Синдром токсического шока – причины, факторы риска

Содержание

Синдром токсического шока: причины и лечение

Синдром токсического шока – причины, факторы риска

Синдром токсического шока относится к острому, тяжелому, полисистемному заболеванию, при котором внезапно появляется лихорадка, повышается артериальное давление, наблюдается рвота и диарея.

Также на коже можно заметить эритематозные высыпания, которые после выздоровления начинают шелушиться. Данный синдром является редкой патологией, которая угрожает жизни.

Он возникает внезапно после того, как человек инфицирован и сразу начинает негативно воздействовать на системные органы, почки, легкие, печень. Что делать при токсическом синдроме? Насколько он опасен?

Причины развития синдрома токсического шока

Основной причиной является инфицирование бактерией стрептококка А или стафилококка. Бактерии очень токсические, поэтом и приводят к развитию синдрома. Обращаем ваше внимание, что бактерии довольно распространены, чаще всего являются причиной инфекционного заболевания кожи, горла – импетиго, ангины. Редко токсины оказываются в кровотоке, тогда возникает сильнейшая иммунная реакция.

В медицине выделяют 2 вида синдрома:

  • Стрептококковый синдром, который часто возникает после гриппа, родов, операции, кожных порезов.
  • Стафилококковый синдром развивается после того, как женщина длительное время использует тампоны, а также после хирургических процедур с использованием перевязочного материала.

Симптомы синдрома токсического шока

Почему иммунная реакция начинает резко реагировать? Как правило, синдром развивается, когда у человека недостаточно специальных антител, которые могли бы бороться со стафилококковыми или стрептококковыми токсическими вещества. У некоторых молодых людей их вовсе нет.

Синдром характеризуется внезапным развитием симптомов, которые необходимо срочно устранять. Вся симптоматика протекает достаточно тяжело и зависит от вида бактерий. Если своевременно не помочь человек, он может в течение двух дней умереть.

К первым симптомам можно отнести:

  • Симптоматику, которая напоминает грипп – болезненные ощущения в желудке, мышечная боль, сильные головные боли.
  • Внезапно повышается температура до 40 градусов.
  • Наблюдается сильная рвота и диарея.
  • Учащается биение сердца, падает артериальное давление. Иногда человек может терять сознание, затем, когда приходит в себя наблюдается тошнота и рвота.
  • Покраснение в некоторых частях тела, которое напоминает ожог после солнца.
  • Невыносимую боль в инфицированном участке.
  • Красноту полости рта, слизистой носа.

К дополнительной симптоматике токсического шока можно отнести:

  • Сильный конъюнктивит.
  • Поражение легких, почек.
  • Сепсис, который отражается на состоянии всего организма.
  • Некроз кожи.
  • Шелушение кожи.

В случае стрептококкового неменструального синдрома токсического шока симптоматика развивается:

  • После родов через несколько дней.
  • При инфицировании хирургической раны. Заболевание развивается спустя неделю после перенесенной операции.
  • После перенесенного респираторного заболевания. Токсический шок может развиться спустя 2 месяца.

Менструальный стафилококковый токсический шок возникает спустя 5 дней после использования тампонов.

Стафилококковый неменструальный токсический шок возникает в течение суток после перенесенной операции, когда используются повязки.

Внимание! Симптоматика синдрома токсического шока может негативно воздействовать сразу на несколько системных органов, в том числе и на почки, печень. Очень редко синдром появляется у детей, чаще всего характерен для взрослых.

Чем опасен синдром токсического шока?

  • Патология приводит к нарушению в работе разных жизненно важных органов.
  • Острая дыхательная недостаточность. Сначала снижается легочная функция, затем человек начинает задыхаться.
  • Синдром внутрисосудистой коагуляции. В организме начинают появляться тромбы, все заканчивается сильным кровотечением.
  • Отказывают почки. При серьезной почечной недостаточности человек умирает

Диагностика синдрома токсического шока

За счет того, что синдром начинает быстро прогрессировать, его диагностируют и лечат на основе симптоматики инфицирования. Довольно часто человек приходит к врачу с ярко выраженным синдромом токсического шока. Очень важно заранее начать лечение. Также врач назначает больному сдать такие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Посев крови на стрептококки и стафилококки. В случае менструального синдрома берется вагинальная жидкость. При неменструальном синдроме берется мазок с пораженной области.
  • Флюорография необходима для контроля за легкими.
  • Анализы на другие инфекционные заболевания, которые симптоматикой напоминают токсический шок. Врач дифференцирует синдром от сепсиса, бактериальной клещевой инфекции, а также брюшного тифа.

