Подагрическое сердце – причины, симптомы, лечение

Содержание

Признаки заболевания сердца: симптомы и рекомендации

Подагрическое сердце – причины, симптомы, лечение

Своевременная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы чрезвычайно важна, поскольку полноценно функционирующее сердце и здоровые сосуды – залог адекватного кровоснабжения всех органов и систем организма.

В определенной части случаев даже серьезные болезни сердца протекают бессимптомно, однако зачастую кардиальные больные (то есть лица, имеющие сердечную патологию) предъявляют типичные жалобы, на основании которых можно заподозрить то или иное заболевание.

О каких же симптомах идет речь? Рассмотрим ниже.

Основные признаки патологии сердца

Основными признаками патологии сердца являются:

  • боли в области грудной клетки, особенно за грудиной;
  • чувство нехватки воздуха, или одышка;
  • перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • отечность;
  • головокружение и периодическая потеря сознания;
  • слабость, утомляемость;
  • тяжесть, боли в правом подреберье.

Также о кардиальной патологии могут свидетельствовать охриплость голоса и кашель, полное отсутствие аппетита (анорексия), повышение температуры тела (гипертермия) и частые ночные мочеиспускания, или никтурия.

Боли в грудной клетке

Пациентов с заболеваниями сердца часто беспокоят болевые ощущения в грудной клетке.

Боль в области грудной клетки (так называемая кардиалгия) – наиболее частый симптом патологии сердца, однако она может быть вызвана заболеваниями не только сердца, но и других органов и систем.

Вызвать боли в грудной клетке могут следующие заболевания сердца:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является причиной более чем 50% всех кардиалгий. Самыми грозными ее формами являются стенокардия и инфаркт миокарда. Стенокардия имеет ряд признаков, на основании которых не составляет сложности заподозрить именно эту патологию:

  • боль локализована за грудиной, может иррадиировать (отдавать) в левую руку, левую лопатку, левую половину шеи;
  • обычно приступ боли длится от одной до пятнадцати минут;
  • боль, как правило, интенсивная, имеет пекущий, давящий, сжимающий характер, сопровождается страхом смерти, нередко и холодным потом;
  • болевой приступ возникает после физической или эмоциональной нагрузки, переедания, воздействия холода;
  • облегчают боль покой, полусидячее положение в постели, прием нитроглицерина.

При такой форме ИБС, как диффузный кардиосклероз, боль обычно неинтенсивная или средней интенсивности, имеет чаще колющий характер, может длиться мгновение, а может несколько часов.

При гипертонической болезни кардиалгии возникают на фоне повышения артериального давления и учащения пульса, характер их неопределенный.

Пороки сердечных клапанов также сопровождаются болями в сердце, наиболее выраженными при стенозе клапана аорты (по характеристикам боль сходна со стенокардитической).

Боль в сердце при перикардите длительная, нередко – постоянная, усиливается при дыхании и кашле. Может уменьшаться в положении больного сидя и усиливаться в положении лежа на спине.

Миокардиты также характеризуются длительными болями ноющего характера. Часто они сопровождаются теми или иными нарушениями ритма сердца, расширением его границ и появлением шума в области верхушки.

Кардиалгии при кардиомиопатиях носят неопределенный характер, с физической нагрузкой обычно не связаны.

Существует множество причин, вызывающих боли в области сердца, однако не связанных с патологией в данном органе. Основные из них:

Одышка

Одышкой называют собственное ощущение больным неполноценного, затрудненного дыхания, чувство нехватки воздуха. Данный симптом – важный признак патологии сердца и легких.

При болезнях сердца она имеет инспираторный (то есть больному трудно вдохнуть) или смешанный характер и считается патологией только в том случае, если возникает при нагрузках, ранее ее не вызывавших, либо же в состоянии покоя; усиливается в положении лежа, уменьшается при переходе в сидячее или стоячее положение.

Основными сердечными причинами одышки являются:

  • недостаточность левых отделов сердца;
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
  • патология миокарда (инфаркт, аневризма левого желудочка, кардиомиопатия, кардиосклероз, миокардит);
  • острые нарушения сердечного ритма;
  • пороки клапанов сердца;
  • гипертензивный криз;
  • стенокардия;
  • васкулиты, в частности – узелковый периартериит.

Перебои в работе сердца, сердцебиение

Здоровый человек работы своего сердца не ощущает. Более того, не слишком серьезные нарушения ритма сердца нередко также не ощущаются больным.

Но основная масса кардиальных больных может охарактеризовать работу своего сердца: «выскакивает из груди», «будто бы замирает, останавливается», «стучит то быстрее, то медленнее». Эти жалобы являются признаками аритмий – нарушений ритма и проводимости сердца.

