Перинева (Рerineva) – инструкция по применению

Содержание

Перинева – официальная инструкция по применению, аналоги

Перинева (Рerineva) - инструкция по применению

catad_pgroup Ингибиторы АПФ *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

ЛСР-008961/09-061109

Торговое название: Перинева

Международное (непатентованное) название: периндоприл

Лекарственная форма:

таблетки

Состав
Состав на 1 таблетку:

Периндоприла эрбумин, полуфабрикат – гранулы 38,39 мг 76,78 мг 153,56 мг
Активное вещество полуфабриката-гранул
Периндоприла эрбумин 2 мг 4 мг 8 мг
Вспомогательные вещества полуфабриката – гранул Кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон].

Вспомогательные вещества
Целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Описание
Таблетки 2 мг. Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, белого или почти белого цвета с фаской.
Таблетки 4 мг. Овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, белого или почти белого цвета с фаской и риской на одной стороне.
Таблетки 8 мг. Круглые, слега двояковыпуклые таблетки, белого или почти белого цвета с фаской и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Код ATX: С09АА04

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Периндоприл – ингибитор АПФ, или кининаза II, относится к оксопептидазам. Превращает ангиотензин I в вазоконстриктор ангиотензин II и разрушает вазодилататор брадикинин до неактивного гектапептида.

Подавление активности АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II и повышению активности ренина в плазме (подавляя отрицательную обратную связь высвобождения ренина) и снижению секреции альдостерона.

Поскольку АПФ также разрушает брадикинин, подавление АПФ приводит и к повышению активности циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом активируется система простагландинов. Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту -периндоприлату.

Периндоприл снижает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление (АД) в положении “лежа” и “стоя”. Периндоприл уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), что приводит к снижению АД. При этом периферический кровоток ускоряется. Однако частота сердечных сокращений (ЧСС) не возрастает.

Почечный кровоток, как правило, усиливается, в то время как скорость клубочковой фильтрации не меняется.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 4-6 часов после однократного приема внутрь периндоприла; гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 часов, и через 24 часа препарат по-прежнему обеспечивает от 87% до 100% максимального эффекта. Снижение АД развивается быстро.

Стабилизация антигипертензивного действия наблюдается через 1 месяц терапии и сохраняется в течение длительного времени. Прекращение терапии не сопровождается синдромом “отмены”. Периндоприл уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка. При длительном назначении уменьшает выраженность интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина. Увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), у больных с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты. Периндоприл улучшает эластичность крупных артерий, устраняет структурные изменения в мелких артериях. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая пред- и пост-нагрузку.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) на фоне терапии периндоприлом отмечено:

  • увеличение сердечного выброса и сердечного индекса.
    Прием начальной дозы периндоприла 2 мг у пациентов с ХСН I-II функционального класса по классификации NYHA не сопровождался статистически значимым снижением АД по сравнению с плацебо. ФармакокинетикаПосле приема внутрь периндоприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и достигает максимальных концентраций в плазме крови в течение 1 часа. Биодоступность составляет 65 -70%. 20% всего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат (активный метаболит). Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови периндоприла составляет 1 час. Максимальные плазменные концентрации периндоприлата достигаются через 3-4 часа. Прием препарата во время приема пищи сопровождается уменьшением превращения периндоприла в периндоприлат, соответственно снижается биодоступность препарата. Объем распределения несвязанного периндоприлата составляет 0,2 л/кг. Связь с белками плазмы крови незначительная, связь периндоприлата с АПФ менее 30%, но зависит от его концентрации. Периндоприлат выводится почками. Т1/2 несвязанной фракции составляет около 3-5 часов. Не кумулирует. У пациентов пожилого возраста, у пациентов с почечной и хронической сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедлено. Периндоприлат удаляется при гемодиализе (скорость 70 мл/мин., 1,17 мл/сек.) и перитонеальном диализе.