Способы лечения синдрома токсического шока

Как правило, лечение является экстренным – внутривенно восстанавливают плазменный объем и проводится интенсивное лечение в больнице. Затем назначаются антибиотики для уничтожения бактерий и избавления от инфицированного источника. При своевременном лечении антибактериальными препаратами человек восстанавливается в течение двух недель.

Если становится резко плохо, нужно сразу же вызывать скорую помощь. Учитывайте, что токсический шок опасен тем, что быстро прогрессирует и может привести к смерти больного. Часто пациента привозят с дыхательной или почечной недостаточностью. В данном случае его сразу везут в реанимацию.

Какие антибиотики назначаются чаще всего? Чтобы уничтожить токсические бактерии, врач принимает решение о назначении Клиндамицина, Цефазолина, Клоксациллина, а также Линезолида, Ванкомицина, Тигециклина, Даптмицина.

Таким образом, важно своевременно обратиться с токсическим синдромом к врачу, так можно избежать довольно опасных для жизни осложнений. Не стоит отлеживаться дома и думать, что все пройдет само по себе. Такие опасные заболевания только прогрессируют и самостоятельно не лечатся.

Источник: https://medportal.su/sindrom-toksicheskogo-shoka-prichiny-i-lechenie/

Синдром токсического шока — что это и кто находится в группе риска?

Синдром токсического шока – причины, факторы риска

Любые бактериальные инфекции представляют опасность для организма. Одним из заболеваний подобного генеза является синдром токсического шока.

Это редкое состояние, характеризующееся рядом специфических симптомов.

По сути, СТШ – это своеобразная ответная реакция организма человека на токсины, которые вырабатываются в результате жизнедеятельности бактерий.

Синдром токсического шока – тяжёлое состояние, требующего обязательного обращения к врачу. Лечение нужно начинать незамедлительно. СТШ нельзя игнорировать. Это чревато появлением серьёзных осложнений вплоть до летального исхода.

Что такое синдром токсического шока?

СТШ – это заболевание, которое угрожает жизни.

Из-за подобной реакции страдают многие системы органов.

Патологические изменения затрагивают:

  • печень;
  • почки;
  • лёгкие;
  • кровеносное русло;
  • кожные покровы.

Токсический шок наступает при сбое в работе иммунной системы. Болезнетворные микроорганизмы выделяют вещества, которые являются ядами. Отравление происходит из-за того, что лимфоциты, обеспечивающие защитную функцию, работают недостаточно активно. У человека отмечается нехватка антител. Иными словами, иммунная система не способна противостоять патогенным бактериям.

При попадании микробов внутрь организма развивается специфическая реакция, которую медики и называют синдромом токсического шока.

Большая часть случаев СТШ зафиксирована у женщин репродуктивного возраста. Это связано с факторами, способными спровоцировать болезнь. Однако мужчины, пожилые люди и дети также подвержены возникновению патологии.

Причины

СТШ развивается при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего это стрептококки или стафилококки. Патология развивается не во всех случаях.

Обычно подобные бактериальные инфекции успешно пролечиваются с помощью медикаментов. У определённого процента людей иммунная система ослаблена.

Поэтому при проникновении стафилококков и стрептококков внутрь мгновенно развиваются симптомы отравления их токсинами.

Стрептококки проникают внутрь тела при кожных повреждениях.

Причинами СТШ могут являться:

  • раны;
  • порезы;
  • царапины;
  • ожоги;
  • ушибы;
  • гематомы.

Ветряная оспа также может спровоцировать развитие опасного состояния. Это происходит, если человек расчёсывает язвочки на коже.

Стафилококк проникает внутрь организма иными путями. Основная причина такого СТШ – использование тампонов, а также барьерных контрацептивов для женщин. При этом развивается менструальный синдром токсического шока.

При неменструальном СТШ, который может развиваться у представителей обоих полов, стафилококки попадают в организм после хирургического вмешательства. Источником заражения, как правило, является перевязочный материал.

