Пимозид (Pimozid), инструкция по применению

Фармокологическое действие пимозида и особенности его применения

Пимозид (Pimozid), инструкция по применению

Пимозид — белый мелкокристаллический порошок, плохо растворяется в воде. Препарат группы нейролептиков, производное дифенилбутилпиперидина. Антипсихотическое действие препарата обусловлено блокированием прохождения импульсов дофаминергическими синапсами мезолимбической и мезокортикальной системы.

Международное наименование: Pimozid

Форма выпуска: таблетки

Фармакологическое воздействие

Угнетая дофаминовые D2 рецепторы триггерной зоны гипоталамуса, выявляет сильное противорвотное действие. Не значительно влияет на передачу импульсов в лимбической системе, имеет более высокое сродство к нигростриарной системе, поэтому не оказывает седативного и снотворного действия.

Блокирует передачу импульсов к центру терморегуляции, размещенном в гипоталамусе, чем вызывает снижение температуры тела. Препарат не вызывает вегетативных реакций в виде гипотонии, выявляет незначительный антихолинергический эффект, способен вызывать экстрапирамидные нарушения.

Точный механизм купирования тиков при болезни Туретта не установлен, предположительно он связан с блокадой дофаминзависимой передачи импульсов в ЦНС.

Купирует бредовые и галлюцинаторные состояния, устраняет психозы и невротические расстройства с параноидальными явлениями. Нормализует процессы мышления. Устраняет вокальные и моторные непроизвольные тики при болезни Туретта.

Не используется для снятия психомоторного возбуждения и агрессии, так как не выявляет седативных свойств. Используется при агрессивных состояниях для поддерживающей терапии, после снятия приступов агрессии другими нейролептиками.

Особенностью препарата Пимозид, является быстрое наступление максимального эффекта, уже через 2 часа после приема. Максимальное действие длится около 6 часов, потом постепенно стихает, и через 24 часа прекращается.

Показания к применению

Препарат применяется при шизофренических расстройствах психики, ипохондрическом и других психозах, параноидальных психических изменениях, психотических и невротических состояниях с параноидальными признаками. Эффективен в купировании моторных и вокальных тиков, возникающих при синдроме Туретта.

Противопоказания и ограничения

Применение Пимозида противопоказано при наличии нарушения сердечного ритма, или удлиненном интервале QT, брадикардии, состояниях, характеризующихся выраженным угнетением функционирования центральной нервной системы, коматозных состояниях, моторных или вокальных тиков, не связанных с проявлением синдрома Туретта. Не рекомендован в терапии болезни Паркинсона, депрессивных состояниях. Препарат не применяется у беременных женщин. Повышенная чувствительность к одному или более из компонентов лекарственного средства, так же является строгим противопоказанием.

Ограничения к назначению препарата, при которых с осторожностью применяют пимозид  следующие:

  • злокачественном образовании молочной железы в анамнезе;
  • патологии гепатобиллиарной системы;
  • острой или хронической почечной недостаточности;
  • нарушениях ионного равновесия в виде гипокалиемии, гипомагниемии;
  • наличии в анамнезе гиперчувствительности к другим антипсихотическим препаратам (Галоперидол, Локсапин, Молиндон, производным фенотиазина и тиоксантена);
  • пожилом возрасте пациента;
  • наличии деменции у пациентов пожилой возрастной группы (увеличивается риск возникновения ОНМК);
  • перенесённом ОНМК или транзиторной ишемической атаки в анамнезе;
  • гипертонической болезни;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • курении;
  • тромбоэмболии легочной артерии в анамнезе;
  • тромбофлебитах нижних конечностей;
  • ожирении;
  • приеме гормональных контрацептивов;
  • недавно перенесенном хирургическом вмешательстве;
  • длительном обездвиживании пациента (кома в анамнезе);
  • феохромоцитоме надпочечников;
  • гиперпродукции тиреоидных гормонов (тиреотоксикозе);
  • эпилепсии;
  • ранее перенесённых эпилептиформных припадках.
  • лейкопении или нейтропении;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • затрудненном мочеиспускании.

Во всех вышеперечисленных случаях, пимозид назначают если риски от его назначения, не превышают ожидаемой пользы от приема препарата.

