Общие принципы лечения остеохондрозов. Лечение острой стадии заболевания. Постизометрическая миорелаксация. Тракция позвоночника

Содержание

Что такое остеохондроз?

Общие принципы лечения остеохондрозов. Лечение острой стадии заболевания. Постизометрическая миорелаксация. Тракция позвоночника

Термин «остеохондроз» происходит от двух греческих слов «остео» — кость и «хондрос» — хрящ. Остеохондроз позвоночника достаточно часто встречающееся заболевание, связана болезнь с нарушением обменных процессов и развитием дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе.

Остеохондрозом поражаются межпозвоночные диски позвоночника. Наиболее часто развивается остеохондроз в шейном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Реже встречается грудной остеохондроз — это может быть связано с тем что симптомы грудного остеохондроза часто путают с симптомами других заболеваний, например с болью в сердце.

Основным симптомом этого состояния является боль, другие симптомы будут зависеть от локализации развития заболевания (остеохондроз шейного, грудного , поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника).

О симптомах каждого мы рассмотрим ниже, сначала нужно разобрать причины развития и факторы способствующие развитию этого заболевания.

Причины и факторы

Главной причиной развития дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках — это нарушение обменных процессов, связано это с ухудшением нормального кровоснабжения и питания тканей. Также основным фактором возникновения и развития остеохондроза служат спазмы мышц спины.

Спазм и гипертонус мышц спины обычно развивается на фоне малоподвижного образа жизни (гиподинамии), длительного пребывания человека в одной статичной позе.

В современное время многие люди работают на сидячей работе, ездят за рулем авто, ведут малоподвижный образ жизни и все это в комплексе приводит к развитию этого заболевания, и поэтому в наше время знания о симптомах и лечении остеохондрозае очень актуально.

Также к причинам и факторам развития относятся

  • тяжелый физический труд;
  • стрессы и нервные перенапряжения;
  • различны травмы спины;
  • искривления позвоночного столба, нарушения осанки;
  • ожирение, избыточный вес;
  • неправильные тренировки;
  • плохая экология;
  • постоянное воздействие вибрации на позвоночник (длительное и постоянное вождение авто);
  • курение;
  • гиподинамия, сидячий образ жизни;
  • переохлаждения (не продувайте спину или шею на сквозняке);
  • неправильное питание;
  • возрастные изменения и др.

Все вышеперечисленные причины могут в комплексе накладываться и в итоге привести к остеохондрозу позвоночника, и не только. Поэтому очень важно пересмотреть свой образ жизни и устранить причины, если они есть, и вести активный образ жизни.

Развитие остеохондроза нарушает нормальную работу организма, приводит к дисбалансу, влияет на кровообращение, к напряжению мышц, причиняет боль и дискомфорт.

 Остеохондроз в любой формы снижает качество жизни, снижает умственную и физическую работоспособность, а также она является причиной возникновения и развития других заболеваний.

Поэтому проводите своевременное лечение и не запускайте заболевание.

Формы

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника (шейный остеохондроз);
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника (грудной остеохондроз);
  • остеохондроз поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника (поясничный остеохондроз);
  • распространенный остеохондроз — при одновременном поражении двух или трех отделов позвоночника.

Как мы уже говорили, наиболее часто встречаются шейный и поясничный остеохондроз. Связано это с анатомическими особенностями строения позвоночного столба (эти отделы позвоночника более подвижны и больше подвержены физическим нагрузкам).

Симптомы

Основными симптомами остеохондроза позвоночника являются острые и хронические боли, ограничение движения в том или ином отделе позвоночника, скованность в спине. Человек начинает чувствовать постоянную разбитость, усталость.

Симптомы шейного остеохондроза

  • Симптомы шейного остеохондроза — это боли в области шеи, затылка, плеча и руки. Может быть слабость рук, затруднения в движении головой, отмечается хруст в шее или шейно-воротниковой области при движениях головой или при движении руками в области шейно-воротниковой зоны.
  • Довольно часто больной ощущает тянущую боль в левой части груди, она может отдавать в левую руку. Также возможно ощущение боли и жжения между лопаток.
  • Остеохондроз шейного отдела может вызвать частые головные боли, слабость и повышенную усталость. Боль ноющего характера, обычно она сосредоточена в задней и боковой частях шеи, и в области затылка. Больные часто жалуются на затруднения с движениями головы, особенно при поворотах головой в разные стороны.
  • Боль от шеи может отдавать в руку и доходить до кистей и часто с онемением пальцев рук.
  • Кроме всего перечисленного остеохондроз шейного отдела может стать причиной снижения зрения и слуха, возникновения боли в руках (болит плечо немеет рука), головокружения, шума в ушах, нарушении функции сердца и легких, онемение языка и лица.

Симптомы грудного остеохондроза

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может стать причиной проблемы с сердцем, печенью, кишечником, почками, поджелудочной железой. И проявления грудного остеохондроза весьма разнообразны и поэтому четко выделить симптомы при помощи которых можно было бы поставить однозначно диагноз грудной остеохондроз невозможно.

Но наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

  • межреберная боль;
  • боли при глубоком дыхании;
  • ощущение боли при поднимании правой или левой руки;
  • затруднения при наклонах корпусом.

