Периндоприл-рихтер (Рerindopril-richter) – инструкция по применению

Содержание

Периндоприл-рихтер (Perindopril-richter)

Периндоприл-рихтер (Рerindopril-richter) - инструкция по применению

Фирма-производитель: GEDEON RICHTER Plc. (Венгрия)

таб. 4 мг: 30 шт. Рег. №: ЛП-001125

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, овальные, плоские, с риской на одной стороне и гравировкой “С53” – на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 24.93 мг, лактозы моногидрат – 60.30 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.27 мг, магния стеарат – 0.5 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и продолжается в течение 24 ч.

Показания

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Режим дозирования

Начальная доза – 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы – 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже – 8 мг) – при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Побочное действие

Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, сухость во рту, нарушения вкуса.

Со стороны ЦНС: головная боль, нарушения сна и/или настроения, головокружение; в отдельных случаях – судороги.

Со стороны системы кроветворения: понижение уровня гемоглобина (особенно в начале лечения); редко – снижение числа эритроцитов и/или тромбоцитов.

Со стороны почек: обратимое повышение уровня креатинина и мочевой кислоты.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, эритема.

Прочие: сексуальные расстройства.

Противопоказания

Ангионевротический отек в анамнезе, беременность, лактация, детский возраст, повышенная чувствительность к периндоприлу.

Беременность и лактация

Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Применение для детей

Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

С осторожностью применять при почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипертензии.

Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Во время лечения периндоприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

Периндоприл следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, которые могут вызвать повышение уровня калия в крови (индометацин, циклоспорин). Не рекомендуется одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, миорелаксантами, средствами для анестезии возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными диуретиками возможно усиление антигипертензивного действия. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта периндоприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно уменьшение антигипертензивного действия периндоприла.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами (нейролептиками) повышается риск развития постуральной гипотензии.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие периндоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч.

со спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно уменьшение выведения лития из организма.

Периндоприл-Рихтер

Периндоприл-рихтер (Рerindopril-richter) - инструкция по применению

Состав

Активное вещество: периндоприла эрбумин – 4 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия (примеллоза), магния стеарат.

Показания к применению Периндоприл-Рихтер

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания к применению Периндоприл-Рихтер

Ангионевротический отек в анамнезе, беременность, лактация, детский возраст, повышенная чувствительность к периндоприлу.

Рекомендации по применению

Начальная доза – 1-2 мг в сутки в 1 прием. Поддерживающие дозы – 2-4 мг в сутки при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже – 8 мг) – при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Фармакологическое действие

Периндоприл – ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат.

Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и продолжается в течение 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.

В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита – периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.

Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.

При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

T1/2 периндоприла составляет 1 ч.

Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

Побочные действия Периндоприл-Рихтер

Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.

Особые указания

С осторожностью применять при почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипертензии.

Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Во время лечения периндоприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

Периндоприл следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, которые могут вызвать повышение уровня калия в крови (индометацин, циклоспорин). Не рекомендуется одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, шок, ступор, брадикардия, электролитные нарушения, почечная недостаточность. 

Лечение: промывание желудка, применение энтеросорбентов, восстановление водно-электролитного равновесия, внутривенное введение 0,9 % раствора натрия хлорида. В случае выраженного снижения АД больному необходимо придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

Эффективен гемодиализ (не использовать высокопроницаемые полиакрилнитриловые мембраны). При развитии брадикардии -атропин. В тяжелых случаях показана временная имплантация водителя ритма сердца. Необходимо контролировать и корригировать жизненно важные функции организма.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, миорелаксантами, средствами для анестезии возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными диуретиками возможно усиление антигипертензивного действия. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта периндоприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно уменьшение антигипертензивного действия периндоприла.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами (нейролептиками) повышается риск развития постуральной гипотензии.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие периндоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч.

со спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно уменьшение выведения лития из организма.

Условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности: 2 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Отзывы Периндоприл-Рихтер

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/perindopril-rikhter/

Периндоприл рихтер инструкция по применению – Все про гипертонию

Периндоприл-рихтер (Рerindopril-richter) - инструкция по применению

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Лекарственный препарат Периндоприл – надежное средство лечения гипертонии и сбоев сердечной деятельности, спровоцированных различными причинами, включая почечные недуги. Он применяется при ишемии сердца, прописывается гипертоникам пожилого возраста и страдающим сахарным диабетом II типа.

Perindopril снижает вероятность повторного инфаркта, и это единственный препарат, доказавший результативность в профилактике повторения инсульта. Людям в преклонных годах он дает возможность сохранить память и хорошую умственную концентрацию, не позволяет развиваться старческому слабоумию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Периндоприл снижает артериальное давление, сохраняет эффективность на протяжении дня и легко переносится. У страдающих излишними килограммами и диабетом он благотворно влияет на метаболизм. Лекарственное средство не годится, если требуется быстро снизить давление и купировать гипертонический криз.

Периндоприл: инструкция

Согласно классификации, лекарство относится к ингибиторам АПФ. Работа данных веществ заключается в уменьшении нагрузки на миокард, что налаживает деятельность мышечного органа, повышая ее интенсивность.

Применение периндоприла вызывает образование активного метаболита периндоприлат. Вещество замедляет преобразование ангиотензина-I в ангиотензин-II, который представляет собой сильное сосудосуживающее средство.

Артериальное давление снижается спустя 60 минут после употребления препарата, максимальный эффект достигается по прошествии 5-7 часов и длится сутки. Выводится лекарство почками.

Периндоприл: показания к назначению

Perindopril используется при стабильной ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и хроническая сердечной недостаточности. Лекарство показано для снижения вероятности повторного инсульта.

Большинство врачей назначают его в тандеме с мочегонным «Индапамид». Препарат прописывают и диабетикам I и II типов от повышения АД.

Периндоприл: дозы

Периндоприл назначают по половинке либо целой таблетке в сутки. Концентрация лекарственного вещества в таблетке варьируется, и выбрать нужную должен доктор. Важно, чтобы врач был в курсе диагноза больного, измерил показатели АД и знал, как хорошо налажено функционирование почек. Самостоятельное определение дозировки категорически не рекомендуется!

Периндоприл принимают обычно в первой половине дня, но в начале лечения допускается употребление перед сном, потому, что первые три дня средство может спровоцировать сонливость и повышенную утомляемость. Позже пациент привыкает.

Побочные действия

Периндоприл переносится без нежелательных последствий, но в период приема необходимо постоянно контролировать работу почек, делая анализы крови и мочи.

Серьезные симптомы проявляются редко. Негативные реакции выявлены в менее чем 10% случаев.

Побочные эффекты Perindopril проявляются в виде сбоев работы систем организма:

  • ЦНС: головокружение, головная боль, сильная утомляемость, ухудшение настроения, звон в ушах, мышечные судороги;
  • Повышенная потливость, нарушение сексуальной функции;
  • ЖКТ: несварение, рвота, диарея, сухость во рту, уменьшение аппетита, воспаление поджелудочной железы;
  • Аллергические проявления: высыпания, кожный зуд, ангионевротический отек;
  • Сердечно-сосудистая система: аритмия, стенокардия;
  • Органы дыхания: постоянное «сухое» покашливание;
  • Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность.

Противопоказания и предостережения

Подобно всем лекарствам периндоприл имеет противопоказания:

  • Возраст до 18 лет (Perindopril не применяется в педиатрии);
  • Беременность и лактация: ингибиторы АПФ запрещены при вынашивании ребенка и грудном вскармливании, даже при планировании беременности лекарство обязательно исключить, поскольку оно способно повредить здоровью будущего ребенка;
  • Чувствительность к составляющим препарата.

Сахарный диабет, недуги почек и пожилой возраст противопоказаниями не считаются. Больным с такими характеристиками периндоприл назначают под пристальным и регулярным лабораторным наблюдением.