Симптомы

Особенностью СТШ является стремительное развитие симптомов.

Характерные признаки не всегда одинаковы.

Их интенсивность определяется видом микроорганизма и состоянием иммунной системы человека.

  1. Повышение температуры. Это самый распространённый симптом. Значения поднимаются резко. При СТШ термометр обычно показывает около 39 градусов.
  2. Кишечные расстройства. При СТШ нередко наблюдаются приступы тошноты и рвоты. Пострадавшего беспокоит диарея.
  3. Снижение артериального давления. Это проявляется головокружениями. Больной может находиться в предобморочном состоянии. Сердцебиение при этом учащается.
  4. Боли. Спазмы часто появляются при отравлении токсинами микроорганизмов. Человек жалуется на головную боль и мышечные спазмы.
  5. Изменение оттенка кожи. Характерный симптом СТШ – покраснение отдельных участков эпидермиса. Чаще всего это паховая или подмышечные области. Краснеет кожа около носа и рта.

Важно дифференцировать СТШ от других состояний. Так, многие симптомы могут указывать на наличие гриппа. Для точной диагностики следует обратиться к врачу.

Если признаки появились внезапно после операции, родов или использования тампонов, об этом нужно обязательно проинформировать врача.

Диагностика и лечение

СТШ – стремительно развивающееся состояние. По этой причине врачи начинают лечение в экстренном порядке. Диагностика проводится попутно. У пациента берут кровь на общий анализ. Лаборант исследует взятый образец и подсчитывает количество форменных элементов.

Выявить наличие бактерий помогут посевы.

Для этого используются следующие биоматериалы:

  • кровь;
  • слюна;
  • спинномозговая жидкость;
  • отделяемое стенками носоглотки;
  • мазок из влагалища.

СТШ нередко поражает лёгкие. По этой причине может потребоваться флюорографическое обследование пациента.

Больному назначают и другие анализы. Это позволяет максимально точно определить причину повышения температуры и других признаков. Дополнительные лабораторные исследования опровергнут или подтвердят наличие различных бактериальных инфекций, лептоспироза или брюшного тифа.

Лечение СТШ должно быть комплексным. Пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют. Основная задача – устранить источник инфекции.

Если отравление женского организма связано использованием гигиенического тампона, то его немедленно извлекают. При наличии ран и других кожных повреждений необходима их хирургическая обработка.

Поверхность участка эпидермиса вычищается с помощью скальпеля. Применяется местное обезболивание.

Медикаментозная терапия при токсическом шоке призвана уничтожить болезнетворные микроорганизмы, проникшие внутрь организма. С этой целью пострадавшему внутривенно или внутримышечно вводят препараты гормональной природы и антибиотические средства.

Врачи обычно назначают следующие медикаменты:

  • Дексаметазон;
  • Преднизолон;
  • Ванкомицин;
  • Даптомицин;
  • Линезолин.

Дексаметазон и Преднизолон – это гормональные средства. Они обладают противовоспалительным и противошоковым действием.

Оба препарата снижают влияние токсинов на организм. Лечение будет продолжаться и после выписки из стационара. Для обработки инфицированных ран врачи рекомендуют использовать мазь Преднизолон.

Ванкомицин, Даптомицин и Линезолин являются антибиотиками. Эти препараты эффективны против стрептококков и стафилококков.

Дозировку определяет врач. Все перечисленные медикаменты имеют побочные эффекты. Медицинские работники следят за реакцией пациентов. В случае развития аллергии препарат меняют.

Первая помощь пациенту с признаками СТШ должна быть оказана ещё на догоспитальном этапе. Пострадавшему придают лежачее положение. Важно обеспечить нормальную циркуляцию воздуха в помещении и снять с человека стесняющую одежду.

Профилактика

Соблюдение профилактических мероприятий позволит избежать негативных последствий заражения стрептококками или стафилококками. Основной принцип – соблюдение правил личной гигиены.