Остеохондроз грудного отдела характерен межреберной болью, которая к тому же вызывает затруднения при дыхании. Она усиливается по ночам, усиливается при вибрации, поворотах туловищем, при охлаждении.

Боль отдающая на переднюю поверхность груди похожа на боль в сердце, но отличается тем что она продолжительна и не снимается после приема нитроглицерина.

Обострение грудного остеохондроза может вызвать боль, которая ощущается в грудине, и она воспринимается женщинами как заболевание молочной железы. При обострении боль может длиться несколько недель.

Дорсаго — внезапная острая боль в грудном отделе. Как правило, наблюдается у людей, которые подолгу сидят, наклонившись над столом, чаще возникает при вставании после длительной сидячей работы.

Дорсалгия — боль начинается постепенно и незаметно, может продолжаться до 2–3 недель. Характеризуется нерезко выраженными болями и различными явлениями дискомфорта. Боли могут усиливаться при глубоком дыхании и наклонах корпусом вперед и в стороны. Обычно боль усиливается ночью, после того как больной проснулся она самостоятельно проходит после непродолжительной ходьбы.

Симптомы поясничного остеохондроза

При остеохондрозе поясничного отдела началу боли или ее обострению обычно предшествуют физические нагрузки, при этом боль может появиться сразу или через день после нагрузки.

Чаще всего больной испытывает тупую ноющую боль в области поясницы (люмбалгия), иногда боль в пояснице отдает в ногу. Возможно, будут наблюдаться боли в ноге, которая усиливается при поднятии тяжести, тряской езде, кашле, чихании, перемене положения тела, и при длительном нахождении в одной статичной позе.

Обострение поясничного остеохондроза может привести к тому, что больной не может разогнуться или даже пошевелиться — потому что любое движение приводит к усилению боли, а также будет сильное и постоянное напряжение мышц спины. В области поясницы может возникнуть острая боль «прострел» даже после недолгого пребывания на холоде.

Кроме вышеописанного к симптомам поясничного остеохондроза позвоночника относятся:

  • покалывание и мурашки в ногах;
  • нарушение чувствительности в ягодицах, в бедре, в голени, или даже может доходить и до стопы;
  • нарушение потоотделения;
  • зябкость ног, возможно спазм артерий — вплоть до исчезновения пульса;
  • Шелушение и сухость кожи на местах боли и потери чувствительности.

Боль в пояснице, которая распространяется в одну или обе ноги называется люмбоишалгия.

Воспаление или защемление седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе называется ишиас.

Выделяют 4 стадии

  • 1 стадия — на первой стадии главным признаком является сегментальная нестабильность, которая вызвана нарушениями в межпозвоночном диске, начинают развиваться дегенеративно-дистрофические изменения. При этом будут недомогания и дискомфорт но, нет боли.
  • 2 стадия (протрузия дисков) — здесь уже позвонки хуже фиксируются между собой, начинают развиваться разрушение фиброзного кольца, усыхают межпозвоночные диски и уменьшаются щели между позвонками, появляются все симптомы, связанные с этой проблемой.
  • 3 стадия — здесь наблюдаются уже разрушение фиброзного кольца и образование позвоночной грыжи. Появляются существенные деформации межпозвоночного диска и позвоночника. Симптомы позвоночной грыжи зависят от местоположения, характера и массы. Лечение грыжи позвоночника без операции весьма затруднительно, но все же возможно.
  • 4 стадия — здесь больному уже трудно двигаться, на этой стадии резкие движения приводят к острым болям. В некоторых случаях возникает иллюзия выздоровления, потому что боль утихает. Происходит это из-за образования костного разрастания, которые соединяют близлежащие позвонки между собой. В этой стадии следствием может стать инвалидизация больного.

Лечение

Лечение остеохондроза проводят методами консервативной терапии, которая будет преследовать цель устранение боли, нарушений работы спинномозговых корешков, предупреждения прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в структуре позвоночника.

Если консервативная терапия будет неэффективной, то по специальным показаниям может понадобиться хирургическое лечение. Поэтому ни в коем случае не запускайте заболевание, и проводите своевременное лечение.

Ведь чем раньше начато лечение остеохондроза, тем легче оно поддается проводимой терапии.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, от стадии, возрастных изменений, от применяемых методов лечения, а также добросовестного выполнения рекомендаций и назначений лечащего врача.

Лечение остеохондроза должно быть комплексным и с индивидуальным подходом. В комплексное лечение может входить медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура, мануальная терапия, вытяжение позвоночника, иглорефлексотерапия, массаж.

Назначения тех или иных методов лечения остеохондроза проводит врач.

Но особо хотелось бы отметить о лечении этого заболевания методами восточной медицины, а именно лечение иглотерапией в комплексе с точечным массажем, по необходимости назначение тибетских фитопрепаратов.

 Причем такой комплекс лечения лучше проводить не менее 7 сеансов, а лучше 10–11 и в специализированных клиниках.

Эффект от такого лечения при правильном подходе и степени остеохондроза, будет заметен с первых же сеансов, но не во всех случаях.

Особенность такого лечения в том, что лечится не только остеохондроз, но и весь организм в целом таков подход восточной медицины. После такого лечения вы заметите значительное улучшение общего самочувствия, НО многое зависит от квалификации лечащего врача.

Для профилактики заболевания нужно прочитать главу причины остеохондроза и убрать все эти факторы, которые способствуют развитию этого заболевания.

