Периндоприл плюс индапамид (Perindopril plus Indapamide) – инструкция по применению

Содержание

Индапамид/Периндоприл (Плюс, Тева, Рихтер): цена, аналоги, инструкция по применению и отзывы

Периндоприл плюс индапамид (Perindopril plus Indapamide) - инструкция по применению

Индапамид/Периндоприл – это комбинированного типа антигипертензивный медикаментозный препарат, понижающий индекс артериального давления при гипертензии и развитии гипертонической болезни, и содержащий в своем составе два основных компонента – периндоприл и индапамид.

Общая информация о препарате

Лекарство относится к группе комбинированных препаратов-ингибиторов АПФ. Индапамид в составе лекарства, является диуретиком, который действует на клеточном уровне сосудистых оболочек и почек. Медикамент изменяет на мембранном уровне проход по ним ионов тока, что снижает сократительные действия артериальных оболочек и снижает показатели высокого АД.

Свойства Индапамида

Второй активный компонент блокирует синтезирование клетками надпочечника гормона альдостерон, что также способствует понижению АД, за счет сниженного влияния гормона на артериальные оболочки. МНН – indapamide + perindopril.

Форма выпуска и стоимость медикамента

Медикамент выпускается только в таблетированной форме. Таблетки, которые покрывает оболочка с зеленовато-серым оттенком, имеют округлую форму и выпуклые с обеих сторон. Данные таблетки содержат:

Активный компонентСостав одной драже
Индапамид0,625 мг
Периндоприл эрбумин2 мг

Таблетки, которые покрывает оболочка желтого цвета с розовым оттенком, имеют округлую форму и выпуклые с обеих сторон:

Действующий компонентСостав одной пилюли
Индапамида1,25 мг
Периндоприла4 мг

Таблетки в оболочке белого оттенка, круглые и выпуклые с двух сторон, содержат такое количество активных компонентов:

Активное веществоСостав 1 таблетки
Индапамида2,5 мг
Периндоприла эрбумина8 мг

Драже упаковываются в блистеры по 10 штук, и в коробочки из картона по 1, 3, 6, 9 блистеров. В каждую коробочку производитель вкладывает подробную инструкцию по использованию медикамента.

Цены на медпрепарат в России:

Наименование медпрепаратаДозировкаКоличество таблеток в упаковкеНазвание аптекиСредняя цена в рублях
Индапамид/Периндоприл-Тева1,25 + 5 мг 30 штукЕ-Аптека351,00
1,25 + 5мг30 штукПилюли. ру389,00
1,25 + 5мг30 штЗдрав сити365,00
Периндоприл-Индапамид Рихтер1, 25 + 4 мг30 штукЕ-Аптека408,00
1, 25 + 4 мг30 таблетокЗдрав сити396,00
1, 25 + 4 мг30 дражеПилюли. ру398,00
Периндоприл Плюс Индапамид1,25 + 4мг30 штукЕ-Аптека342,00
2,5 + 8 мг30 штукЗдрав сити482,00
1,25 + 4 мг30 штукПилюли. ру404,00

Состав

Кроме активных компонентов, в состав таблеток входят вспомогательные вещества. Среди них выделяют:

  • МКЦ;
  • кукурузный крахмал;
  • кросповидон;
  • стеарат молекул магния;
  • коллоидный кремниевый диоксид.

Оболочка состоит из:

  • опадрая желтого, белого и зеленого цветов;
  • макрогола;
  • диоксид молекул титана;
  • талька;
  • индигокармина.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Периндоприл-Индапамид – это комбинированное медикаментозное средство. Фармакологические действия препарата зависят от свойств каждого активного вещества:

  • Периндоприл – это ингибитор АПФ (фермент ангиотензинпревращающего вещества). Вещество обладает сосудорасширяющим действием путем ингибирования ангиотензина 1 в ангиотензин 2. В результате такого воздействия на организм, препарат показывает такие результаты:
    • понижает синтезирование альдостерона;
    • повышает активность компонентов плазменной крови – ренина;
    • снижает общее периферическое сопротивление;
    • нормализует функциональность клеток миокарда;
    • снижает риск развития тахикардии.

    У пациентов с недостаточностью миокарда, медикамент показал такие результаты:

    • снижение давления наполнения кровью левого и правого желудочка;
    • увеличивается объем сердечного выброса;
    • усиливается кровоток в периферических отделах системы.
  • Индапамид – это вещество из группы сульфонамидов, которое блокирует реабсорбцию натриевых ионов, что способствует их выведению клетками почек, при этом ионы калия с магнием практически не выводятся. Увеличивается диурез, что и провоцирует понижение уровня АД.

    Период выведения лекарства из организма – 17-19 часов. Препарат преимущественно выводится при помощи почек с уриной (70-80,0%) и 20,0% с каловыми массами. Кумуляция в организме активных действующих компонентов не диагностируется.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство применяют в кардиологии. Основными показаниями являются:

  • эссенциальная гипертензия;
  • сосудистой этиологии тахикардия.

Медикамент не назначают женщинам в период беременности по причине его воздействия на внутриутробное формирование плода, особенно во втором и третьем триместрах. Медикамент может вызвать у формирующегося плода такие внутриутробные патологии:

  • нарушенная функциональность почек;
  • олигогидрамнион;
  • гипотензия;
  • гиперкалиемия.

