Новерил (Noveril), инструкция по применению

Новирин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Новерил (Noveril), инструкция по применению

Действующее вещество Новирина – инозин пранобекс. Также в препарате присутствуют вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон, картофельный крахмал.

Выпускается Новирин в виде таблеток (500 мг).

Показания

Новирин – противовирусное лекарство. Его активное вещество оказывает прямое противовирусное, а также модулирующее иммунитет действие. Его воздействие обусловлено способностью связываться с рибосомами клеток, пораженных вирусом, замедляя продукцию вирусной и-РНК и угнетая репликацию (самовоспроизведение) ДНК-, РНК-вирусов.

Также он угнетает образование интерферонов. Иммуномодулирующее действие обусловлено его влиянием на Т-лимфоциты и повышением поглощающей (фагоцитарной) активности макрофагов.

Новирин усиливает дифференцирование (сортировку) пре-Т-лимфоцитов, стимулирует размножение иммунных клеток (Т-, В-лимфоцитов), повышает активность Т-лимфоцитов, нормализует соотношение между популяциями Т-хелперов и супрессоров (восстанавливает индекс CD4/CD8).

В результате комплексного воздействия препарата на иммунитет уменьшается вирусная нагрузка, нормализуется выработка иммунных клеток, активизируется продукция собственных интерферонов, способствуя устойчивости к инфекциям, быстрому ограничению очага инфекции.

Новирин назначается людям со сниженным или нормальным иммунным статусом при вирусных инфекциях: аденовирусные инфекции, парагриппе, гриппе, другой ОРВИ, бронхите вирусного происхождения, эпидемическом паротите, кори, простом герпесе (герпесе кожи рук, лица, губ, слизистых рта, глаз), подостром склерозирующем панэнцефалите (прогрессирующем поражении всех тканей мозга), генитальном герпесе, инфекционном мононуклеозе, ветрянке, опоясывающем лишае, цитомегаловирусе, ВПЧ (папилломавирусе человека), остром или хроническом гепатите В, рецидивирующих (постоянно повторяющихся) инфекциях дыхательной, мочеполовой системы у людей со слабым иммунитетом.

Противопоказания

Препарат Новирин нельзя применять у людей, плохо переносящих пранобекс, другие компоненты этого лекарства. Также его не назначают больным с недостаточностью почек/печени, мочекаменной болезнью, подагрой или гиперурикемией (повышенном уровне в крови мочевой кислоты). Новирин не прописывают детям до одного года.

С осторожностью назначают Новирин больным преклонного возраста, поскольку существует риск развития гиперурикемии, гиперурикозурии (повышения уровня кислоты мочевой в моче).

Применение при беременности и кормлении грудью

Из-за недостатка исследований не рекомендуется назначать Новирин в эти периоды

Способ применения и дозы

Новирин принимают перорально (внутрь) через равные временные промежутки, лучше после еды. Таблетку Новирина можно измельчить, разжевать или растворить в небольшом объеме воды (прямо перед приемом).

Длительность лечения Новирином определяют в зависимости от болезни, тяжести ее течения, частоты рецидивов. Средняя длительность лечения Новирином – 5–14 дней.

Лечебный курс можно повторить, если возникает такая необходимость, после перерыва 7–10 дней. Лечение Новирином может длиться 1–6 месяцев (с перерывами).

Максимальная доза, которую за сутки может принять взрослый – 4 г (8 таблеток Новирина).

Рекомендуются следующие дозы и схемы применения Новирина.

При гриппе, парагриппе, других ОРВИ: взрослые пациенты – по 2 таблетки x 3–4 раза/сутки, дети – 50 мг/кг/сутки за три-четыре приема (курс 5–7 дней).

Лечение Новирином можно продолжить или повторить при необходимости через 7–8 дней. Для достижения максимальной эффективности прием Новирина лучше начинать при ранних симптомах простуды или с первых суток болезни.

Новирин, как правило, принимают еще один-два дня после исчезновения простудных симптомов.

При эпидпаротите: 70 мг/кг/сутки в 3–4 приема (7–10 дней).