Берегите свой позвоночник, ведь от его состояния зависит в целом состояние всего организма. Ведь не зря говорят в восточной медицине, если у вас много болезней, лечите позвоночник.

Источник: http://tibet-medicine.ru/lechenie/osteohondroz-pozvonochnika

Остеохондроз

Общие принципы лечения остеохондрозов. Лечение острой стадии заболевания. Постизометрическая миорелаксация. Тракция позвоночника

Запишитесь на прием онлайн, или по телефону 8 (499) 706-83-03 !

Позвоночник – это стебель нашего здоровья. При самых незначительных нарушениях его структуры страдает весь организм человека. Поэтому стоит  внимательно относится к возникающим болевым ощущениям в области спины. По данным ученых, 80% населения нашей планеты страдает или страдало остеохондрозом позвоночника.

ОСТЕОХОНДРОЗ, ПРИЧИНЫ И ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ

Остеохондроз позвоночника (межпозвонковый остеохондроз) – это разновидность остеохондроза дегенеративное заболевание позвоночника, поражающее межпозвонковый диск.

В настоящее время существует множество научных теорий, объясняющих возникновение дистрофических изменений в позвоночнике, к которым и относится одно из наиболее распространенных заболеваний остеохондроз позвоночника.

Дистрофические изменения, возникающие в позвоночнике, обычно бывают двух видов

– естественные, когда изменения и способы их компенсации протекают одномоментно, поэтому процессы естественного старения, как правило, не вызывают выраженных клинических проявлений, т.к. дистрофия компенсируется.

– патологическое старение это процесс преждевременный, ранний, возникший после травмы, перегрузки (в том числе и спортивной), когда позвоночник не может справиться, поэтому появляющиеся дистрофические изменения и компенсаторные процессы отстоят друг от друга по времени: дистрофия резко ускорена, а компенсация отстает. Это вызывает сначала ортопедические клинические проявления, которые впоследствии обогащаются неврологической клиникой.

По исходной точке развития патологического (дистрофического) процесса выделяют различные формы заболеваний:

– формы, развивающиеся в межпозвонковом диске и смежных с ним тканях: остеохондроз, спондилез, узлы Шморля, обызвествление диска, фиксирующий (оссифицирующий) лигаментоз – болезнь Форестье;

– процессы, развивающиеся в суставах позвоночника спондилартроз;

– патологические дистрофические процессы, протекающие в телах позвонков: асептический некроз (болезнь Кальве, болезнь Кюммеля), дистрофия позвонков.

Проявления и последствия остеохондроза позвоночника.

Остеохондроз позвоночника развивается постепенно, поэтому выделяют несколько периодов в развитии этого заболевания.

1-й период характеризуется появлением трещин в диске вокруг пульпозного ядра, немного увеличивается подвижность дегидратированного ядра и некоторые его элементы могут ущемляться в этих трещинах.

Клинически это проявляется в виде приступов боли (например, люмбаго), возникают так называемые рефлекторные синдромы в виде боли в различных органах (боли в сердце, в грудной клетке и т.

п), в которых при исследованиях не обнаруживают патологических изменений, также отмечаются проходящие спастические сокращения групп мышц.

2-й период характеризуется распространением трещин на все фиброзное кольцо, при этом уже нарушена фиксационная способность диска появляется нестабильность.

При этом боли при каком-то виде движения в сегменте могут уменьшаться, сохраняется сглаженность физиологических изгибов позвоночника, спазмы мышц, напряжение фасций, но механизмы костной структурной компенсации во втором периоде, как и первом, еще не выражены.

3-й период остеохондроза позвоночника характеризуется появлением компрессионных симптомов. Это может быть и проявление позвоночных грыж, которые в некоторых случаях могут ущемляться, а также сегментироваться и выпадать, что дает чрезвычайно выраженные клинические проявления. Раньше в таких случаях прибегали к оперативному вмешательству.

В некоторых случаях в процесс могут вовлекаться оболочки спинномозгового канала, клинически это проявляется арахноидитом, эпидуритом.

На этой стадии развития остеохондроза появляются изменения костной структуры в виде краевых остеофитов, развития субхондрального склероза, частичного обызвествления, а иногда и фрагментарного обызвествления передней продольной связки позвоночника.

В этот период, в зависимости от уровня компрессии, грыж отмечается различная клиника, могут быть проявления со стороны плечевого пояса, могут быть клинические проявления на уровне грудной клетки или органов брюшной полости и малого таза, а в иных случаях – в процесс вовлекаются нижние конечности.

4-й период характеризуется распространением процесса на смежные сегменты с развитием выраженных механизмов компенсации, появление которых не всегда в достаточной степени ослабляет клинические проявления, а в некоторых случаях усугубляет самочувствие пациента.

Впоследствии в процесс вовлекаются и внутренние органы; сначала отмечаются в них функциональные нарушения, потом дисфункция усугубляется, появляются локальные спазмы в них, происходит нарушение кровообращения и лимфооттока, вовлекаются капсулы этих органов, а это в свою очередь заставляет реагировать уже мышечные сегменты туловища, вызывает в них напряжение, сопровождающееся растяжением и натяжением их фасций. Так формируется порочный круг, который необходимо разорвать. Отсюда следует, что чем раньше будет начато комплексное лечение, тем лучше прогноз заболевания, а многих его проявлений можно даже избежать.