Отеки, тяжесть и боли в правом подреберье

Отеки на нижних конечностях свидетельствуют о застое в большом круге кровообращения.

Эти симптомы – не что иное, как признаки сердечной недостаточности.

На ранней ее стадии отеки могут быть не заметны снаружи, но присутствовать внутри организма: так называемые, скрытые отеки. По мере прогрессирования сердечной недостаточности появляются периферические отеки – на стопах, нижней трети голени. Они становятся заметны к вечеру.

Отек легко диагностировать самостоятельно: при нажатии на него пальцем появляется вмятина, сохраняющаяся на 30-40 секунд.

От отеков, наблюдающихся при хронической недостаточности вен нижних конечностей, сердечные отеки отличаются симметричностью расположения – на обеих конечностях в равной степени.

При отсутствии лечения отеки распространяются выше – на голени, бедра, в запущенных случаях – на область ягодиц и наружных половых органов; затем жидкость начинает скапливаться не только в подкожной жировой клетчатке, но и в полостях организма (например, в брюшной, это называется асцитом) – развивается анасарка.

При анасарке следует как можно быстрее принимать меры: из-за омертвления тканей и серьезного нарушения функций различных органов брюшной полости жидкость не всасывается, образуя скопления.

Параллельно с появлением отеков зачастую больной начинает отмечать сначала дискомфорт, тяжесть, а затем и боль в области правого подреберья. Эти явления связаны с застойными явлениями в большом круге кровообращения и вызываются увеличенной в размерах печенью, в которой при отсутствии необходимой терапии рано или поздно развивается цирроз.

Потери сознания, головокружение

Больных-«сердечников» вследствие ухудшения кровоснабжения головного мозга могут беспокоить головокружения, предобморочные состояния или непосредственно обмороки. Обычно это наблюдается при:

  •  различных аритмиях (таких как отказ синусового узла, желудочковая тахикардия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и других);
  •  обструктивных изменениях в сосудах (стеноз устья аорты или легочной артерии, тетрада Фалло, тромбоз предсердий, миксома левого предсердия и других);
  •  вследствие стресса (нейро-кардиогенный обморок — синкопе);
  •  вследствие резкой перемены положения тела (постуральная гипотензия).

Потери сознания при патологии сердца не сопровождаются судорогами и недержанием мочи.

Слабость, повышенная утомляемость

Данные жалобы обычно предъявляют больные с сердечной недостаточностью, поскольку в этом состоянии уменьшается сердечный выброс, и органы и системы, в частности костно-мышечный аппарат, испытывают недостаток кислорода и других питательных веществ. Слабость усиливается при физической нагрузке, причем снижение толерантности к нагрузке имеет важное диагностическое значение.

Как было сказано вначале, к менее специфическим признакам заболевания сердца относятся:

  • кашель – возникает при сдавлении дыхательных путей опухолью сердца и аорты, инфаркте и альвеолярном отеке легких, сердечной недостаточности; в большинстве случаев он сухой, навязчивый, но при отеке легких – влажный, с отделением пенистой мокроты розового цвета, а при инфаркте легких – с прожилками крови;
  • охриплость голоса – связана, как правило, со сдавлением гортанного нерва увеличенным левым предсердием или аневризмой аорты;
  • повышение температуры тела (гипертермия) – отмечается у больных, страдающих инфекционным эндокардитом, миокардитом или осложнениями со стороны сердца инфекционного процесса иной локализации;
  • частые ночные мочеиспускания (никтурия) – возникают у больных с застойной сердечной недостаточностью;
  • усиливающася анорексия, быстрая потеря веса и, наконец, истощение возникают при запущенных формах хронической сердечной недостаточности; являются очень серьезным симптомом, нуждающимся в срочной коррекции.

«Несерьезных» болезней сердца вообще не бывает, поэтому если вы обнаружили у себя один или несколько признаков заболеваний этого органа, не стоит «тянуть» и ждать их прогрессирования, а следует обратиться за помощью к участковому терапевту, семейному врачу или врачу-кардиологу. Специалист выслушает ваши жалобы, проведет необходимое для уточнения диагноза обследование, на основании данных которого порекомендует консервативное или, при необходимости, оперативное лечение.

Помните: чем раньше поставлен точный диагноз, тем больше шансов победить болезнь!

К какому врачу обратиться

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов обратитесь к терапевту или семейному врачу. После предварительной диагностики при необходимости он направит вас к кардиологу, ревматологу, кардиохирургу, эндокринологу, гинекологу.

