Нолипрел А форте (Noliprel A forte) – инструкция по применению

Содержание

Нолипрел А Форте: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Нолипрел А форте (Noliprel A forte) - инструкция по применению

Нолипрел А Форте 5мг+1,25 мг – это комбинированный препарат против повышенного давления, представляет сочетание ингибитора АПФ (периндоприла
5 мг) и сульфонамидного диуретика (индапамида 1,25 мг).

Нолипрел оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие как на систолическое, так и на диастолическое АД в положении лежа и стоя. Действие препарата продолжается 24 ч. Стойкий клинический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены.

Нолипрел А Форте уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов) и не влияет на метаболизм углеводов (в т.ч. у больных с сахарным диабетом).

Периндоприл, являясь ингибитором, то есть веществом, которое замедляет или предотвращает течение любой химической реакции, блокирует образование ангиотензина II.

Это вещество играет важную роль в развитии структурных видоизменений при гипертрофии и ремоделировании миокарда, ишемической болезни сердца и атеросклерозе. Низкая или нормальная активность ренина в плазме крови не играет существенной роли при гипотензивном действии препарата.

Индапамид относится к группе сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению выведения почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез, и снижая АД.

Индапамид в составе Нолипрел А Форте (5мг+1,25 мг) не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПВП), на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка.

Сочетание с индапамидом повышает антигипертензивное действие периндоприла, снижает риски развития гипокалиемии. Между тем недостаток калия в организме человека возникает весьма часто во время приема диуретиков.

Показания к применению

От чего помогает Нолипрел А Форте? Назначают препарат в следующих случаях:

  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • пациенты с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2 для снижения риска развития микрососудистых осложнений (со стороны почек) и макрососудистых осложнений от сердечно-сосудистых заболеваний.

Инструкция по применению Нолипрел А Форте, дозировки

Таблетку принимают внутрь, предпочтительно утром, перед приемом пищи, по 1 таблетке Нолипрел А Форте 5мг+1,25мг \ 1 раз в сутки.

По возможности прием лекарства начинают с подбора доз однокомпонентных препаратов. В случае клинической необходимости возможно рассмотреть способность назначения комбинированной терапии препаратом сразу после монотерапии.

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин). Для пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина 30–60 мл/мин) предлагается начинать терапию с необходимых доз препаратов (в монотерапии), входящих в состав Нолипрел А форте.

Препарат не следует назначать детям и подросткам из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности у больных данной возрастной группы.

Противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. При умеренно выраженной печеночной недостаточности коррекция дозировки не требуется.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Нолипрел А Форте может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия; в отдельных случаях — инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт, аритмия.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко — снижение функции почек, протеинурия (у пациентов с клубочковой нефропатией); в отдельных случаях — острая почечная недостаточность. Незначительное увеличение концентрации креатинина в моче и плазме крови (обратимое после отмены препарата) наиболее вероятно при стенозе почечных артерий, лечении артериальной гипертензии с помощью диуретических препаратов, наличии почечной недостаточности. Возможно (обычно временное) повышение концентрации калия в плазме крови.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, астения, головокружение, лабильность настроения, нарушения зрения, звон в ушах, нарушение сна, судороги, парестезии, анорексия, нарушение вкусового восприятия; в отдельных случаях — спутанность сознания.
  • Со стороны дыхательной системы: сухой кашель; редко — затруднение дыхания, бронхоспазм; в отдельных случаях — ринорея.
  • Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея; редко — сухость во рту; в отдельных случаях — холестатическая желтуха, панкреатит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
  • Со стороны водно-электролитного баланса: возможна гипокалиемия. Входящий в состав препарата периндоприл, обладающий способностью повышать концентрацию калия за счет ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, приводит к уменьшению потери калия, вызванной индапамидом. Было показано, что на фоне приема Нолипрела форте снижение концентрации калия составляло менее 3.4 ммоль/л после 12 недель терапии у 2% больных. В основном же снижение концентрации калия после 12 недель терапии составляло 0.1 ммоль/л.
  • Со стороны системы кроветворения: анемия (у пациентов после трансплантации почки, гемодиализа); редко — гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, снижение гематокрита; в отдельных случаях — агранулоцитоз, панцитопения; возможна гемолитическая анемия (на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
  • Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд; редко — крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях — многоформная эритема.
  • Прочие: редко — повышение потоотделения, снижение потенции.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нолипрел А Форте 5мг+1,25мг в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к периндоприлу и другим ингибиторам АПФ, индапамиду, другим сульфонамидам, а также к другим вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата;
  • ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. на фоне приема других ингибиторов АПФ);
  • наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
  • гипокалиемия;
  • выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин);
  • стеноз артерии единственной почки;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией);
  • одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
  • одновременное применение с антиаритмическими средствами, способными вызвать аритмию типа «пируэт» (см. «Взаимодействие»);
  • беременность;
  • период кормления грудью.

Не рекомендуется совместный прием препарата с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития и назначение пациентам с повышенным содержанием калия в плазме крови.