Задачи остеопатии при лечении остеохондроза и боли в спине

В зависимости от причины возникновения патологических нарушений у пациента, остеопату приходится решать множество задач. Основные из них: 

• Необходимо помочь всем анатомическим образованиям занять правильное, оптимальное положение, при котором они смогут успешно справляться со своими функциями. 

• Устранить напряжение, которое возникает в суставных капсулах, связках, фасциях. 

• Улучшить иннервацию всех органов и структур. 

• Улучшить кровообращение и лимфоотток. 

• Обеспечить нормальную регенерацию пораженных тканей.

• Восстановить все нарушенные функции и закрепить результат, для того чтобы предотвратить патологические изменения в дальнейшем.

В начале остеопат проводит всестороннюю диагностику пациента. Осмотр касается не только позвоночного столба, но и многих других анатомических структур. Врач должен отыскать все звенья патологического процесса для того чтобы эффективно на них воздействовать.

Далее проводится курс лечения, во время которого решаются следующие основные задачи:

• восстановление нормальных анатомических взаимоотношений в организме: каждая кость и каждый орган занимают отведенное им место и начинают нормально выполнять свои функции (в первую очередь речь, конечно же, идет о позвонках и межпозвоночных дисках);

• устранение натяжений мышц, связок и капсул внутренних органов;

• восстановление нормального кровообращения: позвонки и межпозвоночные диски должны получать должное количество кислорода и питательных веществ;

• восстановление нормальной иннервации;

• восстановление процессов саморегуляции в организме, его регенеративных возможностей.

Для профилактики боли в спине и остеохондроза  всем здоровым людям рекомендуется посещать остеопатическую клинику два раза в год.

Источник: http://www.Bonamedica.ru/lechenieosteohondroz-pozvonochnika

Постизометрическая релаксация мышц (миорелаксация) (ПИР) – это проверенный временем и эффективный метод, применяемый в мануальной медицине, практике неврологов, вертебрологов, травматологов. Из названия видно, что главная задача данной методики – расслабление мышц. Достигается это путем применения специальных приемов, о которых мы расскажем ниже.

На протяжение длительного времени специалисты Медицинского центра “ПЛАЗАМЕД” в г.Запорожье применяют данную методику в лечении многих неврологических заболеваний, а также болезней опорно-двигательной системы.

Методика сочетает в себе кратковременную минимальной интенсивности изометрическую мышечную работу (около 5-10 сек.) с ее пассивным растяжение (около 5-10 сек.). Такое одинаковое воздействие на мышцу (мышцы) применяется несколько раз (обычно от 3 до 10), благодаря чему мышца расслабляется на продолжительное время, исчезает болезненность.

Во время проведения данной процедуры важна работа как со стороны специалиста, так и со стороны пациента. Очень важно, чтобы врач не только правильно и в достаточном объеме выполнял все манипуляции, но и также смог донести до пациента задачи с его стороны.

Пациент не должен прикладывать чрезмерные усилия, но при этом напряжение с его стороны должно быть кратковременным и достаточным. Важно не переусердствовать, так как сильное и даже средней интенсивности напряжение не приведет к положительному результату.

Важна и длительность усилия, ведь равно как и чрезмерно кратковременное, так и достаточно продолжительное напряжение не принесут должного результата.

Большой терапевтический эффект имеет применение ПИР вместе с такими методиками, как лечебный массаж, физиотерапия, что значительно ускоряет выздоровление и закрепляет терапевтический эффект.

Как уже говорилось, при выполнении ПИР пациент должен прикладывать некоторое непродолжительное усилие, напрягая определенную группу мышц. Напряжение мышц со стороны пациента можно заменить дыхательными синергиями.

Это означает, что во время проведения процедуры вместо того, чтобы мышцы напрягать, пациент делает вдох с задержкой дыхания. Лечебный эффект в обоих случаев является одинаковым. Во время паузы врач производит легкое растяжение требуемой мышцы до того момента, когда появится легкая боль.

Таким образом происходит некоторая фиксация мышцы и далее требуется работа на другом ее протяжении.

Кроме проведения дыхательных синергий могут быть добавлены и изменения точки фиксации взора (пациента просят без поворота головы смотреть в определенную сторону).

Например, если попросить посмотреть больного вверх, то задействованы разгибатели спины и шеи, нижний взор напрягает сгибатели спины и шеи. При фиксации взгляда в сторону, задействованы мышцы с противоположной стороны.

Исходя из вышесказанного, стоит отметить, что для достижения максимально сильного эффекта врач может одновременно применять синергии как дыхательные, так и глазодвигательные.

Немного истории

Постизометрическую миорелаксацию не назовешь старой лечебной методикой, относящейся к мануальной терапии. Впервые ее описали в США в конце ХХ века, а точнее в 1979 г. Тогда она имела название «процедуры по работе с мышечной энергией» (MuscleEnergyProcedures (MET)). Применяли ее в качестве подготовительного этапа перед манипуляциями на суставах.

Только спустя некоторое время она получила свое современное название.

Уже тогда она была применена как отдельная лечебная методика, а также в комплексной терапии для мышечной релаксации в лечении различных состояний, сопровождавшихся гипертонусами(моторные стереотипы, тендинозы). В 1990 г постизометрическая релаксация мышц получила обоснованность вызывающих ею нейрофизиологических процессов.