Олигогидрамнион

Детям до 18-летия медпрепарат не назначают, так как существует риск развития недостаточности почек и гипотонической болезни.

Противопоказаниями к назначению также являются:

  • высокая чувствительность к компонентам лекарства;
  • ангионеврологический отек в анамнезе пациента;
  • недостаточность почек в тяжелой форме;
  • стенозирование оболочек почечных артерий и нарушение их функциональности;
  • энцефалопатия печеночной этиологии;
  • патологии клеток печени;
  • гипокалиемия;
  • прием медикаментов, которые в комплексе могут спровоцировать тахикардию;
  • непереносимость лактозы;
  • лактация.

Печеночная энцефалопатия

Также не стоит назначать препарат пациентам:

  • на гемодиализе;
  • с декомпенсированной формой СН.

Инструкция по использованию

Препарат нужно принимать перорально один раз в сутки по одной таблетке, рекомендовано пить лекарство утром натощак. Запивать нужно очищенной водой в достаточном количестве (100 мл). Дозировка подбирается лечащим доктором в соответствии с тестированием уровня АД, а также показателями почек и функциональности сердца.

Первоначальная дозировка Периндоприл/Индапамида – 0,625/2 мг (1 таблетка). Если через месяц, показатели давления не нормализуются, тогда назначается медпрепарат с дозировкой 1,25/4 мг. Препарат с дозировкой 2,5/8 мг назначается при злокачественной гипертензии, когда индекс АД повышается выше, чем 200/120 мм. рт. ст. и ЧСС – выше 100 ударов за одну минуту.

Злокачественная гипертония

Пациентам с легким и средним нарушением функциональности печени – корректировать дозировку нет необходимости. Для пациентов преклонного возраста первоначальная доза медикамента составляет 0,625/2 мг в сутки. Перед назначением лекарства таким пациентам нужно проверить методом лабораторной диагностики показатели печени (печеночные пробы) и почек.

Больным с недостаточностью кровотока в мозговых артериях лечение гипертензии необходимо проводить дозировкой 0,625/2 мг до восстановления нормальной микроциркуляции в мозговых артериях.

У пациентов со стенозированным атеросклерозом или же стенозом оболочек почечных артерий, терапию средством нужно проводить в стационарных условиях с дозировкой 0,625 /2 мг и под постоянным мониторингом показателей почек и концентрации калия в плазме крови.

Стенозирующий атеросклероз

Больным с хронической стадией недостаточности сердца, лечение препаратом проводится с дозировкой 0,625/2 мг под строгим контролем лечащего доктора.

Побочные реакции организма на антигипертензивное средство

Медикамент при непереносимости компонентов или неправильном использовании вызывает у пациентов такие негативные эффекты в организме:

Системы и органыНегативные эффекты
Система кровотока и сердце
  • аритмия;
  • желудочкового типа тахикардия;
  • брадикардия;
  • мерцание предсердий;
  • нестабильного типа стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • системные васкулиты;
  • повышение или понижение индекса АД.
Лимфа и гемостаз
  • тромбоцитопения;
  • злокачественная лейкопения;
  • нейропения;
  • анемия гемолитическая и апластическая.
ЦНС
  • болезненность и головокружение;
  • тремор конечностей;
  • судорожные приступы;
  • астения;
  • парестезия;
  • дезориентация.
Иммунная система
  • гиперчувствительность на медикамент и аллергия;
  • отек Квинке;
  • ангионевротический отек.
Органы чувств
  • нарушение качества зрения;
  • шумы и посторонние звуки в ушах, снижение слуха.
Система пищеварения
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • анорексия;
  • болезненность в желудке и кишечнике;
  • панкреатит;
  • сухость в ротовой полости;
  • отклонения во вкусовых качествах;
  • диарея и запор;
  • энцефалопатия печеночного типа; гепатиты холестатической этиологии.
Дыхательная система
  • одышка;
  • бронхоспазмы;
  • ринит;
  • гипервентиляция;
  • болезненность в грудной клетке;
  • кашель;
  • пневмония.
Кожные покровы
  • макулопанулезная сыпь;
  • пурпура, эритема;
  • красная волчанка;
  • повышенное пототделение;
  • кожный зуд и крапивница;
  • некролиз;
  • синдром Джонсона-Стивенса;
  • псориаз.
Опорно-двигательный аппарат
  • судороги в ногах;
  • болезненность и воспаление суставов;
  • мышечные боли.
Психика
  • перевозбуждение;
  • агрессия;
  • нарушение качества сна.
Мочевая система и половые органы
  • импотенция;
  • цистит;
  • недостаточность почек.
Общие негативные реакции организма на медикамент
  • астения;
  • повышение уровня глюкозы в крови.