В период лечения пимозидом, требуется регулярный мониторинг ЭКГ, наблюдение за пациентом с целью диагностики ранних признаков тардивной дискинезии (в частности у лиц пожилой возрастной группы, или у пациентов, принимающих большие дозы нейролептика, а также, у людей, длительно принимающих препарат для поддерживающей терапии) или тардивной дискинезии. При выявлении манифестации симптомов вышеперечисленных патологий, рекомендуется отменить прием пимозида.

Проявления паркинсонизма, и экстрапирамидные расстройства, чаще всего проявляются с первых дней терапии нейролептиком (не зависимо от дозирования препарата), и преимущественно протекают в легкой форме. У пациентов пожилой возрастной группы, режим дозирования подбирается индивидуально.

Препарат не применяют в детском возрасте, за исключением терапии проявления синдрома Туретта. Детям, до 12 лет, пимозид не назначают, в связи с неустановленной терапевтически эффективной дозы.

Следует обратить внимание, что в детском возрасте, наблюдается гиперчувствительность к пимозиду.

Побочные явления

Со стороны центральной и периферической нервной системы.


Возможны двигательное беспокойство (акатизия), проявление паркинсонизма (непроизвольные насильственные тики рук, кистей), проявления экстрапирамидных расстройств (нарушение речи, равновесия, амимическое выражение лица, изменение походки (шаркающая походка), замедленные движения, тугоподвижность конечностей), лабильность настроения, изменения поведения, зрительные расстройства, патологическая сонливость, цефалгия. Редко — экстрапирамидные реакции по дистоническому типу (нарушения глотания, ограничения в движении глазами, мышечные спазмы фациальных групп мышц, мышц шеи и спины, изгибающиеся движения туловища), персистирующая тардивная дискинезия, проявления тардивной дистонии. Могут наблюдаться депрессивные состояния. Зафиксированы единичные случаи возникновения злокачественного нейролептического синдрома (мышечная ригидность, гипертермия, дисфункция вегетативной нервной системы, психические нарушения, эстрапирамидные и кататонические расстройства).

Со стороны пищеварительной системы.
Констипация, диарейные состояния, ксеростомия (сухость в ротовой полости), потеря аппетита, тошнота, рвота. Возможно нарушение оттока желчи и развитие обтурационной желтухи.

Со стороны сердечно сосудистой системы и системы кроветворения.
Ортостатическая гипотензия, нарушение сердечного ритма в виде желудочковой аритмии, снижение уровня гранулоцитов в периферической крови (агранулоцитоз).

Со стороны слизистых оболочек и кожных покровов.
Возможны кожные высыпания, зуд или изменение цвета кожи.

Со стороны половой системы.
Отек или болезненность молочных желез, галкаторея не связанная с беременностью, снижение потенции.

Прочие.
Отеки в области лица.

Передозировка

Клинические проявления превышения дозы пимозида следующие:

  • насильственные движения мимическими мышцами;
  • экстрапирамидные расстройства (потеря равновесия, неконтролируемые движения рук и ног, нарушения глотания, речи)
  • головокружение, сонливость;
  • нарушение дыхания;
  • потеря сознания;
  • коматозное состояние;
  • аритмия.

Способ применения

Пимозид предназначен для перорального использования. По FDA классификации, пимозид относят к препаратам группы С – препараты данной группы назначают если их польза, превышает риск нанесения вреда для плода.

Пимозид проникает в грудное молоко. На момент приема препарата, необходимо прекратить грудное вскармливание, если невозможно приостановить терапию пимозидом.

Лекарственное взаимодействие

Пимозид несовместим с следующими препаратами:

  • противогрибковыми средствами, производными триазола (Интраконазол, Кетоконазол);
  • иммунодепрессантами (Циклоспорин);
  • психостимуляторами неамфетаминового ряда (Риталин, Фокалин);
  • антибиотиками следующих групп: макролиды, фторхинолоны;
  • противопротозойными препаратами – Пентамидин и аналоги;
  • антидепрессантами: Амитриптилин, Циталопрам, Кломипрамин, Флувоксамин, Пароксетин, Сертралин;
  • противомалярийными препаратами – Хлорохин, Мефлоин;
  • противоаритмическими препаратами: Амиодарон, Пропафенон, Дофитилид, Прокаинамид, Ибутилид, Солатол;
  • антиретровирусными препаратами: Индинавир, Саквинавир, Нельфинавир, Атазанавир;
  • противорвотные препараты: Ондансетрон, Дропериол, Доласетрон, Метоклопрамид;
  • производными триптамина – Суматрептан;
  • синтетическими опиоидами – Метадон;
  • другими антипсихотическими препаратами: Галоперидол, Аминазин, Тиоридазин.
  • такмоксифен – пимозид снижает его активность.

