Поражение седалищного нерва

Содержание

Воспаление седалищного нерва: симптомы, лечение

Поражение седалищного нерва

Самым длинным нервом организма человека, является седалищный нерв, который образуется пятью парами спинно-мозговых корешков.

Анатомическое строение седалищного нерва начинается с повздошно-крестцового сплетения, выходящее из ягодичной области, и далее проходящее вниз по бедру. В подколенной ямке нерв разделяется на две ветки с инвертацией в голень и стопу.

Защемление или воспаление седалищного нерва сопровождается сильным болевым синдромом. Ишиас, или воспаление седалищного нерва, симптомы и лечение, которого очень напоминают, ещё одно неврологическое заболевание, остеохондроз.

Разница между этими заболеваниями, состоит в том, что при ишиасе болевой синдром присутствует только в одной стороне.

Ишиас, воспаление седалищного нерва: причины возникновения

Болевые ощущения в поясничном отделе спины, могут возникать по ряду причин. Наиболее вероятными могут быть:

  • остаточные осложнения остеохондроза;
  • образование на межпозвоночных дисках грыжи;
  • травмы позвоночного столба;
  • переохлаждение;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекционные поражения тазовой полости;
  • тромбы, абсцессы и т. д.

Помимо вышеуказанных причин возникновения заболевания, ишиас, воспаление седалищного нерва, может возникать на фоне спазмирования мышц с локацией в грушевидной мышце, которая сжимает седалищный нерв. Такое проявление, очень трудно поддаётся диагностике.

При грушевидном синдроме, болевые ощущения распространяются на ягодичную область с переходом в пах, голень и верхнюю часть бедра.

Защемление седалищного нерва симптомы и признаки воспаления, при грушевидном синдроме, очень схожи с пояснично-крестцовым радикулитом.

Одной из причин воспаления или защемления седалищного нерва, может быть спондилолистез. Этот вид заболевания может иметь врождённый или приобретённый характер смещения позвонков относительно друг друга.

Помимо всего прочего, ишиас может быть вызван опухолью спинного мозга. Процент причины возникновения заболевания седалищного нерва при таком аномальном проявлении, достаточно низок, однако и он имеет место быть.

Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение болезни

По своим симптоматическим проявлениям, воспаление седалищного нерва, может существенно отличаться в зависимости от степени тяжести поражения, локации, продолжительности и характеру. Воспаление седалищного нерва, симптомы и клинические признаки проявления:

  1. Болевой синдром. Так как нервные окончания снабжены большим количеством рецепторов, имеющим высокую чувствительность, любое их повреждение вызывает сильный болевой синдром. Двухстороннее воспаление седалищного нерва, наблюдается крайне редко, поэтому основное проявление заболевания имеет односторонний характер. Патологическая симптоматика ишиаса задевает ягодичную зону с последующей локацией в нижнюю конечность. В зависимости от степени поражения, площадь распространения болевых ощущений имеет различную интенсивность. Иногда боль доходит до стопы и пальцев ног.
  2. Движения больного имеют ограниченные возможности. При этом болевые ощущения усиливаются при малейшем напряжении мышц, ходьбе, наклонах тела, кашле, а порой и при дыхании.
  3. Если защемлён седалищный нерв, симптомы заболевания могут проявляться в онемении ног. Очень часто больные жалуются на полную или частичную парализацию конечностей.

Степень выраженности болевых синдромов, может быть самая различная, от самой лёгкой до наиболее интенсивной формы поражения. Боль имеет простреливающий характер, напоминающий удар током.

Диагностика заболевания

Установить точный диагноз ишиаса, можно на основе клинической картины, которая имеет специфические признаки и симптомы заболевания. Уточнить локацию и степень выраженности защемления седалищного нерва, помогает аппаратное обследование:

  • Рентгенография. При помощи этой методики определяются нарушения и изменения в структурном строении отделов позвоночника;
  • Компьютерная томография (КТ), представляет собой высокотехнологичный метод рентгеноскопического исследования, позволяющий послойно сканировать тканевые компоненты и давать наиболее правильную картину локализации воспалительных процессов в тканевых структурах.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), является наиболее информативным методом послойного сканирования тканей. Этот способ диагностирования не несёт лучевую нагрузку на организм человека.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов позволяет визуализировать структуру мягких тканей (сухожилий, хрящей, связок и т.д.). При помощи ультразвукового исследования, можно с лёгкостью определять наличие новообразований, вызывающих воспаление седалищного нерва. Лечение, которого, требует безотлагательных медикаментозных действий.

Последний метод диагностирования ишиаса, является наиболее эффективным. К преимуществам метода УЗИ можно отнести:

  • Отсутствие лучевого воздействия на пациента;
  • Многократное применение метода исследования на протяжении всего курса лечения;
  • Отсутствие противопоказаний;
  • Высокая визуализация мелких структурных волокон.

Лечение ишиаса

Воспалённый седалищный нерв симптомы и лечение, которого необходимо рассматривать строго индивидуально исходя из физиологических особенностей больного, а также учитываются возрастные критерии.

Выбор оптимального набора терапевтического воздействия, необходимо проводить после полного обследования всех составляющих факторов.

Для эффективного лечения заболевания, осуществляется комплексная терапия, которая включает в себя:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапевтическое воздействие;
  • Лечебная физкультура и профилактическая реабилитация;

Как лечить воспаление седалищного нерва при помощи медикаментозной терапии? Основной задачей лечения ишиаса при помощи лекарственных фармакологических препаратов, является снятие боли и уменьшения воспалительного процесса.

Проверенными фармакологическими компонентами для устранения интенсивности развития заболевания, являются диклофенак, ортофен, денебол, ревмоксикам и другие противовоспалительные и обезболивающие средства.

Терапевтическая атака лекарственных препаратов используется посредствам инъекционного внутримышечного или внутривенного введения этих фармакологических средств.