Взаимодействия с другими медикаментами и аналоги

При назначении средства важно учитывать его сочетаемость:

  1. При сочетании с антидепрессантами и нейролептиками увеличивается риск возникновения приступа аддитивного эффекта при резком развитии гипотензии.
  2. Противодиабетические медикаменты и антигипертензивные медпрепараты усиливают гипогликемическое действие, что может привести к резкому снижению сахара и диабетической коме.
  3. Совместное лечение с Каптоприлом и Эналаприлом может привести к резкому понижению давления. Медпрепараты для анестезии не применяются во время терапии антигипертензивными препаратами, по причине резкого понижения АД и развития гипотонии.
  4. Сочетание ингибиторов АПФ и мочегонных медикаментозных средств провоцирует патологическое обезвоживание. Антигипертензивные средства в комплексной терапии с медикаментами группы вазодилататоров могут способствовать очень сильному и резкому понижению АД.
  5. Ингибиторы АПФ и сердечные гликозиды одновременно используют с осторожностью и только при отсутствии гипокалиемии. Циклоспорин и антигипертензивные медикаменты не предназначены для совместной терапии, потому что могут спровоцировать дефицит солей натрия и молекул воды, а также повышение индекса креатинина в урине и крови.

В случае необходимости, препарат можно заменить. Основными аналогами Индапамид/Периндоприла являются следующие лекарственные средства:

  1. Ко-Перинева –  это комбинированного типа антигипертензивный медпрепарат, который оказывает на организм антигипертензивное и вазодилатирующее действия, и является мочегонным медикаментом. Назначается при повышенном АД, а также для лечения тахикардии.
  2. Нолипрел А Би-форте – это комбинированный медпрепарат, содержащий в своем составе такие же активные компоненты, поэтому является эффективным заменителем.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы пациентов и кардиологов в основном положительные:

Борисова О.А, кардиолог: «Ингибиторы АПФ я назначаю пациентам при давлении 150/90 и пульсе 90 ударов в минуту. Для лечения желудочковой тахикардии, в комплексе с антигипертензивными средствами, я назначаю препараты селективные блокаторы бета-адренорецепторов. Первый терапевтический эффект пациенты отмечают через 21-25 дней приема. Давление стабилизируется».

Любовь, 47 лет: «Мне терапевт назначил лекарство в дозировке 1,25/4 при давлении 160/100. Я принимала лекарства один месяц, и мое давление стало 140/90. После того, как я не стала пить таблетки, давление снова поднялось на прежний уровень. Врач назначил мне длительный курс, но дозировку уменьшил».Сергей, 68 лет: «Я принимаю лекарство на протяжении 2 лет.

Давление у меня держится стабильно на нормальных показателях. Побочных эффектов не ощущаю, лишь иногда бывают проблемы с дефекацией и то очень редко».

Применение в лечении артериальной гипертензии медпрепарата Периндоприл/Индапамид способствует понижению индекса АД и частоты сокращений миокарда, что снижает риски развития инфаркта, а также ишемического и геморрагического инсультов.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://Pilyule.com/obzor/kardiologiya/indapamid-perindopril/

Периндоприл ПЛЮС Индапамид: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Периндоприл плюс индапамид (Perindopril plus Indapamide) - инструкция по применению

Периндоприл ПЛЮС Индапамид – антигипертензивный препарат, который назначается при комбинированном лечении, содержит ингибитор ангиотензинпревращающего фермента – периндоприл и диуретик – индапамид. Хорошо всасывается, оказывает быстрое воздействие, приводит давление в норму.

О препарате

Периндоприл ПЛЮС Индапамид отлично зарекомендовал себя на фарма-рынке. Плавно понижает давление, не вызывает тахикардию, воздействует быстро, независимо от возраста больного.

Характерные свойства:

  • не воздействует на метаболизм липидов;
  • не делает большей частоту сердечных сокращений;
  • уменьшает риск гипокалиемии, которую может вызвать диуретик;
  • сохраняет эффект все 24 часа.

При прекращении лечения не провоцирует синдром отмены.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид выпускается в форме таблеток. Состав в разных упаковках — одинаковый, отличие только в дозировке.

Виды выпуска:

  • Дозировка 625 мг периндоприла и 2 мг индапамида. Цвет таблеток – зеленый, с разным оттенком, белый срез.
  • Дозировка 1,25 мг периндоприла и 4 мг индапамида. Оттенок капсул – от светло-желтого до желто-розового, белые на разломе.
  • Дозировка 2,5 мг периндоприла и 8 мг индапамида. Таблетки имеют отличительную, белую оболочку.

Дозировка вспомогательных веществ зависит от основной, но состав не меняется. Препарат содержит целлюлозу, кукурузный крахмал, красповидон, стеарат магния, диоксид кремния. В состав пленочной оболочки входят опадрай, поливиниловый спирт, тальк, диоксид титана, макрогол, тальк, индигокармин.

Характерные свойства:

  • быстро всасывается;
  • метаболизируется в печени с образованием активного метаболита — периндоприлат, плюс — 5 дополнительных;
  • выводится через почки.

Поскольку пища ослабляет процесс преобразования, принимать Периндоприл ПЛЮС Индапамид лучше до еды. Воздействие на организм определяется особенностями основных веществ, которые стоит рассмотреть детальнее.

Периндоприл – ингибитор АПФ, способствует лечению гипертонии разных форм тяжести. Наибольший эффект проявляется через 5-6 часов.

