Псориаз: типы, симптомы и лечение

Содержание

Виды псориаза – симптомы разновидностей болезни

Псориаз: типы, симптомы и лечение

Псориаз – неинфекционное заболевание кожи, предположительно аутоиммунного и наследственного генеза. Псориаз разделяется на несколько видов, причем у одного человека они могут присутствовать одновременно.

Заболевание относится к папулосквамозным дерматозам с переменными морфологией (то есть формой и внешним видом воспалений), локализацией, тяжестью, временем протекания и может быть разделен на три основные разновидности: гнойничковый (пустулезный) псориаз, непустулезный и прочие типы, не подпадающие под две первые характеристики.

Непустулезный псориаз

Этот вид заболевания состоит из нескольких подвидов, которых объединяет то, что поврежденная кожа не содержит гноя (не образует пустул).

Бляшковидный хронический псориаз

Это самая распространенная форма, затрагивающая 80-90% пациентов, страдающих заболеванием.

Отличительной чертой бляшковидного псориаза являются красные воспаленные пятна — бляшки, покрытые белыми чешуйками.

Воспаление обусловлено нарушениями иммунной системы, атакующей ткани кожи, а причина появления чешуек — накопление мертвых клеток вследствие их перепроизводства. При расчесывании и травмировании бляшки кровоточат, а на месте царапин и порезов появляются новые пятна (симптом Кебнера).

Сопутствующие заболеванию зуд и поражение кожи чаще появляются на голове, коленях, локтях, нижней части спины и ступнях как правило симметрично с обеих сторон тела.

Бляшковидная форма имеет либо раннее начало (в среднем в возрасте до 5 лет) или позднее (около 22 лет). В первом случае заболевание протекает тяжелее: с более длительными и серьезными обострениями.

Существует несколько вариантов лечения бляшковидного, основанных на тяжести заболевания и поражения кожи. Для легкой и умеренной формы варианты лечения включают местные средства: негормональные мази, кортикостероидные кремы, аналоги витамина D, оральные ретиноиды, фототерапию. При обширных и тяжелых поражениях в дополнение к этим средствам назначаются системные препараты и иммуномодуляторы.

Псориатическая эритродермия

Данная форма псориаза предполагает обширное воспаление и отшелушивание кожи, затрагивающее все тело, включая лицо, туловище, конечности, ноги.

Псориатическая эритродермия – особо тяжелая форма заболевания, поражающая более 75% кожи и вызывающая боль, воспаление, сильный зуд. Также наблюдается увеличение скорости сердечных сокращений, отеки и неустойчивая температура тела. В тяжелых случаях происходит выпадение волос, изменение суставов пальцев, отслоение ногтей.

Часто псориатическая эритродермия – это обострение нестабильно протекающего бляшковидного псориаза, особенно после резкого прекращения системной терапии, но он может появиться и как первая вспышка заболевания.

У некоторых пациентов происходит быстрое и внезапное начало заболевания, которое требует агрессивного лечения (гиперергический тип), тогда как у других эритродермия протекает с постепенным нарастанием воспаления и хроническими частыми рецидивами (генерализованный тип).

Эта форма заболевания встречается редко, поражая примерно 1-2,5% людей с псориазом, но требует безотлагательной медицинской помощи.

Необходима госпитализация, так как эритродермия приводит к тяжелым осложнениям из-за нарушения обмена белка в организме и обезвоживания.

Вследствие нарушения водно-солевого и биохимического баланса возникают заболевания со смертельным исходом: пневмония, инфекции (как правило, вызванные золотистым стафилококком), сердечная недостаточность.

При эритродермии необходим постельный режим, желательно в помещении с регулируемой температурой и влажностью, и заместительная терапия с отменой всех принимаемых препаратов кроме жизненно важных. Конкретные методы лечения подбираются индивидуально.

Чаще всего это препараты для детоксикации, системные лекарства, ретиноиды, витамины, антигистамины. Применяются медицинские процедуры для очищения крови: гемосорбция, плазмаферез, лимфоцитоферез и прочие.

Сложность в том, что некоторые виды лечения могут привести к обострению этого состояния, включая прием оральных стероидов и фототерапию.

Пустулезный (гнойничковый) псориаз

Пустулезная форма характеризуется появлением гнойников (пустул), заполненных не инфекционной жидкостью. Кожа под пустулой красная и истонченная. Поражения при данном виде псориаза могут быть локализованными либо общими.

Генерализованный пустулезный псориаз

Генерализованный пустулезный псориаз — крайне редкая форма, вызывающее поражение поверхности кожи эритемами — бляшками с пустулами. Она отличается от локализованной формы тем, что пациенты испытывают общее недомогание: высокую температуру, слабость.

В крови повышается уровень лейкоцитов. Обычно заболевание начинается с жжения, красной сыпи, которая распространяется в течение нескольких часов и превращается в волдыри и бляшки. Поражение кожи под языком и внутри рта является обычным явлением.

Пустулы возникают по краям воспалительных бляшек или в пределах эритродермии кожи.

Этот вид псориаза проявляется в любом возрасте, но у детей генерализованный пустулезный псориаз случается редко. Факторы риска — инфекции, применение кортикостероидов, беременность и некоторые лекарства. Заболевание появляется у двух групп пациентов.

К первой группе относятся те, кто уже страдал ранее от обострений болезни, часто пустулезная форма появляется у них после лечения с помощью гормональных средств.

Вторая группа не имеет истории проявления дерматозов, болезнь возникает у них в более раннем возрасте, часто после инфекций.

Формы генерализованного пустулезного псориаза:

  • тип Цумбуша проявляется по всему телу;
  • акродерматит Аллопо начинается на кистях рук, подошвах и распространяется по телу;
  • герпетиформное импетиго в области паха, подмышках, внутренней части бедра чаще всего у беременных.

