Радикулит и остеохондроз: диагностика, причины, методы лечения. Массаж лечебный и оздоровительный: виды, различия, техники воздействия

Радикулит и остеохондроз: в чем отличия?

Радикулит и остеохондроз: диагностика, причины, методы лечения. Массаж лечебный и оздоровительный: виды, различия, техники воздействия

Эти два заболевания часто путают. С обывательской точки зрения остеохондроз и радикулит практически ничем не отличаются. Более того: многие полагают, что это названия одной и той же болезни. В действительности, несмотря на определенное сходство симптоматики и причин возникновения, остеохондроз и радикулит имеют ряд принципиальных отличий.

Причины болезней

Остеохондроз является следствием дегенеративно-дистрофического поражения межпозвонковых дисков и тканей позвоночника, постепенно распространяющегося на прилежащие суставные поверхности  и связочный аппарат. Среди причин развития заболевания часто называют:

Радикулит как следствие остеохондроза

  • недостаток физической активности;
  • наследственную предрасположенность;
  • механические травмы;
  • избыточный вес.

Однако перечисленные факторы скорее можно отнести к провоцирующим проявление симптоматики, в то время как основная причина заключается в нарушении обменных процессов в межпозвонковых дисках с дальнейшим изменением их характеристик и перерождением структуры.

Как и все другие ткани, хрящевая и костная находятся в процессе постоянного изменения и самообновления. Регулярные физические нагрузки способствуют сохранению их упругости и прочности, а их отсутствие приводит к снижению прочностных характеристик и утрате амортизирующих качеств дисков.

Это обусловлено спецификой кровоснабжения хрящевой ткани. Не имея собственной кровеносной системы, диски получают питательные вещества из окружающих тканей методом диффузии. Данный процесс возможен только при интенсивной мышечной работе.

Плохое питание межпозвонковых дисков приводит к разрушению сложной структуры биополимерных соединений, составляющих студенистое ядро. В результате при перегрузках оно может разрушиться.

Чтобы восстановить функциональность позвоночника и снизить оказываемое на диски давление, организм мобилизует свои возможности: стимулирует формирование костных разрастаний, увеличивающих площадь опорной поверхности тел позвонков.

Есть так же грудной радикулит

Что касается радикулита, то в большинстве случаев он становится следствием остеохондроза. Первая и основная разница между двумя патологиями заключается в том, что радикулит является заболеванием периферической нервной системы, сопровождающимся поражением нервных корешков спинного мозга и их последующим воспалением.

В результате этого процесса происходят нарушения вегетативного и моторного характера.

Радикулит сам по себе не приводит к поражению хрящевой ткани межпозвонковых дисков, сокращению их высоты и образованию костных наростов, но нередко именно эти происходящие при остеохондрозе изменения провоцируют травмирование нервных окончаний с развитием в них воспалительного процесса.

Заболевания отличаются также тем, что  при остеохондрозе имеют место функциональные блокады, а в случае радикулита межпозвоночные структуры не повреждаются.

Часто можно услышать мнение, что причиной радикулита становятся механические травмы и изменения в  межпозвонковых дисках.

В действительности они приводят к развитию других заболеваний позвоночника – в частности, остеохондроза, на поздних стадиях которого происходит ущемление нервных корешков и последующее развитие радикулита.

Возникновение радикулита нередко связано с нейродистрофическими изменениями в связках, сухожилиях и мышцах, которые проявляются при наличии самых разных хронических заболеваний.

Есть мнение, что радикулит чаще возникает у людей, занятых тяжелым физическим трудом. В действительности он в большей мере связан с малоподвижным образом жизни и возрастными изменениями в позвоночнике.

Как и при остеохондрозе, большую роль играют травмы и лишний вес.

Симптомы: сходство и различия

Разница между остеохондрозом и радикулитом касается также клинической картины.

У радикулита и остеохондроза есть различия

Оба заболевания могут иметь четыре основные локализации:

  • шейную;
  • грудную;
  • поясничную;
  • пояснично-крестцовую.

При остеохондрозе проявляется несколько основных групп симптомов, или синдромов:

  1. Статический синдром. Связан с изменением формы тел позвонков, приводящим к нарушению осанки: патологическая подвижность позвонков провоцирует формирование сколиоза, кифоза или лордоза. Часто ограничивается подвижность позвоночных суставов, что затрудняет выполнение обычных действий.
  2. Неврологический синдром обусловлен поражением нервной ткани. При этом проявляются боли разной интенсивности, происходит нарушение чувствительности на определенных участках тела, снижение интенсивности мышечных сокращений. На начальных стадиях заболевания неврологический синдром и связанная с ним боль могут не проявляться. Ощущение дискомфорта в основном носит локализованный характер (ограничивается областью поражения). Прогрессирование патологии приводит к распространению боли на иннервируемые сдавленным корешком отдаленные участки тела. Возможно чувство покалывания, «мурашек», онемения.
    Остеохондроз позвоночника

    Двигательные изменения (нарушения моторной функции) при остеохондрозе возникают чаще чувствительных. В зависимости от степени сдавления нервных окончаний возможны парезы (частичное ограничение произвольных движений) и параличи (их полная утрата).