Воздействие:

  • делает меньше формирование ангиотензина 2;
  • снижает выделение альдостерона;
  • не задерживает в организме жидкость и натрий;
  • высвобождает норадреналин, который участвует в регулировании давления;
  • расслабляет левый желудочек;
  • снимает сопротивление сосудов;
  • подавляет повторное усвоение ионов натрия в почках;
  • снижает нагрузку на сердце;
  • увеличивает кровоток в мышцах;
  • делает артерии эластичнее.

Индапамид – диуретик, увеличение дозы усиливает воздействие, но может вызвать нежелательные последствия. Не влияет на метаболизм липидов даже у диабетиков.

Воздействие:

  • подавляет обратное всасывание жидкости в почечных канальцах;
  • повышает выделение почками натрия и хлора;
  • блокирует кальциевые каналы, усиливая стенки артерий.

Показания к применению

Препарат разрабатывался для лечения артериальной гипертензии, назначается при лечении повышенного давления.

Способы применения, дозировки и прочие особенности

Периндоприл ПЛЮС Индапамид рекомендуется принимать утром, до еды, чтобы лекарство лучше всасывалось. Запивать водой. Начальная доза – минимальная, если через месяц эффекта не ощущается, врач может изменить дозировку. Самостоятельно делать это нельзя, не исключено, что необходима замена препарата, а не увеличение дозы.

Какие у лекарства противопоказания?

Несмотря на положительные свойства, препарат имеет н ряд противопоказаний. Хотя они не очень обширные, но принимать их во внимание необходимо.

Противопоказания:

  • Сильная чувствительность к веществам в составе.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Гемодиализ.
  • Сердечная недостаточность.

Увеличение дозы диуретика, который имеется в составе «Периндоприл ПЛЮС Индапамид», увеличивает эффект, но делать это нежелательно, во избежание передозировки.

Симптомы:

  • сильное снижение давления;
  • тошнота, рвота;
  • судороги;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • нарушение водного баланса.

В таких случаях требуется срочное промывание желудка, порция активированного угля, восстановление жидкости в организме. Если состояние ухудшается, вызвать врача, поскольку нужна помощь в стационаре. До приезда медиков больного уложить, разместив ноги выше головы.

О применении препарата при беременности

При беременности Периндоприл ПЛЮС Индапамид категорически запрещается, поскольку ингибиторы крайне опасны, особенно в последние месяцы вынашивания ребенка.

Последствия для ребенка:

  • нарушение работы почек;
  • торможение в развитии черевных костей;
  • почечная недостаточность;
  • гипотензия;
  • гиперкалиемия – переизбыток калия;
  • гипогликемия – снижение концентрации глюкозы;
  • тромбоцитопения – уменьшение тромбоцитов.

Последствия для матери:

  • олигогидрамнион – маловодие;
  • гиповолемия – уменьшение объема циркулирующей крови;
  • снижение плацентарного кровотока, что чревато задержкой развития плода.

Малыши, которые подвергались воздействию препарата во время беременности, должны находиться под постоянным контролем детского врача. При кормлении грудью препарат тоже запрещен, поскольку нет доказательств, выделяется ли он в грудное молоко.

Нарушение функций печени и почек

Поскольку препарат выходит через почки и преобразуется в печени, больным, страдающим поражением этих органов, принимать препарат не желательно. В сложных ситуациях доза может назначаться минимальная, но только при умеренных нарушениях в работе почек. При тяжелой форме болезни Периндоприл ПЛЮС Индапамид запрещен.

Если в наличии – проблемы с печенью, то при легкой форме заболевания корректировать дозу не нужно. При сложных формах принимать лекарство запрещено.

Особые моменты:

  1. Если у гипертоников стала нарушаться работа почек в результате лечения «Периндоприл ПЛЮС Индапамид», лечение нужно остановить.
  2. Терапию можно продолжить в этом случае только в маленьких дозах или применять составляющие по отдельности.
  3. Таким больным нужно контролировать состав калия и креатинина в крови каждые полмесяца с начала лечения.

Категорически нельзя применять при:

  • двустороннем стенозе почечных артерий;
  • стенозе артерий одной почки.

Детский возраст

При отсутствии надежных данных о воздействии «Периндоприл плюс Индапамид» на молодой организм, детям и подросткам принимать лекарство запрещается.

Рекомендации для пациентов пожилого возраста

Если нет противопоказаний, начинают с минимальной дозы, которую подбирают индивидуально. Перед началом лечения необходимо обследовать почки, печень, проверить содержание в крови калия.

Особую осторожность требуется соблюдать, если имеется ишемическая болезнь сердца.

У некоторых пожилых гипертоников начинает развиваться острая почечная недостаточность, которую можно остановить в случае замены препарата.

Особые указания

Имеются особенные случаи, когда применять «Периндоприл плюс Индапамид» нужно с особой осторожностью. В этом списке такие проявления недугов:

  • Красная волчанка, склеродермия.
  • Угнетение костномозгового кроветворения.
  • Снижение объема циркулирующей крови.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Цереброваскулярные заболевания.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Гиперурикемия, осложненная подагрой и уратным нефролитиазом.
  • Стеноз аортального или митрального клапана.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • После отека Квинке.

Побочные действия

Исследования показали, что побочные явления проявляются не очень часто, но вполне допустимы. Поэтому очень важно обращать внимание на неприятные симптомы и сразу же обращаться к врачу.