При отсутствии лечения генерализованный пустулезный псориаз смертельно опасен. Заболевание требует госпитализации. Основное лечение, как правило, сочетает пероральный прием ретиноидов и ПУВА-терапии.

Могут быть назначены внутривенные антибиотики для предотвращения дальнейшего распространения инфекции, жаропонижающе средства, антисептические ванны, меры для поддержания нормальной функции сердца.

Локализованный пустулезный псориаз

При локализованном пустулезном псориазе гнойничковые поражения проявляются на определенных участках тела. Он делится на следующие виды:

  1. Локализованный акродерматит Аллопо вызывает появление пустул в области лобка.
  2. Пустулезный псориаз Барбера — хронический рецидивирующий пустулезный дерматоз, локализующийся на ладонях и подошвах. Высыпания со временем подсыхают и покрываются коричневой корочкой. Чаще появляется у женщин 50-60 лет.
  3. Кольцевидный пустулезный псориаз локализован на туловище или конечностях. Это редкий вариант заболевания, имеющий кольцеобразную морфологию поражения (очаги географического типа). В центре бляшки кожа не поражается. В группе риска по этой форме заболевания – дети.

Лечение зависит от тяжести состояния и включает все методы, обычно применяемые при псориазе.

Обратный псориаз

Обратную форму еще называют псориазом сгибательных поверхностей. Этот тип проявляется гладкими воспаленными поверхностями в кожных складках, особенно рядом с половыми органами (между бедром и пахом), подмышками, под складкой живота и под грудью.

Воспаление усугубляется из-за трения и выделения пота. Иногда обратный псориаз появляется на губах, носу, пупке и любой другой области со складками и рельефом. Пораженная кожа красная, блестящая, влажная, с четкими границами, иногда может потрескаться в центре воспаленной области.

Кожа склонна к грибковым инфекциям из-за повышенной влажности.

Обратной формой страдают 3-7% людей с  псориазом. Средний возраст первого обострения – около 30 лет. Рекомендованное лечение – местные средства с кортикостероидами.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз возникает в виде небольших (0,5-1,5 см в диаметре), зудящих красно-розовых пятен в форме точек по всему телу. Если их травмировать или почесать, верхний слой сухой кожи легко отходит, оставляя участок красной, сухой кожи.

В течение нескольких недель пятна увеличиваются в размерах, образуя бляшки. Некоторые из них содержат светлую, слегка желтоватую область в центре.

Каплевидной формой заболевания больны около 2% людей, страдающих псориазом, обычно она поражает детей и молодых взрослых. У трети пациентов с каплевидным псориазом присутствует бляшковидная форма. Он тесно связан со стрептококковыми инфекциями и обычно происходит через 1-2 недели после эпизода тонзиллита, вызванного этой бактерией.

При лечении обычно используются местные средства на основе дегтя, фототерапия, кортикостероиды, ПУВА-терапия и аналоги витамина D. Многие дерматологи рекомендуют использовать антибиотики для лечения ассоциированной инфекции миндалин, при повторяющихся эпизодах заболевания может быть проведена операция по удалению миндалин.

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей характеризуется различными изменениями ногтевых пластин: нарушения формы, цвета, появление углублений или отверстий, линий, пересекающих ногти, утолщение кожи. В тяжелых случаях происходит отслойка от ногтевого ложа. Вовлечение ногтей может происходить при всех видах псориаза и сопровождает заболевание в 7% случаев, чаще страдают ногти на руках.

Наиболее распространенным нарушением является изъявление или углубление пластины. Характерны локальные изменения цвета, известные как «синдром масляных пятен», это происходит, когда белые кровяные клетки присутствуют под ногтевой пластиной. Тяжелое течение может привести к утолщению, онихолизису (отслоению) и трахионихии (шероховатости).

Процедуры, применяемые к ногтю в виде кремов или мазей, не всегда эффективны. Наиболее успешные методы лечения включают применение ПУВА-терапии, системные ретиноиды и другие системные препараты, включая метотрексат и циклоспорин. Важным аспектом является восстановление нормального роста ногтя.

Псориатический артрит

Псориатический артрит обычно поражает людей, которые уже имеют псориаз, и приводит к воспалению суставов чаще всего пальцев рук и ног, но может затронуть бедра, колени, позвоночник. Симптомы:

  • боль, отек и жесткость одного или нескольких суставов;
  • утолщение суставов, припухание, гиперемия (дактилит);
  • скованность движений.

Псориатический артрит может оставаться в легкой форме или прогрессировать до разрушительной болезни суставов (мутилирующий артрит).

Порядка 10% пациентов с псориазом заболевают артритом, чаще это люди от 30 до 50 лет.

Основная цель лечения – уменьшить воспаление в суставах. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, системные препараты, иммуномодуляторы. В редких случаях прибегают к хирургии.

Источник: https://dermalive.ru/vidy/

Начальная стадия псориаза, фото и признаки болезни

Псориаз: типы, симптомы и лечение

Псориаз (фото см. в статье) является распространенным хроническим кожным заболеванием, встречающимся у мужчин, женщин и даже детей. Очень важно распознать первые признаки псориаза. Это позволит провести раннюю диагностику болезни и принять все необходимые меры по ее лечению.

Как начинается псориаз и что это за болезнь

Псориаз является кожным заболеванием воспалительного характера, излечить которое невозможно. Однажды столкнувшись с патологией, человек становиться ее заложником на всю жизнь.

Развивается болезнь вследствие неправильного иммунного ответа организма на различные внутренние и внешние раздражители. К причинам псориаза относят травмы дермы, нарушение обменных процессов организма, ослабление иммунитета, сильное переохлаждение и многие другие причины.