При вирусном бронхите: взрослым пациентам назначают 1 г (2 таблетки Новирина) x 3 раза/сутки, детям – 50 мг/кг в три-четыре приема (2–4 недель).

При афтозном (герпетическом) стоматите: взрослым назначают 1 г (2 таблетки Новирина) x 4 раза/сутки, детям – 70 мг/кг/сутки за три-четыре (курс 6–8 дней) в острой фазе, затем 1 г x 3 раза/сутки, детям – 50 мг/кг/сутки за три-четыре приема дважды в неделю (курс 6 недель).

При цитомегаловирусной инфекции: 50 мг/кг/сутки за три-четыре приема (25–30 дней).

При Эпштейна-Барр-инфекции: 50 мг/кг/сутки за 3–4 приема (8 дней).

При кори: 100 мг/кг/сутки в 3–4 приема (7–14 дней).

При опоясывающем лишае, герпесе губ: взрослым – 1 г (2 таблетки Новирина) x 3–4 раза/сутки, детям – 50 мг/кг/сутки в три-четыре приема (10–14 дней).

При герпесе гениталий: в острый период – по 1 г (2 таблетки Новирина) x 3 раза/сутки на протяжении 5–6 дней, в период ремиссии (утихания) назначается поддерживающая доза – 1 г (2 таблетки Новирина) x 1 раз/сутки курсом до 6 месяцев.

При папилломавирусе (остроконечных кондиломах): по 1 г (2 таблетки Новирина) x 3 раза/сутки, лечебный курс – 14–28 дней. При применении одновременно криотерапии, CO2-лазерной терапии – по 1 г (2 таблетки) x 3 раза/сутки 5 дней. Показано три курса с интервалом в месяц.

При склерозирующем панэнцефалите (подостром): 50–100 мг/кг/сутки за 6 приемов (через 4 часа) на протяжении 8–10 дней. После перерыва (8 дней) при легком течении дополнительно назначают еще один-три курса, при тяжелом – до девяти курсов.

При гепатит В: взрослым – по 1 г (2 таблетки Новирина) x 3–4 раза/сутки на протяжении 15–30 дней, далее применяется поддерживающая доза – 1 г (2 таблетки Новирина) x 1 раз/сутки 2–6 месяцев.

При рецидивирующей инфекции дыхательных или мочеполовых путей у людей со слабым иммунитетом: взрослым – по 1 г (2 таблетки Новирина) x 3–4 раза/сутки. Лечебный курс – от 2 недель до 3 месяцев. Детям назначают суточную дозу из расчета 50 мг/кг за 3–4 приема курсом 21 день (или 3 лечебных курса по 7–10 дней с перерывами 7–10 дней).

Для восстановления иммунной системы у особ с ослабленным иммунным статусом лечебный курс должен длиться 3–9 недель.

Передозировка

Случаи передозировки Новирином не описаны.

Передозировка Новирином может сопровождаться увеличением количества мочевой кислоты в крови/моче. При передозировке проводят промывание желудка зондом и симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Расстройства нервной системы: утомляемость, головная боль, плохое самочувствие, нервозность, головокружение, бессонница или сонливость.

Расстройства пищеварительного тракта: боль в надбрюшном участке, тошнота, диарея (частый и жидкий стул), запор, отсутствие аппетита.

Изменения кожи: зуд, краснота, кожные высыпания, в т.ч.крапивница.

Расстройства иммунной системы: аллергия, в т.ч. ангионевротический отек (резкий отек лица, губ, языка).

Расстройства печени, желчевыводящих путей: повышение показателей щелочной фосфатазы, трансаминаз (АЛТ, АСТ), азота мочевины в крови.

Расстройства скелетно-мышечной системы: суставная боль.

Расстройства мочевыводящих путей: увеличение объема выделяемой мочи (полиурия).

