Парнавел (Рarnavel) – инструкция по применению

Содержание

Таблетки Парнавел: инструкция по применению, особенности препарата, аналоги и стоимость

Парнавел (Рarnavel) - инструкция по применению

Таблетки Парнавел высоко ценят медики за эффективность, они снимают нагрузку на сосуды, расширяют и укрепляют их стенки, быстро и надолго понижают давление при гипертонии. Но есть и побочные эффекты, и противопоказания, которые необходимо учитывать. А еще Парнавел сочетается не со всеми препаратами, поэтому крайне важно согласовывать дозировку с врачом.

О препарате

Парнавел относится к группе ингибиторов АПФ. Благодаря удачной комбинации состава, быстро понижает давление, эффект проявляется в течение часа. Пик воздействия – через 4 часа, и держится сутки. Выводится с мочой, в процессе активно участвуют почки. У пожилых людей проходит медленнее.

Основа состава — эрбумин периндоприла, его дополняют повидон, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, стеарат магния.

Воздействие Парнавела:

  • уменьшает концентрацию ангиотензина 2;
  • увеличивает активность ренина плазмы;
  • уменьшает нагрузку на сосуды;
  • снимает сопротивление в сосудах легких;
  • помогает сердцу справляться с интенсивной работой.

Этот препарат существенно снижает риск инсультов и инфаркта миокарда, борется с проявлениями слабоумия, проявляющимися после инсультов. Поэтому Парнавел назначают не только больным с повышенным давлением, но и сердечникам. Поскольку с приемом лекарства сильно возрастает нагрузка на почки, перед началом лечения необходимо проверить состояние этого органа.

Препарат назначается при:

При лечении необходимо постоянно контролировать, нормально ли работают почки, какая активность печеночных ферментов, сдавать анализы периферической крови. Это особенно важно для больных, которые принимают иммунодепрессивные средства. Если имеются проблемы с дефицитом натрия в организме, нужно предварительно подкорректировать состояние здоровья прежде, чем начать пить лекарство.

Противопоказания

Несмотря на эффективность и множество положительных свойств, Парнавел нельзя назначать самому и принимать бесконтрольно. У него есть ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать.

Препарат запрещен для беременных, кормящих мам и детей, его могут назначить пациенту только после 18 лет.

Нельзя пить Парнавел больным, принимающим алискиренсодержащие препараты, которые часто назначают при сахарном диабете или нарушении работы почек.

Основные противопоказания:

  • Перенесенный ангионевротический отёк.
  • Высокая чувствительность к составляющим.
  • Заболевания почек и печени.
  • Бронхиальная астма.
  • Гипотония.
  • Синдром слабого синусового узла.
  • Нарушения периферического кровообращения.

Крайне осторожно применяют Парнавел при тяжелой форме гипертензии, тиреотоксикозе, псориазе, депрессиях.

Дозировку препарата назначает врач, с учетом других заболеваний и общего состояния организма. Максимальная доза – не более 15 мг в сутки, при превышении могут проявляться сильные осложнения.

Особые указания

Медики отмечают случаи, когда Парнавел нужно принимать с особенной осторожностью. Периндоприл в его составе может оказать отрицательное воздействие при стенозе почечных артерий, заболеваниях тканей, параллельном приеме диуретиков.

Обратный эффект способен проявиться, если больной:

  • находится на гемодиализе;
  • страдает сахарным диабетом;
  • принимает препараты с содержанием калия.

Длительность приема лекарства определяет только врач!

Но даже если противопоказаний к приему лекарства нет, стоит обращать внимание на побочные эффекты, которые могут проявиться совершенно неожиданно. Медики отмечают, что такое случается при Парнавеле нечасто, но и не исключается.

Побочные явления:

  • сухость во рту, изменение вкуса;
  • понижение гемоглобина;
  • повышение уровня мочевой кислоты;
  • головокружения;
  • сухой кашель;
  • сыпь на коже, зуд;
  • ангионевротический отёк.

Взаимодействие с другими препаратами

Еще один опасный момент, который важно учитывать и врачам, и пациентам: совместимость Парнавела с другими препаратами. Если больной уже принимает лекарства, важно сказать об этом врачу, чтобы тот скорректировал дозировку.