Но существует перечень недугов, при которых прием периндоприла не является абсолютно безопасным и требует непрерывного медицинского контроля. Список патологий довольно длинный, но наиболее часто встречающиеся состояния:

  • Почечная недостаточность в умеренной либо тяжелой форме;
  • Пересаженная донорская почка;
  • Тяжелые аутоиммунные нозологические единицы соединительной ткани;
  • Гиперкалиемия;
  • Дегидратация и эксикоз;
  • Облитерирующий атеросклероз.

Передозировка

Употребление периндоприла в дозировке, превышающей назначенную, провоцирует резкое снижение давления. Характерные сигналы передозировки — шоковое состояние, сильное сердцебиение, тревожное чувство, кашель и головокружение.

Облегчат симптомы таблетки активированного угля и промывание желудка. Для активизации притока крови к мозгу и сердцу человека нужно уложить на спину и приподнять ему ноги. Последующий вызов экстренной врачебной помощи обязателен!

Сроки и условия хранения

Особенных правил хранения не имеется. Традиционно — в недоступном для детей, защищенном от попадания солнечных лучей, месте. Температурные рамки — не более 25оС. Срок годности — 3 года (периндоприл аргинин), 2 года (периндоприл эрбумин).

Форма выпуска

Perindopril реализуется в полипропиленовых флакончиках с контролем первичного открывания по 30 или 90 таб.

Периндоприл и аналоги: цена

Стоимость Периндоприла в регионах России начинается от 141 рубля.

В среднем его цена:

  • Периндоприл аргинин 10 мг 30 таб. – от 600 руб,
  • Периндоприл аргинин 5 мг 30 таб. – от 430 руб,
  • Периндоприл эрбумин 8 мг 30 таб. – от 390 руб.
  • Периндоприл эрбумин 4 мг 30 таб. – от 260 руб.

Таблетки «Периндоприл плюс индапамид» реализуются по ценам:

  • 2,5 мг+8 мг 30 шт. – от 490 руб.,
  • 1,25 мг+4 мг 30 шт. – от 370 руб.,
  • 0,625 мг+2мг 30 шт. – от 240 руб.

Периндоприл Рихтер являет собой комбинацию периндоприла эрбумина и индапамида. Действие препарата длится сутки, стабильный терапевтический результат достигается спустя 30 дней от первого приема, а завершение лечения не осложняется синдромом «отмены». Стоимость – от 258 руб. за 30 таб. по 4 мг.

Также Вы можете ознакомиться и инструкцией по применению препарата Кудесан.

Наиболее распространенные заменители Периндоприла с рекомендациями по применению:

  • Каптоприл (вы можете причитать о препарате в этой статье). 20 таблеток по 25 мг — цена от 65 рублей. Популярный аналог периндоприла. Спектр применения — от артериальной гипертензии и сердечной недостаточности до диабетической нефропатии.
  • Лизиноприл. 30 таблеток по 5 мг – от 73 руб. Дешевый вариант, рекомендации – те же. Существенное преимущество – можно назначать больным с лишними килограммами.
  • Диротон. 14 таблеток по 10 мг – от 133 руб. Доступный ингибитор АПФ, обладающий более низкой биодоступностью при сравнении с периндоприлом. Эффект нужно ждать дольше.
  • Парнавел. 30 таблеток по 4 мг – от 275 руб. В рекомендациях для назначения указываются артериальная гипертония и сердечная недостаточность.
  • Перинева. 30 таблеток по 4 мг – от 234 руб. Ускоряет кровоток, но не увеличивает число сердечных сокращений. Показания идентичны предыдущим вариантам.
  • Престариум А. 30 таблеток по 5 мг – от 404 руб. Дорогостоящий аналог, который расширяет сосуды и нормализует функционирование сердца. Эффективен для снижения вероятности инсульта.

Отзывы пациентов

Периндоприл не является мощным лекарственным средством от давления, что отмечают страдающие гипертонией в многочисленных отзывах. При этом воздействие его щадящее и почти не провоцирует побочные эффекты.

Тамара Васильева, 40 лет: На протяжении 4 месяцев пью периндоприл. Спустя 3 недели после начала курса давление стабилизировалось и держится весь день и ночь на уровне 130 на 80. До лечения оно ежедневно к вечеру подскакивало.

