Октреотид (Оctreotide) – инструкция по применению

Содержание

Октреотид

Октреотид (Оctreotide) - инструкция по применению

Октреотид – синтетический аналог соматостатина; препарат с соматостатиноподобным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для внутривенного и подкожного введения: прозрачная жидкость без цвета и запаха (50 и 100 мкг/мл – по 1 мл в темных стеклянных ампулах с кольцом натяжения для вскрытия, в ампулах с точкой разлома либо бесцветных стеклянных ампулах с цветной маркировкой в виде двух зеленых полосок, по 5 ампул в упаковке ячейковой контурной, 1 или 2 упаковки в пачке картонной; 300 и 600 мкг/мл – по 1 мл в темных стеклянных ампулах с кольцом натяжения для вскрытия, в ампулах с точкой разлома либо бесцветных стеклянных ампулах с цветной маркировкой в виде двух зеленых полосок, по 1, 2 или 5 ампул в упаковке ячейковой контурной, 1 упаковка по 1, 2 или 5 ампул или 2 упаковки по 5 ампул в пачке картонной).

Действующее вещество: октреотид, в 1 мл раствора – 50, 100, 300 или 600 мкг.

Вспомогательные компоненты: натрия хлорид и вода для инъекций.

  • Акромегалия – для снижения уровня гормона роста и инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) в плазме крови и контроля основных проявлений заболевания в случаях, когда эффекта от применения лучевой терапии или хирургического лечения недостаточно; лечение акромегалии у пациентов, отказавшихся от операции или имеющих противопоказание к ее проведению; краткосрочное лечение в промежутках между курсами лучевой терапии до момента, пока не будет получен достаточный эффект от ее проведения;
  • Секретирующие эндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы (для контроля симптомов): глюкагономы, ВИПомы, карциноидные опухоли с наличием карциноидного синдрома, соматолибериномы (опухоли, характеризующиеся гиперпродукцией рилизинг-фактора гормона роста), гастриномы или синдром Золлингера-Эллисона (обычно в комбинации с блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторами протонной помпы), инсулиномы (для контроля гипогликемии в предоперационном периоде, для поддерживающей терапии);
  • Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у пациентов с циррозом печени и профилактика повторного кровотечения (в комбинации со специфическими лечебными мероприятиями, к примеру с эндоскопической склерозирующей терапией).

Дополнительно для Октреотида в дозе 50 и 100 мкг/мл:

  • Остановка кровотечений при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • Терапия острого панкреатита;
  • Лечение и профилактика осложнений после хирургических операций на органах брюшной полости.

Октреотид не является противоопухолевым препаратом, его применение не может привести к излечению больных с секретирующими эндокринными опухолями желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к препарату.

Относительные:

  • Сахарный диабет;
  • Холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
  • Беременность;
  • Кормление грудью.

Препарат вводят подкожно (п/к) или внутривенно (в/в) капельно.

Октреотид в дозе 50 и 100 мкг/мл

Рекомендуемые режимы дозирования:

  • Лечение острого панкреатита: п/к по 100 мкг 3 раза в сутки 5-дневным курсом. Также возможно в/в введение в суточной дозе до 1200 мкг;
  • Остановка язвенных кровотечений: в виде в/в инфузии по 25-50 мкг/ч ежедневно в течение 5 дней;
  • Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода: в виде продолжительных в/в инфузий в дозе 25-50 мкг/час в течение 5 дней;
  • Профилактика осложнений после хирургического вмешательства на поджелудочной железе: первая доза – 100-200 мкг п/к за 1-2 часа до лапаротомии, после операции – п/к по 100-200 мкг в 3 раза в сутки ежедневно в течение 5-7 дней;
  • Акромегалия: п/к в дозе 50-100 мкг с интервалами 8 или 12 часов;
  • Опухоли гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы: п/к по 50 мкг 1-2 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 100-200 мкг 3 раза в сутки.