Для нормализации состояния в суставных тканях используются хондропротекторы, которые восстанавливают повреждённые хрящевые волокна и обогащают их дополнительным питанием.

Методика физиотерапевтического воздействия, предусматривает применение магнитотерапии и электрофореза.

Лечебная физкультура, является неотъемлемой частью комплексного медикаментозного подхода к лечению заболевания. Весь комплекс упражнений подбирается по индивидуальной программе, с учётом причин и степени тяжести защемления.

Лечение ишиаса в домашних условиях

Лечебные процедуры официальной медицины, можно эффективно чередовать с проверенными временем народными методами лечения, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Воспаление седалищного нерва лечение народными средствами:

  • Продукты пчеловодства, мёд. Отличным средством народной медицины, будет «медовый» массаж. Для этого потребуется 300 г натурального мёда, который необходимо довести до кипения на водяной бане. После этого, в разогретый мёд, следует по каплям добавить 50 г спирта. Полученную смесь хорошо размешать и дать остыть. После этого, можно проводить «медовый» массаж.
  • Компресс из пчелиного воска. Продукт переработки разогреть до состояния эластичности. Тонким слоем наносится воск на поражённое место и укутывается полиэтиленовой плёнкой. Эту процедуру следует выполнять перед сном. Наутро остатки воска необходимо удалить.
  • Бальзам на травах. Измельчить по одной столовой ложке чистотела, алоэ и горького перца. Все ингредиенты перемешать и добавить 250 г водки. Полученную лечебную смесь настоять в течение семи дней в тёмном месте. После этого, можно приступить к лечению ишиаса. Необходимо натирать больное место ежедневно, в течение одной недели. Курс лечения рассчитан на 10 дней.
  • Агава. Листья растения расщепить и приложить внутренней стороной к больному участку, укутав сверху плотной повязкой.
  • Багульник болотный. Две столовых ложки измельчённого растения залить пятью ложками растительного масла. Полученную смесь следует настаивать не менее 12 часов. Втирать смесь в больные места, поражённые ишиасом.
  • Эффективным средством при домашнем лечении воспаления седалищного нерва, будут лечебные хвойные ванны. Для этого необходимо сосновые побеги залить кипятком в пропорциональном соотношении 1:3 и варить на слабом огне в течение получаса. Готовую настойку процедить и вылить в ванну. Длительность процедуры при температуре воды 35-37º С, должна составлять не более 15 минут.
  • Лечение пиявками будет хорошим профилактическим средством в борьбе с недугом.

Следует помнить, что любое лечение народными средствами в домашних условиях имеет ряд противопоказаний. Поэтому необходимо обратиться за консультацией к специалисту перед началом лечения.

Питание при ишиасе

Очень важно во время лечения соблюдать максимально правильное и сбалансированное питание. Употребление пищи должно быть дробным, небольшими порциями по 4-5 раз в день.

Не менее половины дневного рациона должны составлять продукты с достаточным количеством содержания клетчатки, кальция, магния и железа, а также витамин группы A, B, C и E.

Достаточное количество клетчатки содержится во всех свежих фруктах и овощах.

Продукты питания богатые кальцием:

  • Рыба и рыбные продукты;
  • Молоко, яйца;
  • Морепродукты;
  • Орехи, свекла, цветная капуста;
  • Сердце, почки, печень.

Магнием могут обеспечить такие продукты, как:

  • Авокадо;
  • Семечки подсолнуха;
  • Бобовые, горох, фасоль и т. д;
  • Арахис, фундук, фисташки;
  • Пшено, овсянка, ячневая крупа.

Необходимое железо, можно найти в следующих продуктах питания:

  • Шпинат, чечевица, горох;
  • Кедровые орехи, арахис, фисташки;
  • Кизил, кешью, кукуруза;
  • Пшеница, фасоль, горох и др.

Витаминную поддержку больному организму можно обеспечивать следующими продуктами питания:

  • Витамин А: калина, чеснок, капуста брокколи, морская капуста, нежирный творог;
  • Витамин В: шиповник, грибы (опята, маслята, лисички, белый гриб), шпинат.
  • Витамин С: облепиха, киви, перец острый, капуста брюссельская и краснокочанная, чёрная смородина, апельсин, лимон, земляника.
  • Витамин D: масло сливочное, сметана, печень, морской окунь, яйцо куриное.

Стоит исключить из рациона сладости, солёные, жирные и копчёные продукты питания. Все эти компоненты провоцируют жировые отложения, которые создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб. Чай, кофе, газированная вода, алкогольные напитки на время лечения также исключаются из ежедневного рациона питания больного. Эффективным будет и отказ от курения табачных изделий.

Профилактика воспаления седалищного нерва

Для того чтобы избежать возможного повторения воспаления седалищного нерва или свести к минимуму повторное обострение, необходимо проводить профилактические мероприятия. Профилактика ишиаса даёт возможность предупредить до 90% случаев обострения заболевания. Для этого необходимо:

  • Контролировать осанку;
  • Избегать травматизма;
  • Стабилизировать массу тела;
  • Не переохлаждаться;
  • Избегать хронических и инфекционных заболеваний.

Все профилактические мероприятия, должны быть направлены на укрепление мышц спины. Для этого прекрасным общеукрепляющим средством станут гимнастические упражнения и занятия плаванием в бассейне. Помимо всех вышеуказанных профилактических действий, необходимо вести активный образ жизни. Это поможет держать в тонусе и укрепить мышцы спины.

Следите за собой и будьте всегда здоровы! 

Источник: http://AntiRodinka.ru/vospalenie-sedalischnogo-nerva-simptomi-lechenie

Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение. Где находится?

Поражение седалищного нерва

Невралгии и невриты приносят массу дискомфорта больному. Колющая или режущая боль, онемение и прострелы – вот что беспокоит человека, у которого ишиас.