  3. Сосудистый синдром развивается при сдавлении вен и артерий деформированными позвонками. Чаще всего наблюдается при шейной форме заболевания, поскольку здесь проходят крупные артерии, питающие головной мозг. Результатом становится нарушение мозгового кровообращения и развитие связанной с ним симптоматики: головокружений, нарушений зрения, слуха, координации движений,  головных болей, повышенного давления и т.д.

    Сосудистый синдром обусловлен также повышением тонуса симпатической нервной системы, возникающего вследствие раздражения расположенного в области позвоночного столба нервного сплетения. Результатом становится длительный спазм сосудов периферии и ишемия внутренних органов.

  4. Трофический синдром проявляется при длительном нарушении питания тканей и характеризуется развитием кожных дефектов (например, язв). Является следствием предыдущих двух синдромов.

Чем же радикулит отличается от остеохондроза и в чем их сходство?

Радикулит связан с симптоматикой, обусловленной сдавлением и воспалением спинномозговых корешков. Для него характерно проявление симптомов, аналогичных неврологическому синдрому при остеохондрозе.

Однако, в отличие от остеохондроза, радикулит даже на ранних стадиях приводит к появлению болевых ощущений, нередко иррадиирующих по ходу иннервации корешка.

При этом проявляются мышечная слабость, онемение, покалывание в конечностях.

Шейный радикулит

При радикулитах разной локализации возникает общая симптоматика:

  • спонтанное появление боли в области иннервации пораженных корешков, усиливающейся при натуживании, движении, чихании и кашле (характерно для поздних стадий остеохондроза);
  • значительное ограничение подвижности позвоночника, вынужденное пребывание в определенной позе для предупреждения боли;
  • усиление болезненности при надавливании на паравертебральные точки или остистые отростки;
  • изменение чувствительности в зоне иннервации (повышение или понижение);
  • двигательные нарушения, гипотрофия и слабость мышь в области корешковой иннервации.

Все перечисленные симптомы могут присутствовать только на поздних стадиях остеохондроза. Пожалуй, это основная разница между ним и радикулитом.

В своем течении заболевание проходит две стадии:

  1. Для первой (неврологической) стадии радикулита характерны: возникновение резкого болевого синдрома, повышение чувствительности, оживление сухожильных рефлексов, защитное напряжение мышц, болезненность в паравертебральных точках.
  2. При переходе во вторую (невротическую) стадию  – так называемую стадию выпадения – боли смягчаются, в зоне воспаленного корешка происходит выпадение чувствительности, угасает периостальный рефлекс (т.е. при механическом раздражении мышцы не сокращаются). Возможны локальные атрофии (гипотрофии), в паравертебральных точках сохраняются мышечное напряжение и болезненность.

При шейном радикулите резкая боль в шее нередко отдает в пальцы. Ее возникновение может быть связано с поворотом или наклоном головы.

При грудной (достаточно редкой) форме заболевания появляется опоясывающая боль в грудной зоне или в области живота.

При поясничном и пояснично-крестцовом радикулите внезапно возникающие боли могут лишить возможности двигаться. Часто они отдают в ягодицы или нижние конечности.

Другие отличия остеохондроза от радикулита

В последние годы относительно употребления медицинских терминов «остеохондроз» и «радикулит» часто возникали дискуссии. Многие специалисты предлагали вообще употреблять термин «радикулопатии» или непременно указывать, носит ли радикулит дискогенный или вертеброгенный характер.

Радикулит часто называют «радикулопатией»

Сегодня некоторые авторы рассматривают радикулит исключительно в качестве клинического проявления остеохондроза. Сам остеохондроз часто считается не заболеванием, а естественным состоянием, обусловленным возрастными дегенеративными и дистрофическими изменениями хрящевой (соединительной) ткани.

Однако надо заметить, что частота и выраженность симптоматики остеохондроза и радикулита в разных возрастных группах не совпадают.

Например, у пожилых людей остеохондроз встречается почти в 90% случаев, а радикулит – достаточно редко. В частности, он может быть следствием запущенной формы остеохондроза.

