Приложение. Клинические наблюдения применения аутогенных ЯСК при сердечной недостаточности

Содержание

Курс при сердечной недостаточности

Приложение. Клинические наблюдения применения аутогенных ЯСК при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность – патологическое состояние, характеризующееся неспособностью сердца обеспечивать нормальное кровообращение. Наблюдается чаще у людей старшего возраста, но может развиться у молодых людей как осложнение при заболеваниях лёгких, печени, почек.

Сосудистая недостаточность – снижение кровяного давления и уменьшение скорости кровотока из-за падения тонуса сосудов или уменьшения объема циркулирующей крови (гиповолемии). Острая сосудистая недостаточность проявляется в виде обморока и шока, хроническая – в виде артериальной гипотензии. Может быть одновременно сосудистая и сердечная недостаточность.

Причины и развитие сердечной недостаточности

Причины самые разнообразные: пороки сердца, миокардит, перикардит, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, кардиосклероз, артериальная гипертензия и др., вызванные хронической интоксикацией (суммарной паразитарной нагрузкой и избыточным содержанием тяжёлых металлов).

Сердечная недостаточность приводит к ухудшению кровоснабжения органов, застойным явлениям, что, в конечном счете, вызывает патологические изменения в миокарде.

Создается порочный круг, когда ухудшение работы сердца ведет, в конечном итоге, к дальнейшему ухудшению работы сердечной мышцы.

Причины и развитие сосудистой недостаточности

Падение тонуса сосудов бывает вследствие эмоционального возбуждения, брадикардии, гипогликемии, интоксикации, аллергических состояний. Гиповолемия – вследствие кровопотерь, полиурии. Сосудистая недостаточность ведет к недостаточному кровоснабжению (ишемии) жизненно важных органов и может привести к инвалидности и смерти.

Клинические признаки при сердечной недостаточности

Зависят от причины сердечной недостаточности. Застойная левожелудочковая недостаточность вследствие митральных пороков характеризуется повышенным давлениям в лёгочных венах и проявляется одышкой, лёгочными хрипами, тахикардией.

Левожелудочковая недостаточность выброса вследствие стеноза аорты, артериальной гипертензии, слабости левого желудочка характеризуется снижением сердечного выброса и проявляется обмороками, одышкой, тахикардией. Смертельно опасное следствие левожелудочковой недостаточности – отёк легких, часто встречающийся при парвовирусном энтерите.

Застойная правожелудочковая недостаточность вследствие пороков трехстворчатого клапана, экссудативного перикардита характеризуется высоким венозным давлением и проявляется набуханием яремных вен, увеличением печени, отёками конечностей, асцитом, олигурией.

Правожелудочковая недостаточность выброса вследствие стеноза лёгочной артерии, лёгочной гипертензии, слабости правого желудочка характеризуется ухудшением циркуляции крови в малом круге кровообращения и проявляется одышкой.

Клинические признаки при сосудистой недостаточности

Обморок (кратковременная потеря сознания) вследствие ишемии головного мозга, гипогликемии, гипоксемии. Обморок иногда сопровождается судорогами, расширением зрачков.

Шок – тяжелое генерализованное расстройство кровообращения с ишемией жизненно важных органов – возникает вследствие различных причин: сердечной недостаточности, резкой боли, кровопотерь, гиповолемии из-за интоксикации организма экзо- и эндотоксинами, гиперчувствительности немедленного типа. Проявляется в виде потери сознания (не всегда), снижения артериального давления, олигурии, снижения температуры тела. Пульс слабый, частый, дыхание поверхностное. Может быть выделение мочи и кала, рвота с кровью.

При анафилактическом шоке, кроме того, повреждаются сосуды печени.

Тяжелые металлы и заболевания сердечно-сосудистой системы

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы часто обнаруживается дефицит селена, хрома, меди, марганца, йода и избыток свинца, кадмия, алюминия, натрия.

СВИНЕЦ разрушает эндокринную регуляцию (угнетает синтез тиреоидных гормонов, тропных гормонов аденогипофиза, надпочечниковых и гонадных стероидов), сосуды и сердце (артериальная гипертензия, атеросклероз мелких и средних артерий, аритмия, синусовая брадикардия, тахикардия, вазоневроз, васкулит). Его избыток вызывает хроническую почечную недостаточность, анемию, астению.

КАДМИЙ. Его избыток вызывает отравление печени.