При применении с препаратами, угнетающими функции ЦНС, с этанолом, этанолосодержащими препаратами, усиливает их действие. Уменьшает действие противосудорожных препаратов. Снижает противопаркинсонический эффект леводопы. Возможны случаи развития олигурии при применении в комбинации с селективными ингибиторами захвата серотонина.

Источник: http://onevroze.ru/farmokologicheskoe-dejstvie-pimozida-i-osobennosti-ego-primeneniya.html

Интраконазол | Инструкция по применению. Побочные действия

Пимозид (Pimozid), инструкция по применению

Итраконазол — противогрибковый препарат, который борется с инфекциями, вызванными грибком.

Итраконазол используется для лечения инфекций, вызванных грибком, который может проникать в любую часть тела, включая легкие, рот или горло, ногти.

Итраконазол может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Вы не должны принимать это лекарство, если у вас когда-либо была застойная сердечная недостаточность.

Многие препараты могут взаимодействовать с Итраконазолом, а некоторые препараты не должны использоваться вместе. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете во время лечения с Итраконазолом.

Воздействующие на жизнь побочные эффекты могут возникать, если вы принимаете Итраконазол с цизапридом, дигидроэрготамином, диспопирамидом, дофетилидом, дронедароном, эплереноном, эргоновином, эрготамином, фелодипином, иринотеканом, лурасидоном, ловастатином, метадоном, метилэргоновином, оральным мидазоламом, низолдипином, пимозидом, хинидином, ,симвастатин, тикагрелор или триазолам.

Если у вас заболевание печени или почек, вы не должны принимать Итраконазол с колхицином, фезотеродином, солифенацином или телитромицином.

Вы не должны принимать Итраконазол для лечения инфекции ногтей, если вы беременны или можете забеременеть во время лечения.

Вы не должны принимать это лекарство, если у вас аллергия на Итраконазол или аналогичные лекарства, такие как флуконазол или кетоконазол, или если у вас когда-либо была застойная сердечная недостаточность.

Жизненно опасные побочные эффекты могут возникнуть, если вы принимаете Итраконазол с:

  • цизаприд;
  • эплеренон;
  • иринотекана;
  • метадон;
  • ранолазин;
  • тикагрелор;
  • дезопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин;
  • фелодипин или нисолдипин;
  • ловастатин или симвастатин;
  • оральный мидазолам, триазолам;
  • лурасидон, пимозид; или
  • дигидроэрготамин, эргоновин, эрготамин или метилэргоновин.

Если у вас заболевание печени или почек, вы не должны принимать Итраконазол с колхицином, фезотеродином, солифенацином или телитромицином.

Чтобы убедиться, что Итраконазол безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • сердечные заболевания, расстройство сердечного ритма, проблемы с кровообращением или история инсульта;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или другое расстройство дыхания;
  • ,олезнь почек;
  • цирроз или другое заболевание печени;
  • кистозный фиброз; или
  • личная или семейная история длительного синдрома QT.

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Итраконазол может проникать в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку. Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

Побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции: сильная кожная сыпь, покалывание в руках или ногах; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите принимать Итраконазол и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • легкомысленное чувство, как вы могли бы исчезнуть;
  • звон в ушах, проблемы со слухом;
  • быстрое сердцебиение;
  • онемение, помутнение зрения, двойное зрение, потеря контроля мочевого пузыря;
  • сильная боль в желудке, распространяющаяся на спину, тошнота и рвота;
  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • признаки застойной сердечной недостаточности — одышка (даже при легком напряжении), кашель со слизью, быстрое сердцебиение, отек, быстрое увеличение веса, проблемы со сном; или
  • проблемы с печенью — тошнота, боль в желудке, зуд, усталость, потеря аппетита, темная моча, стул из глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Общие побочные эффекты могут включать:

  • головная боль, головокружение;
  • тошнота, рвота, расстройство желудка, запоры;
  • выпадение волос;
  • лихорадка, мышечные боли, боль в суставах;
  • изменения в менструации;
  • импотенция, проблемы с эрекцией; или
  • необычный или неприятный вкус во рту.