    У пациентов с циррозом печени “печеночный” клиренс периндоприла изменяется, при этом общее количество образующегося периндоприлата не меняется и коррекции режима дозирования не требуется. Показания к применению

  • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы. С осторожностью: реноваскулярная гипертензия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки – риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности; ХСН в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия; хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин); значительная гиповолемия и гипонатриемия (вследствие бессолевой диеты и/или предшествующей терапии диуретиками, диализ, рвота, диарея), цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность) – риск развития чрезмерного снижения АД; стеноз аортального или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран – риск развития анафилактоидных реакций; состояние после трансплантации почки – отсутствует опыт клинического применения; перед процедурой афереза липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых) – риск развития анафилактоидных реакций; заболевания соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка (СКВ), склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида – риск развития агранулоцитоза и нейтропении; врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – единичные случаи развития гемолитической анемии; у представителей негроидной расы – риск развития анафилактоидных реакций; хирургическое вмешательство (общая анестезия) – риск развития чрезмерного снижения АД; сахарный диабет (контроль концентрации глюкозы в крови); гиперкалиемия; пожилой возраст. Беременность и период лактацииПри беременности применение препарата противопоказано. Не следует применять в I триместре беременности, поэтому при подтверждении беременности препарат Перинева необходимо отменить как можно раньше. Препарат противопоказан во II – III триместрах беременности, поскольку применение во II – III триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты (снижение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа плода) и неонатальные токсические эффекты (почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию). Если все же применяли препарат во II – III триместрах беременности, то необходимо провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода.

    Применение препарата Перинева в период кормления грудью не рекомендуется, в связи с отсутствием данных о возможности его проникновения в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание прекратить. Способ применения и дозы

    Внутрь, рекомендуется принимать один раз в сутки, перед приемом пищи, предпочтительно утром. Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции на лечение.

    Артериальная гипертензия

    Препарат Перинева можно применять в монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

    Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг один раз в сутки, утром.

    Для пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, при реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и/или гипонатриемии, ХСН в стадии декомпенсации или тяжелой степени артериальной гипертензии) рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг в сутки в один прием.

    При неэффективности терапии в течение месяца доза может быть увеличена до 8 мг 1 раз/сутки и при хорошей переносимости предыдущей дозы.

    Добавление ингибиторов АПФ пациентам, принимающим диуретики, может стать причиной развития артериальной гипотензии. В связи с этим рекомендуется проводить терапию с осторожностью, отменить прием диуретиков за 2 – 3 дня до начала лечения препаратом Перинева или начинать лечение препаратом Перинева с начальной дозы 2 мг в сутки, в один прием. Необходим контроль: АД, функции почек и концентрации ионов калия в сыворотке крови. В дальнейшем доза препарата может быть увеличена, в зависимости от динамики уровня АД. При необходимости может быть возобновлена терапия диуретиком.
    У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная суточная доза – 2 мг, в один прием. В дальнейшем дозу можно постепенно увеличить до 4 мг и, при необходимости, до максимальной – 8 мг один раз в сутки, при условии хорошей переносимости меньшей дозы.
    Хроническая сердечная недостаточность Рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг утром, под медицинским наблюдением. Через 2 недели доза может быть увеличена до 4 мг в сутки в один прием, под контролем АД. Лечение ХСН с клиническими проявлениями обычно комбинируют с калийнесберегающими диуретиками, бета-адреноблокаторами и/или дигоксином.
    У пациентов с ХСН, с почечной недостаточностью и со склонностью к электролитным нарушениям (гипонатриемия), а также у пациентов, принимающих одновременно диуретики и/или вазодилататоры, лечение препаратом начинают под строгим медицинским наблюдением.
    У пациентов с высоким риском развития клинически выраженной артериальной гипотензии (например, при приеме высоких доз диуретиков) , по возможности, до начала приема препарата Перинева необходимо устранить гиповолемию и электролитные нарушения. Рекомендуется перед началом терапии и во время нее тщательно контролировать уровень АД, состояние функции почек и концентрацию ионов калия в сыворотке крови.
    Профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезеТерапию препаратом Перинева следует начинать с 2 мг в течение первых 2-х недель до приема индапамида. Лечение следует начинать в любое время (от 2-х недель до нескольких лет) после перенесенного инсульта.

    Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС)

    У пациентов со стабильной ИБС рекомендуемая начальная доза препарата Перинева составляет 4 мг в сутки. Через 2 недели дозу увеличивают до 8 мг в сутки, при условии хорошей переносимости дозы 4 мг в сутки и контроля функции почек.

    Лечение пациентов пожилого возраста должно начинаться с дозы 2 мг, которую через неделю можно повысить до 4 мг в сутки. В дальнейшем, при необходимости, еще через неделю можно увеличить дозу до 8 мг в сутки с обязательным предварительным контролем функции почек.

    У пациентов пожилого возраста дозу препарата можно увеличивать только при хорошей переносимости предыдущей, более низкой дозы. При почечной недостаточности: у пациентов с заболеваниями почек доза препарата Перинева устанавливается в зависимости от степени нарушений почечной функции.

    Контроль состояния пациента обычно включает в себя регулярное определение концентрации ионов калия и креатинина в сыворотке крови.

    Рекомендуемые дозы:

    Клиренс креатинина (КК) Рекомендуемая доза
    от 60 мл/мин. и выше 4 мг в СУТКИ
    от 30 до 60 мл/мин. 2 мг в сутки
    от 15 до 30 мл/мин. 2 мг через день
    Пациенты на гемодиализе *(КК менее 15 мл/мин). 2 мг в день диализа

    *- Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин. Препарат Перинева необходимо принимать после сеанса диализа. При заболеваниях печени: коррекции доз не требуется. Побочное действиеочень часто: >1/10, часто: >1/100, 1/1000, 1/10000,

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/perineva_621/

    Перинева: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и при каком давлении показан?

    Перинева (Рerineva) - инструкция по применению

    Ингибиторы АПФ – эффективные средства, назначаемые кардиологами для лечения заболеваний сердца. Они позволяют быстро снизить АД и улучшить самочувствие пациента. В данной статье рассмотрим отечественный препарат под названием Перинева, который позволяет купировать симптомы гипертензии и практически не оказывает негативных последствий.

    Описание препарата

    Перинева – лекарство, относящееся к группе ингибиторов АПФ. Оказывает кардиопротекторное действие на организм, а также обладает гипотензивным эффектом благодаря угнетающему воздействию на неактивный гормон ангиотензин I, который, превращаясь в ангиотензин II, сужает сосуды и коронарные артерии. МНН средства – периндоприл.

    Форма выпуска и стоимость

    Средство изготавливается в виде круглых таблеток белого или бежевого цвета. Для удобства разделения на части на одной из сторон нанесена риска.

    Масса активного вещества каждой таблетки составляет 2, 4 или 8 мг. Лекарство упаковано в блистеры по 10, 14 или 30 штук. По истечении срока, составляющего 2 года, запрещено употреблять препарат.

    Хранение осуществляется в прохладном месте, закрытом от детей.

    Цена таблеток в аптеках зависит от количества блистеров в упаковке и колеблется в пределах от 280 до 950 руб. Средство относится к списку Б, поэтому для приобретения необходимо получить рецепт от врача.

    Состав и механизм действия

    Основным действующим веществом, входящим в состав лекарства, является периндоприла эрбумин. Его название определяет МНН и название по классификации ВОЗ. В составе компонентов присутствуют следующие дополнительные вещества:

    • гексагидрат хлорида кальция – препятствует снижению проводимости сосудов, положительно влияет на работу миокарда и уменьшает время прохождения нервных импульсов по организму;
    • стеарат магния – улучшает способность миокарда к сокращению и способствует нормализации функционирования нервной системы;
    • моногидрат лактозы – способствует усвояемости таблеток;
    • коллоидный диоксид кремния – выводит вредные вещества и способствует процессу всасывания препарата;
    • кросповидон – выступает в роли дезинтегранта и ускоряет высвобождение основного вещества;
    • микрокристаллическая целлюлоза – выводит холестериновые отложения из организма.