Проявления могут быть со стороны разных систем организма:

  • Система кроветворения. Может проявляться эозинофилия – повышение количество эозинофилов, лейкопения – снижение лейкоцитов, агранулоцитоз, анемия.
  • Нервная система. Головная боль, головокружения, сложности со сном, спутанность сознания.
  • Органы чувств. Проблемы со слухом и зрением.
  • Сердце и сосуды. Резкое понижение давления, сбои сердечного ритма, тахикардия, мерцательная аритмия, стенокардия.
  • Органы дыхания. Сухой кашель, одышка, бронхоспазм.
  • Органыпищеварения. Сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, холестатическая желтуха.
  • Кожа. Сыпь, зуд, отек скул, носа, языка, гортани. Редко — эпидермальный некролиз, многоформная эритема.

Могут также проявляться:

  • судороги;
  • нарушение эрекции;
  • гиперкальциемия – переизбыток кальция;
  • гипонатриемия – нехватка натрия;
  • повышение в крови мочевой кислоты и глюкозы;
  • астения;
  • сильная потливость.

Лекарственное взаимодействие

«Периндоприл плюс Индапамид» сочетается не со всеми лекарствами, поэтому если больной уже принимает какие-то препараты, об этом нужно обязательно сказать врачу.

Сочетание препарата:

  • С препаратами лития – сильная концентрация лития в крови.
  • С баклофеном – внезапно понижается давление.
  • С нестероидными препаратами – падает эффективность ингибиторов АПФ, растет риск нарушения работы почек, увеличивается количество калия в крови.
  • С антидепрессантами, нейролептиками. Может резко снизиться давление.
  • С глюкокортикостероидами, тетракозактидами – задерживается жидкость в организме.

Сроки и условия хранения

Сберегать «Периндоприл плюс Индапамид» нужно при температуре до 25 градусов, не более 2 лет.

Как отпускают аптеки?

Отпускается строго по рецепту.

Аналоги, цены, сравнение

«Периндоприл плюс Индапамид» имеет ряд аналогов, сходных по составу, которыми его можно заменить.

Из наиболее близких:

  1. Периндоприл-Индапамид Рихтер. Антигипертензивный препарат производства Венгрии. В состав входят индапамид, периндоприла и эрбумин. Из вспомогательных веществ – целлюлоза, лактоза, диоксид кремния, стеарат магния. Назначается при артериальной гипертензии. Хранить можно при 25 градусах, не более 2 лет. Цена – 130 рублей.
  2. Периндид. Из серии антигипертензивных. В составе индапамид и периндоприл. Назначается гипертоникам, требующим комплексной терапии. Хранить препарат нужно при температуре до 25 градусов, до 2 лет. Цена – 150-200 рублей.
  3. Ко-Перинева. Относится к такой же серии. В основном составе – периндоприл и индапамид, из дополнительных веществ – хлорид кальция, лактоза, кросповидон. Назначается при артериальной гипертензии. Хранить можно до 3 лет, при температуре до 30 градусов. Цена – около 300 рублей.

Чем отличается от Периндоприл-Индапамид Рихтер?

Многие больные задают вопрос: чем отличается «Периндоприл плюс Индапамид» от «Периндоприл-Индапамид Рихтер»? Можно ли заменять один препарат другим? По основным компонентам они совпадают. Но, кроме того, что «Периндоприл плюс Индапамид» выпускается в России, а «Периндоприл-Индапамид Рихтер» — в Польше, есть и другие важные отличия:

  • У «Периндоприл-Индапамид Рихтер» более высокая степень очистки и, соответственно, воздействия.
  • У «Периндоприл плюс Индапамид» нет в составе лактозы, что позволяет его принимать больным с непереносимостью этого средства.
  • У отечественного препарата большее количество побочных эффектов, чем у зарубежного аналога.

Отзывы

Большинство больных отмечает, что препарат «Периндоприл плюс Индапамид» хорошо снижает давление, быстро и на долгий срок, неплохо переносится, даже среди пожилых людей. Но есть случаи, когда лекарство помогало менее длительно, сказывались побочные эффекты.

Отзывы врачей

М. Валеева, кардиолог. Препарат хорошо понижает давление, я часто рекомендую его больным. Но требует тщательной дозировки и соблюдения правил приема.

В. Бобченко, терапевт. «Периндоприл плюс Индапамид» нужно принимать постоянно, тогда будет стойкий эффект. Если действие лекарства ослабевает, рассматриваем с больным, какие препараты можно добавить. Самостоятельно прекращать прием не советую.

М. Левадовский, терапевт. Больные довольны, эффект прослеживается положительный. Часто рекомендую дополнить лечение правильным питанием, здоровым образом жизни, это существенно усиливает положительную сторону лечения.

Отзывы больных

Виталий, 48 лет, гипертоник. Давление начало мучить с полгода тому назад. Когда начал пить «Периндоприл плюс Индапамид», давление пришло в норму, держится не выше 130. Хотя раньше всегда к вечеру поднималось.

Ирина, 60 лет, гипертоник. Кардиолог выписал этот препарат, пью уже 4 месяца. Состояние улучшилось, давление не скачет, но на погоду все же повышается, несмотря на прием лекарства.

