НовоНорм (NovoNorm) – инструкция по применению

Содержание

Противодиабетический препарат Новонорм: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

НовоНорм (NovoNorm) - инструкция по применению

Новонорм — препарат, который причисляется к группе лекарственных средств, обладающих сильным гипогликемическим действием (сахаропонижающим).

В состав этого медикамента входит вещество под названием репаглинид.

Механизм действия основан на его способности блокировать АТФ-зависимые калиевые каналы, которые размещены в мембранах бета-клеток. В результате данного процесса происходит деполяризация мембраны и открытие кальциевых каналов, также значительно улучшается приток ионов кальция в бета-клетку, что в завершении стимулирует секрецию гормона поджелудочной железы бета-клетками.

Рассматриваемое лекарственное средство способствует нормализации сахара в крови, как правило, за счет недолгого периода полувыведения. Важно отметить, что люди могут придерживаться свободного питания только в случае приема препарата Новонорм. Так для чего его используют?

Механизм действия

Обязательно нужно заметить, что Новонорм — лекарство, снижающее уровень глюкозы в крови, которое предназначено для перорального приема. Оно имеет короткое действие.

Как правило, моментально нормализует концентрацию сахара. Тем самым, стимулируется продуцирование собственного гормона поджелудочной железой. Это лекарство соединяется на мембране р-клеток со специфическим для данного препарата белком-рецептором.

Таблетки Новонорм 1 мг

Впоследствии именно это и приводит к внезапному блокированию АТФ-зависимых калиевых каналов и деполяризации клеточной мембраны. Далее это помогает открытию кальциевых каналов. Постепенное поступление кальция внутрь р-клетки стимулирует выделение инсулина.

У людей, которые страдают таким эндокринным нарушением, как сахарный диабет преимущественно второго типа, инсулинотропная реакция прослеживается в течение первых двадцати пяти минут с момента перорального приема. Именно это гарантирует понижение содержания глюкозы в плазме на протяжении всего периода употребления еды.

Причем содержание репаглинида в крови моментально опускается и уже через четыре часа после непосредственного приема в крови больных сахарным диабетом второго типа прослеживается критически низкая концентрация лекарства.

Важно отметить, что дозозависимое понижение содержания сахара в плазме отмечается у тех, кто имеет нарушения усвоения углеводов. Большинство результатов лабораторных исследований показало, что Репаглинид нужно принимать перед приемом пищи.

Диабет

Новонорм используется для лечения людей с сахарным диабетом второго типа (инсулиннезависимый сахарный диабет) в случае, если ожидаемых результатов относительно контроля концентрации сахара в крови при помощи специальной диеты и спорта достичь не получилось.

Также комплексная терапия рассматриваемым лекарственным средством и Метформином или тиазолидиндионами задействуется у тех людей, для которых лечение одним каким-либо лекарственным средством совершенно неэффективно. Прием данного препарата нужно начать в качестве дополнительной меры к правильному и сбалансированному питанию и занятиям спортом.[ads-mob-1]

Для похудения

[ads-pc-1]Как уже отмечалось ранее, Новонорм стимулирует продуцирование гормона поджелудочной железы.

Однако по скорости действия это лекарство короткого действия.

Это говорит о том, что эффект наступает очень быстро — уже через 30 минут после непосредственного приема. Еще он полностью выводится спустя 4 часа.

Новонорм назначается для лечения сахарного диабета второго типа. Он подходит при неэффективности диеты, а также для того, чтобы немного снизить вес.

Допускается терапия только этим медикаментозным средством. Но, помимо всего прочего, можно сочетать его с Метформином и иными лекарственными препаратами, действие которых направлено на понижение уровня сахара в плазме.

Некоторые люди начинают применять препарат для снижения веса. Однако он может помочь только в том случае, если прием будет осуществляться правильно.

Как правило, этот медикамент выпускается в виде таблеток. Их нужно принимать перед непосредственным приемом пищи. Инструкция, которая прилагается к нему, сообщает, что временной промежуток, на протяжении которого желательно использовать дозу — 16 минут до приема пищи.

Иными словами, таблетку следует выпить не ранее, чем за полчаса до еды или, хотя бы перед этим.

Специалисты утверждают, что наилучшее время для приема препарата — 15 минут до еды.

Подбор подходящей дозировки осуществляется только в индивидуальном порядке. Первая доза Новонорма должна быть минимальной. Как правило, доктора рекомендуют начать лечение с приема 0,5 или даже 1 мг.

Во время терапии нужно постоянно измерять сахар в крови. Это позволит оценить реакцию организма на данное лекарственное средство. Как известно, коррекция Новонорма должна осуществляться примерно один раз в неделю. В некоторых случаях достаточно двух раз в месяц.

Более трудоемким и скрупулезным должен быть подбор дозировок при комбинированной терапии различными препаратами, понижающими уровень сахара в организме.

При этом доктор обязательно должен объяснить своему пациенту, как поступать в том случае, когда он позволяет себе дополнительный прием пищи или же, напротив, собирается пропустить одну из обязательных трапез.

Следовательно, в такой ситуации необходимо кардинально изменить график приема Новонорма.[ads-mob-2]

Аналоги Новонорма

На данный момент известно несколько эффективных аналогов рассматриваемого лекарственного средства. К ним можно отнести такие, как: Инсвада (Швейцария/Великобритания), Репаглинид (Индия), Реподиаб (Словения).