    Применение лекарства приводит к повышению активности ренина, который способствует расширению сосудов, улучшая ток крови. При этом концентрация брадикинина также увеличивается, что способствует повышению циркулирующей способности капилляров и артерий. Уменьшается сопротивление сосудов к проводимости, что помогает снизить нагрузку на миокард и стабилизирует артериальное давление.

    Свойства

    Периневу назначают для того, чтобы избавиться от давления, которое достигает показателей 140 (систолическое) на 90 (диастолическое) мм рт. ст. Эффект ощущается спустя 1-3 часа после приема средства, и длится от 18 до 24 часов. У пациентов с увеличенной частотой сердечных сокращений происходит ее снижение.

    На протяжении месячного курса терапии лекарство способно стабилизировать состояние пациента и уменьшить АД до нормы.

    При курсовом приеме уменьшается гипертрофия левого желудочка и снижается количество отмерших клеток миокарда. Основное действующее вещество нормализует АД и повышает эластичность артерий и сосудов.

    Длительное применение обеспечивает снижение пред- и постнагрузки на сердечную мышцу.

    Лекарство быстро выводится из организма – период полувыведения составляет 1 час. Эффект накопления отсутствует. У пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе, а также у пожилых людей время выведения увеличивается.

    Показания и противопоказания

    Основным предназначением препарата является снижение артериального давления. Другие показания для применения:

    • хроническая сердечная недостаточность;
    • профилактика повторного появления и развития инсульта;
    • уменьшение риска появления сердечно-сосудистых болезней, связанных с ишемическими заболеваниями.

    Показания к назначению препарата

    Таблетки запрещено употреблять при наличии следующих факторов:

    • гиперчувствительность к составляющим лекарства или аллергия на них;
    • ангионевротический отек, развившийся на фоне употребления АПФ-ингибиторов;
    • наследственная или приобретенная непереносимость лактозы.

    Лицам до 18 лет не рекомендуется прием таблеток по причине недостаточности проведения клинических исследований.

    Лекарство нужно применять осторожно и под контролем врача в случае наличия следующих патологий:

    • двустороннее сужение просвета почечных артерий (стеноз);
    • коронарная недостаточность;
    • снижение кроветворения в костном мозгу;
    • сахарный диабет.

    Беременность и период грудного вскармливания являются абсолютными противопоказаниями к приему таблеток вследствие риска для плода. Пациентам пожилого возраста следует употреблять Периневу после проведения анализов и под наблюдением кардиолога.

    Инструкция по применению

    Лекарство принимается перорально, один раз в день, желательно утром перед приемом пищи. Инструкция по применению рекомендует начинать лечение с 1 таблетки массой действующего вещества 4 мг.

    При наличии декомпенсированной сердечной недостаточности и проведении профилактики повторного инсульта дозировка снижается до 2 мг.

    В случае отсутствия выраженного клинического эффекта возможно увеличение дозы до 8 мг в день.

    Декомпенсированная сердечная недостаточность

    Усиление гипотензивного эффекта наблюдается при комбинировании препарата со следующими медикаментами:

    • диуретики;
    • нейролептики;
    • анестетики;
    • трициклические антидепрессанты;
    • нитраты;
    • вазодилататоры.

    Употребление таблеток с литийсодержащими средствами может привести к интоксикации. В случае необходимости такая терапия проводится под строгим контролем специалиста. Комбинация с группой НПВП-препаратов ослабляет гипотензивное действие Периневы.

    Пациенты негроидной расы подвержены более высокому риску развития ангионевротического отека. У данной группы больных наблюдается пониженный антигипертензивный эффект препарата.

    Возможные побочные эффекты

    Побочные действия медикамента наблюдаются редко, но некоторые пациенты отмечают появление следующих негативных реакций организма:

    • тошнота;
    • боль в животе;
    • рвота;
    • нарушения зрения;
    • зуд и кожная сыпь;
    • резкое снижение АД вплоть до гипотензии;
    • отечность;
    • мышечные судороги;
    • кашель;
    • шум в ушах;
    • крапивница;
    • диарея;
    • запор;
    • головная боль;
    • одышка;
    • астения.