Октреотид в дозе 300 и 600 мкг/мл

Рекомендуемые режимы дозирования:

  • Акромегалия (в случае неэффективности начальной терапии с применением Октреотида в дозе 50-100 мкг, которая оценивается на основании ежемесячного определения концентрации гормона роста в крови (целевая концентрация: гормона роста менее 2,5 нг/мл, ИФР-1 — в пределах нормальных значений), анализе клинических признаков заболевания и переносимости препарата: п/к в дозе 300 мкг с интервалами 8 или 12 часов. Если и этой дозы оказывается недостаточно, подбор дозы осуществляют дальше в соответствии с указанными критериями. Максимально допустимая суточная доза составляет 1500 мкг. У пациентов, получающих октреотид в стабильной дозе, каждые 6 месяцев необходимо определять концентрацию гормона роста. Если после 3 месяцев терапии не отмечается улучшения клинической картины болезни и достаточного снижения концентрации гормона роста, дальнейшее лечение препаратом нецелесообразно;
  • Опухоли гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы (в случае неэффективности начальной терапии с применением Октреотида в дозе 50 мкг 1-2 раза в сутки с постепенным повышение дозы до 100-200 мкг 3 раза в сутки, которая оценивается на основании достигнутого клинического эффекта, влияния на концентрацию гормонов, продуцируемых опухолью, и переносимости препарата): п/к по 300 мкг 1-2 раза в сути, при недостаточной эффективности возможно постепенное увеличение дозы препарата, в исключительных случаях – до дозы 300-600 мкг 3 раза в сути. Поддерживающие дозы подбираются индивидуально для каждого пациента. Если при карциноидных опухолях терапия октреотидом в максимальной переносимой дозе в течение 1 недели оказалась неэффективной, дальнейшее лечение препаратом нецелесообразно;
  • Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен желудка и пищевода: в/в капельно со скоростью 25 мкг/час 5-дневным курсом.

Коррекция поддерживающей дозы требуется пациентам с нарушением функции печени.

Опыт применения Октреотида у детей ограничен.

Правила подкожного введения препарата:

  • Перед введением подогреть раствор до комнатной температуры, это позволит уменьшить неприятные ощущения в месте инъекции;
  • Не вводить в одно и то же место через короткие временные промежутки;
  • Ампулы открывать непосредственно перед введением;
  • Неиспользованное количество препарата выбрасывать.

Подкожное введение пациенты могут осуществлять самостоятельно. Для этого они должны получить подробные инструкции от лечащего врача или медсестры.

Правила внутривенного капельного введения препарата:

  • Перед введением внимательно осмотреть ампулу на предмет наличия посторонних включений и изменения цвета;
  • Содержимое 1 ампулы с содержанием 600 мкг октреотида разводят в 60 мл раствора натрия хлорида 0,9%;
  • Готовить раствор непосредственно перед введением;
  • При необходимости хранить при температуре 2-8 ºС не более 24 часов. Перед применением подогреть до комнатной температуры.

Побочные действия

Классификация побочных эффектов:

  • Очень часто: ≥1/10;
  • Часто: ≥1/100, но

Источник: https://spravka03.net/oktreotid.html

Октреотид | Инструкция по применению. Побочные действия

Октреотид (Оctreotide) - инструкция по применению

Октреотид — препарат, используемый для лечения диареи, вызванной определенными видами рака.

Препарат также назначается для акромегалии (состояние, при котором организм вырабатывает слишком много гормона роста) и вазоактивные кишечные пептиды, секретирующие аденомы (опухоли, которые образуются в поджелудочной железе и высвобождающие гормоны).

Октреотид относится к классу препаратов, называемых октапептидами. Он работает, уменьшая количество определенных гормонов и других веществ, вырабатываемых организмом.

В 1988 году U.S. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило Октреотид. Он производится как Sandostatin от NovartisPharmaceuticals.

Предупреждения

Прежде чем принимать Октреотид, сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были:

  • Диабет
  • Сердечная болезнь или другие проблемы с сердцем
  • Болезнь печени
  • Проблемы с желчными камнями или желчным пузырем
  • Проблемы с щитовидной железой
  • Болезнь почек
  • Проблемы с поджелудочной железой
  • Плохое питание или здоровье
  • Аллергия на лекарства

Октреотид может привести к изменению уровня глюкозы в крови. Вам следует знать признаки высокого уровня глюкозы в крови (гипергликемия) или низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемия).

Старшие могут быть более чувствительны к определенным побочным эффектам Октреотида. Используйте это лекарство с осторожностью, если вы пожилойчеловек.

Безопасность и эффективность Октреотида у детей не определены.

Октреотид может контролировать ваши симптомы, но он не вылечит ваше состояние. Не прекращайте прием препарата, прежде чем говорить с врачом.

