Нортриптилин (Nortriptylin), инструкция по применению

Содержание

Нортриптилин

Нортриптилин (Nortriptylin), инструкция по применению

Нортриптилин используется для лечения депрессии. Нортриптилин в группе препаратов, называемых трициклические антидепрессанты. Он работает за счет увеличения количества некоторых природных веществ в мозге, которые необходимы для поддержания душевного равновесия.

Меры предосторожности

Прежде чем принимать нортриптилин, Расскажите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на нортриптилином и других трициклических антидепрессантов, таких как дезипрамин (Norpramin), кломипрамин (Anafranil), имипрамин (Tofranil), тримипрамин (Surmontil), любые другие лекарства, или любой из ингредиентов в нортриптилин капсул или жидкости.

Попросите вашего врача или фармацевта, для получения списка ингредиентов. Расскажите своему врачу, если вы принимаете моноаминоксидазы (МАО) ингибитор например изокарбоксазид (Marplan), линезолид (зивокс), метиленовый синий, фенелзин (Nardil), селегилина (Eldepryl, Emsam, Zelapar), и транилципромин (Parnate), или если вы прекратили принимать ингибитор Мао в течение последних 14 дней.

Ваш врач, вероятно, сказать вам не принимать нортриптилин. Если вы прекратите принимать нортриптилин, вы должны подождать по крайней мере 14 дней, прежде чем начать принимать ингибитор Мао. Расскажите своему врачу и фармацевту, что предписание и продаваемые без рецепта лекарства, витамины, пищевые добавки и травяные продукты, вы принимаете или планируете принимать.

Не забудьте упомянуть любое из следующих действий: антикоагулянтов (разжижения крови), такие как варфарин (Coumadin, Jantoven); антигистаминные препараты; хлорпропамид (Diabinese); Циметидин (Tagamet); флекаинид (Tambocor); Гуанетидин (Ismelin); лития (Eskalith, Lithobid); лекарства для высокого кровяного давления, судороги, болезнь Паркинсона, диабет, астма, тошнота, психические заболевания, простуды или аллергии; метилфенидат (риталин); миорелаксанты; пропафенон (Rhythmol); Хинидин; седативные; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как циталопрам (Celexa) эсциталопрам (Lexapro), Флуоксетин (Прозак, Sarafem), флувоксамин (Нижегородской), пароксетин (Паксил), и сертралин (Золофт); снотворное; лечение щитовидной железы; и транквилизаторы. Ваш доктор может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно следить за вами, побочных эффектов. Расскажите своему врачу, если у вас недавно был сердечный приступ. Ваш врач может сказать вам, не принимать нортриптилин. Расскажите своему врачу, если у вас есть или когда-либо имели глаукома (глаз состоянии), увеличенной простаты (мужской половой железы), затруднение мочеиспускания, сахарный диабет, судороги, шизофрения (психическое заболевание, которое вызывает помехи или необычное мышление, потеря интереса в жизнь, и сильный или неуместные эмоции), гиперактивный щитовидной железы, или печень, почки, или болезнь сердца. если вы прибегните к хирургии, в том числе стоматологической хирургии, скажите, врач или стоматолог, что вы принимаете нортриптилин. Вы должны знать, что этот препарат может вызвать у вас сонливость. Не садитесь за руль автомобиля или работы с механизмами, пока вы знаете, как этот препарат влияет на вас. поговорите со своим врачом о безопасном использовании алкоголя, пока вы принимаете это лекарство. планировать, чтобы избежать ненужных или длительном воздействии солнечных лучей и носить защитную одежду, солнцезащитные очки, и солнцезащитный крем. Нортриптилин может сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету.

Передозировка

В случае передозировки, позвоните в местный токсикологический центр 1-800-222-1222. Если жертва рухнула или не дышит, позвоните местные аварийные службы на 911.

Симптомы передозировки могут включать в себя

  • нерегулярное сердцебиение
  • судороги
  • кома (потеря сознания в течение периода времени)
  • путаница
  • галлюцинации (видеть вещи, которые не существуют)
  • Расширенные зрачки (темные круги в середине глаз)
  • сонливость
  • агитация
  • лихорадка
  • низкая температура тела
  • ригидность затылочных мышц
  • рвота

Побочные эффекты

Нортриптилин может вызвать побочные эффекты.