Воспаление седалищного нерва, симптомы и лечение которого еще недавно были у людей зрелого возраста, теперь помолодело. Малоподвижный образ жизни, отсутствие физической нагрузки на организм, неправильное питание провоцирует заболевание в более раннем возрасте. Как выявить болезнь и правильно ее лечить, вот что беспокоит больных.

Зачем нужен данный нерв и где он находится?

Седалищный нерв считается самым крупным нервом в организме человека. У взрослого диаметр нерва может достигать 1 см. Где находится седалищный нерв должен знать каждый. Он начинается в малом тазу и через отверстие в подвздошной кости выходит из нее. Проходя между мышцами ягодицы, идет под нижним краем ягодичных мышц на бедро.

Далее он проходит по задней поверхности бедра и разветвляется на более мелкие отростки. Таким образом, седалищный нерв тянется от поясничного отдела и до кончика большого пальца.

Защемление седалищного нерва – это воспаление самого крупного в организме человека нерва, отличающееся сильными болями.

Медицинское название данной патологии – ишиас.

Если при поднятии тяжести или резком движении произошел прострел, то это следствие защемления кончиков седалищного нерва, а называется данная проблема – люмбаго с ишиасом.

Причины воспаления

Если болит седалищный нерв, то на это есть свои причины. Боль возникает вследствие защемления нервных корешков, в результате чего развивается воспаление, болевые ощущения начинаются в области поясницы и отдают по всей ноге. Причинами представленной патологии являются:

  • Межпозвонковая грыжа. Разрыв фиброзного кольца приводит к смещению позвонков, наблюдается сдавливание окончаний нерва и их воспаление. Болевой синдром при этом говорит о запущенности заболевания, пациенту может грозить хирургическая операция.
  • Артроз или хондроз костей. Образования, которые нарастают в местах соединения позвонков, сдавливают отростки рассматриваемого нерва и вызывают воспаление.
  • Смещение позвонков в результате травм позвоночного столба или врожденного дефекта.
  • Инфекционное заболевание, особенно недолеченное.
  • Отравления и интоксикации. Их подразделяют на два вида: внутренние, происходят на фоне сахарного диабета, и внешние, здесь токсины попадают в организм с едой или питьем.
  • Резкое переохлаждение организма.
  • Различные опухоли.
  • Воспалительный процесс в грушевидной мышце.
  • Нередко патология развивается при беременности – нарушение центра тяжести часто провоцирует защемление рассматриваемого нерва.
  • Постоянные стрессы, депрессии и нервное перенапряжение.
  • Тяжелая физическая работа.
  • Частые запоры.

Необходимо отметить, что воспалительный процесс не является самостоятельной болезнью – это реакция на некоторые развивающиеся нарушения в организме.

Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение

Признаки воспаления седалищного нерва отличаются в зависимости от тяжести поражения, очага воспаления, продолжительности и характера. При этом больной страдает от следующих симптомов:

  • Болевой синдром. Нервные корешки имеют огромное количество рецепторов, поэтому любое повреждение их вызывает резкую боль. Обычно поражение охватывает одну сторону, двухсторонний ишиас диагностируется очень редко. Болевой синдром возникает в ягодице и отдает в нижнюю конечность. Если область поражения большая, то боль может доходить до стопы и даже пальцев ног.
  • Ограниченность в движении. Боль усиливается при малейшем напряжении, ходьбе, наклонах туловища, кашле, проявляется даже при дыхании.
  • Онемение конечностей. Довольно часто ишиас провоцирует полное или частичное онемение ног.

Болевой синдром может иметь разную интенсивность, от легкой до самого резкой. Обычно она простреливающего вида, схожая с ударом тока.

Что делать при защемлении седалищного нерва?

Сначала нужно установить правильный диагноз – это делается по клиническим проявлениям и выраженным характерным симптомам. Выявить место поражения нерва и степень выраженности воспаления можно аппаратными исследованиями:

  • Рентгенография. Определяет нарушения и повреждения в строении позвоночника.
  • КТ – компьютерная томография. Это высокотехнологическая методика рентгенографического исследования, способная послойно сканировать тканевые компоненты и давать более точную картину места нахождения очага воспаления.
  • МРТ – магнитно-резонансная томография. Более информативный метод послойного исследования тканей.
  • УЗИ – ультразвуковое исследование. Метод позволяет визуализировать структуру мягких тканей. Он легко определяет наличие опухолей, вызывающих воспаление нерва.

Метод УЗИ считается самым эффективным в постановке диагноза и безопасности. Также он обладает некоторыми преимуществами над другими: не несет лучевого воздействия, во время лечения можно применять много раз, нет противопоказаний, хорошо видны мелкие элементы тканей.

Как лечить седалищный нерв?

Обычно врач назначает комплексное лечение, учитывая степень поражения, симптоматику, выяснив причину и запущенность проблемы. Комплексная терапия ишиаса включает:

  • Медикаментозное лечение.
  • Лечебную гимнастику и специальные упражнения.
  • Физиотерапевтическую терапию, иногда радиологию.
  • Прием гомеопатических препаратов – специальные крема и мази помогают снять боль и воспаление.
  • Лечение народными средствами.

Зачастую назначенная терапия помогает быстро справиться с воспалением седалищного нерва. Лечение проводится комплексное, под наблюдением врача.

Лечение традиционными методами

Как лечить защемление седалищного нерва медикаментозным методом – сначала необходимо снять боль обезболивающими препаратами, для чего используется анальгин или средства с выраженным направлением действия.

К таким препаратам относятся:

  • Темпалгин – устраняет болевой синдром благодаря содержанию в нем легкого транквилизатора – темпидина.
  • Седальгин – кодеин и парацетамол, входящие в состав препарата, действуют бодряще на нервные окончания и снимают воспаление.
  • Баралгин – благодаря действию спазмолитиков убирается воспаление и снимается спазм седалищного нерва.
  • Пенталгин.