Специалисты считают, что переход поздней стадии заболевания в радикулит во многом обусловлен следующими факторами:

  • наследственностью;
  • взаимовлиянием спинномозговых корешков и костно-хрящевых структур позвоночника;
  • тяжелым физическим трудом;
  • длительным негативным воздействием факторов окружающей среды;
  • особенностями сопровождающих остеохондроз аутоиммунных нарушений.

Говоря о разнице между двумя патологиями, следует упомянуть сохранение симметричного вида тела пациента, но наличия атрофичности и спазма мышц при радикулите. Наклон головы приводит к возникновению сильной боли, напоминающей удар тока, чего не происходит при остеохондрозе.

Кроме того, в случае радикулита пальцевое нажатие на паравертебральные мышцы провоцирует  возникновение болевых ощущений. При остеохондрозе боль возникает при надавливании на межкостистые точки.

Способы лечения

Лечение остеохондроза и радикулита проводится аналогичными методами, поскольку в обоих случаях цель в основном заключается в купировании боли, снятии воспаления и восстановлении поврежденных тканей.

При радикулите применяют медикаменты

Проводится комплексная терапия, основными частями которой являются:

  • медикаментозное лечение;
  • немедикаментозное лечение (физиотерапия, ЛФК и т.д.).

Из медикаментов используют:

  • миорелаксанты;
  • обезболивающие;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • противоотечные медикаменты;
  • наркотические анальгетики – их применение является оправданным только при значительной выраженности болевого синдрома и невозможности его купирования другими средствами;
  • антидепрессанты, седативные препараты;
  • витаминные комплексы и БАДы для нормализации обменных процессов в воспаленном нерве.

При выраженности болей возможно назначение эпидурального адгеолизиса, представляющего собой малоинвазивный способ лечения радикулита (реже – остеохондроза). Его суть состоит в введении в эпидуральное пространство позвоночника комплексного средства, содержащего кортикостероиды, препараты для местной анестезии, витамины группы В.

Наиболее часто используемыми при этих заболеваниях физиотерапевтическими процедурами являются:

  • диадинамотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • ультрафонофорез;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.

Показаны также ЛФК и массаж, однако они подбираются строго индивидуально, поскольку в некоторых случаях могут спровоцировать усиление компрессии нервных корешков и обострение воспалительного процесса.

Источник: http://pozvonki.com/main/radikulit-i-osteokhondroz/

Массаж при остеохондрозе

Радикулит и остеохондроз: диагностика, причины, методы лечения. Массаж лечебный и оздоровительный: виды, различия, техники воздействия

Массаж при остеохондрозе направлен на приведение мышц в тонус и улучшение кровоснабжения головного мозга.

При нарушении обмена веществ в организме питательные вещества не поступают к костным структурам позвоночника и межпозвоночные диски начинают разрушатся, появляются болевые синдромы.

Восстановить обмен веществ также можно при помощи массажа, это благотворно скажется на дисках и позвоночнике в целом.

Проводить массаж при остеохондрозе должен опытный специалист, который знает правильные техники массажа и правила выполнения процедуры в целом. Например, при массаже воротниковой зоны пациент должен находится в положении лежа либо сидя.

О лечебных свойствах массажа известно еще с давних времен. Сегодня техника ручного воздействия на определенные участки тела используется и при лечении остеохондроза.

Массажные процедуры, проведенные опытными специалистами, достаточно эффективны, но не заменяют терапию лекарственными препаратами.

Именно поэтому их применение при разрушительных процессах в позвоночнике актуально лишь в комплексе с другими методами терапии.

Методика выполнения массажа варьируется в зависимости от стадии развития и локализации остеохондроза. К традиционным способам воздействия на мышечные ткани спины и шеи относятся: поглаживание, разминание, постукивание, вибрация, растирание. Постоянное совершенствование техники проведения массажа повышает вероятность быстрого восстановления в период комплексного лечения заболевания.

Эффект от применения массажа

Как известно, основная причина появления остеохондроза – нарушение обменных процессов в структурах позвоночника.

Дегенеративные изменения, происходящие в первую очередь в межпозвоночных дисках, уменьшают их высоту, со временем затрагивают и позвонки (происходит минерализация костной ткани).

Результатом сближения двух соседних позвонков является компрессия околопозвоночных нервных окончаний и артерий, блокировка двигательного сегмента.

Вследствие сдавливания корешков спинного мозга и кровеносных сосудов возникает асимметрия мышц, сопровождающаяся уплотнением в месте деформации — появляется боль, спазмы и рубцевание мышечной ткани.