Расскажите своему врачу, если любой из этих симптомов тяжелой или не уходят:

  • тошнота
  • сонливость
  • слабость или усталость
  • Волнение или тревога
  • кошмары
  • сухость во рту
  • изменения аппетита или веса
  • запор
  • затрудненное мочеиспускание
  • частое мочеиспускание
  • затуманенное зрение
  • изменения в привод секса или способности
  • повышенная потливость

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов или тех, которые перечислены в разделе Важное предупреждение, немедленно обратитесь к врачу или получить чрезвычайную медицинскую помощь:

  • челюсть, шея, и назад мышечные спазмы
  • медленное или сложным речь
  • шаркая ходьбы
  • неконтролируемое сотрясение части тела
  • лихорадка
  • затрудненное дыхание или глотание
  • сыпь
  • пожелтение кожи или глаз
  • нерегулярное сердцебиение

Нортриптилин может вызвать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы, пока вы принимаете это medication.If вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач может отправить отчет к неблагоприятным программы за продуктами и лекарствами администрации (FDA) MedWatch отчетов о событиях на сайте [на HTTP : //www.fda.gov/Safety/MedWatch ] или по телефону: [1-800-332-1088].

Специальная диета

Если ваш врач говорит вам иначе, продолжить нормальную диету.

Если пропустили прием

Примите пропущенную дозу, как только вы помните. Однако, если это почти время для следующей дозы, пропустите пропущенных дозы и продолжают дозирования расписанию. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный.

Дополнительная информация

Держите все назначения с вашим врачом и лаборатории. Ваш врач может назначить определенные лабораторные тесты, чтобы проверить свою реакцию на нортриптилином. Не позволяйте никому принимать лекарства. Попросите вашего фармацевт любые вопросы, у вас об заправки ваш рецепт.

Это важно для вас, чтобы сохранить письменный перечень всех рецепту и без рецепта (более-внебиржевом) лекарства, которые вы принимаете, а также любые продукты, такие как витамины, минералы, или других пищевых добавок. Вы должны довести этот список с вами каждый раз, когда вы посещаете врача или если вы ложитесь в больницу.

Это также важная информация для проведения с вами в случае возникновения чрезвычайных ситуаций.

Источник: http://bolezni.pro/lekarstva/nortriptyline

Нортриптилин (Nortriptyline)

Нортриптилин (Nortriptylin), инструкция по применению

Непатентованное название: Нортриптилин
Зарегистрированное патентованное наименование лекарственного средства: Памелор, Aventyl HCl

Что такое Нортриптилин?

Нортриптилин является трициклическим антидепрессантом. Он влияет на химические вещества в головном мозге которые являются несбалансированными у людей, страдающих депрессией.

Нортриптилин используется для лечения симптомов депрессии.

Нортриптилин также может быть применен для других целей, не указанных в данной статье.

Важная информация

Нортриптилин Для Лечения Панического Расстройства

Вы не должны использовать Нортриптилин если у Вас недавно был сердечный приступ, или если у Вас есть аллергия на некоторые лекарства.

Не используйте это лекарство, если Вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней, такие, как изокарбоксазид, линезолид, инъекции метиленовой сини, фенелзин, разагилин, селегилин, или транилципромин.

Некоторые молодые люди начинают думать о самоубийстве, когда впервые принимают антидепрессант.

Ваш врач должен проверять прогресс выздоровления при регулярных посещениях больницы во время курса лечения Нортриптилином.

Члены вашей семьи или другие опекуны (попечители) также должны быть внимательны к изменениям Вашего настроения или симптомов.

Нортриптилин Применение

Сообщайте своему врачу о каких-либо новых или ухудшающихся симптомах, таких как: изменение настроения или поведения, тревога, панические атаки, проблемы со сном, или если Вы чувствуете, импульсивность, раздражительность, взбаламученность, враждебность, агрессивность, неугомонность, гиперактивность (умственную или физическую), подавленность, или возникают мысли о самоубийстве или членовредительстве.

Прочтите перед приемом лекарства!

Вы не должны использовать Нортриптилин если у Вас есть аллергия на него, или если:

Нортриптилин При Мигрени

  • недавно у Вас был сердечный приступ;
  • у Вас аллергия на подобные антидепрессанты (Амитриптилин, амоксапин, кломипрамин, дезипрамин, Доксепит, имипрамин, протриптилин, тримипрамин); или
  • у Вас аллергия на определенные лекарства от приступов (карбамазепин, эсликарбазепин, окскарбазепин, Руфинамид).
  • Не используйте Нортриптилин, если Вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Может произойти взаимодействие опасных веществ. Ингибиторы МАО включают в себя изокарбоксазид, линезолид, инъекции метиленовой сини, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин, и иные.