Для лечения обязательно применяются нестероидные средства. Это могут быть таблетки, уколы в период резких болей, мази:

  • Диклофенак в таблетках. Устраняет боль, отечность, воспаление. Инъекции представленного средства более эффективны, но они вызывают побочные реакции на печень и почки. Вот почему их назначают с минимальным интервалом в 12 часов.
  • Мовалис в виде таблеток. Довольно сильное средство, быстро устраняющее боли и воспаление. Поскольку средство имеет значительные побочные действия, пьют под наблюдением медиков не более 5 дней.
  • Нурофен, Ибупрофен, Найз – менее сильные, но необходимы для снятия напряжения с мышц, устранения воспаления и спазма.
  • Кортикостероиды – требуются при продолжительном наличии симптомов. Это гормональные препараты, устраняющие отечность и воспаление данного нерва.
  • Витамины и витаминно-минеральные комплексы. Особенно хорошо помогают витамины списка В и Е. Назначаются также средства, улучшающие метаболизм и кровообращение.

Для беременных назначаются другие лекарственные средства, поскольку многие препараты наносят вред и матери, и младенцу. Более безопасные для них – это обезболивающие свечи и гомеопатические средства.

Необходимо отметить, что кроме медикаментозного лечения в период обострения больному ничего делать нельзя. Он должен соблюдать постельный режим, мало двигаться, вставать только по необходимости, прикладывать лед и грелку, чередуя их.

После того как обострение пройдет, пациенту необходимо проводить полноценное лечение. Кроме того, ему показано санаторное лечение грязями, радоновыми и сероводородными ваннами, вытяжки в бассейне.

Лечебная гимнастика

При стихании острых болей следует начать выполнять упражнения для седалищного нерва. Выбирать рекомендуется простые упражнения и выполнять их медленно и плавно, совершенно не напрягаясь.

Эффективными в этой ситуации считаются следующие упражнения:

  • Велосипед, который делается в положении лежа на полу.
  • Вращательные движения тазом.
  • Хождение по полу на ягодицах.
  • Растяжки в любой форме их исполнения.

Занятия ЛФК улучшат кровообращение в области поясницы и ягодиц, облегчат общее состояние больного.

Физиотерапевтические процедуры

Невралгия седалищного нерва лечится и физиотерапевтическими процедурами. При этом показаны следующие мероприятия:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • различные компрессы;
  • прогревающие мероприятия.

Они назначаются в комплексе с медикаментозной терапией. Таким образом быстрее снимается воспаление, потому что улучшается циркуляция крови на пораженных участках. Все назначения производит врач, количество сеансов и их интенсивность.

Лечебный массаж рекомендуется делать только после снятия обострения. Он хорошо помогает улучшению кровообращения, восстанавливает мышцы, устраняет боли, повышает проводимость нерва. Улучшение от массажа обычно наступает через 10 процедур. Необходимо с каждой процедурой наращивать интенсивность воздействия.

Ишиас: симптомы и лечение в домашних условиях

Ишиас – это серьезная патология, и к ней необходимо относиться соответственно. Помимо медицинской помощи и иных процедур, можно проводить лечение седалищного нерва в домашних условиях.

Чтобы избавиться от ишиаса потребуется много времени, поэтому стоит набраться терпения и настойчивости.

Дома разрешается делать массаж больной ягодицы и ноги ежедневно или через день. Также будет полезно принимать горячие ванны по два раза в день при сильных болях. Терапия ишиаса требует выполнения некоторых рекомендаций:

Фарингит: симптомы и лечение у взрослых и детей. – здесь больше полезной информации.

  • Нельзя сидеть дольше двух часов – необходимо делать перерыв, походить или полежать.
  • Ступни при посадке на стул необходимо ставить ровно.
  • Спину всегда следует держать прямо, не сутулиться.
  • Во время сна спине следует давать отдых. Чтобы снять напряжение, необходимо спать на боку, а ноги согнуть в коленях.
  • Рекомендуется сбросить лишний вес.
  • Нельзя носить туфли на высоких каблуках.

Нельзя поднимать тяжелые предметы – это поможет избежать рецидива заболевания. Важно не пренебрегать полноценным сном, отдых должен быть здоровым и регулярным.

Рецепты народной медицины

Терапия воспаления на дому предполагает применение рецептов народной медицины. Самыми популярными способами лечения в домашних условиях являются:

Вас заинтересует эта статья – Народные средства от кашля для детей и взрослых.

  1. Лечебные ванны. Снимают напряжение с мышц, нормализуют нервную систему и укрепляют мышцы. Хорошей целебной ванной считается хвойная с добавлением натертого хрена и с отваром дягиля.
  2. Компрессы. Они прогревают мышцы на воспаленном участке.

    Довольно действенными считаются компресс из натертой черной редьки, лепешка из ржаного теста.

  3. Настои и отвары. Настои используются для устранения болевых ощущений, а отвары останавливают воспалительный процесс.

    С недугом помогают справиться такие растения, как календула, ромашка, конский каштан, березовые почки.

  4. Барсучий или медвежий жир. Растирание больного участка данными компонентами помогает снятию воспаления.
  5. Стоун-терапия. Это процедура, заменяющая лечение парафином.

    Необходимо разогреть камни до определенной температуры и разложить их вокруг воспаленного участка, подложив под них тканевую салфетку.

Начинать лечение средствами народной медицины можно только при условии, что обострение миновало.

Как вылечить седалищный нерв в домашних условиях, применяя народные рецепты? Лечиться данным способом можно только посоветовавшись с врачом.

Народные рецепты просты и доступны в применении и в использовании средств. Некоторые наиболее эффективные рецепты представляются следующим образом:

  • Настойка лаврового листа. В 200 мл водки поместить 20 лавровых листочков и поставить в темное место на 3 дня. Готовый настой втирать в воспаленный участок. Улучшение наступает через 3-4 сеанса.
  • Медовая лепешка. Из стакана муки и ложки меда слепить лепешку и приложить ее на больное место. Накрыть лепешку пленкой и обмотать теплым шарфом.
  • Настой из ростков картофеля. Набрать стакан ростков, добавить к ним два стакана водки и поместить в темное место на две недели. Готовый настой втирать в проблемный участок по утрам. Закутать это место теплой шалью.

