Предупреждение развития кариеса. Метод герметизации фиссур

Содержание

Для чего нужна герметизация фиссур и как она влияет на здоровье зубов

Предупреждение развития кариеса. Метод герметизации фиссур

Доброго времени суток, дорогие наши читатели. Сегодня мы затронем такую интересную тему, как герметизация фиссур. Из этой статьи вы узнаете о том, как и для чего проводится эта процедура, в каких случаях она показана и как влияет на здоровье зубов. Мы поведаем о современных методиках, используемых в стоматологии.

Герметизация фиссур

Немного теории

Итак, сначала расскажем о фиссурах. Начнем с самого простого – что это такое? Жевательная поверхность зуба вовсе не ровная, а бугристая. Она испещрена углублениями различных форм.

Такая ее особенность обусловлена биологической необходимостью. Ведь наши зубы, словно жернова, перемалывают твердые частицы пищи.

Для получения такого абразивного эффекта природа предусмотрела особенность жевательных зубов – фиссуры.

Фиссура зуба и ее виды

Форма и глубина фиссур у каждого человека индивидуальна. Но существуют их отдельные виды:

  • воронка;
  • конус;
  • капля;
  • полип.

Фиссуры воронкообразного типа наиболее защищены от кариеса. Это связано с тем, что их форма не позволяет задерживаться остаткам пищи, а минерализация достаточно высокая.

В конусообразных фиссурах минерализация на примерно том же уровне, но их форма создает условия для скапливания патогенных микроорганизмов. Особенности каплеобразных и полипообразных фиссур приводят к замедлению их минерализации.

Потому они наиболее подвержены воздействию разрушающих факторов.

Фиссурный кариес

Для того чтобы защитить жевательные поверхности от разрушительного воздействия патогенных микроорганизмов, живущих в ротовой полости, выполняется герметизация фиссур зубов.

Сейчас такую услугу вам могут предложить в любой бюджетной или частной клинике. Но очень важно, чтобы герметизацию выполнили при помощи качественных материалов. В стоматологических клиниках постсоветского пространства долгое время не применяли подобные методики. И дело было даже не в их сложности, а в том, что учебные заведения попросту не готовили к этому специалистов.

Лечение фиссурного кариеса

Современные дантисты активно внедряют герметизацию. Ведь она позволяет провести успешную профилактику кариеса и его осложнений.

Основные показания для запечатывания зубных фиссур

Запечатать (заполнить специальным герметиком) фиссуры можно как взрослому, так и ребенку. То есть этот вариант актуален для молочных и постоянных зубов. Статистика показывает, что фиссурный кариес характерен для людей любых возрастов. Но в детстве минерализация фиссур намного ниже. Потому и риск повреждения эмали намного больше.

Какие показания есть для осуществления этой процедуры:

  • глубокие фиссуры сложной формы, в которых скапливаются остатки пищи;
  • сложности при чистке зубов;
  • развитие фиссурного кариеса.

Герметизация фиссур зубов

Специалист проверяет состояние каждой фиссуры, ее глубину, форму, степень минерализации. Если имеются деминерализованные участки, очаги кариеса, это прямое показание для выполнения процедуры. Противопоказания для этой процедуры – средний и глубокий кариес. Также нет смысла выполнять герметизацию неглубоких фиссур либо углублений вороночной формы.

Инвазивные и неинвазивные методики

В современной стоматологии часто практикуется неинвазивный метод герметизации фиссур зубов. Он осуществляется следующим образом. Поверхность зуба очищается, подготавливается, обрабатывается раствором ортофосфорной кислоты 35%. В среднем, на протравливание уходит до 20 сек. Примерно столько же занимает удаление кислоты.

Для этого на зуб направляется водно-воздушная струя. Зуб изолируют от попадания жидкости, просушивают. Важно убедиться в том, что обработанная поверхность приобрела матовый оттенок белого и напоминает мел. Как только врачу удается добиться такого эффекта, можно начинать следующий этап.

В фиссуры закладывается тонкий слой герметизирующего материала.

Этапы неинвазивного метода герметизации фиссур

Важно делать это предельно аккуратно, чтобы внутри герметика не образовались воздушные пузырьки. Если материал требует использования лампы, выполняется фотополимеризация. После этого врач проверяет окклюзию и, при необходимости, проводит обработку поверхности зуба, покрытой герметиком. После завершения работы зуб покрывается препаратом на основе соединений фтора.

Инвазивная методика подразумевает вскрытие фиссуры алмазным бором. Процедура проводится максимально аккуратно для того, чтобы как можно меньше повредить окружающие участки зубной эмали.

Рассверливание фиссуры и заполнение силантом

Расширенная герметизация фиссур у взрослых и детей выполняется по простой схеме:

  • подготовка зуба;
  • препарирование с использованием алмазного бора;
  • удаление тканей, пораженных кариозным процессом;
  • заполнение полости стеклоиономером;
  • протравка, промывка и сушка;
  • закладывание герметизирующего состава;
  • проверка окклюзионных поверхностей;
  • защита зубов при помощи фторлака.

Инвазивная герметизация фиссур

В настоящее время пользуется большой популярностью метод, при котором фиссуры подвергаются глубокому фторированию с использованием меди. Сначала эмаль обрабатывается препаратом на основе меди, фтора, кремния и солей магния. После такой обработки поры эмали заполняются фторсиликатом (формула – [SiF6]2′).

Далее поверхность зуба обрабатывается другим составом. Это высокодисперсный кальция гидроксид. Под его воздействием начинается распад фторсиликата и образуются кристаллизированные  кальция фторид и магния фторид, а также гидроксифтористая медь-Н.

