг Сmax метаболитов (0,1–0,2 нг/мл) достигается через 20–60 мин. Относительная биодоступность 10–15%. T1/2 метаболитов составляет 4 ч.

При в/в введении Т1/2 — 1–3 мин, общий клиренс — 30–78 л/мин, при сердечной недостаточности указанные показатели снижаются до 12 с?1,9 мин и 3,6–13,8 л/мин соответственно. В плазме связывается с белками (60%). Метаболиты экскретируются в основном через почки, часть экскретируется легкими с выдыхаемым воздухом.

Применение при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Глаукома, черепно-мозговая гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, выраженный цереброатеросклероз.

Побочные действия

Шум в ушах, головная боль, головокружение, гипотония, тахикардия.

Способ применения и дозы

Сублингвально (в положении сидя) — по 1–2 капли апплицируют под язык или наносят на маленький кусочек сахара, который помещают под язык, не проглатывая, до полного рассасывания.

Интервал между повторным применением должен составлять не менее 30 с, при необходимости для купирования приступа стенокардии — 5 мин (при сохранении болей после приема 3 доз в течение 15 мин необходима госпитализация).

Для профилактики по 1 капле за 5–10 мин до предполагаемой нагрузки или стресса. Максимальная разовая доза — 4 капли, суточная — 16 капель.

Взаимодействие с другими препаратами

Салицилаты повышают уровень нитроглицерина в плазме, барбитураты ускоряют метаболизм. Нитроглицерин уменьшает прессорное действие адреномиметиков, антикоагулянтный эффект гепарина (при в/в введении).

Гипотензивные, антиадренергические препараты, вазодилататоры, силденафила цитрат, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты.

Метионин, N-ацетилцистеин, ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность. Унитиол восстанавливает сниженную чувствительность к нитроглицерину.

Дигидроэрготамин, м-холинолитики, альфа-адреномиметики, гистамин, питуитрин, кортикостероиды, стимуляторы ЦНС и вегетативных ганглиев, яды пчел и змей, избыточная инсоляция снижают сосудорасширяющий и антиангинальный эффекты.

В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой. С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным сАД (менее 90 мм рт.ст.). При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение и/или утяжеление приступов стенокардии. При длительном бесконтрольном приеме нитроглицерина, назначении высоких доз больным с печеночной недостаточностью и детям возрастает риск метгемоглобинемии, проявляющейся цианозом и появлением у крови коричневого оттенка. В случаях развития метгемоглобинемии препарат необходимо срочно отменить и ввести антидот — метилтиониния хлорид (Метиленовый синий). При необходимости дальнейшего применения нитратов обязателен контроль за содержанием метгемоглобина в крови или замена нитратов на сиднонимины. Для уменьшения риска развития побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с лекарственными средствами, обладающими выраженными гипотензивными и вазодилатирующими свойствами; не рекомендуется прием препарата на фоне употребления алкоголя, в помещениях с высокой температурой окружающей среды (баня, сауна, горячий душ), а также прием нескольких таблеток одновременно либо последовательно за короткий промежуток времени при первом приеме. Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, т.к. в системный кровоток может поступить избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта. При появлении головной боли и других неприятных ощущений в области головы улучшение достигается назначением валидола или капель ментола сублингвально. Нередко плохо переносятся только первые дозы, затем побочные эффекты ослабевают. При одновременном применении с гепарином необходимо увеличивать дозу гепарина и строго контролировать частично активизированное тромбопластиновое время. С осторожностью применяют у пожилых пациентов. Не рекомендуется назначение буккальных форм больным с афтозным стоматитом, гингивитом, заболеваниями пародонта и корневой системы зубов, съемными верхними зубными протезами. Бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или необходимости повышения дозы для достижения того же эффекта. При регулярном применении пролонгированных форм нитроглицерина, особенно пластырей и мазей, препарат почти все время присутствует в крови, поэтому риск развития толерантности значительно возрастает. Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков. Трансдермальные формы нитроглицерина рекомендуют снимать с тела на ночь, оставляя таким образом период, свободный от действия препарата. При этом следует остерегаться развития синдрома отмены, связанного с резким прекращением поступления нитроглицерина в организм и проявляющегося внезапным развитием приступов стенокардии.