Передозировка

В случае применения Нолипрел А Форте в очень больших дозах возможно развитие водно-электролитных нарушений (гипокалиемия, гипонатриемия). Также вероятным является возникновение рвоты, судорог, тошноты, головокружения, сонливости, артериальной гипертензии, спутанности сознания, а также полиурии, олигурии или анурии.

Меры неотложной помощи сводятся к выведению лекарства из организма: промыванию желудка и/или назначению активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса.

Аналоги Нолипрел А Форте, цена в аптеках

При необходимости, заменить Нолипрел А Форте можно на аналог по лечебному воздействию – это препараты:

  1. Периндоприл-Индапамид;
  2. Ко-Парнавел;
  3. Ко-пренесса;
  4. Периндапам;
  5. Ко-перинева;
  6. Престариум Аргинин Комби;
  7. Нолипрел А Би-форте (отличается только дозировкой);
  8. Периндид.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нолипрел А Форте 5мг+1,25мг, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: за 30 таблеток 5мг+1,25мг от 667 до 685 рублей.

Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности – 3 года. В аптеках продается по рецепту врача.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/noliprel-a-forte/

Нолипрел А Би форте: описание, инструкция по применению, аналоги и отзывы

Нолипрел А форте (Noliprel A forte) - инструкция по применению

Нолипрел А Би форте – комбинированный гипотензивный препарат, представляющий собой ингибитор АПФ и диуретик, удачная комбинация периндоприла – 10 мг и индапамида – 2,5 мг, усиливает действие каждого из основных веществ. Из вспомогательных – лактоза, магния стеарат, мальтодекстрин, диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия. В оболочку таблеток входят макрогол и магния стеарат.

Таблетки:

  • с белой оболочкой;
  • круглые;
  • выпуклые с двух сторон.

Упаковки 2 видов:

  • 29 флаконов с дозатором;
  • 30 флаконов с дозатором.

Когда выписывают Нолипрел А Би форте?

Нолипрел А Би форте разрабатывался, как средство от повышенного давления, назначается больным с диагнозом:

Препарат положительно воздействует и на диастолическое, и на систолическое давление, независимо от положения гипертоника: сидя или лежа. Действие сохраняется сутки, но постоянный эффект развивается только через месяц. Особо ценится за то, что не задерживает в организме жидкость и не провоцирует тахикардию.

Воздействие Нолипрел А Би форте:

  • уменьшает увеличение левого желудочка;
  • делает эластичнее артерии;
  • снижает сопротивление сосудов;
  • превращает ангиотензин 1 в ангиотензин 2;
  • разрушает брадикинин, который расширяет сосуды;
  • снижает выделение альдостерона;
  • добавляет активности ренину в плазме;
  • налаживает работу миокарда, снижая нагрузку на сердце.

При резком прекращении приема не провоцирует синдром отмены.

При всех положительных свойствах у Нолипрела А Би форте есть и свои запреты, первая в списке – высокая чувствительность к составляющим препарата. Важно учитывать, что в состав входит моногидрат лактозы – очень сильный аллерген. Людям, которые не переносят молочный сахар, принимать это лекарство нельзя. Не рекомендуется также больным на бессолевой диете, может сильно понизиться давление.

Препарат нельзя принимать при таких заболеваниях, как:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Галактоземия – нарушение обмена веществ при преобразовании галактозы в глюкозу.
  3. Лактазная недостаточность.
  4. Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции – моносахариды плохо всасываются.
  5. Тяжелая печеночная недостаточность.
  6. Гипокалиемия – нехватка калия в организме.
  7. Почечная недостаточность.
  8. Отеки — идиопатический или ангионевротический.
  9. Двусторонний стеноз почечных артерий.

Нельзя принимать больным, которые находятся на гемодиализе.

Нолипрел А Би форте стандартно назначают по таблетке раз в день, желательно утром, до еды. Но окончательно дозировку подбирает врач, с учетом состояния больного и формы гипертонии.

Но даже если запретов к приему препарата нет, могут проявляться побочные реакции. Поскольку периндоприл уменьшает выведение калия почками, при содействии индапамида, у больных может развиться гипокалиемия.

Возможные реакции организма:

  1. Кровеносная и лимфатическая системы:
    • тромбоцитопения – снижение уровня тромбоцитов;
    • лейкопения – уменьшение лейкоцитов;
    • агранулозитоз – понижение лейкоцитов за счет гранулоцитов;
    • апластическая анемия — заболевание кроветворной системы;
    • гемолитическая анемия – сокращение срока существования эритроцитов.
  2. Нервная система:
    • парестезия – жжение и «мурашки»;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • плохое равновесие;
    • нарушение сна;
    • спутанность сознания.
  3. Органы чувств:
    • проблемы со зрением;
    • шум в ушах.
  4. Сердце и сосуды:
    • резкое понижение давления;
    • нарушение ритма сердца;
    • стенокардия;
    • инфаркт миокарда.
  5. Органы дыхания:
    • кашель, одышка;
    • спазмы бронхов;
    • насморк;
    • эозинофильная пневмония – скопление эозинофилов – вида лейкоцитов в альвеолах легких.
  6. Пищеварение:
    • сухость во рту;
    • тошнота, рвота;
    • боли в животе;
    • нарушение вкуса;
    • отсутствие желания кушать;
    • запор или понос.
  7. Реакция кожи:
    • сыпь, зуд;
    • отеки лица, языка или гортани.
    • эпидермальный некролиз, многоформная эритема – в редких случаях.
  8. Костно-мышечная система – спазмы мышц.
  9. Мочевыделительная система — почечная недостаточность.
  10. Репродуктивная система – редко, но проявляется импотенция.