Чтобы убедиться, что Нортриптилин безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у Вас есть следующие заболевания:

Курс Лечения Нортриптилином Длится Не Более Трех Месяцев

  1. болезнь сердца, или наличие в анамнезе сердечного приступа, инсульта или судорог;
  2. биполярное расстройство (маниакальная депрессия);
  3. шизофрения или другие психические заболевания;
  4. заболевание печени;
  5. заболевание щитовидной железы;
  6. диабет (Нортриптилин может повысить или понизить уровень сахара в крови);
  7. закрытоугольная глаукома; или
  8. проблемы с мочеиспусканием.

Некоторые молодые люди начинают думать о самоубийстве, когда впервые принимают антидепрессант. Ваш врач должен проверять прогресс выздоровления при регулярных посещениях больницы во время курса лечения Нортриптилин.

Нортриптилин 10 Мг

Члены вашей семьи или другие опекуны (попечители) также должны быть внимательны к изменениям Вашего настроения или симптомов.

Достоверно не установлено, наносит ли вред Нортриптилин будущему ребенку. Расскажите своему врачу если Вы беременны или планируете забеременеть во время использования этого лекарства.

Достоверно не известно, проникает ли Нортриптилин в грудное молоко и может ли препарат навредить грудному ребенку. Расскажите своему врачу, если Вы кормите младенца грудью.

Не давайте это лекарство ребенку без медицинской консультации. Нортриптилин не одобрен для применения детьми.

Как мне употреблять Нортриптилин?

Нортриптилин Инструкция

Принимайте Нортриптилин в точном соответствии с предписанием врача. Следуйте Всем указаниям сигнатуры. Ваш доктор может иногда изменить Вашу дозу для наибольшего лекарственного эффекта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Если Вам необходимо сделать операцию, скажите хирургу заблаговременно что Вы используете Нортриптилин. Возможно Вам прийдется прекратить употребление лекарства на некоторое время.

Не прекращайте использование Нортриптилина внезапно, иначе у Вас могут произойти неприятные симптомы абстиненции. Спросите у Вашего врача как безопасно прекратить использование это лекарство.

Трициклические Антидепрессанты

Может пройти несколько недель прежде чем пройдут симптомы болезни. Продолжайте использовать препарат согласно указанию Вашего врача и расскажите своему врачу, если Ваши симптомы не улучшатся.

Храните лекарство при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла.

Информация о дозировке Нортриптилина

Обычная доза для взрослых при Депрессии:

25 мг перорально три или четыре раза в день
Максимально-разрешенная доза: 150 мг перорально в день

Источник: http://tabletki-instruktsiya.ru/nortriptilin-nortriptyline/

нортриптилин препарат, инструкция и описание лекарства nortriptyline Украина

Нортриптилин (Nortriptylin), инструкция по применению
Произношение

Общее название: nortriptyline (и TRIP ti leen)
Торговое название: Pamelor, Aventyl HCl

Что такое нортриптилин?

Нортриптилин является трициклическим антидепрессантом. Это влияет на химические вещества в мозге, которые могут быть неуравновешенными у людей с депрессией.

Нортриптилин используется для лечения симптомов депрессии .

Нортриптилин также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны использовать нортриптилин, если у вас аллергия на него, или если:

  • У вас недавно был сердечный приступ;
  • У вас аллергия на подобные антидепрессанты (амитриптилин, амоксапин, кломипрамин, дезипрамин, доксепин, имипрамин, протриптилин, тримипрамин); или
  • У вас аллергия на некоторые приступы (карбамазепин, эсликарбазепин, окскарбазепин, руфинамид).

Не используйте нортриптилин, если вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Может произойти опасное взаимодействие с наркотиками. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, инъекцию метиленового синего, фенэлзин, разагилин, селегилин, транилципромин и другие.

Чтобы убедиться, что нортриптилин безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • Болезни сердца или истории сердечного приступа, инсульта или судорог;
  • Биполярное расстройство (маниакальная депрессия);
  • Шизофрении или других психических заболеваний;
  • болезнь печени;
  • Расстройство щитовидной железы;
  • Диабет (нортриптилин может повышать или понижать уровень сахара в крови);
  • Узкоугольная глаукома; или
  • Проблемы с мочеиспусканием.