Размеры частиц настолько микроскопические, что они легко проникают даже в поры зубной эмали. Фториды находятся в геле из кремниевой кислоты, образованной при взаимодействии растворов. Этот гель противодействует разрушению кристаллических образований.

Долгое время кристаллы продолжают выделять активный фтор, защищающий зубы от кариеса.

Применение герметизации фиссур на стоматологическом приеме

Показания для неинвазивных методик

  1. Профилактика кариеса на постоянных молярах/премолярах у взрослых пациентов.
  2. Профилактика кариеса моляров и премоляров у детей, которым будет установлена несъемная система коррекции прикуса (брекеты).
  3. Профилактика кариеса в прорезывающихся/созревающих молярах, премолярах при высоком и среднем исходном уровне минерализации.

Показания для инвазивных методик

Инвазивные техники применяются с целью профилактики развития кариеса фиссурного типа на постоянных зубах. Часто применяется комбинированная методика для зубов с кариозными полостями небольшой глубины.

Для этого применяют опаковый силант и гибридный композит (например, Charisma).

Комбинируя окклюзионную реставрацию и запечатывание фиссуры, стоматолог добивается отличной эффективности и хорошего эстетического эффекта.

Charisma (Харизма) РРF — самополимеризующийся гибридный композит

Основные показания:

  • поверхностный/начальный кариес фиссуры;
  • незрелые фиссуры;
  • сомнение в интактности фиссур.

Если врач обнаруживает признаки плохой гигиены ротовой полости, он чаще всего прибегает к инвазивным методикам. Аналогичное решение принимается при соматических патологиях.

Процедура герметизации зубных фиссур в детском возрасте

Герметизация фиссур у детей

Также герметизация фиссур у детей может выполняться цветными герметиками. Во-первых, они нравятся самим детям, во-вторых, родители могут легко контролировать состояние фиссур. Если герметик начинает отслаиваться, следует обратиться к специалисту для устранения дефекта. Герметизация фиссур молочных зубов ребенку может защитить их от кариеса и, следовательно, ранней потери.

  1. Герметик не изменяет прикус, т. к. не поднимает уровень зубов.
  2. После запечатывания становится намного легче качественно вычищать зубы.

В каком возрасте оптимально выполнять процедуру:

  • с шести до семи лет – первые моляры (постоянные);
  • с десяти до одиннадцати лет – премоляры;
  • с двенадцати до тринадцати лет – вторые постоянные моляры.

Герметизация фиссур молочных зубов

Состояние каждого зуба оценивается индивидуально. Вполне возможно, что понадобится герметизация одного зуба.

Раньше считалось, что запечатывание имеет смысл только в течение года после прорезывания. Ведь по завершению этого периода эмаль обычно становится достаточно прочной и более защищенной. Но для жевательной группы зубов процедура остается актуальной и позже.

Современные материалы для герметизации фиссур

Прежде чем дать согласие на проведение процедуры, большинство пациентов предпочитает взвесить все за и против запечатывания фиссур.

Обычно пациентов волнует финансовая сторона вопроса и то, как долго будет держаться материал, использованный для герметизации. В среднем, герметик держится 3-5 лет. Но этот фактор слишком индивидуален.

Потому нельзя дать гарантию того, что именно столько материал прослужит каждому пациенту.

Востребованность материалов для герметизации фиссур врачами-стоматологами

Материалы можно разделить на два основных типа:

  • светоотверждаемые. Такие герметики подвергают воздействию специальной лампы. Процедура примерно такая же, как при отверждении фотополимерных пломб;
  • самотвердеющие.

Считается, что самотвердеющие (химически отверждаемые) составы более совершенны. Ведь их полимеризация не зависит от типа и мощности лампы, других факторов.

Глассин Фисс — материал для герметизации фиссур и углублений

А как насчет недостатков процедуры?

Отзывы о герметизации фиссур в большинстве своем положительные, однако некоторые медики настроены скептически. Они считают, что процедура не спасет от кариеса, а применение герметика при росте зубов вообще недопустимо.

  1. В качестве главного аргумента этих стоматологов выступает мнение, что герметизация препятствует нормальному формированию/росту детских зубов. Они уверяют, что в большинстве случаев для предупреждения процесса разрушения достаточно просто посеребрить их либо нанести слой фторлака. А порой родителям нужно всего лишь пересмотреть малыша, добавить минералов, витаминов и, разумеется, кальция.
  2. Еще один аргумент – фиссуры необходимо герметизировать исключительно при идеально гладкой поверхности зубов. При наличии малейшей скрытой неровности под герметиком неизбежно начнут развиваться кариозные процессы, а обнаружить заболевание в таком случае будет гораздо труднее. Как следствие – придется выполнять экстракцию зуба, пусть и была вероятность его спасения путем постановки обычной пломбы.
  3. Наконец, все врачи сходятся во мнении в одном: фиссуры должен герметизировать исключительно квалифицированный стоматолог!

Процесс герметизации фиссур

Герметизация фиссур — расценки на услугу и отзывы пациентов

Вам интересно узнать, в какую сумму обойдется герметизация фиссур? Мы традиционно приводим примеры для клиник РФ и Украины.

  1. Средняя цена герметизации фиссур (неинвазивной) в российских стоматологических клиниках составляет в среднем от 600 до 900 рублей (9,3-14 долларов).
  2. В украинских клиниках цена от 115 до 250 гривен за 1 зуб (4,50-10 долларов).

Так как стоимость процедуры рассчитывается «поштучно», люди предпочитают запечатывать только те зубы, которые подвержены наибольшему риску развития фиссурного кариеса.

