Симдакс (Simdax) – инструкция по применению

Содержание

Симдакс – инструкция по применению, цена

Симдакс (Simdax) - инструкция по применению

  • Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства

Состав и форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий1 мллевосимендан2,5 мгвспомогательные вещества: повидон для парентерального введения; кислота лимонная безводная для парентерального введения; этанол безводный

во флаконах по 5 или 10 мл; в пачке картонной 1, 4 или 10 флаконов.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие — кардиотоническое.

Способ применения и дозы

Только для применения в стационаре! В/в, с помощью инфузии.

Концентрат Симдакса 2,5 мг/мл надлежит использовать только в разведенном виде.

Приготовление раствора для инфузии и скорость инфузии

Чтобы приготовить раствор для инфузии концентрацией 0,05 мг/мл, надлежит развести 10 мл концентрата левосимендана 2,5 мг/мл в 500 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы).

В таблице 1 приведена скорость инфузии для нагрузочной и поддерживающей дозировки 0,05 мг/мл раствора левосимендана в зависимости от массы тела:

Таблица 1

Скорость инфузии для нагрузочной и поддерживающей дозировки 0,05 мг/мл Симдакса в зависимости от массы тела

Масса тела, кгСкорость инфузии нагрузочной дозировки в течение 10 мин, мл/чСкорость непрерывной инфузии, мл/ч6 мкг/кг12 мкг/кг0,05 мкг/кг/мин0,1 мкг/кг/мин0,2 мкг/кг/мин40295825105036723612604386471470501014817805811551019906513051122100721446122411079158713261208617371429 Чтобы приготовить раствор для инфузии 0,025 мг/мл, надлежит развести 5 мл концентрата левосимендана 2,5 мг/мл в 500 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы).

В таблице 2 приведена скорость инфузии для нагрузочной и поддерживающей дозировки 0,025 мг/мл Симдакса в зависимости от массы тела:

Таблица 2

Скорость инфузии для нагрузочной и поддерживающей дозировки 0,025 мг/мл Симдакса в зависимости от массы тела

Масса тела, кгСкорость инфузии нагрузочной дозировки в течение 10 мин, мл/чСкорость непрерывной инфузии (мл/ч)6 мкг/кг12 мкг/кг0,05 мкг/кг/мин0,1 мкг/кг/мин0,2 мкг/кг/мин40581155101950721446122460861737142970101202817348011523010193890130259112243100144288122448110158317132653120173346142958

Концентрат Симдакса 2,5 мг/мл предназначен только для однократного применения!

Перед инфузией разведенный раствор, как и другие препараты для парентерального применения, надлежит проверить на наличие посторонних частиц и изменения цвета. При хранении цвет концентрата может измениться на оранжевый, что не сопровождается снижением активности лекарства.

Инфузию возможно проводить через периферические или центральные вены. Дозу и продолжительность лечения подбирают индивидуально с учетом клинического состояния больного и терапевтического эффекта.

Лечение начинают с нагрузочной дозировки 6–12 мкг/кг, которую вводят в течение 10 мин (см. табл. 1 и 2). Затем проводят непрерывную инфузию со скоростью 0,1 мкг/кг/мин.

Более низкая дозировка— 6 мкг/кг— предлогается пациентам, получающим сопутствующую в/в терапию вазодилататорами и/или инотропными средствами.

Назначение более высокой нагрузочной дозировки— 12 мкг/кг— будет сопровождаться более сильным гемодинамическим эффектом, но при этом не исключено, что частота преходящих побочных эффектов также увеличится.

Реакцию пациента на терапию оценивают при введении нагрузочной дозировки или в течение 30–60 мин после корректировки дозировки или в зависимости от клинической картины.

При выраженных изменениях показателей гемодинамики (артериальная гипотензия, тахикардия) надлежит понизить скорость инфузии до 0,05 мкг/кг/мин или прекратить инфузию.

При хорошей переносимости начальной дозировки и необходимости более выраженного гемодинамического эффекта скорость инфузии возможно повысить до 0,2 мкг/кг/мин.

Рекомендуемая продолжительность инфузии составляет 24 ч. После прекращения инфузии Симдакса признаков развития толерантности или синдрома отмены выявлено не было.