Андрей Иванович, 54 года: Периндоприл мне выписал кардиолог. Принимаю его уже четвертый месяц. Мое среднее давление – 130 на 80, но в период смены погоды, оно резко повышается и таблетки уже не помогают. Иногда доходит до 170 на 110, разрастается головная боль. Попрошу доктора назначить более сильное лекарство.

Вера Степановна, 62 года: Полгода пила периндоприл от давления. Таблетки поддерживали желательный уровень идеально, давление ни разу не скакнуло. Но постоянное покашливание меня утомило. Врач посоветовал на замену Лозартан плюс мочегонное. Перешла на новый препарат, но пока не знаю подходит ли он мне.

Производители расхваливают достоинства периндоприла в сравнении с иными ингибиторами АПФ. Но в обычной врачебной практике его особые достоинства не выделяются. Когда требуется недорогой аналог, периндоприл меняют на другие ингибиторы АПФ, принимаемые однократно за 24 часа.

Наиболее популярны: эналаприл, лизиноприл или рамиприл. Также выпускается белорусский вариант Периндоприл-Мик, особенностью которого считается использование третбутиламиновой соли, активизирующей обменные процессы. Но подбирать лекарство должен врач.

И никакие препараты от давления не заменят здоровый образ существования — грамотно составленный рацион, физическую активность, снижение тревожности и волнений.

Источник: http://serdce.giperton-med.ru/lechenie/perindopril-rihter-instruktsiya-po-primeneniyu/

Периндоприл-Рихтер инструкция

Периндоприл-рихтер (Рerindopril-richter) - инструкция по применению

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарату

ПЕРИНДОПРИЛ-РІХТЕ� (PERINDOPRIL-RICHTER)

Склад

діюча речовина: 1 таблетка містить 4 мг периндоприлу трет-бутиламіну, що відповідає 3,338 мг периндоприлу або 8 мг периндоприлу трет-бутиламіну що відповідає 6,676 периндоприлу;

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, лактози моногідрат, кремнію діоксид колоїдний гідрофобний, магнію стеарат.

Фармакотерапевтична група

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).

Код АТС C09A A04.

Показання

  • Попередження серцево-судинних ускладнень у пацієнтів з документально підтвердженою стабільною ішемічною хворобою серця. Довгострокове лікування зменшує ризик виникнення інфаркту міокарда та серцевої недостатності.

Протипоказання

  • Гіперчутливість до периндоприлу або до будь-якої з допоміжних речовин, а також до будь-якого іншого інгібітору АПФ.
  • Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) в анамнезі після застосування будь-якого інгібітору АПФ.
  • Спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк.
  • Вагітність (особливо ІІ і ІІІ триместри вагітності, див. розділ «Застосування у період вагітності або годування груддю»).

Спосіб застосування та дози

Препарат призначений дорослим для перорального застосування. Рекомендовану дозу слід приймати щодня 1 раз на добу вранці перед вживанням їжі. Дозу підбирають індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням показань до застосування, профілю пацієнта, показників артеріального тиску.

Таблетки Периндоприл-Ріхтер по 4 мг можна розділити навпіл (мають риcку для поділу).

Таблетки Периндоприл-Ріхтер по 8 мг не призначені для поділу.

Артеріальна гіпертензія.

Периндоприл-Ріхтер може застосовуватися як монотерапія або в комбінації з антигіпертензивними засобами інших груп. Рекомендована початкова доза становить 4 мг 1 раз на добу, вранці.

Пацієнтам з високою активністю ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (особливо у пацієнтів з реноваскулярною гіпертензією, порушенням водно-електролітного балансу, серцевою декомпенсацією та/або тяжкою артеріальною гіпертензією, а також пацієнтам літнього віку) через можливість виникнення раптового зниження артеріального тиску (гіпотензія першої дози) рекомендовано починати лікування з початкової дози 2 мг (½ таблетки Периндоприлу-Ріхтер 4 мг) під наглядом лікаря, якщо необхідно – в умовах стаціонару. Доза може бути поступово збільшена до 8 мг 1 раз на добу через один місяць лікування. На початку лікування можливе виникнення симптоматичної гіпотензії, особливо у пацієнтів, які одночасно приймають сечогінні засоби. У таких пацієнтів лікування периндоприлом треба починати обережно, оскільки в них можуть знижуватися концентрація солей та/або об’єм рідин. Якщо можливо, прийом діуретиків повинен бути припинений за 2-3 дні до початку терапії периндоприлом.