Условия и сроки хранения

Хранить Новирин в оригинальной упаковке при 15–25 °C. Срок годности Новирина – 2 года.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/novirin.htm

«Новирин» – средство для борьбы с вирусными инфекциями

Новерил (Noveril), инструкция по применению

Как только теплые деньки сменяются прохладными осенними и суровыми зимними, то аллергикам и людям склонным к простуде становится сложно. Да и вообще крайне тяжело не заразиться на протяжении всего года, ведь сегодня такое количество вероятных разносчиков болезней и вирусов стремится одолеть ваш организм.

В связи с этим фармацевты ежегодно пытаются воссоздать идеальное средство против перманентно мутирующих и развивающихся вирусов.

В данном случае необходимо отметить, что их усилия не проходят даром, ведь на свет появился Новирин.

Показания к применению

В качестве основных потребителей Новирина стоит назвать пациентов, страдающих вирусным генезом, пациентам и с нормальным иммунным статусом, и со сниженным.

Как правило, новирин назначается для лечения гриппа, парагриппа, ОРВИ, вирусном бронхите, риновирусе, инфекциях ассоциированных с аденовирусом.

Кроме того, используется в терапии против кори и эндемического паротита, вируса Herpes simplex (I, II-типа) различной локализации, герпеса кожи лица, периоральной области и губ, слизистой оболочки ротовой полости, офтальмогерпес и герпетические поражения кожи рук, а также генитальный герпес.

Новирин эффективен в случае с подостковым склерозирующем панэнцефалите, ветряной оспе и опоясывающем лишае, включая рецидивирующие формы у пациентов с иммунодефицитом.

Новирин назначают пациентам с инфекциями, обусловленными вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, вирусом гепатита В (включая острый и хронический гепатит В) и папилломавирусом человека.

Препарат Новирин может быть назначен пациентам с ослабленным иммунитетом, страдающим рецидивирующими хроническими формами инфекций дыхательных путей и мочеполовой системы (включая заболевания вирусной этиологии и заболевания, обусловленные внутриклеточными возбудителями, например, хламидиями).

Способ применения

Применение препарата перорально. Максимальный эффект достигается при соответствии с рекомендациями приема: после приема пищи с соблюдением равных временных интервалов между употреблением.

Не противопоказано измельчение или растворение препарата, запивание водой.

Длительность курса и дозирование определяются врачом в соответствии с типом инфекции, переносимостью препарата и общим состоянием пациента.

Средняя продолжительность одного лечебного курса 5-14 дней, при необходимости продолжения терапии по прошествии 7-10 дней курс назначается повторно.

Допускается затяжная 6 месячная терапия с поддерживающими дозами инозина пранобекса, соблюдая рекомендованные перерывы.

Максимальная дневная допустимая доза Новирин составляет 8 таблеток для взрослого.
Сточит учесть, что максимальной эффективности от использования препарата достигается в начале терапии, как только проявляются первые симптомы, в принципе, как и у большинства заболеваний.

Применение Новирина предусматривает и монотерапию, а также варианты комбинированного лечения.

Побочные действия

Препарат неплохо сказывается на пациентах, включая и варианты с продолжительном лечением. Как правило, в качестве побочного эффекта упоминают кратковременный рост мочевой кислоты в плазме и моче, обусловленный метаболизмом.

Впоследствии уровень кислоты возвращаются в границы норм, спустя, буквально, нескольких дней после завершения курса.

Помимо этого, клинические исследования показали, что возможны и иные побочные эффекты, влияющие на следующие системы:

  • нервная: утомляемость, мигрени, слабость, нарушения сна, нервозность.
  • пищеварительная: тошнота, рвота, нарушения стула, снижение аппетита, трансаминаз, повышение щелочной фосфатазы.
  • аллергии: сыпь, ангионевротический отек, кожный зуд, крапивница.
  • Иные: увеличение азота мочевины в плазме, полиурия, артралгия.

Противопоказания

Препарат не рекомендован пациентам с непереносимостью инозина пранобекса, находящегося в составе препарата, иных компонентов.

Новирин запрещен пациентам с выраженной почечной недостаточностью, мочекаменной болезнью и подагрой, а также гиперурикемией.