Беременность и Октреотид

Ожидается, что Октреотид вредит нерожденному ребенку.

Тем не менее, сообщите врачу, если вы беременны или можете забеременеть, прежде чем принимать это лекарство. Вам нужно будет обсудить риски и преимущества продолжения приема препарата.

Возможно, вы сможете забеременеть, принимая Октреотид, даже если вы были бесплодны перед вашим лечением. Поговорите со своим врачом о эффективных методах контрацепции, если вы хотите избежать беременности.

Неизвестно, переходит ли Октреотид в грудное молоко и может ли он навредить.

Расскажите своему врачу, если вы кормите грудью, прежде чем принимать это лекарство.

Побочные эффекты Октреотида

Сообщите своему врачу, если какой-либо из следующих побочных эффектов станет серьезным или не исчезнет:

  • Понос
  • Запор
  • Газы
  • Боль в желудке
  • Тошнота
  • Головокружение
  • Изжога
  • Головная боль
  • Усталость
  • Боли в спине, мышцах или суставах
  • Выпадение волос
  • Слабая боль в месте инъекции

Серьезные побочные эффекты

Немедленно сообщите врачу, если у вас возникли следующие серьезные побочные эффекты:

  • Пожелтение кожи или глаз (желтуха)
  • Боль в верхней правой части желудка, в центре желудка, спины или плеча
  • Чувствительность к холоду
  • Медленное или нерегулярное сердцебиение
  • Сухая, бледная кожа
  • Пухлое лицо
  • Хрупкие ногти и волосы
  • Охриплость
  • Депрессия
  • Тяжелые менструальные периоды
  • Отек у основания шеи
  • Трудность дыхания или глотания
  • Герметичность в горле
  • Сыпь или зуд

Взаимодействия

Расскажите своему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, особенно:

  • Бета-блокаторы, такие как Tenormin (атенолол), Normodyne или Trandate (лабеталол), Lopressor или Toprol XL (метопролол), Corgard (nadolol) или Inderal (пропранолол)
  • Cycloset или Parlodel (бромокриптин)
  • Блокаторы кальциевых каналов, такие как Амваз и Норваск (амлодипин); Cardizem, Dilacor или Tiazac (diltiazem); Плендил (фелодипин); Adalat или Procardia (нифедипин); Sular (нисолдипин); или Calan, Isoptin или Verelan (верапамил)
  • Gengraf, Neoral или Sandimmune (циклоспорин)
  • Инсулин и пероральные препараты для лечения диабета
  • Хинидин
  • Seldane (терфенадин — недоступно в США)

Октреотид и другие взаимодействия

Октреотид может вызвать головокружение, помутнение зрения или сонливость.

Не управляйте и не выполняйте какие-либо действия, требующие бдительности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас.

Октреотид и алкоголь

Алкоголь может ухудшить определенные побочные эффекты Октреотида.

Поговорите со своим врачом перед употреблением алкоголя, принимая это лекарство.

Дозировка Октреотида

Октреотид поставляется в виде инъекции немедленного высвобождения, вводимого под кожу или в вену.

Он также поставляется в виде инъекции длительного действия, который должен быть введен в ягодицы специалистом здравоохранения.

Инъекция с немедленным высвобождением обычно назначается два-четыре раза в день.

Длительная инъекция Октреотида обычно дается один раз каждые четыре недели.

Вы или ваш опекун можете иметь возможность немедленной инъекции дома. Внимательно следуйте инструкциям на этикетке по рецепту и не давайте себе больше или меньше Октреотида, чем рекомендуется.

Делайте каждую инъекцию примерно в одно и то же время каждый день.

Не вводите лекарство, если оно содержит частицы.

Попытайтесь изменить место инъекции на коже в другое место каждый раз, когда вы вводите Октреотид.

Передозировка

Симптомы передозировки Октреотидом могут включать:

  • Головокружение
  • Обморок
  • Медленное или нерегулярное сердцебиение
  • Смывание
  • Понос
  • Слабое место
  • Потеря веса

Если вы подозреваете передозировку, немедленно обратитесь в центр токсикологии или в отделение неотложной помощи.

Пропущенная доза Октреотида

Если вы забыли принять немедленное высвобождение Октреотида, назначьте его, как только вспомните.