Стоимость

Его средняя стоимость варьируется от 400 до 600 рублей.

Отзывы

На самом деле отзывы достаточно разные. Некоторые утверждают, что Новонорм помог им нормализовать уровень сахара в крови, а также позволил избавиться от лишнего веса.

А другие, напротив, говорят, что препарат не помог им справиться с ожирением.[ads-mob-1]

Противопоказания

Лекарство нельзя использовать при таких заболеваниях и состояниях организма, как:

Важно еще раз отметить, что медикамент нужно очень осторожно принимать при нарушении функциональности печени средней степени. Еще это касается наличия лихорадки, почечной недостаточности, протекающей в хронической форме, алкоголизма, общего тяжелого состояния и неправильного питания.

Беременность и грудное вскармливание

На данный момент неизвестно о влиянии рассматриваемого лекарственного средства на организм женщин, вынашивающих ребенка. Именно по этой причине не следует принимать Новонорм во время беременности и кормления грудью.[ads-mob-2]

Побочные эффекты

Наиболее распространенным нежелательным влиянием данного лекарства является резкое понижение содержания сахара в крови.

Частота таких действий напрямую зависит, как и при использовании какого-либо другого медикамента, от индивидуальных факторов. К ним можно причислить дозу лекарства, физические нагрузки, а также стрессовые ситуации.

Нередко пациенты эндокринологов отмечают у себя такие побочные действия, как:

[ads-pc-4]
  • резкое понижение сахара в крови;
  • гипогликемическая кома;
  • головокружение;
  • гипергидроз;
  • дрожание верхних и нижних конечностей;
  • голод, который не проходит даже после приема пищи;
  • нарушения зрительной функции;
  • болевые и неприятные ощущения в области живота;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • запор;
  • диарея;
  • нарушения работоспособности печени;
  • аллергия, проявляющаяся зудом, покраснением кожных покровов и сыпью.

Применение для детей

Как и в случае с беременными женщинами, никаких конкретных исследований у пациентов младше восемнадцати лет не проводилось. Именно по данной причине не рекомендуется давать Новонорм детям.

Нельзя использовать людям, которым более 75 лет. Это объясняется отсутствием исследований касательно влияния данного препарата на уязвимый организм пожилых людей.

по теме

О сахароснижающих препаратах для лечения диабета 2 типа в видео:

Из данной статьи можно сделать вывод, что Новонорм — эффективное медикаментозное средство, которое используется не только для нормализации уровня сахара, но и для избавления от лишних килограммов.

Однако, все же, не следует принимать его самостоятельно, без позволения своего лечащего врача. Это объясняется большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Источник: https://diabet24.guru/lechenie/preparaty/novonorm.html

НовоНорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы о лекарстве

НовоНорм (NovoNorm) - инструкция по применению

Стимуляторы продукции поджелудочной железой собственного инсулина занимают первое место в рейтинге противодиабетических медикаментов. В этой группе – препараты сульфонилмочевинового ряда (Манинил, Диабетон, Амарил) и глиниды.

К последнему классу относят и современное лекарство НовоНорм – гипогликемическое средство с быстродействующими возможностями. Применять его надо острожно, и подходят таблетки не всем диабетикам со 2-м типом заболевания, поэтому с инструкцией (хотя бы с адаптированной ее версией) надо познакомиться обязательно.

Состав и медикаментозная форма

В составе НовоНорма, фото которого представлено в этом разделе, – активный компонент репаглинид, дополненный целлюлозой, кукурузным крахмалом, полакрилином калия, глицерином, повидоном, гидрофосфатом кальция, стеаратом магния, оксидом железа, полоксамером, меглюмином, красителями.

Идентифицировать препарат можно по форме (круглые выпуклые таблетки), цвету (желтые по 1 мг и коричневые, с розоватым оттенком по 2 мг) и гравировке логотипа фирмы – Novo Nordisk. Упакованы таблетки в блистеры по 15 шт.

В коробке таких пластин может быть от двух до шести. На Новонорм цена – одна из самых бюджетных для противодиабетических лекарств: 177 руб. за 30 таблеток. Отпускается медикамент по рецепту. Срок годности репаглинида датский производитель определил в пределах 5 лет. Особых условий для хранения препарат не требует.

Фармакология

Базовый ингредиент репаглинид – мощный стимулятор продукции эндогенного инсулина. Усиливая функции поджелудочной железы, препарат быстро нормализует гликемию. Его возможности напрямую связаны с количеством работоспособных в-клеток, отвечающих за синтез гормона.

Лекарство запечатывает своим оригинальным белком АТФ-зависимые каналы поступления калия. Деполяризация в-клеток улучшает доступ к кальциевым каналам, попадающие в клетку ионы кальция усиливают продукцию инсулина.

После приема таблетки репаглинид в плазме у диабетика накапливается за полчаса. Это позволяет контролировать гликемию в течение очередного приема и переработки пищи. Как только нагрузка на ЖКТ уменьшается, концентрация препарата падает, минимальный уровень зафиксирован через 4 часа после поступления лекарства в ЖКТ.

Безопасность препарата проверялась в клинических условиях. Дозозависимое снижение гликемических показателей зафиксировано при употреблении 0,5-4 мг НовоНорма. Результаты подтверждают целесообразность препрандиального ( за 15-30 мин. до еды) приема препарата.