Симптомы псориаза кожи довольно легко спутать с различными дерматитами, ведь многие кожные патологии сопровождаются появлением красных высыпаний на теле, которые зудят и шелушатся. Для того чтобы отличить болезнь от других, важно выяснить как выглядит псориаз на начальной стадии.

Первая стадия псориаза сопровождается образованием на различных частях тела псориатических высыпаний множественного или единичного характера. На теле, руках, ногах, лице появляются характерные красные или бледно-розовые пятна, которые чаще всего имеют четко очерченные границы. Четкие границы можно увидеть на фото псориаза в статье.

Многие пациенты интересуются, как отличить псориаз от таких заболеваний, как диатез, аллергия? Ответить на данный вопрос точно нельзя. Главной отличительной чертой является месторасположение высыпаний.

Псориатические пятна в большинстве случаев появляются на участках тела, несвойственных аллергической сыпи. Псориаз поражает места, которые подвержены механическим трениям, например, от одежды, обуви.

Для того чтобы понять, как проявляется псориаз, следует подробно изучить стадии развития патологии. Стадии псориаза следующие:

  1. Папулы у детей и взрослых на начальном этапе могут быть в единичном и множественном количестве. Вначале это едва заметные высыпания, которые не приносят дискомфорта.
  2. Очень быстро проявление псориаза приобретает более агрессивный характер, пятна становятся более четкими, на них появляются характерные для заболевания чешуйки серебристого или желтоватого оттенка.
  3. Симптомы псориаза кожи на более поздних стадиях – это присоединение воспалительного процесса. Псориаз у детей и взрослых сопровождается сильным зудом, чувством втянутости кожи, покраснением.

Стадии развития заболевания и их продолжительность отличается в зависимости от индивидуальных особенностей человека. У кого-то патология развивается стремительно, имеет ярко выраженные симптомы, у других же пациентов появляются единичные высыпания с незначительным покраснением.

Отвечая на вопрос, как распознать псориаз, можно выделить три основные признака:

  • четкие границы высыпаний;
  • наличие шелушения;
  • увеличение количества чешуек при попытке их соскабливания.

Диагностировать патологию способен только грамотный дерматолог. Самостоятельно устанавливать диагноз и принимать меры по его лечению может быть опасным для вашей жизни.

Симптомы псориаза в зависимости от вида патологии

Псориаз имеет несколько видов. Каждый из них имеет отличительные симптомы и тяжесть течения. К видам заболевания относят:

К тяжелым формам патологии относят:

  1. Псориатический артрит.
  2. Псориатрическая эритродермия.

В зависимости от места расположения высыпаний на теле выделяют:

По тяжести течения заболевания:

Далее рассмотрим, как выглядит начальная стадия заболевания в зависимости от каждого вида.

Бляшковидный

Ранняя начальная форма данного вида патологии может иметь как ярко выраженные симптомы, так и вялое течение. На различных участках тела человека появляются округлые или овальные пятна, которые имеют розовый или красный оттенок. Бляшковидный псориаз считается самым распространенным видом болезни.

Основными симптомами здесь выступают:

  • в местах поражения кожи образовываются пятна и складки, которые имеют медицинское название – ободок Воронова;
  • появление сыпи сопровождается сильным шелушением;
  • пятна имеют округлую или овальную форму с ярко выраженной депигментацией.

Чаще всего бляшковидный тип встречается на голове, локтях, коленях и некоторых других участках.

При развитии вышеописанных симптомов необходимо записаться на прием к врачу. Ранняя диагностика поможет справиться с заболеванием и не допустить его осложнения.

Пустулезный

Пустулезный тип патологии является самой тяжелой формой. Заболевание развивается стремительно, поражает большие участки кожи. Патология имеет несколько разновидностей. Главными видами болезни являются генерализованный и локализованный пустулезный псориаз. К генерализованной форме принадлежат:

  1. Псориаз Цубмуша – наиболее распространенная форма. Симптомами здесь выступает внезапное появление на теле болезненных высыпаний, сопровождающихся местным повышением температуры. В области поражения вскоре появляются пузырьки, заполненные гнойным экссудативом. Пятна быстро прогрессируют, сливаются между собой, образовывая значительные поражения на теле.
  2. Акродерматит Аллопо – образование папул с их последующим переходом в эрозивные очаги поражения. Раны покрываются гнойными корками желтоватого или серого оттенка, бляшки часто лопаются, кровоточат, что значительно снижает качество жизни больного.
  3. Герпетиформное импетиго – чаще всего высыпания при данном виде патологии возникают у беременных, реже у мужчин и детей. Места дислокации высыпаний – это подмышечные впадины, область паха, бедра. Пятна очень болезненны, быстро распространяются по телу. Нередко осложнением патологии является присоединение бактериальной инфекции, что сильно осложняет течение болезни.

Генерализованный тип заболевания быстро распространяется по телу, поражает значительные участки.

Признаки локализованного псориаза также зависят от его разновидностей:

  1. Акродерматит Аллопо (локализованная форма) – сопровождается высыпаниями преимущественно в области лобка, сыпь не распространяется по всему телу.
  2. Псориаз Барбера – здесь высыпания поражают кисти рук, стопы. После возникновения высыпаний, бляшки подсыхают и образуют плотную болезненную корку серого цвета, которая часто лопается, кровоточит.
  3. Псориаз с пустулизацией – возникает в результате неправильного лечения других видов болезни. Характеризуется высыпаниями воспалительного характера, которые могут поражать как отдельные части, так и большие участки тела.

Лечение пустулезного псориаза необходимо проводить своевременно. Халатное отношение к своему здоровью может повлечь за собой самые неприятные последствия.