Пожилым пациентам препарат назначается осторожности, принимая во внимание вероятность высокого уровня риска развития гиперурикозурии и гиперурикемии.

Пациентам, с указанием гиперурикемии, нарушений функций почек, уролитиаза и подагры в анамназе Новирин следует назначается с осторожностью (тщательно контролируя дозы).

При беременности и лактации

Новирин не назначается в период беременности, в связи отсутствием информации относительно тестирования в данных условиях.

Применение препарата нежелательно в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Новирин с осторожностью назначается в сочетании с иными препарата, а также средствами, увеличивающими выведение мочевой кислоты.

Передозировка

Случаев передозировки препаратом не выявлены.

Теоретически, завышенные дозы Новирина скажется на увеличении уровня мочевой кислоты у пациента.

В случае передозировки или применения завышенных доз рекомендуется прибегнуть к промыванию желудка и терапии, направленной на устранение всех симптомов интоксикации.

Форма выпуска

Новирин продается в упаковке по 10 таблеток; в картонной пачке 2 или 4 блистерные упаковки.

Условия хранения

Хранить вдали от детей в помещениях температурным режимом 15-25 0 С.

Срок годности 2 года.

Аналоги

Зачастую можно столкнуться с синонимами названия препарата, как: Гроприносин, Гропринозин, Имунобекс, Изопринозин.

Состав

В таблетке Новирин:

  • Инозина пранобекса – 500 мг.

Дополнительные компоненты.

Цена

На территории России Новирин реализуется по 240 р за курс. В то же самое время на территории Украины цена на данный продукт за упаковку Новирин 20 таблеток составляет около 70 грн.

Отзывы

Отзывы о препарате от пользователей Интернета.

Светлана, 34 года:

Хотелось бы поделиться впечатлениями от применения препарата Новирин. Данный препарат был мне посоветован участковым педиатром. Он сразу де сказал, что Новирин отечественный (украинский) продукт и является аналогом Гропринозина. Роднит их состав, где в обоих препаратах присутствует вещество инозин пранобекс.

Честно говоря, я не очень доверяю «аналогам» препаратов, но педиатр уверил, что Новирин «работает». Позвонив знакомому врачу, удостоверилась, что он действительно хорош. В аптеке дали положительные отзывы. В итоге, решилась на приобретение, тем более, что он гораздо дешевле Гропринозина. В итоге не пожалела нисколько.

Препарат действительно хорошо справляется со своей основной задачей. На своем опыте могу рекомендовать.

Марианна, 30 лет:

Пару лет назад, лежала с сыном в больнице с бронхитом, одним из выписанных нам лекарств был “Гропринозин”. Его и использовали при лечении ОРВИ примерно на протяжение года.

Но однажды я приболела, а в аптеке его в наличие не оказалось, и фармацевт мне посоветовала “Новирин”.

Оказывается состав у него такой же, но разница в том, что то импортное лекарство, а это наше, украинское, производитель “Киевский витаминный завод”.

Последний год при малейших признаках простуды я использую Новирин, для себя, мужа и детей. Простуду я имею ввиду вирусную. Детям можно его принимать старше года. Абсолютно никаких побочных явлений ни одного из членов нашей семьи “Новирин” не вызывает. Идеальный аналог зарубежных препаратов. Однако есть и минусы, достаточно высокая цена.

Зарина, 26 лет:

 Как ни крути, но школа и сад – рассадник инфекции. Только пошел ребенок в первый класс, как тут же принес домой новую заразу. Лишь наметился легкий насморк, как я побежала в аптеку за противовирусным средством.

Цена “Гропринозин”-а сильно кусалась, потому отдала предпочтение отечественному аналогу – препарату “Новирин”Что могу сказать о результатах применения? То, что ребенок все-равно заболел. Все было: и температура высокая, и сопли ручьем и воспаление аденоидов, о которых мы думать – то давно забыли. Уже 2 недели насморк не проходит после этой болячки.

Что характерно, болели мы синхронно. Сын принимал “Новирин”, а я нет. Не могу сказать, что он себя лучше чувствовал на фоне приема этого противовирусного.