Накопление кадмия приводит к приводит к развитию кардиопатии, блокированию регуляции гипоталамуса и гипофиза; атеросклеротическому поражению сосудов, артериальной гипертензии; развитию ишемии и гипохромной анемии; хронической почечной недостаточности (нефропатии), фиброзу лёгких. Кадмий легко проникает через кишечник в кровь, через плаценту матери к плоду, против него неэффективны фильтры для очистки воды.

МЫШЬЯК. Его накопление приводит к утолщению сосудов, изменяется их проницаемость, возникают кровоизлияния артерий, вызывает кардиогенный шок.

Влияние микроэлементов на состояние сердца и сосудов

Действие микроэлементов селена, цинка, марганца, хрома эффективно при лечении всех форм сердечных заболеваний.

СЕЛЕН защищает клетки от вирусов, грибков, бактерий (инфекционные заболевания сердца, печени и т.д.). Предупреждает атеросклеротическое поражение сосудов (инфаркт и инсульт), повышение уровня холестерина, печеночную недостаточность.

Недостаток селена приводит к атрофии сердечной мышцы (дистрофии миокарда, кардиомиопатии, жировому перерождению сердца), блокаде пучка Гиса, аритмии, брадикардии. Установлена высокая корреляция между дефицитом селена и раком лёгких и лимфомой.

Поступление селена с натуральными препаратами приводит к регрессу опухоли, способствует быстрому образованию рубцовой ткани и выходу из тяжелого состояния после инфаркта и инсульта.

ЦИНК отвечает за нейтрализацию токсических веществ, сохранность генетического фонда клетки, участвует в синтезе половых гормонов, гормонов надпочечников, гипофиза и т.д.

Дефицитное поступление цинка с пищей приводит к снижению сопротивляемости к паразитарным агентам и процессов регенерации тканей.

Уровень цинка резко снижается во время стресса, при кровотечениях, после операций, лучевой и химиотерапии.

ЙОД уменьшает вязкость крови, препятствует атеросклеротическому поражению сосудов, регулирует уровень холестерина в крови и тонус артериальных сосудов, снижает артериальное давление, восстанавливает кровообращение.

ЙОД и СЕЛЕН улучшают показатели текучести крови и предотвращают воспаление сосудистых стенок, участвуют в синтезе гормонов щитовидной железы, которые определяют многие обменные процессы, физическую и психическую активность, вес тела, развитие запоров. А недостаточное содержание цинка, селена, марганца хрома и меди снижает усвоение йода щитовидной железой даже при достаточном поступлении йода.

МАРГАНЕЦ участвует в липидном обмене, снижает уровень холестерина, восстанавливает сосудистую ткань, гормональную регуляцию, повышает стрессоустойчивость.

Предупреждает, жировое перерождение сердца и печени, повышает выработку энергии, препятствует развитию новообразований, нейтрализует микотоксины. Участвует в синтезе гормонов и ферментов, антиоксидантной защите клеток, регенерации хрящевых и костных тканей.

Недостаток марганца приводит к повышенной утомляемости и депрессиям, жировому перерождению клеток печени и циррозу.

МЕДЬ является составной частью окислительно-восстановительных ферментов и гемоцианина.

Медь активизирует выработку гормонов щитовидной и поджелудочной желез, гипофиза и надпочечников, повышает стрессоустойчивость, препятствует развитию анемии и поражению сосудов (аневризмы аорты, варикоза, тромбофлебита).

Недостаток меди приводит к кровоизлияниям, инфарктам миокарда, повышенной утомляемости и депрессиям, жировому перерождению клеток печени и циррозу.Возникновению опухолей лёгких, грудных желез, поражению печени (гепатит, цирроз, повышению уровня холестерина).

ХРОМ защищает эритроциты от перерождений, сосуды от атеросклеротического поражения (инсульта), развития коронарной патологии (инфаркта миокарда), слизистые оболочки от изъязвлений.

Дефицит хрома приводит к развитию фиброза лёгких, аллергозов, опухолей, диабета II типа, жировому перерождению печени, хронической почечной недостаточности.

При недостатке хрома повышается концентрация триглицеридов и холестерина в сыворотке крови; появляются атеросклеротические бляшки.

Остеопороз, атеросклероз, гипертония и кальций. Дефицитное содержание в организме марганца и цинка приводит к избыточному накоплению кальция в сосудах и тканях. Кальций поступает в кровь из костей и оседает на стенках сосудов, изменяя их плотность и уменьшая диаметр просвета.