Возможны еще такие проявления:

  • астения – хроническая усталость;
  • повышение мочевой кислоты и глюкозы в крови;
  • большое количество креатинина в моче;
  • гиперкалиемия – увеличения калия в организме;
  • гипонатриемия – снижение состава натрия;
  • гиповолемия – уменьшение объема крови.

Во время лечения нужно пить достаточно жидкости, в месяцы жары количество увеличивают на четверть.

Принимать препарат нужно очень аккуратно, поскольку могут проявиться неприятные последствия в виде передозировки.

Характерные признаки:

  1. Сильное снижение давления, возможно, с рвотой, судорогами, говокружением.
  2. Гипонатриемия.
  3. Гипокалиемия.

Главный метод лечения – выведения препарата:

  • промывание желудка;
  • большие дозы активированного угля.

При сильном понижении давления, больного нужно уложить на спину, приподнять ноги, обеспечить свежий воздух. Сразу же вызывать медиков.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нолипрел А Би форте сочетается не со всеми препаратами, поэтому очень важно предупреждать врачей о том, что больной принимает еще какие-то лекарства. Неудачное сочетание может дать совершенно противоположный эффект.

Взаимодействие нолипрел А Би форте:

  1. С препаратами лития. Когда они «сталкиваются» с ингибиторами АПФ, состав лития в крови резко увеличивается, что вызывает токсический эффект.
  2. С баклофеном. Усиливается антигипертензивное действие.
  3. С нестероидными препаратами. Антигипертензивное действие слабеет, плохо работают почки.
  4. С антидепрессантами, нейролептиками – сильно падает давление.
  5. С кортикостероидами, тетракозактидами – в организме задерживается жидкость.

Сильное потение при приеме препарата опасно обезвоживанием!

Нолипрел А Би-форте при вынашивании ребенка применять запрещено, как и при кормлении грудью. Если женщина пила лекарство, при наступлении беременности прием срочно прекращают. Новорожденные, чей организм мог подвергнуться влиянию препарата в утробе, находятся под постоянным контролем педиатров.

Прием нолипрела А Би-форте в первые месяцы беременности может спровоцировать у матери олигогидрамнио – маловодие, а у ребенка:

  • нарушение работы почек;
  • слабое развитие костей черепа;
  • гипотензию;
  • гиперкалиемию – переизбыток кальция в крови.

Применение при других заболеваниях Нолипрела Би-форте

Неприятную реакцию может спровоцировать нолипрел Би-форте при других заболеваниях, кроме артериальной гипертензии. Особое внимание и контроль требуются при:

  1. Нарушении водно-электролитного баланса. Риск развития артериальной гипотензии. При таких симптомах, как рвота и обезвоживание, диарея, нужно обращаться к врачу, постоянно контролировать содержание электролитов в плазме крови.
  2. Сахарный диабет. Может развиться гипокалиемия, нужен постоянный контроль за содержанием калия.

В случае нарушения печени

Препарат запрещено принимать при сильной печеночной недостаточности. Если проявления недуга относятся к умеренным, дозу корректирует терапевт.

Проблемы с почками

Нолипрел А Би-форте нельзя пить при средней и тяжелой почечной недостаточности, поскольку это средство усиливает нагрузку на почки. Иногда заболевание почек возникает, как побочный эффект.

В таком случае прием лекарства прекращают и подбирают другую комбинацию лекарств.

Таким больным нужно постоянно контролировать уровень калия и креатинина в крови, для начала, через пару недель с начала лечения, и потом – каждые 2 месяца.

Почечная недостаточность при приеме препарата может возникнуть у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью.

Если сложностей с состоянием почек у таких больных не наблюдается, назначается стандартная доза лекарства. Но при этом уровень понижения давления нужно постоянно контролировать. Если же заболевания почек имеются, комбинацию средств подбирает терапевт. Пожилым людям рекомендуется в недели лечения употреблять много жидкости, чтобы компенсировать ее потерю организмом.

Влияние на способность управлять автомобилем или механическими устройствами

Исследования показали, что на способность управлять автосредствами Нолипрел А Би-форте напрямую не влияет. Но способен вызвать головокружение и замедленную реакцию, особенно, в начале лечения. Поэтому в первые месяцы приема от вождения авто лучше отказаться.

Чем отличается от схожих препаратов?

