Омепразол (Omeprazol), инструкция по применению

Содержание

Омепразол: инструкция по применению, противопоказания, показания, дозировка, побочные действия

Омепразол (Omeprazol), инструкция по применению

Обновление: Октябрь 2018

Омепразол – популярный препарат из группы органотропных желудочно-кишечных средств, применяемый в терапии воспалительно — деструктивных заболеваний пищеварительной системы. Оказывает активное угнетающее действие на продукцию соляной кислоты в терминальной стадии ее синтеза. Омепразол входит в стандартную схему комплексного лечения язвенной болезни.

Фармакологическая группа: Входит в группу ингибиторов протонного насоса.

Состав препарата, форма выпуска, цена

  • Основное вещество: Омепразол
  • Вспомогательные вещества: Глицерин, нипагин, желатин, нипазол, лаурилсульфат натрия, диоксид титана, вода очищенная, Е 129 (краситель).

Омепразол выпускается в непрозрачных твердых капсулах по 10, 20, 40 мг, состоящих из 2 частей: одна часть красного цвета, а вторая – белого.

Содержимое капсул представляет собой сферические пеллеты белого или светло-бежевого цвета.

По 10 капсул в ячейковой контурной упаковке, по 1, 2, 3 упаковки в картонной пачке. Также выпускается в полимерной банке.

Цена:

  • 10 мг № 28: 65-82 руб;
  • 20 мг № 10: 29-30 руб;
  • 20 мг № 20: 41-42 руб;
  • 40 мг № 28: 131-154 руб.

Фармакологическое действие

Омепразол является препаратом с активным противоязвенным действием, ингибирующим фермент Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазу.

Действие омепразола связано с торможением активности указанного фермента, другое название которого – протонный насос. Дезактивация фермента происходит в париетальных клетках желудка: блокируется перенос ионов водорода, необходимых для осуществления терминальной стадии синтезирования соляной кислоты.

Омепразол представляет собой пролекарство, т.е. действует в виде активного метаболита. Под действием кислой среды канальцев желудочных париетальных клеток омепразол в течение 2-4 минут биотрансформируется в сульфенамид, который и вступает в реакцию блокирования мембранной Н+/К+- аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы, соединяясь с ферментом посредством дисульфидного мостика.

Такой механизм действия объясняет высокую избирательность препарата в отношении париетальных клеток – именно в них имеется среда, необходимая для превращения омепразола в активный метаболит. При этом сульфенамид не абсорбируется, поскольку является катионом.

  • Омепразол оказывает подавляющее действие на секрецию как базальной, так и стимулированной пищевым раздражителем соляной кислоты.
  • Угнетает выработку пепсина и уменьшает общий объем секреции желудка.
  • Помимо этого, омепразол обладает гастропротекторной активностью неясного механизма.

Не оказывает влияния на образование внутреннего фактора Касла и на быстроту прохождения пищевой массы через желудок в двенадцатиперстную кишку; не действует на гистаминовые и ацетилхолиновые рецепторы.

Микрогранулы в составе капсул покрыты тонкой оболочкой, постепенное высвобождение которых приводит:

  • к началу действия препарата примерно через 60 минут после приема
  • достигая терапевтического максимума через 120 минут
  • действие омепразола сохраняется в течение суток и более
  • ингибирование половины максимальной желудочной секреции на фоне приема 20 мг омепразола продолжается в течение суток.

Таким образом, однократный прием омепразола в течение суток быстро и эффективно угнетает дневную и ночную секреции соляной кислоты. Ингибирующее действие становится максимальным через 4 дня от начала лечения.

У пациентов с язвенным поражением слизистой ЖКТ прием 20 мг омепразола приводит к поддержанию внутри желудка рН=3 в течение 17 часов.

Прекращение приема омепразола приводит к восстановлению секреторной активности желудка спустя 3-5 суток.