Фармакокинетика

Из ЖКТ репаглинид абсорбируется активно. Максимальные показатели в крови набюдаются через час после поступления в организм и потом они так же быстро уменьшаются при абсолютной биодоступности 63% с коэффициентом вариации 11%.

Объем распределения у препарата достаточно низкий (30 л), с белками плазмы он связывается максимально (до 98%).

Элиминируется НовоНорм за 4-6 ч. с периодом полувыведения около часа. Метаболизируется медикамент полностью, но его метаболиты неактивны. В моче и кале обнаружена незначительная часть отработанного вещества – до 8% и 2% соотвественно. Основной объем метаболитов элиминируется с желчью.

Воздействие препарата активнее проявляется у диабетиков пожилого возраста и у всех, кто имеет проблемы с почками. Через 5 дней приема НовоНорма в дозе 3р./сут. по 2 мг при тяжелых формах почечных дисфункций AUC и ТЅ увеличивались вдвое.

Диабетики детского возраста в испытаниях не участвовали. Исследования на животных тератогенного эффекта у репаглинида не выявили, но обнаружили репродуктивную токсичность. При высоких дозах лекарства наблюдались пороки развития крысят, препарат проникал и в материнское молоко самок.

Показания

Назначают НовоНорм диабетикам при 2-м типе заболевания, когда модификация образа жизни не обеспечивает 100%-го контроля гликемического профиля.

Препарат сочетается с противодиабетическими медикаментами с другим механизмом воздействия – метформином, тиазолидиндионами, поэтому его можно использовать и в комплексной терапии.

Противопоказания для Repaglinide

Кроме повышенной чувствительности к ингредиентам формулы, репаглигнид не показан:

  1. При СД 1-го типа и С-пептид отрицательном СД;
  2. В состоянии диабетического кетоацидоза (даже при отсутствии комы);
  3. Беременным и кормящим мамам;
  4. Диабетикам с серьезными печеночными дисфункциями;
  5. При параллельном употреблении гемфиброзила.

Рекомендации по применению

Дозу препарата врач подбирает персонально, с учетом результатов анализов, стадии заболевания, сопутствующих патологий, возраста, реакции организма на лекарство. Каждые две недели он контролирует эффективность выбранной схемы для уточнения дозы, объективную оценку обеспечивают показатели гликированного гемоглобина.

Мониторинг необходим для снижения гликемии при максимально рекомендуемой норме (первичная недостаточность) и для выявления отсутствия адекватной реакции после определенного периода приема лекарства (вторичная недостаточность).

Для НовоНорма инструкция по применению рекомендует стартовую дозу от 0,5 мг. За полмесяца уже можно оценить реакцию организма и провести титрование. Если на НовоНорм диабетика переводят с другого гипогликемического средства, то стартовая доза должна быть в пределах 1 мг.

Поддерживающая терапия предполагает применение репаглинида до 4 мг/сут. за 15-30 минут до еды. Выпивать таблетку надо перед каждым приемом пищи, так как воздействие лекарства на пищеварительную систему кратковременное. Максимальная дозировка лекарства – 16 мг/сут., таблетки распределяют на двух-трехкратный прием.

При комплексном лечении с метформином или тиазолидиндионами начальная доза реаглинида не превышает 0,5 мг, дозировку других лекарств оставляют без изменений.

Данных о безопасности и эффективности НовоНорма для детей нет.

Передозировка и нежелательные последствия

В научных целях на протяжении 6 недель репаглинид давали добровольцам в количестве 4-20 мг/сут. при четырехкратном применении. Гипогликемию в условиях эксперимента контролировали калорийностью рациона, поэтому побочных последствий не зафиксировано.

Если в домашних условиях появились признаки передозировки в виде повышенного потоотделения, тремора, мигреней и потери координации, надо дать пострадавшему продукты с высоким содержанием быстрых углеводов. Если состояние тяжелое и больной теряет сознание, ему вводят глюкозу и отправляют в стационар.

Гипогликемия – один из самых серьезных видов непредвиденных явлений. Частота ее прояволения связана с образом жизни диабетика: рационом питания, уровня мышечных и эмоциональных нагрузок, дозировки и совместимости лекарств. Статистику таких случаев удобно представить в таблице.

Органы и системыВиды нежелательных реакцийЧастота случаев
Иммунитеталлергияочень редкие
Обменные процессыгипогликемияне выявлена
Зрениеизменение рефракциииногда
Сердце и сосудысердечно-сосудистые состояниячастые
ЖКТболи в эпигастрии, нарушение ритма дефекации, диспепсические расстройствачастыередкие
Кожагиперчувствительностьне выявлена
Пищеварениедисфункции печени, рост ферментовочень редкие

Избежать нежелательных последствий позволит постепенное увеличение дозы, к ослабленным болезнью, инфекциями, алкоголизмом, истощенным, тяжело работающим диабетикам должно быть повышенное внимание.

При почечных патологиях начальная доза препарата аналогична, в дальнейшем ее корректируют с учетом реакции почек и состава крови.

Чем можно заменить NovoNorm

Для НовоНорма аналоги подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация). Репаглинид в своем составе имеют еще 2 медикамента – Реподиаб и Инсвада.

По показаниям и способу употребления репаглинидам аналогичны:

  • Гуарем;
  • Баета;
  • Виктоза;
  • Ликсумия;
  • Форсига;
  • Саксенда;
  • Джардинс;
  • Инвокана.