На прилавках аптек, наряду с Нолипрел А Би-форте, можно увидеть и другие, очень схожие разработки. Чем они отличаются? Ведь состав одинаковый, воздействие на организм – тоже. Но разница все-таки есть, и заключается она в дозировке.

Отличия:

  1. Нолипрел. Содержит 2 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида – наименьшее количество в серии прочих схожих средств.
  2. Нолипрел А. Периндоприла – 2,5 мг, индапамида – 0,625 мг.
  3. Нолипрел Форте. Периндоприла в составе – 3,3 мг, индапамида – 1,25 мг.
  4. Нолипрел А Форте. Количество периндоприла намного больше – 5 мг, индапамида – 1,25 мг.

Условия выпуска

Препарат отпускается только по рецепту.

Хранение и сроки годности

В отличие от других лекарств, Нолипрел А Би-форте не требует особых условий хранения, главное – держать его в недоступном месте для детей. Срок годности составляет 2 года.

Аналоги и цена

Нолипрел А Би-форте отличается вполне лояльной ценой – около 750 рублей. Существует много аналогов, которые подбирают врачи по показаниям и способу применения. Но не исключены отличия в механизме, лечебном эффекте, побочных действиях. Поэтому самостоятельно менять лекарство не рекомендуется.

Аналоги:

  1. Ко-Парнавел. Комбинированный препарат, ингибитор АПФ. В основном составе – индапамид — 0,625 мг и периндоприл – 2 мг. Из вспомогательных – лактоза, целлюлоза, кукурузный крахмал, повидон, магния стеарат. Назначается при артериальной гипертензии, когда требуется комбинированное лечение. Хранить при температуре до 25 градусов, не больше 3 лет. Цена – от 13 до 350 рублей.
  2. Ко-Перинева. Ингибитор АПФ. В основном составе – периндоприл, от 2 до 8 мг, индапамид – от 0,625 до 2,5 мг. В дополнительном составе — кальций хлорид гексагидрат, лактоза, кросповидон. Назначается при гипертензии. Хранить можно при температуре не выше 30 градусов, до 3 лет. Цена – от 300 до 100 рублей, с учетом дозировки.
  3. Нолипрел. Ингибитор АПФ. Содержит 2 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида. Другие вещества – кремния диоксид, целлюлоза, лактоза, магния стеарат. Справляется с эссенциальной артериальной гипертензией. Особых условий хранения не нужно, годен 3 года. Цена – 500 — 700 рублей.

Отзывы о Нолипрел А Би форте

Нолипрел А Би форте собрал неплохие отзывы медиков и больных, отмечают удачную комбинацию и быстрый эффект.

Отзывы врачей:

А. Губарева, терапевт. Отличный препарат, в составе диуретик. Рекомендую при лечении артериальной гипертензии, дозировку и сроки лечения подбираю индивидуально. Побочных эффектов не отмечено.

С. Катукова, терапевт. Нолипрел А Би форте хорошо подходит для лечения первичной гипертонии, дозировку потом надо варьировать. Снимает гипертрофированность левого желудочка, делает эластичнее стенки сосудов. Назначаю своим больным, с учетом индивидуальной дозировки.

Отзывы пациентов:

Светлана, 40 лет. Проблемы с давлением начались пару лет назад, поначалу особо не беспокоило, но после гипертонического криза, когда скачок пошел 230 на 150, все сильно ухудшилось. Лекарства помогали слабо. Посоветовали врачи Нолипрел А Би форте, и уже через пару недель давление пришло в норму.

Ирина, 47 лет. Давление было моей проблемой последние 7 лет. Пробовала разные препараты, помогали ненадолго. С нолипрел А Би форте проблему удалось решить, мне очень нравится, что принимать нужно по таблетке в день. Удобно и эффективно.

Валентина, 65 лет. Гипертония – семейное заболевание, мучаюсь давно, а год назад стало стабильно держать 170 на 130, и ничем надолго сбить не могла. Врач выписал Нолипрел А Би форте, по 10 мг, мне отлично подошло. Заметила, что даже если утром забываю выпить, состояние не ухудшается. Тогда пью днем или вечером, и эффект сохраняется.

Нолипрел А Би форте хорошо зарекомендовал себя тем, что качественно и надолго снимает симптомы гипертензии, действует быстро. Побочные эффекты проявляются нечасто. Удобный график приема. Но при этом важно следить за состоянием почек и печени, чтобы получить неприятные последствия.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/noliprel-a-bi-forte.html

Нолипрел форте а: инструкция по применению

Нолипрел А форте (Noliprel A forte) - инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Активные вещества: периндоприла аргинин и индапамид. Одна таблетка с пленочным покрытием содержит 5 мг периндоприла аргинина, что соответствует 3,395 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида.

Другие компоненты, входящие в состав центральной части таблетки: лактозы моногидрат, магния стеарат (Е470В), мальтодекстрин, диоксид кремния коллоидный безводный (Е551), натрия крахмалгликолят (тип А); пленочное покрытие: глицерол (Е422), гипромеллоза (Е464), макрогол 6000, магния стеарат (Е470В), титана диоксид (Е171).