Обладает высокой абсорбцией. Биодоступность достигает 30-40%, увеличивается у пожилых людей, а при недостаточности функции печени доходит до 100 %. Препарат обладает высокой липофильностью, вследствие чего легко попадает в париетальные клетки. Вступает в связь с плазменными белками (альбумином и кислым альфа1-гликопротеином) до 90-95 %.

Период полувыведения около 0,5-1 ч, увеличивается до 3 ч при недостаточности функции печени. Клиренс — 500-600 мл/мин. Метаболизируется в печени почти в полном объеме, образуя 6 неактивных метаболитов. Ингибирует изофермент CYP2C19. Около 70-80 % препарата выводится почками, и 20-30 % — желчью.

Хроническая почечная недостаточность, пожилой возраст приводит к снижению скорости выведения омепразола пропорционально уменьшению скорости клиренса креатина.

Показания к применению Омепразола

  • Гастропатии на фоне лечения НПВС;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе, вызванная Helicobacter pylori. Назначается в качестве противорецидивного лечения и в фазе обострения.
  • Рефлюкс-эзофагит, включая форму эрозивного характера.
  • Состояния, протекающие с гиперсекрецией желудочного сока:
    • полиэндокринный аденоматоз;
    • синдром Золлингера – Эллисона;
    • язвы желудочно-кишечного тракта на фоне стресса;
    • системный мастоцитоз.

С осторожностью назначают группе пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

В инструкции по применению омепразола указаны абсолютные противопоказания к лечению:

  • Беременность;
  • Лактация;
  • Детский возраст;
  • Гиперчувствительность.

Применение, дозировка

Капсулы предназначены для приема внутрь целиком. Обычно их принимают утром до еды, не разжевывая и запивая водой. Омепразол можно принимать одновременно с пищей.

Обострение ЯБЖ и 12-перстрой кишки, гастропатии на фоне НПВС, рефлюкс-эзофагит

  • по 20 мг омепразола однократно в сутки.
  • тяжелая форма рефлюкс-эзофагита: 40 мг омепразола однократно в сутки.

Курс лечения:

Пациенты, не чувствительные к другим противоязвенным ЛС

  • по 40 мг омепразола в сутки. Курс лечения язвенного поражения 12-перстной кишки составляет 4 недели,
  • ЯБЖ и рефлюкс-эзофагита – 8 недель.

Применение омепразола для лечения пациентов с недостаточностью функции печени:

Доза снижается до 10-20 мг препарата однократно в сутки. При тяжелых формах — суточная доза не должна быть более 20 мг.
У пациентов с патологиями почек и пожилых людей корректировки дозы не требуется.

Прочие

  • Синдром Золлингера – Элиссона: 60 мг ежесуточно, допустимо увеличение дозы до 80-120 мг (в данном случае ее делят на 2 приема).
  • Профилактика обострений язвенной болезни: 10 мг однократно в сутки.
  • Эрадикация бактерии Helicobacter pylori: по 20 мг омепразола 2 раза в сутки (с параллельной этиотропной терапией).

Побочное действие

  • Органы пищеварения: боль в животе, диарея либо запоры, тошнота и рвота, метеоризм. Редко усиливается активация печеночных ферментов, появляется извращение вкуса, стоматит, сухость слизистых рта. У пациентов с тяжелыми патологиями печени возможно развитие гепатита.
  • Нервная система: При сопутствующих соматических заболеваниях в тяжелой форме возникает головокружение, головные боли, депрессивные состояния, возбуждение. У пациентов с тяжелыми патологиями печени возможна энцефалопатия.
  • Опорно-двигательный аппарат: редко развиваются миастении, артралгии, миалгии.
  • Система кроветворения: редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопепия.
  • Кожа: в редких случаях – кожный зуд или сыпь, фотосенсибилизация, экссудативная эритема мультиформная, алопеция.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, лихорадка, спазм бронхов, анафилактический шок.
  • Прочие: редко возможны нарушения зрения, отеки конечностей, недомогание, повышенное потоотделение, гинекомастия, формирование доброкачественных желудочных гландулярных кист обратимого характера при длительном лечении.