Применение массажных процедур при остеохондрозе способствует:

  • снижению давления на нервные корешки, артерии, создаваемого деформированными структурами позвоночника: исчезают спазмы мышц, восстанавливается двигательная функция позвонков;
  • улучшению кровообращения, иннервации позвоночника. Помимо этого, рефлекторное воздействие массажа замедляет разрушение тканей в позвоночнике, препятствуя дальнейшему развитию заболевания;
  • нормализации циркуляции лимфы в спинных мышцах (уменьшается отечность и воспаление);
  • восстановлению тонуса в атрофированных мышцах (при хроническом остеохондрозе), укреплению мышечного корсета (поддерживает позвоночник, предотвращает смещение позвонков);
  • улучшению самочувствия больного в целом: уменьшаются боли, возобновляется подвижность суставов, восстанавливается чувствительность тканей. В некоторых случаях (на ранних стадиях остеохондроза) после применения массажа в комплексе с другими методами лечения симптомы полностью исчезают.

Несмотря на то что, массаж спины намного эффективнее, чем занятия лечебной физкультурой, его применение должно быть направлено в первую очередь на устранение болевого синдрома.

После этого приступают непосредственно к лечению. его задача — предотвратить распространение дегенеративных процессов на здоровые ткани позвоночника, проявление рецидивов заболевания.

С аналогичной целью назначают массажные процедуры и гимнастику.

Массажные процедуры входят в комплексное лечение остеохондроза. Необходимость их применения определяет лечащий врач после проведения соответствующего обследования состояния больного.

Применение массажа при шейном остеохондрозе имеет ряд преимуществ по сравнению с лечебными упражнениями: он улучшает кровообращение именно в месте поражения, устраняя тем самым спазмы мышечной ткани в области шеи и спины (уменьшается боль, укрепляются мышцы).

Виды массажа

При дегенеративных изменениях в костных, хрящевых тканях позвоночника специалисты могут назначить массаж такого вида:

Классический. На первых этапах развития остеохондроза он применяется на здоровых участках тела, которые связанны рефлексами с поврежденными тканями.

В период ремиссии заболевания массажу подлежат все деформированные структуры позвоночника и прилегающие к ним мышечные ткани.

Выполнение массажных процедур по классической схеме включает: разминание, встряхивание, движение с сопротивлением, поглаживание, поколачивание и растирание. Применение таких приемов позволяет:

  • уменьшить или вовсе снять болевые ощущения;
  • улучшить работоспособность мышц;
  • снизить вероятность обострения заболевания.

Сегментарно-рефлекторный – воздействует на части тела (сегменты), связанные с больными внутренними органами с помощью нервных окончаний (из-за чего и появляется боль, наблюдается снижение или наоборот – повышение чувствительности в здоровых тканях). В целом такого рода массаж можно смело применять в качестве дополнительного метода лечения остеохондроза. Он способствует:

  • устранению патологических рефлексов, возникших в результате вовлечения тканей в разрушительные процессы;
  • восстановлению функций всех жизненно важных систем организма.

Точечный (чжень-терапия) – надолго снимает болевой синдром и напряжение мышц, улучшает кровообращение в тканях. В его основе лежит принцип воздействия на болевые (триггерные) точки.

Как правило, такой вид массажа проводят вместе с классическим. Процедура весьма болезненна, но эффект от ее применения очень высокий.

Освоить технику выполнения точечного массажа сможет каждый, но лучше воспользоваться услугами профессионального массажиста. Процедура проводится так:

  • ищут нужные болевые точки, сильно нажимают на них согнутыми пальцами;
  • медленно увеличивают давление (до появления легкого ощущения боли);
  • спустя 10 минут проводят массирование точки: вращающими движениями.

Другая методика выполнения массажа предусматривает слабое воздействие на точку в течение 30 секунд (используют при гипотрофии мышц для поднятия их тонуса). В случае появления резкой боли следует снизить интенсивность массажных процедур.

Завершающий этап массажа – нанесение на точку мази, оказывающей раздражающее действие (Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон).

Капсикам — комбинированное сосудорасширяющее средство. Действие: при нанесении на тело мазь раздражает участок кожи, тем самым действует на нервные окончания. Всасывается через несколько минут, после чего возникает жжение.

Стоит помнить, проведение точечного массажа сразу после приема пищи недопустимо. Рекомендуется подождать полтора часа, а затем приступать к применению лечебной процедуры.