Но если пришло время для следующей инъекции, пропустите пропущенную инъекцию и продолжайте регулярное расписание инъекций.

Не вводите больше лекарств, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы пропустите встречу, чтобы получить инъекцию Октреотида длительного действия, позвоните своему врачу, чтобы как можно скорее перенести расписание.

Источник: http://po-primeneniyu.ru/lekarstva/oktreotid.html

Инструкция по применению Октреотид при панкреатите: дозировка и отзывы

Октреотид (Оctreotide) - инструкция по применению

Октреотид при панкреатите – одно из высокоэффективных лекарственных средств, которые помогают не только снять симптомы острой формы заболевания, но и снизить риск развития послеоперационных осложнений, не говоря уже о его воздействии на поджелудочную железу во время лечения хронической формы панкреатита. Что это за препарат? Для чего его применяют? Есть ли у него побочные действия и противопоказания? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Показания к применению

Лечение Октреотидом показано в случае:

  • Острого панкреатита;
  • Хронического панкреатита;
  • Обострении хронической формы заболевания;
  • После оперативного вмешательства на поджелудочной железе, чтобы снизить риск развития осложнений.

Форма выпуска

В аптеки Октреотид поступает в виде:

  1. Бесцветного раствора для инъекций (внутривенных и подкожных), помещающегося либо в ампулы объемом 1 мл, либо во флаконы объемом 5 мл;
  2. Лиофилизата (сухого экстракта), из которого готовят суспензию – комплект для ее изготовления состоит из флакона с сухим веществом, 2-миллилитровой ампулы с раствором натрия хлорида, стерильного спиртового тампона и одноразового шприца.

Состав

Действующим веществом данного препарата является октреотид – синтетическое вещество, аналогичное соматостатину – гормону, вырабатывающемуся в гипоталамусе (одной из областей человеческого головного мозга) и поджелудочной железе. Как и соматостатин, октреотид способствует снижению выработки ферментов в поджелудочной железе.

В качестве вспомогательных веществ Октреотида выступают:

  • Натрия хлорид;
  • Вода для инъекций.

Дозировка

Доза препарата определяется в зависимости от того, какова цель его использования.

Так, если инъекции Октреотида делают как профилактическое средство после операции на поджелудочной железе, применяют подкожное введение раствора в первые часы после лапаротомии. За сутки пациенту ставят три инъекции – от 100 до 200 мкг. Лечение Октреотидом продолжают в течение пяти суток.

Если у больного острая форма панкреатита, применяют подкожное введение раствора – три раза в сутки, по 100 мкг. Эффект от применения препарата наступает уже через 30 минут после его введения.

При хронической форме панкреатита, как правило, ограничиваются половиной дозы – 50 мкг. Однако в ряде случаев требуется введение такой же дозы лекарства, как и та, что применяется для лечения острого панкреатита. Объем вводимого лекарства может определить только специалист. Он же решает, сколько раз в день в каждом конкретном случае необходимо вводить раствор.

При передозировке Октреотида пациент может испытывать ощущения:

  • Жара в области лица (об этом явлении говорят – «кровь бросилась в лицо»);
  • Сильной тошноты;
  • Пустого желудка;
  • Болей в правом подреберье и области вокруг пупка.

После коррекции дозы или отмены препарата эти симптомы вскоре исчезают.

Инструкция по применению

Применяемый при панкреатите Октреотид способствует снижению выработки организмом серотонина, что избавляет больного от диспепсии – симптома, характерного для этого патологического явления. Октреатид применяют как для устранения воспалительного процесса в поджелудочной железе, так и в целях профилактики после того, как пациент перенес оперативное вмешательство на больном органе.

Октреотид при панкреатите детям

Данный препарат не применяют для лечения детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста.

Цена

Стоимость препарата Октреотид в ампулах по Москве составляет около 650 рублей. Порошок же для приготовления суспензий стоит несколько дороже – до 700 рублей.

Стоимость аналогов препарата в рублях такая:

  • Сандостатин – 1850 рублей;
  • Сандостатин лар – 25000 рублей;
  • Генфастат – 10000 рублей;
  • Октреотид Сан – 1700 рублей;
  • Октреотид Фсинтез – 1200 рублей;
  • Октреотид Каби – 670 рублей;
  • Октреотид Актавис – 660 рублей;
  • Октреотид-депо – 9000 рублей;
  • Октреотид-лонг – 18000 рублей;
  • Октретекс – 1500 рублей;
  • Октреотида Ацетат – 660 рублей;
  • Пентетреотид – 700 рублей;
  • Октрид – 120 рублей.