    В единичных случаях происходит развитие почечной недостаточности у пациентов с нарушением работы почек в анамнезе, гиперкалиемия при отсутствии отказа от приема диуретиков при употреблении Периневы, спутанность сознания и нарушения сна.

    Передозировка сопровождается такими состояниями:

    • тахикардия;
    • кашель;
    • брадикардия;
    • головокружение;
    • кардиогенный шок;
    • гипервентиляция;
    • повышенная тревожность.

    Кардиогенный шок

    Для борьбы с последствиями передозировки применяется гемодиализ и проводятся мероприятия по восстановлению объема циркулирующей крови.

    Совместимость с алкоголем у таблеток негативная: возможно развитие симптоматики, напоминающей проявления передозировки. Также может резко снизиться уровень АД до критических показателей, что приведет к потере сознания.

    Аналоги

    Средства, которыми можно заменить медикамент, назначает только лечащий врач. Среди препаратов можно выделить абсолютные аналоги, в которых совпадают основное вещество и механизм действия:

    1. Престариум (300-720 руб.).
    2. Периндоприл (130-270 руб.).
    3. Парнавел (350-400 руб.).

    По причине разницы клинической картины у пациентов нельзя самостоятельно проводить замену препарата. Только кардиолог способен оценить риски и назначить альтернативное лекарственное средство.

    Отзывы врачей и пациентов

    Пациенты по-разному оценивают препарат. Некоторые довольны эффектом, другие жалуются на появление побочных реакций:

    Олег, 47 лет: «По моему мнению, препарат неплохой. Назначил врач, пью уже три года. Удобно то, что эффекта утром принятой таблетки хватает на весь день. Как только появились упаковки по 90 штук, начал покупать сразу – так гораздо дешевле».Татьяна, 36 лет: «Проблемы с давлением начались недавно.

    Врач назначил таблетки, самочувствие улучшилось, но начался кашель. Со временем стал меньше, но в первые дни очень мешал. Цена нормальная – не дороже разрекламированных лекарств».

    Отзывы кардиологов также позитивные. Специалисты считают препарат одним из лучших в бюджетной группе медикаментов.

    Отзыв кардиолога Виталия Науменко: «Ингибитор АПФ назначаю пациентам, у которых в анамнезе присутствует сахарный диабет. Из всех известных средств Перинева для них наиболее безопасна. Также не могу не отметить быстрое действие и эффективность».

    Перинева – лекарство, предназначенное для лечения гипертонии. Оно может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими средствами.

    Для максимально эффективной терапии и обеспечения безопасности необходимо согласовать с кардиологом дозировку приема.

    Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

    Образование:

    • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
    • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
    • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

    Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

    Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/perineva/

    ПЕРИНЕВА

    Перинева (Рerineva) - инструкция по применению

    Таблетки белого или почти белого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне.

    1 таб.
    периндоприла эрбумин, полуфабрикат-гранулы76.78 мг,
     что соответствует содержанию периндоприла эрбумина4 мг

    Вспомогательные вещества полуфабриката-гранул: кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон.

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные

    Фармакологическое действие

    Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

    В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

    Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

    Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.

    В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

    Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.

    Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.

    В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита – периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.

    Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.

    При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

    T1/2 периндоприла составляет 1 ч.

    Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

    У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

    Показания

    Артериальная гипертензия.

    Хроническая сердечная недостаточность.

    Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

    Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

    Противопоказания

    Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ

    Источник: https://health.mail.ru/drug/perineva/

    Таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг Перинева: инструкция, цены и аналоги

    Перинева (Рerineva) - инструкция по применению

    В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Перинева. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

    В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Перинева, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Перинева, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

    К группе ингибиторов АПФ принадлежит лекарство Перинева. Инструкция по применению указывает, что таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг, Ку-Таб диспергируемые назначают для лечения артериальной гипертензии и профилактики осложнений после инсультов.

    Форма выпуска и состав

    Препарат Перинева выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального использования. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, 3 блистера в упаковке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.