  1. В группу риска входят женщины после родов. В этот период особенно важно поддерживать чистоту. Врачи рекомендуют принимать душ с использованием антибактериального мыла ежедневно.
  2. Женщинам следует воздержаться от использования тампонов. Прокладки – самое безопасное гигиеническое средство в период менструальных выделений. При выборе тампонов важно следить за своевременной их сменой.
  3. Некоторые средства защиты от нежелательной беременности также являются потенциальным источником опасности. Лучше отказаться от спермицидных губок, диафрагм и влагалищных колпачков. Подобные средства не должны находиться во влагалище более 10-12 часов.
  4. При наличии кожных повреждений нужно следить за чистотой. Рана должна регулярно обрабатываться любым антисептическим раствором.
  5. Дети нередко сдирают язвочки при ветрянке. Этого нельзя допускать. Ранка становится воротами для инфекции.

Синдром токсического шока развивается крайне быстро. Однако при своевременно оказанной помощи прогноз будет благоприятным. Медикаментозные средства в течение 2-3 недель полностью устраняют микроорганизмы. Их яды перестают выделяться в кровеносное русло. Наступает выздоровление.

Стрептококковый СТШ является более опасным состоянием. Оно способно провоцировать заражение крови. Смертность при данной патологии составляет почти 50%. Токсический шок, вызванный стафилококком, не настолько опасен. Летальный исход наступает менее чем в 5% всех зарегистрированных случаев. Смерть пациента обычно связана с несвоевременным оказанием помощи.

СТШ – редкое явление. Предупредить его развитие несложно. Достаточно соблюдать профилактические мероприятия.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/rasstrojstva-soznaniya/sindrom-toksicheskogo-shoka.html

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока – причины, факторы риска

Большая часть заболеваний, знакомых человечеству, имеет многотысячелетнюю историю. Хвори эти хорошо изучены, причем для многих из них разработаны соответствующие методы диагностики и терапии. Но некоторые проблемы, имея не менее древние «традиции», свое современное название обрели совсем недавно.

Синдром токсического шока — один из них. Более того, проблема не относится к числу распространенных, потому информированность врачей в данном вопросе оставляет желать лучшего.

Потому мы посчитали, что отдельный и обстоятельный разговор о синдроме токсического шока будет не только познавательным, но и иметь вполне практический смысл.

Исторический экскурс и гендерная принадлежность

Все началась с того, что в 1978-1979 годах ученые обратили внимание на слишком большое количество молодых женщин в возрасте до 17 лет, обратившихся за медицинской помощью с одинаковыми жалобами (о них — чуть ниже), которые нельзя было «подогнать» ни под одно известное науке заболевание. К 1980 году только в США было зарегистрировано около 700 подобных случаев, а сколько-нибудь ясной картины происходящего не было. Но как известно, вода и камень точит, потому к 1981 году ученые выяснили, что практически все заболевшие пользовались модными в то время супер-впитывающими гигиеническими тампонами. Так, собственно, и был «открыт» синдром токсического шока. В результате производители этого гигиенического средства тихо, но весьма оперативно, изъяли продукцию из магазинов, после чего заболеваемость резко пошла на убыль.

Но если вы решите, что представители сильной половины человечества могут вздохнуть с облегчением и лишний раз поздравить себя с принадлежностью к мужскому полу, то глубоко ошибаетесь.

Примерно в 15% зарегистрированных случаев заболевание поражает именно их, потому назвать его исключительно женским нельзя.

Также не приходится говорить о том, что отказ от тампонов гарантирует в данном случае иммунитет, так как небольшое число пациентов пользовались иными гигиеническими средствами либо в силу возраста вообще не применяли их.

Для полноты картины нужно еще разъяснить вопрос о связи рассматриваемого синдрома с «обычным» токсическим шоком, о котором известно довольно давно. Здесь нередко возникает путаница, но ставить знак равенства между этими патологиями было бы ошибкой. И при схожих симптомах это, тем не менее, совершенно разные заболевания, требующие разной диагностики и лечения.

Факторы риска

Синдром токсического шока, как мы уже выяснили, — заболевание «молодое», потому единого мнения по поводу того, что может послужить предпосылками для его развития, среди медиков до сих пор нет. Уже выяснено, что «обвинять» одни только тампоны нельзя: мужчины ими не пользуются, как, впрочем, и женщины в климактерический период. Какие же факторы риска сейчас считаются наиболее вероятными?