Если же жалобы не связаны с заболеваниями сердца, в лечении могут участвовать пульмонолог, невролог и другие специалисты. Очень часто кардиологическим больным требуется дополнительная консультация диетолога и офтальмолога (осмотр глазного дна).

В кардиологии немалое значение имеют инструментальные методы диагностики, поэтому постарайтесь найти хорошего специалиста по функциональной диагностике и УЗИ.

: ( – 3, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/priznaki-zabolevaniya-serdca-simptomy-i-rekomendacii/

Подагра

Подагрическое сердце – причины, симптомы, лечение

Подагра — одна из самых старых болезней, описанных в медицине. В V веке до нашей эры Гиппократ назвал «подагрой» (от греческих слов «под» — нога, «агра» — капкан) острые боли в стопе.

Её называли «болезнью королей и королём болезней», болезнью аристократов, даже считали признаком гениальности.

Ею страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, многие члены семьи Медичи из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин. И список этот далеко не полный.

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена пуринов, которое приводит к повышению в крови мочевой кислоты (гиперурекимии) и  отложение ее в тканях опорнодвигательного аппарата и внутренних органах.

В организме человека пуриновые основания расщепляются до мочевой кислоты и выводятся почками.

Когда превышается предел концентрации мочевой кислоты в тканях, начинается откладывание ее кристаллов в виде моноурата натрия в суставах, почках, мягких тканях.

Возникают клинические проявления артрита (воспаления сустава),  появляются образования в мягких тканях (тофусы), уратная нефропатия (поражение почек) и нефролитиаз (образование камней в почках).

Изменения в диетических привычках и стиле жизни привели к тому, что в индустриально развитых странах подагрой страдает 1-2% населения.

Причины развития подагры

1. Прием лекарственных препаратов: мочегонных (тиазидовые диуретиков), низкие дозы аспирина (1гр в сутки), циклоспорины.
2.

 Заболевания и состояния, которые ведут к появлению подагры: сахарный диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность, отравления свинцом, трансплантация органов, псориаз, заболевания крови.

Обострению подагры способствует внутривенное введение контраста (при рентгенологических обследованиях), травмы, оперативные вмешательства.3.

 Риск возникновения подагры крайне высок у лиц, имеющих привычку употребления продуктов, содержащих  большое количество пуриновые основания (жирные сорта мяса, морепродукты, алкогольные напитки, газированные напитки).

4. Подагра чаще развивается у мужчин (возраст 30-60 лет), у женщин подагра развивается гораздо реже и преимущественно в менопаузальном периоде.

Симптомы подагры

Острый подагрический артрит начинается с поражения одного сустава, чаще всего большого пальца стопы. Возникновению острого артрита могут предшествовать обильное употребление пищи, прием алкоголя, травма, хирургическое вмешательство.

Заболевание развивается внезапно, рано утром возникает резкая боль, отек и покраснение, симптомы быстро нарастают и достигают пика в течение 24 – 48 часов. Боль становиться резко выраженной, пациенты часто не могут надеть носки или дотронуться до больного сустава. Острая подагра может сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов.

Резкой слабостью, общим недомоганием. Даже при отсутствии лечения обострение подагрического артрита исчезает постепенно в течение 5 – 7 дней.

Острый подагрический артрит

По мере прогрессирования заболевания и при отсутствии адекватного лечения приступы артрита становятся более частыми и продолжительными, вовлекаются новые суставы ног. Появляется деформация суставов за счет узелковых отложений и костных разрастаний, тофусов.

Тофусы – это кристаллы мочевой кислоты, которые откладываются в околосуставных тканях, представляют собой безболезненные, плотные узелки желтоватого цвета. Наиболее часто располагаются в области ушных раковин, локтевых, голеностопных суставах, суставов кистей и стоп.

Постепенно появляется тугоподвижность суставов, что затрудняет передвижения пациентов. Велик риск возникновения переломов. Каждое новое обострение подагрического артрита значительно ухудшает течение заболевания, способствует быстрому развитию осложнений.

В основном мочевая кислота выделяется почками, отложение солей мочевой кислоты в почечных лоханках ведет к развитию мочекаменной болезни. Отхождения конкрементов (камней) проявляется интенсивными болями в поясничной области – почечной коликой.

Диагностика подагры

1. Биохимический анализ крови. Выявление гиперурекимии: повышение уровня мочевой кислоты у мужчин свыше 0,42 ммоль/л, у женщин свыше 0,36 ммоль/л. Определения уровня креатинина крови – для выявления почечной недостаточности.2.