По коду АТС 3-го уровня (состав разный, но показания общие) близки Амарил, Багомет, Глибенкламид, Глибомет, Глюкофаж, Глюренорм, Гликлазид, Диабетон, Диаформин, Метформин, Манинил, Онглиза, Сиофор, Янумет, Янувия и многие другие.

В многоообразии современных гипогликемических препаратов не всегда ориентируются и практикующие медики, а экспериментировать с лекарствами диабетикам без медицинского образования недопустимо. Информация в статье представлена лишь для общего ознакомления.

Отзывы о лекарстве

О НовоНорме отзывы врачей и диабетиков, в основном, позитивные. Медикамент производят в Дании в компании НовоНордиск, где безопасность препаратов контролируют в первую очередь.

Игнатенко Ю.А., 45 лет, Екатеринбург. Диабетом 2-го типа болею уже лет 5. НовоНорм к метформину мне добавил мой эндокринолог, когда последние анализы на гликированный гемоглобин показали ухудшение. Принимаю таблетки уже 3 месяца, пока сахар держит, так что экспериментировать с другими лекарствами не буду.

Мария Константиновна, 67 лет, Саратов. Мне тоже НовоНорм добавили, потому что другие лекарства (перепробовала уже их немало) не справляются. Почки меня уже беспокоят, поэтому и таблеток новых боюсь. Но за полгода побочек особых не заметила, врач говорит, что это современное лекарство европейского качества, да и цена для пенсионера вполне доступная. Будем надеяться на лучшее.

Рекомендации экспертов по управлению СД 2-го типа – в телепередаче «Таблетка» — на этом ролике.

Источник: https://PriDiabete.ru/preparaty/novonorm.html

НовоНорм

НовоНорм (NovoNorm) - инструкция по применению

Таблетки коричневато-розового цвета, круглые, двояковыпуклые; одна сторона маркирована символом компании (бык Апис).

Вспомогательные вещества: полоксамер 188 – 0.572 мг, повидон – 1.972 мг, меглюмин – 1 мг, крахмал кукурузный – 10 мг, кальция гидрофосфат безводный – 38.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая (E460) – 35.006 мг, глицерол 85% (глицерол) – 1.4 мг, калия полакрилин (полиакрилат калия) – 4 мг, магния стеарат – 0.7 мг, железа оксид красный (E172) – 0.15 мг.

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство. Быстро снижает уровень глюкозы в крови путем стимуляции высвобождения инсулина из функционирующих β-клеток поджелудочной железы.

Механизм действия связан со способностью блокировать АТФ-зависимые каналы в мембранах β-клеток за счет воздействия на специфические рецепторы, что приводит к деполяризации клеток и открытию кальциевых каналов.

В результате повышенный приток кальция индуцирует секрецию инсулина β-клетками.

После приема репаглинида инсулинотропный ответ на прием пищи наблюдается в течение 30 мин, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови. В периоды между приемами пищи не отмечается повышения концентрации инсулина. У больных с сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым) при приеме репаглинида в дозах от 500 мкг до 4 мг отмечается дозозависимое снижение уровня глюкозы в крови.

Дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально, подбирая дозу с целью оптимизации уровня глюкозы.

Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мкг. Повышение дозы необходимо проводить не ранее, чем через 1-2 недели постоянного приема в зависимости от лабораторных показателей углеводного обмена.

Максимальные дозы: разовая – 4 мг, суточная – 16 мг.

После применения другого гипогликемического препарата рекомендуемая начальная доза составляет 1 мг.

Принимают перед каждым основным приемом пищи. Оптимальное время приема препарата – за 15 мин до приема пищи, но можно принимать за 30 мин до еды или непосредственно перед едой.

Со стороны обмена веществ: влияние на углеводный обмен – гипогликемические состояния (бледность, усиление потоотделения, сердцебиение, расстройства сна, тремор); колебания уровня глюкозы в крови могут вызывать временные нарушения остроты зрения, особенно в начале лечения (отмечалось у незначительного числа больных и не требовало отмены препарата).

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, тошнота, рвота, запор; в отдельных случаях – повышение активности печеночных ферментов.

Аллергические реакции: зуд, эритема, крапивница.

Лекарственное взаимодействие

Усиление гипогликемического эффекта репаглинида возможно при одновременном применении ингибиторов МАО, неселективных бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, салицилатов, НПВС, октреотида, анаболических стероидов, этанола.

Уменьшение гипогликемического эффекта репаглинида возможно при одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь, тиазидных диуретиков, ГКС, даназола, тиреоидных гормонов, симпатомиметиков (при назначении или отмене этих препаратов необходимо тщательно контролировать состояние углеводного обмена).

При одновременном применении репаглинида с препаратами, которые в основном выводятся с желчью, следует учитывать возможность потенциального взаимодействия между ними.

Фармакокинетическое взаимодействие

В связи с имеющимися данными о метаболизме репаглинида изоферментом CYP3A4 следует учитывать возможное взаимодействие с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, интраконазол, эритромицин, флуконазол, мибефрадил), приводящее к повышению уровня репаглинида в плазме. Индукторы CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, фенитоин), могут снижать концентрацию репаглинида в плазме. Поскольку степень индукции не установлена одновременное применение репаглинида с этими препаратами противопоказано.