Гемодинамические эффекты наблюдаются в течение, по крайней мере, 24 ч и могут сохраняться в течение 9 дней после завершения 24-часовой инфузии.

Пациенты приклонного возраста. Коррекция дозировки у пациентов приклонного возраста не требуется.

Нарушение функции почек. Симдакс надлежит использовать с осторожностью у заболевших с легкой и умеренной почечной недостаточностью. Его не надлежит вводить больным с тяжелым нарушением функции почек (Cl креатинина 9 балов по классификации Чайлд- Пью).

Дети. Симдакс не надлежит использовать у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Опыт повторных инфузии Симдакса и его применения в комбинации с иными инотропными средствами (за исключением дигоксина) ограничен.

Совместимость. Одновременно с Симдаксом возможно вводить: фуросемид (10 мг/мл); дигоксин (0,25 мг/мл); нитроглицерин (0,1 мг/мл).

Условия хранения препарата Симдакс

При температуре 2–8°C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Источник: https://novosti-mediciny.ru/simdaks/

Симдакс – описание препарата, инструкция по применению, отзывы – Медицинский портал

Симдакс (Simdax) - инструкция по применению

Написать отзыв
Отзывов: 0

Производители: Orion Corporation — Pharmaceuticals

Действующие вещества

Класс заболеваний

  • Не указано. См. инструкцию

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

Фармакологическая группа

  • Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства

Концентрат для приготовления раствора для инфузий Симдакс (Simdax)

Инструкция по медицинскому применению препарата

  • Форма выпуска
  • Способ применения и дозы
  • Условия хранения
  • Срок годности

Форма выпуска

концентрат для приготовления раствора для инфузий 2.5 мг/мл; флакон (флакончик) 5 мл пачка картонная 10. концентрат для приготовления раствора для инфузий 2.5 мг/мл; флакон (флакончик) 5 мл пачка картонная 4. концентрат для приготовления раствора для инфузий 2.5 мг/мл; флакон (флакончик) 5 мл пачка картонная 1.

концентрат для приготовления раствора для инфузий 2.5 мг/мл; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 10. концентрат для приготовления раствора для инфузий 2.5 мг/мл; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 1.

концентрат для приготовления раствора для инфузий 2.5 мг/мл; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 4.

Условия хранения

При температуре 2–8 °C (не замораживать).

Принадлежность к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C01 Препараты для лечения заболеваний сердца

C01C Кардиотонические препараты (исключая сердечные гликозиды)

C01CX Прочие кардиотонические препараты

Похожие по действию препараты:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя.

Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Симдакс Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Симдакс? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Симдакс приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Источник: http://www.medicine.regnews.info/simdaks-opisanie-preparata-instrukcija-po

СИМДАКС, SIMDAX – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат СИМДАКС в аптеке на RusMedServ.com

Симдакс (Simdax) - инструкция по применению

Фирма-производитель: ABBOTT LABORATORIES B.V. (Швейцария)

конц. д/пригот. р-ра д/инф. 25 мг/10 мл: фл. 1, 4 или 10 шт. Рег. №: П №014971/01

Клинико-фармакологическая группа:

Ингибитор фосфодиэстераз. Кардиотоник

Форма выпуска, состав и упаковка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, желтого или оранжевого цвета.

1 мл1 фл.
левосимендан2.5 мг25 мг

Вспомогательные вещества: повидон, лимонная кислота безводная, этанол безводный.

10 мл – флаконы (1) – пачки картонные.10 мл – флаконы (4) – пачки картонные.

10 мл – флаконы (10) – пачки картонные.

Показания

Острая декомпенсация тяжелой хронической сердечной недостаточности (для кратковременной терапии при неэффективности стандартной терапии и необходимости поддержания сократительной функции миокарда).

Режим дозирования

Предназначен для применения только в условиях стационара, располагающего необходимым оборудованием для мониторинга и медицинским персоналом с опытом работы с кардиотоническими лекарственными средствами.

Доза и длительность терапии устанавливаются индивидуально, в зависимости от клинической ситуации. Вводят путем в/в инфузии.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: значительное снижение АД, экстрасистолия, фибрилляция предсердий, тахикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий, ишемия миокарда.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны лабораторных показателей: снижение гемоглобина, гематокрита, гипокалиемия.