Октреотид при хроническом панкреатите

Доза Октреотида, предназначающаяся для лечения хронической формы панкреатита, составляет от 50 до 100 мкг за один прием, причем частоту и продолжительность применения этого средства лечащий врач определяет в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.

Октреотид при остром панкреатите

Для лечения острого панкреатита применяют подкожные инъекции Октреотида объемом 100 мкг каждая, в течение пяти дней, каждый день – по три инъекции.

Побочное действие

При назначении Октреотида следует учесть, что этот препарат обладает множеством побочных действий как общих, так и местных. Одно из самых неприятных – временное ухудшение состояния пациента, больного панкреатитом, выражающееся в виде резкого обострения симптомов заболевания.

Кроме того, во время лечения пациент может столкнуться со следующими явлениями:

  • Тошнотой, рвотой, усилением газообразования в кишечнике, метеоризмом, диареей, изредка – острой кишечной непроходимостью (во время лабораторных исследований кала часто обнаруживается стеаторея – увеличение количества жира в каловых массах);
  • Анорексией – из-за постоянного подавления аппетита, диспептических расстройств, частой диареи и общего нарушения пищеварительных процессов у некоторых пациентов наблюдается истощение и анорексия;
  • Ухудшением аппетита вплоть до полной его потери, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Сбоями в работе печени (не исключена возможность развития такого осложнения, как острый неинфекционный гепатит, сопровождающегося выбросом билирубина и связанным с этим небольшим пожелтением кожных покровов, языка и склер);
  • Образованием конкрементов в полости желчного пузыря – при продолжительном использовании Октреотида у 1/5 больных развивается желчнокаменная болезнь (в связи с этим, пациенты, получающие длительное лечение, должны, по крайней мере, один раз в 6 месяцев бывать на ультразвуковом исследовании брюшной полости; при обнаружении камней в желчном пузыре лечащий врач должен внести соответствующие коррективы в схему лечения);
  • Нарушением углеводного обмена, непереносимостью глюкозы;
  • Нарушением метаболизма – во время лечения Октреотидом необходим постоянный контроль за уровнем сахара в крови пациента и, в соответствии с ним, коррекция дозы препарата;
  • Нарушениями в работе сердца и кровеносных сосудов – немного замедляется ритм сердечных сокращений (волноваться по этому поводу не стоит, поскольку после прекращения применения Октреотида или уменьшения ежедневной дозы нормальная работа сердечной мышцы полностью восстанавливается;
  • Ухудшением зрения – в этом случае препарат отменяют и прибегают к альтернативным методам лечения.

Меры предосторожности

Назначая пациентам Октреотид для лечения острого или хронического панкреатита, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности:

  • Если больной страдает от желчнокаменной болезни, прежде чем назначить ему средство, при длительном применении само способное вызвать образование конкрементов, следует учитывать не только то, что Октреотид эффективно устраняет симптомы заболевания, но и оценивать возможный риск от его применения;
  • Пациентам с сахарным диабетом, находящимся на систематической инсулиновой поддержке, необходимо во время лечения Октреотидом корректировать дозу инсулина, поскольку Октреотид понижает потребность в инсулине;
  • Чтобы свести к минимуму побочные действия препарата на желудочно-кишечный тракт, рекомендуется ставить инъекции через два часа после приема пищи, а последнюю – непосредственно перед отходом ко сну;
  • Чтобы избежать возникновения у пациента дискомфорта, который может возникнуть в месте введения лекарственного средства, раствор Октреотида должен быть комнатной температуры, причем вводить его необходимо осторожно, понемногу, и по возможности не в одно и то же место;
  • Столкнувшись с таким осложнением после применения Октреотида, как ухудшение зрения у находящегося на лечении больного, лечащий врач должен отменить этот препарат и назначить вместо него другое средство;
  • Применение Октреотида может отрицательно влиять на способность больного управлять транспортными средствами либо сложными механизмами, поэтому на время лечения необходимо ограничить деятельность, требующую концентрации внимания и нормальной моторики.