 Исследование синовиальной жидкости пораженного сустава. При химическом или микроскопическом исследовании определяют кристаллы мочевой кислоты, в посеве отсутствует бактериальная флора.3. Рентгенография суставов определяет изменения при хроническом подагрическом артрите.

4. УЗИ почек.

Выявление рентгеннегативных конкрементов (камней).

Рентгенография суставов – подагрический артрит

Консультация: ревматолога, нефролога, хирурга.

Лечение подагры

Важное значение для предотвращения обострения подагры имеет соблюдение диетических рекомендаций. Это ограничение употребления: мясных и рыбных продуктов, бобовых, щавеля, шпината, цветной капусты, малины, инжира, шоколада, крепкого чая, кофе. Запрещается употребление алкоголя, прежде всего вина и пива.

Рекомендуется увеличение объема выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки, если нет противопоказаний. Это клюквенный морс, соки, щелочные минеральные воды. Постепенная нормализация массы тела является обязательным для пациента, так как способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови.

Цель медикаментозного лечения является уменьшение болей во время приступа и лечение нарушений пуринового обмена.

Во время острого приступа подагры пациенту рекомендован полный покой, особенно больной конечности.

Следует придать возвышенное положение стопе, приложить к больному суставу пузырь со льдом, а после стихания боли – согревающий компресс.

Для лечения приступа применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препарат, его дозу, кратность приема, длительность  рекомендует лечащий врач.

Для достижения стойкого снижения мочевой кислоты, что предотвращает прогрессирование подагры, применяют антиподагрические препараты (алопуринол, сульфинперазон, уралит т.д.). Эти препараты применяются длительно (годами). Необходимый препарат подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний, уровня мочевой кислоты в крови.

При формировании крупных тофусов, при изъязвлении тканей, наличия свищей рекомендовано оперативное лечение – удаление тофусов, так как они уже не могут рассосаться при приеме антиподагрических препаратов, и могут значительно ограничить функцию суставов.

Физиотерапия при подагре 

В остром периоде применяют аппликации раствора димексида на пораженный сустав. Он обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Перед началом процедуры проводят пробы на чувствительность к димексиду (наличие аллергической реакции), через 24 часа после пробы начинают процедуры.

Для аппликаций применяют 30-50%раствор димексида (разводят чистый димексид кипяченой водой). Салфетку, смоченную в растворе, кладут на больной сустав. Вначале продолжительность процедуры составляет 10 минут, в дальнейшем ее увеличивают до 2 часов.

В период  ремиссии применяют аппликации с грязями, парафином, озокеритом, что способствует улучшению функции суставов, снижает в них содержание уратов.

В период ремиссии пациентам показано санаторно-курортное лечение. На состояние здоровья пациентов, течение заболевания  оказывают благоприятное воздействие оздоровительные мероприятия: диетическое питание, прием щелочных минеральных вод, бальнеотерапия, грязелечение.

Фитотерапия при подагре

В комплексном лечении с диетой и антиподагрическими препаратами применяют фитотерапию. Настой листьев брусники (1/2стакана 3 раз в день). Настой листьев черной смородины (½ стакана  4-5 раз в день).  Настой готовят: 1 столовая ложка сухих листьев на 500мл кипятка, настоять 2 часа, процедить. Применяют плоды черники.

Диета при подагре

Из рациона необходимо исключить или свести до минимума продукты и блюда, содержащие в больших количествах пурины, поскольку из пуринов образуется мочевая кислота.

Продукты, употребление которых нужно исключить: печень, почки, мозги, лёгкие, мясо молодых животных, цыплята, мясные и рыбные бульоны. Пациент с подагрой должен отказаться от приёма алкоголя, так как он угнетает выведение почками мочевой кислоты и таким образом способствует повышению её концентрации в крови.

Продукты, употребление которых нужно ограничить: бобовые (фасоль, горох, бобы), щавель, шпинат, баклажаны, редис, цветная капуста, спаржа, грибы, ракообразные, икра, рыба (балтийская сельдь, сардины и т.д.). Допустима крупная рыба. 

Потребность организма в калориях при подагре следует удовлетворять в основном за счёт углеводов. В небольших количествах в рационе могут присутствовать яйца, мучные и крупяные блюда, нежирные сорта рыбы, говядина, баранина. Рыбу и мясные блюда следует употреблять в пищу в отварном виде, не чаще 2–3 раз в неделю. Одна порция должна быть не больше 250 г.

Во время приступа артрита рыбу и мясо необходимо полностью исключить. Пища должна содержать необходимое количество витаминов, поэтому полезны отвары шиповника, лимоны, яблоки, чёрная смородина.