Противопоказания

Механическая обструкция, препятствующая заполнению желудочков или выбросу крови из желудочков; тяжелые нарушения функции почек (КК < 30 мл/мин); тяжелые нарушения функции печени; артериальная гипотензия; тахикардия; трепетание-мерцание желудочков в анамнезе; неконтролируемая гипокалиемия; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к левосимендану.

Беременность и лактация

Клинический опыт применения левосимендана при беременности отсутствует. Применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях отмечено токсическое действие на репродукцию.

Неизвестно, выделяется ли левосимендан с грудным молокам. Пациентка должна отказаться от грудного вскармливания на период 14 дней после инфузии.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

С осторожностью следует применять у пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек (КК < 30 мл/мин).

С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью легкой или умеренной степени.

Применение для детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

С особой осторожностью применять при острой сердечной недостаточности, обусловленной внекардиальными причинами; при тяжелой декомпенсированной сердечной недостаточности после хирургической операции; тяжелой сердечной недостаточности у пациентов, ожидающих трансплантацию.

С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью легкой или умеренной степени, легкой или умеренной печеночной недостаточностью, сопутствующей анемией, фибрилляцией предсердий, у пациентов с существующей ишемией миокарда, удлинением интервала QT различного генеза или при одновременном назначении лекарственных средств, удлиняющих интервал QT (только под тщательным контролем ЭКГ).

Данные о безопасности и эффективности применения левосимендана отсутствуют при следующих заболеваниях: гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тяжелая недостаточность митрального клапана, разрыв, перфорация миокарда, гемотампонада сердца, инфаркт правого желудочка и потенциально угрожающая жизни аритмия длительностью 3 и более месяцев.

Во время лечения следует постоянно мониторировать ЭКГ, АД, ЧСС и диурез. Кроме того, необходимо следить за динамикой симптомов сердечной недостаточности, для этого рекомендуются инвазивные методы контроля гемодинамики.

Неинвазивный мониторинг рекомендуется после окончания инфузии как минимум в течение 3 дней или до стабилизации гемодинамики. У пациентов с легкой или умеренной степенью почечной или печеночной недостаточности мониторинг рекомендуется проводить как минимум в течение 5 дней.

У пациентов с нарушениями функции печени и почек может привести к повышению концентрации метаболитов, в результате возможно более интенсивное и длительное действие на ЧСС.

Перед началом применения левосимендана следует скорректировать гипокалиемию, гиповолемию. В период лечения следует контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Если наблюдаются резкие колебания АД или ЧСС, то следует уменьшить скорость введения или отменить инфузию.

У пациентов с тяжелыми нарушениями деятельности сердца левосимендан следует применять под постоянным контролем сердечного выброса и давления наполнения.

Перед применением левосимендана следует купировать аритмию и стабилизировать клиническое состояние пациентов с постоянной формой желудочковой тахикардии, пароксизмальной тахикардией, не связанной с реперфузией или угрожающими жизни формами аритмии.

После прекращения лечения синдрома отмены не наблюдается.

Лекарственное взаимодействие

Выведение метаболита левосимедана из организма изучено недостаточно, поэтому лекарственное взаимодействие, связанное с этим процессом предсказать трудно; считается, что существует риск более выраженного и длительного влияния на ЧСС.

При одновременном применении с изосорбида мононитратом имеется риск усиления гипотензивного эффекта.

Показания к назначению Симдакса

Симдакс (Simdax) - инструкция по применению

Симдакс эффективно повышает чувствительность белков, отвечающих за способность сердца сокращаться. Реакция связывания проходит в фазе кальциевой зависимости.

Что представляет собой препарат?

Симдакс – это медикаментозный препарат, относящийся к группе кардиотонических лекарств. Он способствует правильному процессу сокращения сердца, но при этом его действие не распространяется на работу желудочков.

Активное вещество препарата эффективно действует на кровеносные сосуды.

Клинико-фармакологическая группа

Это средство кардиотонического типа, негликозидной структуры.