Аналоги

Аналогами Октреотида являются:

  • Сандостатин;
  • Сандостатин лар;
  • Генфастат;
  • Октреотид Сан;
  • Октреотид Фсинтез;
  • Октреотид Каби;
  • Октреотид Актавис;
  • Октреотид-депо;
  • Октреотид-лонг;
  • Октретекс;
  • Октреотида Ацетат;
  • Пентетреотид;
  • Октрид.

Октреотид отпускают в аптеках только по рецепту, поэтому вероятность того, что больной попытается применить его самостоятельно, практически сводится к нулю. Но даже если у вас в руках очутилось это средство, не стоит рисковать своим здоровьем. Обратитесь к врачу. Это поможет избежать многих проблем.

Отзывы врачей

Александр, г. Красноярск

«При панкреатите средней тяжести, когда необходимости в хирургическом вмешательстве еще нет, я назначаю своим пациентам Октреотид. Результаты применения этого средства всегда положительные, а побочные действия возникают лишь в том случае, когда доза подобрана не совсем точно. Достаточно небольшой коррекции, чтобы состояние пациента нормализовалось».

Ирина, г. Санкт-Петербург

«Для того чтобы снять симптомы острого панкреатита, наряду с Октреотидом я назначаю пациентам антибиотики, спазмолитики, гистаминоблокаторы и обезболивающие средства. Помимо этого, первые три дня таким пациентам рекомендуется воздерживаться от приема пищи и ограничиться небольшим количеством воды. Комплекс этих мер дает отличный результат».

Отзывы

Источник: https://ogkt.ru/preparaty/oktreotid-pri-pankreatite.html

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма Октреотида – раствор для внутривенного или подкожного введения, в 1 мл которого содержится:

  • 50 или 100 мкг октреотида;
  • Натрия хлорид и инъекционная вода в качестве вспомогательных компонентов.

Реализуется раствор по 1 мл в ампулах, по 5 ампул в упаковке.

Клинико-фармакологическая группа: аналог соматостатина. Препарат для проведения интенсивной терапии в гастроэнтерологии

Для чего назначают Октреотид?

Акромегалия: для контроля основных проявлений заболевания и снижения уровня ГР и ИФР-1 в плазме в тех случаях, когда отсутствует достаточный эффект от хирургического лечения или лучевой терапии.

Октреотид показан также для лечения больных акромегалией, отказавшихся от операции или имеющих противопоказания к ней, а также для краткосрочного лечения в промежутках между курсами лучевой терапии до тех пор, пока полностью не разовьется ее эффект.

Секретирующие эндокринные опухоли ЖКТ и поджелудочной железы – для контроля симптомов:

  1. Карциноидные опухоли с наличием карциноидного синдрома;
  2. ВИПомы;
  3. Глюкагономы;
  4. Инсулиномы (для контроля гипогликемии в предоперационном периоде, а также для поддерживающей терапии);
  5. Гастриномы/синдром Золлингера-Эллисона – обычно в комбинации с ингибиторами протоновой помпы и блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов;
  6. Соматолибериномы (опухоли, характеризующиеся гиперпродукцией рилизинг-фактора гормона роста).

Препарат не является противоопухолевым препаратом и его применение не может привести к излечению данной категории больных.

Остановка кровотечения и профилактика рецидивов кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени. Октреотид применяют в комбинации со специфическими лечебными мероприятиями, например, эндоскопической склерозирующей терапией.

Фармакологическое действие

Данное лекарственное средство является синтетическим аналогом соматостатина, имеющее похожие фармакологические эффекты, но более длительное действие.

Лечение Октреотидом выполняется, когда требуется подавление секреции гормона роста, повышенной патологически или вызванной аргинином, инсулиновой гипогликемией или физической нагрузкой.

В результате сокращается секреция инсулина, гастрина, глюкагона и серотонина, которая также может быть повышена патологически или вызвана приёмами пищи.

Отмечено подавление секреции инсулина и глюкагона, которую стимулирует аргинин, снижение секреции тиреотропина, вызванной тиреолиберином.

Использование препарата перед или во время операций на поджелудочной железе позволяет снизить частоту характерных послеоперационных осложнений, к примеру: панкреатических свищей, сепсиса, абсцессов, острого послеоперационного панкреатита.

Терапия кровотечений из варикозно-расширенных вен в ЖКТ у пациентов, страдающих циррозом печени в сочетании со специфическим лечением – склерозирующим и гемостатическим, способствует эффективно остановить кровотечения и провести профилактику повторных кровотечений.