Как реагирует Парнавел:

  • С симпатомиметиками – слабее понижается давление.
  • С антидепрессантами – может развиться гипотензия.
  • С диуретиками, содержащими калий, заменителями соли – риск возникновения гиперкалиемии. Эта проблема нередко бывает у пациентов с заболеваниями почек.
  • С миорелаксантами, средствами для анестезии – плохо снижается давление.
  • С инсулином – может развиться гипогликемия.

Условия и сроки хранения

Парнавел – не капризный в хранении, нужна температура не выше 25 градусов, а место – сухое и защищенное от света. Годен 3 года, начиная с даты выпуска.

Аналоги и стоимость

У Парнавела есть аналоги с похожим эффектом, но важно помнить, что при одинаковом воздействии переносимость может быть разная. Самыми близкими по составу называют Престариум и Периндоприл-Рихтер. Тоже ингибиторы АПФ, у обоих показания к назначению – гипертензия и хроническая сердечная недостаточность.

  1. Престариум. Основа — периндоприла аргинин, его дополняют лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин, диоксид кремния. Запрещен при беременности, кормлении грудью, нарушенной функции почек. Цена – 517 рублей.
  2. Периндоприл-Рихтер. Основной состав — периндоприла эрбумин, из вспомогательных – целлюлоза, лактоза, диоксид кремния, магния стеарат. Назначается еще для профилактики повторных инсультов. Список противопоказаний – аналогичный. Цена – 355 рублей.

Парнавел – препарат эффективный, побочные реакции вызывает редко, быстро снижает давление, налаживает работу сердца. У многих больных, которые долгое время его принимали, нормализовалось давление, уменьшились приступы стенокардии. Но наиболее эффективен в комплексном лечении, поэтому очень важно скорректировать его прием дозировку с врачом.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/tabletki-parnavel.html

ПАРНАВЕЛ, PARNAVEL – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ПАРНАВЕЛ в аптеке на RusMedServ.com

Парнавел (Рarnavel) - инструкция по применению

Фирма-производитель: ОЗОН ООО (Россия)

таб. 4 мг: 10, 30, 50, 90 или 100 шт. Рег. №: ЛСР-009398/09

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки1 таб.
периндоприла эрбумин4 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.30 шт.

– упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.30 шт. – контейнеры полимерные (1) – пачки картонные.50 шт. – контейнеры полимерные (1) – пачки картонные.

100 шт.

– контейнеры полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и продолжается в течение 24 ч.

Показания

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Режим дозирования

Начальная доза – 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы – 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже – 8 мг) – при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Побочное действие

Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, сухость во рту, нарушения вкуса.

Со стороны ЦНС: головная боль, нарушения сна и/или настроения, головокружение; в отдельных случаях – судороги.

Со стороны системы кроветворения: понижение уровня гемоглобина (особенно в начале лечения); редко – снижение числа эритроцитов и/или тромбоцитов.

Со стороны почек: обратимое повышение уровня креатинина и мочевой кислоты.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, эритема.

Прочие: сексуальные расстройства.

Беременность и лактация

Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Применение для детей

Противопоказан в детском возрасте.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, миорелаксантами, средствами для анестезии возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными диуретиками возможно усиление антигипертензивного действия. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта периндоприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно уменьшение антигипертензивного действия периндоприла.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами (нейролептиками) повышается риск развития постуральной гипотензии.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие периндоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч.

со спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно уменьшение выведения лития из организма.

Лекарственный препарат Ко-Парнавел

Парнавел (Рarnavel) - инструкция по применению

Ко-Парнавел относится к категории антигипертензивных средств. Основу лекарства составляют индапамид и периндоприл. Препарат используется при лечении сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

При наличии некоторых патологий прием медикамента запрещен. Ко-Парнавел не предназначен для терапии детей и беременных женщин. Дозировки медикамента рассчитываются индивидуально и зависят от степени прогрессирования патологических процессов.