Лекарственное взаимодействие

  • Снижает абсорбцию солей железа, эфиров ампициллина, итраконазола и кетоконазола.
  • Может повышать концентрацию в крови следующих препаратов: диазепама, антикоагулянтов с непрямым действием, фенитоина, кларитромицина. Данные группы лекарственных средств метаболизируются в печени при помощи фермента цитохрома CYP2C19, который ингибируется омепразолом.

Особые указания

Перед применением обязательно исключается онкопатология ЖКТ, поскольку омепразол может стирать симптомы и отсрочить таким образом постановку верного диагноза.

Передозировка

Наблюдается спутанность сознания, сонливость, нечеткость зрения, ощущение сухости во рту, тошнота, аритмия, тахикардия, головная боль. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Омепразол — аналоги:

Аналоги Омепразола — лосек, омез, хелицид, зероцид, ромесек, гастрозол, биопразол, демепразол, ломак, крисмел, золсер, омегаст, омезол, зероцид, омитокс, омепар, желкизол, пептикум, омипикс, промез, пептикум, рисек, ромсек, сопрал, ультоп, цисагаст, хелол, ортанол.

К другим препаратам ингибиторам протонового насоса относят:

  • Лекарства на основе пантопразола — санпраз, нольпаза, контролок, пептазол.
  • Эзомепразол — нексиум.
  • Препараты лансопразола — ланзап, лансофед, геликол, ланзотоп, эпикур, ланцид.
  • На базе рабепразола — золиспан, париет, зульбекс, онтайм, хайрабезол, рабелок.
10 мг. 14 шт 100 р.40 мг. 14 шт 200 р.10 мг. 10 шт 70 р.20 мг. 30 шт. 190 р.10 мг. 14 шт. 112 руб.20 мг. 14 шт. 150 руб.10 мг. 14 шт 230- 270 р.20 мг. 14 шт 80 р.20 мг. 28 шт 160 р.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/omeprazol-instrukciya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-pokazaniya-dozirovka-pobochnye-dejstviya/

Омепразол: инструкция по применению

Омепразол (Omeprazol), инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

  • Омепразол капсулы с модифицированным высвобождением
  • Омепразол капсулы

1 капсула содержит: действующее вещество – омепразол в виде пеллет омепразола 8,5 % – 20 мг; вспомогательные вещества: маннитол, сахароза, кальция карбонат, лактоза, динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, метакриловая кислота L30D, пропиленгликоль, цетиловый спирт, натрия гидроксид, полисорбат 80, повидон S-630, титана диоксид (E 171). Состав капсулы: титана диоксид (E 171), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, желатин.Капсулы твердые желатиновые № 0 цилиндрической формы с полусферическими концами, белого цвета.

Взрослые:

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика рецидивов);

– эрадикационная терапия Helicobacterpylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии);

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), стрессовые язвы (лечение и профилактика у пациентов с риском их возникновения);

– рефлюкс-эзофагит;

– гастроэзофагеальный рефлюкс (в т.ч. симптоматический);

– синдром Золлингера-Эллисона.

Дети старше 1 года и с массой тела не менее 10 кг: лечение рефлюкс-эзофагита; cимптоматическое лечение изжоги и регургитации кислоты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Дети старше 4 лет: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии). 

Противопоказания

Повышенная чувствительность к омепразолу или любым вспомогательным веществам, детский возраст до 1-го года (масса тела менее 10 кг). Омепразол не должен применяться одновременно с нелфинавиром.

Способ применения и дозы

Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно перед едой, проглатывая целиком с половиной стакана воды, не разжевывая и не измельчая капсулу.

Для пациентов с нарушениями глотания или детей можно открыть капсулу и принять содержимое, предварительно смешав его с небольшим количеством негазированной воды или слабокислой жидкости (фруктовый сок, яблочное пюре), запить небольшим количеством воды.