Это не полный список побочных эффектов, и другие также могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

Взаимодействия

Это лекарство может ухудшить ваше мышление или реакцию. Будьте осторожны, если вы едете или делаете все, что требует от вас внимания.

Избегайте приема антацидов в течение 1 часа до или через 2 часа после приема Итраконазола. Некоторые антациды могут усложнить организму поглощение Итраконазола.

Многие препараты могут взаимодействовать с Итраконазолом, а некоторые препараты не должны использоваться вместе. Расскажите своему врачу обо всех ваших лекарствах и о том, что вы начинаете или прекращаете использовать во время лечения Итраконазолом, особенно:

  • антипсихотическая медицина или седативное средство (такое как валиум или Xanax);
  • ВИЧ / СПИД-медицина;
  • медицина для лечения высокого уровня холестерина;
  • антибиотик — ципрофлоксацин, кларитромицин, эритромицин;
  • разбавитель крови — ривароксабан, варфарин, кумадин, джентенов;
  • раковая медицина — дазатиниб, нилотиниб и другие;
  • препараты для лечения проблем с мочеиспусканием — Detrol, Flomax, Vesicare;
  • лечение сердца или артериального давления — алискирен, дигоксин, дилтиазем, верапамил и другие;
  • иммунодепрессанты — дексаметазон, эверолимус и другие;
  • лекарства для предотвращения отторжения трансплантата органов — циклоспорина, сиролимуса и других;
  • лекарство от головной боли мигрени — элетриптан и другие;
  • фентанил, оксикодон и другие; или
  • карбамазепин и другие.

Этот список не является полным, и многие другие препараты могут взаимодействовать с Итраконазолом. Здесь перечислены не все возможные взаимодействия. Дайте список всех ваших лекарств любому поставщику медицинских услуг, который вас лечит.

Дозировка

Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Капсулу Итраконазола следует принимать после полного приема пищи.

Принимать пероральный раствор Итраконазола (жидкость) натощак, по крайней мере за 1 час до или через 2 часа после еды.

Измерьте жидкое лекарство с помощью дозирующего шприца или специальной дозирующей ложкой или чашкой для лекарств. Если у вас нет устройства для измерения дозы, спросите своего фармацевта.

SporanoxPulsePak имеет специальный график дозирования, который включает в себя не прием лекарств в течение нескольких дней подряд. Соблюдайте все инструкции по дозированию.

Не раздавливайте, не жуйте, не ломайте и не открывайте капсулу Итраконазола. Глотайте ее полностью.

Капсулы Итраконазола не следует использовать вместо перорального раствора Итраконазола (жидкости), если это предписано вашим врачом. Убедитесь, что вы получили правильный тип этого лекарства в аптеке и спросите фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы.

Принимайте это лекарство в течение всего заданного времени. Ваши симптомы могут улучшиться, прежде чем инфекция будет полностью очищена. Пропущенные дозы могут также увеличить ваш риск дальнейшей инфекции, которая будет устойчива к противогрибковой медицине. Итраконазол не будет лечить вирусную инфекцию, такую как простуда или грипп.

При использовании Итраконазола вам могут потребоваться частые анализы крови.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную токсикологии.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите ее, если это время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Источник: http://po-primeneniyu.ru/lekarstva/intrakonazol.html

Кларимицин: инструкция по применению

Пимозид (Pimozid), инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

Активное вещество:

Кларитромицин 250 мг или 500 мг

Вспомогательные вещества:

ядро таблетки: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный; оболочка: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), тальк очищенный (в таблетке дозировкой 250 мг), макрогол 6000, краситель хинолиновый желтый (Е104).

Описание

Кларимицин 250 мг: Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, от светло-желтого до желтого цвета.

Кларимицин 500 мг: Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с риской на одной стороне, от светло-желтого до желтого цвета.