У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, у яких неможливо припинити терапію діуретиками, лікування Периндоприлом-Ріхтер повинно починатися з дози 2 мг (½ таблетки Периндоприлу-Ріхтер 4 мг). У таких пацієнтів необхідно контролювати функцію нирок і рівень калію в сироватці крові.

Наступне підвищення дози необхідно корегувати залежно від показників артеріального тиску. За необхідності терапія діуретиком може бути відновлена.

Пацієнтам літнього віку лікування має бути розпочато з дози 2 мг (½ таблетки Периндоприлу-Ріхтер 4 мг), яка може бути поступово збільшена до 4 мг через місяць лікування, а потім, у разі необхідності, до 8 мг, залежно від функції нирок (див. нижче таблицю “Дози периндоприлу при порушенні функції нирок”).

Серцева недостатність.

Пацієнтам із серцевою недостатністю та іншим пацієнтам із групи високого ризику (пацієнти з порушенням функції нирок і тенденцією до порушення електролітного балансу, пацієнти, які отримують одночасно терапію діуретиками і/або вазодилататорами) лікування периндоприлом рекомендовано починати з початкової дози 2 мг (½ таблетки Периндоприлу-Ріхтер 4 мг) 1 раз на добу під ретельним медичним наглядом. Через 2 тижні, за умови доброї переносимості, дозу підвищують до 4 мг 1 раз на добу. Дозу підбирають індивідуально, залежно від клінічного стану пацієнта.

Пацієнтам з високим ризиком розвитку симптоматичної гіпотензії (з дефіцитом електролітів та гіпонатріємією або без неї, з гіповолемією або тим, що одержують інтенсивну терапію діуретиками) слід провести корекцію вищеназваних станів до початку терапії Периндоприлом-Ріхтер. Необхідно ретельно контролювати артеріальний тиск, функцію нирок і концентрацію калію у сироватці крові як перед, так і під час лікування периндоприлом.

Попередження серцево-судинних ускладнень у пацієнтів з документально підтверджено ю стабільною ішемічною хворобою серця.

Застосування Периндоприлу-Ріхтер слід починати з дози 4 мг 1 раз на добу протягом перших двох тижнів, потім, за умови доброї переносимості дози 4 мг і з урахуванням функції нирок, доза може бути збільшена до 8 мг 1 раз на добу.

Пацієнтам літнього віку спочатку призначають дозу 2 мг (½ таблетки Периндоприлу-Ріхтер 4 мг) 1 раз на добу протягом одного тижня, потім 4 мг 1 раз на добу протягом наступного тижня. Потім, за умови доброї переносимості попередньої дози 4 мг і залежно від функції нирок, дозу можна збільшити до 8 мг 1 раз на добу (див. нижче таблицю “Дози периндоприлу при порушенні функції нирок”).

Дозування у пацієнтів з порушенням функції нирок.

У пацієнтів з нирковою недостатністю доза повинна бути встановлена залежно від кліренсу креатиніну.

Таблиця

Дози периндоприлу при порушенні функції нирок

Кліренс креатиніну (Clcr) в мл/хвРекомендована доза
Clcr ≥ 6030 < Clcr < 6015 < Clcr < 30Пацієнти на гемодіалізі*Clcr < 154 мг 1 раз на добу2 мг 1 раз на добу2 мг через добу2 мг у день проведення діалізу

*Діалізний кліренс периндоприлату – 70 мл/хв. Пацієнти, що перебувають на гемодіалізі, повинні приймати дозу периндоприлу після проведення діалізу.

Дозування у пацієнтів з порушення м функції печінки.

У пацієнтів з порушенням функції печінки немає необхідності в підборі дозування.