Ишиас вылечить несложно, но на это уйдет много времени, в результате чего терпением следует запастись немалым. Необходимо выполнять рекомендации врача и не делать того, что осложнит заболевание.

– оцените статью, 4.25 / 5 (кол-во – 4)

Источник: https://HealFolk.ru/vospalenie-sedalishchnogo-nerva-simptomy-i-lechenie.html

Невропатия седалищного нерва

Поражение седалищного нерва

Невропатия седалищного нерва — поражение n. ischiadicus, проявляющееся острой стреляющей или жгучей болью по задней поверхности бедра, слабостью сгибания ноги в колене, онемением стопы и голени, парестезиями, парезами мышц стопы, трофическими и вазомоторными отклонениями на голени и стопе.

Заболевание диагностируется преимущественно по результатам неврологического осмотра, электрофизиологических исследований, КТ, рентгенографии и МРТ позвоночника.

В терапии седалищной невропатии, наряду с устранением ее этиологического фактора, проводят медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, дополняемое массажем и лечебной физкультурой (в т. ч. постизометрической релаксацией).

Невропатия седалищного нерва — одна из самых часто встречаемых мононевропатий, по своей частоте уступает лишь невропатии малоберцового нерва. В большинстве случаев имеет односторонний характер. Наблюдается преимущественно у людей среднего возраста. Заболеваемость среди возрастной группы 40-60 лет составляет 25 случаев на 100 тыс. населения.

Одинаково часто встречается у лиц женского и мужского пола. Нередки случаи, когда седалищная невропатия серьезно и надолго снижает трудоспособность пациента и даже приводит к инвалидности.

В связи с этим, патология седалищного нерва представляется социально значимым вопросом, разрешение медицинских аспектов которого находится в ведении практической неврологии и вертебрологии.

Анатомия седалищного нерва

Седалищный нерв (n. ischiadicus) является самым крупным периферическим нервным стволом человека, его диаметр достигает 1 см. Образован вентральными ветвями поясничных L4-L5 и крестцовых S1-S3 спинномозговых нервов. Пройдя таз по внутренней его стенке, седалищный нерв через одноименную вырезку выходит на заднюю поверхность таза.

Далее он идет между большим вертелом бедра и седалищным бугром под грушевидной мышцей, выходит на бедро и выше подколенной ямки разделяется на малоберцовый и большеберцовый нервы. Седалищный нерв не дает сенсорных ветвей. Он иннервирует двуглавую, полуперепончатую и полусухожильную мышцы бедра, отвечающие за сгибание в коленном суставе.

В соответствии с анатомией n. ischiadicus выделяют несколько топических уровней его поражения: в малом тазу, в области грушевидной мышцы (т. н. синдром грушевидной мышцы) и на бедре. Патология конечных ветвей седалищного нерва подробно описана в статьях «Невропатия малоберцового нерва» и «Невропатия большеберцового нерва» и не будет рассматриваться в данном обзоре.

Большое число седалищных невропатий связано с повреждением нерва. Травмирование n. ischiadicus возможно при переломе костей таза, вывихе и переломе бедра, огнестрельных, рваных или резаных ранах бедра. Отмечается тенденция к увеличению количества компрессионных невропатий седалищного нерва.

Компрессия может быть обусловлена опухолью, аневризмой позвздошной артерии, гематомой, длительной иммобилизацией, но чаще всего она вызвана сдавлением нерва в подгрушевидном пространстве.

Последнее обычно связано с вертеброгенными изменениями, происходящими в грушевидной мышце по рефлекторному мышечно-тоническому механизму при различной патологии позвоночника, как то: сколиоз, поясничный гиперлордоз, остеохондроз позвоночника, поясничный спондилоартроз, грыжа межпозвонкового диска и др.

По некоторым данным примерно 50% пациентов с дискогенным поясничным радикулитом имеют клинику синдрома грушевидной мышцы.

Однако, следует отметить, что невропатия седалищного нерва вертеброгенного генеза может быть связана с непосредственным сдавлением волокон нерва при их выходе из позвоночного столба в составе спинномозговых корешков.

В отдельных случаях патология седалищного нерва на уровне грушевидной мышцы бывает спровоцирована неудачно проведенной инъекцией в ягодицу.

Воспаление (неврит) n. ischiadicus может наблюдаться при инфекционных заболеваниях (герпетической инфекции, кори, туберкулезе, скарлатине, ВИЧ-инфекции).

Токсическое поражение возможно как при экзогенных интоксикациях (отравлении мышьяком, наркомании, алкоголизме), так и при накоплении токсинов в связи с дисметаболическими процессами в организме (сахарным диабетом, подагрой, диспротеинемией и пр.)

Симптомы невропатии седалищного нерва

Патогномоничным симптомом невропатии n. ischiadicus выступает боль по ходу пораженного нервного ствола, именуемая ишиалгией. Она может локализоваться в области ягодицы, распространяться сверху вниз по задней поверхности бедра и иррадиировать по задне-наружной поверхности голени и стопы, доходя до самых кончиков пальцев.

Зачастую пациенты характеризуют ишиалгию как «жгучую», «простреливающую» или «пронизывающую, как удар кинжалом». Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что не дает пациенту самостоятельно передвигаться.

Кроме того, пациенты отмечают чувство онемения или парестезии на задне-латеральной поверхности голени и некоторых участках стопы.

Объективно выявляется парез (снижение мышечной силы) двуглавой, полуперепончатой и полусухожильной мышц, приводящий к затрудненному сгибанию колена.

При этом преобладание тонуса мышцы-антагониста, в роли которой выступает четырехглавая мышца бедра, приводит к положению ноги в состоянии разогнутого коленного сустава. Типична ходьба с выпрямленной ногой — при переносе ноги вперед для очередного шага она не сгибается в колене.