При нарушении режима дозирования возникает риск серьезной побочной симптоматики. Препарат подходит для применения в составе комплексной терапии, но имеет ряд нюансов, связанных с лекарственным взаимодействием с другими фармацевтическими средствами.

1. Инструкция по применению

К Ко-Парнавелу прилагается инструкция от производителя с подробным описанием состава лекарственного средства, его фармакологического действия и показаний к использованию.

Важная информация дублируется на картонных пачках. В отдельных пунктах инструкции содержатся данные о противопоказаниях, побочной симптоматике и особые указания.

Дополнительно производитель разъясняет нюансы лекарственного взаимодействия препарата с фармацевтическими средствами других категорий и варианты схем его применения. В инструкции также содержатся общие рекомендации по условиям и срокам хранения медикамента.

2. Фармакологическое действие

Ко-Парнавел используется в медицинской практике в качестве диуретика и ингибитора АПФ. Препарат отличается выраженным синергическим действием.

Снижение артериального давления происходит благодаря способности активных веществ расширять кровеносные сосуды и блокировать действие определенных групп ферментов.

Комплексное действие препарата заключается в общем улучшении работы сердечно-сосудистой системы.

Фармакологические свойства:

  • блокирование ферментов, сужающих кровеносные сосуды;
  • повышение активности ренина;
  • уменьшение периферического сопротивления сосудов;
  • улучшение сердечного индекса;
  • снижение риска рефлекторной тахикардии;
  • восстановление эластичности стенок сосудов;
  • сосудорасширяющее действие;
  • снижение преднагрузки на вены.

3. Показания к применению

Ко-Парнавел назначается пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной и эссенциальной гипертензией. Препарат редко используется в качестве самостоятельного средства.

В большинстве случаев медикамент применяется в качестве дополнения к терапии и для усиления фармакологических свойств других лекарственных средств, назначенных пациенту.

4. Способ применения

Принимать таблетки рекомендуется в утренние часы. Дозировка зависит от общей тенденции к выздоровлению и индивидуальных особенностей организма пациента.

При умеренных отклонениях в работе почек рекомендуется предварительно провести терапию медикаментами, в состав которых входят идентичные активные компоненты, но в меньшей дозировке.

Дисфункции печени легкой и средней степени не являются основаниями для корректировки режима дозирования. При выраженных нарушениях работы почек или печени Ко-Парнавел запрещен к назначению.

Схема терапии:

  • по одной таблетке один раз в день (в дозировке 2 /0, 625 мг, затем 4/1,25 мг);
  • прием препарата начинается с минимальной дозировки (если в течение одного месяца не наблюдается желаемого эффекта, то дозировка увеличивается);
  • длительность терапевтического курса зависит от индивидуальных факторов (препарат подходит для длительного применения).

5. Форма выпуска и состав

Ко-Парнавел выпускается в форме таблеток плоскоцилиндрической формы (с фаской и риской). Препарат может иметь два варианта концентрации активных компонентов – 2/0,625 мг и 4/1,25 мг.

Таблетки помещены в контурную ячейковую упаковку или пластиковую банку и дополнительно упакованы в картонную пачку (объемом 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.). Активными действующими веществами в препарате являются периндоприл, индапамид и эрбумин.

Вспомогательные компоненты:

  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • МКЦ;
  • повидон.

6. Взаимодействие с другими препаратами

Ко-Парнавел используется в комплексной терапии артериальной или эссенциальной гипертензии, но некоторые варианты сочетания медикаментов допускать нельзя.

Если составить график приема лекарств не правильно, то повышается риск не только отсутствия тенденции к улучшению общего состояния пациента, но и появления серьезной побочной симптоматики.

Лекарственное средство нельзя сочетать со следующими препаратами:

  • ингибиторы АПФ и медикаменты на основе лития (повышается токсичность);
  • диуретики (артериальная гипотензия);
  • Алискирен (обострение сердечно-сосудистых и почечных патологий);
  • нейролептики и трициклические антидепрессанты (аддитивный эффект);
  • глюкокортикостероиды (задержка жидкости и ионов натрия);
  • йодосодержащие контрастные препараты (обострение почечной недостаточности);
  • глиптины (риск ангионевротического отека);
  • Баклофен (значительное повышение антигипертензивного эффекта);
  • НПВП (риск ухудшения работы почек).