У некоторых молодых людей есть мысли о самоубийстве при первом приеме антидепрессанта. Ваш врач должен будет проверить ваш прогресс при регулярных посещениях, пока вы используете нортриптилин. Ваша семья или другие воспитатели также должны быть в курсе изменений вашего настроения или симптомов.

Неизвестно, вредит ли нортриптилин нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

Неизвестно, переходит ли нортриптилин в грудное молоко или может нанести вред грудному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Не давайте это лекарство ребенку без медицинской консультации. Nortriptyline не одобрен для использования у детей.

Как следует принимать нортриптилин?

Возьмите нортриптилин точно так, как это было предписано для вас. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Ваш врач может иногда изменять вашу дозу, чтобы убедиться, что вы получите наилучшие результаты. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Если вам нужна операция, заранее сообщите хирургу, что вы используете нортриптилин. Возможно, вам понадобится прекратить использовать лекарство в течение короткого времени.

Не прекратите внезапно использовать нортриптилин, или у вас могут возникнуть неприятные симптомы отмены. Попросите вашего врача, как безопасно прекратить использование этого лекарства.

Это может занять несколько недель, прежде чем ваши симптомы улучшатся. Продолжайте использовать лекарства по указанию и сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Информация дозирования Nortriptyline

Обычная доза для взрослых для депрессии:

Источник: https://e-pharm.com.ua/drug/nortriptyline

Амитриптилин 25 – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Нортриптилин (Nortriptylin), инструкция по применению

Амитриптилин 25 способствует устранению признаков депрессии и других патологических состояний, возникших на фоне психических нарушений и расстройств. К преимуществам относится низкая цена и сравнительно небольшое количество противопоказаний, за счет чего расширяется область действия данного средства. Из обозначения можно узнать дозировку препарата (25 мг).

Формы выпуска и состав

Приобрести лекарственное средство можно в виде раствора и таблеток. Активность проявляет амитриптилина гидрохлорид. Его концентрация варьируется, что зависит от структуры вещества. В 1 таблетке содержится 25 мг амитриптилина. В упаковке 50 шт.

Концентрация активного компонента в 1 мл жидкого вещества составляет 10 мг. Объем ампул с раствором – 2 мл. Значит, общее количество амитриптилина составляет 20 мг. Выпускается препарат в такой форме в упаковках по 5 и 10 ампул.

Амитриптилин 25 способствует устранению признаков депрессии и других патологических состояний, возникших на фоне психических нарушений и расстройств.

Фармакологическое действие

Средство относится к антидепрессантам. Главным его назначением является устранение симптомов депрессивных состояний. Другие свойства:

  • анксиолитическое;
  • седативное;
  • тимолептическое.

Амитриптилин способен оказывать расслабляющее действие на организм при тревожном состоянии, возникновении страхов, беспокойстве.

Снижается нервное напряжение за счет угнетения обратного захвата нейромедиаторов, к которым относится серотонин, норадреналин. Данный процесс развивается при участии нервных окончаний нейронов.

Под воздействием амитриптилина ускоряется накопление моноаминов в синаптической щели. Кроме того, данное вещество усиливает постсинаптическую ответную реакцию.

Седативное действие обусловлено уменьшением чувствительности к внешним раздражителям. Вместе с тем снижается дневная активность пациента. Отмечается уменьшение нервной возбудимости. Антидепрессивное действие проявляется вследствие снижения активности некоторых мозговых рецепторов.

Одновременно восстанавливается процесс бета-адренергической и серотониновой передачи. Снижение интенсивности проявлений депрессии обусловлено и восстановлением равновесного состояния данных систем. Дополнительно к тому угнетается функция М-холиновых и гистаминовых рецепторов.

Амитриптилин

Амитриптилин назначается пожизненно?

Особенностью препарата является возможность проявлять разные свойства вследствие приема различных доз. Например, при некоторых условиях обеспечивается антидепрессивный эффект. Если корректировать дозу, проявляется стимулирующее свойство. При этом получают эффект, обратный седативному.

И, наоборот, после изменения концентрации амитриптилина в плазме стимулирующие свойства ослабевают.

Точно определить диапазон доз, во время приема которых снижается интенсивность седативного действия и усиливается стабилизирующий эффект, сложно, т. к. достаточное для этого количество препарата определяется индивидуально.

Дополнительно при терапии проявляются и другие свойства. Они выражены менее ярко, однако за счет этого Амитриптилин способствует повышению активности других средств, наряду с которыми применяется. Так, данное лекарство способствует нормализации функции мочеиспускания, проявляет слабое анальгезирующее свойство, угнетает аппетит.