Кларитромицин – полусинтетический антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие. Проявляет высокую активность в отношении большого числа аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Противопоказания

– Пациенты с известной гиперчувствительностью к кларитромицину, другим антибиотикам группы макролидов или к какому-то другому компоненту таблетки;

– беременность и период лактации;

– совместный прием с эрготамином, дигидроэрготамином (возможна эрготоксичность);

– одновременное применение кларитромицина и какого-либо из следующих препаратов: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин (поскольку это может привести к удлинению интервала QT и развитию сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию типа «пируэт» (torsaes de pointes);

 – противопоказано применение кларитромицина у пациентов с удлинением интервала

QT, желудочковыми аритмиями, включая тахикардию типа «пируэт» в анамнезе;

– одновременное применение с ингибиторами ГМГ-Ко-А-редуктазы (статинами), ловастатином или симвастатином, в связи с высоким риском развития рабдомиолиза; на время лечения кларитромицином препараты группы статинов следует отменить;

– пациентам с гипокалиемией, т. к. высок риск удлинения интервала QT;

– пациентам с тяжёлой печёночной недостаточностью.

Инфекции дыхательных путей, кожи и мягких тканей.

Взрослые и дети старше 12 лет: обычная доза кларитромицина – 250 мг 2 раза в день, в тяжёлых случаях может быть увеличена до 500 мг 2 раза в день. Обычная продолжительность лечения от 6 до 14 дней.

Таблетки кларитромицина не предназначены для применения у детей младше 12 лет. Клинические испытания в педиатрии проводились с кларитромицином в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь. Поэтому детям младше 12 лет следует при необходимости назначать кларитромицин в виде суспензии (гранулы для приготовления суспензии для приёма внутрь).

Эряликаттия Н. pillory у взрослых пациентов с язвой 12-перстной кишки.

Обычная продолжительность лечения 6-14 дней.

Кларитромицин может применяться в комбинации с другими препаратами в эрацикации Н. pilory в составе нескольких приведённых ниже схем.

Тройная терапия:

Кларитромицин 500 мг два раза в день в сочетании с амоксициллином 1000 мг 2 раза в день и омепразолом 20 мг в день в течение 7-10 дней.

Кларитромицин 500 мг два раза в день в сочетании с амоксициллином 1000 мг 2 раза в день и лансопразолом 30 мг два раза в день в течение 10 дней.

Двойная терапия:

Кларитромицин 500 мг три раза в день в комбинации с омепразолом 40 мг в день в течение 14 дней, затем омепразол 20 мг или 40 мг в день в течение последующих 14 дней.

Кларитромицин 500 мг три раза в день в сочетании с лансопразолом 60 мг в сутки в течение 14 дней. Для заживления язвы может потребоваться дальнейшее подавление секреции

СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ.

Кларитромицин также используется в следующих схемах:

– кларитромицин + тинидазол и омепразол или лансопразол;

– кларитромицин + метронидазол и омепразол или лансопразол;

– кларитромицин + тетрациклин, висмута субсалицилат и ранитидин;

– кларитромицин + амоксициллин и лансопразол;

– кларитромицин + висмута цитрат и ранитидин.

Микобактериальные инфекции.

У пациентов с микобактериальной инфекцией рекомендованная начальная доза составляет 500 мг два раза в день. Если в течение 3-4 недель не наблюдалось клинического и бактериологического улучшения, то суточная доза может быть увеличена до 1 ООО мг два раза в день.

Лечение микобактериальных инфекций (МАК) у больных СПИДом продолжается столько, сколько длится клиническая и микробиологическая эффективность препарата. Кларитромицин следует применять в комплексе с другими антимикобактериальными средствами.

Лечение острых и хронических стоматологических инфекций.

Применяется по 250 мг два раза в день в течение 5 дней.

Применение у пожилых пациентов: не отличается от применения у взрослых.

Пациенты с почечной недостаточностью.

Коррекция дозы требуется у пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин. В таких случаях дозу препарата обычную уменьшают в 2 раза: 250 мг 1 раз в день или 250 мг 2 раза в день в тяжёлых случаях. Длительность лечения не должна превышать 14 дней.

Кларитромицин можно применять независимо от приема пищи, поскольку пища не влияет на биодоступность препарата.

Пациенты с печёночной недостаточностью.

Кларитромицин выводится главным образом печенью, поэтому при назначении этого антибиотика больным с печеночной недостаточностью необходимо соблюдать осторожность.