Кристаллы кальция становятся маячками, на которых оседают образования твёрдого холестерина. Развивается атеросклеротические изменения сосудов и предпосылки к гипертонии. Кроме того, избыток кальция вызывает интоксикацию ЦНС, особенно чувствителен к токсическому воздействию кальция головной мозг.

Приём антипаразитарных препаратов с кальцием на фоне дефицита марганца, усиливает вымывание кальция из костей и остеопорозу.

Назначение препаратов с марганцем и цинком – Максифама или Хромацина, приводит к восстановлению обменных процессов в костной ткани, препятствует вымыванию кальция из костей и его избыточному содержанию в крови и сосудах.

Диагностика

Диагноз нетрудно поставить на основании клинических признаков: вялость, быстрая утомляемость, при нагрузке нарастает одышка, тахикардия. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. Возникают отёки конечностей, асцит, нередко сердце увеличивается в объёме. Сердечная недостаточность часто развивается на фоне пневмонии, цирроза печени, почечной недостаточности.

Лечение сердечной недостаточности

Ограничивают до минимума физические нагрузки. Назначают пожизненно сердечные гликозиды, однако при аритмиях необходимо снизить дозу или отменить препарат.

Для улучшения обмена веществ в миокарде назначают препараты калия, витаминные препараты, курантил. При отёках, асците и угрозе отека легких – мочегонный (фуросемид или др.). При кахексии – гепатопротекторы.

В случае острой сердечной недостаточности – раствор камфоры, кофеин, внутримышечно кордиамин, сульфокамфокаин.

Лечение сосудистой недостаточности

Прежде всего, необходимо устранять факторы, вызывающие шоковое состояние. Показано применение адреномиметиков: адреналин гидрохлорид, внутривенно капельно раствор глюкозы, норадреналина гидротартрат, мезатон внутримышечно.

С целью стимуляции дыхания и сердечной деятельности применяют камфору, кордиамин, коразол, кофеин. При гиповолемии внутривенно раствор глюкозы, натрия хлорида, натрия гидрокарбоната. В случае интоксикации – мочегонные средства.

При анафилактическом шоке – глюкокортикоиды (преднизолон или дексаметазон), эфедрин, антигистаминные средства (димедрол, дипразин). При травмах применяют местную анестезию.

Методы реабилитации восстановительной медицины и профилактика

Применение курса натуральных антипаразитарных препаратов метосепт, витанорм, регесол, бактрум, невронорм, максифам (или хромацин), цимед, имкап (или фомидан).

Своевременная терапия интоксикации паразитарных инфекций повышают сопротивляемость организма, обеспечивают полноценное поступление микроэлементов и вывод тяжёлых металлов, улучшают дренажные функции органов, оказывают мягкое мочегонное и успокаивающее действие. Комплексное действия препаратов направлено на предупреждение основного заболевания.

Применение натуральных препаратов позволяет устранить зависимость от лекарств, побочные явления от которых зачастую “добивают” сердечников намного раньше, чем сами болезни сердца и сосудов. Нормализует уровень триглицеридов в крови, что объективно подтверждается анализом крови на триглицериды (липиды), регулирует холестериновый обмен, повышает адаптацию к нервно-психологическим нагрузкам.

Натуральные препараты эффективны при лечении и реабилитации пациентов с сердечно-сосудистой патологией даже в относительно запущенных случаях, а также для профилактики сердечной недостаточности и проблем кровообращения.

Рекомендуемый комплекс натуральных препаратов при лечении и реабилитации пациентов с сердечно-сосудистой патологией, нарушением липидного метаболизма

Комплекс направлен на восстановление иммунитета (повышает сопротивляемость тканей к инфекциям), органов гормональной и эндокринной регуляции (щитовидной, поджелудочной желез, надпочечников), обеспечивает рост естественной микрофлоры (бронхи, кишечник, мочеполовые пути), восстанавливает регенерационные процессы и кровоснабжение (микроциркуляцию крови в капиллярах, укрепляет сосуды), улучшает показатели текучести крови.

Устраняет паразитарный фактор как причину сердечно-сосудистых заболеваний, активизирует процессы выведения тяжёлых металлов, радионуклидов и свободных радикалов, нейтрализует и выводит из организма токсины, усиливает желчеобразование, восстанавливает механизмы регулирования липидного обмена (циркуляции желчных кислот, препятствует всасыванию холестерина и жирных кислот, повышает моторику кишечника, качественный и количественный состав полезной флоры), снижает риск возникновения послеоперационных осложнений.