Без ограничений можно употреблять молоко и молочные продукты, зерновые (хлеб, каши, отруби), большинство овощей (картофель, морковь, капуста, огурцы, помидоры, тыква, лук, морковь, свёкла, редис, сельдерей), орехи, арбузы, дыни, ягоды и фрукты, специи.

Известно, что вишня, клубника, смородина и другие тёмные красные и синие ягоды снижают концентрацию мочевой кислоты в крови, поэтому полезны при подагре в любом виде. При отсутствии заболеваний почек и сердца необходимо обильное щелочное питьё (2–2,5 л в день), хорошо для этого подходят фруктовые и ягодные компоты, щелочные минеральные воды.

Профилактика подагры

Пациенты, страдающие подагрой, наблюдаются ревматологом и терапевтом (семейным врачом). Два раза в год, они проходят комплексное обследование (определение уровня мочевой кислоты, креатинина). УЗИ почек и рентгенографию суставов проводят 1 раз в год.

Осложнения подагры

Ранние нарушения пуринового обмена обратимы, при условии своевременной диагностики и лечения, но на стадии хронической подагры с поражением органов (сердце, мозг, почки) прогноз заболевания неблагоприятный. Поражение почек развивается у 30-50% больных подагрой. При стойком повышении уровня мочевой кислоты у каждого 4 больного подагрой развивается хроническая почечная недостаточность.

Консультация врача по теме подагра

Вопрс: Почему при приеме антиподагрических препаратов наступает обострение?
Ответ: В начале лечения антиподагрическими препаратами (чаще аллопуринолом) может возникнуть острый подагрический артрит вследствие выделения мочевой кислоты из тканевых депо организма. Поэтому в целях профилактики необходимо назначать одновременно НПВП.

Вопрос: Как долго следует принимать антиподагрические препараты, если уровень мочевой кислоты нормализовался?
Ответ: Антиподагрические препараты принимают в течение года, после чего можно сделать перерыв на 2 месяца (при нормальном содержании мочевой кислоты в крови), при условии соблюдения диеты.

Врач терапевт Востренкова И.Н

Источник: https://medicalj.ru/diseases/orthopedics/117-gout

Сердце при подагре

Подагрическое сердце – причины, симптомы, лечение

Вероятность сердечного приступа или инсульта у человека с подагрой, увеличивается вдвое. Высокий уровень мочевой кислоты, из-за которого развивается заболевание, часто является причиной возникновения сердечных патологий. Эта корреляция очень сильна и ее нужно воспринимать серьезно каждому, у кого диагностирован артритизм.

Взаимосвязь между подагрой и сердцем

Причиной смерти подавляющего большинства больных этой патологией (около 2/3) являются сердечно-сосудистые осложнения.

Подагра — это форма воспалительного артрита, которая развивается у некоторых людей из-за высокого содержания в крови мочевой кислоты (гиперурикемии). Для самосохранения организм поддерживает определенный баланс этой кислоты в плазме, удаляя ее излишки с калом или мочой.

Превышение нормального уровня провоцирует появление игольчатых кристаллов, которые скапливаются в суставной ткани и вызывают воспалительную реакцию, сопровождающуюся сильными болями. Так развивается подагра. Воспаление является частью процесса, который приводит к образованию сгустков крови, вызывающих сердечные приступы и инсульты.

Поэтому такое метаболическое заболевание повышает риск сердечных осложнений даже при здоровом образе жизни.

К тому же провоспалительные цитокины (группа гормоноподобных белков и пептидов, которые синтезируются клетками иммунной системы), принимающие участие в развитии подагрического артрита, имеют фундаментальное значение в патогенезе атеросклеротического поражения сосудов и осложнений.

Механизм взаимосвязи полностью еще не изучен, но научные исследования показали, что у людей, страдающих подагрой, высокая частота развития ишемической болезни сердца и проблемы с артериальным давлением.

Причем у пациентов с более тяжелой формой заболевания чаще возникают крупноочаговые инфаркты миокарда, различные виды нарушения ритма сердечной деятельности, прогрессирующая хроническая сердечная недостаточность.

Причины подагрического сердца и группа риска

Лишний вес является причиной многих болезней в том числе и подагры.

Болезнь поражает не только суставы — страдает весь организм. К вероятным причинам, которые приводят страдающих подагрой людей к сердечно-сосудистым заболеваниям, прежде всего, относятся традиционные факторы риска, ассоциированные с атеросклеротическим поражением сосудов:

  • артериальная гипертензия;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • нарушение липидного обмена;
  • гиперурикемия.