Особые указания

При заболеваниях печени или почек, обширных оперативных вмешательствах, недавно перенесенного заболевания или инфекции возможно уменьшение эффективности репаглинида.

С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями почек.

У ослабленных больных или у пациентов пониженного питания репаглинид следует принимать в минимальных начальной и поддерживающей дозах. Для предупреждения гипогликемических реакций у этой категории пациентов дозу следует подбирать с осторожностью.

Возникающие гипогликемические состояния обычно являются реакциями средней степени тяжести и легко купируются приемом углеводов. При тяжелых состояниях может возникнуть необходимость в/в введения глюкозы. Вероятность развития таких реакций зависит от дозы, особенностей питания, интенсивности физических нагрузок, стресса.

Следует учитывать, что бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.

В период лечения пациентам следует воздерживаться от употребления алкоголя, т.к. этанол может усиливать и продлевать гипогликемический эффект репаглинида.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне применения репаглинида следует оценить целесообразность вождения автомобиля или занятий другими потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации противопоказано.

В экспериментальных исследованиях установлено, что тератогенное действие отсутствует; однако при применении в высоких дозах у крыс на последней стадии беременности наблюдалась эмбриотоксичность, нарушение развития конечностей у плода. Репаглинид выделяется с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/novonorm/

Гипогликемический препарат Новонорм — инструкция по применению

НовоНорм (NovoNorm) - инструкция по применению

Гипогликемические препараты очень разнообразны. К ним относится лекарственное средство Новонорм.

Пациентам, которые его используют, следует знать особенности этого лекарства, чтобы применять его правильно, учитывая меры предосторожности.

Общая информация, состав и форма выпуска

Производят Новонорм в Дании. Это пероральный сахароснижающий препарат, созданный на основе Репаглинида. Его назначают для лечения сахарного диабета. Самостоятельно начинать лечение этим средством нежелательно, поскольку у него имеются противопоказания.

Лекарственное средство может вызвать побочные эффекты. Чтобы предупредить неблагоприятные явления, Новонорм реализуется только по рецепту врача. Пациентам полагается соблюдать инструкции медиков, чтобы не спровоцировать ухудшения состояния.

Лекарство выпускается в таблетках с разным содержанием активного компонента (0,5, 1 или 2 мг). Помимо действующего вещества в это средство помещены дополнительные ингредиенты.

К ним относятся:

  • кукурузный крахмал;
  • полоксамер;
  • безводный гидрофосфат кальция;
  • повидон;
  • глицерол;
  • стереат магния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • Меглюмин;
  • полакрилин калия;
  • красный оксид железа.

Упаковывают лекарство в ячейковые блистеры по 15 шт. в каждый. Пачка может включать 2 или 4 блистера (30-60 таблеток).

Фармакология и фармакокинетика

Препарат относят к гипогликемическим средствам нового типа. Он отличается быстрым действием на организм, которое обусловлено его влиянием на поджелудочную железу. Репаглинид стимулирует ее деятельность, за счет чего орган начинает активно вырабатывать инсулин.

Оптимальное время приема – незадолго до еды (за 15-30 минут). Это способствует снижению концентрации глюкозы во время приема пищи.

Усвоение Репаглинида происходит в органах ЖКТ. Максимальное количество вещества в организме фиксируется спустя час после употребления препарата. Действующий компонент активно вступает в связи с белками крови. Половина Репаглинида выводится из организма через час, полностью это вещество нейтрализуется спустя 4-6 часов. Выведение значительного его количества осуществляют кишечник и почки.

Показания и противопоказания

Эффективное лечение в первую очередь должно быть безопасным. Поэтому при назначении лекарств врачам следует учитывать инструкцию. Пациенты же не должны самостоятельно заменять один препарат на другой, а также увеличивать либо уменьшать дозы лекарственного средства.

Использовать препарат Новонорм полагается лишь в случае, который относится к числу показаний для его назначения. Основной причиной для его применения является сахарный диабет 2 типа.

Лекарство могут назначить в виде монотерапии (при отсутствии результатов от лечения диетой), а также в сочетании с Метформином (когда нет улучшений от монолечения).

Есть случаи, когда даже от эффективного лекарственного средства приходится отказаться. Некоторые сопутствующие диабету заболевания могут стать причиной негативной реакции со стороны организма на препарат.

К таким заболеваниям относят:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • чувствительность пациента к составу лекарства;
  • инфекционные болезни;
  • диабетический кетоацидоз;
  • кома, вызванная диабетом.

Не допускается прием этих таблеток во время беременности и грудного кормления. Детям и подросткам препарат тоже не назначают.

Инструкция по применению

График приема препарата зависит от индивидуальных особенностей организма больного и от клинической картины. Его должен разработать специалист. От соблюдения врачебных рекомендаций зависит успешность терапии.

Если нет специальных указаний от врача, полагается следовать общей инструкции. Она предполагает начинать лечение с дозы в 0,5 мг.

Употреблять лекарство в таком количестве следует перед каждым приемом пищи (примерно за 30 минут). В ходе терапии нужно постоянно проверять содержание глюкозы в крови. При наличии необходимости график корректируют.

Увеличивать порцию лекарство можно раз в неделю. При этом нужно ориентироваться на максимально допустимые дозы препарата, чтобы не вызвать передозировку.