Описание

НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ А – это белые таблетки удлиненной формы с пленочным покрытием. Одна таблетка с пленочным покрытием содержит 5 мг периндоприла аргинина и 1,25 мг индапамида.

14 или 30 таблеток в белой тубе из полипропилена, с насадкой из полиэтилена низкой плотности с дозирующим отверстием для постепенной выдачи таблеток, с пробкой из полиэтилена низкой плотности, содержащей белый сиккативный гель.

Возможно, что в продаже имеются упаковки не всех размеров.

НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ А – это комбинации двух активных компонентов, периндоприла и индапамида. Это антигипертензивный препарат, он применяется для лечения повышенного артериального давления (гипертензии).

Противопоказания

– из сульфониламидов или любой другой компонент НОЛИПРЕЛА ФОРТЕ А,

– если раньше при приеме других ингибиторов АПФ или при других обстоятельствах у вас или у одного из ваших родственников проявлялись такие симптомы, как свистящее дыхание, отек лица или языка, интенсивный зуд или обильная кожная сыпь (ангиоотек).

– если у вас имеется тяжелое заболевание печени или печеночная энцефалопатия (дегенеративное заболевание мозга),

– если у вас серьезно нарушена функция почек или если вы проходите диализ,

– если у вас слишком низкий или слишком высокий уровень калия в крови,

– если у вас имеется подозрение на нелеченную декомпенсированную сердечную недостаточность (серьезная задержка солей, затрудненное дыхание),

– если срок вашей беременности превышает 3 месяца (также лучше избегать применение НОЛИПРЕЛА ФОРТЕ А на ранних сроках беременности – см. раздел «Беременность и кормление грудью»)

– если вы кормите грудью.

Беременность и период лактации

Вы должны сказать врачу, если думаете, что беременны (или можете) забеременеть.

Ваш врач посоветует вам прекратить прием НОЛИПРЕЛА ФОРТЕ А до наступления беременности или сразу же, как только вы узнаете, что беременны; врач посоветует вам принимать другой препарат вместо НОЛИПРЕЛА ФОРТЕ А.

НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ А не рекомендуется на ранних сроках беременности, а также он не должен приниматься при беременности более 3-х месяцев, так как его прием при беременности более 3-х месяцев может нанести серьезный вред ребенку.

Кормление грудью:

Вы не должны принимать НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ А, если кормите грудью.

Немедленно сообщите доктору о том, что вы кормите или собираетесь начать кормить грудью.

Немедленно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

При приеме НОЛИПРЕЛА ФОРТЕ А всегда строго соблюдайте указания врача. Если вы сомневаетесь в правильности приема препарата, вы должны посоветоваться с врачом или фармацевтом.

Обычная начальная доза – 1 таблетка в сутки. Ваш врач может решить изменить режим приема, если у вас нарушена функция почек. Предпочтительно принимать таблетки утром, до еды.

Глотайте таблетку, запивая ее стаканом воды.

Если вы приняли больше НОЛИПРЕЛА ФОРТЕ А, чем вам рекомендовано:

Если вы приняли слишком много таблеток, свяжитесь с ближайшим пунктом скорой помощи или немедленно сообщите об этом своему врачу. Наиболее вероятным эффектом в случае передозировки является снижение артериального давления. Если у вас упало давление (такие симптомы, как головокружение или обморок), лягте и поднимите ноги, это может облегчить ваше состояние.

Если вы забыли принять НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ А

Важно принимать препарат каждый день, так как регулярность приема делает лечение более эффективным. Тем не менее, если вы забыли принять дозу НОЛИПРЕЛА ФОРТЕ А, принимайте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте последующую дозу.

Побочное действие

Как и все остальные лекарственные препараты, НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ А, хотя и не у каждого пациента, может вызывать побочные эффекты.

Если у вас возникло одно из следующих явлений, сразу же прекратите прием

препарата, и немедленно свяжитесь с врачом:

– отек лица, губ, рта, языка или горла, затрудненное дыхание

– сильное головокружение или обморок,

– необычно быстрое или нерегулярное сердцебиение

В порядке убывания по частоте, побочные эффекты могут быть следующими:

Распространенные (случаются у менее 1 пациента из 10, но более, чем у 1 из 100): головная боль, ощущение головокружения, головокружение, покалывания в конечностях, расстройства зрения, шум в ушах (ощущение шума в ушах), ощущение головокружения из-за низкого кровяного давления, кашель, одышка, нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, боль в эпигастрии, анорексия, рвота, боль в животе, изменение вкуса, сухость во рту, диспепсия или трудности с пищеварением, диарея, запор), аллергические реакции (такие как кожные высыпания, зуд), судороги, ощущение усталости

Нераспространенные (случаются у менее 1 пациента из 100, но более чем у 1 из 1000): перепады настроения, нарушения сна, бронхоспазм (уплотнение грудной клетки, свистящее дыхание и одышка), ангиоотек (такие симптомы как свистящее дыхание, отек лица или языка), крапивница, пурпура (красные точки на коже), проблемы с почками, импотенция, потение.