Снижает возбудимость нервной системы, устраняет головные боли, раздражительность, бессонницу (как следствие интоксикации), токсическую нагрузку на органы кроветворения, стимулирует синтез эритроцитов, повышает уровень гемоглобина.

Периодичность приема курса:

  • 3 месяца с недельным перерывом между каждым календарным месяцем.
  • При хронических заболеваниях принимать от 6 месяцев и до получения желаемо­го результата, с недельным перерывом между каждым календарным ме­сяцем.
  • Для людей, находящихся в группе риска, препараты можно принимать постоянно, также с перерывом в 7 дней между каждым месяцем приёма.

Источник: https://optisalt.su/kurs/kurs-pri-serdechnoy-nedostatochnosti

Хроническая сердечная недостаточность: диагностика, лечение

Приложение. Клинические наблюдения применения аутогенных ЯСК при сердечной недостаточности

Сердечной  недостаточностью  называется  неспособность  сердца доставлять  кислород  и поддерживать  артериальное  давление  на   необходимом  для  тканей  и  органов  уровне  вследствие  дисфункции  сердечной  деятельности  и  изменения   его  структуры.

Хроническая  сердечная  недостаточность (ХСН) —  это  синдром,  при  котором пациент  предъявляется  жалобы  на  одышку,  утомляемость,  отекают  ноги  при  сердечной  недостаточности,  при  этом   объективный  осмотр  выявляет  у  него  хрипы  в лёгких,  повышение  венозного   давления, верхушечный  толчок вследствие  изменения  функции  и  структуры  сердца.

Фракция  выброса  левого желудочка (ФВЛЖ)  может  быть  изменённой,  а может  быть  и  абсолютно  нормальной.  В  статье  будет  рассматриваться  форма ХСН  со  сниженной  ФВЛЖ после  случившегося  инфаркта  миокарда (ИМ).

Диагностические  аспекты  ХСН

Диагностика  ХСН  основана  на  наличии  симптоматики, объективных  данных,  свидетельствующих  о   наличии сердечной  недостаточности,  лабораторных данных,  а также  инструментальных  методов исследования.Основой  контроля  над  работой  сердца после  ИМ  является  ЭКГ,  поскольку  ЭКГ  наглядно  отображает   изменения в работе  сердца,  которые  возникли  в данный  момент  времени  и  в  динамике.

Для  того,  чтобы  держать  ХСН  под  контролем.  Необходимо   следить  за  состоянием  следующих  показателей:

  • Общий  анализ  крови,  в котором  необходимо  подсчитать  количество  гемоглобина,  лейкоцитов,  эритроцитов,  тромбоцитов  и  гематокрит;
  • Показатели  функции  печени  и  почек;
  • Уровни  электролитов, а именно  калия  и  натрия;
  • Глюкозу  крови.

На  данный  момент  самым  современным  из  наиболее  эффективных  анализов  считается  определение  уровня  мозгового  натрийуретического  пептида. Кроме  того,  берутся  анализы  на  определение новых  биомаркёров  ХСН.

Чтобы   удостовериться  в  наличии  ХСН  применяется  ЭХО-КГ. Широко  используется  апикальный  биплановый  метод  дисков  по  Симпсону для   точного  определения  ФВЛЖ. Данная  методика  всё  же  не  совсем  точна:  ошибка  составляет  в среднем  3,3%.

Не  используется  методика  Тейхольца,  которая  основана  на  замерах в  одном  режиме  при  ЭХО-КГ,  у пациентов  перенёсших  ИМ,  потому  что   участки  поражённого  миокарда  всё  равно  остаются  за  пределами  зоны  видимости.

Лечение хронической  сердечной  недостаточности

Существуют  определённые  классы  рекомендаций,  которые   используются  в современной  кардиологии в последнее  время. Сегодня  мы  рассмотрим  несколько  групп  препаратов,  которые   неизменно  используются  для  лечения  данного  заболевания.

Бета-адреноблокаторы

Польза  бета-адреноблокаторов  при  ХСН доказана  в ходе  многочисленных  исследований. К  примеру, в  трёх  исследованиях  участвовало  9  тысяч  пациентов.