Симдакс выпускается в качестве концентрированного препарата, предназначенного для внутривенного введения в кровь. Готовится раствор, в составе которого:

  • Этанол безводный.
  • Левосимендан.
  • Повидон.
  • Лимонная кислота безводная.

Повидон предназначается для инъекций и инфузий. Действующее вещество Симдакса –Левосимендан. Концентрат имеет желтый цвет. В растворе выглядит прозрачно.

Форма выпуска и упаковка, условия и сроки хранения

Концентрат Симдакс производится во флаконах по 5 мл или 10 мл. Колба с препаратом прозрачная. Крышечка сделана из резины. Она плотно крепится к колбе. Из 1 флакона получается раствор объёмом 2,5 мг/мл.

В упаковке Симдакс находятся 10 флаконов. Хранить лекарство необходимо при температуре +8°С и ниже. Замораживать средство запрещено. Срок хранения препарата при соблюдении условий герметичности – 3 года.

Стабильность приготовленного препарата сохраняется в течение суток, если хранить его при температуре не выше +25°С.

Фармакологические действия

В процессе сокращений миокарда препарат усиливает работу мышц сердца, если имеет место ХСН или ОСН. При этом заболевании врачи фиксируют снижение сократительной функции миокарда. Процесс именуют декомпенсацией.

Симдакс обеспечивает чувствительность сократительных белков к Ca2+ путем связывания с тропонином Смиокарда в кальциево-зависимой фазе. Препарат способствует повышению количества и силы сокращений сердца.

Лекарство вызывает в организме пациента схожие со своим действием эффекты на протяжении 10 суток после курса инфузий. Это связано с тем, что у больного вырабатывается активный метаболит, схожий по составу с Симдаксом.

В ходе проводимых инфузий, у пациентов значительно увеличивается коронарный кровоток. Это важно для тех, кто перенес операции.

У больных с ХСН, Симдакс увеличивает концентрацию в плазме катехоламинов, если они соблюдают необходимые рекомендации врача, как по применению препарата, так и по общему режиму питания и сна.

Симдакс снижает АД у пациентов с диагнозом ХСН. После 6 манипуляций давление понижено в течение нескольких часов, а у некоторых пациентов эффект длится до 10 дней.

Инфузия — метод внутривенного капельного введения лекарственного препарата

Показания к назначению

Основное назначение – острые или хронические проявления сердечной недостаточности, инфаркт миокарда. Врачи-кардиологи назначают препарат Симдакс как для краткосрочного, так и курсового лечения. Средство можно применять и при тяжелом течении обозначенных выше заболеваний.

Симдакс – препарат, назначаемый как в качестве основного, так и сопутствующего. Пациентам, страдающим тяжелыми формами недостаточности левого желудочка или острым инфарктом, Симдакс нужен как дополнительное средство к основным лекарствам. Он усиливает их действие и помогает больному быстрее преодолеть критические моменты течения недуга.

Инструкция по применению

Симдакс вводится как в центральные вены, так и находящиеся на периферии. Дозировка устанавливается доктором индивидуально, в зависимости от диагностических показателей, состояния больного, сопутствующих заболеваний.

По инструкции, начальная доза лекарства составляет до 24 мкг/кг. Длительность введения не более 10 минут. После следует перейти на более долгое вливание, рассчитав скорость введения примерно 0,1 мкг/кг в минуту.

Врачи объясняют данную схему так: вливание, которое более интенсивное, обеспечивает достижение скорейшего эффекта на начальном уровне. Но это может вызвать развитие побочных реакций. Поэтому применять данные рекомендации нужно только под контролем лечащего кардиолога.

При применении данной схемы, реакцию пациента можно наблюдать уже примерно через час. Если у больного резко падает артериальное давление, появляется учащенное сердцебиение, скорость введения стоит снизить до 0,05 мкг/кг в минуту или и вовсе прекратить манипуляции.

При отличной реакции на введение препарата по ранее заданной схеме, скорость вливания разрешено увеличивать до 0.2 мкг/кг в минуту.

Медики рекомендуют вводить препарат не менее чем в течение 6 часов. Для пациентов с диагнозом ХСН этот период составляет целые сутки. Что касается больных, находящихся в пожилом возрасте, врачи не рекомендуют корректировать дозировки.