Очень редкие (случаются у менее 1 пациента из 10 000): спутанность сознания, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (неровное сердцебиение, стенокардия, сердечный приступ), эозинофильная пневмония (редкий вид пневмонии), ринит (заложенность носа или насморк), тяжелые кожные проявления, такие как мультиформная эритема. Если вы страдаете системной красной волчанкой (тип коллагенозного заболевания), то симптомы данного заболевания могут ухудшиться. Также сообщалось о реакциях фоточувствительности (изменение внешнего вида кожи) после пребывания на солнце или после искусственного УФ.

Неизвестно (частоту определить невозможно исходя из имеющихся данных): обморок, угрожающее жизни неровное сердцебиение (трепетание-мерцание (желудочков)), нетипичная ЭКГ, повышение ферментов печени.

Также могут наблюдаться нарушения в крови, почках, печени или поджелудочной железе и отклонения в лабораторных параметрах (исследования крови). Ваш врач может назначить исследование крови для мониторинга вашего состояния.

В случае печеночной недостаточности (проблемы с печенью) возможно развитие печеночной энцефалопатии (дегенеративное заболевание мозга).

Если побочные эффекты приобретают серьезный характер или если вы отметили нежелательные эффекты, которые не перечислены в этом вкладыше, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если вы приняли слишком много таблеток, свяжитесь с ближайшим пунктом скорой помощи или немедленно сообщите об этом своему врачу. Наиболее вероятным эффектом в случае передозировки является снижение артериального давления. Если у вас упало давление (такие симптомы, как головокружение или обморок), лягте и поднимите ноги, это может облегчить ваше состояние.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, какие препараты вы принимаете или недавно принимали, даже если это препараты, отпускаемые без рецепта.

Избегайте одновременного приема НОЛИПРЕЛА ФОРТЕ А со следующими препаратами:

– литий (используется для лечения депрессии),

– калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен), калиевые соли.

На лечение НОЛИПРЕЛОМ ФОРТЕ А может повлиять прием других препаратов. Обязательно поставьте в известность своего лечащего врача, если вы принимаете следующие препараты, так как при их приеме следует соблюдать особую осторожность:

– другие препараты, которые используются при лечении артериальной гипертензии,

– прокаинамид (для лечения нерегулярного сердечного ритма),

– аллопуринол (для лечения подагры),

– терфенадин или астемизол (антигистаминные препараты для лечения сенной лихорадки или аллергии),

– кортикостероиды, которые используются для лечения разных состояний, включая тяжелую астму и ревматоидный артрит,

– иммунодепрессивные препараты, которые используются для лечения аутоиммунных нарушений или после трансплантационных операций для предупреждения отторжения (например, циклоспорин),

– препараты, назначаемые для лечения рака,

– эритромицин внутривенно (антибиотик),

– галофантрин (используется для лечения некоторых видов малярии),

– пентамидин (используется для лечения пневмоний),

– инъекции золота (используется для лечения ревматоидного полиартрита)

– винкамин (используется для симптоматического лечения когнитивных нарушений у пожилых пациентов, включая потерю памяти),

– бепридил (используется для лечения стенокардии),

– препараты, назначаемые при лечении нарушений сердечного ритма (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол),

– дигоксин или другие сердечные гликозиды (для лечения сердечных заболеваний),

– баклофен (для лечения жесткости мышц, которая наступает при некоторых заболеваниях, например, при склерозах),

– препараты для лечения диабетов, такие как инсулин или метформин,

– кальций, включая кальциевые добавки

– стимулирующие слабительные (например, сенна),

– нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) или высокие дозы салицилатов (например, аспирина),

– амфотерицин В внутривенно (для лечения серьезных грибковых заболеваний),

– препараты для лечения ментальных расстройств, таких как депрессия, тревога, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, нейролептики (такие как амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол)),

– тетракозактид (для лечения болезни Крона).

Вождение автотранспорта и управление механизмами:

НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ А не влияет на бдительность, но у некоторых пациентов из-за пониженного артериального давления могут проявиться различные реакции, например, головокружение или слабость. В результате, способность управлять автомобилем или другими механизмами может быть нарушена.

Важная информация о некоторых ингредиентах, входящих в состав НОЛИПРЕЛА ФОРТЕ А

НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ А содержит лактозу. Если врач сказал вам, что у вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров, то посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием этого препарата.

Меры предосторожности

Посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ А, если что-либо из

нижеперечисленного применимо к вам:

если вы страдаете стенозом аорты (сужение главного кровяного сосуда, идущего от сердца), гипертрофической кардиомиопатией (заболевание сердечной мышцы) или стенозом почечной артерии (сужение артерии, снабжающей кровью почки), если вы страдаете другим сердечным или почечным заболеванием, если вы страдаете нарушениями функции печени, если вы страдаете коллагенозно-сосудистым заболеванием (кожным заболеванием) типа системной красной волчанки или склеродермии,

если вы страдаете атеросклерозом (затвердевание стенок артерий),

если вы страдаете гиперпаратиреоидизмом (гиперфункция паращитовидной железы),

если вы страдаете подагрой,

если вы страдаете диабетом,

если вы соблюдаете диету с пониженным содержанием соли или принимаете заменители соли, содержащие калий,

если вы принимаете литий или калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен), так как не следует принимать их одновременно с НОЛИПРЕЛОМ ФОРТЕ А (см. Прием других препаратов).