  Практически  в 35%  случаев  снизилась  смертность,  а  также  и на  30%  число первичных и повторных  госпитализаций  по  поводу  обострения  ХСН всего  за  1  год  терапии. Небиволол  приводил  к  снижению  смертности  и  госпитализации  на  14%.

Поводом  для  отмены  данной  группы  препаратов  считается  артериальная  гипотензия  и снижение   кровоснабжения  органов  и  тканей.

Сердечные  гликозиды

Применение   данной  группы  лекарственных  средств  достаточно  узкое. Более  того,  на  данный  момент  в  основном   используется  только  дигоксин.

Назначение  дигоксина  происходит  при  наличии  тахисистолчиеской  формы  мерцательной  аритмии и  невозможности  применения  бета-адреноблокаторов.

Помимо  этого   дигоксин  успешно  можно  использовать  при   синусовой  тахикардии  в условиях  сниженной ФВЛЖ и  при значительной  гипотензии,  когда  невозможно  применять  блокаторы адренергических  рецепторов.

Смертность  дигоксин  не  снижает, но   снижает  число  госпитализаций  на  28% за  годичный  период. Дигоксин  способен  вызывать  серьёзные  побочные  эффекты,  выражающиеся  в появлении  аритмий,  вплоть  до  опасных  желудочковых.

Ингибиторы  ангиотензинпревращающего  фермента (иАПФ)

Изучение  препаратов  данной  группы  проводилось  у пациентов  с инфарктом  миокарда в острой  стадии. Риск  смерти  снизился  при  использовании  иАПФ на  27% при  ХСН.
Из  побочных  эффектов  стоит  отметить:

  • нарушение  фильтрационной  способности  почек;
  • снижение  артериального  давления;
  • кашель;
  • ангионевротический  отёк.

Таким  образом,  иАПФ желательно  назначать  пациентам  с нормальной  функцией  почек,  а также  нормальным  уровнем  калия  в сыворотке  крови.

Антагонисты  альдостерона

Из  данных  препаратов  широко  применяется  при  ХСН  верошпирон. При  его  использовании  риск  госпитализаций  и  смерти  снижается  в  среднем  на  32%.  При  назначении  эплеренона риск  госпитализаций  снижался  на  37%,  а смерти  на  25%.

Данные  препараты  могут  приводит  к повышению  уровня  калия  в   крови  и  вызывать  нарушение  работы  почек. Поэтому   работа  почек  и  уровень  калия  должны  находиться под  постоянным  контролем.

Мочегонные  препараты  при  сердечной  недостаточности

При  развитии  отёков  прибегают  к  помощи  диуретиков,  или  мочегонных  средств. Для лечения  ХСН  не  используется  препарат  индапамид, а в России  незарегистрирован  метолазон.

Назначая  диуретики  стоит  помнить  об  их  способности  снижать  уровень  калия  в  крови  и снижать  скорость  клубочковой  фильтрации  почек.

Лекарственный  препарат  ивабрадин

Препарат является  блокатором  If-каналов,  которые  расположены  в синусовом  узле  миокарда.

Таким  образом,  лекарственное  вещество  приводит  к  снижению  частоты  сердечных  сокращений и  чаще  всего  используется  при  сниженной  ФВЛЖ и синусовой  тахикардии.

Является  препаратом  выбора  при   невозможности  назначения  бета-адреноблокаторов в связи  с риском  развития  артериальной гипотонии.

Исследования  показали.  Что  применение  данного  препарата  способствует снижению  госпитализаций  при  ХСН  на  26%. Ивабрадин значительно  улучшил  качество  жизни  пациентов  с ХСН.

Другие  лекарственные  средства

В  России  ещё  новы  препараты,  такие  как никорандил  и  ранолазин,  которые  являются  метаболическими  средствами.

По  ещё  одному  подобному  препарату  триметазидину  проведено  исследование. Результаты  свидетельствуют  о   снижении  риска  госпитализаций без  влияния  на  показатели  общей  смертности. Учёные  указывают  на  улучшение  работы  сердца  и  уменьшение  клинической  симптоматики при  добавлении  к терапии  данного  препарата.
Нерекомендуемые  лекарственные  препараты  при  ХСН

При  ХСН  не  используются   статины,  так  как  во  многих  исследованиях  они  не   показали  полезного  воздействия  на  организм. Исследовался  розувастатин.

Отрицательного  эффекта  препарат  также  не  показал.
Кроме  того,  не  используют  антагонисты  кальция. Исключение  составляют  только  амлодипин  и фелодипин.