Основные (и, по-хорошему, единственные) подозреваемые — стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) или стафилококк (Staphylococcus aureus). Они вырабатывают особые токсины, что и служит спусковым крючком для развития синдрома. А вот причин заражения этими микроорганизмами больше:

  1. Гигиенические средства. Проблема может заключаться как в них (элементарный брак, использование недоброкачественных материалов, несоблюдение технологии), так и в банальном пренебрежении чистоплотностью.
  2. Специальная диафрагма (или вагинальная трубка), используемая для предупреждения нежелательной беременности.
  3. Поражение открытых участков кожи в результате ожога, механической травмы или пореза.
  4. Хирургические операции на органах малого таза или роды.
  5. Некоторые инфекционные заболевания (простуда, грипп, ветрянка).

Вопрос о том, чем различаются стрептококковый и стафилококковый виды синдрома токсического шока немного сложнее. Считается, что первый вариант является несколько более щадящим, так как при нем повреждения кожи (и как следствие, тяжесть проявлений) не так значительны. Стафилококковый вид, наоборот, имеет серьезные клинические симптомы, и, соответственно, сложнее поддается терапии.

Симптомы и патогенез

Прежде чем переходить к рассмотрению клинических проявлений, нужно в общих чертах понять, как заболевание протекает. Считается, что большинство клинических проявлений объясняется не столько инфекционным возбудителем, сколько иммунным ответом на него.

При этом наблюдается прямая зависимость между тяжестью симптомов и концентрацией в крови специфических антител. Следовательно, если у детей и подростков их уровень снижен, течение болезни будет более тяжелым.

Сами же клинические проявления могут быть следующими:

  • сильные спазмы, локализованные в области желудка;
  • очевидные симптомы простуды: боль в мышцах, голове и горле, резкое повышение температуры до 38,5-39 градусов, покраснение кожи в области носовых пазух. Особо заметим, что приписывать их именно гриппу, ангине или ОРЗ было бы большой ошибкой. Потому традиционное домашнее лечение лошадиными дозами арбидола, афлубина или нурофена ни к чему хорошему не приведет;
  • сильная рвота и расстройство желудка;
  • явные признаки шокового состояния: падение АД, высокая ЧСС (частота сердечных сокращений), головокружение, дисфория, которые при отсутствии немедленного адекватного реагирования могут привести к потере сознания;
  • покраснения на коже, напоминающие сильный ожог. Часто при этом наблюдается сильная боль в месте поражения;
  • воспаление наружной оболочки глаза (конъюнктивит);
  • общее заражение крови (сепсис);
  • шелушение кожи, которое в редких случаях приводят к ее некрозу.

Распознать синдром токсического шока и дифференцировать его от других патологий достаточно сложно. Самый очевидный и простой путь — анализ времени проявления симптомов.

Стрептококковый неменструальный синдром:

  • 2-3 дня (но не более 2 недель) после родов;
  • от 2 до 7 дней после любого оперативного вмешательства или травмоопасной медицинской процедуры;
  • 2-6 недель с момента первых респираторных симптомов.

Стафилококковый менструальный синдром:

  • 3-5 дней после начала месячных.

Стафилококковый неменструальный синдром:

  • 12 часов после оперативного вмешательства (если использовались специальные повязки, что часто бывает при ринопластике).

Диагностика

  1. Анализ крови (особое внимание тромбоцитам, белым и красным кровяным тельцам).
  2. Посев на наличие инфекции.
  3. Гистология пораженного участка, при необходимости — его биопсия.
  4. Посев из горла.

  5. Флюорографическое исследование, которое при необходимости может быть дополнено КТ или МРТ.
  6. Специализированные тесты для выявления инфекции.
  7. Если пациентка женщина — взятие вагинального мазка.

Лечебные мероприятия

Синдром токсического шока — это не приговор. И при своевременно принятых мерах он хорошо поддается лечению. Но в данном случае слово «своевременно» следует воспринимать буквально, так как если предварительный диагноз окажется верным, времени у пациента практически нет.

Другими словами, это заболевание требует немедленной (!) госпитализации, причем начинать реанимационные мероприятия следует еще в карете скорой помощи. А так любимое нашими гражданами самолечение — тупиковый путь, который запросто может привести к летальному исходу.

Чем же пациенту могут помочь в больнице?