Отмечается также парез стопы и пальцев, снижение или отсутствие подошвенного и ахиллова сухожильных рефлексов. При достаточно длительном течении заболевания наблюдается атрофия паретичных мышечных групп.

Расстройства болевой чувствительности охватывают латеральную и заднюю поверхность голени и практически всю стопу. В области латеральной лодыжки отмечается выпадение вибрационной чувствительности, в межфаланговых суставах стопы и голеностопе — ослабление мышечно-суставного чувства.

Типична болезненность при надавливании крестцово-ягодичной точки — места выхода n. ischiadicus на бедро, а также других триггерных точек Валле и Гара.

Характерным признаком седалищной невропатии является положительные симптомы натяжения Бонне (простреливающая боль у лежащего на спине больного при пассивном отведении ноги, согнутой в тазобедренном суставе и колене) и Лассега (боль при попытке поднять прямую ногу из положения лежа на спине).

В некоторых случаях невропатия седалищного нерва сопровождается трофическими и вазомоторными изменениями.

Наиболее выраженные трофические расстройства локализуются на латеральной стороне стопы, пятке и тыле пальцев. На подошве возможен гиперкератоз, ангидроз или гипергидроз.

На задне-латеральной поверхности голени выявляется гипотрихоз. Вследствие вазомоторных нарушений возникает цианоз и похолодание стопы.

Диагностический поиск проводится в основном в рамках неврологического осмотра пациента. Особое внимание невролог обращает на характер болевого синдрома, зоны гипестезии, снижение мышечной силы и выпадение рефлексов.

Анализ этих данных позволяет установить топику поражения.

Ее подтверждение проводится при помощи электронейрографии и электромиографии, которые позволяют дифференцировать седалищную мононевропатию от пояснично-крестцовой плексопатии и радикулопатий уровня L5-S2.

Последнее время для оценки состояния ствола нерва и окружающих его анатомических образований используют методику УЗИ, способную дать информацию о наличии опухоли нерва, его сдавлении, дегенеративных изменениях и т. п.

Определение генеза невропатии может проводиться с использованием рентгенографии позвоночника (в некоторых случаях — КТ или МРТ позвоночника), рентгенографии таза, УЗИ малого таза, УЗИ и рентгенографии тазобедренного сустава, КТ сустава, анализа сахара крови и пр.

Лечение невропатии седалищного нерва

Первоочередным является устранение причинных факторов. При травмах и ранениях проводится пластика или шов нерва, репозиция костных отломков и иммобилизация, удаление гематом.

При объемных образованиях решается вопрос об их удалении, при наличии грыжи диска — о дискэктомии.

Параллельно проводится консервативная терапия, направленная на купирование воспаления и болевой реакции, улучшение кровоснабжения и метаболизма пораженного нерва.

Как правило, фармакотерапия включает нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, лорноксикам, нимесулид, диклофенак), препараты, улучшающие кровообращение (пентоксифиллин, никотиновая кислота, бенциклан), метаболиты (гидрализат из крови телят, тиоктовая кислота, витамины гр. В). Возможно применение лечебных блокад — локального введения препаратов в триггерные точки по ходу седалищного нерва.

Из методов немедикаментозного воздействия успешно применяются физиотерапия (СМТ, УВЧ, диадинамотерапия, локальное УФО), массаж, постизометрическая релаксация; в восстановительном периоде — лечебная физкультура.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/sciatic-neuropathy

Поражение седалищного нерва: важность своевременной дифференциальной диагностики

Поражение седалищного нерва

Седалищный нерв отвечает за иннервацию нижней части человеческого тела, начиная от поясницы и заканчивая пальцами ног. При поражении седалищного нерва, именуемом также ишиасом, нарушается нормальная чувствительность в этой области, изменяется подвижность.

При воспалении нерва возникают сильные боли, из-за чего порой становится невозможным вести нормальный привычный образ жизни.

Как определить ишиас и что может стать причиной его возникновения?

Для поражения седалищного нерва характерны следующие признаки:

  • боль, которая проявляется в нижней части тела;
  • онемение конечностей;
  • ощущение мурашек, жжения, покалывания.

Важным симптомом ишиаса также является приступообразный характер болей, когда интенсивность их периодически меняется от невыносимых до более слабых, иногда вплоть до полного исчезновения на какое-то время. Особенное место в семиотике поражения седалищного нерва занимает его преимущественная односторонность.

Двустороннее воспаление нерва встречается довольно редко, но такое протекание ишиаса превращает жизнь человека в сплошную пытку, когда малейшее движение вызывает резкую непереносимую боль.

Признаки ишиаса могут отличаться в зависимости от того, какой именно корешок претерпел патологические изменения. Этот нерв является одним из основных и наиболее разветвленных нервных стволов человеческого организма.

От этого зависит и характер болей: резкий или тянущий, жгучий или ноющий, так называемые «прострелы».

Поражение может быть вызвано многими причинами или даже комплексом причин:

  • различные позвоночные патологии,
  • абсцессы или новообразования,
  • вирусное или токсическое поражение,
  • переохлаждение,
  • перенапряжение,
  • травмы.

Воспаление может также возникнуть после внутримышечного укола в ягодицу, сделанного с нарушением правил (когда игла задевает нервное окончание или когда в мышцу вводится холодный раствор и т.д.).

Диагностические подходы

Симптоматика ишиастического воспаления довольно размыта, и точную клиническую картину может дать только аппаратная диагностика. Кроме того, симптоматическое лечение никогда не приводит к устранению причины заболевания, а только облегчает его протекание, особенно это касается обезболивания.

Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться к врачу, который после всестороннего обследования, в которое могут входить и рентгеноскопия, и даже компьютерная или магнитно-резонансная томография, назначит соответствующее лечение.