Не  назначаются  и  нестероидные  противовоспалительные  средства.

Альтернатива  лекарственным  препаратам

Смерть  при   ХСН  в большей  части  случаев  наступает  в связи  с развитием  аритмий. Многие  лекарственные  антиаритмические  препараты  не  могут  справиться   с данной  ситуацией  и  привести работу  сердца  в физиологичное  русло.

В  таких  ситуациях  пользуются  имплантируемыми  кардиовертерами-дефибрилляторами (ИКД).  Данные  аппараты  применяются  в качестве  профилактики  фатальных  аритмий у пациентов,  которые  уже  переносили  один  или  несколько  этих  патологических эпизодов.

 ИКД в данных  моментах  очень  эффективны  и  действенны.

ИКД  применяются  в  качестве  средства  первичной  и  вторичной  профилактики.

Первичная  профилактика  основана  на  предупреждении  эпизодов  внезапной  смерти  из-за  развития  аритмии, а  вторичная  была  описана  выше.

  В  любом  случае ИКД  устанавливается  только  тогда,  когда  неэффективными  становятся  лекарственные  препараты.  Исследования  показали,  что  никак  себя  не  оправдали  ранние  имплантации  ИКД.

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=4863

Диагностика и лечение сердечной недостаточности

Приложение. Клинические наблюдения применения аутогенных ЯСК при сердечной недостаточности

Диагностика сердечной недостаточности как правило, не представляет особого труда. У людей с заболеванием сердца, обычно диагноз ставится на основе клинической картины, используя классификацию NYHA (Нью-Йоркской Ассоциации Кардиологии).

Следует различать лечение острой сердечной недостаточности от хронических.

Лечение острой сердечной недостаточности.

Острая сердечная недостаточность обычно начинается внезапно, резко, быстро нарастает и переходит в приступ удушья, сильного кашля с отхаркиванием пенистого содержимого и прочими симптомами сердечной астмы или отёка лёгких. Поэтому лечение острой сердечной недостаточности начинается с оказания первой помощи, вызова скорой помощи и последующим лечением в стационаре под строгим наблюдением врача.

Первая помощь при приступе острой сердечной недостаточности.

— Сразу же позвоните в скорую помощь и вызовите соответствующую бригаду.

— Помогите больному принять полусидячее положение. Это очень важно для создания оттока лишней жидкости вниз к органам брюшной полости. Опустите ноги больного вниз. Это уменьшит некоторый объём крови из циркуляции. Если ситуация особо опасная, то можете накладывать попеременно на бёдра жгуты с интервалом 10-15 минут. Только не надо их очень сильно перетягивать.

— Обязательно с первыми симптомами дайте больному под язык или таблетку нитроглицерина или одну каплю 1%-ого раствора. Дозу можно повторить через одну-две минуты.

— Обеспечьте доступ кислорода к пациенту, для этого откройте окно, балкон и так далее. В идеале, если есть кислородная подушка — дайте больному. Для снижения отёка лёгких, можно маску от кислородной подушки обернуть марлей, смоченной 33% медицинским спиртом, чтобы больной вместе с кислородом вдыхал пары спирта, которые являются пеноподавляющими.

Лечение хронической сердечной недостаточности.

Проводится дома и начинается с лечения основного заболевания, вызвавшего развитие синдрома. Обязателен психоэмоциональный покой, который должны обеспечить больному близкие и родственники.

Ограничение физических нагрузок, при этом необходимо занятие лечебной физкультурой под строгим наблюдением специалиста.

Занятия ЛФК должны проходить только в медицинских учреждениях, а специалист должен быть с соответствующим медицинским образованием.

Обязательное назначение диеты с ограничением жидкости до 800-1200 миллиграмм и соли до 3-4 грамм, а порой и до одного-двух грамм в сутки. Еда должна быть питательной, с высоким содержанием витаминов, минералов и белков.

А вот углеводы придётся сократить во избежания ожирения. Также больным с хронической сердечной недостаточностью запрещается жирная и острая пища. Жаренное также придётся сократить.

Лучше употреблять печённую, тушённую и варенную пищу, свежие овощи и фрукты.

Медикаментозное лечение направлено на воздействие патогенетических зон сердечной недостаточности, назначается врачом и строго контролируется дозировка в соответствии с реакцией организма. Целесообразно также назначение средств, улучшающих гемодинамику благодаря расширению периферических сосудов — вазодилататоры.