Фармакокинетика

Препарат всасывается быстро. Таблетки не оказывают негативное влияние на органы ЖКТ, что обусловлено противоязвенным свойством (в основе лежит механизм М-холиноблокирующего и седативного действия). Биодоступность амитриптилина средняя: 30-60%. Активный метаболит данного вещества характеризуется более высокой биодоступностью: 40-70%.

Средство начинает работать сравнительно быстро: уже через 2 часа активизируются процессы, которые лежат в основе механизма действия Амитриптилина. Несмотря на высокую скорость достижения пиковой концентрации в плазме основного вещества, препарат устраняет симптомы депрессивного состояния и других психических расстройств через 2-3 недели.

Препарат устраняет симптомы депрессивного состояния и других психических расстройств через 2-3 недели.

Амитриптилин почти полностью связывается с белками крови (до 96%). Это вещество проникает в различные биологические среды, за счет чего сужается область его применения.

Трансформация действующего компонента происходит при участии печени. В результате высвобождаются активные и неактивные метаболиты.

Некоторые из них проявляют седативное, антидепрессивное свойство наряду с амитриптилином, а другие превосходят данное вещество по эффективности (например, нортриптилин).

Период полувыведения препарата из плазмы варьируется в зависимости от состояния почек, т. к. данный орган ответственен за удаление активных и неактивных компонентов из организма. Эти вещества выводятся в течение 10-44 часов. Причем более длительным является период полувыведения нортриптилина. Полностью из организма средство удаляется только через 2 недели.

Для чего нужен?

Главное назначение – лечение депрессии.

Причем Амитриптилин проявляет эффективность при терапии расстройств разной этиологии: вызванных функциональными нарушениями головного мозга, злоупотреблением препаратами с характерными свойствами (транквилизаторами, седативными средствами и другими успокоительными), внутренними причинами, неврозами и т. д. Данный препарат устраняет симптомы не только депрессии, но и прочих патологических состояний. Его назначают в составе комплексной терапии в ряде случаев:

  • психозы на фоне шизофрении;
  • эмоциональные расстройства;
  • похмельный синдром при злоупотреблении алкоголем;
  • снижение внимания, возросшая дневная активность;
  • энурез, вызванный психическими нарушениями;
  • головная боль;
  • профилактика мигрени;
  • булимия (спровоцированная не физиологическими нарушениями);
  • невропатия, развившаяся на фоне травмы;
  • невралгия, спровоцированная опоясывающим лишаем при инфицировании герпесом;
  • болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе и язвенное поражение.

Учитывая, что препарат характеризуется умеренным анальгезирующим действием, его можно применять при болях, например, в период обострения при остеохондрозе или онкологических заболеваниях. Однако в этих случаях Амитриптилин назначается только в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Ряд абсолютных ограничений при использовании средства:

  • непереносимость компонентов в составе: чаще развивается гиперчувствительность к амитриптилину и лактозе;
  • отравление этанолом;
  • подострый, острый периоды инфаркта миокарда;
  • некоторые патологии органов зрения (в частности, закрытоугольная глаукома);
  • нарушение работы сердца;
  • детский возраст до 6 лет;
  • негативная реакция на галактозу, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы.

С осторожностью

Относительные противопоказания:

  • тяжелые нарушения дыхательной функции;
  • регулярное злоупотребление алкоголем;
  • шизофрения;
  • эпилепсия, сопровождающаяся судорожными состояниями;
  • нарушение системы кроветворения;
  • биполярное расстройство психики;
  • желудочковая аритмия;
  • недостаточность функции сердца;
  • боль в грудной клетке;
  • инсульт, инфаркт миокарда (в анамнезе);
  • гипертония;
  • рост показателей давления в органах зрения;
  • нарушение сократительной функции желудка, кишечника;
  • избыточная активность развития тканей предстательной железы;
  • тиреотоксикоз;
  • патологии мочевого пузыря, способствующие нарушению мочеиспускания.

Как принимать Амитриптилин 25?

Таблетки не следует разжевывать. Их принимают после еды.