Разовая максимальная порция лекарства Новонорм составляет 4 мг. В организм не должно поступать больше 16 мг в сутки.

В некоторых случаях Репаглинид сочетают с Метморфином. Начало такого лечения строится по тем же принципам – доза Репаглинида составляет 0,5 мг за один раз. Далее проводится корректировка графика согласно результатам исследований крови.

Особые пациенты и указания

Осторожность нужна не только в отношении людей с непереносимостью компонентов или дополнительными заболеваниями. Несколько групп пациентов тоже нуждаются в предусмотрительности лишь потому, что они принадлежат к определенной возрастной категории или находятся в особом состоянии.

К ним относятся:

  1. Дети и подростки. Неизвестно, как Репаглинид влияет на этих пациентов. Поэтому лечение препаратом Новонорм у них не практикуется.
  2. Пожилые люди (возраст более 75 лет). У таких пациентов большая часть органов и систем функционирует неисправно, что объясняется возрастными изменениями. Из-за этого данное лекарственное средство может повлиять на них не лучшим образом.
  3. Беременные женщины. Исследование влияния Репаглинида на женщин в период вынашивания ребенка не проводилось. Согласно испытаниям на животных, можно сказать, что это вещество может негативно подействовать на развитие плода. Поэтому прием Новонорма беременными запрещается.
  4. Лактация. Активный компонент лекарства проникает в грудное молоко. Как он влияет на маленьких детей, не установлено. Из-за этого во время грудного вскармливания это средство не используется.

Корректировать уровень гликемии у таких пациентов необходимо другими препаратами.

В инструкции к лекарственному средству упоминаются некоторые заболевания, при наличии которых следует отказаться от принятия Новонорма либо изменить дозировку:

  • печеночная недостаточность;
  • наличие симптомов лихорадки;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • тяжелое состояние пациента;
  • истощение организма, вызванное длительным голоданием.

Любая из этих особенностей может стать поводом для отказа от использования лекарства.

Побочные действия и передозировка

Каждое лекарственное средство может вызвать побочные эффекты.

Наиболее распространенными из них при применении Новонорма являются:

  • гипогликемическое состояние;
  • расстройства ЖКТ;
  • кожные высыпания;
  • зрительные нарушения;
  • крапивница;
  • тошнота.

Принцип устранения этих явлений должен определить специалист. Иногда они указывают на наличие непереносимости препарата, в таком случае лечение им следует прервать.

Употребление средства в слишком большом количестве может вызвать гипогликемию. Борьба с этим состоянием зависит от того, насколько тяжелы его проявления.

-лекция о новых препаратах в лечении диабета:

Взаимодействие с другими лекарствами, аналоги

При совмещении Новонорма с некоторыми группами лекарственных веществ нужно проявлять осторожность, поскольку они могут снизить или повысить его эффективность. В этих ситуациях дозировку рассматриваемого препарата полагается корректировать.

Уменьшать порцию Новонорма нужно при его одновременном приеме с:

  • гипогликемическими препаратами;
  • ингибиторами МАО и АПФ;
  • салицилатами;
  • противомикозными средствами;
  • бета-адреноблокаторами и т.д.

Снижение дозы репаглинида необходимо, если он назначен в сочетании с:

  • барбитуратами;
  • глюкокортикостероидами;
  • некоторыми гормональными препаратами;
  • средствами, предназначенными для контрацепции и пр.

Это означает, что пациент должен уведомить лечащего врача о том, что использует другие лекарства, и назвать их.

Аналоговые средства требуются для замены неподходящего лекарства.

Новонорм можно заменить такими препаратами, как:

  • Гуарем;
  • Диаглинид;
  • Форсига;
  • Джардинс.

Подобрать подходящее в качестве замены средство должен врач. Он же должен проследить, как адаптируется к нему организм больного.

Мнения пациентов

Из отзывов потребителей, принимавших Новонорм, можно сделать вывод, что лекарство подходит не всем — у некоторых оно вызвало сильные побочные эффекты, что потребовало смены препарата.

Лекарство принимаю по рекомендации врача. За 3 месяца заметила положительные изменения – и в уровне сахара, и в общем самочувствии.

Марина, 36 лет

У меня диабет был выявлен 5 лет назад. За это время я перепробовал много лекарств. Сейчас принимаю Новонорм. Пока меня устраивает.

Михаил, 42 года

Принимала Новонорм недолго – мне он не подошел из-за побочных эффектов. А подруга моя пьет эти таблетки уже больше года, и у нее все прекрасно. Похоже, все зависит от ситуации.

Екатерина, 39 лет

Приобрести средство можно в любой аптеке, предъявив рецепт. Цена на Новонорм варьируется в зависимости от дозы активного вещества в составе, а также от количества таблеток в упаковке. В среднем этот препарат обходится в 150-350 рублей.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/novonorm.html

Препарат Новонорм — инструкция и отзывы диабетиков

НовоНорм (NovoNorm) - инструкция по применению

НовоНорм является стимулятором поджелудочной железы. При сахарном диабете этот препарат применяется, когда в крови больного недостаточно инсулина, и нужно усилить его выработку. Особенностью лекарства является его быстрое и кратковременное действие, что позволяет использовать его для регулирования уровня постпрандиальной гликемии, то есть снижать глюкозу, поступающую с пищей.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>

При неправильном применении НовоНорм может вызвать гипогликемию, поэтому очень важно подобрать адекватную дозировку. Первоначальную дозу назначает врач, он же выписывает рецепт, по которому можно приобрести препарат. В дальнейшем диабетик может самостоятельно корректировать дозу, пользуясь рекомендациями из инструкции по применению.