Однако, при сохранении нормальной функции почек больным с печеночной недостаточностью коррекция дозы кларитромицина не требуется.

При наличии тяжёлой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) в условиях отсутствия или наличия сопутствующей печёночной недостаточности, дозу препарата следует уменьшать вдвое, или вдвое увеличить интервал между приёмами лекарства.

Пациентам с тяжёлой печёночной недостаточностью кларитромицин противопоказан.

При пропуске очередного приема лекарственного средства необходимо как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема.

Если к этому моменту подошло время принять следующую дозу лекарства – не принимать пропущенную дозу. Нельзя удваивать следующую дозировку лекарственного средства, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Далее препарат применяется согласно рекомендованному режиму его дозирования.

Кларитромицин, как правило, хорошо переносится. Наиболее часто у взрослых и детей при приёме кларитромицина встречались такие побочные эффекты, как боли в животе, тошнота, рвота, искажение вкуса.

Они были слабовыраженными и являются общеизвестными для группы макролидов.

Во время клинических исследований не было выявлено существенных различий в частоте этих побочных реакций между группами пациентов, у которых имелись или отсутствовали микобактериальные инфекции.

Ниже приведены побочные эффекты, как минимум, возможно, связанные с применением кларитромицина. Побочные реакции разбиты по системам органов, которые они затрагивали, и по частоте. По частоте выделены: очень частые (>1/10 случаев), частые (от > 1/100 до 1/1000 до

Источник: https://apteka.103.by/klarimitcin-instruktsiya/

Ципрамил – официальная инструкция по применению, аналоги

Пимозид (Pimozid), инструкция по применению

catad_pgroup Антидепрессанты *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи

Лекарственная форма :

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав :

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество: циталопрама гидробромид 24,98 мг/ 49,96 мг, что эквивалентно циталопрама 20 мг/ 40 мг.

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 46,1 мг/ 92,2 мг, лактозы моногидрат 23,1 мг/ 46,1 мг, коповидон 6,25 мг/ 12,5 мг, глицерол 85% 2,5 мг/ 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 18,8 мг/ 37,5 мг, кроскармеллоза натрия 2,5 мг/ 5 мг, магния стеарат 0,87 мг/ 1,74 мг;

оболочка: гипромеллоза 5 2,04 мг/ 3,26 мг, макрогол 400 0,408 мг/ 0,652 мг, титана диоксид (Е 171) 0,679 мг/ 1,09 мг.

Описание :

20 мг – овальные, белого цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской, маркированные “С” и “N” симметрично около риски;

40 мг – овальные, белого цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской, маркированные “С” и “R” симметрично около риски.

Фармакотерапевтическая группа :

антидепрессант АТХ :
N.06.A.B.04

Фармакодинамика :

Циталопрам является сверхселективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) без влияния или с минимальным влиянием на захват норадреналина, дофамина и гамма-аминомасляной кислоты.

Циталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая 5-HT1А-, 5-НТ2-серотониновые, D1- и D2-дофаминовые, ?1-,?2­- и ?-адренергические рецепторы, Н1-гистаминовые, мускариновые холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Подавление стадии быстрого сна (REM) считается предиктором антидепрессивного действия. Как и трициклические антидепрессанты, другие СИОЗС и ингибиторы МАО,
циталопрам подавляет быстрый сон и увеличивает глубокий медленноволновой сон.

В исследовании с разовой дозой, проведенном на здоровых добровольцах, циталопрам не уменьшал слюноотделения и ни в одном исследовании на здоровых добровольцах не оказывал существенного влияния на сердечнососудистые показатели. Циталопрам не оказывает влияния на содержание в сыворотке крови гормона роста.

Циталопрам, как и другие СИОЗС, может повышать содержание пролактина в плазме.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ЭКГ на здоровых добровольцах изменение QTc (коррекция по формуле Фридеричиа) по сравнению с исходными данными составило 7,5 (90% доверительный интервал 5,9-9,1) мс для дозы 20 мг/сутки и 16,7 (90% доверительный интервал 15,0-18,4) мс для дозы 60 мг/сутки.

Фармакокинетика:

Абсорбция

Абсорбция препарата практически полная и не зависит от приема пищи (среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmах) около 3 часов). Биодоступность при приеме внутрь составляет примерно 80%.

