Серетид мультидиск (Seretide multidisk) – инструкция по применению

Содержание

Серетид Мультидиск

Серетид мультидиск (Seretide multidisk) - инструкция по применению

Наименование: Серетид Мультидиск

Действующее вещество

  Салметерол* + Флутиказон* (Salmeterol* + Fluticasone*)

АТХ

R03AK06 Салметерол + Флутиказон

Фармакологическая группа

  • Бронходилатирующее средство (бета2-адреномиметик селективный + глюкокортикостероид местный) [Бета-адреномиметики в комбинациях]

Состав и форма выпуска

Серетид®

Аэрозоль для ингаляций дозированный1 дозировка
салметерола ксинафоат36,3 мкг
(в пересчете на салметерол 25 мкг)
флутиказона пропионат50 мкг
125 мкг
250 мкг
вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан — до 75 мг

в алюминиевом ингаляторе 120 доз (в комплекте с дозирующим устройством); в коробке картонной 1 ингалятор.

Серетид® Мультидиск®

Порошок для ингаляций дозированный1 дозировка
салметерола ксинафоат72,5 мкг
(в пересчете на салметерол 50 мкг)
флутиказона пропионат (микронизированный)100 мкг
250 мкг
500 мкг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — до 12,5 мг

в круглом пластмассовом ингаляторе 1 блистер с 28 или 60 ячейками; в пачке картонной 1 ингалятор.

Описание лекарственной формы

Аэрозоль для ингаляций дозированный Серетид®: ингалятор — алюминиевый с вогнутым дном, герметично закрытый дозирующим клапаном; внутренняя поверхность ингалятора и клапана не должна иметь видимых дефектов.

Содержимое ингалятора — суспензия белого или почти белого цвета.

Порошок для ингаляций дозированный Серетид® Мультидиск®: ингалятор — круглое пластмассовое устройство 2 оттенков фиолетового (темно-фиолетовый и светло-фиолетовый) цвета диаметром около 8,5 см и высотой около 3 см, со счетчиком доз, показывающим 28 или 60 доз.

Содержимое ингалятора — порошок белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие – бета-адреномиметическое, глюкокортикоидное, противоастматическое, бронходилатирующее, противовоспалительное.

Фармакодинамика

Препараты Серетид® и Серетид® Мультидиск — комбинированные препараты, содержат салметерол и флутиказона пропионат, которые обладают разными механизмами действия.

Салметерол предотвращает возникновение бронхоспазма, флутиказона пропионат делает лучше легочную функцию и предотвращает обострения.

Препараты могут быть альтернативой для пациентов, которые одновременно получают агонист β2-адренорецепторов и ингаляционный ГКС.

Салметерол — это селективный длительно действующий (до 12 ч) агонист β2-адренорецепторов, имеющий длинную боковую цепь, которая связывается с наружным доменом рецептора.

Фармакологические свойства салметерола обеспечивают защиту от индуцируемой гистамином бронхоконстрикции и более длительную бронходилатацию (продолжительностью не менее 12 ч), чем агонисты β2-адренорецепторов короткого действия. Начало бронхолитического эффекта — в течение 10–20 мин. Салметерол считается сильным и длительно действующим ингибитором высвобождения из легочной ткани человека медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, ЛТ и ПГ D2.

Салметерол угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены; последняя длится более 30 ч после введения 1 дозировки, т.е. в то время, когда бронходилатирующий результат уже отсутствует. Однократное введение салметерола ослабляет гиперреактивность бронхиального дерева.

Это свидетельствует о том, что салметерол помимо бронхорасширяющей активности обладает дополнительным действием, клиническая значимость которого окончательно не установлена. Этот механизм действия отличается от противовоспалительного эффекта ГКС.

В терапевтических дозах салметерол не оказывает действия на CCC.

Флутиказона пропионат относится к группе ГКС для местного применения и при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое воздействие в легких, что приводит к уменьшению клинической симптоматики и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Воздействие флутиказона пропионата не сопровождается побочными реакциями, характерными для системных ГКС.

При длительном применении ингаляционного флутиказона пропионата в максимально рекомендуемых дозах суточная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы как у взрослых, так и у детей.

После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно улучшается, несмотря на предшествующее и текущее периодическое применение пероральных стероидов.

Это указывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата.