Если при подагре возникает сердечное заболевание, то его называют подагрическим сердцем. К другим факторам риска относятся следующие:

  • частое употребление фруктозосодержащих продуктов, мяса, морепродуктов и алкоголя;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • наследственность;
  • возраст;
  • пол (болезнь чаще наблюдается у мужчин);
  • травмы;
  • инфекционные заболевания.

Симптомы болезни

Типичные проявления болезни — атаки острого артрита, сопровождающиеся сильной болью, опуханием, притоком крови к коже (гиперемией), которые исчезают через несколько дней.

Быстрое исчезновение боли и острого воспаления — типичный симптом для подагрического артрита.

При рецидивирующей болезни часто около суставов появляются специфические образования, как особый признак подагры — тофусы (кристаллики мочевой кислоты в виде гранулированных зернистых скоплений).

При сильном воспалении в новообразованиях появляются свищи (каналы), через которые вытекает наружу разжиженное наполнение тофуса, после чего образуются язвы. Подагрический приступ может вызывать тахикардию, иногда экстрасистолическую аритмию, загрудинную боль.

Симптомы подагрического сердца могут проявляться:

  • Подагра зачастую сопровождается болезнями сердечно-сосудистой системы.болью в груди;
  • одышкой;
  • тахикардей;
  • аритмией;
  • скачками артериального давления;
  • атриовентрикулярной блокадой сердца;
  • развитием сердечной ишемии;
  • образованием атеросклеротических бляшек на кровеносных сосудах;
  • нарушением коронарного кровообращения.

Как избавиться от заболевания?

цель при лечении подагры — максимальное снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Терапевтические мероприятия начинаются со снятия острого воспаления, т. к. при уменьшении подагрических проявлений симптомы сердечных дисфункций также купируются. Для лечения подагры применяются следующие медицинские препараты:

  • Противовоспалительные средства, например: «Ибупрофен», «Напроксен натрия», «Целекоксиб», «Индометацин» и др.
  • При сильных болях назначается «Колхицин».
  • «Преднизон» назначается как успокоительное, противоболевое и противовоспалительное лекарство.
  • Блокирующие выработку, понижающие уровень и способствующие быстрому выведению мочевой кислоты препараты, например, «Аллопуринол», «Фебуксостат», «Пробенецид» и др.

Вместе с медикаментозной терапией рекомендуются другие физиотерапевтические действия, направленные на уменьшение избыточной массы тела. Пациенту назначается диета из продуктов с низким содержанием пуринов и соблюдение адекватного питьевого режима. Обязателен полный отказ от алкоголя и лекарств, повышающих уровень мочевой кислоты в организме.

Источник: http://EtoSustav.ru/pd/podagra-i-serdtse.html

Висцеральная подагра причины, симптомы, лечение. Справочник заболеваний симптомы Внутренностная подагра

Подагрическое сердце – причины, симптомы, лечение

Внутренностная подагра одна из проявлений гиперурикемии, при что в медицинской зрелище подагры поражаются не столько суставы, но так жеиные аппараты и системы.У нездоровых подагрой повышено оглавление уринозной кислоты в сыворотке крови (гиперурикемия). Это выявляется как строгими суставными признаками подагры, аналогично почтепенным формированием внутренностных поражений.

Лично общераспространенной и тяжкой представляется подагрическая нефропатия поражение почек. Возлюбленная встречается у 60-70% нездоровых.Иными проявления внутренностной подагры могут являться сердечно-сосудистые патологии и ожирение, появляющиеся в итоге патологии метаболизма.

Хотя недостает надёжных этих, какие дают возможность несомненно причислить данные состояния к внутренностной подагре.

Первопричины происхождения

Высокий синтез уринозной кислоты в организме и уменьшение таланты к ее выведению приводят к увеличению сосредоточении кислоты и ее выводных вошло в плоть и кровь. В почках накапливаются ураты, в итоге в чашечно-лоханочной системе почек образуются камешки (уратный нефролитиаз).

Кроме этого, ураты токсически влияют на ткань почек. Это делает условия для выхода в свет интерстициального нефрита и заражения уринозных стезей. Сможет попадаться закупорка почечных канальцев кристаллами уратов.

Подобные условия содействуют дефекту ткани почек и раскручиванию почечной недостаточности.

Признаки

Долгий период времени один-единственным признаком подагрической нефропатии представляется скромный уринозной евнухоидизм маленькие бессимптомные перерывы состава мочи. Потом являются симптомы почечной недостаточности с азотемией, артериальной гипертонией.

Признаки подагрической нефропатии обусловлены тяжелой формы. Знак уратного нефролитиаза камешки в почках. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит характеризуется уринозным евнухоидизм в купе с артериальной гипертонией.