7. Побочные действия

При правильно составленном режиме дозирования риск побочной симптоматики минимален. Если прием Ко-Парнавела осуществляется при наличии противопоказаний, то негативные реакции организма могут создать угрозу жизни пациента.

Первыми признаками непереносимости препарата могут стать приступы тошноты, рвоты, головная боль, головокружение, мышечные судороги, шум в ушах и общая слабость.

При повышенной чувствительности к активным компонентам побочная симптоматика может сопровождаться критичными отклонениями со стороны внутренних систем.

Другие побочные реакции:

  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • одышка;
  • сухой кашель;
  • гемолитическая анемия;
  • нарушения со стороны органов зрения;
  • критичное снижение артериального давления;
  • ангионевротический отек;
  • желудочковая тахикардия;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • мерцательная аритмия.

Передозировка

Одним из самых опасных последствий передозировки Ко-Парнавелом становится критичное снижение артериального давления.

Пациента с симптомами такого состояния необходимо уложить в горизонтальное положение со слегка поднятыми ногами. На передозировку могут также указывать побочные реакции в виде тошноты и рвоты, сонливости или мышечных судорог.

8. Противопоказания

Ко-Парнавел нельзя использовать для лечения пациентов младше восемнадцати лет. Запрещено принимать таблетки при беременности и в лактационный период (только при условии временного прекращения грудного вскармливания).

Абсолютным противопоказанием для назначения медикамента является повышенная чувствительность к компонентам, присутствующим в его составе.

При наличии серьезных патологий почек или сахарного диабета решение о возможности лечения Ко-Парнавелом должен принимать врач.

Другие противопоказания:

  • ангионевротический отек;
  • дефицит лактазы;
  • непереносимость лактозы;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • стеноз артерии единственной почки.

При беременности

Ко-Парнавел противопоказан не только на любом сроке беременности, но и на этапах планирования зачатия. Вещества из состава таблеток могут стать причиной развития многочисленных пороков развития у будущего ребенка. Препарат отличается фетотоксичностью.

Последствиями приема лекарства в период беременности могут стать замедленное развитие плода, врожденные дисфункции почек, гиперкалиемия или артериальная гипотензия.

Влияние на способность к вождению автотранспортных средств и управлению механизмами

При терапии Ко-Парнавелом рекомендуется соблюдать осторожность во время занятиями потенциально опасными видами деятельности. О вождения автотранспорта в период лечения следует отказаться. Препарат может нарушать скорость психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Ко-Парнавел нельзя назначать беременным женщинам. Компоненты из состава таблеток относятся к категории сильнодействующих веществ. Негативное влияние на плод может проявляться в виде отклонений в его развитии, осложнений во время беременности и другим факторам. Препарат проникает в грудное молоко.

При лактации его прием категорически запрещен. Передозировка активными компонентами может спровоцировать у младенца хронические патологии.

Применение в педиатрической практике

Лекарственное средство не назначается пациентам до восемнадцати лет. Применение препарата в педиатрической практике создает риски отклонений в развитии детей и серьезных нарушений в работе внутренних систем детского организма.

При дисфункциях почек

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется предварительная монотерапия медикаментами, входящими в состав Ко-Парнавела. Ввод препарата в курс терапии осуществляется с минимальных дозировок.

При дисфункциях печени

Пациентам с умеренными отклонениями в работе печени корректировка режима дозирования не требуется. При выраженной печеночной недостаточности назначение медикамента запрещено.

Условия отпуска из аптек

В аптечных пунктах медикамент отпускается строго по рецепту врача.

10. Условия и сроки хранения

Срок годности Ко-Парнавела составляет три года. Оптимальный температурный режим хранения составляет 20-25 градусов. Доступ детей к лекарственному средству должен быть ограничен.

При хранении важно исключать воздействие на препарат прямых солнечных лучей и источников тепла.

11. Цена

В российских аптечных пунктах цена упаковки Ко-Парнавела составляет в среднем 340 рублей.