По этой причине не вижу смысла советовать “Новирин” своим друзьям и читателям.

Источник: https://doctorlor.org/lechenie/bronkhi-i-ljogkie/prostudnye-zabolevaniya/novirin.html

НОВИРИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Новерил (Noveril), инструкция по применению

Новирин – противовирусный препарат прямого действия.

Новирин содержит инозина пранобекс (сложный молекулярный комплекс инозин; N,N-диметиламино-2-пропанол; п-ацетамидобензойная кислота в соотношении 1:3:3), который обладает выраженным иммуномодулирующим и противовирусным действием.

 Новирин оказывает прямое противовирусное действие, которое обусловлено связыванием активного вещества с рибосомами зараженных клеток, вследствие чего замедляются процессы синтеза вирусной и-РНК, репликация РНК- и ДНК-геномных вирусов.

Опосредованный противовирусный эффект препарата Новирин реализуется за счет повышения синтеза интерферона. Новирин оказывает влияние на активность Т-лимфоцитов и повышает фагоцитарную активность макрофагов.

Инозина пранобекс индуктирует дифференцирование пре-Т-лимфоцитов, усиливает пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, индуктированную митогенами, а также повышает функциональную активность Т-лимфоцитов, включая повышение образования лимфокинов.

При приеме препарата Новирин отмечается нормализация соотношения Т-супрессоров и Т-хелперов.

В ходе исследований у пациентов, получавших препарат Новирин, отмечалось повышение продукции интерлейкина-1 и интерлейкина-2 лимфоцитами и улучшение экспрессии рецепторов данного интерлейкина на лимфоидных клетках.

 Инозина пранобекс стимулирует активность NK-клеток, в том числе у здоровых добровольцев, повышает способность макрофагов к фагоцитозу, презентации и процессингу антигена, вследствие чего отмечается увеличение числа антителопродуцирующих клеток.

У пациентов с герпетической инфекцией при терапии препаратом Новирин отмечается значительное ускорение образования противогерпетических антител, уменьшение выраженности клинических проявлений герпеса и снижение частоты рецидивов.

Новирин предупреждает поствирусное снижение клеточного синтеза РНК в инфицированных клетках, что способствует уменьшению вирусной нагрузки на организм и поддержанию функции иммунной системы.

При приеме внутрь Новирин быстро абсорбируется и характеризуется высокой биодоступностью. Пиковые концентрации в плазме отмечаются спустя 60 минут после приема. Терапевтический эффект развивается через 30 минут после приема и продолжается до 6 часов.

Метаболизм инозина проходит по циклу, характерному для пуриновых нуклеозидов.

Выводится из организма в неизменном виде и в форме производных, в организме не кумулирует, полностью выводится инозина пранобекс в течение порядка 48 часов.

Основные параметры

Название:НОВИРИН
Код АТХ:J05AX05 – Инозин Пранобекс

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/novirin.html

КОВЕРЕКС

Новерил (Noveril), инструкция по применению

Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах, без запаха или со слабым характерным запахом.

1 таб.
периндоприла эрбумин4 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный гидрофобный 0.27 мг, магния стеарат 0.45 мг, целлюлоза микрокристаллическая 22.5 мг, лактозы моногидрат 62.78 мг.

30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периндоприл представляет собой ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ).

Ангитензинпревращающий фермент, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

Подавление АПФ приводит к снижению содержания ангиотензина II в плазме крови, в результате чего повышается активность ренина в плазме крови (вследствие угнетения отрицательной обратной связи, которая препятствует высвобождению ренина) и снижается секреция альдостерона.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов.

Вполне возможно, что данный механизм действия вносит существенный вклад в гипотензивное действие ингибиторов АПФ, а также обуславливает развитие некоторых побочных эффектов при их применении. Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату.

Другие метаболиты периндоприла не оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro. Периндоприл уменьшает периферическое сосудистое сопротивление, что приводит к снижению повышенного артериального давления (АД). При этом периферический кровоток ускоряется, однако частота сердечных сокращений не возрастает.