При изощренной мочевокислой нефропатии число мочи очень быстро уменьшится, являются пароксизмы напряжённых недомоганий в пояснице, макрогематурия. Сможет начать отягощение как почечной боль и гипертонического криза.

При поражении почек порой появляются лучшие проявления подагры (артрит и тофусы имеют все шансы начать очень сильно позднее).

Диагностика

У многих больных с диагностированной подагрой обнаруживают симптомы понижения функции почек. На это указывают присутствие камешков в почках, почечная колотье, итоги жизненном мочи, возникновение неуправляемой гипертонии.Хотя сроки и темп развития подагрической нефропатии прямо не обусловлен тяжести ходу подагры.

Когда нефропатия представляется первоначальным и главным проявлением подагры, то необходимо водворить присутствие минимум 1-го типического признака подагры в купе с вторым.

В первую очередь данными признаками представляются избирательная гиперурикемия и гиперуратурия либо уменьшение их клиренса в купе с родовым условием, дизурическими расстройствами, отхождением камешков в анамнезе, уратурией, оксалурией.

Присутствие лейкоцитурии, клеток Штернгаймера Мальбина и/либо деятельных лейкоцитов в моче, порядочной бактериурии, периодического подъема температуры, лейкоцитоза указывает о внутренностной подагре.Подагрическую нефропатию следует выделять от второстепенной почечной подагры.

Варианты болезни

Отделяют последующие варианты подагрической нефропатии: уратный нефролитиаз; хронический тубулоинтерстициальный нефрит; заостренная мочевокислая нефропатия.Еще нет оснований причислить сердечно-сосудистые патологии и ожирение к вариантам внутренностной подагры. Однако наличествуют всеобщие машины перерывы мочевокислого, жирного и углеводного обмена у больных с подагрой.

Усилия больного

Заболевшие с нефрологической нефропатией соответственны искаться на диспансерном учете. Больные проделывают советы по нормализации степени уринозной кислоты прирожденный при помощи диеты, питьевого режима, стиля жизни и лечебной терапии, какие умерят болезненный процесс в почках. Воспрещено присутствие в критериях кебого атмосферного климата и долгые термические упражнения.

Лечение

Методика лечения выбирается с учетом формы, формации болезни, всеобщего состояния больного, присутствия осложнений и функции почек.

Лечение ориентировано на уменьшение синтеза уринозной кислоты, нефропротекцию, усовершенствование микроциркуляции в почках и запаздывание прогрессирования нефросклероза. При развитии хронической почечной недостаточности используют очистка.

При значимой и соответственной терапии нефропатия возможно обратима. Нынешное лечение подключает урикодепрессивную терапию и плазмофарез. Камешки, мешающие отхождению мочи, устраняют хирургическим путем.

Отягощения

Дробными отягощениями подагрической нефропатии представляются почечное кровотечение, пиелонефрит, почечная колотье, худая артериальная гипертония, заостренная почечная недостаточность.Подагрическая нефропатия первопричина погибели 25-41 % нездоровых подагрой.

Физиопрофилактика

При родовой расположенности к подагре советуется придерживаться диету, какая предотвращит скоплению уринозной кислоты. У больных с традиционными проявлениями подагры предотвращение поражения почек объединяется к долгому лечению, командированному на нормализацию ватерпаса уринозной кислоты.

Источник: http://medic-post.ru/vistseralnaya-podagra-prichiny-simptomy-lechenie-spravochnik-zabolevanij-simptomy-vnutrennostnaya-podagra/

Заболевания сердечнососудистой системы – причины, симптомы, лечения

Подагрическое сердце – причины, симптомы, лечение

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди болезней по количеству больных. Они же являются основной причиной преждевременных смертей. Ягоды являются прекрасным укрепляющим средством, стимулирующим работу сердца и сосудов.

К аритмии относят все изменения сердечной деятельности, возникающие при нарушениях частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Аритмия сопутствует всем сердечным заболеваниям, часто становится причиной смерти.

В правом предсердии расположен синусовый узел.

Здесь возникает электрический импульс, который затем идет по мышце в предсердно-желудочковый узел, а оттуда по пучку Гиса к желудочкам сердца, вызывая их сокращение. При аритмии изменения могут возникнуть на любом участке прохождения электрического импульса. Ритм синусового узла в норме составляет 60–75 уд/мин.

При синусовой тахикардии синусовый ритм достигает частоты 30-100 уд/мин, при синусовой брадикардии – менее 50 уд/мин.