Смешивание производят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема препарата.

Дозировка у взрослых

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения

Рекомендуемая доза – 20 мг/сут в течение 2 нед. При язвенной болезни, резистентной к терапии, назначают по 40 мг/сут в течение 4 недель.

Лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения

Рекомендуемая доза – 20 мг/сут в течение 4 нед. При язвенной болезни, резистентной к терапии, по 40 мг/сут в течение 8 нед.

Для профилактики обострений язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки рекомендуемая доза – 20 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 40 мг/сут.

Ликвидация геликобактерной инфекции при язвенной болезни желудка

Возможно использование различных схем лечения с выбором антибиотиков под контролем врача. При проведении «тройной терапии»: омепразол 20 мг совместно с противомикробными препаратами принимать 2 раза в сут в течение одной нед. После проведения ликвидации инфекции дальнейшее лечение следует проводить по стандартной схеме лечения.

Лечение НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки

Рекомендуемая доза – 20 мг/сут в течение 4 нед (возможен повторный 4-недельный курс). Для предупреждения НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска (возраст старше 60 лет, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе) рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.

Лечение рефлюкс-эзофагита

Рекомендуемая доза – 20 мг/сут в течение 4 нед (возможен повторный 4-недельный курс). У пациентов с тяжелой формой рекомендуется доза 40 мг/сут, курс лечения 8 нед. Для долгосрочного лечения пациентов с исцеленным рефлюкс-эзофагитом (в фазе ремиссии) по 10 мг/сут в виде длительных курсов поддерживающей терапии. При необходимости дозу увеличивают до 20-40 мг.

Для симптоматического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни по 10-20 мг/сут. Курс лечения составляет 4 нед.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона

Режим дозирования подбирают индивидуально. Рекомендуемая начальная доза 60 мг/сут. Обычная средняя доза 20-120 мг/сут. В тех случаях, когда суточная доза превышает 80 мг, ее следует делить на два приема в сутки.

Дозировка у детей: клинический опыт применения омепразола у детей ограничен. Лечение должно проходить под контролем специалиста.

В случае тяжелых рефлюксных эзофагитов, устойчивых к другим видам терапии, детям старше 2-х лет с массой тела больше 20 кг назначают 20 мг/сут в течение 4-8 нед.

Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают в дозе 10 мг/сут. При этом содержимое капсулы высыпают в 50 мл питьевой воды, после перемешивания отмеряют половину данного объема жидкости и дают ее выпить ребенку.

Доза может быть увеличена до 40 мг один раз в день, если это необходимо.

Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки удетей и подростковдлительность лечения составляет 7 дней, может быть увеличена до 14 дней.

Детям с массой тела 15-30 кг: омепразол 10 мг совместно с антимикробными препаратами по 2 раза/сут в течение одной нед. Детям с массой тела 31-40 кг и более: омепразол 20 мг по 2 раза/сут в течение одной нед.

Специальные группы населения: у пациентов с нарушениями функции почек и пациентов старше 65 лет коррекции режима дозирования не требуется. У пациентов с нарушениями функции печени доза не более 10-20 мг/сут. 

Наиболее частыми побочными реакциями (1-10 % пациентов) являются головная боль, боли в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота. В редких случаях могут возникать следующие, обратимые, побочные явления.

Со стороны органов пищеварения: сухость во рту, нарушение вкуса, стоматит, временное повышение уровня «печеночных» ферментов; при заболевании печени в прошлом – гепатит (в т. ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми заболеваниями, в том числе печени – энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях – агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны кожных покровов: зуд; редко, в отдельных случаях – фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция.

– Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: гипомагниемия,нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия; редко – образование желудочных кист во время длительного лечения. При длительном применении и/или в высоких дозах капсул Омепразола возможен повышенный риск переломов бедра, запястья, позвоночника.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Может применяться с антацидными средствами. Замедляет всасывание ампициллина, итраконазола, кетоконазола, препаратов железа. Замедляет выведение и усиливает эффект варфарина, диазепама, фенитоина.