Герметизация фиссур — цена

Отзывы о выполненной процедуре неоднозначны. К сожалению, далеко не все специалисты, берущиеся за исполнение, компетентны, хорошо разбираются в особенностях применяемых материалов. Хуже всего приходится посетителям бюджетных стоматологических поликлиник. Там часто нет ни качественных герметиков, ни людей, умеющих ими пользоваться.

Потому герметики могут быстро разрушаться, выпадать. Проще всего жителям крупных городов, где есть профессиональные клиники, в которых прием ведут опытные специалисты. Многие из них имеют научные степени в области стоматологии.

В таких заведениях никогда нет сложностей с подбором наиболее качественного материала для запечатывания фиссур зубов.

Интересующие вопросы и ответы эксперта:

ФотоВопросМнение эксперта
Больно ли будет делать герметизацию фиссур ребёнку?Нет, так как запечатывание включает в себя чистку и обработку поверхности зуба, а также ополаскивание поверхностей для удаления оставшихся частиц. Запечатывание во многом похоже на нанесение лака на ногти. Процедура запечатывания совершенно безболезненна и длится от 5 до 45 минут в зависимости от количества обрабатываемых зубов
При запечатывании зубов их покрывают спец-раствором и зубки потом не болеют. Стоит ли запечатывать малышу первые зубки или это очередной развод на деньги?Покрытие зубов специальным раствором в составе котого присутствуют кальций и фосфор, действительно помогает, потому что детские зубки имеют слишком тонкую эмаль, а детки еще не совсем умеют следить за своими зубками. Молочные зубки в этой процедуре не нуждаются – обрабатываются первые постоянные зубки, появляющиеся на смену молочным, то есть это актуально и не вредно, но вам еще до «запечатывания» как минимум лет пять

Вы сможете получить профессиональную консультацию, узнать о том, какие методики используются в данной конкретной клинике, насколько они эффективны.

После осмотра ваших зубов врач определит, нужно ли герметизировать их фиссуры и каким образом это сделать.

Если будет обнаружен поверхностный кариес, его вылечат, установят пломбу, защитив вас от возможных осложнений — таких, как пульпит и периодонтит.

— Герметизация фиссур

Источник: https://expertdent.net/lechenie-zubov/germetizatsiya-fissur/dlya-chego-nuzhna.html

Герметизация (запечатывание) фиссур у детей и взрослых: что это такое, показания, методика

Предупреждение развития кариеса. Метод герметизации фиссур

Фиссуры могут иметь различное строение. Если входное отверстие узкое, риск развития кариеса значительно возрастает. Чтобы предотвратить развитие кариеса и его осложнений в последующем осуществляют запечатывание фиссур специальными препаратами. Это и есть процедура герметизации.

Что такое герметизация фиссур?

Герметизация фиссур является профилактической процедурой. Благодаря их запечатыванию снижается риск развития кариеса практически к нулю. Проводится процедура на молочных и постоянных зубах. В качестве материала обычно используют жидкий силант.

Герметизация проводится следующим образом:

  • Подготовка зубов. Зубы очищают от зубных отложений и остатков пищи. После чего они обрабатываются антисептиком и высушиваются воздухом из стоматологического пистолета.
  • Покрытие эмалевого слоя зубов специальной кислотой. В результате увеличивается площадь контакта зубных тканей и герметика, что улучшает степень сцепления. Прежде чем покрывать зубы кислотой, их нужно изолировать от попадания слюны. Для этого используют ватные валики. Кислота наносится на 15 секунд, после чего смывается струей воды из стоматологического пистолета и подсушивается тонкой струей воздуха.
  • Герметизация фиссур. Герметик (силант) имеет жидкую консистенцию. Он наносится в фиссуры специальным заостренным инструментом – зонтом. Полимеризация (затвердение) материала происходит под действием полимеризационной лампы.
  • Изучение окклюзии после герметизации. Чтобы понять, не завышен ли прикус после нанесения силанта, стоматолог использует специальную копировальную (окклюзионную) бумагу. Если в каком-либо месте будет наложено чрезмерное количество материала, это повысит прикус. Визуально это будет выражаться толстой окрашенной точкой на изучаемом зубе. Этот участок шлифуется и полируется мелким стоматологическим инструментарием.

Процедура запечатывания фиссур не занимает много времени. В среднем стоматологу потребуется 40 минут. Герметизация не причиняет даже минимальной боли пациенту. При качественном запечатывании зубы пациента становятся защищенными от кариеса примерно на 5 лет.

В каком возрасте проводится

Герметизация фиссур молочных зубов у детей – распространенная процедура. Это связано с тем, что у малышей довольно часто диагностируют фиссурный кариес.

Развивается он по причине неумения или нежелания ребенком чистить зубы.

Указанная процедура защищает фиссуры от чрезмерного размножения в них патогенных микроорганизмов, а, следовательно, снижает риск появления кариозного процесса к нулю.

Запечатывание фиссуры зуба проводится на временных и постоянных зубах. Стоматологи рекомендуют проводить процедуру спустя 3 месяца после прорезывания малого или большого коренного зуба.

Медлить при этом нельзя, ведь с каждым днем концентрация микробов будет возрастать в фиссурах. Со временем повышается возможность не только развития кариеса, но и проникновения его все глубже и глубже.

Желательно чтобы процедура была проведена не позднее полугода после прорезывания зубов.

Рекомендуемые сроки запечатывания:

  • Период появления 4-го и 5-го молочного зуба. Они прорезываются в возрасте 2,5–3 лет.
  • Период прорезывания постоянных премоляров. Это происходит в возрасте 5–6 лет.
  • Период прорезывания постоянных моляров. Они появляются в период с 11 до 13 лет.

Делают ли герметизацию фиссур взрослым

Герметизация фиссур у взрослых проводится, если обнаруживается высокая вероятность развития фиссурного кариеса.