Точечный псориаз

Первые проявления точечного псориаза – это образование на различных участках тела пятен небольшого диаметра, напоминающих точки. Данный вид заболевания является единственным, при котором шелушение дермы может быть выражено слабо или, вообще, отсутствовать.

Пятна возникают на теле, лице, ногах и руках. Часто высыпания локализуются в складках кожи и местах, наиболее подверженных трению.

Каплевидный

Специалисты считают, что каплевидный вид патологии развивается на фоне перенесения организмом вирусных инфекций и ослаблением иммунитета. Часто заболевание появляется после острого течения таких болезней, как ангина, грипп, фарингит. Иногда патология встречается в виде осложнения бляшковидный формы.

Такой вид заболевания иногда называют аллергический псориаз, так как, по мнению некоторых ученых, болезнь может также развиваться вследствие развития аллергии на некоторые препараты.

Местами локализации данного вида заболевание является тело, стопы, ладони, голова. На первых этапах симптомы проявляются в появлении высыпаний незначительного размера, которые имеют бледно-розовый оттенок.

С дальнейшим течением болезни, бляшки приобретают ярко-красный оттенок. Часто у больных возникает вопрос, чешутся или нет бляшки при развитии болезни? Пятна зудят и шелушатся, но существуют исключения.

Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

При травмах кожных покровов в местах, которые не поражены пятнами, могут возникать новые высыпания. Данное явление часто наблюдается в стадии прогресса заболевания и имеет научное название симптом Кебнера.

Фото псориаза

Как выглядит псориаз

Как начинается псориаз

Псориаз на ранней стадии

Папула у ребенка

Псориаз и его лечение у взрослых и детей

Выяснив, что такое псориаз и увидев фото заболевания, следует уделить отдельное внимание лечению патологии. Не осложненные формы болезни лечатся в домашних условиях.

Терапия заключается в применении средств для местного нанесения в виде гелей, мазей, кремов, шампуней, мыла.

Кроме этого, необходимо соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, исключить другие факторы, провоцирующие болезнь.

При осложненных формах терапия носит более серьезный характер, здесь используется медикаментозное лечение в виде мазей, таблеток, а также применяются способы физиотерапевтического лечения.

Лечение мазями

Средства в виде мазей могут быть гормональными и негормональными. Негормональные препараты используются при легких формах патологии. К ним относят:

Данные лекарства редко вызывают побочные эффекты, хорошо переносятся пациентами.

Среди гормональных препаратов для наружной обработки ран применяют кортикостероиды (гормональные препараты).  Наиболее популярными являются:

  • кортизон;
  • гидрокортизон;
  • преднизалоновая мазь.

Недостатком таких средств является высокий риск развития побочных эффектов. При длительном использовании могут возникать сухость кожи, растяжки, покраснение.

Негативной стороной лечения с помощью гормональных средств, является эффект привыкания.

Несмотря на все это, во многих случаях обойтись без стероидных препаратов невозможно, особенно при таких тяжелых формах, как пустулезный псориаз и эритродермия.

Применение таблеток

Терапия заболевания будет успешной лишь в том случае, если лечение будет иметь грамотный комплексный подход с использованием всех необходимых медикаментозных средств. Кроме мазей, для избавления от высыпаний применяют следующие группы препаратов:

  1. Противоаллергические средства – позволяют устранить зуд, покраснение, отек (Диазолин, Зиртек, Лоратадин).
  2. Гепатопротекторы – поддерживают нормальное функционирование печени (Аллохол, Карсил).
  3. Ферментные препараты – способствуют выработке необходимых ферментов (Мезим, Панкреатин).
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют воспалительный процесс (Мелоксикам, Кетопрофен).
  5. Успокаивающие – нормализуют психосоматическое состояние больного (Персен, Тонорма, Седавит).

Важную роль в терапии болезни играют роль препараты, нормализующие работу иммунитета. Иммуномодуляторы при псориазе – это Метотрексат, Ремикейд, Тимодепресси и другие.

Все средства используются под контролем врача с четким соблюдение дозировки и графика приема.

Физиотерапия

Физиотерапия является важным методом лечения при развитии патологии. Для избавления от пятен используют следующие методы:

  1. Ультразвуковое облучение.
  2. Селективную фитотерапию.
  3. ПУВА – терапию.
  4. Криотерапия.
  5. Магнитотерапия.
  6. Лечение лазером.
  7. Ванны с добавлением соли.

Кроме этого, нередко применяются такие нетрадиционные методы, как гирудотерапия (лечение пиявками), ихтиотерапия (использовнаие рыбок) и многие другие.

Диета при псориазе

Питание во время заболевание должно заключаться в максимальном ограничении продуктов аллергенов, острой, кислой, соленой пищи. Пациенту следует отказаться от копченостей, маринадов, цитрусовых. Исключить нужно шоколад, мед, яйца, орехи, красные фрукты.

Предпочтение следует отдавать кашам, овощным супам, нежирным молочным продуктам, рыбе и мясу нежирных сортов. Нельзя употреблять алкоголь и большое количество кофеина.

Соблюдение правильного питания, выполнение всех предписаний врача и внимательное отношение к своему здоровью позволит избавиться от заболевания и предотвратить его рецидив на долгие годы.

Источник: https://net-psoriazu.info/prichiny-psoriaza/foto-nachalnoj-stadii-psoriaza-pervye-simptomy-zabolevaniya-i-ego-lechenie.html

Псориаз: описание болезни, виды, лечение

Псориаз: типы, симптомы и лечение

Псориаз (чешуйчатый лишай) — распространенный дерматоз аутоиммунной природы с волнообразным течением. Проявляется в виде зудяших шелушащихся красных бляшек. По интенсивности сильно варьирует.