Прием лекарственных средств, ингибирующих CYP2C19 и CYP3A4 (например, кларитромицин и вориконазол), может привести к увеличению концентрации омепразола в сыворотке крови, а прием индукторов этих ферментов (например, рифампицин и препараты зверобоя) могут ее уменьшать.

Усиливает гематотоксическое действие хлорамфеникола, тиамазола (мерказолила), препаратов лития. Совместный прием омепразола и клопидогрела приводит к снижению терапевтического эффекта клопидогрела.

Совместное применение омепразола и дигоксина может приводить к увеличению эффекта дигоксина на 10 %. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении препаратов, особенно у пожилых пациентов.

Плазменные уровни нелфинавира и атазанавира снижаются при одновременном применении с омепразолом. Одновременный прием омепразола и нелфинавира противопоказан (см. раздел «Противопоказания»).

Значительно уменьшает всасывание посаконазола и эрлотиниба, следует избегать совместного приема этих лекарств с омепразолом. При одновременном применении с омепразолом увеличиваются концентрации саквинавира/ритонавира, такролимуса в плазме крови.

Необходим мониторинг концентрации такролимуса в сыворотке крови и функции почек (клиренс креатинина). 

Перед началом применения омепразола следует исключить наличие злокачественного процесса.

Лекарственное средство содержит лактозу, в связи с этим пациенты с врожденной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или с нарушениями всасывания глюкозы-галактозы не должны использовать данный препарат.

При длительном приеме возможен недостаток магния. При появлении аритмии, судорог необходимо прекратить прием лекарства и принять соли магния. При длительном приеме с дигоксином и диуретиками необходимо определить концентрацию магния в сыворотке крови до начала применения омепразола и периодически во время применения.

При длительном применении или использовании высоких доз Омепразола возможен повышенный риск переломов бедра, запястья, позвоночника.

Беременность и период лактации. Омепразол не оказывает негативного воздействия на беременность или на здоровье плода/новорожденного, поэтому может быть использован после учета соотношения риска и пользы применения препарата. Омепразол выделяется с грудным молоком, но не влияет на состояние ребенка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Прием омепразола не отражается на способности пациента к управлению автотранспортным средством или иной операторской деятельности. В случае развития головокружения и нарушения зрения пациенты не должны управлять автомобилем или работать с техникой. 

Форма выпуска

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке, по 3 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.

Условия хранения

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.

Омепразол аналоги, синонимы и препараты группы

  • Зероцид
  • Омез
  • Омез Инста
  • Омепразол
  • Онекс
  • Ортанол
  • Ультоп

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/omeprazol-instruktsiya/

Когда и с какой целью назначают Омепразол

Омепразол (Omeprazol), инструкция по применению

Боль, тяжесть в животе, изжога, отрыжка причиняют дискомфорт большому количеству людей. При такой симптоматике у врача возникает предположение о проблемах в ЖКТ, в частности, гастрите, язве желудка, заброса соляной кислоты или частиц еды в пищевод.

Одним из лекарственных средств, рекомендуемых для облегчения состояния пациента, является Омепразол. Инструкция по применению препарата указывает на сферу назначения и правила приема, что нужно знать не только врачу, но и пациенту.

Характеристика свойств и состава препарата

Характеристика свойств и состава препарата

Омепразол в справочниках лекарственных препаратов и в инструкции по применению классифицируют как ингибитор протонной помпы (ИПП) и противоязвенное средство. Преимущество омепразола в том, что его компоненты оказывают избирательное действие только на проблемы ЖКТ, не затрагивая других органов.

Действующим веществом лекарства является Омепразол. К вспомогательным компонентам относятся глицерин, желатин, диоксид титана, лаурилсульфат Na, очищенная вода и ряд других веществ.