Катерина, 52 года, гипертоник. Лекарством довольна, пью раз в день, вечером. Врач говорил, что лучше утром, но эффект все равно есть. Перестала болеть и кружиться голова, чувствую себя намного лучше.

«Периндоприл плюс Индапамид» имеет немало положительных сторон, из самых важных – замена 2 препаратов одним, с приемом раз в день. Борется с гипертонией разной степени тяжести, снижает риск осложнений. В минусе – побочные эффекты, чаще всего – сухой кашель, на что нарекают больные. Но при грамотном применении гарантирует хороший и стойкий эффект.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/perindopril-plyus-indapamid.html

Периндоприл-индапамид — инструкция по применению (Гедеон Рихтер или Сервье)

Периндоприл плюс индапамид (Perindopril plus Indapamide) - инструкция по применению

Лечебные свойства средства определяются двумя активными веществами: эрбумином периндоприла и индапамидом.

Как вспомогательные ингредиенты в препарат включены кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и кросповидон.

В малых дозах лекарство содержит оксиды железа (красный и желтый), поливиниловый спирт, тальк, диоксид титана и макрогол – это компоненты пленочной оболочки.

Лечебные свойства

Сочетание двух действующих веществ делает периндоприл “плюс” индапамид отличным гипотензивным препаратом.

Периндоприл облегчает работу сердца: снижает частоту пульса, уменьшает давление в правом и левом желудочках, а также легочных капиллярах, улучшает кровоток в мышцах.

Индапамид снижает общее сопротивление сосудов, повышает тонус артериальной мускулатуры. Совместные действия ингредиентов приводят к значительному снижению артериального давления.

Основное достоинство средства – в его универсальности. Прием показан пациентам всех возрастов и абсолютно не зависит от позы больного (лежачий или активный), что позволяет применять препарат в любых ситуациях. Облегчение состояния начинается через 40-60 минут после приема, спустя 4-6 часов эффект от лекарства достигает пика. Действие таблеток сохраняется в течение суток.

Особую любовь “Периндоприл-индапамид” снискал у пожилых пациентов. Прием средства не вызывает тахикардии, а его отмена после длительного применения не сопровождается скачками давления.

Выведение из организма

От индапамида ткани освобождаются через почки и кишечник, это вещество покидает организм без проблем. Периндоприл выводится только почками, причем не всегда с желаемой скоростью. Замедленное прохождение наблюдается у людей с почечной и сердечной недостаточностью, а также у пожилых пациентов. В таких случаях иногда врачи корректируют дозу.

Формы выпуска

“Периндоприл-индапамид” производят только в виде таблеток. Цвет оболочки колеблется от серо-зеленого до зелено-серого, внутри – белая сердцевина. Пилюли круглые, с обеих сторон выпуклые.

Для удобства применения и соблюдения точнейшей дозировки налажен выпуск трех форм:

  • 0,625 мг индапамида в сочетании с 2 мг периндоприла эрбумина
  • 1,25 мг первого вещества и 4 мг второго
  • 2,5 мг плюс 8 мг.

Упакованы таблетки по 10, 30, 60 и 90 штук в одну коробку.

Способ применения

Так как пилюли выпускаются в различных вариантах, не требуется употребление нескольких штук сразу. Обычно врач назначает одну таблетку в сутки. Дозу подбирают в зависимости от диагноза больного, его самочувствия и работы почек.

“Периндоприл-индапамид” принимают по утрам, желательно натощак, запивая небольшим количеством воды. В некоторых случаях привыкание к препарату сопровождается сонливостью и повышенной утомляемостью, поэтому в первые три дня разрешается прием на ночь. По истечении этого срока организм адаптируется к лекарству, опять переходят на утренний прием.

При беременности и грудном вскармливании

Производители подчеркивают опасность препарата для беременных — назначения лекарства не проводятся на протяжении всех трех триместров. Если женщина начала лечение и после этого узнала о беременности, таблетки отменяют и проводят УЗИ-диагностику плода. При употреблении средства появляются проблемы со здоровьем у малыша:

  • Снижается функция почек
  • Затормаживается окостенение черепа
  • Появляется тромбоцитопения
  • Развивается гипогликемия
  • Возникает гипотензия
  • Замедляется общее развитие.

Опасен периндоприл плюс индапамид и для кормящих. Входящий в его состав индапамид негативно влияет на процесс лактации.

Вдобавок этот компонент угрожает организму ребенка: может сформировать чувствительность к сульфаниламидам, вызвать ядерную желтуху, а также гипокалиемию.

Поэтому кормящим матерям таблетки не выписывают, либо, при необходимости лечения именно этим средством, прекращают грудное вскармливание.

Противопоказания

Периндоприл плюс индапамид абсолютно запрещено принимать при наличии диагнозов:

  • Печеночной энцефалопатии
  • Гипокалиемии
  • Почечной и печеночной недостаточности в тяжелых формах
  • Артериальной гипотензии
  • Анурии
  • Гиперурикемии
  • Идиопатическом ангионевротическом отеке
  • Аортальном стенозе
  • Азотемии
  • Хронической сердечной недостаточности
  • Чувствительности к индапамиду и периндоприлу
  • Гипонатриемии.