Корнями постизометрическаяи миорелаксация уходит в начало ХХ века, когда известным нейрохирургом Пуусепом была предложена методика «бескровное вытяжение седалищного нерва», в результате которой происходило обезболивание и расслабление соответствующих мышц. Естественно, техника тогда значительно отличалась от современной.

Далее релаксация мышц применялась для вправления суставов (например, плечевого) с использованием грузов (вправление по Джанелидзе).

Механизм действия ПИР

Механизм действия данного метода достаточно сложен и не всегда можно понять его с первого раза. В этом механизме непосредственное участие принимает спинной мозг, а точнее его рефлекторный аппарат, на который направлено воздействие для нормализации его деятельности.

Мы можем следующим образом объяснить обезболивающий и расслабляющий эффекты ПИР.

Вся мышца должна воздействовать внешнему усилию (изометрическая работа). Если она гипертонирована (напряжена), то только «здоровая» ее часть может справиться с заданием. Но даже такой небольшой здоровый участок мышцы, работая и расслабляясь, постепенно приводит к нормализации тонуса и в остальных «больных» мышечных участках посредством пассивного растяжения.

С каждой последующей изометрической работой эффект расслабления становится все более заметным как для врача, так и для самого пациента. Пациент ощущает уменьшение напряжения и болезненности.

Но не только принцип напряжения-растяжения приводит к расслаблению мышцы и ее обезболиванию. Кроме этого учитывается и афферентация сегментарного аппарата спинного мозга.

Афферентация – это «подъем» импульсов от периферии к спинному мозгу.

Постепенно происходят восстановление нормального функционирования сегментов спинного мозга, где до этого были очаги с повышенной возбудимостью, восстанавливается нормальный тормозящий эффект.

Важно также знать, что ПИР воздействует лишь на гипертонированные мышцы, поэтому здоровые мышцы во время проведения методики не затрагиваются и не стоит бояться побочных эффектов.

Эффекты после ПИР

  • устранение мышечного гипертонуса
  • снижение болезненности в пораженной мышце;
  • нормализация тонуса в равной степени во всех отделах мышцы;
  • улучшение мышечного кровообращения, кровообращения в окружающих тканях;
  • восстановление физиологической подвижности позвоночника и суставов;
  • улучшение общего самочувствия пациента;
  • устранение нарушений сна, эмоционального стресса.

Показания к ПИР

Показаниями могут служить различные состояния, которые привели к повышенному мышечному тонусу, мышечной боли, а это:

  • протрузии и грыжи межпозвоночного диска;
  • остеохондроз (ДДПП);
  • радикулит;
  • сколиоз;
  • другие заболевания позвоночника и суставов.

Противопоказания к ПИР

Противопоказаний к проведению данной процедуры, в принципе, нет, но в данных случаях ее проведение стоит отложить:

  • психическое возбуждение;
  • алкогольная или другая интоксикация;
  • лихорадка;
  • острый инфекционный процесс;
  • повреждение/поражение мышц и кожи над ними (раны, воспалительные элементы).

Постиозометрическую релаксацию мышц в г.Запорожье применяют специалисты медицинского центра “ПЛАЗАМЕД” как отдельный терапевтический метод, а также в комплексном лечении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Наши врачи имеют соответствующее образование и квалификацию в области мануальной медицины, поэтому Вы можете быть уверенными в безопасности и эффективности проведения ПИР в нашем центре!

Источник: http://plazamed.com.ua/postizometricheskaja-relaksacija-myshc.php

Постизометрическая релаксация: упражнения для позвоночника

Общие принципы лечения остеохондрозов. Лечение острой стадии заболевания. Постизометрическая миорелаксация. Тракция позвоночника

4177 0

Боль – это сигнал о том, что в организме существуют проблемы. Используя различные способы, человек может самостоятельно помочь себе справиться с острой болью.

Медикаментозные препараты помогут снять болевой синдром, но не решат проблему. Обезболивающие средства отключат болевые рецепторы, а острая форма заболевания перейдет в хроническую стадию.

Постизометрическая релаксация – лучшее средство для решения существующей проблемы.

Общие понятия

Суставы окружены мышцами. Расслабление одних и сокращение других гарантирует плавность движений. Патологии суставных смещений раздражают рецепторы волокон мышц и сухожилий.

Небольшие околосуставные мышцы, которые фиксируют положение сустава, а также мышечно-фасциальные крупные группы сокращаются, что ведет к изменениям биомеханики тела.

Для восстановления нормального объема двигательной функции и положения сустава. Но самокоррекция затруднительна из-за напряжения в околосуставных мышцах.

Эффективное исцеление организма возможно только после проведения процедур, направленных на расслабление мышц.

Постизометрическая релаксация – один из методов мануальной терапии, цель которого расслабление мышц, растяжка мягких тканей, а также снятие чрезмерного тонуса и обезболивание.

Методика была разработана в 70-х годах прошлого века американскими ортопедами.

Лечебный эффект методики

Метод обладает рядом лечебных эффектов:

  • снимает болевой синдром;
  • устраняет мышечно-фасциальную ригидность;
  • устраняет функциональную блокаду суставов;
  • снимает рефлекторный мышечный спазм;
  • вызывает ответ рецепторов в капсуле сустава;
  • активизирует афферентную иннервацию.