Внутри организма происходит быстрое и полноценное всасывание активного вещества. При этом максимальная концентрация Октреотида в составе плазмы крови достигается через 30 минут. Компонент на 65% связывается с белками плазмы, но его связь с форменными элементами крови весьма незначительна. Выведение препарата происходит в несколько фаз через кишечник и при помощи почек.

Особые указания

При опухолях гипофиза необходимо тщательное наблюдение за больными из-за возможного увеличения размеров опухолей с развитием сужение полей зрения. В этих случаях следует рассмотреть необходимость применения др. методов лечения.

При лечении гастроэнтеро-панкреатических эндокринных опухолей в редких случаях может наступить внезапный рецидив симптомов.

У больных с инсулиномами на фоне лечения может отмечаться увеличение выраженности и продолжительности гипогликемии.

Выраженность побочных эффектов со стороны ЖКТ уменьшается при введении препарата в промежутках между приемами пищи или перед сном.

При длительном лечении (акромегалия) перед началом и в процессе лечения (каждые 6-12 мес) – УЗИ желчного пузыря. Камни в желчном пузыре, если все-таки они обнаруживаются, как правило, бессимптомные. При наличии клинической симптоматики показано консервативное или оперативное лечение.

Избегать нескольких инъекций в одно и то же место через короткие интервалы времени.

Перед введением подогреть раствор до комнатной температуры.

Применение во время беременности и в период лактации только по абсолютным показаниям.

Колебания глюкозы в крови можно уменьшить более частым введением меньших доз.

В период лечения необходим систематический контроль концентрации глюкозы в крови, особенно у пациентов с кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода при циррозе печени – повышение риска развития гипергликемии.

Сандостатин ЛАР следует вводить глубоко в ягодичную мышцу; нельзя вводить в/в. При попадании в кровеносный сосуд необходимо поменять иглу и место инъекции.

Лекарственное взаимодействие

В случае одновременного применения глюкагона, пероральных гипогликемических средств, инсулина, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков или бета-адреноблокаторов необходима коррекция режима их дозирования.

Следует иметь в виду, что октреотид:

  1. Снижает всасывание циклоспорина;
  2. Увеличивает биодоступность бромокриптина;
  3. Замедляет абсорбцию циметидина;
  4. Уменьшает метаболизм веществ, метаболизирующихся с участием ферментов системы цитохрома Р450, например, терфенадин, хинидин (такие комбинации следует применять с осторожностью).

Беременность и лактация

Опыт применения октреотида у беременных женщин ограничен. Препарат Октреотид следует использовать при беременности только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, попадает ли препарат в грудное молоко, поэтому при применении препарата в период лактации, следует отказаться от грудного вскармливания.

Отзывы об Октреотиде

Следует отметить, что обсуждения в сети, касающиеся применения данного препарата и его эффективности встречаются нечасто. Обычно пользователи задают вопросы специалистам, в которых интересуются, насколько действенным оказывается терапия того или иного нарушения.

Тем не менее, в клинической практике преимущественно используется Депо-форма. При этом отзывы на Октреотид-Депо показывают, что его применяют при панкреатите, а также острых и хронических формах этого нарушения. Конечно, это средство назначается только специалистом и следует ожидать, что лечение будет проводиться не менее недели.

Цены

Средняя цена ОКТРЕОТИД, раствор в аптеках (Москва) 730 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту врача.

Сроки и условия хранения

Из аптек Октреотид отпускается по рецепту, выписанному лечащим врачом. Хранить ампулы, согласно рекомендациям производителя, следует в затемненном месте при температуре от 8 до 25 ºС. Беречь от детей! При соблюдении описанных условий хранения срок годности раствора – 5 лет.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/oktreotid/

Инструкция к препарату Октреотид: зачем понижать секрецию желёз и как это делать правильно

Октреотид (Оctreotide) - инструкция по применению

Гормональные препараты активно используются для лечения заболеваний, в том числе желудочно-кишечного тракта. Одним из средств, влияющих на эндокринную регуляцию, является Октреотид, который производится зарубежными и отечественными фармкомпаниями.

Подробную информацию о показаниях к применению, правилах приема и возможных рисках содержит инструкция по применению Октреотида.