При наличии отёков любой степени, назначают мочегонные лекарства, иногда сочетая их с калий содержащими препаратами и антагонистами альдостерона.

Если необходимо длительное применение мочегонных лекарств, назначают калийсберегающие диуретики.

В период приёма любых мочегонных, необходимо проводить контроль анализа крови на определение уровеня содержания натрия, калия, мочевой кислоты, а также следить за кислотно-основным балансом.

Поскольку сердечная недостаточность влияет на все системы организма, то существует необходимость в проведении дополнительной диагностики:

  • Простукивание — отклонение сердца
  • Прослушивание сердца — появление нового шума, S3 Gallop
  • Прослушивание легких — хрипы, отек
  • Слабый, нитевидный пульс
  • ЭКГ – AF(мерцательная аритмия), APBS (брадикардия) – наиболее распространенная процедура
  • VPB (ранняя желудочковая экстрасистола), VT ( желудочковая тахикардия), Sudden Death ( внезапная смерть)
  • ЭКГ — признаки гипертрофии левого желудочка
  • ЭКГ — изменения в легких, которые проявляются в изменении определенной волны
  • Рентген грудной клетки — размер сердца, переполнение вен кровью, местоположение сердца — отклонение от нормального положения, увеличение левого желудочка.

Лабораторные анализы и процедуры:

  1. CBC (общий анализ крови) — пониженные значения Htc (Гематокрит), RBC (красные кровяные тельца), Hb (Гемоглобин) могут быть индикацией аккумуляции жидкости в организме или результатом анемии нередко сопутствующей хроническим состояниям.

  2. Биохимия — пониженный уровень альбумина в результате хронического заболевания, повышенный уровень креатинина в результате нарушения кровообращения в почках, нарушения функции печени, повышенный уровень электролитов.

  3. Эхо сердца
  4. Изотопное сканирование сердца
  5. Катетеризация левого / правого желудочка сердца с целью определения фракции выброса и давлений в полостях сердца.

Мочегонные препараты, разгружающие венозный возврат:

  1. Фусид (фуроземид) — «петлевой» диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. При приеме Фусида необходим регулярный мониторинг уровня натрия и калия в крови.

    Способ применения: перорально, внутривенная инъекция или внутривенная инфузия.

Снижение уровня калия в крови может вызвать аритмию, слабость, сонливость, мышечные спазмы.

Поэтому пациенты, принимающие Фусид, вынуждены принимать добавки калия (К) в виде таблеток Slow K или раствор KCl внутривенно.

Недостаток натрия также может вызвать слабость, сонливость, нарушения сознания — такая ситуация требует коррекции и непрерывного наблюдения.

  • Дизотиазид
  • Алдактон — мочегонный препарат, сохраняющий калий в организме.

    Необходимо применять с осторожностью в сочетании с ингибиторами ACE.

  • Diamox — применяется при метаболическом алкалозе
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ, ACE) — препараты, предотвращающие деятельность ангиотензинпревращающего фермента, который превращает ангиотенсин 1 в ангиотенсин 2, вызывающий сокращение кровеносных сосудов.

    Препараты этой группы нормализуют артериальное давление, снижают давление в камере сердца без понижения пульса. У пациентов с сердечной недостаточностью эти лекарства значительно уменьшают не только уровень смертности, но и количество и продолжительность госпитализаций, связанных с заболеваниями сердца.

  • Препараты, обладающие положительным инотропным эффектом (влияющим на сократительную способность сердца)

    • Дигоксин применяется уже более 200 лет. Этот препарат улучшает сокращение сердечной мышцы. Передозировка дигоксина может привести к повышению или снижению пульса, появлению преграды прохождения электрического сигнала и др.

    Показания к применению дигоксина:

    • Аритмия
    • Сердцебиение
    • Приступы тахикардии предсердий с возможной блокадой
    • Тахикардия и фибрилляция желудочков
  • B1 агонисты – Добутамин Увеличивает силу сокращений сердечной мышцы. Рекомендован пациентам, которые не реагируют на другие препараты.
  • Допамин — стимулирующий нейромедиатор, а также гормон — предшественник адреналина, вызывающий похожий эффект.

    В низких дозах Допамин вызывает расширение почечной артерии, повышая выработку мочи.

    В высоких дозах усиливает сократительную способность сердечной мышцы, в еще более высоких дозах вызывает спазм центральных кровеносных сосудов (нежелательный эффект). Иногда принимается в сочетании с Добутамином.