Показания к проведению терапии

Постизометрическую релаксацию применяют в таких случаях:

  • мышечно-скелетные боли любого происхождения;
  • подготовка мышц для проведения манипуляций;
  • сокращение мышц при региональном постуральном дисбалансе;
  • локальный гипертонус;
  • неврологические проявления дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника.

Есть и противопоказания

Для этого метода лечения существует ряд противопоказаний:

  • гнойные кожные заболевания;
  • высокая температура;
  • экзема;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • поражения кожи в области воздействия;
  • сильная боль при проведении процедуры;
  • усиление болевых ощущений при проведении процедуры;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • аритмия;
  • тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • отказ пациента;
  • декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • легочная недостаточность свыше 2-3 степени.

Проводить манипуляции при наличии этих противопоказаний не рекомендуется, так как это опасно для здоровья и жизни пациента.

Основные правила проведения манипуляции:

  1. Ознакомительная беседа с больным, на которой показывают и объясняют необходимые по продолжительности и силе изометрические сокращения и ПИРМ.
  2. Прежде чем начать выполнять упражнения, сустав выводят в сторону ограничения, добиваясь напряжения по-максимуму и напряжения сокращенной мышцы. Граница ограничения движения – уровень усиления болевых ощущений.
  3. Положение больного не должно создавать ограничений для движения в заданном направлении, при этом неподвижная часть тела должна быть зафиксирована.
  4. Доктор принимает исходное положение, учитывая гигиену поз, движения и эргономику.
  5. Движение, стимулирующее мышечное сокращение, проводится максимально безболезненно и соответствует направлению предыдущего мышечного сокращения.
  6. Сила мышечного сокращения не должна превышать 30% от максимальной. Не допускается увеличение болевых ощущений.
  7. Сопротивления мышечного сокращения должно хватать, чтобы тело или конечность не перемещалось в пространстве. Мышца должна быть напряжена, но при этом движение не выполнялось, удерживаясь за счет сопротивления.
  8. Дополнительное напряжение мышц продолжается от 5 до 7 секунд.
  9. После напряжения необходимо сделать небольшую паузу, чтобы мышца расслабилась.
  10. С каждым новым движением, амплитуда увеличивается, учитывая, возросший объем пассивных движений.
  11. Выполняется несколько подходов, постепенно увеличивая свободу движения сустава и мышечного расслабления.

Манипуляции на шейном отделе

Приемы постизометрической релаксации мышц для шейного отдела позвоночника:

  1. При выполнении упражнения больной сидит. Локти расположите на плечах больного. Ладони располагаются в зависимости от того, какие сегменты необходимо стимулировать (верхние сегменты – ниже ушных раковин, средние и нижние – на поперечных отростках второго позвонка шеи).
  2. Сведите локти, вытягивая голову пациента вверх. Задержитесь в верхней точке на некоторое время, после этого силу давления ослабить и плавно развести локти.
  3. Встаньте близко к сидящему больному. Правой рукой обхватите его голову, подбородок больного расположен на локтевом сгибе. С затылка голову зафиксировать левой рукой. Плавно вытяните голову больного вверх, задержитесь на некоторое время, после чего медленно верните ее в первоначальное положение.
  4. Больной лежит на спине, колени согнуты, а голени свисают с поверхности, на которой лежит больной. Одну руку расположите на затылке, а другой возьмите пациента за подбородок. Слегка согните свои колени, а стопы поставьте параллельно. Медленно отклоняйтесь назад, до полного разгибания коленей и локтей. Как только мышцы больного полностью расслабятся, задержитесь на некоторое время, после чего постепенно ослабьте усилие, и плавно вернитесь в первоначальное положение.
  5. Больной лежит на спине, плечи расположены на краю массажного стола, а ноги фиксируют ремнями. Руки соедините на затылке пациента, мягко обхватите и сдавливайте голову внутренней поверхностью предплечий, стремясь соединить их. Медленно отклонитесь назад, при этом усилие увеличивать на вдохе, и ослаблять его на выдохе.

Все упражнения повторять от 6 до 8 раз.

Как проводится постизометрическая релаксация специалистами вы можете изучить по видеоролику:

Упражнения для грудного одела позвоночника

Приемы ПИР на грудном отделе позвоночника:

  1. Больной принимает положение на боку, ногу, расположенную внизу немного согнуть, а стопу верхней расположить в подколенной ямке нижней конечности, колено и большая часть бедра свисают с массажного стола. Встаньте так, чтобы перед вами было лицо пациента. Одну руку ложите на плечевой сустав. Вторая рука находится на ребре, при этом указательный и средний пальцы прижимаются к ребру, захватывая его угол. Сустав плеча разверните от себя, при этом таз, напротив, поверните в свою сторону.
  2. Попросите больного глубоко вдохнуть, и при этом оказав давление против сопротивления расположенной на ребре руке. В это время пациент должен смотреть в сторону направления давления. Через 10 сек., больной медленно выдыхает, расслабляется и переводит взгляд на себя.
  3. Больной сидит, руки скрещивает на груди, а кистями обхватывает плечевые суставы. Встаньте позади пациента и обхватите его локтевые суставы. Отклонитесь назад, пока руки не выпрямятся, таз поставьте так, чтобы область над гребнем подвздошной кости находилась под грудным отделом позвоночника больного. Это необходимо для дополнительной опоры.
  4. Положение больного, как и во втором приеме. Встаньте за спиной пациента, и обхватите снизу его локтевые суставы. Отклоните торс пациента до тех пор, пока его спина не начнет опираться на нижний отдел грудной клетки. Затем полностью выпрямите руки в локтях, и плавно отклонитесь назад вместе с больным. Не допускайте, чтобы пациент приподнимался от поверхности массажного стола.