Прием при беременности и лактации

Такого опыта применения официально не отмечено. Но врачи утверждают, что назначение препарата беременной должно быть адекватно ее состоянию. Если польза от применения Симдакса будет значительно выше, чем вред, не создаст опасности развитию ребенка, введение лекарства оправдано.

Выделяется ли Симдакс в грудное молоко при лактации, ученые сказать не могут, поскольку соответствующих опытов не проводилось. Женщинам желательно прекратить кормление грудью в период применения Симдакса.

Лекарственные взаимодействия

С осторожностью Симдакс назначают с внутривенными препаратами, влияющими на артериальное давление.

Без вреда и потери эффективности Симдакс действует в тандеме с дигоксином и β-адреноблокаторами. Нежелательно применение препарата с изосорбидом мононитрата.

Передозировка лекарственным средством

В результате превышения допустимых доз Симдакса, у пациентов может наблюдаться резкое снижение АД, учащение сердцебиения. В этом случае нужно довольно длительно контролировать состояние сердца пациента с помощью ЭКГ.

Стоит проводить анализы крови на содержание в сыворотке K+, электролитов. Это делается с целью дальнейшей корректировки лечения Симдаксом и его применения с другими препаратами.

Побочные эффекты

Пациенты при лечении Симдаксом могут наблюдать следующие состояния:

  • Головокружения.
  • Резкое падение АД.
  • Повышенное сердцебиение.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Гипокалиемия.
  • Головные боли.
  • Ишемия.

Вышеперечисленные реакции наблюдались у пациентов в период лечения. В редких случаях они длились и после применения Симдакса в течение 3 суток. Отмечались как несколько, так и один из побочных эффектов. Все зависит от общего состояния здоровья пациента и его индивидуальных реакций на препарат.

Цены на рынке

В Москве Симдакс можно приобрести как за 24000 за флакон, так и за 30000 рублей. В среднем купить это лекарство можно от 25 до 27 тысяч.

В Санкт-Петербурге стоимость препарата в среднем составляет 30 тысяч рублей.

По разным регионам России цены на Симдакс варьируются от 28000 до 35000, в зависимости от удаленности фармацевтических складов. В Сибири и на Дальнем Востоке стоимость препарата довольно высока.

Аналоги препарата

У Симдакса есть аналоги, которые могут с успехом применяться у больных с диагнозом ХСН или острая СН. Среди таковых лекарств:

  • Дофамин-Ферейн.
  • Дофамин.
  • Кудесан.
  • Добутрекс.
  • Добутамин Адмеда.
  • Убинон.
  • Эскардин.
  • ДобутаминСолвей.

Стоимость этих препаратов на порядок меньше оригинала, но и действие их может быть немного снижено, что весьма влияет на эффективность лечения.

Отзывы о приеме препарата

Большая часть пациентов довольна применением Симдакса. Результат терапии длится довольно продолжительное время, что позволяет вести оптимальный образ жизни и чувствовать себя хорошо.

Некоторые больные отзываются о побочных реакциях, но они длились не более 3 суток, исчезая бесследно.

Источник: http://serdechka.ru/pills/simdaks.html

Симдакс – инструкция по применению, цены, отзывы

Симдакс (Simdax) - инструкция по применению

В разделе «каталог лекарств» представлена полная база лекарственных средств. Просим оставлять свое мнение об эффективности препарата Симдакс, инструкция к которому приведена ниже. Ваши отзывы могут быть полезны другим пользователям.

Форма выпуска, примерная цена в аптеке

  • конц д/инфуз р-ра 2.5мг/мл фл 10мл: 30 000 руб.
  • конц д/инфуз р-ра 2.5мг/мл фл 5мл: 27 640 руб.

Подбор похожих препаратов: синонимов, дженериков и заменителей

Краткосрочное лечение острой декомпенсации тяжелой хронической сердечной недостаточности, острая ЛЖ недостаточность при остром инфаркте миокарда (в качестве дополнительной терапии в ситуациях, когда стандартная терапия, например диуретики, ингибиторы АПФ и препараты дигиталиса, не оказывает достаточного эффекта и появляется необходимость в инотропной поддержке).

Внутривенно (возможно введение как в центральные, так и в периферические вены). Дозы и длительность терапии устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния пациента и его реакции на терапию.