Факторами риска являются:

  • Сложное строение фиссур, характеризующееся узким входным отверстием. Микроорганизмы проникают в них, но удалить их без использования бормашины невозможно. В такие фиссуры не проникают очищающие агенты и реминерализирующие средства.
  • Невозможность качественно осуществлять гигиену ротовой полости.
  • Незрелость эмалевых структур в проекции фиссур.
  • Невозможность своевременно диагностировать кариес посредством визуального осмотра.

Герметизация проводится при условии интактных закрытых фиссур и естественных углублений, но поражений контактных поверхностей зуба не должно быть.

Виды и материалы

Существуют следующие методы герметизации фиссур зубов:

  • Инвазивный.
  • Неинвазивный.

Инвазивная герметизация фиссур сопровождается сошлифовыванием зубных тканей. Этот метод применим в отношении фиссур сложной, закрытой формы.

Однако перед процедурой стоматолог проводит зондирование дна фиссур с целью выявления кариеса. Во время сошлифовывания врач не только открывает хороший доступ к фиссурам, но и убирает пораженные ткани.

Эта техника применяется чаще на постоянных зубах взрослых людей.

Неинвазивная герметизация фиссур не сопровождается сошливовыванием эмали. Техника герметизации основывается лишь на заполнении щелей жидким силантом. Она используется как на временных, так и на постоянных зубах. Единственное условие – несложное строение фиссур и отсутствие даже незначительных признаков кариозного процесса.

Герметизация фиссур у детей и взрослых проводится жидкотекучим материалом – силантом. Он может быть прозрачным или иметь оттенок. Цветной силант используют у малышей.

Пигмент позволяет контролировать нанесение материала. Прозрачные материалы для герметизации фиссур зубов используется чаще, т. к. они обладают хорошей эстетикой.

Все силанты обогащены частицами фтора, чтобы дополнительно защищать зубы от патологических процессов.

Чаще всего стоматологи пользуются следующими герметиками:

  • Фиссурит F.
  • Grandio Seal.

Противопоказания и показания к герметизации фиссур

Данный способ показан, если:

  • Диагностика показывает начальную стадию кариозного процесса.
  • Фиссуры имеют глубокую и узкую форму.
  • Зубы прорезались не позднее 4 лет назад.
  • Ткани зубов в проекции фиссур имеют признаки деминерализации и пигментации.

Показания не распространяются на зубы, у которых боковой кариес перешел в стадию, требующую лечение. Также не нужно герметизировать открытые фиссуры. Они очищаются самостоятельно.

На зубы, которые прорезались не полностью, показания не распространяются.

Если у пациента диагностируется чрезмерное слюноотделение, которое делает невозможным изоляцию от слюны либо пациент не уделяет должного внимания гигиене полости рта, тогда процедура не даст положительного результата.

Результат

Профилактика герметизированных зубов сохраняется 3–5 лет. Однако отзывы пациентов говорят, что герметик позволяет предотвратить кариес на 10 лет и более, при условии качественной и ежедневной гигиене полости рта. Чтобы предупредить разрушение силанта необходимо ежегодно посещать стоматолога с профилактической целью.

Достоинства и недостатки

Герметизация имеет несколько положительных сторон:

  • Высокий уровень профилактики кариеса.
  • Возможность остановить начальный кариес.
  • Предотвращение развития рецидивного кариеса.
  • Герметик не только запечатывает фиссуры, но и улучшает фиксацию уже установленных пломб за счет своей текучести.

Отрицательных сторон у герметизации нет. Однако некоторые стоматологи все же полагают, что запечатывание фиссур может закончиться неправильным ростом и формированием зубов.

Обязательно после запечатывания нужно проверять, не завышен ли прикус. Чрезмерное количество силанта может привести к увеличению нагрузки на конкретный зуб.

Со временем такой недостаток приведет к патологии прикуса и болезни височно-нижнечелюстного сустава.

Стоимость

Цена герметизации фиссур зависит от выбранного материала и от техники процедуры. Инвазивный метод стоит немного выше. Средняя цена для запечатывания одного зуба составляет 600–900 рублей.

Стоматология богата профилактическими методами. Одним из которых является герметизация. Этот метод имеет много преимуществ, поэтому по мере прорезывания необходимо проводить герметизацию. В клиниках используют разнообразные материалы, поэтому стоимость процедуры может существенно отличаться. Однако цена, как правило, не влияет на качество работы.

Наталия Стагурская, стоматолог,
специально для Karies.pro

про герметизацию фиссур

Источник: https://karies.pro/zuby/lechenie-zubov/germetizaciya-fissur.html

Особенности герметизации фиссур

Предупреждение развития кариеса. Метод герметизации фиссур

Герметизация фиссур – это процедура обработки коренных зубов специальным составом. Цель процедуры — защита зубов от возникновения кариеса. Об их особенностях и о самой процедуре поговорим ниже.

Что такое фиссуры

Если перевести слово «фиссур» с латинского, то оно будет означать щель. По-научному ее можно назвать как прорезь коренного зуба, которая находится на жевательной стороне.

Так, под фиссурами понимают особенные бороздки, ямки и канавки на поверхности зуба. Место их расположения: жевательная сторона коренных зубов. Выемки довольно быстро заполняются остатками яды, удалить которые достаточно проблематично. Чистка щеткой, полоскание в этом случае мало помогают.

Выемки в зубах могут быть:

  • Воронкообразными. Эти канавки хорошо минерализированы. Их верх открыт достаточно широко. Еда в них задерживается мало, так как они довольно быстро омываются слюной.
  • Полипообразными. Минерализуются со стороны пульпы.
  • Конусообразными. Минерализация происходит за счет попадания на зубы ротовой жидкости. В них достаточно часто задерживается еда.
  • Каплеобразными. Минерализуются со стороны пульпы.