Упражнения делать от 6 до 7 раз.

Приемы для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Приемы ПИР для поясницы:

  1. Больной лежит на спине, обхватывая руками изголовье массажного стола. Встаньте в ногах у больного, ноги должны быть на ширине плеч. Обхватите ноги в области голеностопных суставов и приподнимете больного над кушеткой примерно на 30 см. Отклонитесь назад, при этом ноги больного потянуть на себя. Упражнение выполнять 3-5 раз.
  2. Больной лежит на спине, руки располагаются вдоль туловища, голеностопные суставы выступают за край массажного стола. Разверните свой таз к нижнему краю стола, ноги поставьте на ширину плеч. Переднюю верхнюю ось подвздошной кости выдвиньте вперед, чтобы больной уперся в нее стопой. Отклонитесь назад, обхватив двумя руками другую ногу. Одновременно верните таз в первоначальное положение, толкая ногу, которой упирается больной, вперед. Усилие увеличивайте и ослабляйте постепенно. Упражнение повторять 7 раз.
  3. Больной лежит на спине, при этом колени и тазобедренные суставы согнуты, руки скрестить на груди. Встаньте в ногах у больного. Носки его ног упираются в ваши бедра. Обхватите ноги больного двумя руками, при этом предплечья должны быть на уровне подколенных ямок. Отклонитесь назад, при этом потяните верхнюю часть голеней предплечьями. При этом таз больного отрывается от кушетки, что дает возможность согнуться спереди в поясничном отделе позвоночника. Выполнить 6-7 повторов.

Терапия плечелопаточного периартрита

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите – важная составляющая восстановления активности сустава.

Она заключается в непродолжительном (10 секундном) выполнении изометрической работы мышц, при этом усилие должно быть минимально, после чего проводить пассивное растяжение на протяжении такого же времени.

Комплекс упражнений повторить не более 5 раз. Это даст возможность мышцам расслабиться и уменьшит ощущение боли. Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом степени поражения сустава и сопутствующей патологии.

Все упражнения должен выполнять только высококвалифицированный специалист.

Только он сможет подобрать комплекс упражнений, который будет наиболее эффективен именно для вас.

Источник: https://osteocure.ru/uprazhneniya/postizometricheskaya-relaksatsiya.html

Тракционное вытяжение позвоночника

Общие принципы лечения остеохондрозов. Лечение острой стадии заболевания. Постизометрическая миорелаксация. Тракция позвоночника

Тракционное вытяжение как метод лечения заболеваний позвоночника известен с древних времен. Великий ученый  Гиппократ, живший в  V в. до н. э., с успехом использовал данный вид физиотерапии для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В современной медицине тракционное вытяжение широко используется. Оно зарекомендовало себя как один из самых эффективных безоперационных способов лечения множества патологий позвоночника.

Лечебные эффекты

В процессе тракции происходит:

  • расслабление спазмированных мышц;
  • растяжение околопозвонковых мышц и связок;
  • увеличение межпозвонкового расстояния, что приводит к уменьшению сдавливания межпозвонковых дисков (эффект присоски);
  • уменьшение сдавливания корешков нервов и сосудов остеофитами, межпозвонковыми дисками или спазмированными мышцами, благодаря чему происходит избавление пациента от болевого синдрома;
  • улучшение местного кровообращения, что препятствует застою крови и жидкостей;
  • натяжение задней продольной связки позвоночника и выталкивание вперед сместившихся тел позвонков и межпозвонковых дисков, а также нормализация осмотического давления внутри  студенистого ядра межпозвонковых дисков.

Исследования показали, что в момент проведения процедуры расстояние между позвонками увеличивается на 1-3 мм, а размер межпозвоночных отверстий – до 0,5 мм.

Показания

Остеохондроз одно из самых частых показаний к тракционному вытяжению позвоночника.

Показаниями к тракционному вытяжению позвоночника являются:

  • компрессионные изменения позвоночника;
  • трещина фиброзного кольца;
  • ущемление капсулы межпозвонкового диска;
  • остеохондроз позвоночника;
  • протрузии дисков;
  • грыжи дисков позвоночника;
  • псевдоспондилолистез;
  • дорсалгии;
  • радикулоневропатии;
  • деформация позвоночника;
  • сколиоз;
  • острый корешковый синдром;
  • деформирующий артроз;
  • спондилоартроз;
  • подострые радикуло-ишемические синдромы;
  • спондилез;
  • дегенеративно-дистрофические изменения дисков;
  • боли неврогенного характера;
  • вторичные вертебровисцералгии;
  • дебют болезни Бехтерева.