Пароксизмальная тахикардия проявляется учащением сердцебиений правильного ритма до 140–240 уд/мин. Отмечается внезапное отчетливое начало и такой же конец. Пароксизмальная тахикардия бывает наджелудочковой или желудочковой в зависимости от того, что является источником электрического импульса.

Мерцательная аритмия (мерцание и трепетание предсердий) характеризуется хаотичным сокращением отдельных групп мышечных волокон, что приводит к тому, что предсердия в целом не сжимаются, а желудочки работают неритмично. Частота пульса – 100–150 уд/мин. Мерцательная аритмия может проходить приступообразно или быть устойчивой.

Мерцание и трепетание желудочков (фибрилляция желудочков) появляется при тяжелых заболеваниях сердца, например в острой фазе инфаркта миокарда, а также при тромбоэмболии легочной артерии, передозировке сердечных гликозидов и противо-аритмических средств, при электротравмах, наркозе, внутрисердечных манипуляциях и т. п.

Изменения сердечного ритма, связанные с преждевременными сокращениями сердца, называют экстрасистолами. При этом нарушении электрический импульс идет не из синусового узла.

Особенно опасны желудочковые экстрасистолы, когда импульс исходит из правого или левого желудочка. Эти нарушения могут оказаться предвестниками мерцания желудочков. Частые предсердные экстрасистолы предвещают мерцание предсердий.

Редкие случаи экстрасистол не являются существенными.

Для определения аритмии используют электрокардиографию, иногда в сочетании с дозированной нагрузкой, а также электрофизиологическое исследование.

Показания. Людям, страдающим аритмией, рекомендуется съедать за день 1 стакан кураги (сушеных плодов абрикоса).

Показания. При аритмиях очень полезен виноград.

Его сок и свежие ягоды назначают в качестве лечения.

Однако суточная доза сока не должна превышать 1,2 л, а свежих ягод винограда – 2 кг.

Аритмия возникает при таких заболеваниях, как нейроциркуляторная дистония, миокардит, кардиомиопатия, эндокардит, порок сердца и ишемическая болезнь сердца.

Причины

К развитию аритмии приводят врожденные аномалии или структурные изменения проводящей системы сердца, которые возникают при различных заболеваниях. Кроме того, причиной аритмии могут стать вегетативные, гормональные и электролитные нарушения при интоксикациях и воздействиях некоторых лекарственных препаратов.

Синусовая тахикардия возникает на фоне физической нагрузки или эмоционального возбуждения, а также может являться проявлением вегетососудистой дистонии. Стойкая тахикардия может возникнуть при повышении температуры тела, миокардитах, сердечной недостаточности, тиреотоксикозе, анемии и тромбоэмболии легочной артерии.

Синусовая брадикардия часто бывает у здоровых людей, особенно у физически тренированных.

Она возникает во сне или в покое.

Причиной являются такие заболевания, как нейроциркуляторная дистония, инфаркт миокарда, синдром слабости синусового узла, повышение внутричерепного давления, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и некоторые вирусные заболевания. Кроме того, к синусовой брадикардии может привести употребление некоторых лекарств – сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, верапамила, резерпина и т. п.

Экстрасистолы могут возникнуть при любом заболевании сердца, но чаще всего они не связаны с ними. Скорее всего, экстрасистолы появляются вследствие вегетативных и психоэмоциональных нарушений, дисбаланса электролитов в организме, а также приема некоторых лекарственных средств, алкоголя, возбуждающих веществ и курения.

Пароксизмальная тахикардия обычно связана с каким-нибудь заболеванием сердца. Желудочковая тахикардия является предвестником мерцания желудочков.

Мерцание предсердий возникает при таких заболеваниях, как порок сердца, ишемическая болезнь сердца, тиреотоксикоз, алокоголизм и т. д.

Симптомы

Синусовая тахикардия проявляется сердцебиениями. При брадикардии временами появляются неприятные ощущения в области сердца. Экстрасистола ощущается в виде усиленного толчка в области сердца или его замирания. В некоторых случаях больные могут совсем этого не ощущать.

Пароксизмальная тахикардия проявляется усилением сердцебиения, которое может длиться от нескольких секунд до нескольких дней.

При наджелудочковой тахикардии отмечаются потливость, обильное мочеиспускание в конце приступа, урчание в животе, жидкий стул и повышение температуры тела.

Если приступы длятся слишком долго, больной начинает ощущать слабость, случаются обмороки, возникают неприятные ощущения в области сердца, появляется или нарастает сердечная недостаточность.

Симптомами мерцательной аритмии являются сердцебиения, неправильный пульс, сердечная недостаточность, появляется склонность к образованию тромбов.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.