При в/в введении возможно развитие тахифилаксии, что требует изменения дозировки в сторону увеличения. О степени толерантности можно судить по динамике давления в правом предсердии. Приближение показателя толерантности к 25% требует прекращения введения раствора.

Имитировать развитие толерантности при внутривенном введении может снижение содержания нитроглицерина в растворе из-за нарушения техники введения, разрушения нитроглицерина при прямом воздействии световых лучей или его абсорбции на стенках пластиковой инфузионной системы (20–80% при использовании систем из поливинилхлорида, полистирол-бутадиена, целлюлозо-пропионата, латекса или полиуретана). Рекомендуется использовать системы из химически чистого стекла, полиэтилена, нейлона, тефлона, силикона. Не рекомендуется использовать слишком длинные гидропроводы. При в/в введении нитроглицерина необходимо учитывать, что после прекращения инфузий и при переводе больного на таблетированные (даже длительного действия) нитраты может возникнуть синдром отмены или недостаточной дозы, при этом возможно увеличение частоты осложнений в остром периоде инфаркта миокарда — учащение приступов стенокардии, нарастание явлений недостаточности кровообращения, рецидивирование инфаркта миокарда, формирование острой аневризмы сердца, увеличение частоты разрывов миокарда.

АТХ-классификация:

C Сердечно-сосудистая система

C01 Препараты для лечения заболеваний сердца

C01D Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца

C01DA Органические нитраты

Источник информации портал: www.eurolab.ua

Источник: http://mymedlife.ru/content/nitrokor-0

Нитрокор (Nitrocor) капли оральные – Медицинский портал

Нитрокор (Nitrocor) - инструкция по применению

Производители: Фармстандарт-Октябрь

Действующие вещества

Класс заболеваний

  • Стенокардия [грудная жаба]
  • Нестабильная стенокардия
  • Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
  • Боль в области сердца

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Антиангинальное
  • Сосудорасширяющее (вазодилатирующее)

Фармакологическая группа

  • Нитраты и нитратоподобные средства

Капли оральные Нитрокор (Nitrocor)

Инструкция по медицинскому применению препарата

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика препарата
  • Фармакокинетика препарата
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Меры предосторожности при приеме
  • Условия хранения
  • Срок годности

Форма выпуска

капли подъязычные 1%; флакон-капельница темного стекла 10 мл, пачка картонная 1;

Использование во время беременности

Применение при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействия с другими препаратами

Салицилаты повышают уровень нитроглицерина в плазме, барбитураты ускоряют метаболизм. Нитроглицерин уменьшает прессорное действие адреномиметиков, антикоагулянтный эффект гепарина (при в/в введении).

Гипотензивные, антиадренергические препараты, вазодилататоры, силденафила цитрат, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты.

Метионин, N-ацетилцистеин, ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность. Унитиол восстанавливает сниженную чувствительность к нитроглицерину.

Дигидроэрготамин, м-холинолитики, альфа-адреномиметики, гистамин, питуитрин, кортикостероиды, стимуляторы ЦНС и вегетативных ганглиев, яды пчел и змей, избыточная инсоляция снижают сосудорасширяющий и антиангинальный эффекты.

Меры предосторожности при приеме

В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой. С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным сАД (менее 90 мм рт.ст.).

При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение и/или утяжеление приступов стенокардии.

При длительном бесконтрольном приеме нитроглицерина, назначении высоких доз больным с печеночной недостаточностью и детям возрастает риск метгемоглобинемии, проявляющейся цианозом и появлением у крови коричневого оттенка.