Соединительнотканный – еще один вид массажа, техника выполнения которого предусматривает смещение кожи по отношению к мышцам, костям и сухожилиям. Основные его особенности:

  • проводится вдоль мышечной ткани, по краям сухожилий, мест крепления капсул суставов и мышц;
  • прорабатывает все слои поврежденной ткани. Движения выполняются средним и безымянным пальцами (необходимо их плотно прижать к массируемой части тела);
  • оказывает поверхностное, глубокое действие (при вертикальном и плоскостном размещении пальцев на массируемом участке, соответственно);
  • сначала применяется на здоровых тканях, затем поводят массаж пораженных структур;
  • осуществляется мягкими движениями, без резких толчков.

Периостальный. Методика его выполнения аналогична технике проведения точечных массажных процедур. Единственное отличие состоит в том, что его применяют на поверхности костной ткани. Основные особенности периостального массажа:

  • локальное воздействие на кости;
  • затрагивает все ткани (при проведении лечебного, а также соединительнотканного массажа проработать труднодоступные слои тканей не удается).

Баночный – максимально расслабляет мышцы, улучшает кровоснабжение тканей, обладает рассасывающим действием. Положительный эффект от применения процедуры достигается благодаря согреванию и вакуумному всасыванию кожи внутрь банки (на 1-1,5 см при правильном расположении емкости). Проводится так:

  • берут стеклянные или пластиковые медицинские банки, нагревают, ставят на больные участки тела;
  • плавными и непрерывными движениями (по спирали или прямой линии) передвигают емкости: сверху вниз и от позвоночника к бокам по межреберным линиям. Длительность процедуры – около 15 минут.

Баночный массаж при остеохондрозе применяют ежедневно или через день. В течение получаса после проведения процедуры необходим покой: рекомендуется оставаться в постели, укрывшись одеялом.

Массаж, с использованием специальных аппаратов (вибромассаж, гидромассаж, пневмомассаж). Применение разного рода устройств во время проведения массажных процедур способствует:

  • усилению окислительных реакций, восстановительных процессов в дегенеративно измененных костных и хрящевых тканях позвоночника;
  • улучшению циркуляции лимфы и крови;
  • уменьшению воспаления, болевых ощущений в очаге поражения.

Самомассаж – классический массаж, применяемый самостоятельно. Он проводится с использованием следующих приемов:

  • поглаживание больного участка подушечками указательного и безымянного пальцев (в течение 10 минут);
  • растирание ладони ребром, легкое надавливание кулаком на грудную клетку (количество повторов – не менее 3 раз в день).

Такая техника выполнения массажных процедур, применяемая при шейном остеохондрозе, направлена на разработку мышц не только этого отдела, но и плечевого пояса.

Показания к применению массажных процедур

Использование массажа в качестве лечения остеохондроза без консультации доктора недопустимо. Выбор техники проведения массажных процедур должен осуществляться специалистом исходя из общей картины болезни.

Как правило, применение лечебных массажных процедур назначают при:

  • ремиссии заболевания (частичной или полной);
  • мышечной гипотрофии;
  • сильных болевых ощущениях в месте расположения остистых отростков, околопозвоночных мышцах. Массажные процедуры применяют также при болях в зоне выхода седалищного нерва (появляются после пальпации поврежденного места);
  • незначительных дегенеративных изменениях в хрящевых и костных тканях позвоночного столба (первые стадии развития остеохондроза);
  • С-образном или S-образном искривлении позвоночника – на этапе возникновения асимметрии мышечной ткани (с одной стороны мышцы укорочены и сильно напряжены, с другой – слишком ослаблены). Массаж, применяемый при сколиозе, укрепляет растянутые спинные мышцы, приводит их в нормальный тонус, уменьшает проявление боли;
  • лордозе, кифозе. Проведение массажных процедур при таких деформациях позвоночника помогает скорректировать его неестественные прогибы, способствует укреплению мышечного корсета, снятию болевого синдрома, напряжения, спазмов мышц;
  • повреждении мышц и связок в голеностопных суставах, колене (ушибы, растяжение). Использование массажа в комплексе с лечебными растираниями и тепловыми ваннами ускоряет процесс восстановления двигательных функций суставов, уменьшает боль, устраняет застои крови в травмированных тканях;
  • хронических, ярко выраженных воспалениях суставов;
  • переломах. Массаж проводится на стадии заживления для укрепления ослабленных мышц, связок.

Противопоказания к применению массажа

Массажные процедуры при остеохондрозе назначает врач с учетом общего состояния больного и картины его болезни. Несмотря на пользу массажа, существует ряд факторов, исключающих возможность его проведения:

  • онкологические образования (локализация, тип и размер опухоли не имеют значения);
  • туберкулез в активной форме;
  • венерические заболевания;
  • сбои в работе кровеносной системы (массаж применяется, но только после согласия доктора);
  • наличие бородавок, родинок, трещин, ссадин, других структурных изменений кожного покрова в месте воспаления;
  • расширение кровеносных сосудов или полости сердца вследствие изменений или повреждений их стенок (аневризма);
  • гнойно-некротические процессы в костях, костном мозге и окружающих их мягких тканях (остеомиелит);
  • беременность (возможность применения массажа определяет врач).