Канавки и ямки большой глубиной образуются не просто так. Их глубина увеличивается со временем. С самого начала они имеют закругленное дно и маленькую глубину.

Благодаря своим особенностям (форма и заостренные края), в щель довольно быстро попадают остатки еды. Накопившиеся остатки со временем загнивают. Процесс гниения делает щель более глубокой.

Кроме этого, вода и пища заостряют угол и делают углубление намного больше. В результате зубы начинают страдать от фиссурного кариеса.

Фиссурный кариес

Кариес поражает именно углубления в зубе. Это заболевание встречается очень часто, так как фиссуры – это очень хорошее место для попадания пищи и размножения последующих бактерий. Известно, что фиссуры очень трудно чистить.

Признаки кариеса на фиссурах:

  1. Зубы имеет размягчение дна в углублении.
  2. Эмаль вокруг фиссуры на вид мутная.

Так они могут быть открытого и закрытого типа. У закрытого типа вход маленький, а углубления в зубе широкое. Зубная щетка физически не может попасть внутрь. Для защиты таких зубов от кариеса необходима герметизация фиссур.

Фиссурный кариес возникает из-за:

  • Плохой гигиены.
  • Особенностей строения зубов, в частности фиссур.
  • Невозможности самоочищения с помощью слюны.
  • Незрелой эмали в зоне фиссур.
  • Особого строения фиссур.
  • Несвоевременной диагностики появления кариеса.

Процедура герметизации фиссур

Во время герметизации происходит запечатывание углублений специальным составом. После застывания внутрь зубов больше ничего попадать не сможет. Герметизация фиссур относится к эффективной методике профилактики появления кариеса. Ее популярность это подтверждает.

Герметизация фиссур у детей

Фиссурный кариес очень распространен среди маленького населения. Поэтому герметизация – это самая лучшая для них профилактика. Кроме этого, ребенка трудно научить правильно чистить зубы. Эта процедура дает им неплохие шансы на здоровые зубы.

Герметизация фиссур осуществляется как на молочных так и на постоянных зубах. Врачи советуют проводить процедуру спустя три месяца после появления моляра, премоляра. Нельзя ждать долго. Необходимо исключить вероятность заполнения углублений болезнетворной микрофлорой. Максимальный срок проведения герметизации: 6 месяцев, не более.

Существуют еще одни сроки проведения герметизации:

  1. Дети от 2,5 до 3 лет: когда появляются 4 и 5 молочные зубы.
  2. От 5 до 6 лет, когда прорезываются постоянные премоляры.
  3. От 11 до 13 лет, когда вылезают постоянные моляры.

Шанс на здоровые зубки достаточно высок (составляет 90%). За время нахождения на зубах защитного состава ребенок сможет привыкнуть к регулярному использованию щетки и пасты.

Материалы

В качестве запечатывающего материала используется жидкий силант. Это современный материал. Он обогащен фтором, который создает дополнительную защиту зубу.

Силант отличается особой текучестью. Она позволяет ему проникать в очень труднодоступные места, а после затвердевания избавляет от пустот и пузырьков.

Силант может быть окрашенным, а может иметь прозрачный цвет. Первый вид часто используют для защиты зубов у детей. Окрашенный материал помогает контролировать процесс нанесения. Второй вид более эстетичен. Но под ним может быть виден кариес.

Специалисты говорят о том, что силант не так хорошо удерживается на поверхности как светоотражающие пломбы. Но его необходимо использовать пациентам с большой вероятностью возникновения кариеса. Если им взять для защиты прозрачный силант, то кариозный процесс можно контролировать.

Самими распространенными силантами считаются материалы марок:

  • Grandio Seal. Характеризуется высокой прочностью и маленькой усадкой.
  • Фиссурит F. Содержит необходимый фторид натрия в количестве 3%.

Этапы герметизации фиссур

Различают следующую последовательность проведения процедуры:

  1. Подготовка зуба. Поверхность очищают от остатков пищи и налета. Далее обрабатывают антисептическим материалом. После тщательно высушивают под напором теплого воздуха.

  2. Второй этап подготовки подразумевает нанесение на эмаль специальной кислоты, которая обеспечивает хорошее сцепление поверхности с герметиком. Перед этим зубы обкладывают валиками, которые защищают их от воздействия слюны. Кислоту смывают, а зубы просушивают теплым воздухом. В заключении этого этапа фиссуры промывают дистиллированной водой и снова просушивают.

  3. На этапе нанесения герметика на фиссуры накладывают силант в жидком состоянии. Для нанесения используют специальный зонт. Нанесенный слой просушивают под полимеризационной лампой.
  4. На этапе шлифовки стоматолог сначала оценивает качество своего нанесения и при необходимости удаляет излишки.

    Если после затвердевания геля пациент чувствует дискомфорт, то врач стачивает их шлифовальным инструментом. Чтобы проверить объем нанесения, стоматолог применит специальную стоматологическую копировальную бумагу.

Время проведения всей процедуры герметизации не превышает 40 минут. Процесс заполнения силантом проходит безболезненно и непродолжительно. Срок службы обработанной поверхности составляет до 5 лет.

Методы герметизации фиссур

Обезопасить зубы от возникновения фиссурного кариеса можно следующими способами:

  1. Неинвазивный. На поверхность наносится только силант. Другие действия с тканями не проводятся. Его применяют для молочных и для постоянных зубов. Для использования этого метода зубы не должны иметь фиссуры со сложным строением.

    На них должны отсутствовать признаки кариеса.