Одна упаковка Ко-Парнавела в украинских аптеках составляет от 150 гривен.

12. Аналоги

При непереносимости Ко-Парнавела или отсутствии медикамента в аптечных пунктах, его можно заменить аналогами. В первом случае важно исключить совпадения в составах лекарственных средств. Во втором – можно использовать структурные аналоги.

Инструкции к средствам-заменителям могут отличаться (пункты с показаниями, противопоказаниями, побочными эффектами, режимом дозирования и особые указания следует изучать с особым вниманием).

Примеры аналогов:

13. Отзывы

Эффективность Ко-Парнавела при лечении артериальной и эссенциальной гипертензии подтверждается многочисленными положительными отзывами пациентов.

Препарат расширяет кровеносные сосуды и в значительной степени снижает нагрузку на вены. Медикамент широко применяется в медицинской практике.

Если у вас есть опыт использования Ко-Парнавела, обязательно поедлитесь им с другими посетителями сайта.

14. Итоги

  • Ко-Парнавел относится к категории антигипертензивных средств (основным показанием для назначения лекарства является сердечная эссенциальная или артериальная гипертензия);
  • препарат не используется в педиатрической практике и не назначается беременным женщинам (лактационный период также относится к противопоказаниям);
  • при почечных и печеночных дисфункциях необходима корректировка режима дозирования и особый контроль показателей лабораторных анализов (аналогичное правило распространяется на сахарный диабет);
  • в большинстве случаев режим дозирования лекарства зависит от индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациента (прием препарата всегда начинается с минимальных дозировок);
  • нельзя допускать передозировку таблетками (некоторые побочные симптомы создают угрозу для жизни).

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/lekarstvennyj-preparat-ko-parnavel.html

Парнавел: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Парнавел (Рarnavel) - инструкция по применению

Парнавел – это лекарственное средство с выраженным гипотензивным эффектом. Также применяется при хронической форме сердечной недостаточности длительным курсом от двух месяцев с контролем биохимических показателей крови. Принимать препарат Парнавел следует, строго придерживаясь инструкции по применению, в этом случае он практически не вызывает побочных явлений.

Общая информация о препарате

Препарат обладает выраженным действием относительно купирования симптомов артериальной гипертензии. Действует он путем ингибирования ангиотензинпревращающего фермента, что способствует расширению сосудов и стабилизации работы сердечной мышцы, а также увеличению эластичности сосудистой стенки.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Парнавел – это препарат кардиологического профиля, который относится к группе антигипертензивных лекарственных средств – ингибиторов АПФ. Официальное международное название препарата – это Периндоприл.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Таблетки имеют плоскую продолговатую форму, белый цвет, без вкраплений. Одна из сторон разделена поперечной риской для удобного деления. Средние цены на Парнавел в России представлены в таблице.

Форма выпуска таблетокКоличество таблеток, шт.Дозировка, мгЦена, рубли
упаковка картонная контурная104150-289
упаковка картонная контурная304305-387
контейнер полимерный304311-402
контейнер полимерный504405-540
контейнер полимерный1004820-997

Аналогичные средства

Если возникает необходимость замены Парнавела, прибегают к препаратам с аналогичным действующим веществом и механизмом действия. Наиболее эффективные аналоги представлены в таблице:

АналогМеханизм действияЦена, рубли
ДилапрелАнтигипертензивное средство в основе активное вещество – рамиприл.

Ингибирует АПФ путем блокады трансформации ангиотензина 1 в ангиотензин 2.

100-220
ПренесаГипотензивный препарат, содержащий периндоприл. Имеет выраженное сосудорасширяющее действие, улучшает периферический и почечный кровоток.150-167
ДиротонОсновное вещество – лизиноприл. Дешевый аналог с гипотензивным эффектом, однако имеет большой спектр побочных явлений и противопоказаний к применению.55-90

Инструкция и показания к применению препарата Престариум

Состав и механизм действия

В зависимости от формы выпуска и дозировки количество основного действующего вещества и вспомогательных компонентов может отличаться.