Методика выполнения массажа

Во время проведения лечебной массажной процедуры пациент должен сидеть за столом или лежать на кушетке (вниз животом), полностью расслабившись. Она выполняется в несколько этапов:

  1. Применение поверхностного массажа. Начинается с поглаживания воротниковой зоны. Затем специалист переходит к массированию спины: совершает плавные спиралевидные, круговые или зигзагообразные движения ладонями рук с одной и с другой стороны.
  2. Проведение глубокого массажа: создают давление руками путем перенесения тяжести на одну конечность (левую ладонь накладывают на правую или наоборот). Движения выполняют вдоль линии поперечных отростков позвонков. Основная цель проведения такой процедуры – определить наиболее болезненные участки спины.
  3. Растирание воротниковой зоны у основания черепа: круговыми, пересекающими или прямолинейными движениями (способствует разогреву и расслаблению мышц, улучшению кровообращения в пораженных тканях).
  4. Прорабатывание мышечной и соединительной ткани: проводят захват, фиксацию мышц, после чего начинают их разминание. Продольные мышечные ткани массажируют подушечками пальцев, создавая легкое давление. Место выхода нервных окончаний спинного мозга из позвоночного канала разминают круговыми движениями.
  5. Постукивание: проводится пальцами, ребром ладони.
  6. Похлопывание слегка согнутыми ладонями (должны напоминать лодочку).
  7. Вибрация и поглаживание мышц расправленными ладонями.

Так как шея – очень хрупкая, легкоранимая анатомическая зона, массаж этого отдела позвоночника следует проводить максимально осторожно. Допустимо применение таких приемов: легкое поглаживание, разминание (круговыми движениями), поперечное растирание. Массаж шеи должен включать массирование мышц воротниковой зоны и плечевого пояса.

Источник: https://osteohon.com/massazh-pri-osteohondroze/

Массаж при радикулите: основные приемы проведения процедуры

Радикулит и остеохондроз: диагностика, причины, методы лечения. Массаж лечебный и оздоровительный: виды, различия, техники воздействия

В современном подходе к лечению радикулопатии приоритетное значение имеет консервативная терапия, позволяющая эффективно воздействовать на патофизиологические механизмы боли уже в раннем течении болезни, снижая риск её хронизации.

Неотъемлемой составляющей консервативного ведения пациента, страдающего радикулитом, является физиотерапия.

Несомненное её преимущество в сравнении с прочими методами лечения — высокая эффективность, сочетающаяся с безопасностью.

Лечебный массаж, как физиотерапевтический метод, применяющийся для лечения радикулита, получил широкое применение не только благодаря своему активному оздоравливающему воздействию.

Использование массажа позволяет сократить приём фармацевтических препаратов и свести к минимуму их нежелательные побочные эффекты, нередко отрицательно сказывающиеся на иммунных свойствах организма.

Что такое радикулит

Бытующее мнение о том, что радикулит является отдельным заболеванием, не совсем верно. Под радикулопатией официальная медицина подразумевает совокупность симптомов, возникающих в результате воспалительных или деформирующих процессов в нервных волокнах, отходящих от спинного мозга через межпозвонковые отверстия.

При воспалениях и деформации в нервных волокнах позвоночника возникает характерная боль, которая известна как радикулит

Наиболее часто наблюдаемая клиническая картина при радикулите: острая интенсивная боль, которая может появляться внезапно при выполнении привычных физических нагрузках и движениях или в период покоя спустя какое-то время.

Болевой синдром может проявляться как непосредственно в очаге поражения, так и распространяться в зоны, иннервируемые поражённым спинномозговым корешком.

Здесь нередко параллельно с болевыми ощущениями отмечаются такие симптомы, как:

  • нарушения чувствительности (онемение, парестезии);
  • снижение двигательных рефлексов;
  • ухудшение мышечного тонуса.

Довольно часто больной вынужденно принимает позу, которая несколько облегчает физические страдания: например, сидя с подогнутой ногой или наклонив голову по типу острой кривошеи.

Помимо дистрофических изменений в позвоночнике этиологическими факторами радикулита могут являться:

  • острые инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • корешковые проявления нейровирусных заболеваний;
  • переохлаждение.

В отсутствие терапии снижение качества жизни и утрата работоспособности — не самые серьёзные последствия радикулопатии.