В случаях развития метгемоглобинемии препарат необходимо срочно отменить и ввести антидот — метилтиониния хлорид (Метиленовый синий). При необходимости дальнейшего применения нитратов обязателен контроль за содержанием метгемоглобина в крови или замена нитратов на сиднонимины.

Для уменьшения риска развития побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с лекарственными средствами, обладающими выраженными гипотензивными и вазодилатирующими свойствами; не рекомендуется прием препарата на фоне употребления алкоголя, в помещениях с высокой температурой окружающей среды (баня, сауна, горячий душ), а также прием нескольких таблеток одновременно либо последовательно за короткий промежуток времени при первом приеме.

Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, т.к. в системный кровоток может поступить избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта.

При появлении головной боли и других неприятных ощущений в области головы улучшение достигается назначением валидола или капель ментола сублингвально. Нередко плохо переносятся только первые дозы, затем побочные эффекты ослабевают.

При одновременном применении с гепарином необходимо увеличивать дозу гепарина и строго контролировать частично активизированное тромбопластиновое время. С осторожностью применяют у пожилых пациентов. Не рекомендуется назначение буккальных форм больным с афтозным стоматитом, гингивитом, заболеваниями пародонта и корневой системы зубов, съемными верхними зубными протезами.

Бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или необходимости повышения дозы для достижения того же эффекта.

При регулярном применении пролонгированных форм нитроглицерина, особенно пластырей и мазей, препарат почти все время присутствует в крови, поэтому риск развития толерантности значительно возрастает.

Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков.

Трансдермальные формы нитроглицерина рекомендуют снимать с тела на ночь, оставляя таким образом период, свободный от действия препарата. При этом следует остерегаться развития синдрома отмены, связанного с резким прекращением поступления нитроглицерина в организм и проявляющегося внезапным развитием приступов стенокардии.

При в/в введении возможно развитие тахифилаксии, что требует изменения дозировки в сторону увеличения. О степени толерантности можно судить по динамике давления в правом предсердии. Приближение показателя толерантности к 25% требует прекращения введения раствора.

Имитировать развитие толерантности при внутривенном введении может снижение содержания нитроглицерина в растворе из-за нарушения техники введения, разрушения нитроглицерина при прямом воздействии световых лучей или его абсорбции на стенках пластиковой инфузионной системы (20–80% при использовании систем из поливинилхлорида, полистирол-бутадиена, целлюлозо-пропионата, латекса или полиуретана). Рекомендуется использовать системы из химически чистого стекла, полиэтилена, нейлона, тефлона, силикона. Не рекомендуется использовать слишком длинные гидропроводы. При в/в введении нитроглицерина необходимо учитывать, что после прекращения инфузий и при переводе больного на таблетированные (даже длительного действия) нитраты может возникнуть синдром отмены или недостаточной дозы, при этом возможно увеличение частоты осложнений в остром периоде инфаркта миокарда — учащение приступов стенокардии, нарастание явлений недостаточности кровообращения, рецидивирование инфаркта миокарда, формирование острой аневризмы сердца, увеличение частоты разрывов миокарда.

Принадлежность к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C01 Препараты для лечения заболеваний сердца

C01D Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца

C01DA Органические нитраты

Похожие по действию препараты:

  • Кавинтон форте (Cavinton forte)Таблетки пероральные
  • Берлиприл (Berlipril)Таблетки пероральные
  • Омарон (Omaron)Таблетки пероральные
  • ВАП 20 (Vap 20)Концентрат для приготовления раствора для инфузий
  • Кавинтон (Cavinton)Таблетки пероральные
  • Винкамин (Vincamine)Субстанция-порошок
  • Кавинтон (Cavinton)Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения
  • Престариум (Prestarium)Таблетки пероральные
  • Экватор (Ekvator)Таблетки пероральные
  • Папазол (Papasolum)Таблетки пероральные

Источник: http://www.medicine.regnews.info/nitrocor-kapli-oralnye

Инструкция по применению Нитрокор таблетки 0,5мг

Нитрокор (Nitrocor) - инструкция по применению
Активное вещество-Нитроглицерин.