Побічні реакції

Частота виявлених побічних реакцій визначена за наступною класифікацією:

дуже часто (≥ l/10), часто (≥ l/100,

Источник: https://MedTab.com.ua/perindopril-rihter/instrukciya/

Периндоприл-Индапамид Рихтер и его аналоги – Красота и питание – все о ЗОЖ

Периндоприл-рихтер (Рerindopril-richter) - инструкция по применению

Применение ингибиторов АПФ (иАПФ) в лечении гипертонической болезни считается наиболее оптимальным терапевтическим методом в современной врачебной практике. Разнообразие и доступность препаратов этой фармацевтической группы позволяют подобрать лекарственный препарат больному с учетом его индивидуальных особенностей, фоновых заболеваний и переносимости компонентов лекарства.

Ознакомимся с особенностями использования и эффективности такого блокатора АПФ как Периндоприл-Индапамид венгерской компании Гедеон Рихтер.

Состав Периндоприл+Индапамид Рихтер

Антигипертензивное лекарственное средство Периндоприл-Индапамид Рихтер относится к комбинированным ингибиторам АПФ и содержит в своем составе два действующих вещества — эрбумин периндоприла и индапамид.

Препарат препятствует преобразованию ангиотензина I в ангиотензин II и, как следствие, вазоконстрикции (сужению сосудов).

Стимулирует выработку альдостерона, а благодаря второму компоненту — диуретику индапамиду — обладает легким мочегонным свойством.

Периндоприла эрбумин является пролекарством и в процессе биотрансформации, происходящей в печени, преобразуется в активный метаболит периндоприлат.

Показания к использованию

Перечень показаний к употреблению иАПФ Периндоприл-Индапамид несколько солиднее, чем у большинства антигипертензивных средств этой группы. Периндоприл-Индапамид используется:

  • в моно- и комплексной терапии гипертонической болезни;
  • для поддерживающей терапии при ХСН;
  • в лечении стабильной ИБС;
  • с целью предотвращения повторных инсультов у больных с перенесенным инсультом или транзиторным расстройством мозгового кровообращения;
  • с целью профилактики нежелательных последствий у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда или коронарной реваскуляризацией.

Попробуем оценить преимущества или недостатки лекарственного средства Периндоприл-Индапамид по инструкции по применению. В этом документе содержится информация о:

  • составе препарата;
  • его фармакодинамике (воздействии на организм);
  • показаниях к использованию;
  • дозировке и рекомендуемой длительности применения;
  • противопоказаниях и побочных действиях.

С составом лекарственного средства мы уже ознакомились в предыдущем разделе, поэтому рассмотрим последние два пункта.

Рекомендуемые дозы и длительность применения

Согласно инструкции по применению Периндоприл-Индапамид рекомендуется принимать натощак перед едой 1 раз в день.

  1. Начальную дозу предлагается выбирать не более 2 мг в день.
  2. Спустя месяц с начала терапии допускается увеличение дозы до 4–8 мг.
  3. При определении дозы следует учитывать общее состояние пациента и его почечную функцию.
  4. Принимать это антигипертензивное лекарственное средство следует постоянно.

Передозировка или превышение максимальной суточной дозы (8 мг) приведет к выраженному проявлению побочных эффектов:

  • резкому падению АД (ортостатической гипотензии);
  • тахикардии или брадикардии (в тяжелых случаях);
  • обмороку или головокружению;
  • сильному кашлю;
  • тревожности, паническому состоянию.

Для устранения симптомов интоксикации при передозировке Периндоприл-Индапамидом показано применение активированного угля, промывание желудка и другие методы симптоматической терапии.

Побочные проявления

С приемом таблеток Периндоприл-Индапамид Рихтер может быть сопряжено развитие побочных явлений:

  • резкого падения артериального давления;
  • лабильности настроения, судорог, астении;
  • диспепсических расстройств, извращения вкусовых ощущений, сухостью в ротовой полости;
  • ангионевротического отека, высыпаний на коже;
  • наиболее часто — непродуктивного кашля, патологий крови, обострения аутоиммунных заболеваний, хронического панкреатита.