На фоне применения периндоприла отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении лежа и стоя.

Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. Максимальный эффект развивается через 4-6 ч после приема одной дозы препарата.

Снижение АД достигается достаточно быстро. У больных с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца. При этом эффекта “привыкания” не наблюдается.

Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома «отмены».

Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Сопутствующее назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного действия. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

КОВЕРЕКС нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.

При изучении показателей гемодинамики у больных с хронической сердечной недостаточностью, получавших КОВЕРЕКС, было выявлено:

— снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;

— снижение общего периферического сопротивления сосудов;

— повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса;

— повышение мышечного регионарного кровотока.

Исследование препарата по сравнению с плацебо и другими ингибиторами АПФ показало, что изменения АД после первого приема КОВЕРЕКСА 2 мг у больных с сердечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести статистически достоверно не отличались от изменений АД, наблюдавшихся после приема плацебо.

На фоне лечения почечный кровоток, как правило, увеличивается, в то время, как скорость клубочковой фильтрации обычно не изменяется.

Фармакокинетика

После перорального приема периндоприл быстро всасывается (Cmax в плазме крови достигается через 1 ч). Биодоступность периндоприла составляет 65-70%.

Приблизительно 20% общего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат – активный метаболит. Кроме периндоприлата в процессе метаболизма образуется еще 5 метаболитов – все они являются неактивными веществами.

T1/2 периндоприла составляет 1 ч. Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 ч после приема КОВЕРЕКСа.

Прием препарата во время еды сопровождается уменьшением превращения периндоприла в периндоприлат (данный эффект не имеет существенного клинического значения).

Vd свободного периндоприлата составляет приблизительно 0.2 л/кг. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (связывание с ангиотензинпревращающим ферментом – менее 30%) и зависит от концентрации.

Периндоприлат выводится из организма через почки. T1/2 метаболита составляет 3-5 ч.

Диссоциация периндоприлата, связанного с ангиотензинпревращающим ферментом, замедлена. Вследствие этого «эффективный» T1/2 составляет 25 ч. Повторное назначение периндоприла не приводит к его кумуляции, а T1/2 периндоприлата при повторном приеме соответствует периоду его активности, таким образом, равновесное состояние достигается через 4 сут.

Выведение периндоприлата замедлено в пожилом возрасте, а также у больных с сердечной и почечной недостаточностью. При почечной недостаточности коррекцию дозы препарата желательно проводить с учетом выраженности нарушения функции почек (клиренс креатинина).

Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

Фармакокинетика периндоприла изменена у больных с циррозом печени: его печеночный клиренс уменьшается наполовину. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, так что изменение дозы препарата не требуется.

Показания

— Артериальная гипертензия;

— Хроническая сердечная недостаточность;

— Профилактика повторного инсульта (в составе комплексной терапии с индапамидом) у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторная церебральная ишемическая атака);

— Стабильная ИБС: снижение риска развития сердечнососудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию.

Дозировка

Внутрь, рекомендуется принимать один раз в сутки, перед приемом пищи, предпочтительно утром.

Доза препарата КОВЕРЕКС подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции на лечение.

Артериальная гипертензия

Препарат КОВЕРЕКС можно применять в монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг один раз в сут., утром.

Для пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (например, при реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и/или гипонатриемии, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации или тяжелой степени артериальной гипертензии) рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг (1/2 таблетки по 4 мг) в сут. в один прием. При неэффективности терапии в течение месяца доза может быть увеличена до 8 мг (2 таблетки по 4 мг) 1 раз/сут. и при хорошей переносимости предыдущей дозы.

Добавление ингибиторов АПФ пациентам, принимающим диуретики, может стать причиной развития артериальной гипотензии.

В связи с этим рекомендуется проводить терапию с осторожностью, отменить прием диуретиков за 2-3 дня до начала лечения препаратом КОВЕРЕКС или начинать лечение препаратом КОВЕРЕКС с начальной дозы 2 мг (1/2 таблетки по 4 мг) в сут., в один прием.