  • Dimitone и Concor. игибиторы бета-рецептора, частичное подавление бета-рецептора позволяет усилить сокращения сердца не повышая пульс.
  • Сосудорасширяющие препараты, например, гидралазин уменьшают нагрузку на сердце, снижая давление в сердечной камере.
  • Наши специалисты:

    Макарочкина Елена Владимировна

    Терапевт-кардиолог

    Когда сердце не может в полную силу работать, не обеспечивает тело кислородом в достаточном количестве – требуется лечение сердечной недостаточности .

    Сердце, как орган – очень выносливо и проблемы с ним возникают из-за других застарелых болезней.

    Как возникает сердечная недостаточность

    У пациента уже должны быть одна или несколько болезней, прежде чем будет выявлена сердечная недостаточность. Могут наблюдаться: артериальная гипертензия, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, клапанные пороки сердца, дилатационная кардиомиопатия…

    В центрах кардиологии Добромед с помощью современного оборудования симптомы болезни выявляются за много лет до наступления прогрессирования сердечной недостаточности. Такую проблему называют хронической, а если проблема возникла, например, после инфаркта – её называют острой.

    Современное лечение сердечной недостаточности позволяет уменьшить её проявление и по возможности избавить пациента от лихорадочного состояния, малокровия, повышенной функции желёз и так далее.

    лечение сердечно легочной недостаточностиКаждый больной индивидуален и болезнь у каждого развивается по-разному и в разные сроки. Специалисты выделяют правожелудочковую сердечную недостаточность и левожелудочковую.

    Правожелудочковая сердечная недостаточность

    • • Большой круг кровообращения имеет большой объем жидкости.
    • • У больного наблюдается отёчность.
    • • Больной быстрее утомляется.
    • • В области шей наблюдаются пульсация и распирание.

    Левожелудочковая сердечная недостаточность

    • • Лёгочный круг кровообращения задерживает больший объем жидкости.
    • • Количество кислорода в крови снижено.
    • • У больного наблюдается одышка.
    • • Больной ощущает общую слабость и быструю утомляемость.

    Сердечная недостаточность – симптомы, лечение

    Наиболее мощный отдел сердца – это левый желудочек. В связи с этим левожелудочковая сердечная недостаточность проявляется быстрее и интенсивнее правожелудочковой.

    Данная ситуация наиболее опасна, так как болезнь развивается очень быстро и приводит к катастрофе, если рядом нет квалифицированных специалистов. Помните — наиболее опасна сердечно легочная недостаточность – лечение желательно стационарное под присмотром квалифицированного врача клиники Добромед .

    На что жалуются больные при сердечной недостаточности :

    • 1. Самые первые жалобы у больных сердечной недостаточностью – это отёки. Вначале развития болезни – это отёки стоп в вечернее время. Если отёки к утру не проходят, то болезнь значительно прогрессирует.
    • 2. Можно отметить жалобы больных на то, что обувь им стала жать, и они отказываются от ботинок в пользу домашним тапочкам. Визуально можно заметить некоторое увеличение голени, стоп и бёдер.
    • 3. В поздний период развития болезни – жидкость скапливается в брюшной полости. Если больной не может лежать, отмечая нехватку воздуха – можно предположить развитие анасарки. Такие больные имеют печень, значительно увеличенную в размерах. (Больные отмечают боли под правым ребром.)
    • 4. Желтоватый цвет белков глаз свидетельствует о том, что в крови находится много пигмента билирубина. Многие больные обращаются в клинику после того, как обнаружили у себя желтизну белков. Они на самом деле не понимают, что у них сердечная недостаточность.
    • 5. Любая сердечная недостаточность – это непременно утомляемость. Вначале – это просто нехватка сил при выполнении той работы, которая прежде выполнялась с лёгкостью. Больные отмечают, что отдыхать хочется больше, а работать всё тяжелее и тяжелее.
    • 6. При левожелудочковой недостаточности наблюдается сильная одышка. Вначале – это одышка после занятий спортом, а дальше простая ходьба вызывает одышку.

    Для того чтобы выявить заранее возникновение болезни и принять меры – приходите в клинику Добромед. Здесь проводится диагностика и лечение сердечной недостаточности квалифицированными врачами на современном оборудовании.

    Источник: http://heal-cardio.ru/2015/07/15/diagnostika-i-lechenie-serdechnoj-nedostatochnosti/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.