  1. Ликвидация источника инфекции.
  2. Тщательная хирургическая обработка раны.
  3. Нормализация артериального давления.
  4. Компенсация большой потери жидкости, что часто наблюдается при рвоте или сильной диарее.
  5. Направленное лечение антибиотиками (клиндамицин, клоксациллин, цефазолин, ванкомицин, линезолид, даптомицин, тигециклин).
  6. Внутривенное введение иммуноглобулина или его производных.
  7. Мероприятия, направленные на выведение токсинов из организма.
  8. В крайних случаях — хирургическое иссечение пораженных тканей.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременной и достаточной терапии в большинстве случаев больные полностью выздоравливают за 10-15 дней. Если же говорить о возможном риске, то ситуация целиком и полностью зависит от вида синдрома. При стрептококковой форме вероятность летального исхода — 50:50, в случае стафилококковой — около 5%.

Чем опасен синдром:

  • осложненный сепсис;
  • некротизирующий фасцит;
  • печеночная недостаточность (желтушность кожных покровов, боль в животе, тошнота, дезориентация, рвота);
  • почечная недостаточность (слабость, мышечные судороги, зуд, боль в груди, повышенное АД, отеки, проблемы с мочеиспусканием);
  • сердечная недостаточность (учащенный пульс, кашель, хрипы, боль в груди, снижение аппетита, одышка).

Заключение

Синдром токсического шока — редкое, но исключительно опасное заболевание. Однако при своевременной (!) диагностике, квалифицированной терапии и тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций оно хорошо лечится.

При этом важно понимать, что в данном случае разница между «лечением» и «самолечением» наиболее заметна. И как нам кажется, рисковать здоровьем и жизнью ради «сэкономленного» на визите к врачу времени — не самая хорошая идея.

Источник: http://prosindrom.com/internal-diseases/sindrom-toksicheskogo-shoka.html

Токсический синдром шока

Синдром токсического шока – причины, факторы риска

Синдром токсического шока – редкое, но серьезное заболевание, вызванное бактериальной инфекцией. Это вызвано, когда бактерия Staphylococcus aureus попадает в кровоток и вырабатывает токсины.

Хотя синдром токсического шока связан с применением суперабсорбирующего тампона у женщин с менструацией, это состояние может затронуть мужчин, детей и людей всех возрастов.

Симптомы Симптомы синдрома токсического шока

Симптомы синдрома токсического шока могут варьироваться от человека к человеку. В большинстве случаев симптомы появляются внезапно. Общие признаки этого состояния включают:

  • внезапная лихорадка
  • низкое кровяное давление
  • головная боль
  • мышечные боли
  • путаница
  • диарея
  • тошнота
  • рвота
  • сыпь
  • покраснение глаз, рта и горла
  • припадки

Обратитесь к врачуКогда обратиться к врачу

Вы можете приписать симптомы синдрома токсического шока в другое состояние здоровья, такое как грипп. Если вы испытываете вышеуказанные симптомы после использования тампонов или после операции или травмы кожи, немедленно обратитесь к врачу.

Причины Причины синдрома токсического шока

Инфекция обычно возникает, когда бактерии проникают в ваше тело через отверстие в вашей коже, такое как вырезание, боль или другая рана. Эксперты не уверены, почему использование тампонов иногда приводит к состоянию.

Некоторые считают, что тампон, оставшийся на месте в течение длительного периода времени, привлекает бактерии.

Другая возможность заключается в том, что тампонные волокна царапают влагалище, создавая отверстие для попадания бактерий в кровь.

Факторы риска Факторы риска для синдрома токсического шока

Факторы риска для этого состояния включают недавний ожог кожи, кожную инфекцию или хирургическое вмешательство. Другие факторы риска могут включать:

  • недавние роды
  • использование диафрагмы или вагинальной губки для предотвращения беременности
  • открытая кожная рана

Токсический шоковый синдром

Другое, но подобное состояние может быть результатом токсины, продуцируемые группой A Streptococcus (GAS). Это иногда называют синдромом стрептококкового токсического шока или токсическим шоковым синдромом (TSLS).

Симптомы и лечение этого синдрома почти идентичны симптомам токсического шокового синдрома. Однако TSLS не связан с использованием тампона.