Для правильного определения этиологии заболевания необходима дифференциальная диагностика: только после точного определения причины патологии можно назначить лечение, направленное на устранение именно факторов возникновения заболевания, а не его проявлений.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением при ишиасе. Как уже говорилось, боль по ходу нервного ствола может быть вызвана самыми разнообразными причинами, а самостоятельное лечение может только смазать характерную симптоматику, что впоследствии станет отягощающим фактором при диагностике специалистом и затруднит правильное лечение.

Также несвоевременное обращение к врачу чревато осложнениями, которые иногда приходится устранять путем уже хирургического вмешательства – это, в частности, касается межпозвоночных грыж и опухолей.

А запущенный ишиас может привести к частичной парализации нижних конечностей или инвалидизации вследствие перетекания позвоночных патологий в хроническую стадию.

Как лечится ишиас

Своевременное обращение к врачу помогает вовремя начать консервативное лечение, не прибегая к крайним мерам. При поражении седалищного нерва оптимальный результат может дать только комплексная терапия. Назначается курс медикаментозного лечения, в который входят:

Кроме этого, могут назначаться дополнительно антидепрессанты и противосудорожные медикаменты. Если выяснено, что у ишиаса инфекционная этиология, применяются необходимые противовирусные или антибактериальные препараты.

При назначении медикаментозного лечения ишиаса необходимо учитывать все побочные эффекты, а также индивидуальную непереносимость отдельных препаратов.

Особое внимание нужно обращать на противовоспалительные нестероиды: эти препараты известны своим агрессивным воздействием на желудочно-кишечный тракт.

В отдельных случаях выписывают гормональные препараты, но делается это с большой осторожностью и в случае крайней необходимости. Не рекомендуется применять для лечения витамины группы B в большой дозировке.

В комплекс лечения, кроме медикаментов, входят также физиотерапевтические процедуры, в частности, электрофорез и УВЧ. Хороший эффект дает акупунктура, различные виды массажа. Обязательно назначаются лечебные упражнения, главная задача которых – восстановить нормальное кровообращение и мышечный тонус.

Йога тоже может входить в комплекс лечебных мер при поражении седалищного нерва, но заниматься ею новичкам нужно только под контролем специалиста. Обязательно важны регулярные занятия лечебной физкультурой.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник: https://osteohondrosy.net/porazhenie-sedalishhnogo-nerva-vazhnost-svoevremennojj-differencialnojj-diagnostiki.html

Что такое ишиас: воспаление седалищного нерва, симптомы и лечение

Поражение седалищного нерва

После получения диагноза, пациенты спрашивают: а что такое ишиас? Просто некоторые доктора вместо общего термина воспаление седалищного нерва используют более короткий и четкий – ишиас. Небольшое количество людей знают, что такое воспаление седалищного нерва, а симптомы и лечение ишиаса и подавно.

Организм человека очень сложный механизм, состоящий из тканей и многочисленных нервных переплетений. Самый длинный – седалищный нерв. Он образуется из пяти пар спинномозговых корешков. Если один из них оказывается защемлен, то проявление симптомов начинается практически сразу.

Это защемление и называют ишиасом.

Что такое ишиас?

Седалищный нерв достаточно длинный, образуется в подвздошно-крестцовом сплетении и проходит вниз, вдоль бедренной зоны. В подколенной ямке он разделяется, одна часть уходит в голень, другая в стопу. Боли при воспалении седалищного нерва невозможно не заметить.

Некоторые неопытные специалисты в некоторых случаях путают данное заболевание с остеохондрозом. Чаще всего это происходит, когда пациент не может точно описать свои болевые ощущения и показать точное место поражения. Основное отличие воспаления седалищного нерва от остеохондроза в локализации боли.

В первом случае, она способна проявляться только с одной стороны тела, во втором случае, боль опоясывающая.

Симптомы заболевания

Симптомы ишиаса могут сильно отличаться друг от друга. Здесь все зависит от степени тяжести заболевания, общего состояния организма, области поражения тканей и нервных мышц. Основной клинический симптом – сильные болевые ощущения.

Нервные окончания находятся по всему телу и имеют большое количество рецепторов, которые очень чувствительны к любому воздействию или повреждению. Именно поэтому при защемлении у пациента проявляется практически нестерпимая боль.

Боль ощущается в ягодичной зоне и распространяется по всей ноге, иногда достигая пальцев ног. В таких случаях лечащий доктор рекомендует максимально ограничить двигательную активность.

В состоянии покоя боль утихает и носит скорее ноющий характер. Если индивид решил прогуляться, даже немного напряг больные мышцы при наклоне вперед или сторону, покашлял, то болевой синдром усиливается, возможны боли простреливающего характера.

Симптомы ишиаса также проявляются в явлении онемения ног.

Больные, имеющие хронические заболевания спины точно знают понятие ишиаса и что это такое. Именно эта категория граждан часто жалуются на периодическую парализацию нижних конечностей.

Диагностика

Поставить точный диагноз может только доктор. Для этого он должен знать точную клиническую картину заболевания, ее признаки, подробно расспросить пациента о его состоянии. Как лечить воспаление седалищного нерва рассказывает врач-невропатолог. Определить точное место воспаления седалищного нерва, серьезность повреждения поможет только специальная аппаратура:

  • Рентген. Направление на рентгенографию пациент получает в первую очередь. С ее помощью можно точно определить все нарушения, образовавшиеся в позвоночнике, также хорошо просмотреть возможные изменения;
  • Томография компьютерная. Рекомендуется, когда стандартный рентген не способен выявить нарушения. Аппарат сканирует послойно все пораженные ткани, выискивая основные очаги воспаления;
  • Томография магниторезонансная;
  • Исследование ультразвуком. При «его» применении доктор может подробно исследовать состояние суставов, сухожилий, хрящей, связок. Изучить их на предмет выявления новообразований, которые могут стать прямой причиной возникновения воспаления.