Чаще поражает область коленных, локтевых суставов, волосистую часть головы, кожные складки, места царапин и травм. На смену поверхностным чешуйкам приходят более глубокие образования с плотной структурой.

Во время очередного обострения происходит поражение больших, по сравнению с предыдущим разом, площадей кожи. Рассмотрим описание псориаза, формы, методы лечения.

Какой бывает псориаз и как его лечить

Описание болезни включает более 10 форм чешуйчатого лишая, каждая из которых обладает характерной симптоматикой:

  1. Пустулезный (экссудативный) — тяжелый вариант, называемый еще болезнью Цумбуша или Барбера, в виде волдырей, возвышающихся над кожей и наполненных прозрачным экссудатом. Вокруг пустул отечная, хорошо отслаивающаяся кожа. При инфицировании пузырьки наполняются гноем. Болезнь возникает как реакция на стресс или прием лекарственных препаратов. Поражает голени и предплечья.
  2. Для псориаза ногтей характерны точки, пятна, поперечная исчерченность на ногтевом ложе, его расслоение, утолщение, изменение цвета, иногда полная потеря.
  3. Каплевидная форма встречается у 10% пациентов. Для нее характерны сухие маленькие лиловые или красные кружочки, похожие на капли. Занимает большие площади на теле. Провокатором может быть стрептококковая инфекция после ангины или фарингита.
  4. Тяжелой формой каплевидного лишая является пятнистый псориаз. Образует крупные локации поврежденной кожи. Чаще встречается у женщин. Дебют случается в детстве или юношестве.
  5. Бляшковидный кожный псориаз получил название из-за красных утолщенных участков кожи, покрытых белыми чешуйками. Встречается у 80% больных. После отслоения эпидермиса на месте псориатических бляшек остаются кровоточащие, легко травмирующиеся очаги красного цвета. Образуются подмышками, в складках живота, паха, области гениталий. На суставах шелушение выражено неярко.
  6. Фолликулярная — редкая форма, для которой характерны мелкие светлые элементы сыпи, углубленные в середине, затрагивающие устья волос.
  7. Псориаз сгибательной поверхности в виде гладких блестящих красных пятен, возвышающихся над кожей. Место локализации: пах, складки под грудью, животом, внутренняя поверхность бедра, подмышки. Травмирование кожи на этих участках повышает вероятность присоединения микозов.
  8. Ладонно-подошвенный чешуйчатый лишай. Чаще наблюдается у людей в возрасте. На коже формируются обыкновенные папулы, псориатические бляшки или гиперкератолитические образования, стимулирующие образование мозолей. Возможно сплошное утолщение или ороговение на подошве и ладонях. Бляшки имеют четкие границы, редко ограничены крупнокольцевидным шелушением.
  9. Псориаз кожи головы с красными шелушащимися зудящими пятнами. Может привести к разрыву социальных связей, самоизоляции больного, которому трудно скрыть от окружающих сухие корочки, выдающие чешуйчатый лишай.
  10. Себорейная форма псориаза, напоминающая экзему. Встречается на голове, за ушами, между лопатками, на носогубных складках, груди. Очаги имеют вид псориатической короны, которая представлена отдельными сильно шелушащимися участками, переходящими со лба на волосистую часть головы. На ушах это могут быть красные экземы, покрытые гнойными трескающимися корками. На лице имеют вид пятен, покрытых сухими чешуйками.
  11. Для псориатического артрита характерно воспаление, затрагивающее соединительную ткань и суставы. Чаще всего приводит к псориатическому дактилиту, то есть поражению суставов фалангов пальцев. В результате человеку трудно что-либо делать распухшими пальцами. Наблюдается у каждого десятого с другими формами псориаза. Приводит к инвалидности.
  12. При псориатической эритродермии воспаляется значительная часть тела. Ситуацию осложняют интенсивный зуд, болезненность, отечность кожного покрова, схождение кожи пластами. Возможно инфицирование, травмированных участков и гнойное поражение кожи.

Тяжелые случаи могут закончиться смертью больного. Своевременное лечение позволяет перевести болезнь в более легкую форму.

Другие классификации чешуйчатого лишая

По степени распространения различают следующие виды псориаза:

  • ограниченный с поражением небольших участков кожи;
  • распространенный, когда значительная часть тела покрыта сыпью;
  • генерализованный с поражением практически всей кожи.

Существует также зависимость прогрессирующей стадии от сезона.

По этому критерию кожный псориаз бывает:

  1. Зимний, обостряющийся в холодные месяцы. Провокаторами могут быть резкие температурные скачки и сухой воздух.
  2. Летний, возникающий в теплое время года из-за солнечного излучения, высокой температуры и обильного потоотделения.
  3. Неопределенный, не связанный с сезонностью.

Сезонный псориаз может протекать в легкой или тяжелой форме.

По выраженности высыпаний на коже различают:

  • Легкий псориаз с неяркой симптоматикой и быстрым снятием поражений на коже. Грамотный ответственный подход к лечению дает хорошие результаты в виде длительной ремиссии и чистой кожи.
  • Тяжелый, для которого характерно обильное шелушение, иногда озноб. Экссудативная форма отличается влажной поверхностью бляшек. Псориатическая эритродермия и пустулезный псориаз тоже относятся к тяжелым формам заболевания. Сопровождаются нервными расстройствами, связанными с внешним видом больных.

В таких случаях требуется лечение псориаза кожи с использованием системных препаратов, способных снять воспаление и снизить скорость ороговения эпидермиса. Тяжелые формы лечат в условиях стационара под наблюдением медперсонала. Кроме системной терапии, проводится лечение медикаментами местного действия и при помощи физиопроцедур.