Парнавел

ВеществоДозировка
Основной компонент – периндоприла эрбумин248
индапамид0,6251, 252,5
крахмал кукурузный71428
микрокристаллическая целлюлоза193876
лактозы моногидрат67,8135,7270, 1
магния стеарат124
повидон-К252,55,010,0

Парнавел Амло

Это комбинированное средство, позволяющее оказывать более сильное действие. Данная разновидность препарата содержит в своем составе два активных вещества: амлодипин в дозировке 5 или 10 мг, и периндоприл, соответственно, – 4 или 8 мг. Вспомогательные вещества те же, что и в Парнавеле.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика препарата состоит в комбинированном воздействии на организм: Парнавел оказывает гипотензивное действие со слабым диуретическим эффектом и вазодилатацией. Активные вещества действуют следующим образом:

  1. Периндоприл угнетает образование ангиотензина II, останавливая тем самым констрикцию сосудистого русла и угнетая секрецию альдостерона, что снижает общее периферическое сопротивление сосудов.

    Вещество предотвращает создание преднагузки и постнагурзки на сердечную мышцу, расширяя магистральные сосуды и предотвращая их периферический спазм. Снижается внутрижелудочковое давление и увеличивается сердечный выброс (как с левого, так и с правого желудочка).

  2. Диуретик – индапамид – усиливает антигипертензивное действие путем вывода почечной системой натрия, незначительно увеличивая диурез без вывода солей и отечности интерстициального пространства. Происходит усиление почечного кровотока при отсутствии нарушений в процессе клубочковой фильтрации.

    Механизм действия

Также отмечается регуляция липидного обмена: увеличивается выработка липопротеинов высокой плотности, и снижается концентрация липопротеинов низкой плотности. Таким образом лекарственное средство предотвращает атеросклеротические изменения сосудов.

Фармакологический эффект обеспечивается единственным активным метаболитом – периндоприлатом. Эффект от приема перорально препарата развивается через 4-6 часов, а длится – 24 часа. При курсе приема в 30-35 дней происходит накопительный эффект, не наблюдается синдрома отмены при прекращении приема лекарства.

После перорального приема внутрь идет всасывание через слизистые оболочки пищевого тракта, а максимальная концентрация в крови отмечается уже через 1 час. Связь метаболита-периндоприлата с белками плазмы крови составляет всего 20-22%, что идентифицируется как низкая биодоступность.

Период полувыведения составляет 15-17 часов, в основном выделяется почечной системой (70-82%) и незначительная часть – с каловыми массами (15-20%).

Показания и противопоказания

Препарат имеет ряд показаний, к которым относят следующие состояния:

  • эссенциальная гипертензия;
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • стабильная форма ишемии миокарда;
  • профилактика рецидива церебрального инсульта.

Важно! Перед приемом стоит проконсультироваться с лечащим врачом (терапевт, кардиолог), с целью уточнения противопоказаний к приему препарата и во избежание развития осложнений.

Парнавел запрещен к использованию при следующих состояниях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • риск по возникновению ангионевротического отека Квинке;
  • период вынашивания ребенка и кормления грудью (активные метаболиты проникают сквозь гематоэнцефалический барьер, нарушая развитие плода);
  • возраст до 18 лет, ввиду отсутствия данных исследований о безопасности лекарства;
  • почечная недостаточность в тяжелой стадии и реноваскулярная гипертензия;
  • гипонатриемия на фоне гемодиализа.

    Гемодиализ

Инструкция по применению

Парнавел Амло, как и Парнавел принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Желательно осуществлять прием лекарства в утренний период перед едой.

Дозировка

Стартовая доза любого из препаратов составляет 4 мг препарата с кратностью 1 раз в сутки. Повышение дозы до 8 мг возможно только после 1 месяца приема, поскольку терапевтический эффект для стабилизации артериального давления кумулятивный, и наступает по прошествии определенного времени.

У пациентов с патологией почек и нарушением процесса фильтрации, нарушением работы печени, при возрастном показателе старше 60 лет (замедленный метаболизм организма) стартовая доза составляет 2 мг 1 раз в день, и коррекция дозировки не требуется.