Вы должны сказать вашему доктору, если думаете, что беременны (или можете забеременеть). НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ А не рекомендуется на ранних сроках беременности и не должен приниматься на сроках беременности более 3-х месяцев, так как это может причинить серьезный вред ребенку (см. «Беременность и кормление грудью»)

Когда вы принимаете НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ А, вы должны также проинформировать своего лечащего врача или медицинский персонал о следующем:

если вам предстоит анестезия или серьезная хирургическая операция,

если у вас недавно наблюдались диарея или рвота, или обезвоживание

если вы проходите диализ или аферез ЛПНП (аппаратное выведение холестерола из крови),

если вы проходите десенситизацию, которая должна уменьшить аллергические реакции на укусы пчел или ос,

если вы проходите медицинское обследование, для которого требуется введение иодосодержащего рентгеноконтрастного вещества (вещества, которое делает возможным обследование внутренних органов, например, почек или желудка, с помощью рентгеновских лучей).

Спортсмены должны знать, что НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ А содержит активное вещество (индапамид), которое может дать положительную реакцию при проведении допинг- контроля.

Не следует назначать НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ А детям.

Форма выпуска

НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ А – это белые таблетки удлиненной формы с пленочным покрытием. Одна таблетка с пленочным покрытием содержит 5 мг периндоприла аргинина и 1,25 мг индапамида.

14 или 30 таблеток в белой тубе из полипропилена, с насадкой из полиэтилена низкой плотности с дозирующим отверстием для постепенной выдачи таблеток, с пробкой из полиэтилена низкой плотности, содержащей белый сиккативный гель.

Возможно, что в продаже имеются упаковки не всех размеров.

Условия хранения

Держать вне досягаемости и вне видимости детей.

Хранить при температуре не выше 30°С.

Условия отпуска из аптек

Медицинский препарат для отпуска по рецепту врача.

Нолипрел форте а аналоги, синонимы и препараты группы

  • Ко-Пренесса
  • Нолипрел А
  • Нолипрел би-форте

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/noliprel-a-forte-instruktsiya/

инструкция по применению НОЛИПРЕЛ А ФОРТЕ

Нолипрел А форте (Noliprel A forte) - инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые.

1 таб.
периндоприла аргинин5 мг,
что соответствует содержанию периндоприла3.395 мг
индапамид1.25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 71.33 мг, магния стеарат – 450 мкг, мальтодекстрин – 9 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 270 мкг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 2.7 мг.

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000 – 87 мкг, премикс для пленочной оболочки белого цвета SEPIFILM 37781 RBC (глицерол – 4.5%, гипромеллоза – 74.8%, макрогол 6000 – 1.8%, магния стеарат – 4.5%, титана диоксид (E171) – 14.4%) – 2.913 мг.

14 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
30 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Фармакологическое действие

Нолипрел® А форте – комбинированный препарат, содержащий периндоприла аргинин и индаламид.

Фармакологические свойства препарата Нолипрел® А форте сочетают в себе отдельные свойства каждого из компонентов.

Механизм действия

Нолипрел® А форте

Комбинация периндоприла и индапамида усиливает антигипертензивное действие каждого из них.

Периндоприл

Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

В результате периндоприл:

— снижает секрецию альдостерона;

— по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови;

— при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой ионов натрия и жидкости или развитием рефлекторной тахикардии. Периндоприл нормализует работу миокарда, снижая преднагрузку и постнагрузку.

При изучении показателей гемодинамики у больных с хронической сердечной недостаточностью было выявлено:

— снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;

— снижение ОПСС;

— увеличение сердечного выброса;

— усиление мышечного периферического кровотока.

Индапамид

Индапамид относится к группе сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению выведения почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез и снижая АД.

Антигипертензивное действие

Нолипрел® А форте

Нолипрел® А форте оказывает дозозависимое антигипертензивное действие как на диастолическое, так и на систолическое АД в положении стоя и лежа.

Антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч. Стабильный терапевтический эффект развивается менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не вызывает синдрома отмены.

Нолипрел® А форте уменьшает степень гипертрофии левого желудочка (ГТЛЖ), улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, холестерин ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов).

Доказано влияние применения комбинации периндоприла и индапамида на ГТЛЖ в сравнении с эналаприлом. У пациентов с артериальной гипертензией и ГТЛЖ, получавших терапию периндоприлом эрбумином 2 мг (эквивалентно 2.5 мг периндоприла аргинина)/индапамидом 0.