Необходимо отметить, что именно после процедуры УЗИ при ишиасе, симптомы которого достаточно размыты, легко распознается, у доктора появляются точные сведения о локализации заболевании и его тяжести. Преимущества проведения данной процедуры: безопасность для организма, нет лучевого воздействия; не имеет противопоказаний; способно «рассмотреть» даже самые мелкие сосуды и волокна.

Методы лечения

Воспаление седалищного нерва и его лечение назначает только лечащий доктор, подбирается строго индивидуально. Поэтому невозможно точно сказать, как долго лечится тот или иной случай заболевания. Лечение зависит от общей картины заболевания, степени тяжести, состояния здоровья больного, возраста. В большинстве случаев применяется комплексная терапия.

Лечение ишиаса начинают со снятия болей, мощного воздействия на основные очаги воспаления при помощи лекарственных медикаментов. В этом случае выписываются проверенные годами ортофен, диклофенак, ревмоксикам.

Они обладают хорошим противовоспалительным эффектом, успешно обезболивают. Для ускоренной быстрой подачи препарата в организм лекарства вводят внутримышечно или внутривенно.

Вылечить заболевание, снять воспаление, восстановить поврежденные ткани помогут хондропротекторы.

Физиотерапия

При ишиасе, лечение которого изначально проходило при помощи медицинских препаратов и дало положительные результаты допускает следующий этап лечения ишиаса: физиотерапия. Чаще всего это курс электрофореза, магнитотерапия.

Если доктор видит улучшения, дополнительно назначается лечебная физкультура. Комплекс упражнений у каждого пациента индивидуальный и определенный.

Специалист по составлению программ учитывает причины возникновения заболевания, степень тяжести, уровень физической подготовки пациента, возрастные особенности.

В домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях разрешается, если домашняя терапия будет проводиться в форме профилактики. Пациента выписывают из лечебного учреждения тогда в то время, если основные очаги пораженной ткани восстановлены и боли практически не беспокоят.

Медикаментозное воздействие можно уже существенно уменьшить. При диагнозе ишиас, острое воспаление седалищного нерва большинство индивидов активно используют целебные рецепты народной медицины.

Это допускается, но при условии, что пациент подробно рассказывает об этом лечащему врачу и тот дает свои рекомендации, как вылечить заболевание до конца.

Перечислим самые известные компоненты лечения в домашних условиях:

  • Мед. Лечение ишиаса редко обходится без целебного медового массажа. Процедуру можно проводить самостоятельно или попросить помощи близких. При ишиасе, лечение которого довольно сложное, «требует», чтобы продукт был натуральны и жидким. Понадобится 250-300 г., разогреваем и добавляем 40-50 г. спиртового настоя. Жидкость остудить и применять по назначению. Но, стоит помнить, что массаж поясничного отдела не должен быть болезненным, так как можно травмировать мышцы или суставы.
  • Пчелиный воск. С прополисом делают согревающие аппликации. Хорошо прогревают и снимают боль.
  • Бальзам, настоянный на травках. При ишиасе для приготовления можно взять чистотел, горький перец, алоэ в равных пропорциях, примерно по большой ложке. Перемешиваем и разбавляем массу водкой, 200-250 г. Что делать дальше: настаивать в темном месте 7-8 суток. ОБрабатываем места локализации боли каждый день, курс не более 7-10 дней.
  • Листья агавы. Прикладываем к пораженным местам, плотно заматываем, сверху можно утеплить платком или шарфом.
  • Настой из багульника. 2 большие ложки залить 5 такими же ложками чистого растительного масла. Полученную смесь настоять 12-14 часов и применять по назначению, то есть натирать пораженные места.
  • Целебные ванны с добавлением хвойной настойки. Свежие веточки хвои залить кипятком и томить на медленном огне пол часа. Принимать ванну с хвойной настойкой не более 15 минут.
  • Гирудотерапия (лечение пиявками). Ишиас, это болезнь, которая провоцирует воспалительный процесс в организме. Современной медициной доказано, что пиявки способны снять воспаление уже после одного сеанса.

Стоит помнить, что как бы не хвалили тот или иной народный метод лечения и не рассказывали, как лечить ишиас быстро и без последствий таким способом, народная терапия может иметь свои противопоказания. В частности, возможно возникновение аллергической реакции.

Лечебное питание

В случае воспаления седалищного нерва, симптомах и лечении, которого доктор обязательно составляет индивидуальный план питания. Лечение ишиаса требует внести существенные изменения в свой рацион. Кушать лучше понемногу, 5-6 раз в сутки. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие клетчатку, кальций, магний, железо, витамины А, С, Е.

Чтобы насытить организм кальцием необходимо использовать в пищу: рыбу, орехи, морепродукты, цветную капусту, орехи, печень.

Магний содержится в авокадо, горохе, фасоли, фисташках. Железо содержится в чечевице, горохе, кукурузе, пшенице. Витамин А содержится в брокколи, чесноке, твороге. Витамин С есть в киви, облепихе, черная смородине, апельсине, лимоне.

Витамин Д: печень, сметана, яйцо курицы, масло. Из рациона необходимо будет убрать или существенно ограничить копчености, сладости, соленые и жирные продукты.

Именно эта категория продуктов питания способствует набору лишнего веса, что крайне нежелательно при ишиасе.

Вылечить воспаление седалищного нерва – только половина успеха. Чтобы недуг не прогрессировал и боль больше не появлялась необходимо соблюдать общие правила профилактики. При правильном подходе и большом желании быть здоровым это совсем несложно:

  • Держать спину прямо (осанка);
  • Стараться избегать механических повреждений и падений;
  • Держать под контролем вес;
  • Не перегреваться и не переохлаждаться;
  • Не допускать развития заболеваний инфекционного характера.

На вопрос как быстро вылечить ишиас определенно не сможет ответить ни один доктор. Заболевание протекает индивидуально и может именно совершенно разные признаки и симптомы. Поэтому лечение может затянуться на некоторое время.

Источник: https://pozvonochnik.guru/zashhemleniya/vospalenie-sedalishhnogo-nerva.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.