Главную опасность представляет то, что не лечатся и заболевания, послужившие причинами развития радикулита, — стеноз позвоночника, межпозвонковая грыжа, остеохондроз.

Отдалённым прогнозом исхода такой ситуации являются нарушения функций органов малого таза, инфаркт спинного мозга, паралич конечностей, инвалидизация.

Какие основные методы лечения радикулита

Выбор тактики лечения зависит от степени тяжести болевого синдрома, его длительности, характера изменений моторики движений.

Хирургическое вмешательствоцелесообразно лишь в том случае, если:

  • пациент испытывает интенсивную боль на протяжении 8 и более недель;
  • имеются симптомы, указывающие на сопутствующую компрессию спинного мозга;
  • консервативная терапия была безуспешной.

Поэтому прежде всего говорят о необходимости проведения комплексного консервативного лечения paдикулитa, которое включает в себя следующие методы.

Применение медикаментов позволяет быстро купировать боль из-за воспаления корешков позвоночникаМедикаментозное лечение, направленное на:

  • максимально быстрое купирование болевого синдрома;
  • снижение воспалительных явлений;
  • восстановление нарушений кровообращения;
  • расслабление мышц в очаге патологии;
  • устранение компрессии нервных корешков.

С этой целью назначают анальгезирующие и противовоспалительные препараты следующих групп: НПВП; антиагреганты; антибактериальные средства, имеющие широкий спектр действия; нейропротекторы; препараты спазмолитического действия.

Целью физиотерапевтических процедур, составляющих основу консервативного лечения, являются устранение отёчности тканей, стимуляция кровообращения, улучшение иннервации каналов спинного мозга и протекающих в нём метаболических процессов, усиление регенеративных процессов.

В круг этих мероприятий входят:

  • массаж;
  • ЛФК;
  • бальнеологические процедуры (грязевые аппликации, радоновые ванны);
  • гальванотерапия;
  • лазеротерапия;
  • рефлексотерапия;
  • фонофорез.

В подавляющем большинстве случаев консервативное лечение радикулопатий обеспечивает эффективные результаты, позволяющие ослабить болевой синдром и стабилизировать состояние пациента.

Применение массажа при радикулите

Для лечения и профилактики радикулита широкое распространение в составе консервативной терапии получил лечебный массаж.

Как массаж может помочь при радикулите

Благотворное воздействие массажа на организм при проявлениях радикулопатии обусловлено энерготропными свойствами процедуры, направленной в первую очередь на оптимизацию функций нервно-мышечного аппарата. В результате:

  • улучшается обмен веществ в мышечной ткани;
  • повышается образование ацетилхолина — биологически активного химического вещества, осуществляющего нервно-мышечную передачу;
  • ускоряется передача нервного возбуждения к мышечным волокнам;
  • стимулируется синтез гистамина — органического соединения, расширяющего сосуды мышц;
  • за счёт повышения температуры тканей массажируемой зоны ускоряются ферментативные процессы в мышечных тканях.

При выполнении массажа в организме происходят следующие явления:

  • активизируются рецепторы в сегментах спинного мозга, что рефлекторно влияет на поражённый корешок;
  • усиливается приток крови к сердцу;
  • высвобождаются биологически активные вещества и происходит активация нейрогуморальных процессов за счёт стимуляции тучных клеток подкожной клетчатки;
  • снижаются одиночные мышечные сокращения;
  • увеличивается общая сила группы мышц.

Эти процессы в совокупности способствуют формированию прочного каркаса для позвоночного столба из его собственных мышц, что позволяет снизить болевой синдром и обеспечить подвижность позвоночника.

: “Мануальная терапия при радикулите”

На каких стадиях можно делать массаж

В остром течении радикулита главными симптомами компрессии корешка являются его отёк и воспаление, выраженный болевой синдром. Массажные движения, стимулирующие приток жидкости к очагу патологии, усугубляют клиническую картину.

Поэтому процедуру не проводят в острой стадии радикулопатии. Для лечебного массажа наиболее оптимальными периодами в течении болезни являются её подострая и хроническая фазы, а также стадия ремиссии.

Противопоказания к применению массажа при радикулите

Как любая терапевтическая мера, массаж имеет противопоказания и ограничения для проведения.

Острая стадия радикулита является противопоказанием к любым видам массажаЗапрещено проводить процедуру, если у пациента выявлены:

  • острая стадия радикулита;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • открытая форма туберкулёза;
  • грибковые заболевания кожи и ногтей;
  • дисфункции печени и почек;
  • заболевания инфекционно-вирусной этиологии;
  • нервные и психические расстройства;
  • новообразования, как добро-, так злокачественные.