  2. Инвазивный. Применяется в случае наличия борозд сложной формы и закрытой формы фиссур. Доктор обязательно выясняет наличие кариеса на дне фиссур и оценивает наличие патологических изменений.

    В этом способе стоматолог использует бормашину, с помощью которой раздвигают фиссуры и проникают на дно эмалевого покрытия.

Неинвазивный метод используется для фиссур открытого типа, инвазивная герметизация фиссур – для закрытого.

Показания и противопоказания

Герметизацию фиссур следует проводить если:

  • Существует угроза появления кариеса (начальный этап).
  • У пациента глубокие и узкие фиссуры.
  • Зубы появились относительно недавно, меньше чем 4 года назад.
  • В зубе, на боковых стенках кариес.
  • Видны пигментированные участки фиссур с небольшим появлением деминерализации.
  • Пациенту показаны несколько методов профилактики.

Не следует применять герметизацию фиссур, если:

  • Кариес на боковых стенках требует лечения.
  • У пациента открытые фиссуры, которые способны самоочищаться сами.
  • Если отсутствует кариозный процесс в фиссуре и после начального прорезывания прошло более 4 лет.
  • Есть зуб, который еще не до конца вылез.
  • У пациента есть особенность в ротовой полости, которая не позволяет защитить зуб от слюны.
  • Пациент регулярно пьют воду, содержание фтора в которой минимально.
  • Больной не заботиться о здоровье и не проводит профилактику кариеса.

Не следует наносить герметик на зубы с кариесом. Сначала необходимо удалить все симптомы, а только потом проводить герметизацию.

Если герметизацию канавок не сделать, то кариес будет разрушать зуб под слоем силанта. Вылечить его уже не удастся. Герметизацию не следует делать пациентам на пломбированные зубы. Подобная профилактика бессмысленна.

После герметизации фиссур

В тщательном уходе зубы, прошедшие герметизацию, не нуждаются. Особого ухода, отличающегося от обычного, так же не требуется. Стоматологи говорят о сроке службы герметизации фиссур от трех до пяти лет.

На практике эти цифры равны: от 10 лет до 30. Однако с увеличением времени эффективность состава теряется, так как слой повреждается и разрушается. Чтобы этого избежать нужно планово посещать стоматолога.

Стоимость герметизации

Цена за один зуб может колеблется в следующем денежном промежутке: 300-1000 рублей. Для обычной профилактики одного зуба дороговато.

Но если сравнивать с конечным результатом и с тем, что такая процедура понадобится единожды, то стоимость будет казаться не очень высокой. Регулярное лечение и пломбирование стоит намного дороже.

Герметизация фиссур не займет много времени. Процедура более приятна для ребенка, чем установка пломбы.

Отзывы

Кристина

Считаю герметизацию фиссур лучшей профилактической процедурой. Перечитав много информации я не нашла ни одного стоящего недостатка. Она действительно защищает зубки от возможного кариеса. Немного смутила ценовая планка.

И то, потому что у меня тяжеловато с финансами. Но хорошую вещь или услугу не приобретешь за копейки. Это жизнь. Я ходила на герметизацию коренных зубов по направлению. Были серьезные показания. Дело быстрое и безболезненное. О герметизации не жалею.

Радует то, что мои зубки теперь надолго защищены. Это здорово! Но уходом не пренебрегаю.

Есения

Сыну делали герметизацию в школьном стоматологическом кабинете. В нашем небольшом городе проблема такая, что на такую процедуру идут не все врачи. Частники говорят, что лечение детей, в частности герметизация, требует получение лицензии. А это экономически не очень выгодно и для них не нужно.

В поликлиники очень большой наплыв желающий, но сервис и атмосфера ужасная. Мамаши в поликлиниках выливали много негатива о тех врачах. Проблема сводится к одному: найти хорошего, грамотного, внимательного специалиста, который сделает все правильно. Это трудно (особенно для районов с маленькой численностью).

Если говорить о нашей семье, то герметизация у нас была омрачена неприятным фактором. Обработанный постоянный зуб через 5,5 месяцев после процедуры обломился. Я хотя пониманию, что обработка силантом здесь вроде не при чем, но в голове крутятся мысли, что вдруг доктор провел процедуру неправильно и ослабил зуб.

А вообщем считаю эту процедуру просто замечательной. Хорошая профилактика особенно для деток, которых трудно обязать тщательно чистить зубы.

Мария

Обработали герметиком сыну один зуб. Врач предлагал гель разного цвета, но мы остановились на бесцветном. Но моя подруга выбрала розовый, так как только под таким предлогом смогла затащить дочку в стоматологическое кресло. А вообще, процедура необходимая, действенная, безболезненная и эстетичная. Советую.

  • Colgate 32%, 18163 голоса18163 голоса 32%18163 голоса – 32% из всех
  • Splat 24%, 13584 голоса13584 голоса 24%13584 голоса – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 91119111 16%9111 – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 6291 голос6291 голос 11%6291 голос – 11% из всех
  • Новый жемчуг 10%, 59255925 10%5925 – 10% из всех
  • President 6%, 34283428 6%3428 – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/germetizaciya-fissur/

Герметизация фиссур

Предупреждение развития кариеса. Метод герметизации фиссур

Герметизация фиссур – это заполнение бороздок на жевательных зубах специальным раствором, предотвращающим проникновение остатков пищи и последующее развитие кариеса. Считается, что герметизация фиссур – один из наиболее эффективных способов предотвратить целый ряд заболеваний молочных зубов.