Так как в препарате содержится небольшое количество лактозы, таблетки нельзя давать людям, не переносящим лактозу, а также страдающим синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции и галактоземией. Не лечат средством детей до 15 лет, с особой осторожностью назначают в таких ситуациях:

  • Больным на диализе
  • Лицам с сахарным диабетом, склеродермией, системной красной волчанкой
  • При гиповолемических состояниях (включая диарею и сильную рвоту)
  • Пациентам преклонного возраста.

Меры предосторожности

Если предстоит хирургическое вмешательство, “Периндоприл-индапамид” и его аналоги (периндоприла аргинин и другие) временно отменяют. Последнее употребление возможно за 12 часов до операции. Вопрос возобновления приема обсуждают впоследствии с лечащим терапевтом.

Со спиртными напитками эти пилюли полностью несовместимы. Даже капля алкоголя вызывает опасную цепную реакцию: спирт вкупе с лекарством резко понижает давление, человек внезапно теряет сознание, процесс кровообращения нарушается. Восстанавится после нелепо полученных инфарктов, инсультов и прочих неприятностей крайне сложно.

Если дружба с препаратом продолжается больше месяца, нужно периодически наведываться в лабораторию для сдачи анализов. Обязателен контроль уровня глюкозы, креатинина, мочевой кислоты и концентрации электролитов: Na+, K+ и Mg2+.

Побочные эффекты

Редкий препарат обходится без появления побочных признаков, и периндоприл плюс индапамид — не исключение. Отреагировать нежелательным образом могут любые органы:

  • Желудочно-кишечный тракт: понизится аппетит, появятся сухость во рту, тошнота, возможны диспепсия и запор
  • Сердце и сосуды: артериальное давление упадет ниже, чем предполагалось
  • Кожные покровы: возникнут высыпания, в редких случаях – ангионевротический отек
  • Нервная система: досаждают головные боли, бессонница, перепады настроения, головокружения, иногда – судороги
  • Бронхо-легочная система: постоянный сухой кашель.

Если на протяжении нескольких месяцев ежедневные дозы препарата были велики, могут появиться агранулоцитоз, панкреатит, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения.

Появление сухости во ртуможет быт вызвано не только приемом лекарств, но и рядом других причин, подробнее читайте в статье: сухость во рту.

Передозировка

Излишняя доза проявляет себя сразу:

  • Давление сильно падает
  • Пульс замедляется
  • Нарушается электролитный баланс
  • Появляются тошнота и рвота
  • Начинаются головокружения
  • Возникает почечная недостаточность
  • Человек впадает в ступор или шоковое состояние.

Без профессиональной медицинской помощи при этих симптомах не обойтись. До прибытия врачей нужно попытаться вывести препарат из организма: напоить больного чистой водой, вызвать рвоту, дать таблетки активированного угля. Если артериальное давление снизилось, уложить пациента так, чтобы ноги находились выше уровня головы.

Дальнейшая терапия в стационарных условиях обычно включает применение энтеросорбентов, проведение гемодиализа и коррекцию электролитного баланса.

Условия хранения

Таблетки не требуют особых условий и отдельного размещения, их устроит пребывание в домашней аптечке. Как у любых гипотензивных препаратов с периндоприлом или аргинином, у этих пилюль «волшебные» свойства растворяются при температуре выше 25 градусов. Замораживание, яркий свет и влага разрушают средство.

“Престариум”

SERVIER LABORATORIES Ltd, Франция
Цена от 400 до 700 руб.

Гипотензивное средство, в основе которого индапамид и аргинин периндоприла. Применяется при артериальной гипертензии и заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Плюсы

  • Мягко снижает давление в 100% случаев
  • Не вызывает привыкания при длительном применении
  • Аргинин поддерживает нужный тонус гладких мышц

Минусы

  • Негативно воздействует на почки
  • Из-за входящего в состав аргинина периндоприла вызывает расстройства в половой сфере.

“Периндоприл”

Вертекс, Россия и др.
Цена от 159 до 266 руб.

Популярное гипотензивное средство. Дешевый аналог комплексных препаратов, содержащих, кроме периндоприла, индапамид или аргинин.

Плюсы

  • Низкая стоимость
  • Подходит для пациентов с диабетом 1 и 2 типа
  • Удобная дозировка: таблетки по 4, 5, 8 и 10 мг периндоприла

Минусы

  • Огромное количество побочных эффектов по сравнению с препаратами-аналогами
  • Нельзя принимать детям до 18 лет.