Режим дозирования Амитриптилина 25 детям

Препарат используется при терапии разных нарушений, схема лечения в каждом случае различная. Инструкция по применению:

  • ночной энурез на фоне психических расстройств: по 10-20 мг в день перед сном детям с 6 до 10 лет, по 50 мг в сутки пациентам с 10 до 16 лет;
  • терапия разных патологических состояний при нарушении психики: детям с 6 до 12 лет назначают по 10-30 мг в день или 1-5 мг/кг веса, пациентам старше 12 лет – 100 мг в сутки.

Режим дозирования взрослым

Начальная доза: 25-75 мг в день. Рекомендуемое количество препарата в сутки: 150-200 мг. При различных патологических состояниях схема терапии корректируется:

  • депрессии: суточная доза на начальном этапе составляет 300 мг, затем постепенно уменьшается в течение 4 недель, курс лечения – 3 месяца;
  • слабые психические отклонения, терапия пожилых людей: 25-100 мг в сутки;
  • боли разной этиологии: по 100 мг в день.

Таблетки принимают, не разжевывая.

Прием препарата при сахарном диабете

Средство рекомендовано к применению, но требуется соблюдать осторожность во время лечения. Если необходимо, дозировка Амитриптилина корректируется (в индивидуальном порядке).

Сколько действует?

Улучшение можно увидеть через несколько часов после приема первой дозы. Пик эффективности достигается через 2-3 недели. Полученный результат сохраняется в течение 14 дней после отмены средства.

Как правильно отменять Амитриптилин 25?

Необходимо постепенно уменьшать дозу лекарства. На это может уйти несколько недель. Курс терапии нельзя прерывать резко. В этом случае возрастает риск появления признаков синдрома отмены.

Побочные действия

Развивается аритмия, тахикардия, что может быть вызвано нарушением функции сокращения сердечной мышцы. Появляется обморочное состояние, возникают симптомы недостаточности функции сердца, одышка.

Желудочно-кишечный тракт

Изжога, анорексия на фоне ухудшения аппетита, потеря вкусовых ощущений, боль в области живота, жидкий стул или, наоборот, хронические запоры.

Центральная нервная система

Головная боль, общая слабость, ухудшение психического состояния (раздражительность, кошмары, спутанность сознания, галлюцинации, повышенная возбудимость и дезориентация), тремор, потеря чувствительности, а еще психические расстройства (гипомании, мании).

Со стороны обмена веществ

Гипо-, гипергликемия.

Сыпь, зуд – симптомы, сопровождающие крапивницу. Отмечают и ангионевротический отек, признаки реакции на солнечный свет.

Влияние на способность управлять механизмами

В период лечения Амитриптилином следует воздержаться от вождения автомобиля.

В период лечения Амитриптилином следует воздержаться от вождения автомобиля.

Особые указания

При терапии препаратом регулярно проводится контроль основных показателей крови.

Большие дозы лекарства снижают порог судорожной активности. Это следует учитывать в период отмены противосудорожных препаратов.

Чтобы снизить склонность к суицидальным мыслям, на начальном этапе Амитриптилин комбинируется с нейролептиками или средствами группы бензодиазепинов.

Если предстоит операция, нужно сообщить анестезиологу о факте приема рассматриваемого лекарства.

Применение при нарушении функции почек

Препарат назначают с осторожностью при развивающихся заболеваниях данного органа. Это обусловлено тем, что почки участвуют в метаболизации амитриптилина.

Применение в пожилом возрасте

Рекомендуется проявлять осторожность при терапии пациентов в возрасте от 50 лет и старше.

Применение при беременности и в период лактации

При грудном вскармливании препарат не используется, т. к. амитриптилин проникает в материнское молоко и может попасть в организм новорожденного.

В период беременности лекарство разрешено принимать, однако требуется регулярное наблюдение в 1 триместре.

Применение при нарушении функции печени

Препарат назначается с осторожностью при заболеваниях данного органа.

Взаимодействие с другими препаратами

Терапию Амитриптилином заканчивают за 2 недели до начала лечения ингибиторами МАО. Одновременный прием этих средств противопоказан.

Если наряду с Амитриптилином назначаются другие препараты со сходными свойствами, эффект данного лекарства усиливается.

Рассматриваемое средство способствует увеличению активности антихолинергических препаратов.

Совместимость с алкоголем

Лекарство не комбинируется со спиртосодержащими напитками.

Заменители рассматриваемого средства:

  • Саротен;
  • Доксепин;
  • Амитриптилина Никомед.

Депрессия, тревога, саротен…

Терапия депрессий: успокоительные препараты и антидепрессанты (Амитриптилин, Мелитор)

Цена на Амитриптилин 25

Стоимость составляет 20-60 руб.