С осторожностью массажные процедуры назначают беременным женщинам, а также лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипер- и гипотензией, гипокоагуляцей (пониженной свёртываемостью крови). Для пациентов из этих групп избираются специальные или щадящие методики массажа, исходя из индивидуальных показателей их самочувствия на момент проведения курса.

: “Прием в массаже от болей в спине при радикулите”

Виды массажа и техника выполнения при радикулите

Существует несколько методов массажа, применяющегося при лечении радикулита.

Сегментарно-рефлекторныйнаправлен на устранение рефлекторных изменений в тканях, вызванных патологическим процессом.
Периостальныйоказывает воздействие на определённые точки, расположенные недалеко от хода нервных стволов, с целью раздражения интерорецепторов надкостницы.
Точечныйв его основе лежит стимуляция так называемых биологически активных точек (БАТ) с целью расслабления мышц, испытывающих гипертонус.
Баночныйтакже воздействующий на БАТ, но за счёт создания вакуума медицинскими банками. Вакуумный массаж позволяет активизировать периферическое кровообращение, улучшить питание мышечных тканей.

Однако в подавляющем большинстве случаев при радикулопатиях используют классический массаж, как наиболее эффективную, практически универсальную процедуру, имеющую малый круг противопоказаний и ограничений.

Чаще всего при радикулопатии применяют классический массажЧаще всего применяется его локальная методика, при которой прорабатывается только область спины. Массажист обычно сам выбирает схему воздействия, обеспечивающую достижение максимального результата.

Во время процедуры используются следующие технические приёмы:

  • поглаживания разной направленности и степени интенсивности;
  • растирания ребром ладони, фалангами и подушечками пальцев;
  • вибрации;
  • разминания.

Эти основные способы воздействия, исходя из целесообразности, могут быть дополнены растираниями по прямой, спиралевидной или кольцеобразной траектории, движениями, имитирующими пиление.

  1. На предварительном этапе, применяя поглаживания, расслабляют мышцы спины. После чего эту зону 8-10 раз прорабатывают, чередуя прямолинейные движения с поперечными, применяют выжимания внешней стороной ладони (3-4 раза), двойные круговые выжимания.
  2. Далее массируют ягодичные мышцы. Начинают проработку зоны с прямых поглаживаний, после чего 4-6 раз выполняют двойные круговые поглаживания, чередуя их с вибрациями. Затем 6-7 раз выполняют комбинированные поглаживания и 4 раза — разминания бедренных мышц. В завершение 5-6 раз проводят комбинированные поглаживающие движения.
  3. Возвращаясь к спинным мышцам, 3-4 раза массируют их выжиманиями основанием ладони и кругообразными разминаниями пальцами. Короткие мышцы прорабатывают кольцевыми разминаниями, комбинируя их с вибрацией и поглаживанием.
  4. На финиширующем этапе используют те же комбинированные поглаживания, что и на предварительной стадии.

Сеанс массажа начинается с 10 минут (первая, самая короткая процедура курса), постепенно увеличивающаяся продолжительность достигает 40 минут. Длительность курса составляет от 10 до 14 сеансов, которые проводятся на основании рекомендаций лечащего врача ежедневно или через день.

Заключение

Пациентам, страдающим радикулитом и проходящим курс лечебного массажа, нужно обратить внимание на следующие моменты:

  • Назначать лечебный массаж может только врач, диагностировавший радикулопатию: он, с учётом стадии развития патологии, состояния и индивидуальных особенностей больного, принимает решение о целесообразности проведения курса процедур.
  • Непосредственно осуществлять массаж должен опытный, прошедший профессиональную подготовку специалист. Процедура, которую проводит человек, не имеющий должных познаний в анатомии и физиологии, не понимающий причин и сущности патологических процессов при радикулите (так называемые знахари, народные целители, «терапевты-мануалы»), способна нанести невосполнимый вред.
  • Максимальный эффект процедуры достигается, если проводить её в первой половине дня — до 12 часов, во второй — после 16 часов. За час до сеанса не рекомендованы приём пищи и питьё большого количества жидкости.
  • Пациенту необходимо строго придерживаться назначенного режима и длительности курса массажа: длительные перерывы между сеансами, прерванный курс делают бесполезными все предыдущие процедуры или значительно снижают их эффективность.
  • В течение всего курса исключаются любые чрезмерные физические нагрузки на позвоночный столб.

При соблюдении этих условий лечебный массаж в полной мере проявляет свои оздоровительные свойства при лечении радикулита.

Источник: https://SpinaTitana.com/nevralgiya/radikulit/massazh-pri-radikulite-osnovnye-priemy-provedeniya-protsedury.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.