При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует нормальное увеличение выработки кортизола в ответ на соответствующую стимуляцию (нужно учитывать, что остаточное снижение адреналового резерва, вызванного предшествующей терапией, может сохраняться в течение длительного времени).

Обследование, проведенное среди 318 взрослых пациентов с персистирующей бронхиальной астмой, показало, что при применении удвоенной дозировки препаратов Серетид® и Серетид® Мультидиск в течение 14 дней (независимо от дозировки компонентов в препарате) происходит небольшое увеличение частоты нежелательных явлений, связанных с действием β-адреномиметика (тремор — 1 больной (1%), 0 пациентов — при обычной дозе; учащенное сердцебиение — 6 пациентов (6%), 1 больной (

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/seretid-multidisk

Серетид Мультидиск: инструкция по применению порошка

Серетид мультидиск (Seretide multidisk) - инструкция по применению

«Серетид Мультидиск» – это бронхорасширяющий, противовоспалительный и иммунодепрессантный препарат, который используется для лечения воспалительных кожных заболеваний, полипов носа, аллергического ринита и хронических воспалительных заболеваний респираторных путей. Наиболее распространенные побочные эффекты – артериальная гипертония, транзиторная гипергликемия и расстройства липидного обмена.

Фармакологические свойства

«Серетид Мультидиск» объединяет бета-2-симптомиметик (салметерол) и глюкокортикоидное средство (флутиказон). Лекарственные средства относятся к группе бронходилатирующих средств.

Салметерол специфически связывается с бета-адренорецепторами. Возбуждение этих рецепторов в дыхательных путях приводит к расслаблению мышечных клеток. Бронхи расширяются, и респираторный дистресс у пациента уменьшается. Салметерол способствует очищению слизистых оболочек и снижает воспалительные и аллергические реакции. Лекарственное средство действует до 12 часов.

Флутиказон оказывает противовоспалительное действие в легких. Медикаментозное средство снимает астматические симптомы, уменьшает кашель и имеет меньше побочных эффектов, чем пероральная терапия глюкокортикоидами.

Показания к применению

«Серетид Мультидиск» назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний респираторных путей у пациентов, которым необходимо использовать бета-2-симпатомиметик длительного действия в сочетании с глюкокортикоидом в ингаляционной форме.

Поддерживающая терапия комбинированным препаратом при ХОБЛ назначается пациентам с частыми рецидивами в анамнезе. Использование при острой форме болезни запрещено.

Инструкция по применению

Средняя стоимость в аптеках: 1900 российских рублей.

Согласно инструкции по применению, «Серетид Мультидиск» запрещено вводить перорально, внутривенно, внутримышечно или подкожно. Рекомендуемая суточная доза – 0,05 мг салметерола и 0,1 мг флутиказона до 3 раз в сутки. Если требуется, дозу глюкокортикоидного средства можно увеличить до 0,25-0,5 мг.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка, лекарственное взаимодействие

«Серетид Мультидиск» запрещено принимать при гиперчувствительности к флутиказону и салметеролу. Препарат также не подходит для лечения острых приступов астмы. Не рекомендуется начинать терапию во время острой фазы заболевания или при ухудшении общего состояния пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=G1e0zcxdpLU

Относительные противопоказания:

  • Активный или неактивный туберкулез, микозные, вирусные и бактериальные инвазии
  • Сердечно-сосудистые заболевания в фазе декомпенсации или сердечная аритмия
  • Сахарный диабет 1 и 2 типа
  • Тиреотоксикоз
  • Дефицит калия
  • Пациенты, которые ранее принимали высокие дозы глюкокортикоидов, потому что их адренокортикальная функция может быть нарушена.

Существующий опыт исследований не показывает никаких пороков развития или повреждений у детей при использовании комбинации во время беременности. Тем не менее, в исследованиях на животных тератогенный эффект возникал.

Поэтому врач будет рассматривать использование комбинации у беременных женщин, если вероятная польза для матери больше, чем потенциальный вред для плода.

При лечении беременных женщин всегда следует использовать минимальную терапевтическую дозу, нужную для подавления астмы.

Неизвестно, попадают ли продукты распада лекарственных средств в грудное молоко. Нельзя исключать риск для новорожденных/младенцев, которые находятся на грудном вскармливании. Поэтому врач порекомендует прекратить либо грудное вскармливание, либо применение препарата.