Группа

? Антиангинальные средства – нитраты и нитриты

Показания к применению Нитрокор таблетки 0,5мг

Стенокардия (в т.ч. стенокардия Принцметала), острый инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотензия во время хирургических манипуляций, отек легких (раствор для инъекций), окклюзия центральной артерии сетчатки глаза.

Способ применения и дозировка Нитрокор таблетки 0,5мг

При стенокардии Нитрокор следует принимать сублингвально, сразу после возникновения болей. Обычная доза препарата 1 таблетка под язык, у многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы 1/2-1/3 таблетки, поэтому, если боль быстро проходит , остаток таблетки, не успевший рассосаться, следует выплюнуть. Обычно антиангинальный эффект появляется уже через 0,5-2 мин. При отсутствии антиангинального действия в течение первых 5 минут нужно принять еще одну таблетку. При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2-3 таблеток нужно немедленно вызывать врача. Длительность действия Нитрокора около 45 минут.

Противопоказания Нитрокор таблетки 0,5мг

Гиперчувствительность, гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с выраженной гипотензией или коллапсом, кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, закрытоугольная форма глаукомы.

Побочное действие Нитрокор таблетки 0,5мг

Головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, сердцебиение, гипотония, коллапс, ортостатическая гипотензия, метгемоглобинемия, парадоксальные эффекты – приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; контактные дерматиты (при применении трансдермальных форм).

Взаимодействие Нитрокор таблетки 0,5мг

Гипотензивные, антиадренергические препараты, вазодилататоры, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты. Ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность.

Нитрокор – препарат для лечения стенокардии

Нитрокор (Nitrocor) - инструкция по применению

Нитрокор – это лекарственный препарат, относящийся к группе периферических вазодилататоров. В основном он влияет на венозные сосуды.

Механизм этого антиангинального средства основывается на высвобождении активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.

Применение Нитрокора способствует расслаблению гладкой мышцы, снижению потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки и постнагрузки, понижению давления в малом круге кровообращения, а также перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда.

Благодаря этому препарату, у лиц с ишемической болезнью сердца и стенокардией увеличивается толерантность к физической нагрузке.

Форма выпуска, состав

Нитрокор выпускается в форме белых таблеток с шероховатой поверхностью, которые расфасовываются по 40 штук в стеклянные пробирки и продаются в картонных пачках.

Каждая подобная таблетка содержит:

  • 500 мкг нитроглицерина;
  • декстрозу;
  • картофельный крахмал;
  • сахар.

Описываемый препарат можно также найти в виде подъязычных таблеток, которые продаются по 40 штук в полимерных пробирках, упакованных в картонные пачки. В каждой из этих таблеток содержится 500 мкг нитроглицерина и лактоза.

Кроме того, Нитрокор выпускается в форме подъязычного дозированного аэрозоля и спрея, подъязычных капель, концентрата для получения раствора для инфузий, пленки для наклеивания на десну и подъязычных капсул пролонгированного действия.

Способ примененияn

Для остановки приступа стенокардии необходимо употребить одну таблетку Нитрокора сублингвально сразу же после появления болевых ощущений.

Если обезболивающий эффект не наступает в течение пяти минут после полного рассасывания таблетки, пациенту следует выпить еще одну таблетку. Но если после двух-трех таблеток улучшения не наступит, необходимо срочно вызывать врача.

С целью профилактики стенокардии Нитрокор принимают внутрь до еды, запивая необходимым количеством жидкости.

В легких случаях этот препарат назначается в дозе по одной или две таблетки весом 2,9 миллиграмма два или три раза в день, а в более тяжелых – по одной или две таблетки весом 5,2 миллиграмма дважды или трижды в течение суток. Максимально разрешенная доза Нитрокора – 34,8 миллиграмма в сутки.