Состав и форма выпуска

НовоНорм выпускает концерн НовоНордиск, известный датский производитель лекарств и сопутствующих товаров для диабетиков. Таблетки делают в Германии и Дании. Действующее вещество лекарства, репаглинид, является производным аминокислот и относится к секретогенам короткого действия. Он имеет немецкое происхождение (производитель Берингер Ингельхайм).

В одной таблетке НовоНорм может содержаться 0.5, 1 или 2 мг действующей субстанции. Кроме него в состав входят крахмал, повидон, полиакрилат калия, плюроник, глицерин, гидрофосфат кальция, красители. Они являются вспомогательными компонентами, то есть лечебного действия не имеют.

Здравствуйте! Меня зовут Алла Викторовна и я больше не болею сахарным диабетом! Мне понадобилось всего 30 дней и 147 руб., чтобы привести сахар в норму и не быть зависимой от бесполезных препаратов с кучей побочных эффектов.

>>Мою историю можно подробно прочитать тут

Как определить оригинальный препарат:

  1. Для защиты от подделок каждая таблетка маркирована символом НовоНордиска – священным древнеегипетским быком.
  2. Препарат помещен в фольгированные блистеры, в каждом по 15 таблеток.
  3. Блистер снабжен перфорацией, позволяющей отделить суточную дозу без применения ножниц.
  4. Окраска таблеток разной дозировки отличается: 0,5 мг белые, 1 мг желтые, 2 мг розоватые.

Цена упаковки, состоящей из 30 таблеток, не превышает 230 руб. Препарат может храниться 5 лет при температуре 15-30 °C.

Принцип действия НовоНорма

Репаглинид входит в группу лекарственных средств, которые называют меглитинидами. Узнать их можно по окончанию -глинид в названии. Они являются производными различных аминокислот, в частности репаглинид — карбамоил-метил-бензоевой.

Вещество способно связываться с особым участком калиевых каналов, находящихся на мембране бета-клеток поджелудочной. Под воздействием репаглинида эти каналы блокируются, что приводит к поступлению кальция в клетки и усилению синтеза инсулина.

Спровоцированный приемом НовоНорма выброс инсулина начинается уже спустя 10 минут после попадания таблетки в ЖКТ. Максимальный уровень в крови обнаруживается спустя 50 минут. Если принять препарат за 15 минут до еды, рост глюкозы крови и стимулированный синтез инсулина совпадут по времени, а значит, глюкоза быстро и в полном объеме сможет покинуть сосуды.

В отличие от популярных производных сульфонилмочевины (Манинил, Амарил, Глибенкламид и др.), действие НовоНорма зависит от гликемии. При нормальном сахаре он в несколько раз менее активен, чем при повышенном.

После применения Репаглинида уровень инсулина приходит в норму уже спустя 3 часа. По отзывам врачей, эта особенность существенно уменьшает частоту и тяжесть гипогликемий при передозировке.

Такая короткая стимуляция выброса инсулина считается щадящей, препятствующей быстрому истощению бета-клеток, а значит, и прогрессированию диабета.

Особенности выведения из организма

Репаглинид способен быстро абсорбироваться в ЖКТ, чем и обусловлено скорое начало его действия. Биодоступность и итоговая концентрация вещества в крови существенно (до 60%) отличается у разных диабетиков, поэтому дозировку каждому пациенту нужно подбирать индивидуально.

Репаглинид метаболизируется печенью, уже через час его концентрация снижается наполовину. особенность фармакокинетики вещества – выведение из организма преимущественно через ЖКТ.

Согласно инструкции, 92% репаглинида выходит с калом, 2% из них – в виде активного вещества, остальные 90% — в виде метаболитов. На долю почек приходится около 8%, что позволяет применять НовоНорм у диабетиков с серьезными болезнями почек.

Уже через 5 часов репаглинид перестает обнаруживаться в крови.

Кому назначают препарат

НовоНорм назначают диабетикам 2 типа в следующих случаях:

  1. Вместе с метформином сразу после диагностики болезни, если гликированный гемоглобин выше 9%, что свидетельствует о несвоевременном обнаружении сахарного диабета или быстром его прогрессировании.
  2. В качестве замены препаратов сульфонилмочевины, если они противопоказаны по причине болезней почек, аллергических реакций.
  3. В составе комплексной терапии больным с длительным диабетом, если у них есть дефицит инсулина или нарушена 1 фаза его выработки (сахар быстро растет и долго не падает после еды).
  4. Больным диабетом, которые не способны упорядочить свое питание. Дозу НовоНорма можно менять в зависимости от количества углеводов в пище.

Инструкция по применению советует принимать НовоНорм с метформином и глитазонами. По отзывам, препарат отлично сочетается со всеми группами сахароснижающих средств, включая инсулин. Единственное исключение – препараты сульфонилмочевины. Их сочетание с НовоНормом допустимо, но не рекомендовано, так как может вызывать тяжелую гипогликемию и негативно сказывается на состоянии бета-клеток.