Фармакологическое свойство Омепразола — это блокировка последнего этапа формирования соляной кислоты в желудке, если кислая среда превышает нормы содержания и воздействует агрессивно на слизистую органов пищеварения.

Действующее вещество тормозит ферментативный процесс, участвующий в секреции соляной кислоты. Блокировка происходит избирательно, омепразол достигает париетальных клеток желудка, где формируется благотворная среда для действующего вещества лекарства.

Секреция соляной кислоты начинается еще до попадания еды в желудок. Первым стимулом является запах, вид блюда. Но еда в желудок может не поступить, что у некоторых людей приводит к поражению слизистой из-за нарушения процесса нейтрализации кислотности.

Омепразол начинает блокировку ферментов, стимулирующих париетальные клетки на производство кислоты, уже на базальном этапе (до начала трапезы). Выброс кислотной жидкости в полость желудка блокируется.

Омепразол применяется в сфере гастроэнтерологии с целью лечения и профилактики следующих болезней:

  • Язвенных образований на слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка.
  • Наличие бактерии Хеликобактер пилори, которая приводит к разным стадиям гастрита.
  • Деформация сфинктера, — клапана, перекрывающего отверстие между пищеводом и желудком. Возникает заброс соляной кислоты и частиц еды в пищевод, что не является нормой. Дисфункция органов ЖКТ вызывает воспаление слизистой. Состояние классифицируется как рефлюкс — эзофагит.
  • Поражение слизистых ЖКТ по причине длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
  • При анестезии во время хирургического вмешательства для предотвращения заброса кислой среды из желудка в дыхательные пути.

Если у пациента возникает угроза негативного воздействия соляной кислоты на желудочно-кишечный тракт, гастроэнтеролог назначает Омепразол совместно с другими препаратами.

В каких случаях есть показания к применению омепразола

Исходя из идентификации препарата в качестве ингибитора и противоязвенного средства, омепразол принимают как пациенты, находящиеся под контролем у гастроэнтеролога, так и люди, столкнувшиеся с дискомфортом в желудке или пищеводе.

Без назначения врача Омепразол можно принимать, следуя инструкции в упаковке, человеку, столкнувшемуся со следующими проблемами:

  • Тяжесть в желудке;
  • Метеоризм, вздутие из-за обильного газообразования;
  • Изжога, как симптом дисфункции клапана, перекрывающего проход между пищеводом и желудком;
  • Отрыжка из-за скопления газов в верхней части ЖКТ;
  • Вкус кислого через небольшой промежуток времени после трапезы.

Перечисленные состояния сигналят о каком-либо дисбалансе в пищеварительном процессе. Чаще всего симптоматика появляется из-за повышенной секреции соляной кислоты и желудочного сока. Даже недельный курс Омепразола по 1 капсуле в утренние часы облегчит состояние человека.

Более серьезными показаниями к приему ингибитора Омепразол являются диагностированные заболевания.

  • В практике лечения гастрита этот препарат входит в стандартные схемы курсовой терапии антибиотиками.
  • Образование язвы на слизистой желудка или кишечника тоже требует назначения Омепразола для снижения уровня кислотности. Постоянный выброс соляной кислоты прожигает незащищенную слизистую (даже при наличии маленьких эрозий), не давая возможности эпителию восстановиться.
  • Многие виды боли купируются нестероидными противовоспалительными препаратами. Побочным эффектом приема НПВП является дискомфорт в ЖКТ. При появлении жалоб врач рекомендует начать прием омепразола.

Действуя избирательно только на процесс секреции соляной кислоты в париетальных клетках, ингибитор не затрагивает другие участки и функции пищеварения. После отмены препарата секреция кислоты восстанавливается в полном объеме.