Дети и подростки в возрасте до 16 лет, которые вдыхают высокие дозы кортикостероидов (обычно более 1 мг в день), подвергаются особому риску возникновения побочных эффектов.

Они нарушают функцию эндокринной системы, что может привести к синдрому Кушинга, дискомфорту и замедлению роста организма.

У детей нередко развивается цефалгия, гипервозбудимость, беспокойство, аффективные или поведенческие нарушения.

Рекомендуется регулярно измерять рост детей, нуждающихся в длительном лечении глюкокортикоидными ингаляциями. Врач отрегулирует концентрацию глюкокортикоидов до минимальной терапевтической дозы.

Наиболее характерные побочные эффекты при вдыхании включают цефалгию, миалгию, артралгию и назофарингит. Назальные спреи часто вызывают носовые кровотечения, изъязвления носа и временное увеличение внутриглазного давления.

Если возникает потеря аппетита, абдоминалгия, анорексия, усталость, цефалгия, диспепсические нарушения, гипотензия, потеря сознания и гипогликемия, рекомендуется обратиться к врачу.

Чернокожие люди подвергаются повышенному риску развития респираторных побочных эффектов или смертельных исходов. Поэтому следует обратиться за квалифицированной помощью, если астма не улучшается или даже ухудшается при лечении.

Пациенты с острой астмой часто получают дополнительный теофиллин, другие глюкокортикоиды и дегидратирующие средства (диуретики).

В ходе исследований взаимодействия лекарственных препаратов было обнаружено, что ритонавир ингибирует расщепление флутиказона в организме настолько сильно, что он накапливается.

Чтобы избежать нежелательных эффектов – кушингоида и подавления функции надпочечников – комбинация с ритонавиром не должна назначаться.

Кетоконазол и интраконазол, а также эритромицин предотвращают распад флутиказона и салметерола.

Аналоги

Основные аналоги «Серетид Мультидиск»: «Салтиказон-натив» и «Серетид».

Салтиказон-натив

Производитель – Натива ООО (Россия)

Цена – от 976 рублей

Описание – порошок для ингаляционного введения, который применяется для долгосрочной терапии астматических заболеваний и ХОБЛ

Плюсы – дешевый препарат с аналогичным механизмом действия, который эффективно предотвращает возникновение спазма бронхиол

Минусы – вызывает кандидоз, анафилактические реакции, гипергликемические приступы, гиперкортицизм и высокое артериальное давление

Серетид

Производитель – Глаксо Вэллком Продакшен (Франция)

Цена – от 1400 рублей

Описание – аэрозоль для вдыхания с дозирующим клапаном, который применяется для лечения астматической болезни и других хронических заболеваний легких

Плюсы – предупреждает спазм бронхиол, усиливает респираторную функцию и уменьшает частоту рецидивов бронхиальной астмы

Минусы – относительно дорогой препарат, который вызывает раздражение слизистых оболочкек, изменения вкус, цефалгию, гипертонию, гипергликемию и в редких случаях – сильные судороги

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Серетид Мультидиск»
Скачать инструкцию «Серетид Мультидиск»
73 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/immunitet/seretid-multidisk-instrukcija/

Инструкция по применению Серетид Мультидиск

Состав

Активные вещества: салметерол (в форме ксинафоата) 50 мкг, флутиказона пропионат 250 мкг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат.

Показания к применению Серетид Мультидиск

Препарат предназначен для лечения бронхиальной астмы у пациентов, которым показана комбинированная терапия бета2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным ГКС- У пациентов с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной монотерапии ингаляционными ГКС при периодическом использовании бета2-адреномиметика короткого действия. – У пациентов с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным ГКС и бета2-адреномиметиком длительного действия. – В качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой (ежедневное возникновение симптомов, ежедневное использование средств для быстрого купирования симптомов) при наличии показаний к назначению ГКС для достижения контроля над заболеванием. 

– Поддерживающая терапия при ХОБЛ и значением ОФВ1&< 60% от должных величин (до ингаляции бронходилататора) и повторными обострениями в анамнезе, у которых выраженные симптомы заболевания сохраняются, несмотря на регулярную терапию бронходилататорами.