Возможные побочные действия и передозировка

При передозировке Парнавела может отмечаться быстрое падение показателей артериального давления до критических показателей, головокружение с липким потом, значительный упадок сил, вплоть до потери сознания, однократная рвота и нарушение водно-электролитного баланса. Такие проявления требуют незамедлительной госпитализации в отделения токсикологии и палаты интенсивной терапии с тщательным контролем жизненно важных показателей и стабилизацией состояния пациента.

При нарушении схемы приема препарата и несоблюдении правил приема, самостоятельном увеличении дозировки или самоназначении лекарства могут отмечаться побочные явления со стороны организма, представленные в таблице.

Система организмаКлиническая симптоматика
Кровеносная и лимфатическаяСнижение в крови показателей тромбоцитов, лейкоцитов, особенно нейтрофилов, агранулоцитоз, снижение гемоглобина меньше 90 г\л (состояние анемии).
ЦНСУтрата чувствительности локально с самовосстановлением, головная боль и головокружение, бессонница, раздражительность и плаксивость, редко – коллаптоидные состояния.
Зрения«Мушки» перед глазами, снижение резкости зрения, усталость и ощущение рези в глазах.
СлухаСнижение слуха, шум в ушах.
СССВыраженная гипотензия (может возникать при смене положения тела), аритмии (доброкачественного и злокачественного характера) – тахикардии, брадикардии, пароксизмальная мерцательная аритмия, стенокардии, инфаркт миокарда, экстрасистолия с болью за грудиной.
РеспираторнаяСухой кашель, инспираторная отдышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония.
ЖКТСухость во рту, изжога, тошнота и рвота, эпигастральные боли, нарушение функции дефекации (запор, понос, метеоризм), панкреатит, печеночная энцефалопатия.
КожаВысыпания воспалительного и невоспалительного характера, зуд, шелушение, отечность кожи и слизистых оболочек, геморрагический васкулит, гипергидроз, эритематозная сыпь, реакции фоточувствительности.
ОДАСудороги и спазмы мышц.
ВыделительнаяПочечная недостаточность, расстройства диуреза со склонностью к олигурии или анурии.
РепродуктивнаяИмпотенция, ненастоящее бесплодие.
Изменения лабораторных показателей

Показатели биохимические крови:

  • гиперкальциемия,
  • повышенная концентрация глюкозы,
  • повышение показателей АСТ, АЛТ,
  • снижение гематокрита и гемоглобина,
  • тромбоцитопения,
  • панцитопения.

На ЭКГ удлиненный QT-период.

Отзывы врачей и пациентов о Парнавеле

Можно встретить как положительные, так и негативные отзывы специалистов и пациентов о Парнавеле. Так, отмечается хороший клинический эффект, но также и наличие побочных эффектов, чаще со стороны желудочно-кишечного тракта. Иногда регистрируется отсутствие должного понижения давления:

Зубченко О.В., кардиолог: «В своей практике часто обращаюсь к Парнавелу, препарату сочетающему вазодилатирующее и мочегонное свойства. Такая комбинация очень удобна и позволяет снизить нагрузку на ЖКТ у людей, вынужденных длительно принимать гипотензивные средства».Алина, 51 год: «Моя мама давно страдает гипертонией.

До этого принимала другой препарат, но он перестал помогать. Терапевт посоветовал Парнавел. Пьет его уже целый год, показатели давления держаться в пределах нормы. В двух словах – недорого и эффективно».Георгий, 55 лет: «Я пью Парнавел-Амло где-то 8-9 месяцев, мне подошел, но у каждого своя восприимчивость.

Мне до этого назначали Энап – улучшения никакого, а сейчас чувствую себя хорошо».Лариса, 49 лет: «А я три месяца пичкала себя этим Парнавелом, но он не то что не помог, у меня еще и появился кашель и боль в груди. Давление как было 160 на 100 – так и осталось. Не рекомендую».

Парнавел является эффективным препаратом для лечения гипертензии и устранения других нарушений сердечно-сосудистой системы. Он эффективно борется с первыми признаками патологических явлений ишемии, используется для профилактики инсультов и сосудистых кризов.

Применять лекарственное средство стоит только после консультации лечащего врача и определении показаний к приему.

Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/parnavel/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.