Противопоказания для приема Омепразола

Есть ряд причин, по которым назначение ингибитора Омепразол противопоказано:

  • Детский возраст до пяти лет или с массой тела более 20 килограммов.
  • Аллергическая реакция на действующее вещество или другие ингредиенты препарата.
  • Беременность и период лактации. В редких случаях врач все же назначает лекарство, если нет альтернативы.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Совмещение Омепразола с алкоголем. В инструкции по применению нет запрета на спиртное при терапии Омепразолом, потому что эффективность препарата не снижается. Но лекарство употребляется при наличии проблем в области ЖКТ, а алкоголь агрессивно влияет на этот тракт, особенно на печень, которая испытывает нагрузку для утилизации Омепразола и других лекарств.

Других противопоказаний нет. При почечной или печеночной недостаточности терапия допустима, но решение принимает только гастроэнтеролог.

Принимать Омепразол при гастрите можно только в том случае, если после обследования уровня кислотности желудочного сока обнаружено повышение допустимых норм.

При повышенной секреции соляной кислоты желудочный сок меняет свой состав и начинает не только расщеплять еду перед отправкой ее в 12 перстную кишку, но и оказывать агрессивное влияние на стенки желудка.

Возникает воспалительный процесс, который отражается болевым симптомом.

Если не изменить ситуацию, кислая среда усугубит проблему, гастрит будет прогрессировать. Задача лечащего врача устранить влияние желудочного сока на стенки желудка и снять воспаление слизистой. Омепразол блокирует выработку соляной кислоты, что снижает уровень кислотности желудочного сока. При своевременном назначении ингибитора возможно полное восстановление эпителия.

Во многих случаях диагностирования гастрита при проведении гастроэндоскопии делается биопсия для исследования желудка на наличие/отсутствие бактерии хеликобактер пилори.

Специалисты установили, что именно деятельность этого микроорганизма приводит к гастриту.

Хеликобактер пилори комфортно в кислотной среде, но при понижении кислотности желудочного сока микроорганизм погибает под воздействием антибиотиков.

Не следует пить Омепразол при гастрите, если уровень соляной кислоты низкий или нулевой. Блокировка секреции приведет к полнейшей атрофии желез и истончению стенок эпителия, что приводит к серьезным изменениям, вплоть до образования наростов или рака.

Изжога

Классическими симптомами сбоя в пищеварительной системе являются изжога, отрыжка и неприятный привкус во рту через некоторое время после любого приема пищи. Оставлять такие проявления без внимания нельзя. В некоторых случаях подобные приступы угнетают человека и нарушают ритм жизни.

Омепразол справляется с проблемой лучше, чем аналогичные препараты (антациды и альгинаты), которые устраняют изжогу только на период действия активного вещества, не исключая проблему. Через один, два часа изжога может вернуться и человеку придется принимать таблетки при каждом приступе.

ИБП предотвращает изжогу, блокируя именно кислоту, которая раздражает стенки пищевода при попадании ее из желудка. Если в пищеводе не начался процесс формирования эрозии, лекарство даже в минимальной дозировке (10 мг в сутки) устраняет дискомфорт в этой области и повышает качество жизни пациента.

Сняв симптоматику изжоги или отрыжки, необходимо обратиться к гастроэнтерологу и решить проблему с клапаном между пищеводом и желудком. В некоторых ситуациях требуется прием препарата в течение всей жизни, чтобы защитить слизистую от агрессивного действия соляной кислоты.

Назначение ингибитора блокадной помпы требует постановки точного диагноза. Пить Омепразол при любом дискомфорте в желудке нельзя. При наличии показаний к применению лекарство пьют по следующим схемам.

Взрослые пациенты

Дозировка препарата и длительность терапии определяется по клинической картине конкретного случая:

  • Диагностирована язва или рефлюкс — эзофагит, дозировка составляет 20 мг в сутки. Курс лечения от 2 до 8 недель по назначению гастроэнтеролога.
  • При возникновении гастропатии на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов курс лечения длится от 4 до 8 недель в дозировке 20 мг один раз в сутки.
  • При гастрите с повышенным содержанием соляной кислоты назначают прием Омепразола на две недели по 20 мг два раза в день.
  • Если выявлена бактерия хеликобактер пилори блокатор секреции соляной кислоты принимается одновременно с антибиотиками. Сроки и дозировку определяет врач. Омепразол выпивают за час до антибиотика, чтобы усилить эффект воздействия на микроорганизм.
  • При изжоге, отрыжке, вздутие, метеоризме без назначения врача лекарство пьют от пяти до четырнадцати дней. Концентрация активного вещества не должна быть выше 10 мг в сутки.