Болезнь проходит следующие стадии:

  1. Обострения с увеличивающимся количеством свежих бляшек.
  2. Стационарная, при которой общая картина болезни не меняется.
  3. Регрессирующая с очищением кожи от высыпаний.

Кожа при псориазе улучшит свое состояние, если пациент будет выполнять следующие рекомендации дерматолога:

  • каждый день загорать, но не злоупотреблять;
  • отказаться от спиртного;
  • избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных перегрузок;
  • следить за массой тела;
  • правильно питаться;
  • аккуратно ухаживать за кожей.

У псориаза типичная клиническая картина, биопсия пораженной кожи помогает уточнить диагноз.

Лечение чешуйчатого лишая

Снять обострение и облегчить состояние пациента можно при помощи широкого ряда лекарственных средств, среди которых:

  1. мази, в состав которых включены: гидроксиантроны, нафталан, деготь, аналоги витамина D3;
  2. лекарства, содержащие цинк пиритионат;
  3. кремы, лосьоны с включением глюкокортикоидов.

Особая роль в лечении чешуйчатого лишая отведена биологически активным веществам. С их помощью кожа заживает и выполняет все возложенные на нее функции.

К основным из них относятся:

  • Лецитин, без которого невозможно быстрое восстановление эпителия. Медикаменты с лецитином восстанавливают целостность кожи.
  • Омега 3-ненасыщенные кислоты, которых много в рыбьем жире. Они необходимы для оздоровления кожного покрова.
  • Витамин D. Важнейшим минералом для лечения псориаза является кальций, но его усвоение без витамина d невозможно. Витаминсодержащие препараты применяются во время лечения стационарной стадии заболевания.
  • Кремний в составе витаминно-минеральных комплексов вносит двойной вклад в улучшение состояния кожи и как сорбент вбирает в себя антигены, провоцирующие обострение.

К немедикаментозным методам лечения относятся:

  1. фотохимиотерапия, подразумевающая прием фотосенсибилизаторов и ультрафиолетовое облучение (длина волны 320—400 нм).
  2. плазмафорез;
  3. криотерапия.

При тяжелой форме назначается системное лечение с включением цитостатиков (Метотрексат), синтетических ретиноидов, поливитаминов, глюкокортикоидов.

Режим питания при псориазе

Обязательным условием очищения кожи является соблюдение диеты, особенно в период обострения. В рационе не должно быть рафинированных продуктов, сладостей, острых блюд. Нельзя голодать, чтобы не получить противоположный эффект. Полезно организовывать разгрузочные дни: овощные, кефирно-творожные, яблочные. Блюда лучше тушить, варить, готовить на пару, на гриле.

Потенциально опасными продуктами считаются:

  • алкоголь;
  • пряности;
  • консервы;
  • соленья;
  • жирные блюда;
  • красные овощи и фрукты;
  • молоко;
  • яйца;
  • шоколад;
  • цитрусовые.

Полезны морепродукты, морская рыба, растительные масла. Они помогают регулировать липидный обмен в печени, восстанавливают кожу, укрепляют стенки сосудов.

https://www.youtube.com/watch?v=CncBAs4zgTM

Для поддержки функциональности кишечника в рацион надо включать продукты, богатые клетчаткой. Ее много в злаках и овощах.

При псориазе необходимы цинк и кальций. Первого много в гречке, фасоли, арахисе, сырах, печени. Кальций содержится в сое, орехах, листовых овощах, кисломолочных продуктах.

Важными моментами являются:

  1. Соблюдение баланса витаминов A и группы B (B6, B11, B12). Их антиоксидантные свойства помогают поддерживать клеточные процессы, синтез белков кожи: эластина и коллагена, снимать воспаление, обеспечивать здоровье ногтей.
  2. Укрепление иммунитета.

А также профилактика и своевременное лечение ОРВИ и гриппа.

Последствия псориаза

Осложнениями чешуйчатого лишая чаще всего становятся:

  • низкая самооценка;
  • депрессивные состояния;
  • осложненные формы артрита.

Для уменьшения числа обострений необходимо:

  1. не пересушивать и не травмировать кожу;
  2. принимать солнечные ванны, но ограниченное время;
  3. не принимать лекарства, усиливающие высыпания (литий, β-блокаторы);
  4. отказаться от вредных привычек;
  5. избегать нервных перегрузок.

К сожалению, на современном уровне медицинской науки имеется подробное описание сыпи при псориазе, а вот методики лечения нет. Дело в том, что «в памяти клеток» больной кожи сохраняются изменения, происходящие на молекулярном уровне.

Рецидив может случиться, когда, кажется, что псориаз отступил и больше никогда не испортит человеку жизнь. Поэтому необходимо не терять надежды, находиться под постоянным наблюдением врача, соблюдать диету и все рекомендации дерматолога.

Источник: https://psoriaz-med.ru/vidyi/psoriaz-opisanie-bolezni-vidyi-lechenie/

Виды псориаза

Псориаз: типы, симптомы и лечение

Псориатическое поражение представляет собой неинфекционное хроническое заболевание, при котором основной мишенью является кожный покров.

Характерным проявлением этого патологического состояния является образование участков воспаления, покрытых толстым слоем серебристых чешуек.

Существует большое количество типов данного заболевания, эта статья посвящена вопросу о том, какие виды псориаза бывают.

Классификация псориаза

В зависимости от формы псориаза выделяют две большие группы, которые объединяют в своем составе несколько подгрупп:

  1. Пустулезный тип, включающий:
    • генерализованную форму (заболевание Цумбуша, акродерматит Аллопо, герпетиформное эмпедиго);
    • пальмоплантарную (ладонно-подошвенную) форму;
    • протекающий по типу кольцевидной центробежной эритемы.
  2. Непустулезный тип, охватывающий:
    • традиционную обыкновенную форму с поздним или ранним началом;
    • псориатическую эритродермию.