Люди, которые подвергаются большему риску заражения ГАЗ, также чаще развивают TSLS. Ваш риск может быть увеличен, если у вас есть:

  • диабет
  • злоупотребление алкоголем
  • ветряная оспа
  • перенесенная хирургия

ДиагностикаКак диагностировать синдром токсического шока

Ваш врач может поставить диагноз синдрома токсического шока на физическом осмотре и ваших симптомах.Кроме того, ваш врач может проверить вашу кровь и мочу на следы бактерий Staphylococcus или Streptococcus .

Ваш врач может также провести анализ крови, чтобы проверить вашу функцию печени и почек. Они также могут принимать мазки клеток из шейки матки, влагалища и горла. Эти образцы анализируются на наличие бактерий, вызывающих синдром токсического шока.

Лечение Лечение синдрома токсического шока

Синдром токсического шока – неотложная медицинская помощь. Некоторые люди с условием должны находиться в отделении интенсивной терапии в течение нескольких дней, чтобы медицинский персонал мог внимательно следить за ними.

Ваш врач, скорее всего, назначит внутривенный (IV) антибиотик, чтобы помочь вам бороться с бактериальной инфекцией в вашем организме. Это потребует размещения специальной линии IV, называемой периферически вставленным внутривенным катетером или линией PICC. Вы получите 6-8 недель антибиотиков дома.

Если это так, врач по инфекционным заболеваниям будет внимательно следить за вами.

Другие методы лечения синдрома токсического шока варьируются в зависимости от основной причины.

Например, если вагинальная губка или тампон вызвали токсический шок, вашему врачу может потребоваться удалить этот посторонний предмет из вашего тела.

Если открытая рана или хирургическая рана вызвали ваш синдром токсического шока, врач будет истощать гной или кровь из раны, чтобы помочь прояснить любую инфекцию.

Другие возможные методы лечения включают:

  • лекарство для стабилизации артериального давления
  • IV жидкости для борьбы с обезвоживанием
  • инъекции гамма-глобулина для подавления воспаления и повышения иммунной системы вашего организма

ОсложненияСоздания синдрома токсического шока

Синдром токсического шока – опасное для жизни состояние. В некоторых случаях синдром токсического шока может влиять на основные органы организма. Если не лечить, осложнения, связанные с этим заболеванием, включают:

  • отказ печени
  • почечная недостаточность
  • сердечная недостаточность
  • шок или снижение кровотока через организм

Признаки печеночной недостаточности могут включать: > пожелтение кожи и глазных яблок (желтуха)

  • боль в животе
  • сложность концентрации
  • тошнота
  • рвота
  • путаница
  • сонливость
  • Признаки почечной недостаточности могут включать:

усталость

  • слабость
  • тошнота и рвота
  • мышечные судороги
  • икота
  • стойкий зуд
  • боль в груди
  • одышка
  • высокое кровяное давление
  • проблемы со сном
  • отек в ногах и лодыжках
  • проблемы с мочеиспусканием
  • Признаки сердечной недостаточности могут включать:

сердцебиение сердца

  • боль в груди
  • хрипы
  • кашель
  • отсутствие аппетита
  • неспособность концентрат
  • усталость
  • слабость
  • одышка
  • OutlookOutlook для синдрома токсического шока

Синдром токсического шока – это неотложная медицинская помощь, которая может привести к смерти, если ее не лечить. Вызвать скорую помощь или обратиться в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете, что у вас есть симптомы синдрома токсического шока. Быстрое лечение может предотвратить серьезное повреждение органов.

Предотвращение Как предотвратить токсический синдром шока

Некоторые меры предосторожности могут снизить риск развития синдрома токсического шока.Эти меры предосторожности включают в себя:

изменение вашего тампона каждые четыре-восемь часов

  • с использованием тампона низкой абсорбции или гигиенической салфеткой во время менструации
  • с использованием многоразовой менструальной чашки силикона и тщательной очисткой рук при ее замене
  • гигиеническая салфетка в дни легкого течения
  • часто мыть руки, чтобы удалить любые бактерии
  • , сохраняя порезы и хирургические разрезы чистыми и меняющимися повязками часто
  • Не носите тампоны, если у вас есть личная история синдрома токсического шока. Это заболевание может повториться.