Необходим контроль: АД, функции почек и содержания калия в сыворотке крови. В дальнейшем доза препарата может быть увеличена, в зависимости от динамики АД. При необходимости может быть возобновлена терапия диуретиком.

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная суточная доза – 2 мг (1/2 таблетки по 4 мг), в один прием. В дальнейшем дозу можно постепенно увеличить до 4 мг и, при необходимости, до максимальной – 8 мг (2 таблетки по 4 мг) один раз в сут., при условии хорошей переносимости меньшей дозы.

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг (1/2 таблетки по 4 мг) утром, под медицинским наблюдением. Через 2 недели доза может быть увеличена до 4 мг в сут. в один прием, под контролем АД. Лечение хронической сердечной недостаточности с клиническими проявлениями обычно комбинируют с калийнесберегающими диуретиками, бета-адреноблокаторами и/или дигоксином.

У пациентов схронической сердечной недостаточностью, с почечной недостаточностью и со склонностью к электролитным нарушениям(гипонатриемия), а также у пациентов, принимающих одновременно диуретики и/или вазодилататоры, лечение препаратом КОВЕРЕКС начинают под строгим медицинским наблюдением.

У пациентов с высоким риском развития клинически выраженной артериальной гипотензии (например, при приеме высоких доз диуретиков), по возможности, до начала приема препарата КОВЕРЕКС необходимо устранить гиповолемию и электролитные нарушения. Рекомендуется перед началом терапии и во время нее тщательно контролировать АД, состояние функции почек и содержание калия в сыворотке крови.

Профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе

Терапию препаратом КОВЕРЕКС следует начинать с дозы 2 мг (1/2 таблетки по 4 мг) в течение первых 2-х недель до приема индапамида, после возможно увеличение дозы до 4 мг 1 раз в сут. Лечение следует начинать в любое время (от 2-х недель до нескольких лет) после перенесенного инсульта.

Стабильная ИБС

У пациентов со стабильной ИБС рекомендуемая начальная доза препарата КОВЕРЕКС составляет 4 мг один раз в сут. Через 2 недели дозу увеличивают до 8 мг (2 таблетки по 4 мг) в сут., при условии хорошей переносимости дозы 4 мг в сут. и контроля функции почек.

Лечение пациентов пожилого возраста должно начинаться с дозы 2 мг (1/2 таблетки по 4 мг), которую через неделю можно увеличить до 4 мг один раз в сут.

В дальнейшем, при необходимости, еще через неделю можно увеличить дозу до 8 мг (2 таблетки по 4 мг) в сут. с обязательным предварительным контролем функции почек.

У пациентов пожилого возраста дозу препарата КОВЕРЕКС можно увеличивать только при хорошей переносимости предыдущей, более низкой дозы.

При почечной недостаточности: у пациентов с заболеваниями почек доза препарата КОВЕРЕКС устанавливается в зависимости от степени нарушений почечной функции. Контроль состояния пациента обычно включает в себя регулярное определение содержания калия и креатинина в сыворотке крови.

Рекомендуемые дозы:

КК (мл/мин)Рекомендуемая доза
от 60 мл/мин. и выше4 мг в сут.
от 30 до 60 мл/мин.2 мг (1/2 таблетки по 4 мг) в сут.
от 15 до 30 мл/мин.2 мг (1/2 таблетки по 4 мг) через день
Пациенты на гемодиализе *(КК менее 15 мл/мин.)2 мг (1/2 таблетки по 4 мг) в день диализа

*- Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин. Препарат КОВЕРЕКС необходимо принимать после сеанса диализа.

При заболеваниях печени: коррекции доз не требуется.

Детям

Поскольку эффективность и переносимость препарата КОВЕРЕКС у детей до 18 лет не установлена, таким пациентам назначать препарат КОВЕРЕКС не следует.

По частоте проявления побочные эффекты можно разделить следующим образом: часто >1/100, 1/1000,

Источник: https://health.mail.ru/drug/coverex/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.