Противопоказания к применению Серетид Мультидиск

Детский возраст до 4 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при туберкулезе легких, грибковых, вирусных или бактериальных инфекциях органов дыхания, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, сахарном диабете, неконтролируемой гипокалиемии, идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, неконтролируемой артериальной гипертензии, аритмиях, удлинении интервала QT на ЭКГ, ИБС, гипоксии различного генеза, катаракте, глаукоме, гипотиреозе, остеопорозе, беременности, в периоде лактации.

Рекомендации по применению

Серетид Мультидиск предназначен только для ингаляций. Для получения оптимального эффекта препарат следует применять регулярно, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ. Курс лечения и изменение дозы врач устанавливает индивидуально.

Пациенту следует назначать Серетид Мультидиск в лекарственной форме, которая содержит дозу флутиказона пропионата, соответствующую тяжести заболевания.

Если у пациента не удается достичь адекватного контроля заболевания с помощью монотерапии ингаляционными кортикостероидами, переход на комбинированную терапию салметеролом и флутиказона пропионатом в эквивалентной дозе кортикостероида может привести к улучшению контроля бронхиальной астмы.

Тем пациентам, у которых монотерапия ингаляционным кортикостероидом обеспечивает адекватный контроль бронхиальной астмы, переход на ингаляционную терапию комбинацией салметерола с флутиказона пропионатом может позволить снизить дозу кортикостероида без потери контроля бронхиальной астмы.

Рекомендуемые дозы для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше – 1 ингаляция (50 мкг салметерола и 100 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут, или 1 ингаляция (50 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут, или 1 ингаляция (50 мкг салметерола и 500 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут.

У взрослых старше 18 лет при удвоении дозы на фоне применения любой формы выпуска Серетида Мультидиска в течение 14 дней сохраняется такая же безопасность и переносимость, как при регулярном применении этой комбинации по 1 ингаляции 2 раза/сут.

Дозу можно удваивать в тех случаях, когда пациенты нуждаются в дополнительной краткосрочной (до 14 дней) ингаляционной терапии ГКС, как описано в некоторых руководствах по лечению бронхиальной астмы.
Детям в возрасте 4 лет и старше – 1 ингаляция (50 мкг салметерола и 100 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут.

При ХОБЛ для взрослых максимальная рекомендуемая доза – 1 ингаляция (50 мкг салметерола и 500 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут.

Применение Серетид Мультидиск при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) Серетид можно назначать только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода или ребенка.

Фармакологическое действие

Серетид Мультидиск – комбинированный препарат, содержит салметерол и флутиказона пропионат, которые обладают разными механизмами действия. Салметерол предотвращает возникновение бронхоспазма, флутиказона пропионат улучшает легочную функцию и предотвращает обострения.

Серетид может быть альтернативой для пациентов, которые одновременно получают агонист β2-адренорецепторов и ингаляционный ГКС (из разных ингаляторов). Салметерол – селективный агонист β2-адренорецепторов длительного действия (до 12 ч), имеющий длинную боковую цепь, которая связывается с наружным доменом рецептора.

 Фармакологические свойства салметерола обеспечивают защиту от индуцируемой гистамином бронхоконстрикции и более длительную бронходилатацию (продолжительностью не менее 12 ч), чем агонисты β2-адренорецепторов короткого действия. Начало развития бронхолитического эффекта наблюдается в течение 10-20 мин.

 Салметерол является сильным и длительно действующим ингибитором высвобождения из легочной ткани человека медиаторов тучных клеток, таких, как гистамин, лейкотриены и простагландин D2. Салметерол угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены; последняя длится более 30 ч после введения одной дозы, т.е.

в то время, когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует. Однократное введение салметерола ослабляет гиперреактивность бронхиального дерева. Это свидетельствует о том, что салметерол помимо бронхолитического эффекта обладает дополнительным действием, клиническая значимость которого окончательно не установлена.

Этот механизм действия отличается от противовоспалительного эффекта ГКС. В терапевтических дозах салметерол не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему.

 Флутиказона пропионат – ГКС для местного применения, при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению клинических симптомов и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей.

Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Действие флутиказона пропионата, назначенного в рекомендуемых дозах, не сопровождается побочными реакциями, характерными для системных ГКС.

 

При длительном применении ингаляционного флутиказона пропионата в максимально рекомендуемых дозах суточная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы как у взрослых, так и у детей.