Зачем нужна герметизация фиссур

  • На поверхности зуба после герметизации создается физические барьер, не позволяющий остаткам пищи застревать в фиссурах и не дающий оседать в них кариесогенным микроорганизмам. После герметизации фиссур поверхность зуба как бы сглаживается, становится более ровной
  • В пломбировочных материалах для герметизации фиссур содержатся активные ионы фтора, благодаря которым эмаль становится более устойчива к кариесогенным факторам

У взрослых и детей

Главное показание к герметизации фиссур как у детей, так и у взрослых – это слишком глубокие фиссуры, недоступные при гигиене полости рта. Следует учесть, что если фиссуры уже поражены кариесом, то герметизировать их категорически нельзя, и лечить кариес нужно другими способами. Герметизация фиссур – это не метод лечения, а способ профилактики.

Герметизация (запечатывание) фиссур

Только у детей

Детская зубная эмаль содержит достаточно мало фтора и кальция – даже когда зуб полностью прорезался, она продолжает насыщаться различными микроэлементами. То есть в детском возрасте можно говорить о незаконченной минерализации прорезавшихся зубов.

В такой период созревания эмаль зуба очень уязвима к патогенным бактериям.

Поэтому чем раньше будет проведена герметизация фиссур, тем лучше – даже если они не слишком глубокие, в них все равно может возникнуть кариес, и тогда лечение нужно будет проводить уже по-другому.

Также стоматологи рекомендуют герметизировать фиссуры на молочных зубах, так как они весьма уязвимы к кариесу.

Противопоказания к герметизации фиссур

Главное противопоказание к герметизации фиссур – это не только наличие кариеса в самих фиссурах, но и кариес на межзубных поверхностях.

Также нельзя проводить герметизацию при недостаточной гигиене полости рта – сначала следует тщательно очистить ротовую полость от налета и зубного камня и обучить пациента уходу за зубами.

Также препятствием является наличие широких и хорошо сообщающихся фиссур – это не позволит правильно нанести герметизирующий материал.

Если же фиссуры оставались здоровыми в течение четырех лет, то герметизация им попросту не требуется.

Неинвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры полностью просматриваются – это гарантирует отсутствие кариеса на стенках или дне фиссуры. Операция осуществляется в несколько этапов:

  1. Очистка зуба от остатков пищи и налета. Если простая очистка щеткой не дает результата, то можно применить методы гигиенической чистки, например, пескоструйное очищение
  2. Обработка поверхности фиссур специальным гелем, основанным на ортофосфорной кислоте, который улучшает прилипаемость пломбы
  3. Нанесение шприцом на фиссуры жидкотекучего композитного пломбировочного материала
  4. Засветка материала свето-полимеризационной лампой

Герметизация фиссур

Инвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть. Из-за этого стоматолог не может полностью гарантировать, что в фиссурах нет кариеса, а покрывать герметиком кариозную фиссуру нельзя, так как кариес будет постепенно разрушать зуб изнутри.

Инвазивная герметизация фиссур

Кроме того, слишком глубокие фиссуры могут оказаться недостаточно запечатаны герметиком, и есть вероятность, что в них останутся пустоты, в которых в будущем может развиться кариес.

Герметизация в этом случае также осуществляется в несколько этапов:

  1. Очистка зуба от налета и остатков пищи
  2. Обезболивание при необходимости (обычно не требуется)
  3. Вскрытие фиссур бормашиной. За счет этого узкие фиссуры немного расширяются и становятся доступны для осмотра
  4. Если на этом этапе обнаруживается кариес, то герметизация прекращается
  5. Если кариеса нет, то дальше процедура идет по неинвазивной методике

Материалы для герметизации фиссур

Обычно для герметизации фиссур стоматологи применяют жидкотекучие материалы. Такие материалы хорошо заполняют даже весьма глубокие фиссуры за счет своих особых свойств. В большинстве жидкотекучих материалов сейчас содержатся ионы фтора, оказывающие на зубы дополнительный укрепляющий эффект. Эти ионы выделяются из материалов достаточно долго, иногда более года, защищая зубы от кариеса.

Обычно для герметизации применяют Фиссурит F с 3% фторида натрия, Grandio Seal с высокой прочностью и малой усадкой и другие герметики. Эти материалы выпускаются сразу в специальных шприцах, и из них же в ходе процедуры наносятся в фиссуры.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.32top.ru/stat/175/

Инвазивная и неинвазивная герметизация фиссур у детей

Предупреждение развития кариеса. Метод герметизации фиссур

К сожалению, маленькие дети еще не в состоянии обеспечить полноценный уход за своими зубами. Кроме того, в их эмали содержится гораздо меньше минералов, нежели у взрослых. По этим двум причинам нередко еще до начала смены молочных зубов большая их часть бывает поражена кариесом.

Герметизация фиссур — современный и надежный метод профилактики, позволяющий избежать множества проблем с зубами.

Герметизация фисссур — до и после

Как было отмечено выше, герметизация фиссур — это современная стоматологическая мера профилактики кариеса. Обычно кариозные поражения образуются между зубами и на жевательной поверхности, в имеющихся углублениях (фиссурах). По этой причине подобный вид кариеса называют фиссурным.

Важно отметить, что герметизация фиссур не является полноценным лечением, именно поэтому перед ее проведением необходимо осуществить санацию полости рта ребенка!

Герметизация фиссур или заполнение естественных углублений специальным составом позволяет избежать проникновения внутрь зуба бактерий, а также не дает остаткам пищи откладываться в бороздках. За счет того, что жевательная поверхность зуба приобретает «гладкую» поверхность, риск развития кариеса снижается на 70-80%.

Под фиссуой понимается естественное углубление на жевательной поверхности зуба. Обычно глубина подобных «канавок» не превышает 2-3 мм.

При недостаточной минерализации, как, например, у маленьких детей, под воздействием пищи фиссуры постепенно увеличиваются, в них скапливается патогенная микрофлора и начинается процесс развития кариеса.