Виды заболевания, не вошедшие в основную классификацию, содержат:

  • себорейноподобное состояние;
  • экссудативная форма;
  • индуцированный (вызванный) применением некоторых групп лекарственных препаратов;
  • заболевание Напкина;
  • атипичный процесс, при котором поражаются кожные складки и сгибательные поверхности конечностей.

По степени тяжести заболевания выделяют следующие типы псориаза:

Тяжелые формы псориаза характеризуются большой площадью поражения кожного покрова, а также системными проявлениями, в том числе и развитием артрита. К ним относят эритродермию, пустулезный, экссудативный и артропатический варианты.

Пустулезный псориаз

Наиболее опасным является генерализованный пустулезный тип, который встречается менее чем в 1% случаев заболевания. Обычно он начинается внезапно и сопровождается появлением групповых пустул на фоне измененного кожного покрова.

Далее высыпания сливаются и охватывают обширные участки. Помимо кожных проявлений, присутствуют симптомы общей интоксикации (слабость, лихорадка, озноб, головная боль).

Наиболее характерными местами высыпаний являются нежная кожа генитальной области, а также сгибательных поверхностей и складок.

Экссудативная форма

Экссудативная форма псориаза может развиваться в исходе типичной картины и отличается значительным пропотеванием жидкой части крови и развитием воспалительной реакции и лейкоцитарной инфильтрации.

В связи с этим на поверхности папул обнаруживаются пластинки грязно-желтого цвета, при удалении которых обнажается раневая поверхность.

Чаще эти проявления формируются у пациентов с сопутствующими системными заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение).

Бляшковидная форма

Бляшечная форма псориаза является наиболее распространенной и встречается практически в 80% случаев всех пациентов.

Характерным клиническим проявлением ее считается наличие красноватых пятен, которые возвышаются над остальной поверхностью кожи и покрыты сверху большим количеством серебристо-белых чешуек. Типичными местами появления элементов являются разгибательные поверхности суставов, волосистая часть головы и кайма на уровне лба по краю роста волос.

Каплевидный тип

При каплевидном типе могут поражаться значительные поверхности тела, но характерными местами локализации являются бедра. Кожные элементы по внешнему виду напоминают мелкие капли красного или лилового цвета, которые обычно появляются после или на фоне стрептококковой инфекции.

Атипичный псориаз

При атипичном варианте течения заболевания вместо характерной локализации псориатических бляшек (разгибательные поверхности конечностей, голова), они располагаются с точностью наоборот, то есть в сгибательных областях суставов и кожных складках.

Особенности псориаза различной локализации

Нередко доктора задаются вопросом о том, какие бывают виды псориаза в зависимости от конкретной локализации патологического процесса. Связано это с тем, что существуют излюбленные области поражения той или иной разновидности заболевания. Довольно часто этот признак помогает выявить конкретный вид процесса, а это во многом определяет эффективность назначенного лечения.

Руки и ноги

Виды псориаза на руках очень разнообразны и зависят от конкретной формы заболевания. При традиционном обычном варианте течения поражаются локтевые сгибы, на которых образуется большое количество характерных белых или серебристых чешуек.

При пальмоплантарной форме поражаются ладонные поверхности, которые становятся менее эластичными и более грубыми вследствие образования толстого рогового слоя. При атипичной форме отмечается образование элементов на сгибательной поверхности суставов, как при атопическом дерматите.

За счет постоянного трения псориатические высыпания выглядят ярко-красными и значительно выступают над поверхностью непораженной кожи. Виды псориаза на ногах сходны с проявлениями на руках и обычно присутствуют совместно.

Тело

Псориаз на теле, как правило, начинает появляться при генерализации процесса. Обычно в этом случае говорят о типичном виде заболевания, проявляющимся характерными бляшками, которые сливаются между собой. Псориаз на спине появляется чаще, чем на животе, при этом кожные элементы могут быть и бляшкообразной, и каплевидной формы.

Лицо

Лицевая часть не является типичной областью поражения при этом заболевании. Поэтому виды псориаза на лице довольно ограничены. Обычно при этом образуются типичные мелкие папулы, которые расположены в области носогубных складок, бровей, вокруг глаз. Изредка в процесс вовлекается кайма губ или развивается себорейное поражение.

Голова

Виды псориаза на голове чаще всего включают себорейную форму, затрагивающую границу роста волос и называемую псориатической короной.

Кожные элементы склонны к разрастанию и со временем распространяются на всей поверхности, имитируя перхоть. Эта локализация является довольно частой и встречается примерно в половине случаев.

Гораздо реже появляется псориаз в ушах. Обычно он провоцируется сниженным иммунитетом или нарушением обмена веществ.

Ногти

Различные виды псориаза ногтей (ониходистрофии) вызывают самые разнообразные поражения дистальных фалангов пальцев. При этом в основном изменяется цвет ногтевой платины, ее консистенция и структура.

Нередко появляется полосатая исчерченность или большое количество дефектов, сами ногти становятся ломкими и даже начинают крошиться, как при грибковой инфекции.

Крайней степенью ониходистрофии является полное растворение пластины (онихолизис).

Сезонные различия

Общепризнанная классификация псориаза в зависимости от времени года отсутствуют, однако очень часто заболевание это обостряется в тех или иных погодных условиях.

Если такая связь отчетливо не прослеживается, то речь идет о неопределенном (всесезонном) типе. Летняя форма псориаза очень чувствительна к солнечному свету, поэтому периоды обострений и приходятся на этот сезон.

Гораздо чаще встречается зимняя форма псориаза, провоцирующим фактором при которой является холод.