Распределение

Кажущийся объем распределения (Vd)? составляет примерно 12-17 л/кг. Связывание циталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы составляет менее 80%.

Биотрансформация

Циталопрам метаболизируется до активных метаболитов: деметилциталопрама, дидеметилциталопрама, циталопрама-N-оксида и неактивного производного деаминированной пропионовой кислоты. Все активные метаболиты также являются СИОЗС, хотя их действие слабее, чем исходного соединения.

Преобладающим компонентов в плазме крови является неизмененный
циталопрам. Концентрация деметилциталопрама и дидеметилциталопрама составляет обычно 30-50% и 5-10% от концентрации циталопрама, соответственно.

Биотрансформация циталопрама в деметилциталопрам опосредуется изоферментами CYP2C19 (приблизительно 38%), CYP3A4 (приблизительно 31%) и CYP2D6 (приблизительно 31%).

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) составляет примерно 1,5 суток. Системный клиренс плазмы (Cls) циталопрама составляет примерно 0,3-0,4 л/мин, а клиренс при пероральном применении (Cloral) примерно 0,4 л/мин.

Циталопрам выводится главным образом через печень (85%) и через почки (15%); 12-23% суточной дозы выводится с мочой в виде неизмененного циталопрама. Печеночный (остаточный) клиренс составляет примерно 0,3 л/мин, а почечный клиренс – примерно 0,05-0,08 л/мин.

Линейность

Кинетика циталопрама линейная. Равновесная концентрация в плазме достигается в течение 1-2 недель. Средняя равновесная концентрация составляет около 300 нмоль/л (165-405 нмоль/л) на фоне суточной дозы 40 мг.

Пожилые пациенты (> 65 лет)

Показано, что у пожилых пациентов в силу снижения скорости метаболизма наблюдается более длительный период полувыведения препарата (1,5-3,75 суток) и меньшие показатели клиренса (0,08-0,3 л/мин). Равновесная концентрация примерно вдвое выше у пожилых, чем у молодых пациентов, получающих ту же дозу.

Сниженная функция печени

Циталопрам медленнее выводится у пациентов с нарушениями функции печени. Период полувыведения циталопрама примерно вдвое больше, а равновесная концентрация примерно вдвое выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени при приеме той же дозы.

Сниженная функция почек

Циталопрам медленнее выводится у пациентов с небольшим или умеренным нарушением функции почек, что, однако, не оказывает существенного влияния на фармакокинетику циталопрама. В настоящее время отсутствует информация относительно лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина

Источник: https://medi.ru/instrukciya/tsipramil_9233/

Пимозид

Пимозид (Pimozid), инструкция по применению

Пимозид используется для управления двигателем или устные делениями (неконтролируемый необходимости повторять определенные движения или звуки), вызванные расстройством Туретта (заболевание, характеризующееся двигателя или словесного тиков).

Пимозид следует использовать только для лечения людей, которые не могут принимать другие лекарства или которые взяли другие лекарства без хороших результатов. Пимозид должно использоваться только для лечения тяжелых тики, которые останавливают человека от обучения, работы, или при выполнении повседневной деятельности.

Пимозид в классе лекарств, названных традиционных нейролептиков. Он работает путем уменьшения ненормальное возбуждение в мозгу.

Меры предосторожности

Прежде чем принимать Пимозид, скажите вашему доктору и фармацевту, если у вас аллергия на пимозида, другие лекарства для психического заболевания или любые другие лекарства.