Если посмотреть внутрь фиссуры, то можно увидеть все слои эмали.

Процесс герметизации позволяет создать на зубной поверхности прочный физический барьер, который будет препятствовать отложению налета и снижать риск развития кариеса. Важно отметить, что материал, используемый в процессе герметизации, имеет в своем составе ионы фтора, которые «питают» эмаль и способствуют ее естественному укреплению.

Можно назвать следующие показания к герметизации:

  • наличие слишком глубоких естественных фиссур. В этом случае проведение гигиенических процедур для ребенка будет крайне сложным, даже если на помощь придут родители. Не стоит забывать о том, что при наличии кариозных очагов на зубе проводить герметизацию нельзя, так как она не является способом лечения;
  • при недостаточно минерализации зубов. Детская зубная эмаль сама по себе имеет гораздо меньше фтора и кальция в своем составе, за счет чего риск развития кариеса у ребенка в несколько раз выше, нежели у взрослого человека. В этом случае рекомендуется раннее запечатывание зубных канавок, что позволит избежать кариеса и даст возможность сохранить молочные зубы до их смены.

Слишком глубокие и узкие фиссуры представляют угрозу не только для молочных, но и постоянных зубов у детей. Важно понимать о необходимости проведения профилактики как можно раньше.

Проблема удаления налета из-за фиссур

Как и у любой другой процедуры у герметизации имеются свои противники и сторонники. Начнем с положительных сторон процедуры. К основным из них можно отнести:

  • эффективность профилактической стороны в отношении развития кариеса;
  • возможность дополнительного насыщения зубов необходимыми микроэлементами и минералами, что очень важно в период активного роста;
  • повышение естественной прочности зубной эмали;
  • доступность процедуры. Проводить герметизацию можно с возраста 2-3 года;
  • герметизация является совершенно безболезненной, благодаря чему не нужно делать анестезию;
  • безопасность. В качестве герметиков используются полностью безопасные материалы, которые не выделяют токсинов и прочих опасных элементов.

Что касается мнений противников, то можно привести следующие доводы:

  • ранняя герметизация может мешать естественному росту и развитию зубов ребенка. В этом случае рекомендуется заменить процедуру на серебрение или фторирование для того чтобы минимизировать риск развития кариеса. Кроме того, родителям рекомендуют полностью пересмотреть рацион ребенка, исключив из него сладости и добавив большое количество свежих овощей;
  • герметизация может прикрыть скрытый кариес, в результате такого действия заболевание будет активно развиваться под слоем герметика. Обычно при подобных обстоятельствах кариес бывает замечен на таком этапе, когда спасти зуб уже невозможно.

Не стоит забывать о том, что проводить герметизацию должен только опытный стоматолог и только после тщательного обследования ротовой полости ребенка.

Выделяют следующие формы фиссур:

  • воронкообразные — наиболее открытые углубления. Их главным преимуществом является тот факт, что остатки пищи не задерживаются в них и легко удаляются чисткой или полосканием;
  • каплевидные и полипообразные — данный вид фиссур отличается крайне низкой самоочищаемостью. Обычно подобные углубления становятся источником развития кариеса;
  • конусообразные — отличаются средней способностью к самоочищению. При недостаточной гигиене полости рта они могут накапливать в себе остатки пищи и патогенную микрофлору.

Формы фиссур

Этапы неинвазивной герметизации фиссур

  1. Осмотр и диагностика общего состояния фиссур. Данная мера необходима для исключения кариеса.
  2. Очистка фиссур от загрязнений. В этом случае стоматолог прибегает к помощи специальной щетки и пасты.

    При более сложных загрязнениях может быть применен специальный ультразвуковой аппарат.

  3. Наложение дезинфицирующего геля. Продолжительность дезинфекции составляет от 10 до 15 секунд.
  4. Заполнение фиссур жидким герметиком.

    Для этого используют шприц, который позволяет максимально эффективно заполнить углубления.

  5. Закрепление герметика. Осуществляется данный этап с помощью специальной лампы.

    После этого состав шлифуют и полируют для того чтобы у ребенка при жевании не возникало чувства дискомфорта.

Правильное осуществление процедуры позволит продлить срок службы герметика на максимальный срок.

Процедура герметизации фиссур

Для проведения процедуры могут быть применены герметики двух типов:

  • окрашенные — благодаря наличию цветового пигмента позволяют стоматологу более точно следить за процессом герметизации. К сожалению, за счет не совсем эстетичного внешнего вида в основном применяются на молочных зубах;
  • прозрачные — имеют более эстетичный внешний вид и чаще всего используются на постоянных зубах. Кроме того, благодаря прозрачности стоматолог всегда может отследить состояние фиссур под ними.

Кроме того, герметики могут быть густыми и жидкотекучими. Стоматологи предпочитают использовать жидкотекучие материалы, так как они более ровно распределяются по поверхности и требуют минимум усилий при работе.

На современном медицинском рынке представлены самые разнообразные смеси для герметизации. Наибольшую популярность имеют следующие смеси:

  • Фиссурит;
  • Финссулайт;
  • и т.д.

Обычно срок службы герметиков составляет от 3-х до 5-ти лет. Однако при правильном уходе и регулярном посещении стоматолога данный срок можно продлить до 8 лет. Таким образом проводить повторную герметизацию нужно не ранее того времени, когда старый состав придет в негодность.

Не смотря на высокую эффективность герметизации, важно понимать, что она не является методикой лечения. Необходимо с раннего возраста приучать ребенка к гигиене полости рта и посещать стоматолога не менее 1 раза в 2 месяца.

Источник: https://denta.guru/detskaya-stomatologiya/germetizatsiya-fissur.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.