Противопоказания

Необходимо помнить, что тракционное вытяжение – сложная процедура, требующая повышенного внимания как врача, так и пациента. При неправильной оценке состояния пациента или недостаточном внимании к рекомендациям процедура может нанести вред здоровью больного. Ниже приведены состояния, при которых проведение тракционного лечения противопоказано:

  • Психические заболевания;
  • Острые патологии, обострение хронических заболеваний;
  • Нарушение целостности кожного покрова в местах проведения процедуры;
  • Склонность к кровотечениям;
  • Неопластические процессы;
  • Заболевания в декомпенсированных стадиях;
  • Заболевания, сопровождающиеся поражением костной ткани;
  • Беременность;
  • Общее тяжелое состояние пациента;
  • Нестабильные состояния позвоночника;
  • Нарушение кровоснабжения позвоночника;
  • Секвестированная грыжа позвоночника;
  • Аномалии развития позвоночника;
  • Появление отрицательной динамики в состоянии пациента;
  • Индивидуальная непереносимость процедуры;
  • Детский и старческий возраст.

Осложнения после процедуры

Иногда после процедуры тракционного вытяжения позвоночника у пациента могут развиться следующие осложнения:

  • усиление болевого синдрома за счет раздражения позвоночного нерва;
  • травматизация межпозвонкового диска при неправильно подобранном отягощении или несоблюдении правил безопасность при проведении процедуры и после нее;
  • развитие мышечного спазма вследствие наличия в мышцах зон фиброза и триггерных (болевых) точек.

Для решения проблемы меняют позиция пациента при проведении процедуры или обезболивание триггерных зон. А также возможно их разрушение специальной манипуляцией специалиста до проведения процедуры .

Причины осложнений:

  • неправильное поведение процедуры;
  • игнорирование противопоказаний к лечению;
  • отсутствие показаний к проведению тракции;
  • несоблюдение пациентом указаний врача.

Классификация тракционного вытяжения

По виду:

  1. сухое;
  2. подводное;
  3. вертикальное;
  4. горизонтальное.

По отделам позвоночника:

  1. шейный;
  2. грудной;
  3. поясничный;
  4. общее вытяжение.

По положению пациента: лежа на боку, спине, животе, вверх головой, вниз головой, сидя, индивидуальные позиции.

Выбор вида тракции

Выбор вида тракционного вытяжения зависит от множества факторов: от выраженности болевого синдрома, стадии и степени процесса, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и их степени и т.д.

  • Горизонтальное вытяжение предпочтительно при выраженном болевом синдроме, а после перехода в подострую стадию рекомендована вертикальная и подводную тракцию;
  • Сухое вытяжение показано при состояниях, связанных с задействованием в патологический процесс позвоночной артерии, при артериальной гипертензии и вегетативных расстройствах, мышечном спазме и дискалгиях (связано со сложностями погружения и извлечения пациента из воды).

Выбор отягощения

Вариабельность допустимых нагрузок колеблется от 2-х до 100 кг в зависимости от расположения патологического очага, массы пациента, его пола, возраста, выбранного вида вытяжения, положения больногово время проведения процедуры, наличия сопутствующих патологий и степени основного поражения.

Первые 5 процедур отягощение постепенно увеличивают– от 2-4 кг – до максимальной (15-20% от массы тела пациента), следующие сеансы проводят с максимальным утяжелением, а во время проведения последних 2-3 тракций происходит плавное снижение отягощения до минимального.

Небольшие отягощения (30% от максимального) используются для воздействия на мышцы и связки, а большие утяжеления  – для воздействия на жесткие ткани.

Особенности процедуры

После любого вида вытяжения необходим отдых 1-2 часа, а затем фиксирование вытягиваемого отдела позвоночника специальным ортезом. Для того,  чтобы не разрушить полезный эффект процедуры и не спровоцировать появление осложнений, после выполнения манипуляций пациента необходимо транспортировать на каталке в горизонтальном положении.

Важен индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту: выбор вида вытяжения, подбор отягощения, оценка противопоказаний и показаний, назначение необходимого количества сеансов на курс лечения.

Пробную процедуру тракционного лечения назначают каждому новому пациенту. При первом сеансе возможно появление жалоб, связанных с сосудистыми нарушениями, а также усиление болевого синдрома.

В таких случаях рекомендовано проведение еще нескольких (до 5) процедур для  уточнения целесообразности дальнейшего лечения: мнимое ухудшение самочувствия может смениться заметным положительным терапевтическим эффектом. Но в некоторых случаях данный вид физиотерапии может не подойти конкретному человеку. В такой ситуации метод воздействия необходимо поменять.

Стоит отметить, что во время проведения пробных тракций отягощение плавно увеличивают до максимально-допустимого для пациента.  В случае отсутствия положительной динамики проведение дальнейших процедур считается нецелесообразным.

Тракционное вытяжение проводится курсами по 10-20 ежедневных процедур.

Комплексный подход

Тракционное вытяжение является дополнительным методом медикаментозной терапии; для лучшего расслабления мышечной защиты, уменьшения риска развития побочных эффектов и закрепления результата целесообразно сочетать тракционное лечение с другими видами физиотерапии:

Подводная тракция хорошо сочетается с различными ваннами, душами, подводным массажем, гидромассажной кушеткой и плаванием.

Любой вид тракционного вытяжения необходимо дополнять выполнением комплексов лечебной физкультуры для тренировки мышечного корсета.

ролик на тему «Тракционная терапи, тракционное лечение»:

Источник: http://physiatrics.ru/100033-trakcionnoe-vytyazhenie-pozvonochnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.