Гиперчувствительность, стеноз трикуспидального, митрального и аортального клапана, клапана легочной артерии, тяжелая почечная (КК меньше 30 мл/мин) и печеночная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия и тахикардия, трепетание/фибрилляция желудочков (в анамнезе).

С осторожностью: легкая или умеренная почечная/печеночная недостаточность, сопутствующая анемия, артериальная гипотензия, тахикардия и фибрилляция предсердий, больным с существующей ишемией миокарда, удлинением интервала Q-T вне зависимости от его этиологии или при одновременном назначении ЛС, удлиняющих интервал Q-T (только под тщательным контролем ЭКГ), острая сердечная недостаточность, обусловленная внекардиальными причинами, декомпенсация ХСН после хирургической операции, а также у пациентов, ожидающих трансплантацию, беременность, возраст до 18 лет.

Снижение Нb, гипокалиемия, головная боль, головокружение, снижение АД, ишемия миокарда, экстрасистолия, фибрилляция предсердий, тахикардия, желудочковая тахикардия, тошнота, рвота, трепетание предсердий.

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия и удлинение интервала Q-T (дозы 0.4 мкг/кг/мин и выше).

Лечение: при снижении АД -парентеральное введение жидкости, допамин – для больных с ХСН и эпинефрин – для больных, перенесших кардиохирургическую операцию.

Необходимо проводить постоянный контроль ЭКГ, гемодинамики (с использованием инвазивных методов) и содержания электролитов в сыворотке крови.

Синтетические кардиотонические средства

Кардиотоническое средство, повышает чувствительность сократительных белков к Са2+ путем связывания с тропонином С миокарда в кальциево-зависимой фазе, увеличивает силу сердечных сокращений, не влияет на расслабление желудочков. Открывает АТФ-чувствительные К+-каналы в гладких мышцах сосудов, и т.о.

вызывает расслабление системных и коронарных артерий и вен. У больных с хронической сердечной недостаточностью положительный инотропный и вазодилатирующий эффект приводит к увеличению силы сердечных сокращений и снижению как пред-, так и постнагрузки, не влияя при этом на диастолическую функцию.

Активирует ишемизированный миокард у пациентов после коронарной ангиопластики или тромболизиса. Инфузий препарата увеличивают коронарный кровоток у пациентов, перенесших операции на сердце, и улучшают перфузию миокарда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Эти положительные эффекты достигаются без значительного увеличения потребления миокардом кислорода. При соблюдении рекомендованной скорости введения не увеличивает концентрацию катехоламинов в плазме.

Гемодинамические эффекты сохраняются, как минимум на протяжении 24 ч и могут наблюдаться вплоть до 9 дней после прекращения 6 ч инфузий. Полностью метабилизируется. Объем распределения и общий клиренс прямо пропорционально зависит от массы тела.

У детей в возрасте от 3 мес до 6 лет фармакокинетика левосимендана после введения разовой дозы сходна с фармакокинетикой у взрослых. У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности, связанной с циррозом, выведение левосимендана несколько замедленно. Фармакокинетика левосимендана не зависит от возраста, расы и пола.

Выведение активного метаболита полностью еще не изучено, и возможные взаимодействия, связанные с выведением этого метаболита, не могут быть точно прогнозируемы. Возможное взаимодействие может привести к более выраженному и длительному эффекту в отношении ЧСС (длительность этого эффекта может превышать 7-9 сут).

Фармакокинетического взаимодействия дигоксина и левосимендана не выявлено. Препарат можно назначать пациентам, получающим бета-адреноблокаторы без снижения эффективности левосимендана. Одновременное назначение изосорбида мононитрата и левосимендана здоровым лицам приводило к значительному усилению ортостатической гипотензии.

После одновременного назначения нитратов и левосимендана у пациентов не отмечалось нарастания снижения АД.

Использовать только в условиях стационара, располагающего необходимым оборудованием для контроля за жизненно выжными функциями и имеющего медицинский персонал с опытом работы с инотропными препаратами. Во время лечения необходимо постоянно мониторировать ЭКГ, АД, ЧСС и диурез. Кроме того, необходимо следить за симптомами ХСН, для чего рекомендуется инвазивные методы контроля гемодинамики.