Источник: https://ru.medic-life.com/toxic-shock-syndrome-9844

Причины СТШ

Синдром токсического шока вызывают экзотоксин-продуцирующие микроорганизмы, оказывающие системное воздействие на разные органы и ткани, — золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) и пиогенный β-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). В большинстве случаев заболевание возникает не в момент первичного заражения бактериями, а на фоне носительства инфекционных возбудителей при воздействии следующих предрасполагающих факторов:

  • Использование тампонов. Вероятность развития СТШ возрастает при пользовании гигиеническими средствами с повышенными адсорбирующими свойствами и нарушении рекомендуемой частоты их замены.
  • Использование интравагинальных контрацептивов. Наличие во влагалище диафрагм, губок, колпачков создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
  • Нарушение целостности слизистых оболочек. При травмах половых органов, наличии в матке остатков плацентарной ткани, плодных оболочек, крови после родов и гинекологических операций возникают оптимальные условия для бактериального обсеменения и проникновения микроорганизмов или их токсинов в кровь.

Неменструальный синдром токсического шока может осложнять хирургические процедуры, при которых применяется перевязочный материал, накапливающий кровь (операции на полости носа с использованием турунд, тампонирование ран и др.), и травматические повреждения кожи. Сочетание указанных факторов с вирусными заболеваниями (ветрянкой, гриппом), приемом иммуносупрессивных препаратов повышает риск развития токсемии и бактериемии.

https://www.youtube.com/watch?v=t12K9bwsfAg

Ключевую роль в развитии синдрома токсического шока играют механические и химические воздействия, которые способствуют размножению бактерий и влияют на проницаемость тканей.

Пусковым моментом служит проникновение в кровь значительных количеств специфических токсинов (TSST) и их взаимодействие с Т-лимфоцитами. В результате массивно высвобождаются цитокины, вызывающие полиорганную токсическую реакцию.

Расширяются сосуды и повышается проницаемость их стенки, что приводит к перемещению плазмы крови и сывороточных протеинов во внесосудистое пространство. При этом наблюдается резкое падение давления, возникают отеки, нарушается коагуляция, повышается температура.

Под влиянием опосредованных иммунных реакций и прямого действия токсинов поражаются кожа, паренхима печени, легких и других органов.

Лечение синдрома токсического шока

При выборе схемы лечения синдрома токсического шока важно предусмотреть воздействие на факторы, вызвавшие заболевание, и мероприятия для стабилизации функций пораженных систем. Пациентке показаны:

  • Санация бактериального очага. В первую очередь удаляют тампон, диафрагму, колпачок (при их наличии) и промывают влагалище стерильным раствором. При выявлении бактериально обсемененных ран возможно иссечение тканей с участками некроза.
  • Антибиотикотерапия. Выбор препарата основан на результатах определения чувствительности к противомикробным средствам. До получения таких данных назначается эмпирическая терапия с учетом вероятного возбудителя и его возможной антибиотикорезистентности. Курс составляет до 10 дней.
  • Инфузионная терапия. Ключевой элемент лечения — восстановление внутрисосудистого объема жидкости и стабилизация показателей гемодинамики. В зависимости от характера нарушений пациентке вливают кристаллоидные растворы, электролиты, свежезамороженную плазму крови, тромбоцитарную массу и т. п.
  • Вазопрессорные средства. Если коррекция объема внутрисосудистой жидкости не позволяет нормализовать АД, вводят препараты с прессорным эффектом.

При выраженной органной недостаточности пациентке могут назначаться гемодиализ (при острой почечной недостаточности), искусственная вентиляция легких с положительным давлением на выдохе (при респираторном дистресс-синдроме). Ряд авторов отмечают более быстрое выздоровление при назначении кортикостероидов и иммуноглобулинов.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев благодаря достижениям современной гинекологии, своевременной диагностике и лечению пациентки со стафилококковым СТШ выздоравливают за 1—2 недели, при этом смертность на современном этапе составляет 2,6%.

Температура и АД нормализуются в течение 2-х суток с момента госпитализации, а лабораторные показатели — на 7—14-ый день. Уровень эритроцитов восстанавливается через 4—6 недель. При стрептококковом токсическом шоке смертность до сих пор остается высокой и достигает 50%.

Для профилактики СТШ важно соблюдать рекомендации по использованию тампонов и протоколы обследования перед родами и гинекологическими операциями для своевременного выявления возбудителей.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/toxic-shock-syndrome

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.