После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно нормализуется, несмотря на предшествующее и текущее периодическое использование пероральных кортикостероидов. Это указывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата. При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует нормальное увеличение выработки кортизола в ответ на соответствующую стимуляцию (необходимо учитывать, что остаточное снижение адреналового резерва, вызванного предшествующей терапией, может сохраняться в течение длительного времени). 

Особые указания

Серетид Мультидиск предназначен для длительного лечения заболевания, а не для купирования приступов. Для купирования приступов пациентам следует назначать ингаляционные бронходилататоры короткого действия (например, сальбутамол), которые пациентам рекомендуется всегда иметь при себе.

При развитии парадоксального бронхоспазма следует незамедлительно применить ингаляционный бронходилататор короткого действия, отменить Серетид® Мультидиск и начать, при наличии показаний, альтернативную терапию. Лечение бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя клиническую реакцию пациента на лечение и функцию легких.

Больного необходимо научить правильно использовать ингалятор. Тяжесть и частоту огрубления голоса и кандидоза можно уменьшить полосканием рта водой после ингаляции Серетида Мультидиска. При кандидозе назначают противогрибковые препараты для местного применения, продолжая терапию Серетидом Мультидиском.

У лиц пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени уменьшения дозы не требуется.

Препарат может использоваться для начальной поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой (ежедневное возникновение симптомов или ежедневное использование средств для купирования приступов) при наличии показаний к назначению ГКС и при определении приблизительной их дозировки.

Более частое применение бронходилататоров короткого действия для облегчения симптомов свидетельствует об ухудшении контроля заболевания, и в таких ситуациях пациент должен обращаться к врачу. Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля бронхоспастического синдрома представляет потенциальную угрозу для жизни. В таких ситуациях необходим контроль врача.

Если применяемая доза Серетида Мультидиска не обеспечивает адекватный контроль заболевания, то может потребоваться дополнительное назначение ГКС, а если обострение вызвано инфекцией, то назначают антибиотики. Из-за опасности развития обострения следует избегать внезапной отмены Серетида Мультидиска, дозу препарата следует снижать постепенно под контролем врача.

При применении любых ингаляционных ГКС возможно развитие системных эффектов (угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и глаукома), особенно при длительном применении в высоких дозах, однако вероятность возникновения таких эффектов значительно ниже, чем при лечении пероральными формами ГКС. Учитывая это, дозу ингаляционного ГКС следует титровать до минимальной, которая обеспечивает поддержание эффективного контроля. В экстренных и плановых стрессовых ситуациях всегда необходимо помнить о возможности угнетения функции надпочечников и возникновения необходимости применения ГКС.При проведении реанимационных мероприятий или хирургических вмешательств требуется определение степени надпочечниковой недостаточности. У некоторых пациентов может отмечаться индивидуальная высокая чувствительность к ГКС для ингаляций. В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ГКС внутрь, на лечение флутиказоном пропионатом для ингаляций. При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции (например, аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными ГКС. В подобных ситуациях рекомендуется проводить симптоматическое лечение антигистаминными препаратами и/или препаратами местного действия (в т.ч. ГКС для местного применения). Отмену системных ГКС на фоне ингаляций флутиказона пропионата следует проводить постепенно. Пациенты должны носить с собой карточку, указывающую, что им может потребоваться дополнительный прием ГКС при различных стрессовых ситуациях.
Использование в педиатрии: рекомендуется контролировать динамику роста детей, которые получают длительную терапию ингаляционным ГКС. В настоящее время нет данных о применении Серетида Мультидиска у детей в возрасте до 4 лет.

Контроль лабораторных показателей: у больных с обострением бронхиальной астмы, гипоксией необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови. Имеются очень редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови, об этом следует помнить, назначая комбинацию салметерола с флутиказона пропионатом больным сахарным диабетом.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Отзывы Серетид Мультидиск

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/seretid-multidisk/

Серетид Мультидиск — состав, показания и инструкция по применению ингалятора с лекарственным препаратом

Серетид мультидиск (Seretide multidisk) - инструкция по применению

Бронхиальная астма – приносящее большие неудобства заболевание. Серетид Мультидиск – препарат, применение которого в нужной дозировке способно облегчить жизнь. Для этого нужно знать правила использования ингалятора, учитывать противопоказания, побочные эффекты действующего вещества, запомнить, сколько стоит препарат.