Противопоказания к приему

Перечень противопоказаний к применению НовоНорма при сахарном диабете:

Вас мучает высокое давление? А вы знаете, что гипертония приводит к инфарктам и инсультам? Нормализуйте свое давление с помощью… Мнение и отзыв о способе читайте тут >>

ПротивопоказаниеПричина запрета
Гиперчувствительность к составляющим таблетки.Возможная тяжелая аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.
1 тип диабета.Эта разновидность сахарного диабета характеризуется полной деградацией бета-клеток, что исключает выработку своего инсулина.
Кетоацидоз и последующие острые осложнения – прекома и кома.Может быть нарушено всасывание и выведение репаглинида, поэтому больных временно переводят на инсулинотерапию. Отзывы свидетельствуют о том, что после купирования тяжелого состояния большинство больных возвращается к приему НовоНорма.
Серьезные инфекции, хирургические вмешательства, травмы, опасные для жизни.
Беременность, ГВ, возраст меньше 18 и больше 75 лет.Применение запрещено из-за отсутствия исследований, подтверждающих безопасность НовоНорма у этих групп диабетиков.
Тяжелая печеночная недостаточность.Печень участвует в метаболизме репаглинида, при ее недостаточности растет концентрация вещества в крови.
Прием гемфиброзила для коррекции липидов крови.Вещество усиливает действие НовоНорма, может приводить к гипогликемии. Концентрация репаглинида растет в 2,4 раза, среднее время выведения удлиняется на 3 часа.

Подбор дозировки

НовоНорм пьют за 15 минут до употребления углеводной пищи. Инструкция рекомендует распределить ее на 2-4 приема в день равными порциями.

Подбор дозировки ведется при частом контроле гликемии. Правила подбора:

  1. Стартовая однократная доза – 0,5 мг.
  2. Если компенсация сахарного диабета не достигнута, ее увеличивают спустя 1 неделю до 1 мг.
  3. Последовательно поднимая дозу на 0,5 мг, ее можно довести до 4 мг за 1 прием. Предельная суточная дозировка при этом составляет 16 мг. Если она не обеспечивает контроля диабета, больному нужно скорректировать диету, а при неэффективности этой меры – перейти на более сильные препараты или инсулин.

Возможные нежелательные действия

По отзывам диабетиков, принимающих препарат, чаще всего они сталкиваются с нежелательным падением сахара после приема таблетки.

Его причиной может быть чрезмерная доза репаглинида, недостаток углеводов в пище, индивидуальные особенности пищеварения, физические и моральные нагрузки.

Риск гипогликемии оценивается инструкцией как частый (1-10%). С такой же вероятностью возможны — диарея и боль в абдоминальной области.

Остальные побочные действия встречаются гораздо реже, у менее 0,1% больных. НовоНорм может вызвать аллергию, запор, тошноту, способствовать усилению производства печеночных ферментов.

Аналоги и заменители НовоНорма

Чем можно заменить НовоНорм при его непереносимости или отсутствии в аптеках:

Группа аналоговНаименование, производитель
Полные аналоги, активная субстанция — репаглинидДиаглинид от Акрихин.
Иглинид от Фармасинтез.
Групповые аналоги, меглитинидыСтарликс (активное вещество – натеглинид, производитель НовартисФарма).
Таблетки, усиливающие синтез инсулина, из других группПроизводные сульфонилмочевиныДиабетон (гликлазид, Сервье), Манинил (глибенкламид, Берлин-Хеми), Амарил (глимепирид, Санофи), Глюренорм (гликвидон, Берингер Ингельхайм) и их аналоги.
Ингибиторы ДПП4Кселевия (ситаглиптин, Берлин-Хеми), Онглиза (саксаглиптин, АстраЗенека), Галвус (вилдаглиптин, НовартисФарма) и др.

При сахарном диабете замена НовоНорма полными аналогами может производиться самостоятельно, новый препарат пьют в той же дозе. Переход на любые другие таблетки из вышеприведенной таблицы требует подбора дозы и может осуществляться только под контролем и по назначению врача.

Отзывы о препарате

Отзыв Даниила. Мне НовоНорм нравится больше, чем Глибенкламид, который я принимал раньше. У меня частые командировки, и не всегда удается поесть вовремя. С НовоНормом эта проблема решается просто: нет еды – нет таблетки, надо поесть – выпил и все снова хорошо. Конечно, препарат требует дисциплины, но и удобства налицо. Отзыв Дарьи.

Для меня НовоНорм – спасение, так как другие таблетки могут быть опасны из-за нефропатии, которая развилась как осложнение долгого сахарного диабета. Единственная альтернатива – Глюренорм, он тоже разрешен при болезнях почек, но в 2 раза дороже. НовоНорм переношу хорошо, гипогликемии единичны и всегда легкие, быстро устраняются сладким чаем.

Глюкоза практически всегда в норме, гликированный гемоглобин после перехода на это лекарство снизился на 0,9%, ухудшения состояния почек за полгода приема не произошло. Врач назвал это отличным результатом. Отзыв Лидии.

Метформин нормально переношу только в минимальной дозе, поэтому эндокринолог для поддержки назначила НовоНорм, до еды пью 1 таблетку 0,5 мг. К сожалению, мне никак не удается предугадать, сколько еды нужно съесть, чтобы и сахар в норме остался, и гипогликемии не возникло. Приходится очень тщательно следить за режимом и составом питания.

Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать… читать подробнее >>

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/preparaty/novonorm-instrukciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.