Неинвазивный контроль рекомендуется после окончания инфузии как минимум в течение 3 дней или до тех пор, пока гемодинамика не станет стабильной. У пациентов с легкой или умеренной степенью почечной или печеночной недостаточности контроль рекомендуется проводить как минимум в течение 5 дней.

Может вызывать гипокалиемию, поэтому перед назначением препарата следует скорректировать имеющуюся гипокалиемию, а в период лечения контролировать конценетрацию К+ в сыворотке крови. Перед началом лечения следует откорректировать тяжелую гиповолемию.Опыт одновременного назначения др. инотропных агентов (за исключением дигоксина) вместе с левосименданом или после левосимендана ограничен.

Пациентам с тяжелыми нарушениями сердечной деятельности препарат должен назначаться под постоянным контролем МОК и давления заполнения ЛЖ. У пациентов с постоянной формой желудочковой тахикардии, перемежающейся тахикардией, не связанной с реперфузией, или угрожающими жизни формами аритмии до начала лечения следует устранить аритмию и стабилизировать их состояние.

Информация о применении препарата при ГОКМП, гипертрофической КМП, тяжелой недостаточности митрального клапана, разрыве миокарда, гемотампонаде сердца, инфаркте правого желудочка и потенциально угрожающих жизни аритмиях длительностью 3 и более мес, а также у детей и подростков до 18 лет отсутствует. Опыт применения левосимендана у беременных женщин отсутствует.

Необходимо воздерживаться от кормления грудью в течение 14 дней после инфузии. При отмене препарата не наблюдается синдрома “рикошета” или каких-либо признаков привыкания к препарату.

Хранить при температуре 2-8 град. (не замораживать).

Источник: www.aptekarsk.ru

Источник: http://mymedlife.ru/content/simdaks

Симдакс – какие заболевания лечит?

Симдакс (Simdax) - инструкция по применению

«Симдакс» представляет собой кардиотонический медикаментозный препарат, действие которого направлено на эффективное повышение чувствительности всех сократительных белков к кальцию благодаря интенсивному взаимодействию с тропонином С миокарда.

Реакция связывания белков с данным веществом, происходит в кальциево-зависимой фазе.

Кроме того, лекарство способствует увеличению силы сокращения сердечной мышцы, а также совсем не отражается на степени расслабления желудочков сердца.

К тому же, «Симдакс» можно использовать для открытия АТФ-чувствительных K+-каналов внутри гладких мышц кровеносных сосудов потому, что активное вещество расслабляет коронарные и системные вены с артериями.

Показания к применению

Для применения лекарства «Симдакс» могут быть такие показания:

  1. Возникновение необходимости в назначении краткосрочного курса лечебной терапии для пациента, который страдает острым проявлением декомпенсации хронической недостаточности сердца тяжелой формы протекания.
  2. В случае диагностирования недостаточности левого желудочка острой формы, которая сопровождает инфаркт миокарда острой формы (используется в качестве дополнительного медикаментозного средства при комплексной терапии с целью улучшения результатов лечения).

Способ применения

Данное лекарство необходимо вводить в человеческий организм внутривенным путем, используя для этого не только центральный, но и периферические вены.

Дозировка препарата подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого случая в зависимости от индивидуальных особенностей протекания заболевания у пациента, а также реакции его организма на вводимый медикамент.

Начальная доза «Симдакс» не должна превышать 12-24 мкг на один килограмм тела, а длительность введения – менее десяти минут. Дальше разрешается переход на непрерывное введение в течение длительного промежутка времени.

Суточная поддерживающая доза лекарственного средства составляет 24 мкг/кг/мин. Она помогает достичь гораздо лучшего гемодинамического эффекта. Однако в таком случае может наблюдаться преходящее повышение частоты появления различных побочных реакций организма.

Специалисты рекомендуют делать пациенту инфузию длительностью в шесть часов. Если у человека выявленная острая декомпенсация хронической недостаточности сердца, то продолжительность введения лекарства составляет 24 часа.

Необходимо отметить, что для пациентов пожилого возраста индивидуальный подбор дозировки препарата не является обязательным.