Что такое Серетид Мультидиск

Это название лекарственного средства в виде порошка, разделенного на порции для одного применения. Предназначен состав для лечебных процедур пациентам с бронхиальной астмой.

Серетид может использоваться в качестве поддерживающей терапии для людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Салметерол и флутиказон являются активными действующими веществами. Форма выпуска – ингалятор из пластика.

Внутри мультидиска располагаются капсулы с действующим веществом (28 либо 60 штук), которые можно потом заменить на новые.

Состав

В одной дозе Seretide Multidisk:

  1. Действующее вещество Салметерола ксинафоат (72,5 мкг) отвечает за то, чтобы в бронхах не возникали спазматические явления, обладает бронхорасширяющим эффектом.
  2. Действующее вещество Флутиказона пропионат (100-250 мкг) нормализует функционирование легких, не дает развиться обострениям.
  3. Вещество со вспомогательной функцией Лактозы моногидрат (до 12,5 мг).

Фармакодинамика Серетид Мультидиска отвечает за то, что Салметерол и Флутиказон обладают различными действиями. Но при одновременном введении в организм они не влияют на фармакокинетику друг друга. Эффективность Мультидиска уменьшают вещества бета-адреноблокаторы. Ингибиторы фермента CYP3A4 увеличивают содержание в кровяной плазме Флутиказона.

Противопоказания

Нельзя использовать мультидиск, если присутствует аллергия, повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата. Серетид запрещен к применению детям до 4 лет. Более внимательно следует относиться к лечению в случаях с сахарным диабетом, туберкулезом, грибковых, вирусных легочных болезнях.

Другие противопоказания: аритмия, тиреотоксикоз, глаукома. Дополнительная консультация доктора понадобится, если вам назначили серетид при беременности, при лактации. Тогда использование обосновано, лишь если польза для мамы выше любых рисков для плода.

Побочные действия Серетид Мультидиска (реакция на действующие вещества fluticasone, salmeterol) зафиксированы следующие:

  • повышенное сердцебиение;
  • тремор;
  • парадоксальный бронхоспазм;
  • гипокалиемия;
  • головные боли;
  • боли в животе;
  • сыпь;
  • артралгия;
  • тошнота, рвота;
  • кандидоз рта;
  • огрубение голоса;
  • тревожность, нарушения сна;
  • при длительном применении у детей может возникнуть угнетение коры надпочечников.

Инструкция Серетид Мультидиск

Важнейший вопрос — дозировка препарата. Чтобы лечение было успешным, использовать Серетид стоит регулярно, даже если клинические симптомы астмы и ХОБЛ не проявляются.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по одной ингаляции мультидиска дважды в сутки. Дозировка действующего вещества Салметерола всегда составляет 50 мкг, а Флутиказона пропионата может варьироваться – 100, 250, 500 мкг.

Для детей от 4 до 12 лет периодичность сохраняется, но доза Флутиказона пропионата должна быть минимальной – 100 мкг.

При использовании ингалятора мультидиска нужно соблюдать алгоритм:

  1. Сначала следует открыть diskus – необходимо нажать на углубление в устройстве механизма до щелчка.
  2. Поднести ингалятор ко рту и надавить на рычажок до упора от себя, пока не услышите щелчок.
  3. Вдохните препарат. Задержите дыхание на 10 секунд, выдохните, но не в ингалятор. Прополощите рот.
  4. Чтобы закрыть механизм, поместите палец в отверстие, потяните рычаг к себе до упора.
  5. После процедуры окошко индикатора отразит, сколько готовых к использованию ячеек с лекарством осталось.

Аналоги Серетида

Аналог Серетида по действующему веществу – Тевакомб. Можно выбрать подобные препараты из фармакологической группы, указанной в РЛС (реестре лекарственных средств):

  • Комбипэк.
  • Кашнол.
  • Зенхейл.
  • Форадил Комби.
  • Интал Плюс.
  • Дитек.
  • Беродуал.
  • Симбикорт Турбухалер.

Цена на Серетид Мультидиск

Заказать и купить Серетид можно в интернет-магазине с доставкой на дом в Москву, Санкт-Петербург, любой другой город. Нужно только учитывать, что для покупки нужен рецепт врача.