Фармакологические свойства препарата

Являясь гормональным лекарством, Октреотид обладает широким спектром действия.

Группа препарата – синтетические аналоги соматостатина.

Соматостатин продуцируется поджелудочной железой и гипоталамусом. Гормон влияет на эндокринную систему организма, регулирует уровень других гормонов и препятствует развитию ряда гормонозависимых патологических состояний.

Механизм действия Октреотида заключается в соматостатиноподобном воздействии на гормональную регуляцию.

В сравнении с натуральным веществом, отличается более продолжительным действием.

Угнетает чрезмерную выработку следующих биологических веществ:

  • гормонов, синтезируемых в желудочно-кишечном тракте (глюкагона, инсулина, гастрина);
  • аминокислот (аргинина, серотонина);
  • гормона роста;
  • тиреотропина.

Повышение этих веществ может наблюдаться в норме:

  • после физической нагрузки;
  • после приема пищи.

Но чаще всего нарушения в эндокринной системе возникают на фоне заболеваний внутренних органов, способствующих:

  • увеличению концентрации аргинина;
  • инсулиновой гипогликемии;
  • повышению уровня тиреолиберина (гормона гипоталамуса).

Дополнительным ценным свойством Октреотида является его способность предотвращать и останавливать кровотечения во время и после хирургических вмешательств на органах пищеварительного тракта.

Введение препарата накануне, во время и после операции, препятствует развитию послеоперационных осложнений (острого панкреатита, абсцесса, панкреатических свищей, сепсиса).

Пролонгированная форма выпуска замедляет рост опухолей пищеварительных органов и желчевыводящих путей, карциноидных и некоторых других эндокринных опухолей.

Обратите внимание! Данное лекарственное средство отпускается строго по рецепту врача!

Лекарственные формы

Форма выпуска Октреотида — ампулы, содержащие раствор для подкожных и внутривенных инъекций. Возможные концентрации варьируются в пределах от 50 мкг до 0,5 мг/мл.

Октреотид-Депо и Октреотид-Лонг производятся в виде лиофилизированного порошка или спрессованной таблетки для приготовления инъекционной суспензии. Характеризуется замедленным высвобождением лекарственного вещества. Поставляется вместе с растворителем. Дозировки – 10 мг, 20 мг и 30 мг.

Дозы и способ применения

Схема терапии зависит от установленного диагноза и дозировки препарата:

  1. Для профилактики послеоперационных осложнений: первая подкожная инъекция, содержащая 100-200 мкг, выполняется за 1-2 ч до хирургического вмешательства. По окончании лапаротомии препарат вводят повторно 3 раза в сутки по 100-200 мкг в течение последующих 5-7 дней.
  2. Терапию острого панкреатита проводят в течение 5 дней, вводят подкожно по 100 мкг трижды в день. В тяжелых случаях вводят внутривенно, увеличивая дозировку до 1200 мкг/сут.
  3. При кровотечениях желудочно-кишечного тракта используют внутривенный способ введения в дозе 25-50 мкг/ч в течение 5 дней.

Октреотид-Депо и Октреотид-Лонг вводят раз в месяц, подкожно или внутримышечно (при повторных инъекциях ягодицы чередуют), в среднем курс лечения составляет 3 месяца. Если есть необходимость, продляют. Чаще всего, терапию проводят в условиях больничного стационара.

Лекарственные взаимодействия

Принимая Октреотид, необходимо учитывать возможные последствия совместного приема с другими медикаментами:

  1. Уменьшается всасывание циметидина и циклоспорина.
  2. Повышается биодоступность бромокриптина.
  3. Схема приема диуретиков, БКК (блокаторов кальциевых каналов), бета-адреноблокаторов, пероральных гипогликемических средств и инсулина подлежит коррекции.

Аналоги и стоимость препарата

Аналоги Октреотида, которые представлены на российском фармацевтическом рынке:

  • Сандостатин (Швейцария);
  • Октретекс (Россия);
  • Серакстал (Италия);
  • Генфастат (Канада);
  • Октрид (Индия).

Одна упаковка Октреотида из 5 ампул в дозировке 50 мкг/мл стоит около 1050 рублей. В зависимости от содержания активного вещества и количества ампул, стоимость может достигать 30 тыс. рублей.

Источник: https://lechigastrit.ru/lekarstvennye-sredstva/oktreotid-instrukciya-po-primeneniyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.