Нитрокор в каплях принимают для купирования приступов стенокардии по одной или две капли сублингвально. Можно также нанести две-три капли на кусочек рафинада и держать его во рту до полного рассасывания.

Буккальный способ применения Нитрокора заключается в том, что пленка с подобранной дозой нитроглицерина наклеивается на слизистую оболочку ротовой полости. Эффект наступает мгновенно и длится около трех-четырех часов.

Трансдермальное лечение Нитрокором начинается с одного пластыря ТТС 5 в день. В случае необходимости дозу разрешается увеличить, но она не должна превышать двух пластырей ТТС 10 в сутки.

Накожно Нитрокор применяется в виде мази. Ее наносят дважды или трижды в течение суток, начиная со столбика величиной в 2,5 сантиметров. Максимальная однократная доза – 15 сантиметров мази. Необходимое количество мази выдавливается на шкалу дозировочной бумаги и наклеивается на участок кожи без волос.

Аэрозоль и спрей применяются для купирования приступа стенокардии по одной или две дозы.

Скорость внутривенного введения Нитрокора должна определяться в индивидуальном порядке. Препарат вводят при помощи автоматического дозатора или через систему для внутривенных вливаний.

Противопоказания

Нитрокор не может назначаться при наличии таких обстоятельств:

  1. Усиленная восприимчивость к его компонентам.
  2. Инсульт геморрагического типа.
  3. Острый инфаркт миокарда с пониженным давлением заполнения левого желудочка.
  4. Внутричерепная гипертензия.
  5. Глаукома.
  6. Тяжелая анемия.
  7. Хроническая сердечная недостаточность с недостаточным давлением заполнения левого желудочка.
  8. Тиреотоксикоз.
  9. Пониженное давление.
  10. Сильная почечная и печеночная недостаточность.
  11. Детский возраст до восемнадцати лет.
  12. Период ожидания ребенка и лактации.
  13. Синдром мальабсорбции.
  14. Констриктивный перикардит.
  15. Гиповолемия.
  16. Тампонада сердца.
  17. Шок и коллапс.
  18. Гипертрофическая кардиомиопатия обструктивного типа.
  19. Отек легких токсической природы.

При беременности

Беременность входит в перечень противопоказаний к применению Нитрокора, но в исключительных случаях врач может назначить этот препарат своей пациентке, тщательно оценив соотношение риска и пользы.

Условия и сроки хранения

Срок годности Нитрокора составляет два года. Этот препарат должен находиться в прохладном месте, надежно защищенном от проникновения маленьких детей и прямых источников света.

Цена

В зависимости от форм выпуска и дозировки стоимость Нитрокора в российских аптеках колеблется от 41 до 56 рублей.

В аптеках, которые находятся на территории Украины, Нитрокор в настоящее время не продается.

Аналоги

К лекарственным средствам, которые являются аналогами Нитрокора, можно отнести:

Отзывы

Большинство отзывов о Нитрокоре является положительными. Пациенты хвалят его за высокую эффективность и быстродействие, а также доступную стоимость. Они утверждают, что это лекарство почти не вызывает побочных эффектов и позволяет обеспечить надежную профилактику приступов стенокардии.

Единственным недостатком Нитрокора называют невозможность его применения в детском возрасте.

Если вы хотите ознакомиться с подробными отзывами об этом препарате, вы найдете их в конце статьи.

Заключение:

  1. Нитрокором называют антиангинальный лекарственный препарат.
  2. Он выпускается в различных лекарственных формах и применяется для профилактики и купирования приступов стенокардии.
  3. Существует ряд противопоказаний к применению Нитрокора.
  4. Во время беременности принимать Нитрокор можно только в исключительных случаях.
  5. Иногда применение Нитрокора сопровождается различными побочными эффектами.
  6. В случае необходимости Нитрокор можно заменить препаратом аналогичного действия после консультации с врачом.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/nitrokor-preparat-dlya-lecheniya-stenokardii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.