Форма выпуска и состав

Медикаментозное средство «Симдакс» изготавливается фармацевтическими компаниями в форме специального концентрата, который предназначается для приготовления раствора для инфузий.

В его состав входят такие химические компоненты:

  • Левосимендан – действующее вещество;
  • безводный этанол;
  • повидон, предназначающийся для парентерального введения;
  • безводная лимонная кислота для введения парентеральным путем.

Побочные действия

Медикаментозное средство «Симдакс» строго запрещено принимать пациентам, у которых были выявлены следующие противопоказания:

  1. Повышенная чувствительность организма к компонентам, из которых изготавливается препарат.
  2. Развитие стеноза митрального клапана.
  3. Стеноз аортального клапана.
  4. Возникновение стеноза трикуспидального клапана.
  5. Почечная недостаточность тяжелой формы.
  6. Стеноз клапана легочной артерии.
  7. Тяжелая недостаточность печени.
  8. Заметные проявления артериальной гипотензии.
  9. Симптоматика развития тахикардии.
  10. Трепетание сердечных желудочков.
  11. Фибрилляция желудочков сердца в анамнезе.

Также существует несколько заболеваний, при наличие которых данный препарат рекомендуется принимать с повышенным вниманием:

  1. Развитие печеночной недостаточности умеренной либо легкой формы.
  2. Легкая либо умеренная форма недостаточности почек.
  3. Симптомы анемии.
  4. Тахикардия.
  5. Анемия.
  6. Фибрилляция предсердий.
  7. Развитие ишемии миокарда.
  8. При удлинении интервала Q-T любой этиологии.
  9. Проведение курса лечебной терапии с применением различных медикаментозных препаратов, действие которых направлено на на удлинение интервала Q-T (необходимо обеспечить пациенту постоянный контроль ЭКГ).
  10. Развитие сердечной недостаточности острой формы, обуславливающейся разными внекардиальными факторами.
  11. Перед трансплантацией органов.
  12. При проявлении декомпенсации хронической сердечной недостаточности в результате недавнего хирургического вмешательства.
  13. Пациентам, которые на момент лечения не достигли восемнадцати лет.
  14. Женщинам в период беременности, а также кормления ребенка грудным молоком.

Условия и сроки хранения

Лекарство «Симдакс» необходимо хранить в условиях, при которых температура воздуха будет находиться в пределах 2–8 °C.

Однако препарат не должен заморозиться. Его следует защищать от попадания прямых солнечных лучей.

Место для хранения должно быть недоступным для маленьких детей.

Срок хранения медикамента «Симдакс» – три года. По истечении срока годности использовать его строго запрещено.

Цена

За данное медикаментозное средство в аптеках, которые находятся в пределах Российской Федерации, придется заплатить примерно 19500-31000 рублей за одну упаковку.

Стоимость препарата на территории Украины составляет около 6500-11000 гривен.

Аналоги

В индивидуальных случаях лекарство «Симдакс» можно заменить на какой-либо из следующих аналогов:

  • «Добутрекс»;
  • «Валеокор-Q10»;
  • «Дофамин»;
  • «Допмин»;
  • «Добужект»;
  • «Допамин»;
  • «Добутамин Гексал»;
  • «Добутамин Адмеда»;
  • «Добутамин Лахема 250»;
  • «Добутамин Гиулини»;
  • «Добутамин Солвей»;
  • «Добутамин Никомед»;
  • «Добутамин-МР»;
  • «Добутамин-Гриндекс»;
  • «Кудесан»;
  • «Убинон»;
  • «Кудевита»;
  • «Эскандин»;
  • «ОЛЛ-Кью»;
  • «Кудесан для детей»;
  • «Маринил Ку 10».

Назначать какой-нибудь из этих аналогов может только лечащий врач после проведения осмотра пациента. Обычно замена необходима в том случае, если человеческий организм негативно реагирует на вещества, входящие в состав препарата.

Отзывы

Большинство пациентов, которым было назначено лечение с применением «Симдакс», остаются довольны достигнутым терапевтическим результатом.

Только у некоторых из них возникали жалобы на появление различных побочных эффектов, однако подобные реакции, как правило, полностью исчезали спустя пару дней.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/simdaks-kakie-zabolevaniya-lechit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.