Стоимость Мультидиска варьируется от 1054 до 1949 рублей. Дешево можно найти препарат во время акций, распродаж, скидок в аптеках. Меньше будет стоить самовывоз, доставка по почте.

Дорого ли обойдется доставка курьером, лучше уточнять на сайте.

Отзывы

Игорь, Санкт-Петербург.

После ОРВИ осложнением появилась астма. Мне было очень плохо, и Серетид помог. После 1,5 месяца применения получилось нормально дышать, появилась тяга к жизни. Из плюсов – лечит астму. Из минусов – свободная продажа, средняя цена 1500 рублей, что немало, но ради здоровья денег не жалко.

Алла, Москва.

Стаж астмы – 10 лет, периодически приходится лежать в больнице. Препарат назначили недавно сначала с большой дозы 500 мкг, дальше будут снижать до 250 мкг. Уже видны результаты применения – по ночам сплю хорошо, хожу пешком. Врачи говорят, что это лекарство уже пожизненно. Но оно имеет противопоказания, обостряет хронические болезни, может вызвать молочницу, поэтому нужно полоскать рот.

Екатерина, Нижний Новгород.

С детства страдаю астмой, до Мультидиска не знала, что такое провести даже ночь без приступа. Уже стала забывать таблетки при выходе из дома, которые раньше нужно было пить по 8 раз в день! Но цена немаленькая, особенно для человека, которому нужно использовать его пожизненно. Серетид и алкоголь в небольших количествах – вещи совместимые (узнавала у врача).

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник

Источник: https://medic-online.net/143932/seretid-multidisk-sostav-pokazaniya/

Серетид мультидиск

Серетид мультидиск (Seretide multidisk) - инструкция по применению

Беременным женщинам и женщинам в период лактации следует назначать препарат только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода или ребенка.

Недостаточно данных о применении салметерола и флутиказона пропионата при беременности и лактации.

Беременность

Репродуктивная токсичность препарата и его компонентов изучалась во время доклинических исследований. Избыточная системная концентрация активного бета2-адреномиметика и ГКС оказывает влияние на плод.

Обширный опыт клинического применения препаратов данного класса свидетельствует, что при использовании терапевтических доз описанные эффекты не являются клинически значимыми. Салметерол и флутиказона пропионат не обладают генотоксичностью.

Лактация

Концентрация салметерола и флутиказона пропионата в плазме крови после вдыхания препарата в терапевтических дозах крайне низка, поэтому их концентрация в грудном молоке должна быть такой же низкой.

Это подтверждается исследованиями на животных, в молоке которых измерялись низкие концентрации салметерола и флутиказона пропионата.

Нет данных о концентрации салметерола и флутиказона пропионата в грудном молоке женщин в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с нарушением функции печени уменьшение дозы не требуется.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов c нарушениями функции почек снижение дозы не требуется.

Применение у детей

Рекомендуется контролировать динамику роста детей, которые получают длительную терапию ингаляционным ГКС.

Противопоказано применение препарата детям в возрасте до 4 лет.

Применение у пожилых пациентов

Нет необходимости снижать дозу препарата пациентам пожилого возраста.

Особые указания

Препарат Серетид® Мультидиск не предназначен для облегчения острых симптомов, поскольку в таких случаях следует применять быстро- и короткодействующий ингаляционный бронходилататор (например, сальбутамол). Пациентов нужно проинформировать о том, чтобы они всегда имели под рукой препарат для купирования острых симптомов.

Комбинация салметерола и флутиказона пропионата может использоваться для начальной поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой (ежедневное возникновение симптомов или ежедневное использование средств для купирования приступов) при наличии показаний к назначению ГКС и при определении приблизительной их дозировки.

Более частое применение бронходилататоров короткого действия для облегчения симптомов свидетельствует об ухудшении контроля заболевания, и в таких ситуациях пациент должен обращаться к врачу.

Внезапное и усиливающееся ухудшение контроля бронхиальной астмы представляет потенциальную угрозу жизни, и в таких ситуациях пациент также должен обращаться к врачу. Врач должен рассмотреть возможность назначения более высокой дозы ГКС. Если используемая доза препарата Серетид® Мультидиск не обеспечивает адекватный контроль заболевания, то пациент также должен обратиться к врачу.