    В состав каждой таблетки входит главное действующее вещество – Периндоприл эбумина 4 мг или 8 мг, а также ряд вспомогательных компонентов,

    Также производят:

    • Таблетки 2 мг + 625 мкг, 4 мг + 1.25 мг, 8 мг + 2.5 мг (Ко-Перинева).
    • Таблетки, диспергируемые в полости рта 4 мг и 8 мг (Перинева Ку-Таб).

    Показания к применению

    От чего помогает Перинева? Таблетки назначают, если диагностированы:

    • Артериальная гипертензия.
    • Ишемическая болезнь сердца.
    • Хроническая сердечная недостаточность.

    Данное лекарство назначают также пациентам в качестве профилактического средства после перенесенных инсультов и инфарктов, во избежание повторного поражения.

    При каком давлении принимать?

    Перинева может назначаться при давлении от 130 на 90 рт. ст. и выше. На поздних стадиях артериальной гипертензии препарат малоэффективен.

    Перинева таблетки

    Начальная доза — 1-2 мг в сутки в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг в сутки при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием. При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

    Ко-Перинева — инструкция

    Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости. По возможности применение препарата следует начинать с подбора доз периндоприла и индапамида по отдельности. В случае клинической необходимости возможно назначение комбинированной терапии препаратом Ко-Перинева сразу после монотерапии.

    Дозы приводятся для соотношения периндоприл/индапамид. Начальная доза препарата Ко-Перинева — 2 мг/0.625 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Если через 1 месяц применения препарата не удается достичь адекватного контроля АД, то дозу препарата следует увеличить до 4 мг/1.25 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.

    При необходимости для достижения более выраженного гипотензивного эффекта возможно увеличение до максимальной суточной дозы препарата Ко-Перинева — 1 таблетка (8 мг/2.5 мг) 1 раз в сутки. Для пациентов пожилого возраста начальная доза препарата Ко-Перинева составляет 2 мг/0.625 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Следует назначать лечение препаратом после контроля функции почек и АД.

    Препарат Ко-Перинева противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин). Пациентам с умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) рекомендуется начинать терапию с необходимых доз препаратов (в монотерапии), входящих в состав препарата Ко-Перинева; максимальная суточная доза препарата Ко-Перинева 4 мг/1.25 мг.

    Пациентам с КК более 60 мл/мин коррекция дозы не требуется. На фоне терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в сыворотке крови. Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. При умеренно выраженной печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется.

    Побочные явления

    В результате приема препарата Перинева могут возникнуть следующие побочные эффекты:

    • значительное снижение АД, стенокардия, аритмии, инсульт, инфаркт миокарда, васкулит;
    • повышенное потоотделение, астения;
    • повышенная концентрация мочевины и креатинина, гиперкалиемия (обратимо после прекращения приема препарата), гипогликемия, повышенная активность печёночных ферментов;
    • снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз (проявляется при применение в высоких доза в течение долгого периода времени), гемолитическая анемия (редко проявляется у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
    • одышка, бронхоспазм, кашель, ринит, эозинофильная пневмония;
    • нарушение зрения;
    • шум в ушах;
    • зуд, отёк конечностей, лица, сыпь, крапивница, мульформная эритема;
    • мышечные судороги;
    • боли в животе, тошнота, дисгевзия, рвота, запор, диарея, диспепсия, сухость во рту, панкреатит, холестатический или цитолитический гепатит;
    • импотенция, почечная недостаточность;
    • парестезии, головокружение, головные боли.

    Детям, при беременности и кормлении грудью

    Препарат Перинева противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Особые указания

    В состав таблеток входит лактоза, поэтому данный препарат нельзя назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью этого компонента или синдромом мальабсорбции.

    Так как на фоне лечения препаратом у пациента могут возникать головокружения и вялость, следует избегать управления автотранспортом и сложной техникой, требующей повышенного внимания.

    На фоне использования данного лекарственного средства у пациентов часто возникает сухой кашель, который прекращается сразу после отмены препарата. При развитии кашля следует дифференцировать его от ОРВИ или онкологических заболеваний легких.