О влиянии медикаментозных средств, принимаемых параллельно с Периндоприл-Индапамидом, подробно рассказано в инструкции по применению. Мы же отметим наиболее часто наблюдаемые взаимодействия:

  • повышение риска нарушения почечной функции — при одновременном употреблении циклоспоринов;
  • снижение выраженности антигипертензивного эффекта — при приеме НПВС, глюкокортикоидов;
  • усиление гипогликемического действия инсулина;
  • увеличение риска ортостатической гипотензии — при приеме нейролептиков, трициклических антидепрессантов, Баклофена.

Чем препарат лучше других гипотензивных средств?

Несмотря на все разнообразие, идеальных гипотензивных средств пока не существует. У каждой группы антигипертензивных средств, будь то ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов или другие, помимо преимуществ обязательно найдутся недостатки, которые могут воспрепятствовать продолжительному приему конкретного препарата.

Реакция организма на употребление тех или иных медикаментов сугубо индивидуальна. Одним может исключительно подойти то средство, которое вызывает резкую критику у других, поэтому подбор подходящего лекарства может занять не один месяц — и это нормально. Единственное преимущество Периндоприл-Индапамида — немного более широкий спектр применения.

В каких случаях периндоприл-индапамид не применяют?

Бывают ли ситуации, когда применение гипотензивных таблеток Периндоприл-Индапамид противопоказано? Конечно, такие ситуации предусмотрены в инструкции по применению и включают:

  • повышенную чувствительность к препарату;
  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • молодой возраст (до 15 лет);
  • стеноз почечных артерий;
  • анурию, гиперкалиемию, азотемию.

Помимо этого, предупреждается о необходимости ограничения использования Периндоприл-Индапамида при почечной и печеночной недостаточности и в пожилом (от 65 лет) возрасте.

Отзывы об использовании

У препарата Периндоприл-Индапамид не слишком много отзывов, чтобы можно было судить о его эффективности. А те немногочисленные сообщения, что удалось обнаружить об этом лекарственном средстве, скорее, говорят о его полнейшей заурядности.

  1. Сильным гипотензивным эффектом этот препарат не обладает.
  2. При постоянном приеме обеспечивает стабильность артериального давления и некоторое улучшение самочувствия.
  3. Но положительные качества Периндоприл-Индапамида в большинстве описанных случаев затмевает выраженный побочный эффект в виде мучительного кашля.

По мнению фармацевтов только у 13% больных развивается кашель на фоне приема так называемых «приловых» ингибиторов АПФ. Возможно, пациенты, не столкнувшиеся с таким побочным явлением, просто не посчитали нужным написать об этом в отзыве?

Аналоги

Есть ли у таблеток Периндоприл-Индапамид аналоги? Аналогичный состав и фармакологическое действие свойственны препаратам с активными веществами периндоприл и индапамид в торговых названиях:

  • Норипрел A французского производителя Les Laboratories Servier;
  • Норипрел форте того же производителя во Франции;
  • Престариум A той же компании;
  • Ко-Дальнева (с амлодипином) словенской фирмы KRKA;
  • Ко-Перинева той же словенской компании;
  • Индапамид-Периндоприл Тева израильского производства;
  • Периндоприл ПЛЮС Индапамид российского производителя;
  • Периндоприл+Индапамид Сандоз, произведенный в Словении.

Аналоги рассматриваемого препарата российского производства отличаются значительно меньшей ценой.

Из следующего видео можно узнать, как правильно измерить артериальное давление:

Заключение

  1. Таблетки Периндоприл-Индапамид венгерской компании «Гедеон Рихтер» принадлежат к разряду пролонгированных антигипертензивных средств.
  2. Отзывов о данном препарате недостаточно для того, чтобы назвать этот ингибитор АПФ более предпочтительным в лечении гипертонической болезни.

Периндоприл-Индапамид Рихтер и его аналоги — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Источник

Информация, опубликованная в статье, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Источник: https://krasotadiet.ru/perindopril-indapamid-rihter-i-ego-analogi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.