Расскажите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов: некоторые антибиотики, включая азитромицин (Zithromax, Z-Пак), кларитромицин (Biaxin), эритромицин (ЕЭС, E-Mycin, Erythrocin), и моксифлоксацина (Avelox); противогрибковые препараты, такие как итраконазол (Sporanox) и кетоконазол (Низорал); триоксида мышьяка (Trisenox); дофетилид (Tikosyn); аминазин; доласетрона (Анземет); дроперидол (Inapsine); Ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как индинавир (Криксиван), нелфинавиром (Вирасепт), саквинавиром (Инвираза), и ритонавира (Norvir, в Калетры); препараты для нерегулярного сердцебиения, такие как амиодарон (Cordarone), дизопирамид (Norpace), прокаинамид, хинидин и соталол (Betapace); препараты для психического заболевания и тошноты; мефлохином (Lariam); nefazadone; пентамидина (Nebu-пент); некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как циталопрам (Celexa) эсциталопрам (Lexapro), Флуоксетин (Прозак, Sarafem), флувоксамин (Нижегородской), пароксетин (Паксил, Pexeva) и сертралин (Золофт); такролимус (Prograf); тиоридазин; зилеутон (Zyflo); и зипразидон (Geodon). Ваш врач может сказать вам, не принимать Пимозид. Расскажите своему врачу, если вы принимаете лекарства, которые могут вызвать тики, в том числе амфетамины, такие как амфетамин (Adderall) и декстроамфетамин (Dexadrine, Dextrostat); пемолин (Cylert) (не доступен в США); и метилфенидат (Concerta, риталин). Ваш врач может сказать вам прекратить принимать лекарства в течение некоторого времени, прежде чем вы начнете принимать Пимозид. Это позволит врачу увидеть, если ваши тики были вызваны другими препаратами и может рассматриваться, остановив его. Расскажите своему врачу и фармацевту, какие другие предписание и продаваемые без рецепта лекарства, витамины, пищевые добавки и травяные продукты, вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующих действий: антидепрессанты; Циметидин (Tagamet); диуретики («водные таблетки”); лекарства для беспокойства, боли и судороги; седативные; снотворное; тиклопидин (Ticlid); и транквилизаторы. Многие другие лекарства могут взаимодействовать с пимозида, так что не забудьте рассказать врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже тех, кто не перечисленных здесь или на вышеуказанных списков. Ваш доктор может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно следить за вами, побочных эффектов. Расскажите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были длинные QT синдром (состояние, которое увеличивает риск развития нерегулярное сердцебиение, что может привести к потере сознания или внезапной смерти); нерегулярных пульса; или низкий уровень калия и магния в крови. Также сообщите своему врачу, если у вас есть серьезные понос до вашего лечения или в любое время во время вашего лечения. Ваш врач может сказать вам, не принимать Пимозид. Расскажите своему врачу, если у вас есть или когда-либо был рак молочной железы; Болезнь (PD; расстройства нервной системы, что вызывает трудности с движением, мышечного контроля, и баланс) Паркинсона; глаукома (состояние, при котором повышенное давление в глазу может привести к постепенной потере зрения); проблемы с мочеиспусканием; ненормальное электроэнцефалография (ЭЭГ; тест, который записывает электрическую активность мозга); судороги; или предстательной железы, печени или заболевание почек. Также сообщите своему врачу, если вы когда-либо имели прекратить прием лекарства для психического заболевания из-за серьезных побочных эффектов. если вы прибегните к хирургии, в том числе стоматологической хирургии, скажите, врач или стоматолог, что вы принимаете Пимозид. Вы должны знать, что Пимозид может вызвать у вас сонливость и может повлиять на вашу мышления и движения, особенно в начале лечения. Не садитесь за руль автомобиля или работы с механизмами, пока вы знаете, как этот препарат влияет на вас. спросите своего врача о безопасном использовании алкоголя во время лечения с Пимозид. Алкоголь может сделать побочные эффекты пимозида хуже.

Специальная диета

Не есть грейпфрут или пить Грейпфрутовый сок в то время как вы принимаете это лекарство.

Если пропустили прием

Примите пропущенную дозу, как только вы помните. Однако, если это почти время для следующей дозы, пропустите пропущенных дозы и продолжают дозирования расписанию. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный.

Дополнительная информация

Держите все назначения с вашим врачом и лаборатории. Ваш врач будет порядка определенные лабораторные тесты, чтобы проверить реакцию вашего организма на пимозида. Не позволяйте никому принимать лекарства. Попросите вашего фармацевт любые вопросы, у вас об заправки ваш рецепт.

Это важно для вас, чтобы сохранить письменный перечень всех рецепту и без рецепта (более-внебиржевом) лекарства, которые вы принимаете, а также любые продукты, такие как витамины, минералы, или других пищевых добавок. Вы должны довести этот список с вами каждый раз, когда вы посещаете врача или если вы ложитесь в больницу.

Это также важная информация для проведения с вами в случае возникновения чрезвычайных ситуаций.

Источник: http://bolezni.pro/lekarstva/pimozide

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.