    При длительном использовании таблеток пациентам следует регулярно сдавать анализы крови, чтобы оценить показатели тромбоцитов и гемоглобина, так как на фоне терапии возможно развитие тромбоцитопении и анемии.

    Лекарственное взаимодействие

    Гипокликемические средства (в т.ч., инсулин) и Перинева в совместном применении могут стать причиной усиление гипогликемического эффекта, вплоть до гликемии.

    Возможна комбинация Периневы с нитратами, анцетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами и тромболитическими средствами.

    Усилить гипотензивный эффект могут антидипрессанты, нейролептики и общие анестетики.

    Комбинация периндоприла с калийсберегающими диуретиками, продуктами и добавками, а так же препаратами калия может привести к развитию гиперкалиемии. Назначать их следует исключительно при гипокалиемии с максимальной осторожностью, контролируя при этом уровень ионов.

    Снижение антигипертензивного эффекта может произойти в результате комбинации Периневы с НПВП. Так же такая терапия может привести к ухудшению состояния почек. В некоторых случаях это может привести к острой почечной недостаточности.

    Одновременное принятие Периневы с диуретиками может привести к артериальной гипотензии. Снизить риск ее появления можно путем отмены приема диуретиков или же принимать препарат в более низких дозах. В дальнейшем повышение дозы Периневы должно назначаться с осторожностью.

    Симпатомиметики ославляют терапевтический эффект периндоприла, при их назначении необходимо контролировать эффективность Периневы.

    Периндоприл совместно с препаратами лития может стать причиной литиевой токсичности и повышению уровня лития в крови, поэтому не рекомендуется назначать их одновременно. При необходимости такой комбинации следует контролировать концентрацию лития в крови.

    Усилить антигипертензивный эффект периндоприла может одновременное принятие других средств, понижающих давление, или вазодилататоров.

    Аналоги лекарства Перинева

    По структуре определяют аналоги:

    1. Арентопрес.
    2. Перинева Ку-Таб.
    3. Периндид.
    4. Престариум.
    5. Парнавел.
    6. Ко-пренесса.
    7. Периндоприла аргинин.
    8. Периндоприла эрбумин.
    9. Нолипрел А.
    10. Нолипрел.
    11. Гиперник.
    12. Периндоприл плюс Индапамид.
    13. Нолипрел А Би-форте.
    14. Престариум А.
    15. Периндоприл.
    16. Стопресс.
    17. Перинпресс.
    18. Пиристар.
    19. Нолипрел форте.
    20. Коверекс.
    21. Периндоприл-Индапамид Рихтер.
    22. Периндоприл + Индапамид Сандоз.

    Условия отпуска и цена

    Средняя стоимость Перинева (таблетки 4 мг №30) в Москве составляет 278 рублей. Препарат можно приобрести из аптек только по рецепту.

    Рекомендуется хранить таблетки в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку. Срок годности лекарства указан на упаковке, по окончанию его таблетки нужно выбросить.

    Перейдя по ссылкам, можно узнать, какие аналоги используют для лечения заболеваний: артериальная гипертензия , гипертензия , ибс , ишемическая болезнь сердца , профилактика инсульта , сердечная недостаточность , хроническая сердечная недостаточность , хсн , эссенциальная артериальная гипертензия

    Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/perineva.html

    Перинева — действие на организм, показания и противопоказания, побочные проявления и отзывы

    Перинева (Рerineva) - инструкция по применению

    Перинева – таблетки, использующиеся при высоком артериальном давлении. Действующий компонент – периндоприл (вещество из группы ингибиторов АПФ). Медикамент является продуктом словенской торговой марки КРККА, которая имеет филиал на территории России.

    Медикаментозная форма, состав

    Перинева представлена в форме таблеток, расфасованных в блистеры и картонные коробки.

    В ассортименте есть медикамент в трех дозировках:

    1. 2 мг – количество действующего компонента – 0,02 г;
    2. 4 мг – содержится 0,04 г периндоприла;
    3. 8 мг – количество действующего компонента – 0,08 г.