625 мг или эналаприлом в дозе 10 мг 1 раз/сут, и при увеличении дозы периндоприла эрбумина до 8 мг (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) и индапамида до 2.5 мг, или эналаприла до 40 мг 1 раз/сут, отмечено более значимое снижение индекса массы левого желудочка (ИМЛЖ) в группе периндоприл/индапамид по сравнению с группой эналаприла.

При этом наиболее значимое влияние на ИМЛЖ отмечается при применении периндоприла эрбумина 8 мг/индапамида 2.5 мг.

Также отмечено более выраженное антигипертензивное действие на фоне комбинированной терапии периндоприлом и индапамидом по сравнению с эналаприлом.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа (средние показатели – возраст 66 лет, индекс массы тела 28 кг/м2, гликозилированный гемоглобин (HbA1c) 7.5%, АД 145/81 мм рт.ст.

) изучалось влияние фиксированной комбинации периндоприла/индапамида на основные микро- и макрососудистые осложнения в дополнение как к стандартной терапии гликемического контроля, так и стратегии интенсивного гликемического контроля (ИГК) (целевой HbA1c< 6.5%).

У 83% пациентов отмечалась артериальная гипертензия, у 32% и 10% – макро- и микрососудистые осложнения, у 27% – микроальбуминурия.

Большинство пациентов на момент включения в исследование получали гипогликемическую терапию, 90% пациентов – гипогликемические средства для приема внутрь (47% пациентов – в монотерапии, 46% – терапию двумя препаратами, 7% – терапию тремя препаратами). 1% пациентов получал инсулинотерапию, 9% – только диетотерапию.

Производные сульфонилмочевины принимали 72% пациентов, метформин – 61%. В качестве сопутствующей терапии 75% пациентов получали гипотензивные средства, 35% пациентов – гиполипидемические средства (главным образом, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) – 28%), ацетилсалициловую кислоту в качестве антиагрегантного средства и другие антиагрегантные средства (47%).

После 6 недель вводного периода, во время которого пациенты получали терапию периндоприлом/индапамидом, они распределялись в группу стандартного гликемического контроля или в группу ИГК (Диабетон® MB с возможностью увеличения дозы до максимальной 120 мг/сут или добавление другого гипогликемического средства).

В группе ИГК (средняя продолжительность наблюдения 4.8 лет, средний HbAlc 6.5%) по сравнению с группой стандартного контроля (средний HbAlc 7.3%) показано значимое снижение на 10% относительного риска комбинированной частоты макро- и микрососудистых осложнений.

Преимущество было достигнуто за счет значимого снижения относительного риска: основных микрососудистых осложнений на 14%, возникновения и прогрессирования нефропатии на 21%, микроальбуминурии на 9%, макроальбуминурии на 30% и развития осложнений со стороны почек на 11%.

Преимущества гипотензивной терапии не зависели от преимуществ, достигнутых на фоне ИГК.

Периндоприл

Периндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести.

Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч. Через 24 ч после приема препарата наблюдается выраженное (порядка 80%) остаточное ингибирование АПФ.

Периндоприл оказывает антигипертензивное действие у пациентов как с низкой, так и с нормальной активностью ренина в плазме крови.

Одновременное назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного действия. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

Индапамид

Антигипертензивное действие проявляется при применении препарата в дозах, оказывающих минимальное диуретическое действие.

Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением ОПСС.

Индапамид уменьшает ГТЛЖ, не влияет на концентрацию липидов в плазме крови: триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП; углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Показания

— эссенциальная гипертензия;

— для снижения риска развития микрососудистых осложнений со стороны почек и макрососудистых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа.

Режим дозирования

Внутрь, предпочтительно утром, перед приемом пищи.

Эссенциальная гипертензия

Назначают по 1 таб. 1 раз/сут.

По возможности прием препарата начинают с подбора доз однокомпонентных препаратов. В случае клинической необходимости можно рассмотреть возможность назначения комбинированной терапии препаратом Нолипрел® А форте сразу после монотерапии.

Для снижения риска развития микрососудистых осложнений со стороны почек и макрососудистых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа

Рекомендуется начинать терапию с комбинации периндоприл/индапамид в дозе 2.5 мг/0.625 мг (препарат Нолипрел® А) 1 раз/сут. Через 3 месяца терапии, при условии хорошей переносимости, возможно увеличение дозы – по 1 таб. Нолипрел® А форте 1 раз/сут.

Пациентам пожилого возраста следует назначать лечение препаратом после контроля функции почек и АД.

Препарат противопоказан пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК < 30 мл/мин).

Для пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) рекомендуется начинать терапию с необходимых доз препаратов (в монотерапии), входящих в состав Нолипрел® А форте.

Пациентам с КК ≥ 60 мл/мин, коррекции дозы не требуется. На фоне терапии необходим регулярный контроль концентрации креатинина и калия в плазме крови.

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. При умеренно выраженнойпеченочной недостаточности коррекции дозы не требуется.

Нолипрел® А форте не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения препарата у пациентов данной возрастной группы.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.