Условия хранения препарата

Рекомендуемая температура окружающей среды – не больше +25°С. Дети не должны иметь доступ к лекарству.

Срок годности

Свойства препарата сохраняются в течение 3 лет с даты выпуска.

Врачей-психиатров

Педак А. А., 35 лет, г. Псков

Препарат считаю наиболее эффективным среди антидепрессантов. Его часто комбинируют с другими средствами, причем в большинстве случаев негативные реакции при этом не возникают. Преимуществом является и низкая цена.

Изюмов С. В., 46 лет, г. Саратов

Препарат универсальный, действенный. Недостатком считаю необходимость применять в составе комплексной терапии при большинстве патологий. Кроме того, средство провоцирует развитие многочисленных побочных явлений.

Пациентов

Вероника, 33 года, г. Саранск

Препарат обеспечивает временный эффект. При тяжелой депрессии он помог быстро, но после отмены симптомы вернулись с большей силой.

Ольга, 39 лет, г. Брянск

Эффективный препарат. Когда начинала принимать его на фоне эмоциональной нестабильности, почувствовала полное равнодушие к происходящему вокруг, присутствовала сонливость, слабость. Эффект от лечения не понравился, скажу больше – я побоялась продолжать курс терапии.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/amitriptilin-25/

Амитриптилин Никомед – официальная инструкция по применению, аналоги

Нортриптилин (Nortriptylin), инструкция по применению

catad_pgroup Антидепрессанты Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг содержит:
активное вещество: амитриптилина гидрохлорид 11,3 мг в пересчете на амитриптилин 10 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат 0,25 мг, повидон 0,83 мг, тальк 2,25 мг, целлюлоза микрокристаллическая 9,5 мг, крахмал картофельный 28,2 мг, лактозы моногидрат 27,0 мг;
оболочка: пропиленгликоль 0,2 мг, титана диоксид 0,8 мг, гипромеллоза 1,2 мг, тальк 0,8 мг.
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 25 мг содержит:
активное вещество: амитриптилина гидрохлорид 28,3 мг в пересчете на амитриптилин 25 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат 0,5 мг, повидон 0,6 мг, тальк 4,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 18,0 мг, крахмал картофельный 38,0 мг, лактозы моногидрат 40,2 мг;
оболочка: пропиленгликоль 0,3 мг, титана диоксид 0,9 мг, гипромеллоза 1,4 мг, тальк 0,9 мг.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакотерапевтическая группа:

антидепрессант.

Код АТХ: [N06АА09]

Фармакологические свойства

Амитриптилин – трициклический антидепрессант из группы неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов. Обладает сильным тимоаналептическим и седативным действием.

ФармакодинамикаМеханизм антидепрессивного действия амитриптилина связан с повышением содержания норадреналина и серотонина в синаптической щели в центральной нервной системе (ЦНС).

Накопление этих нейромедиаторов происходит в результате ингибирования обратного их захвата мембранами пресинаптических нейронов. Амитриптилин является блокатором Ml- и М2-мускариновых холинорецепторов, Н1-гистаминовых рецепторов и α1-адренорецепторов.

В соответствии с так называемой моноаминовой гипотезой, существует корреляция между эмоциональным тонусом и функцией нейромедиаторов в синапсах головного мозга.

Четкая корреляция между концентрацией амитриптилина в плазме крови и клиническим эффектом не показана, но оптимальный клинический эффект, по-видимому, достигается при концентрациях в диапазоне 100-260 мкг/л. Клиническое ослабление депрессии достигается позже, чем достигается равновесная концентрация в плазме крови, через 2-6 недели лечения. Кроме того, амитриптилин оказывает хинидин-подобное действие на иннервацию сердца.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле перорального приема амитриптилин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается в течение 2-6 часов после приема.

Распределение

Концентрация амитриптилина в плазме крови разных больных существенно различается. Биодоступность амитриптилина составляет примерно 50%. Амитриптилин в значительной степени (на 95%) связывается с белками плазмы крови.

Время достижения максимальной концентрации (ТCmax) после приема внутрь – 4 ч, а равновесная концентрация – примерно через неделю после начала лечения. Объем распределения равен примерно 1085 л/кг.

И амитриптилин, и нортриптилин проникают через плаценту и выводятся с грудным молоком.

Метаболизм

Амитриптилин метаболизируется в печени и в значительной степени (около 50%) подвергается метаболизму при первом прохождении через печень. При этом амитриптилин подвергается N-деметилированию цитохромом Р450 с образованием активного метаболита – нортриптилина.