Методика терапии может значительно различаться в зависимости от конкретного типа заболевания. Например, эффективное у пациентов с зимним типом ультрафиолетовое облучение, немедленно приведет к обострению заболевания при летнем типе. Именно поэтому виды псориаза и их лечение должен определять доктор после проведенного обследования и осмотра.

В заключении, стоит еще раз отметить, что псориаз является довольно распространенным заболеванием, которое может встречаться у людей разного возраста (у детей и взрослых).

Каждая форма и тип патологического процесса имеет свои характерные клинические проявления и методики лечения.

Самостоятельная диагностика и использование лекарственных средств могут быть потенциально вредными и опасными и привести к усугублению симптомов. Поэтому лечить это заболевание должен врач-дерматолог.

Источник: https://1psoriaz.ru/vidy-psoriaza/

Псориаз — симптомы, причины, виды, классификация, фото

Псориаз: типы, симптомы и лечение

От дерматоза страдают примерно 2% населения, но причины его развития не выявлены. Основное внимание обращается на наследственность. Генетическая предрасположенность проявляется в юности. По другим причинам болезнь развивается в зрелом возрасте.

Для сравнения и систематизации статистических данных о заболеваемости используется система классификации болезней (МКБ).

Согласно МКБ, псориаз делится на следующие виды:

  • экссудативный (пустулезный) – тяжелая форма, основной признак – наполненные экссудатом волдыри, возможно загноение;
  • стойкий акродермит – содержимое волдырей стерильное, гной не образуется;
  • пустулезный бактерит – локализуется на ладонях и ступнях, высыпания разрастаются, симптомы усугубляются постоянным трением;
  • каплевидный дерматоз – небольшие точки лилового цвета, чаще всего развивается после инфекций горла;
  • псориатический артрит – встречается у 10% больных, сыпь локализуется на позвоночнике и суставах;
  • обратный псориаз – пятна почти без шелушения в складках кожи половых органов, коленей, локтей, паха, усугубляется потом и трением.

Существуют виды этой болезни, которые не включены в основную классификацию.

Другие способы классификации

Чаще всего признаком для разделения видов служит локализации сыпи. Поражаться могут руки, ноги, ладони и подошвы, лицо, голова, ногти, суставы, слизистая оболочка. Самыми тяжелыми формами псориаза считаются:

  • сочетание нескольких разновидностей;
  • эритродермия по всему телу.

Лечить их сложно, так как кожа перестает защищать организм от внешних воздействий и регулировать его температуру. Любая из тяжелых форм способна привести к летальному исходу.

Классификация, основанная на индексе PASI, определяет тяжесть заболевания числом от 1 до 72. Легкая форма – шелушение, самые тяжелые формы – с гнойниками и кровоподтеками.

По площади поражения кожного покрова типы этой болезни различает Национальный фонд США:

  • до 2% – легкий;
  • 2-10% – средний;
  • от 10% – тяжелый.

В России применяется иной подход. В нашей стране врачи ограничиваются двумя видами заболевания:

  • ограниченный – сыпь на 20-и процентах кожи;
  • распространенный – сыпь на более чем 20-и процентах кожи.

Виды псориаза по клинической картине:

  • обыкновенный (вульгарный);
  • пустулезный;
  • эритродермия;
  • экссудативный;
  • артропатический.

Разновидности по стадии болезни:

  • прогрессирующий – образуются папулы, появляется зуд, начинается шелушение;
  • стационарный – папулы не увеличиваются, их количество остается неизменным;
  • регрессирующий – бляшки начинают зарастать.

Прогрессирующая стадия – начало. Высыпания появляются внезапно, характерный признак – чешуйка на коже. Постепенно появляется зуд, образуются бляшки. Если они мокрые, развивается инфекция.

Прогресс может остановиться даже без лечения, например, при смене места жительства. Наступает стационарная стадия. На высыпаниях образуется корочка, воспаление пропадает. Болезнь переходит в регрессирующую стадию. Бляшки уменьшаются в размерах. Рассыпание начинается с центра, на теле образуются «узоры». Зуд проходит, о болезни напоминают фрагменты кожи без пигмента.

Но это не выздоровление, а завершение одного цикла. При изменении обстоятельств процесс может возобновиться. Это заболевание требует лечения и изменения жизненного уклада.

Классификация по сезонности

По сезонности выделяются следующие виды чешуйчатого лишая: летний, зимний и несезонный.

Летняя форма встречается гораздо реже, чем зимняя. Заболевание обостряется из-за попадания на пораженные участки кожи ультрафиолетовых лучей. Симптомы и лечение зависят от основного типа болезни. Необходимо остановить распространение папул и привести больного к ремиссии. Для этого следует ограничить пребывание на солнце, увеличить потребление воды, принимать медикаменты.

Причины развития зимних форм псориатического дерматоза: мороз, сухой воздух и недостаточный объем ультрафиолетовых лучей. Спровоцировать обострение могут так же респираторные и простудные заболевания, поражение организма бактериями (скарлатина, грипп), хронические болезни верхних дыхательных путей. Методы лечения подбираются в зависимости от основного вида болезни.

Несезонный тип – это тяжелое протекание круглый год. Причиной развития может стать стресс (у 40% больных), травмы кожного покрова, применение медикаментов, вызывающих аллергию, герпес и грибок. Но самой вероятной причиной поражения кожи считается системный сбой. Чаще всего у больных наблюдаются отклонения в работе иммунной, эндокринной и нервной системы.

Лечение несезонного псориаза делится на немедикаментозное и медикаментозное. Методы обусловлены видом, размером и расположением папул, возрастом больного, стадией болезни, сопутствующими заболеваниями.

Чаще всего используется комплексный подход, направленный на усиление иммунитета, устранение причин и смягчение симптомов.

Источник: https://dermhelp.ru/disease/psoriaz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.