Скачать инструкцию по применению

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/perindopril-indapamid-instrukciya-po-primeneniyu/

Периндоприл плюс индапамид

Периндоприл плюс индапамид (Perindopril plus Indapamide) - инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от серо-зеленого до зеленого с сероватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе – ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
индапамид0.625 мг
периндоприла эрбумин2 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 70.375 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 15 мг, кросповидон – 10 мг, магния стеарат – 1 мг, кремния диоксид коллоидный – 1 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II зеленый (85F21738), в т. ч. спирт поливиниловый – 40%, титана диоксид – 24.345%, макрогол-3350 – 20.2%, тальк – 14.8%, индигокармин алюминиевый лак – 0.54%, хинолиновый желтый – 0.115%.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (9) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого с розоватым оттенком до желтого с розоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе – ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
индапамид1.25 мг
периндоприла эрбумин4 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 67.75 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 15 мг, кросповидон – 10 мг, магния стеарат – 1 мг, кремния диоксид коллоидный – 1 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II желтый (85F38201), в т. ч. спирт поливиниловый – 40%, титана диоксид – 24.48%, макрогол-3350 – 20.2%, тальк – 14.8%, железа оксид желтый 0.5%, железа оксид красный 0.02%.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (9) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе – ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
индапамид2.5 мг
периндоприла эрбумин8 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 62.5 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 15 мг, кросповидон – 10 мг, магния стеарат – 1 мг, кремния диоксид коллоидный – 1 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II белый (85F48105), в т. ч. спирт поливиниловый – 46.9%, макрогол-3350 – 23.6%, тальк – 17.4%, титана диоксид – 12.1%.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (9) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный гипотензивный препарат, содержащий ингибитор апгиотензинпревращающего фермента (АПФ) – периндоприл и тиазидоподобный диуретик – индапамид. Препарат оказывает антигипертензивное, диуретическое и вазодилатируюшее действие.

Периндоприл плюс Индапамид оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией.

Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП), триглицериды (ТГ) и углеводы), в т.ч. у больных сахарным диабетом.

Уменьшает риск развития гипокалиемии, обусловленной монотерапией диуретиком. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч.

Стабильное снижение артериального давления (АД) достигается в течение 1 месяца на фоне применения препарата Периндоприл плюс Индапамид без увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома “отмены”.

Периндоприл — ингибитор АПФ. механизм действия которого связан с угнетением активности АПФ, приводящего к уменьшению образования ангиотензина II, устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, снижает секрецию альдостерона.

Применение периндоприла не приводит к задержке натрия и жидкости, не вызывает рефлекторной тахикардии при длительном лечении. Гипотензивный эффект периндоприла развивается у пациентов с низкой или нормальной активностью ренина плазмы крови.

Периндоприл действует посредством своего основною активного метаболита – периндоприлата. Другие его метаболиты неактивны.

Действие периндоприла приводит к расширению вен (снижение преднагрузки на сердце), обусловленному изменением метаболизма простагландинов; уменьшению общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС) (снижение постнагрузки на сердце).

У пациентов с сердечной недостаточностью периндоприл способствует снижению давления наполнения левого и правого желудочков; увеличению сердечного выброса и сердечного индекса; увеличению регионарного кровотока в мышцах.

Периндоприл эффективен при артериальной гипертензии любой степени тяжести: мягкой, умеренной и тяжелой.

Максимальный гипотензивный эффект развивается через 4-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение суток.

Прекращение терапии не приводит к развитию синдрома “отмены”.

Обладает сосудорасширяющими свойствами и восстанавливает эластичность крупных артерий. Добавление тиазидоподобного диуретика усиливает гипотензивный (аддитивный) эффект периндоприла.

Индапамид относится к производным сульфонамида. является диуретиком. Ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, повышая выделение почками натрия и хлора, приводя, таким образом, к усилению диуреза.

В меньшей степени повышает экскрецию калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, индапамид повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.

Повышение дозы индапамида не влечет за собой усиление гипотензивного эффекта, но увеличивает риск развития нежелательных явлений.

Индапамид у пациентов с артериальной гипертензией не оказывает влияния на метаболизм липидов – ТГ, ЛПНП и ЛПВП; на метаболизм углеводов, даже у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Фармакокинетика

Комбинированное применение периндоприла и индапамида не изменяет их фармакокинетические параметры, по сравнению с раздельным приемом этих препаратов.

Периндоприл

Всасывание

После приема внутрь периндоприл быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 65 – 70 %. Cmax в плазме крови достигается через 3-4 ч после приема внутрь.

Прием пищи уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат и биодоступность периндоприла. поэтому его следует принимать 1 раз/сут утром, перед завтраком. При приеме периндоприла 1 раз/сут. Равновесная концентрация (Сss) достигается в течение 4 дней.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови периндоприлата имеет дозозависимый характер и составляет 20 %. Периндоприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Не кумулирует.

Метаболизм

В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита периндоприлата. Кроме того, образуется еще 5 неактивных метаболитов.

Выведение

T1/2 периндоприла из плазмы крови составляет 1 ч. T1/2 периндоприлата составляет около 17ч. Выводится почками.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов пожилого возраста, у больных с почечной и сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедлено.

Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

Кинетика периндоприла изменена у пациентов с циррозом печени: печеночный клиренс снижен наполовину. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, что не требует коррекции дозы.

Индапамид

Всасывание

После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на количество абсорбированного индапамида. После приема внутрь в однократной дозе Cmax, в плазме крови достигается через 1 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 79 %. Не кумулирует.

Метаболизм

Метаболизируется в печени.

Выведение

T1/2 составляет от 14 до 24 ч. (в среднем 18 ч). Выводится почками (70 %) преимущественно в виде метаболитов (фракция неизмененного препарата составляет около 5 %) и кишечником с желчью в виде неактивных метаболитов (22 %).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры индапамида существенно не изменяются.

Показания

— артериальная гипертензия.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.