И амитриптилин, и нортриптилин также подвергаются в печени гидроксилированию. N-окси- и 10-гидроксиметаболит амитриптилина и 10-гидроксинортриптилин тоже активны. И амитриптилин, и нортриптилин конъюгируются с глюкуроновой кислотой, и эти конъюгаты неактивны.

Основным фактором, определяющим почечный клиренс, и, соответственно, концентрацию в плазме крови, является скорость гидроксилирования. У небольшой доли людей наблюдается генетически обусловленное замедленное гидроксилирование.

У больных с нарушением функций печени время полувыведения амитриптилина и нортриптилина в плазме крови увеличено.

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови – 9-46 часов для амитриптилина и 18-95 часов для нортриптилина.

Выводится амитриптилин преимущественно почками и через кишечник в виде метаболитов.

Только небольшая часть принятой дозы амитриптилина выводится через почки в неизмененном виде. У больных с нарушением функций почек выведение метаболитов амитриптилина и нортриптилина замедлено, хотя метаболизм как таковой не изменяется.

Из-за связи с белками крови амитриптилин не удаляется из плазмы крови путем диализа.

Показания к применению

Эндогенные депрессии и другие депрессивные расстройства.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

БеременностьИсследования на животных продемонстрировали побочное действие в дозах, в несколько раз превышающих стандартную дозу для человека. Клинический опыт применения амитриптилина во время беременности ограничен. Безопасность применения амитриптилина во время беременности не установлена.

Амитриптилин не рекомендуется применять во время беременности, особенно в первом и третьем триместрах, за исключением, если предполагаемая польза для матери перевешивает потенциальный риск для плода.

Если препарат применяется беременными, необходимо предупредить о высоком риске такого приема для плода, особенно в III триместре беременности. Применение высоких доз трициклических антидепрессантов в III триместре беременности может привести к неврологическим расстройствам у новорожденного.

Зарегистрированы случаи сонливости у новорожденных, чьи матери применяли нортриптилин (метаболит амитриптилина) во время беременности, отмечены случаи задержки мочи.

Грудное вскармливание

При применении амитриптилина грудное вскармливание следует прекратить. Амитриптилин проникает в грудное молоко. Отношение концентраций грудное молоко/плазма составляет 0,4-1,5 у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Могут возникать нежелательные реакции.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь, не разжевывая (сразу после еды).
Взрослые.Начальная суточная доза составляет 25-50 мг, разделенная на два приема, либо в виде однократного приема перед сном. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 200 мг. Общий курс лечения обычно 6 месяцев и более для предотвращения рецидива.

Пожилые

Пожилые люди более чувствительны к м-холиноблокирующим нежелательным эффектам амитриптилина. Поэтому для них рекомендуемая начальная доза составляет 25-30 мг/сут., обычно 1 раз в сутки (на ночь).

Дальнейшее повышение дозы следует проводить постепенно, через день, достигая при необходимости дозы 50-100 мг/сут., до достижения ответной реакции (эффекта).

Необходимо проведение дополнительного обследования перед назначением повторного курса лечения.

Нарушение функций почек

При наличии нарушений функций почек препарат можно применять в обычной дозе.

Нарушение функций печени

У пациентов с печеночной недостаточностью доза амитриптилина должна быть уменьшена.

Длительность лечения

Антидепрессивное действие обычно проявляется через 2-4 недели. Лечение антидепрессантами является симптоматическим, и поэтому должно быть достаточно длительным, обычно в течение 6 месяцев и более для предотвращения рецидива депрессии.

Отмена

Препарат следует отменять постепенно во избежание развития синдрома «отмены», таких как головная боль, нарушения сна, раздражительность и общее плохое самочувствие. Эти симптомы не являются признаком зависимости от препарата.

Побочное действие

Более 50% больных, получающих препарат Амитриптилин Никомед, могут иметь одну или несколько указанных ниже нежелательных реакций. Амитриптилин может вызывать побочные эффекты, подобные тем, что вызывают другие трициклические антидепрессанты.

Некоторые из указанных ниже нежелательных реакций, например, головная боль, тремор, снижение концентрации внимания, запор и снижение полового влечения, могут также являться симптомами депрессии, и они обычно исчезают при ослаблении депрессии.

Частота возникновения побочных эффектов указана как: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/amitriptilin-nikomed_8001/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.