При беременности Омепразол противопоказан, даже при наличии в анамнезе женщины гастрита или других заболеваний ЖКТ. Назначение может рекомендовать только гастроэнтеролог, если для этого есть основания.

Терапия проблем, вызванных воздействием соляной кислоты, при беременности ограничивается специальной диетой. В период лактации маме следует прервать процесс на срок терапии омепразолом или выбрать другое средство по совету врача.

Назначение для детей

Прием омепразола у детей ограничен возрастными критериями. При диагностировании гастрита или других изменений, связанных с секрецией соляной кислоты, лекарство разрешено только с 5 лет. Если вес ребенка в этом возрасте ниже 21 килограмма, врач должен подобрать маленькому пациенту другой препарат. Дозировка выбирается в интервале 10–20 мг в сутки, учитывая массу тела ребенка.

Источник: https://gastrit.guru/preparaty/omeprazol.html

ОМЕПРАЗОЛ

Омепразол (Omeprazol), инструкция по применению

Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы желатиновые, с белым корпусом и желтой крышкой; содержимое капсул – микрогранулы шарообразной формы, покрытые оболочкой, белого или белого с кремовым оттенком цвета.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая. Биодоступность 30-40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100 %), увеличивается у людей пожилого возраста и у больных с нарушениями функций печени, недостаточность почечной функции влияния не оказывает. TCmax – 0.5-3.5 часа.

Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка. Связь с белками плазмы – 90-95% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин).

T1/2 – 0.5-1 ч (при печеночной недостаточности – 3 ч), клиренс – 500-600 мл/мин.

Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%) в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатина. У пожилых пациентов выведение уменьшается.

Показания

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);

— рефлюкс-эзофагит (в т. ч. эрозивный).

— гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера – Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);

— гастропатия, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Дозировка

Внутрь, капсулы обычно принимают утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой).

При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и гастропатии, вызванной приемом НПВС – 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки.

Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 2-4 недели, при необходимости – 4-5 недель; при язвенной болезни желудка, при рефлюкс-эзофагите, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, вызванных приемом НПВС – в течение 4-8 недель.

Уменьшение симптомов заболевания и рубцевание язвы в большинстве случаев происходит в пределах 2 недель. Пациентам, у которых не произошло полного рубцевания язвы после двухнедельного курса, лечение следует продолжить еще 2 недели.

Больным, резистентным к лечению другими противоязвенными лекарственными средствами, назначают по 40 мг в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 4 недели, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите – 8 недель.

При синдроме Золлингера – Элиссона – обычно по 60 мг 1 раз в сутки; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сутки (дозу делят на 2 приема).

Для профилактики рецидивов язвенной болезни – 10 мг 1 раз в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori используют «тройную» терапию (в течение 1 недели: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг — по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг – по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг – по 3 раза в сутки)
или «двойную» терапию (в течение 2 недель: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг – по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг – 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг – 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г-2 раза в сутки).

При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки (при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг); при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

Со стороны органов пищеварения: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях – повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса, в отдельных случаях – сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями – головная боль, головокружение, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях – артралгия, миастения, миалгия.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопепия.

Со стороны кожных покровов: редко – кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: редко – нарушения зрения, недомогание, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

Беременность и лактация

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность. При нарушении функции почек коррекции режима дозирования не требуется.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность. При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки (при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг);

Применение в пожилом возрасте

у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности – 3 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/omeprazol/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.