Пациентам с астмой нельзя резко прекращать лечение препаратом Серетид® Мультидиск из-за опасности развития обострения, дозу препарата следует снижать постепенно под контролем врача.

У пациентов с ХОБЛ отмена препарата может сопровождаться симптомами декомпенсации и требует наблюдения врача.

В клинических исследованиях получены данные об увеличении частоты пневмонии у пациентов с ХОБЛ, получающих препарат Серетид® Мультидиск (см. раздел “Побочное действие”). Врачам следует помнить о возможности развития пневмонии при ХОБЛ, поскольку клиническая картина пневмонии и обострения ХОБЛ часто схожи.

Любой ингаляционный ГКС может вызывать системные эффекты, особенно при длительном использовании в высоких дозах; следует отметить, однако, что вероятность возникновения таких симптомов намного ниже, чем при лечении пероральными ГКС (см. раздел “Передозировка”).

Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому.

Поэтому при лечении бронхиальной астмы, важно снижать дозу до самой низкой дозы, обеспечивающей эффективный контроль симптомов.

В экстренных и плановых ситуациях, способных вызвать стресс, всегда необходимо помнить о возможности угнетения надпочечников и быть готовым к применению ГКС (см. раздел “Передозировка”).

При проведении реанимационных мероприятий или хирургических вмешательств требуется определение степени надпочечниковой недостаточности.

Рекомендуется регулярно измерять рост детей, которые получают длительную терапию ингаляционным ГКС.

Ввиду возможности угнетения надпочечников, пациентов, переведенных с пероральных ГКС на ингаляционную терапию флутиказона пропионатом, следует лечить с особой осторожностью и регулярно контролировать у них функцию коры надпочечников.

При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции (например, аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными ГКС.

В подобных ситуациях рекомендуется проводить симптоматическое лечение антигистаминными препаратами и/или препаратами местного действия, в т.ч. ГКС для местного применения.

После начала лечения ингаляционным флутиказона пропионатом системные ГКС следует отменять постепенно, и такие пациенты должны иметь при себе специальную карточку пациента, содержащую указание о возможной потребности в дополнительном введении ГКС в стрессовых ситуациях.

У больных с обострением бронхиальной астмы, гипоксией необходимо контролировать концентрацию ионов К+ в плазме.

Имеются очень редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови, и об этом следует помнить, назначая комбинацию салметерола и флутиказона пропионата больным сахарным диабетом (см. раздел “Побочное действие”).

В пострегистрационный период были получены сообщения о клинически значимом лекарственном взаимодействии между флутиказона пропионатом и ритонавиром, приводящим к системным эффектам ГКС, включая синдром Кушинга и подавление функции надпочечников.

Поэтому рекомендуется избегать совместного применения флутиказона пропионата и ритонавира, за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациента превышает риск, связанный с системными эффектами ГКС (см.

раздел “Взаимодействие с другими лекарственными препаратами”).

Данные клинического исследования безопасности салметерола, добавляемого к проводимой терапии бронхиальной астмы, по сравнению с плацебо показали, что частота летальных исходов, обусловленных бронхиальной астмой, была выше в группе салметерола.

При приеме салметерола по сравнению с плацебо риск серьезных нежелательных реакций со стороны дыхательной системы или летального исхода у пациентов афроамериканского происхождения, предположительно, выше, чем у других пациентов. Значение фармакогенетических факторов или других причин неизвестно.

Влияние, сопутствующее применению ГКС, в этом исследовании не изучалось.

Как и другие ингаляционные препараты, препарат Серетид® Мультидиск может вызывать парадоксальный бронхоспазм, проявляющийся нарастанием одышки непосредственно после применения. В этом случае следует незамедлительно применить короткодействующий ингаляционный бронходилататор, отменить препарат Серетид® Мультидиск и начать, при необходимости, альтернативную терапию.

Имеются сообщения о побочных явлениях, связанных с фармакологическим действием бета2-антагонистов, таких как тремор, субъективное чувство сердцебиения и головная боль. Однако данные явления носят кратковременный характер, и их выраженность уменьшается при регулярной терапии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В клинических исследованиях не получено данных о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, однако следует учитывать побочные действия, которые может вызвать препарат.

Источник: https://ProTabletky.ru/seretide-multidisk/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.