    Вспомогательные ингредиенты: кальция хлорида гексагидрат, целлюлоза, кросповилон, магния стеарат, сахар молочный.

    Принцип действия Периневы

    Основной механизм, регулирующий систему кровотока и уровень давления, — Ренин-Ангиотензин-Альдостероновая система. Главный компонент системы – ренин – близкое к гормонам вещество, которое синтезируют:

    • Клетки почек;
    • Сосуды головного мозга;
    • Миокарда.

    Посредством ренина происходит трансформация белка в гормон невысокой активности ангиотензиноген I, который под влиянием фермента превращается в гормон высокой активности ангиотензин II.

    Этот гормон выполняет несколько важных функций:

    • Активизирует синтез гормона, удерживающего воду, соответственно почки выделяют меньший объем жидкости;
    • Суживает артерии;
    • Активизирует синтез гормона альдостерона;
    • Провоцирует гипертрофию миокарда.

    Альдостерон – важнейший инструмент, который регулирует количество жидкости в организме. С увеличением количества гормона растет объем кровотока, это повышает давление.

    Препарат уменьшает количество гормона ангиотензина II, как следствие:

    1. Нейтрализуется его сосудосуживающее действие;
    2. Уменьшается синтез альдостерона;
    3. В организме снижается уровень натрия и уменьшается объем жидкости.

    Такое комплексное действие способствует уменьшению кровотока, соответственно, уровень давления нормализуется.

    Действие препарата

    Сердечнососудистая система:

    • Нормализуется давление;
    • Продолжительный курс терапии (1,5-2 года) снижает гипертрофию миокарда;
    • Расширяются сосуды;
    • Уменьшается нагрузка на сердце;
    • При постоянном приеме медикамента вероятность развития инфаркта снижается на 8% ежегодно.

    Почки:

    • Восстанавливается внутриклубочковая гемодинамика;
    • Снижается количество белка, которое выводится с мочой.

    Эндокринная система:

    • Восстанавливается восприимчивость организма к инсулину (это особенно актуально для пациентов с сахарным диабетом в анамнезе);
    • Профилактика осложнений, спровоцированных сахарным диабетом.

    Метаболические процессы:

    • Почки активнее и в большем объеме выводят мочевую кислоту (это особенно актуально для пациентов с диагнозом подагра);
    • Снижается содержание липопротеинов в кровеносных сосудах, тем самым, препарат снижает вероятность развития атеросклероза.

    При постоянном применении (исключительно под присмотром специалиста) Перинева оказывает хроническое антигипертензивное действие. Таким образом, восстанавливается эластичность и прочность кровеносных сосудов. Таблетки снижают вероятность миокарда, нормализуется давление.

    Механизм применения

    Показания к применению:

    • Артериальная гипертензия;
    • Профилактика инсульта (врач определяет комплексную терапию);
    • Миокардиальная недостаточность;
    • Лечение осложнений, вызванных перенесенными операциями на сердце, инфарктом.

    Когда следует начинать терапию

    Основным показанием является артериальная гипертония. Заболевание диагностируют, когда:

    1. Верхнее систолическое показание превышает 140 мм. рт. ст.;
    2. Нижнее диастолическое показание превышает 90 мм. рт. ст.

    Патологические изменения могут быть спровоцированы сопутствующими заболеваниями (онкологические болезни надпочечников, гломерулонефрит). Также таблетки назначают, когда высокое давление является первичным симптомом, но установить причину патологии невозможно.

    В 90% случаев причиной высокого артериального давления является гипертоническое заболевание.

    Правила приема Периневы

    Минздрав принял новые показатели в качестве рабочего давления. Рекомендованная норма – не более 140/90. При наличии сахарного диабета в анамнезе показатели составляют 140/85. У большинства больных резкая нормализация давления переносится организмом плохо. Именно поэтому коррекцию показателей проводят поэтапно.

    • На протяжении месяца давление снижается на 15%, затем еще один месяц больной привыкает к новым показателям;
    • После этого схема терапии подбирается индивидуально.

    Источник: https://davlenies.ru/preparaty/perineva.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.